危急值报告制度

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危急值报告管理制度

危急值报告管理制度

危急值报告管理制度危急值是指医疗机构在诊断、治疗过程中发现的具有重大危害性、紧迫性和救命关口的临床信息,需及时通报医务人员以保障患者生命安全。

为了规范危急值的管理,保证患者的安全和医疗质量,医疗机构应建立危急值报告管理制度。

一、目的和依据二、管理机构和责任人三、报告内容和通知方式1.报告内容:危急值报告应包含患者的基本信息(姓名、住院号等)、危急值项目(如血氧饱和度、血糖、血压等)、危急值结果和医务人员的处理意见。

四、危急值的划分与处理1.划分标准:医疗机构需要根据相关医学指引和现有研究成果,制定危急值的划分标准。

一般来说,危急值分为三个等级:I级(危急,需马上采取行动)、II级(紧急,需在短时间内处理)和III级(一般,需在规定时间内处理)。

2.处理流程:医务人员接收到危急值报告后,应首先核实报告内容的准确性;然后按照危急值等级进行相应处理,如及时通知责任医生、特殊检查或治疗的安排等。

五、危急值的记录和追踪1.记录要求:医疗机构应建立危急值报告记录表,记录危急值的发生时间、发生科室、报告内容、处理结果等信息,并及时归档备查。

2.追踪要求:医疗机构应制定危急值追踪制度,对危急值的处理结果进行跟踪,确保患者的治疗效果和安全。

六、培训和评估医疗机构应定期开展危急值报告管理培训,提高医务人员对危急值的认知和处理能力。

同时,建立评估机制,对危急值报告的管理和处理情况进行定期评估,及时发现问题并加以改进。

七、信息保密与责任追究医疗机构应强化危急值报告的信息保密意识,保护患者的隐私。

任何泄露或滥用危急值报告的行为将造成相应责任的追究,对于严重违规行为,需依法追究刑事责任。

八、持续改进医疗机构应及时总结危急值报告管理的经验和教训,进行持续改进。

并与相关科研机构合作,追踪国内外危急值管理的最新研究成果,不断优化危急值报告管理制度。

总结:危急值报告管理制度是医疗机构为提高医疗质量和患者安全而建立的一项重要制度。

建立和完善该制度,对于预防和避免患者遭受不必要的损害具有重要意义。

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节,用于及时通报医院内发生的危急情况,以保障患者的生命安全。

建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,能够确保危急情况得到及时发现和处理,有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。

一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围:明确各种危急值的定义和范围,涵盖各种危急患者的状况,如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。

2.危急值报告的责任人和责任分工:明确危急值报告工作的责任人,包括医生、护士、检验科技师等,并明确各个责任人的具体职责和工作分工。

3.危急值报告的流程和时间要求:规定危急值的报告流程,如从发现危急状况到报告的具体流程和环节,并要求报告的时间要求,以确保及时报告。

4.危急值报告的记录和归档:要求对危急值报告进行记录和归档,以便日后的查阅和跟踪。

二、危急值报告流程1.发现危急值:发现危急值的人员应当对其进行紧急处理,并立即向危急值报告负责人报告。

2.报告危急值:危急值报告负责人接到报告后,应立即核实并确认危急值,并按照规定通知相关人员,如医生、护士、实验室技师等。

3.处理危急值:经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理,如开展紧急治疗、采取适当的检查等。

4.归档和跟踪:对于发生的危急值报告,应及时进行记录和归档,并进行后续的跟踪检查和回访。

1.临床业务方面的危急值报告,如血压过高、心电图异常等。

2.化验业务方面的危急值报告,如生命体征异常、药物过敏等。

3.影像业务方面的危急值报告,如肺部疑似感染、脑部出血等。

4.手术业务方面的危急值报告,如手术过程中出现的紧急情况等。

以上仅为一般性的项目和范围,在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。

总之,建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,是医院内部管理的一项重要举措。

通过规范和严谨的操作,能够及时发现和处理危急情况,确保患者的生命安全。

同时,也能够提高医院的整体管理水平,提升医疗服务的质量与效率。

危急值报告制度(2篇)

危急值报告制度(2篇)

危急值报告制度一、危急值报告制度:(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。

(三)建立本院的危急值报告程序。

(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。

(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。

(六)医院必须建立危急值报告登记制度。

各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

(八)医教部应每年____一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序:(一)门、急诊病人危急值报告程序1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的____。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。

必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人危急值报告程序1、医技科。

(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室。

(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。

医院护理危急值报告管理制度

医院护理危急值报告管理制度

医院护理危急值报告管理制度一、本制度所称的危急值,是指提示患者可能处于生命危急状态的检验、检查结果。

临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

二、护士应熟悉本专科危急值的项目和阈值。

三、护士接获住院患者危急值报告的处理流程:1、核实:检查、检验者对检查、检验的各个环节进行核查,在确认检验过程各环节无异常的情况后将危急值结果发出。

2、通知:检查、检验者立即将核实后的危急值电话通知临床科室,并同时通过HIS系统在医师或护士工作站界面进行提醒告知。

3、记录:护士接获危急值电话通知时应复述结果并核实信息,以免发生差错。

复述的内容包括患者姓名、住院号、危急值项目及结果、报告人姓名、报告时间等,并将复核的内容及接听人姓名、接听时间(精确到分钟)等信息记录在《危急值报告登记本》上。

4、报告:接听人核对后应立即报告经治医师或值班医师,并在《危急值报告登记本》记录报告时间,并请医生签名确认。

5、记录:护士报告值班医生、迅速采取相应的护理措施,密切观察病情变化;及时遵医嘱落实相应治疗措施并观察治疗效果,将危急值、处置措施和病情记录在护理记录单上;对于经过经治医师、值班医师诊察评估患者后不需立即处置的危急值,也应在护理记录中记录该信息。

若单项危急值与输入的某种药物有直接关系,该药物目前仍在输注中,应立即停止输注该药物。

护士应严格交接班,重点交接患者病情及危急值数值和处置情况。

四、门诊危急值的报告与处理:检验、检查科室在确认危急值无误后,应立即通过网报及电话2种方式通知门诊部,并按要求在《《危急值报告登记本》登记。

门诊部接到通知后,应立即联系患者与接诊医师,告知患者及时就诊,并按照《《门诊患者危急值报告登记本》的要求逐一登记好危急值信息。

若患者无法联系,门诊部应及时帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

五、危急值报告遵循《谁报告谁记录,谁接收谁记录”原则,所有时间节点的记录均应精确到分钟。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度放射科危急值报告是医疗体系中必不可少的一环。

从常规检查到紧急情况下的急救,都需要准确、及时的放射科危急值报告来保证患者的生命安全。

因此,建立完善的放射科危急值报告制度是至关重要的。

一、危急值的定义和分类标准1. 定义:危急值指的是对诊断或治疗有重要意义的结果或变化,如果不及时采取行动,可能会对患者生命造成威胁或可能增加治疗难度。

2. 分类:将放射科危急值分为四类,分别是I类危急值、II类危急值、III类危急值和IV类危急值。

不同级别的危急值需要不同的报告流程和急救措施。

其中,I类危急值最为紧急,需要在30分钟内向医生通报;II类危急值需在2小时内向医生通报;III类危急值则需在一天内向医生通报;IV类危急值需按照科室要求向医生通报。

二、危急值报告的报告人和报告流程1. 报告人:放射科医生应是危急值的报告人。

在急诊室或其他科室工作的放射科医生应定期协调与其相关的医疗工作并负责及时向接收患者的医生提供放射科危急值报告。

2. 报告流程:为有效管理放射科危急值,并保证准确、及时的报告,应建立以下报告流程:(1) 危急值报告的编写:放射科医生根据患者影像检查结果,确认是否存在危急值,并标明级别和相关意义。

将结果书写在准确的危急值报告单上,及时转交至下一个环节。

(2) 危急值单的传递:放射科医生需将危急值报告及时传递给相关的医生。

传递方式可以通过电子邮件、短信或电话等多种方式进行。

对于I类危急值属于紧急情况,医生应接收后及时赶到放射科执行急救措施。

(3) 危急值单的反馈:医生收到危急值单后,应在通知放射科医生后及时举行科内会诊或患者讨论。

如果是紧急情况,医生应立即到放射科协助急救。

其他情况下,医生在发现危急值后应快速处理相关问题,并通知相关科室和护理组。

(4) 危急值单的审核:每周进行一次危急值单的审核,将重要信息汇总整理,分析并形成报告。

定期的审核有助于不断改善报告的准确性和及时性,提高患者满意度。

危急值报告管理制度

危急值报告管理制度

紧急值报告管理制度1. 总则为确保紧急值报告的及时准确处理,加强医院的急救和应急工作,提高病人及患者的安全性和满意度,订立本紧急值报告管理制度。

2. 定义2.1 紧急值:指在临床诊断、治疗及护理过程中,患者的检查结果显现紧急异常,可能对患者生命、健康产生重点威逼的情况。

2.2 紧急值报告:指医院内各科室或检验科在发现患者紧急值时,报告给相应的医务人员,并进行及时处理的行为。

3. 紧急值报告的责任部门和责任人员3.1 医院管理部门负责整体紧急值报告制度的规划、组织和监督。

3.2 各科室或检验科负责发现患者紧急值并及时报告。

3.3 医务人员负责接收紧急值报告并按规定进行处理。

4. 紧急值报告的流程4.1 患者紧急值发现在检验科室或各科室对患者进行检查时,如发现检查结果存在紧急异常情况,应立刻识别并记录。

4.2 紧急值通知对识别出的紧急值,相关责任人员应当立刻向负责医务人员发出通知。

通知方式可以是电话、短信、电子邮件或者其他有效的通信方式。

4.3 接收与确认负责医务人员在接收到紧急值通知后,应立刻确认并记录接收时间。

确认接收后,医务人员必需开始采取相应的急救或治疗措施。

4.4 处理与追踪 4.4.1 医务人员对接收到的紧急值进行综合评估,并依据紧急程度订立相应的处理方案。

4.4.2 医务人员在处理过程中应记录全部的操作和措施,并在病历中进行认真注明。

4.4.3 在处理过程中,医务人员需要与相关科室或检验科保持沟通,随时了解患者的最新情况,并依据情况调整处理策略。

4.4.4 对于紧急值的处理,医务人员应及时向患者或其家属进行说明,并供应必需的支持和信息。

4.5 紧急值报告的记录与归档 4.5.1 紧急值报告的处理记录和备注应及时记录并归档,记录中需包含患者基本信息、紧急值情况、处理措施和结果状态等内容。

4.5.2 紧急值报告的归档应依照医院文件管理制度进行,确保相关记录的安全、可查和保密。

5. 质量掌控与指标评估医院管理部门负责对紧急值报告的质量进行监控和评估,确保紧急值报告的准确性和时效性。

危急值报告制度

危急值报告制度
一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。

二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危急值”,应及时复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果相同,且确认仪器设备正常,标本采集、运送无误,方可将报告送到临床科室。

三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告时间、检查结果、报告者。

四、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时
间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

麻醉科危急值报告制度

麻醉科危急值报告制度
是指麻醉科在处理危急值时的报告流程和相关规定。

危急值是指患者生命体征、实验室检查结果或其他重要临床数据出现异常,需要立即采取行动的情况。

麻醉科危急值报告制度的重要性在于及时发现和处理患者的危急情况,以确保患者的安全和健康。

以下是麻醉科危急值报告制度的一般步骤:
1. 辨别危急值:麻醉科的工作人员需要设定并明确危急值的标准,如心率过快或过慢、血压过高或过低、麻醉深度指标异常等。

只有当患者的数据达到或超过这些标准时,才视为危急值。

2. 报告人员:明确危急值的报告人员和接收人员。

一般来说,麻醉科危急值的报告人员应为相关专业人员,如麻醉医师、麻醉护士等。

接收人员可能是主治医师、急诊科医生或其他相关科室的医护人员。

3. 报告方式:确定危急值的报告方式。

可以通过电话、短信、电子邮件等快速方式进行报告,确保接收人员能及时收到。

4. 报告内容:危急值报告应包括患者的基本信息(如姓名、年龄、性别)、危急值数据和具体数值、报告人员的联系方式等。

5. 接收和处理:接收人员收到危急值报告后应尽快对患者进行评估,并协调其他相关科室的工作人员参与处理危急情况。

接收人员应记录报告时间、采取的行动和最终结果。

6. 反馈和改进:在处理完危急值后,需要将处理结果和相关信息反馈给报告人员,确保完成闭环。

同时,麻醉科应进行定期的质量评审和改进工作,不断完善危急值报告制度。

值得注意的是,麻醉科危急值报告制度应与医院或临床单位的整体危急值报告制度相衔接,确保在需要时能够及时快速地报告和处理患者的危急情况。

“危急值”报告管理制度

“危急值”报告管理制度危急值报告管理制度随着社会的不断发展和进步,各行各业都面临着各种风险和挑战。

为了有效应对突发事件或危急情况,许多机构和组织都建立了危急值报告管理制度,以便及时、准确地获取信息并采取相应的措施。

本文将探讨危急值报告管理制度的重要性、建设和运作过程,以及其中的困难和挑战。

一、危急值报告管理制度的重要性危急值报告管理制度是指通过建立一套科学、规范的机制和流程,及时发现、报告并处理可能对组织运行产生严重影响的事件或情况。

该制度的建立和执行,能够有效提升组织对风险的识别能力、应对能力和决策能力,保障组织的正常运转和员工的安全。

危急值报告管理制度的目标是实现信息的快速传递和有效的决策执行,以减轻与危急事件相关的损失和风险。

二、危急值报告管理制度的建设过程1. 设定目标:首先,组织需要明确危急值报告管理制度的目标和范围。

制定具体的标准和指导方针,明确危急值的定义和甄别规则。

2. 制定流程:确定报告的流程和责任分工,明确信息的传递渠道、报告的时间要求和内容要求。

设置危急值报告处理的机构或岗位,明确其职责和权限。

3. 人员培训:为相关人员提供培训和指导,使其了解危急值报告管理制度的内容和要求。

确保各级人员都熟悉制度,并能够按照规定的程序进行报告和处理。

4. 信息收集和传递:建立信息收集和传递的渠道和工具,确保信息的准确性和及时性。

制定信息报告的格式和要求,避免信息的遗漏或失真。

5. 评估和改进:对危急值报告管理制度进行定期评估和改进,根据实际情况不断完善流程和机制。

根据过去的经验教训,总结并提出改进建议,以提高制度的有效性和适应性。

三、危急值报告管理制度的运作1. 信息收集:危急值报告管理制度的核心是信息收集。

相关人员通过各种渠道,如监控设备、巡查和检查等,获取相关信息。

他们需要准确、全面地收集信息,并将其传递到相应的处理机构或岗位。

2. 信息报告:收集到的信息需要按照规定的报告流程进行传递。

危急值报告制度

危急值报告制度一、引言危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要组成部分,旨在规范医护人员对危急值的识别、报告和处理,提高医疗质量,确保患者安全。

本制度根据国家相关法律法规和医院实际情况制定,适用于全院医护人员及相关部门。

二、危急值的定义与范围1. 危急值定义危急值是指患者生命体征不稳定,病情危重,需要立即采取有效措施进行救治的数值。

危急值包括但不限于以下几种情况:(1)生命体征:血压、心率、呼吸、体温等;(2)生化指标:血糖、电解质、血气分析等;(3)影像学检查:CT、MRI等;(4)其他检查:血常规、尿常规、便常规等。

2. 危急值范围危急值范围根据各项指标的正常值及临床经验确定,具体范围如下:(1)生命体征:血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg;心率:<60次/分或>120次/分;呼吸:<10次/分或>30次/分;体温:<35℃或>39℃。

(2)生化指标:血糖:<2.8mmol/L或>16.7mmol/L;电解质:钾<2.8mmol/L或>6.0mmol/L,钠<120mmol/L或>160mmol/L;血气分析:pH<7.25或>7.45,PaCO2<30mmHg或>50mmHg。

(3)影像学检查:CT、MRI等检查结果提示急性出血、梗死、占位性病变等。

(4)其他检查:血常规:白细胞<2.0×10^9/L或>20×10^9/L;尿常规:蛋白>++,潜血>++;便常规:潜血>++。

三、危急值报告流程1. 识别危急值医护人员在接诊、查房、检查、治疗等过程中,发现患者出现危急值时,应立即识别并采取相应措施。

2. 报告危急值(1)口头发现危急值时,医护人员应立即向病区主任或护士长报告,同时电话通知相关科室。

(2)书面病区主任或护士长收到口头报告后,应在30分钟内完成书面报告,内容包括患者姓名、住院号、病情、危急值数值、报告人、报告时间等,并送交医务科。

3. 处理危急值(1)病区主任或护士长接到报告后,应立即组织医护人员进行救治,同时通知相关科室。

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危急值报告处理规范
一、危急值报告制度:
(一)危急值报告涉及临床及医技各科。
(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。
(三)建立本院的危急值报告程序。
(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并
作好相关记录。
(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记
录。
(六)医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登
记本。
(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。
(八)医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进
一步确定危急值项目的界限值。
二、危急值报告程序:
(一)门、急诊病人危急值报告程序
1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的
联系方式。
2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通
知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科
主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否
要重新复检。
4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。必
要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。门、急诊医生须将
诊治措施记录在门诊病历中。
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(二)住院病人危急值报告程序
1、医技科:(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪
器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有
误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医
护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责
人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。
2、临床科室:(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主
管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者
的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结
果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”, 医技科应重新向
临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科
主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。
3、主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和
诊治措施,治疗效果。
(三)体检科危急值报告程序
1、医技科室检出危急值后,立即打电话向体检科工作人员或主任报告。
2、体检科接到危急值报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助
病人联系合适的医生。
3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。
三、危急值报告登记制度:
(一)各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。
(二)各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时,均要对危急值的 相关信
息和处理的过程做详细记录。
(三)危急值报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。
(四)临床科室在接获电话通知的 危急值结果时,必须进行复述确认后方可提
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供给医生使用。
四、危急值项目及报告范围:
(一)检验科


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(二)放射科

(三)功能科
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附件一:临床科室危急值报告登记表
附件二:医技科室危急值报告登记表
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