泄泻的辨证施护
泄泻-中医护理方法【优质推荐】
泄泻-中医护理方法【优质推荐】泄泻是指排便增多、粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水而言。
古代以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻，现在统称为泄泻。
本病一年四季皆可发生，以夏秋两季为多见。
发病主要同于湿邪壅盛，脾胃功能失调而致清浊不分，水谷混杂，并走大肠而致。
西医中凡因消化器官发生功能性或器质性病变导致腹泻时，如急慢性肠炎、肠结核、胃肠神经官能症、结肠过敏等，均可参照本证。
1、病因病机泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪，饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致。
脾虚温盛是发病的主要原因。
湿邪致病又有寒湿、热湿之分。
（1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻，但其中以湿为主，而常兼挟寒、热、暑等病邪。
脾恶湿喜燥，湿邪最易伤脾，故有无湿不成泄之说。
若因冒雨涉水、久卧湿地是为寒湿内侵，困遏脾运，清浊不分而致泻；如兼挟风寒者则可具有外感表证。
若夏秋之间，暑湿季节，湿热伤中，脾胃受病，邪热下迫大肠，亦可发生泄泻。
（2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣食生冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁之物，伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄泻。
（3）情志失调：脾胃素虚，复因郁怒忧思，肝郁不达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失司，而致泄泻。
（4）脾胃虚弱：脾主运化，胃主受钠，可因饮食不节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。
（5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体弱，或肾阳不振，命门火衰，阳气不足，脾失温煦，不能腐熟水谷，则水谷不化而成泄泻。
2、辨证论治（1）实证：①寒湿证：证候：泄泻稀薄多水，有时如鹜溏，脘腹胀满，恶寒发热，肢体酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。
治法：解表散寒，芳香化浊。
主方：藿香正气散。
②湿热证：证候：腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多见于夏秋季节。
泄泻的中医护理常规专家讲座
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泄泻的中医护理常规
健康指导
• 1.注意饮食调护与卫生，勿暴 饮暴食，不吃生冷寒凉、油腻、 坚硬、不消化食物。可选取薏 苡仁、白扁豆、莲子、山药等 健脾食物。
• 2、生活起居有规律，不劳倦 过分，依据气候改变增减衣被， 盛夏炎暑季节，不露天卧湿地， 以免暑湿外侵。
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泄泻的中医护理常规
• 3.进行适当体育锻炼，如慢跑、 游泳、散步等中等强度运动、 对脾虚者较为适宜。
• 4.加强本身保健，经常按揉足 三里，也可指压足底，增减脾 胃消化功效，年老体弱者可练 保健操。肝气犯脾者，多听音 乐，陶冶情操，消除烦恼。
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泄泻的中医护理常规
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（内关：仰掌，位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧 屈腕肌腱同掌长肌腱之间。 ）
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即用人工方法,经过工 具作用引发呕吐。目标 在于吐出毒物、食滞等。 惯用方法是以开水泡洗 过鹅毛或鸭毛轻扫咽部,
引发呕吐。
• 3.食滞肠胃证：①控制饮食或暂禁 食。②对暴饮暴食，胃脘胀满严重
者可用探吐法，吐出胃中停滞物，
• 4.肝气郁滞证：1）忌红薯、豆制 品等产气食物。2）悲伤、发怒、 生气时切不可进食。3）忌食雍阻 气机食物如南瓜、山芋、土豆等。 4）以清淡、营养丰富、易消化食 物为主，可吃些萝卜调理气机。
• 5.脾气虚弱证：1）饮食温热、清 淡、易消化，定时、定量，以软、 烂、温热及少食多餐为标准。2） 忌食生冷瓜果、芝麻等凉性润肠 之品，及辛辣、刺激和坚硬不消 化食物，忌烟酒。
• 治法：清热利湿。
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泄泻的中医护理常规
临床表现
• 3.食滞肠胃证：腹满胀痛，大便臭 如败卵滑。
泄泻的中医疗法
生活家庭·医生Family life guide -221-曾道峰（成都市新都区清流镇卫生院）泄泻属于中医病名，即人们常说的腹泻，指的是由情志失调、饮食所伤、感受外邪、脾胃虚弱等多种因素引起的以排便次数增多、粪便稀溏或泻如水样为主症的病症，泄泻的症状表现见图1所示，该疾病可对患者身心健康及生活质量造成严重不良影响，需积极进行治疗。
中医善于辨证论治，且在治疗泄泻方面积累了丰富的经验，下面就来说说泄泻的中医疗法。
图1 泄泻的症状表现实证治疗根据辨证论治思想，中医认为泄泻具有实证和虚证，其中，实证主要包含以下四种证型：（1）湿热证：临床症候主要表现为腹痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，对该类患者可采用葛根芩连汤治疗，组方为葛根15g、黄连9g、黄芩9g、甘草6g，加水煎汁，取汁温服，可清热利湿、解表退热；（2）寒湿证：临床症候主要表现为脘腹胀满，泄泻稀薄多水或如鹜溏、口淡不渴、不思饮食等，对该类患者可采用藿香正气散治疗，该药物由广藿香油、茯苓、厚朴、陈皮、苍术、白芷、甘草浸膏、紫苏叶油等十三味中药制成，具有邪祛正复、芳香化浊、散寒除湿、解表和里等功效；（3）伤食证：临床症候主要表现为胸脘痞闷，腹部疼痛，泻下臭如败卵，泻后痛减等，对该类患者可采用保和丸治疗，该药物由茯苓、半夏、六神曲、连翘、麦芽、莱菔子、山楂等中药制成，具有消食导滞、和胃等功效；（4）肝气乘脾：临床症候主要表现为嗳气少食，胸胁胀闷，腹痛，腹泻等，需采用痛泻要方对患者治疗，该方由白芍6g、白术6g、陈皮4.5g、防风3g 组成，具有补脾柔肝、调和肝脾、祛湿止泻等功效。
虚证治疗泄泻的虚证主要包含脾胃虚寒证和肾阳虚衰证两种，其中，脾胃虚寒的症候表现主要为腹胀腹痛，大便溏薄，泄泻时作时止，完谷不化，对该类患者可采用参苓白术散(主要由山药、白术、人参、茯苓、薏苡仁、桔梗、砂仁、甘草等药物组成)治疗，具有益气祛湿、补脾健胃等功效。
泄泻护理
急诊科
【概述】 （一）病名概念 泄泻是由于湿盛与脾胃功能失调所 导致的排便次数增多，粪质稀薄或者完 谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。 古代将大便溏薄，次数稍增者为泄，大 便清稀、量多如水样直下者称为泻，现 代无论是大便次数增多还是粪质改变都 称为泄泻。是一种常见的脾胃病症，一
年四季都可以发生，但以夏秋季节多见。
3）用药护理：宜空腹热服。
4）特色护理：协助医生做好针灸治疗。针刺脾兪、 章门、天枢、足三里、肾兪、命门、关元等穴，用 补法，或艾灸。
歌赋
急性泄泻 急泻如受寒湿起，腹痛肠鸣便清稀； 止泻频饮姜红茶，胡椒豆豉也合宜。 急泻如因湿热注，苔腻尿赤便恶秽； 清热凉血白藕汁，收涩止痛杨梅酒。 急泻还因外邪致，食腑积滞湿毒侵； 食疗健脾助消化，神曲山楂萝卜醋。 慢性泄泻 慢性泄泻人虚弱，肝胃肾脾不合作； 理脾伐肝木瓜饮，莲子猪肚脾胃益； 草蔻乌鸡治久泻，五香大肠补肾阳； 饮食之前证细辨，和胃暖肚肠滋润。
2、观察药后泄泻情况，患者精神食欲及 其他伴发症状，以了解病程的进退，有 利于治疗。 3、观察并记录体温、舌象、脉象、口渴、 饮水及皮肤、尿量等情况。腹泻甚者， 可致津液耗伤。轻者口渴、皮肤干燥、 眼窝凹陷；重则呼吸深长，烦躁不安， 恶心呕吐，神志恍惚，尿少或无尿，脉 细数，应立即报告医生，及时进行抢救。 4、及时准确留取粪便标本送检。
3、食滞泄泻 [症状]：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败 卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭， 不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 [治法]：消食导滞，和中止泻。 [方药]：保和丸。 [护理]，被污染的衣被应及时 更换清洗。 2）饮食护理：泄泻重者，应控制饮食， 甚者可暂时禁食数小时至1日，待腹中 宿食泻净，再进细软或半流质饮食， 少量多餐。可给山楂、酸梅汤、萝卜 汤、麦芽汤，以消食导滞。痊愈后要 做到饮食有节，避免再次复发。
泄泻中医辨证论治
七。
泄泻泄泻是因脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致，以排便次数增多，粪便次数增多，粪便稀溏,甚至泻出如水样为主要临床表现的病证。
古人将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻,但临床所见，难以截然分开，一般合而论之.本病证是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见。
西医学中的急、慢性肠炎、胃肠功能紊乱,肠结核等消化系统疾病，以腹泻为主要表现者,均可参考本病证辨证施护．【病因病机】外感六淫、内伤饮食、情志失调及脏腑虚损等均可导致泄泻的发生.六淫之邪侵袭人体，最易困遏脾阳,影响脾的运化，水谷相杂而下,导致肠胃功能失调,引起泄泻；凡饱食过量,宿滞内停，或过食肥甘，呆胃滞脾，湿热内蕴,或恣食生冷,寒湿交阻,或误食馊腐不洁之物，伤及肠胃,均可致脾胃运化失健，传导失职,升降失常,而发生泄泻;郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制，导致肝脾失调，气机升降失常，形成泄泻；脾胃虚弱，中阳不健,运化无权，受纳水谷和运化精微受限,清气下陷，水谷糟粕混夹而下,遂成泄泻；久病之后，肾阳损伤，或禀赋虚弱，先天肾阳不足，不能助脾腐熟水谷，水谷不化，而为泄泻。
泄泻的病位在肠，病变脏腑在脾胃，病理因素主要是湿。
脾病湿盛是导致泄泻发生的病机关键。
急性暴泻以湿盛为主,因湿盛而致脾病,病属实证;慢性久泄则以脾虚为主，因脾虚而生湿浊,属虚证或虚实夹杂证.【辨证施护】（一）辨证要点1、辨虚实急性暴泻,泻下腹痛,痛势急迫拒按，泻后痛减,多属实证;慢性久泻，病程较长,反复发作,腹痛不甚，喜温喜按,身疲肢冷，多属虚证。
2、辨寒热大便清稀,或完谷不化者，多属寒证;大便色黄褐而臭，泻下急迫,肛门灼热者,多属热证。
３辨证候特征寒湿泄泻，泻多溏薄;湿热泄泻，泻多如酱黄色；食滞肠胃之泄泻，粪便臭如败卵,泻后痛减；肝气郁滞之泄泻，每因情志郁怒而增剧;脾气亏虚之泄泻,以大便时溏时泻,夹有水谷不化，稍进油腻之物,则大便次数增多；肾阳亏虚之泄泻，多发于晨起之时,以腹痛肠鸣，泻后则安为特点，有时又称五更泻。
老年泄泻的辨证施护
ｄｉ ｒ ｅ ａ ｉｎ ｓ ａｒｈ ａ ｐ ｔｅ ｔ
面垢 、 自汗 、 心烦 、 发热头 重、 小便 短赤 ， 可用荷 叶、 薷 、 香 藿香 等 煎水 服 ， 以清暑化湿 。病室要通风 ， 保持清爽干燥 。②饮食宜清 淡爽 口， 忌食辛辣厚腻等生热助湿之品 。③肛门灼热者 ， 可用苍 术、 黄柏煎水坐浴。④针刺可取穴上巨虚 、 中脘 、 枢 ， 天 手法以泻 法为 主 ， 忌艾 、 姜灸 。 ２ １ ３ 伤食 型 ① 保和丸 为主 加减 治疗。②泄 泻期 间 ， … 以禁
理组 ２ ３例 。
易消化为主 ， 常吃山药 、 、 豆粥 ， 黄芪 扁 菜汤 中适 当加 肉桂 粉 、 胡 椒粉 、 干姜粉 等 以温煦脾 肾。③ 黎 明泄泻 是其 特点 ， 注意 保 应 暖 。保持床单整洁干燥 ， 做好肛周皮肤护理 ， 肛门下 坠或脱 出 若 者用软纸轻轻 托上 ， 嘱其卧床休 息 ， 生活上 的照顾 ， 并 给予 针剌 可取穴脾俞 、 、 章门 足三里 、 关元以补法灸法为主。 ２ １６ 肝气犯 胃型 ①以痛泻要方 为主加减治疗 。②忌 辛辣 ．． 肥 腻等助湿 困脾 生热 之品， 可食党参 粥、 苡仁粥 。③注意情志调 护 ， 好宣教 ， 做 告知郁怒忧愁对泄泻 的影响 ， 以保持 良 的情绪 ， 好 积极配合治疗 。④胸胁胀满者 ， 可针刺足 三里 、 中脘 、 门、 期 阳陵 泉 等以舒肝和脾。
泻下臭如败卵 ， 泻后腹痛 略减 。舌苔垢浊或厚腻 ， 脉滑 。脾虚 型 ９例 ， 常见于体弱 病人 。表 现为大便 时溏 时泻 ， 谷不 化 ， 水 稍进 油腻之物则大便次数增多 ， 饮食减少 ， 脘腹胀 闷不适 ， 面色萎黄 ， 肢倦 乏力 。舌 淡苔 白， 脉细弱 。肾虚型 ６例 ， 多见于久病 者或体 衰者 ， 症状特点是泄泻多在黎 明之前 ， 腹部作痛 ， 鸣即泻 ， 肠 泻后 则安 ， 形寒肢冷 ， 腰膝 酸软 。舌淡 苔 白， 脉沉 细 。肝气 犯脾 型 ６ 例 ， ６例均有 情志不和 、 这 忧愁思虑 过度病史 ， 平时多有胸胁 胀 闷， 暖气食少 ， 因抑郁 恼 怒或情 绪 紧张之 时 ， 每 发生腹 痛 泄泻 。
泄泻的辨证施护体会
泄泻的辨证施护体会作者：高丹来源：《云南中医中药杂志》2015年第01期关键词：泄泻；辨证施护；体会中图分类号：R256. 34文献标志码：B文章编号：1007 - 2349（ 2015） 01 - 0107 - 02泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
笔者在临床工作中，对泄泻患者除进行药物治疗和一般护理、健康教育外，结合临床常见分型予相应的护理，收效甚好，现报道如下。
1 一般护理（1）保持病室环境舒适安静，注意腹部保暖，空气清新，便后及时开窗通风。
（2）重症者宜卧床休息，轻症者或慢性泄泻患者应适当活动、锻炼。
（3）做好情志护理，避免紧张不安和恐惧。
（4）饮食宜清淡、少渣、无刺激性易消化富营养含水量多的食物，忌辛辣、肥甘厚味、甜腻、产气之品，严重者暂禁食。
（5）观察并记录大便次数，性状、颜色、量、气味及伴随症状，监测生命体征、皮肤黏膜湿润程度，注意有无脱水、酸中毒等表现。
（6）保持肛门清洁、干燥，频泻者用温水清洁肛门后涂紫草油或黄金万红膏。
注意保持床褥平整、清洁干燥、做好臀部皮肤护理，防止发生褥疮。
2病因及辨证病因有感受外邪，饮食所伤，情志不调，禀赋不足，及久病脏腑虚弱等，引起脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司致泄泻。
分暴泻和久泻，暴泻有寒湿内盛证、湿热伤中证、食滞肠胃证。
久泻有脾胃虚弱证、肾阳虚衰证、肝气乘脾证，根据不同证型进行辨证施护。
3对证施护3.1 寒湿内盛证证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。
治法：芳香化湿，解表散寒。
施护：（1）病室宜温暖，多加衣被，避免直接吹风。
（2）饮食宜温热，可食炒米粉、炒面粉，以燥湿止泻；加味防风粥（防风10 g，藿香5g，葱白3根、白蔻3g，粳米100 g）；多食金樱子、山药、丁香、大蒜等；适量食用扁豆花馄饨，以健脾化湿、止泻止痢；豆蔻饼以散寒除湿止泻；空腹日2次食用大蒜粥以散寒解表。
小儿泄泻的中医调护PPT课件
均 可 致 泻 。 冬 春 多 为 风
感 风 、 寒 、 暑 、 湿 、 热
病机
为脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠， 合污而下，致成泄泻。
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分类
按病程分：
1、急性期：病程2周以内。 2、迁延性期：病程2周至2个月。 3、慢性期：病程大于2个月。
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按病情分：
重 型
增白 高、 ）体 。温
不 升 ， 白 细 胞 计 数 明 显
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我院儿科中医特色治疗
推拿治疗
①风寒泻 揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。
②湿热泻
清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三 里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。
③伤食泻 补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八 卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七 节骨，揉足三里，推上承山,推揉止泻灵。
治法：温脾燥湿、渗湿止泻。
辩证施护
（1）可给予生姜糖茶饮服。 （2）中药宜热服。 （3）推拿疗法：补大肠，补脾经，
推三关，揉外劳宫，每日1 次。
推三关
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5、脾虚泻
辨证论治
辩证施护
证候：大便稀薄，色淡不臭， 夹有不消化的乳食，多于 食后作泻，面色萎黄，神 倦乏力消瘦纳呆，舌质淡， 苔薄白，脉弱无力，病程 迁延，时轻时重。
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谢谢
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治法：疏风散寒， 化湿和中。
辩证施护
（1）病室应避风，患儿出现腹痛、 肠鸣时，腹部宜保暖。
（2）兼有恶寒发热者，可艾灸神 阙穴，每次10~15分钟；也可用 暖脐膏加丁香、胡椒粉各0.5g 敷于脐部，或用食盐60g，生姜、 大葱各9g炒热，布包后 熨肚脐，可散寒止痛。
泄泻
辩证施护
• 久泻以脾虚为主，当以健运脾气为要。
– 肝气乘脾—— 抑肝扶脾。 – 肾阳虚衰—— 温肾健脾 – 中气下陷—— 升提。 – 久泄不止—— 固涩。 – 久泻不可分利太过，以防劫其阴液。 • 病情处于虚实寒热兼夹互相转化时，当随证而施治。 • 治泄九法《医宗必读》：即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸 收、燥脾、温肾、固涩。
辩证施护
•6.适宜技术：
• 泄泻可采用耳穴压豆疗法 取胃、大肠、小肠等穴。
（四）护理措施
•6.适宜技术：
• 寒湿困脾泄泻艾条灸 足三里、中脘、天枢、 关元等穴或给予胃脘 部中药封包治疗。
辩证施护
•6.适宜技术：
• 肾阳亏虚可取肾俞、命门、关元等穴进行隔姜灸或隔附子灸; 久泻者可用五倍子和醋调成糊状敷脐。
→清浊不分→泄泻。 • 古人云“湿多成五泄”、“无湿不成泻”。
2、饮食所伤
病因
饮食过量→食滞不化 →食滞
恣食肥甘辛辣→湿热 恣啖生冷→寒邪伤中 →寒湿
ห้องสมุดไป่ตู้
脾失运化→ 清浊不分→泄泻
饮食不洁 →损伤脾胃
《景岳全书·泄泻》“若饮食失节，起居不时， 以致脾胃受损，水反为湿，谷反为滞，精华之气不能 输化，乃至合污下降而泻利作矣。
辩证施护
• 4.情志护理：生理及心理因素均可造成泄泻。应及时做好心理 指导，解释肝气郁结与泄泻的关系，使患者保持心情舒畅、 情绪稳定、气机调畅，积极配合检查、治疗，促进早日康复。
• 5.用药护理：中药汤剂应按时按量服用，以饭后温热服用为宜， 观察药物疗效。出现阳气外脱症状应及时进行抢救，准确给 药，以免延误时机。
西医参照辨证疾病
消化器官发生功能性或器质性病变导致腹泻，如急性肠 炎、炎症性肠病、肠激惹综合征、肠道肿瘤、肠结核等 ，或其他脏器病变影响消化吸收功能以泄泻为主症者， 均可参照本节进行辨证论治。
小儿泄泻
(一)腹痛、腹泻、腹胀
3、出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、前囟 凹陷时，报告医生，配合处理，作好记录。 4、大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔 离，感染性腹泻儿要执行床边隔离。 5、注意室内温度与湿度的调摄，避免时邪侵袭。 6、风寒泻、寒湿泻患儿遵医嘱予TDP照射腹部， 或腹部热敷。
（二）饮食指导
4.寒湿泻宜食燥湿健脾之品，如炒焦苡仁和粳米煮 粥服用。饮食忌生冷油腻。 5.脾虚泻宜食健脾益气、利湿止泻之品，如扁豆、 三药、苡仁等煮粥喂食。忌食生冷、油腻之品。 6.脾肾阳虚泻患儿饮食宜热而软，少渣、少量多餐。 宜食温补脾肾、因涩止泻之品，如河虾、莲子扁豆 粥、山药大枣粥、羊肉粥等。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗（详见中医护理方案附录1） （二）特色技术（详见中医护理方案附录2）
（一）药物治疗（详见中医护理方案 附录1）
1、内服中药 遵医嘱予口服中药汤剂或中成药，根据证型、症状 指导用药的冷热情况，并注意观查药物的疗效及不 良反应。 湿热泻、伤食泻：中药汤剂宜温服，风寒泻、寒湿 泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻：中药汤剂宜热服。 2、外用中药汤剂
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
其他：□ （请注明）
好 □ 一般□
较好□ 差□
二、护理依从性及满意度评价 评价项目 依从 推拿 中 医 护 理 技 术 穴位贴敷 中药灌肠 中药擦浴 患者对护理的依从性 部分依从 不依从 满意 患者对护理的满意度 一般 不满意
健康指导 签名
/ 责任护士：
/
/ 上级护士或护士长签名：
六、护理效果评价
附：小儿泄泻中医护理效果评价表
小儿泄泻（小儿腹泻病）中医护理评价表
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泄泻的辨证施护
泄泻是以大便次数增多，粪便稀薄，甚至以水样为特征的一种病证。
主要的病因病机是外邪
侵袭，致使脏腑功能失调，导致脾胃运化失常所致。
多见于现代医学的消化不良，各种肠炎、肠结核、肠功能紊乱、食物或药物等可属本病范畴。
病室保持清洁舒适，注意通风，保暖，重病人应卧床休息。
调畅情志，保持心情舒畅，衣被
清洁干燥，注意臀部卫生。
饮食宜清淡少渣，忌食肥甘厚味，煎炸硬固之品，且注意饮食卫
生和节制饮食。
密切观察并记录体温、脉象、舌象、口渴饮水、纳食以及大便的次数、量、
颜色、质地、气味等。
并留取标本送验。
一、分型及施护
（一）寒湿泄泻
［临床表现］
大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，烷闷食少，受外感之邪时兼头痛。
恶寒发热，肢体酸痛，苔
白腻，脉濡缓。
施护原则：散寒化湿
［辨证施护］
1.饮食、温补宜热，富含营养容易消化之食物，如鱼、牛、羊肉之类，大枣莲子粥等。
忌食
生冷瓜果及粗、硬、油炸、凉拌等性凉难消化之食物。
2.以藿香正气散为主方加减治疗，汤药趁热服用，服后盖被静卧并有微汗。
3.生姜煎之加糖代茶饮，祛寒以振脾阳，调和胃气。
4.多饮淡盐水以补充阴液。
5.针刺足三里，天枢，上巨虚，关元（灸），神阙（灸）。
(二)湿热泄泻
［临床表现］
泄泻腹痛，泻下急迫，势如清水，肛门灼热，粪便黄褐秽臭，心烦口喝，尿短黄，苔黄腻，
脉滑数。
施护原则：清热利湿
［辨证施护］
1.饮食宜清热除湿之品：冬瓜、苦瓜、绿豆汤或粥，少食动火之品，如油腻、甘肥、煎炸等。
2.以葛根芩莲汤为主方加减治疗。
若肛门灼热疼痛，苍术、黄柏煎水坐浴，擦干后再涂以黄
连膏。
3.多饮白开水和淡盐水，以清火养阴。
4.针刺足三里，天枢，上巨虚，关元等。
(三)伤食泄泻
［临床表现］
腹痛、腹胀、泻下秽臭，泻后疼减，脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。
施护原则：导滞止泻
［辨证施护］
1.饮食宜清淡，切勿暴饮暴食，宜少食多餐。
忌食肥甘厚味、烟、酒、葱、辣椒的等刺激性
食品和生冷硬固之品。
腹泻期间以禁食或食为宜，好转后再进食细软或半流质饮食。
痊愈后
要做到饮食有节，以免再次伤食。
2.以保和丸为主方加减治疗。
3.山楂碳粉每次9克冲服，每日二次。
4.鸡内金炒黄为粉，每次6克冲服，每日二次。
(四)脾虚泄泻
［临床表现］
大便溏泻，完谷不化，食欲减退，食后脘闷不适。
食油腻后大便次数增加，神疲，面色萎黄，舌苔薄白，脉细弱。
施护原则：健脾止泻
1.饮食要有节制，宜熟食，不宜过饱。
2.饮食疗法：如食莲子粥及羊肉配当归附子片炖服或淮山药粉4克，每日二次。
3.以七味白术散为主方加减治疗，宜热服。
4.针灸：隔姜灸足三里、每日两次，灸时防止烫伤，针刺中脘、天枢、上巨虚。
二、重症病的护理
严重泄泻的病人应卧床休息，严密观察病情变化，出现下列情况应及时报告医生并密切配合
采取积极地治疗和护理措施。
1.泄泻严重而致眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干燥、弹性差等表现，应给患者淡盐水频服，并
报告医生，配合大夫治疗与护理。
2.呼吸深长，烦躁不安，精神恍惚，恶心呕吐，四肢厥逆，尿少或无尿，脉促微弱者，则应
立即报告医生进行抢救。