输血技术操作规范
输血中的交叉配血技术及其操作规范
输血中的交叉配血技术及其操作规范交叉配血技术是现代医学领域中广泛应用的一项重要技术，主要用于输血之前对供血者和受血者之间的血型相容性进行检测，以确保输血过程的安全性和有效性。
在输血过程中，正确的操作规范对于预防输血并发症和避免不良反应具有关键意义。
本文将介绍输血中的交叉配血技术原理及其操作规范。
一、交叉配血技术原理交叉配血技术主要通过体外实验，检测供血者的血液与受血者的血浆之间是否存在抗交配的血型抗体，以判断是否适合进行输血。
其原理基于血型抗原（A、B、O和Rh等）与相应血型抗体之间的特异性反应。
在进行交叉配血实验时，首先将供血者的红细胞与受血者的血浆混合，观察有无血凝现象。
若发生血凝，则表示供血者与受血者的血液不兼容；若未发生血凝，则说明供血者与受血者的血液可以相互兼容。
二、交叉配血技术操作规范1. 准备工作在进行交叉配血前，需准备好以下材料：供血者的全血样本、受血者的血浆样本、相关试剂和实验仪器等。
同时，需确保实验环境的洁净和无菌，并保证实验室人员具备相关操作技能。
2. 样本处理将供血者的全血样本与受血者的血浆样本离心分离，分别获取供血者的红细胞和受血者的血浆。
离心分离的速度和时间应符合相关标准，以避免对样本的影响。
3. 试剂准备根据实验方案的要求，准备好所需的试剂。
试剂的保存应满足相关要求，避免过期或受污染导致实验结果的不准确。
4. 样本混合将供血者的红细胞和受血者的血浆按照一定比例混合，一般为1：1。
注意在混合过程中要充分轻摇，避免出现气泡和均匀混合。
5. 观察结果将混合样本置于特定温度下孵育一段时间，通常为37摄氏度，时间为30分钟至1小时不等。
观察混合样本是否发生血凝现象，如出现血凝，表示供血者与受血者的血液不兼容，不适合输血。
6. 结果判读根据实验结果，进行结果判读和报告。
如果样本发生血凝，应及时通知医务人员，终止输血操作，以避免发生严重的输血反应。
7. 结论和建议根据交叉配血实验的结果，给出相应的结论和建议。
输血技术操作规程
输血技术操作规程一、输血前准备工作1.1输血准备前的检查工作1.1.1确认输血医嘱的准确性和完整性。
1.1.3确认输血设备完好、齐全。
1.1.4核对输血者的身份、血型，与输血医嘱和血液制品匹配。
1.1.5与输血者沟通，告知输血的目的、风险及可能的不良反应。
1.1.6检查输血者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），记录在病历上。
1.1.8配置输血设备，包括输血管、输血装置、抽血装置等。
1.2输血操作前的准备工作1.2.1通过消毒洗手，戴上手套、面罩和帽子，进行换装。
1.2.2准备输血所需的消毒液、药物和输液器材。
1.2.3按要求使用消毒液对输液器、输血管接头等进行消毒，保持无菌状态。
1.2.4准备输血所需的电子秤，用于测量血液制品的净重。
1.2.5对输血者的皮肤进行局部消毒，确保无菌合理。
1.2.6准备输血过程中可能用到的急救设备和药物，以备不时之需。
1.2.7建立输血者的输血卡，并进行记录。
二、输血操作过程2.1输血操作顺序2.1.1打开输血液体包装，将血袋悬挂在输血架上，连接输血管以及输血装置。
2.1.3进行清底负压法抽取适量空气，保持血液管路通畅。
2.1.4利用血液程控泵等装置，进行血液制品的输入，注意输血速率和滴数。
2.1.5定期观察输血者的病情、生命体征及不良反应，记录在输血卡上。
2.1.6输血过程中，密切观察输血者的血压、心率和呼吸情况，确保输血过程稳定。
2.1.7输血结束后，及时停止输血，拆除输血装置和输血管，做好消毒处理。
2.2输血过程中的注意事项2.2.1输血速度应适宜，不宜过快，以免引起输血反应。
2.2.2严密观察输血者的病情变化，特别是输血30分钟内。
2.2.3注意观察输血者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸情况。
2.2.4不得将不同血型的血液混合使用，以免引起输血反应。
2.2.5注意观察输血者的皮肤黏膜是否出现过敏反应，如出现应立即停止输血并予以处理。
2.2.6输血者在输血过程中如出现不良反应，应迅速采取相应的紧急处理措施。
临床输血技术规范培训课件
临床输血技术规范
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输血
输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐 项填写患者输血反应回报单，并返还输血 科（血库）保存。输血科（血库）每月统 计上报医务处（科）。 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交 叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送 回输血科（血库）至少保存一天。
临床输血技术规范
19
完
临床输血技术规范
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发血
血液发出后，受血者和供血者的血样保存 于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反 应追查原因。
血液发出后不得退回。
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输血
输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血 袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色是否正常。准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病 室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次 核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将 血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内 不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生 理盐水。
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输血申请
术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血， 经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自 身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回 输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师 负责实施。
亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行 政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进 行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
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输血
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止 输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时 报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下 核对检查： 1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记 录； 2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。 用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集 的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、 RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验 （包括盐水相和非盐水相试验）；
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
输血操作流程图(输血操作标准操作规程)
输血操作流程图(输血操作标准操作规程)输血操作流程图 (输血操作标准操作规程)1. 引言本文档旨在规范输血操作流程，确保输血过程安全、有效和合规。
2. 输血前准备2.1 患者准备- 核对患者身份，确认输血需求。
- 检查患者的输血适应症和禁忌症。
- 评估患者的输血风险，包括过敏史、免疫问题等。
2.2 血液产品准备- 核对献血者和血液制品的身份和信息。
- 检查血液制品的有效期限和保存条件。
- 检查血液制品的外观和完整性。
2.3 输血设备准备- 核对输血设备的完整性和有效性。
- 准备输血管道、输血袋和输血针头等必要器具。
- 清洁和消毒输血设备。
3. 输血操作流程3.1 事先沟通- 与患者沟通并解释输血过程、风险和注意事项。
- 获得患者的知情同意。
3.2 输血前操作- 核对患者的身份、输血需求和血液制品信息。
- 检查患者的基本生命体征，包括体温、脉搏、血压等。
- 确保患者处于适宜的体位和环境条件。
3.3 输血操作- 穿戴手套和口罩等个人防护装备。
- 选择合适的静脉通道，进行穿刺。
- 运用正确的输血技术连接输血管道、输血袋和输血针头。
- 开始输血过程，根据医嘱注意输血速度和时间。
- 监测患者的生命体征和输血反应。
- 完成输血后，妥善处理血液废弃物，并仔细记录输血情况。
4. 输血后处理4.1 监测和观察- 监测患者的生命体征和输血反应。
- 观察患者的症状和不适感。
4.2 记录和报告- 详细记录输血过程的相关信息，包括输血量、输血速度、生命体征等。
- 如有不良反应或异常情况，及时报告医生。
5. 输血操作风险与注意事项- 遵循无菌操作原则，防止感染传播。
- 注意输血速度和时间，避免输血过快或过缓引起的不良反应。
- 注意患者的输血反应，如出现过敏反应、输血相关肺损伤等，立即停止输血并采取相应措施。
6. 结论本文档提供了输血操作流程图和标准操作规程，供医务人员参考和遵循。
在执行输血操作时，应严格按照规程操作，确保患者的安全和输血过程的有效性。
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)
完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)医疗机构临床输血技术规范（修订稿）旨在指导医疗机构科学、安全、有效地使用血液资源。
依据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，本规范制定。
输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险。
医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下，权衡输血利弊，在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最适合的患者。
血液是人类稀缺资源，必须加以保护、合理应用，避免浪费。
异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。
临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，做好用血前评估和输血后的评价。
医疗机构应完善临床输血管理的组织机构建设，明确管理职责，建立输血管理的持续改进机制。
医疗机构应依据医疗实际确定临床用血的原则和要求，建立血液储备计划、应急用血、非同型输注、输血不良事件和用血评价等关键环节。
同时，完善血液预警响应机制、应急用血保障机制和用血调剂机制，以维护正常医疗用血秩序和医疗安全。
医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序，包括RhD阴性的输血及型红细胞成分的使用、AB型血浆成分的使用。
在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时，可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。
按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求，制定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度，并监督实施。
开展输血治疗的医疗机构应根据功能、任务、规模设置输血科或血库，配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。
二级以上医疗机构设置独立建制的输血科，其他医疗机构设置独立血库。
输血科和血库应按照《医疗机构校验管理办法（试行）》规定进行诊疗科目注册校验。
输血科应开展血型鉴定、输血检测、输血治疗、血液贮备等相关工作。
负责血液预订、接收、贮存、发放、输血相关免疫血液学检测；参与输血相关疾病诊断与治疗；指导临床输血；开展临床输血质量管理、教学和科研工作；宣传输血新知识，推广输血新技术。
临床输血技术规范【最新版】
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库)，负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科(血库)填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程和监护。
第十条对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科(血库)人员共同实施。
第三章受血者血样采集与送检第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
2023年《临床输血安全操作规范》
2023年《临床输血安全操作规范》
简介
本文档旨在规范和提高临床输血过程中的安全操作，保障患者的生命安全。
为了达到这一目标，本操作规范将从输血前、输血过程中和输血后三个方面进行详细说明和指导。
输血前的安全操作
1. 患者评估：在进行输血前，医务人员应全面评估患者的输血风险和适应性，包括身体状况、血型、免疫等级等因素。
2. 血液安全管理：确保血液产品的质量和安全性，确保血液配型准确，并对血液进行相应的处理和保存。
3. 输血适应证：确认患者是否符合输血适应证，在确保患者需要输血的前提下，遵循输血适应证要求。
输血过程中的安全操作
1. 输血前核对：医务人员应在输血前对患者身份、输血产品的标签、血液样本进行核对，确保输血的准确性。
2. 输血监测：在输血过程中，医务人员应密切监测患者的生命体征和输血反应，发现异常情况及时采取措施。
3. 输血速度控制：根据患者的输血反应和耐受情况，合理控制
输血速度，避免输血过快导致不良反应。
输血后的安全操作
1. 输血后监测：输血结束后，医务人员应继续监测患者的生命
体征和输血反应，观察是否存在不良反应或并发症。
2. 输血记录和报告：及时记录输血过程中的相关信息，并按规
定的程序进行报告，确保输血的完整性和可追溯性。
3. 不良事件的处理：对于出现的不良事件，医务人员应及时采
取措施进行处理和报告，并进行相关的研究和分析，以提高输血安
全性。
结论
临床输血是一项重要的医疗技术，但也存在一定的风险。
通过
遵循本操作规范，医务人员能够更好地掌握输血过程中的安全操作，提高患者的治疗效果和生活质量。
北京输血技术规范
北京输血技术规范1. 导言北京输血技术规范是为了确保输血工作的安全和有效进行而制定的。
本规范适用于在北京地区进行输血相关活动的医疗机构和人员。
2. 术语和定义本文档中使用的术语和定义如下：•输血：将由供血者捐献的血液或其衍生物输入受血者体内。
•供血者：捐献血液或其衍生物的个体。
•受血者：接受输血的个体。
•输血反应：输血后可能出现的不良反应。
3. 输血前准备工作在进行输血操作之前，医疗机构需要进行以下准备工作：3.1 确认输血适应证医生应仔细评估受血者的病情，确保输血是必要且安全的治疗选择。
根据患者的具体情况，确定输血适应证并填写相应的输血申请单。
3.2 供血者筛查对供血者进行必要的筛查，包括疾病和感染的相关检测，以确保供血者身体健康且无传染风险。
同时，进行供血者填写的问卷调查，获取相关病史信息。
3.3 输血前准备准备输血所需的输血器材和血液制品，并确认其有效期和质量。
3.4 血型和交叉配血检测对受血者进行血型鉴定和交叉配血检测，确保输血过程中血型匹配的准确性。
4. 输血操作流程在进行输血操作时，需要按照以下流程进行：4.1 输血操作前在输血操作前，进行以下准备工作：•检查输血相关器材的完整性和无菌状态。
•核对受血者身份和血型，并确认血液制品与输血申请单的匹配。
•确保输血液温度符合规定范围。
4.2 实施输血操作在输血过程中，需要严格按照以下要求进行操作：•为受血者建立静脉通道，选择适当的输血器材。
•根据医嘱将血袋连接到输血器材上。
•逐步打开血袋的夹管，将血液缓慢地输注给受血者，同时观察受血者的反应情况。
•输血速度应根据受血者的情况进行调整，避免输血速度过快引发不良反应。
•输血过程中，医务人员需全程监护受血者，关注其生命体征和输血反应。
4.3 输血操作后完成输血操作后，进行以下工作：•断开输血器材与受血者的连接，密切观察输血效果和受血者的反应。
•完成输血记录，包括输血量、输血速度、输血时间等。
5. 输血风险管理在输血过程中，可能出现各种风险和不良反应，因此需要加强输血风险管理措施：•医疗机构应建立完善的输血安全管理制度，明确责任和流程。
临床输血技术规范课件
严重感染：如败血症、脓 毒血症等
03
严重心肺功能不全：如心 力衰竭、呼吸衰竭等
05
严重贫血：如血红蛋白低于 60g/L，血小板低于 50×10^9/L等
04
严重肝肾功能不全：如肝功 能衰竭、肾功能衰竭等
06
严重出血性疾病：如血友病、 血小板减少性紫癜等
输血操作流程
输血前准备
02
03
04
准备输血环境：清洁、 安静、无菌环境，避免 交叉感染
临床输血技术规范课 件
演讲人
目录
01. 输血基础知识 02. 输血操作流程 03. 输血不良反应及处理 04. 输血安全与质量管理
输血基础知识
输血原理
01
血液成分：红 细胞、白细胞、
血小板等
02
输血目的：补 充血液，维持
生命
03
输血方式：静 脉输血、动脉
输血等
04
输血反应：发 热、过敏、溶
血等
度、有无过敏反应
D 观察患者有无输血反应，
如发热、寒战、皮疹等
输血不良反应及 处理
常见不良反应
过敏反应：如皮肤瘙痒、呼吸困难等 发热反应：如体温升高、寒战等
溶血反应：如血红蛋白尿、黄疸等 细菌污染反应：如发热、寒战、皮疹等 输血相关急性肺损伤：如呼吸困难、低氧血症等 输血相关循环超负荷：如心悸、胸闷等
处理措施
及时报告医生， 进行进一步处 5 理
严重者应立即进 行抢救，如心肺 4
复苏、输氧等
1 立即停止输血， 更换输血器
2 观察患者反应， 记录症状
给予抗过敏药物， 3 如抗组胺药、糖
皮质激素等
预防方法
严格筛选供血者，确保供 血者健康
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输血技术操作规范
输血技术操作规范
为确保输血的安全性和有效性，以下是输血操作的规范：
一、确定输血后，由两名有资质的护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型等信息，无误后采集血样。
每人每次只采集一管血样。
二、采集血标本时，不能从正在补液的静脉中抽取，以免影响血型交叉试验结果。
三、医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。
四、取血时，护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、血量、有无凝集反应；核对血袋标签：献血者条形
码编号、血型、血液有效期；检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
五、血液领回病房后，由两名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认无误后方可输血。
六、输血时：
一）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”：“三查”
即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
四）输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通2路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。