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浅析我国医院临床药学的服务模式
浅析我国医院临床药学的服务模式目的本文的研究旨在对医院临床服务与药师工作的重要性进行分析和探讨。
方法对临床药师的培养进行研究，对药学服务进行探讨，通过药师专业知识的提升来促进其提供的服务。
结果通过临床药学服务的研究，可以很大程度上提升患者在用药时的依从性，有助于药效的发挥和患者的康复，从而提升医院的服务理念。
结论临床药学服务的研究能够提升药师工作的价值和成效，对医院临床药物的合理使用和药学发展都有着很好的效果。
标签：医院；临床药学；服务模式临床药学的发展现如今已经是国内外医药学发展的一个重要方向，并且在医院工作中有着举足轻重的地位。
尤其是一些发达国家，临床药师的职位在将近半数的医院中都有专门的设置，且大多由学历较高的药师担任。
在美国，临床药学的工作已经开展了多年，获得了社会各界的普遍好评，在医院工作中发挥了重要的作用[1]。
在我国，尽管临床药学的研究工作已经进行了多年，但是成效甚微，没有得到应有的发展。
受到地区差异的影响，各地的发展也很不平衡。
这不仅与我国的基本国情、保险体制、医疗体制等有密切联系，同样与医院工作人员的认识水平相关。
开展我国的临床药学工作必须多管齐下，从多个方面着手，提出综合的临床药学服务模式。
1临床药学工作的重要性和主要内容1.1临床药学工作的重要性临川药学工作的开展过程中，需要药师参与治疗过程，对临床上的治疗方法有所掌握，通过患者”药历”的建立将药物不良反应和药物监测结果进行记录，从而为医院药学的发展提供方向和重点[2]。
目前，我国的有关部门已经对临床药学工作进行了相关的说明，规定在三级医院内必须开展临床药学工作，对临床药师制度进行逐步建立。
临床药师工作一般直接与患者解除，可以通过自身的药学尝试和医学知识为患者提供最安全、有效、经济、适用的药物建议，有利于治疗过程的科学性和合理性。
1.2临床药学工作的主要内容对于临床药学来说，其主要工作就是药学技术服务。
随着近些年医学界的发展，药师临床化和医疗化已经成为了主要的发展方向，在很多国家临床药学工作都已经被列入到医疗过程中，临床药师也已经成为医疗团队的重要组成部分，用以提供必要的药学技术服务。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式医院临床药学服务是指在医院内，由注册药师进行的与医疗卫生服务及临床药学知识相关的服务。
随着医疗水平的提高和患者对服务质量要求的提高，医院临床药学服务在医院内的重要性和影响力也逐渐增强。
今天我们就来浅析一下医院临床药学服务的模式。
一、临床药学服务的意义临床药学服务的出现目的是为了确保医院合理、安全和有效地使用药物。
它能够通过调整用药方案，降低不良反应和药物相互作用的发生，提高药效，减轻患者负担，有利于提高治疗效果和患者生活质量。
二、临床药学服务的模式1. 门诊服务模式在门诊中，药师可以通过与患者进行面对面的交流，了解他们的用药情况，提供用药指导，帮助患者合理、正确地使用药物，并解答患者在用药过程中所遇到的问题。
医院的门诊药房也可以设置一些药师的电话咨询服务，方便患者在用药过程中随时联系到药师获取帮助。
2. 临床肯/急诊药学服务模式在急诊室和重症监护室，由于病情复杂，患者情况不稳定，需要用药治疗的情况比较多，所以急诊室和重症监护室需要有专门的药师团队进行临床药学服务。
这个团队可以参与患者的查房和讨论会，及时发现和解决用药中的问题。
3. 临床科室服务模式在临床科室中，药师可以参与查房、查阅病历等工作，帮助医生及时调整用药方案，解决用药中的问题。
药师还可以为患者提供用药指导和解答用药相关问题。
4. 在住院病房的服务模式这是临床药学服务中最常见的服务模式。
在住院病房，药师可以参与临床查房，与医生共同讨论患者的用药方案，指导患者合理用药，并为医护人员提供用药咨询。
以上几种临床药学服务的模式涵盖了医院各个环节，能够为患者提供全方位的用药管理和咨询服务。
三、临床药学服务的特点1. 个性化临床药学服务能够根据患者的具体情况和用药需求，提供个性化的用药指导和服务。
不同患者的病情、用药习惯、药物过敏等情况都不尽相同，需要药师根据这些情况来提供个性化的用药管理服务。
2. 多学科合作临床药学服务需要和临床医生、护士等多学科进行合作，通过有效的沟通和协作，共同为患者提供更好的用药管理服务。
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践
我院临床药学服务体系的探索、构建与实践我院临床药学服务体系的探索、构建与实践主要包括以下几个方面：一、临床药学服务理念的建立。
根据我院的实践和经验，我们要以患者为中心，注重全程管理，提高
专业水平，加强团队合作，强化服务意识和责任心，做到以案例为主导，
以问题为导向，以病人为核心，以质量为目标。
这些理念建立后，将有利
于我们更好地开展临床药学服务工作。
二、临床药学服务队伍的建设。
为了保障医疗质量和安全水平，必须建立一支业务素质高、医学知识
储备丰富、经验丰富的临床药学服务团队，该团队包括院内药师、临床药
理师、药物治疗监测师、临床药学专家等专业人员。
这些人员的加入将有
利于我院开展更为细致、全面的临床药学服务。
三、临床药学服务流程的优化。
在建立临床药学服务体系的同时，必须认真优化临床药学服务流程，
定期组织专家学习、讲座等形式的培训，完善服务流程，实现全流程管理，强化公共区域管理和安排，确保各项任务有序推进。
四、病例评审制度的建立。
为了加强临床药学服务，还必须建立病例评审制度，具体包括组织召
开药物治疗相关小组会议，研究临床治疗方案，定期对病例进行评审，充
分进行质量检查和监督，避免因个体差异发生药物不良反应、药物相互作
用等问题。
总之，通过探索、构建和实践临床药学服务体系，我院将更好地推动医疗改革，提高医疗质量和安全水平，更好地为患者服务，为促进大众健康事业的发展作出积极的贡献。
药师应如何进行药学服务
药师应如何进行药学服务现代药学的发展主要经历了3个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段。
药学服务反映了现代医药学服务模式和健康的新观念，体现"以人为本"的宗旨。
药学服务是时代赋予药师的使命，同时也是社会发展和药学技术进步的结果。
药师是医疗保健团队中的重要成员，是指导患者合理用药的终端，肩负着保证患者用药安全的重要使命，有责任通过实施药学服务确保患者合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生，与医疗保健、护理服务一起,为保障公众健康和提高生命质量而努力。
第一节药学服务概述一、药学服务的含义药学服务(pharmaceutical care)是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。
药学服务于1900年由美国学者Hepler和Strand倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善人类生命质量的理想目标。
药学服务最基本的要素是"与药物有关"的"服务"。
所谓服务，即不以实物形式，而以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。
药学服务中的"服务"(care)不同于一般的仅限于行为上的功能(service)，它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。
由于这种服务与药物有关，那么这种服务应涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者，监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。
因此，药学服务具有很强的社会属性。
药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。
以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标，实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任。
我院临床药学服务体系的探索构建与实践
我院临床药学服务体系的探索构建与实践近年来，临床药学服务在医院中得到了越来越广泛的重视和应用。
作为一所医学院附属医院，我院也积极探索并逐步构建了一套完整的临床药学服务体系，并在实践中不断完善和优化。
首先，在探索阶段，我们组建了由药学师、临床医生、患者和其他相关职业人员组成的多学科团队。
通过这种团队合作的方式，我们能够从不同角度和专业背景出发，共同解决患者用药中的问题，提供个性化的药物治疗方案。
在刚开始的时候，我们主要关注药物治疗的临床效果和安全性，通过持续的药物监测和评估，为患者提供优质的临床药学服务。
其次，在构建阶段，我们进一步完善了临床药学服务体系的组织结构和工作流程。
我们建立了与临床科室相对应的药学科室，设置了专门的临床药师岗位。
同时，我们制定了一套规范化的操作流程，包括药物治疗评估、用药指导和药物监测等，确保每一个环节都能够顺畅地进行。
此外，我们还引进了信息化管理系统，方便药学师及时获取和整理患者用药信息，优化用药管理效率。
最后，在实践阶段，我们积极为临床医生提供培训和学术支持，提高其临床药学知识水平和用药指导能力。
我们组织了临床药学论坛、病例讨论会等学术交流活动，定期邀请专家学者为医院医生进行讲座和培训，推动临床药学在医院中的应用和发展。
同时，我们与相关学科建立紧密的合作关系，共同探索新领域的临床药学研究，为临床药学服务提供更深入和有效的支持。
总结起来，我院的临床药学服务体系通过多学科团队合作、规范化操作流程和学术支持等方式进行了深入的探索、构建和实践。
这一体系的建立不仅提高了患者用药的安全性和疗效，也为医院提供了良好的综合治疗效果和经济效益。
未来，我们将继续努力，进一步优化和完善临床药学服务体系，为患者提供更加个性化和精准的药物治疗方案。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式医院临床药学服务模式是指通过药师在临床环境中从事临床药学服务的一种模式。
随着医疗水平的不断提高和医疗体制的不断改革，临床药学服务模式也在不断完善和发展。
本文将从现有的临床药学服务模式出发，对其进行浅析，以期能够更好地了解和推动医院临床药学服务的发展。
一、临床药学服务模式的类型目前，临床药学服务模式主要包括临床药物治疗监护、抗菌药物监测、不良药物反应监测、药物治疗的经济评价、患者用药指导和用药指导等几种类型。
临床药物治疗监护是指药师通过参与医生的临床工作，对患者用药情况进行监护，提供用药建议。
抗菌药物监测是指及时监测抗菌药物的使用情况，帮助医生合理使用抗菌药物，防止抗菌耐药。
不良药物反应监测是指对患者使用药物后出现的不良反应进行监测和评价，及时发现和解决药物不良反应问题。
药物治疗的经济评价是指通过比较不同治疗方案的成本与效果，为医生选择最合适的治疗方案提供参考。
患者用药指导和用药指导是指对患者进行用药教育，帮助患者正确使用药物，提高治疗效果。
二、临床药学服务模式的特点临床药学服务模式的特点主要包括全面性、专业性、及时性和系统性几个方面。
全面性是指临床药学服务需要涉及到临床各个环节，包括用药前评估、用药过程监测和用药后评价等多个方面。
专业性是指临床药师需要具备较高的临床药学专业知识和技能，能够为医生提供专业的用药建议。
及时性是指临床药师需要根据患者的用药情况及时提供用药建议，并对患者用药的效果进行及时监测和评价。
系统性是指临床药学服务需要建立完善的管理制度和信息系统，有效整合和利用医疗资源，提高临床药学服务的效率和质量。
三、临床药学服务模式的发展趋势未来，临床药学服务模式的发展趋势主要包括综合化、智能化、个性化和全程化几个方面。
综合化是指将临床药学服务与临床医疗、药品采购和药物管理等多个方面有机结合，实现资源整合和信息共享，提高临床药学服务的综合效益。
智能化是指利用信息技术和大数据分析手段，建立临床药学服务的智能化管理与决策支持系统，提高临床药学服务的科学性和准确性。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式【摘要】医院临床药学服务模式在医疗领域扮演着重要的角色。
本文通过概述临床药学服务的定义和重要性，介绍了目前常见的临床药学服务模式，并探讨了医院临床药学服务模式的特点和优势。
文章还分析了医院临床药学服务模式的应用及未来发展方向。
通过对医院临床药学服务模式的深入了解，可以更好地提升医院药物治疗效果，避免药物不良反应，提高患者满意度，减少医疗费用，并推动医院医疗质量的不断提升。
在不断发展的医疗领域中，医院临床药学服务模式将会发挥越来越重要的作用，为提升医疗服务水平和保障患者健康贡献力量。
【关键词】医院临床药学服务模式、定义和重要性、常见的临床药学服务模式、特点、优势、应用、未来发展、总结1. 引言1.1 医院临床药学服务模式概述医院临床药学服务模式是指医院通过建立专业的临床药学服务团队，以药学专业知识和技能为基础，提供药物治疗方面的专业指导和支持，为医生和患者提供个性化的药物治疗方案和服务。
医院临床药学服务模式在近年来得到了越来越多医院的关注和重视，成为医院提升药物治疗水平和服务质量的重要途径。
医院临床药学服务模式主要包括临床药物治疗监护、药物信息服务、药物教育指导等内容。
通过这些服务，可以有效提高患者的用药安全性和有效性，减少用药不良反应和药物相互作用，提高药物治疗的成功率和患者的治疗满意度。
医院临床药学服务模式还可以提高医护人员的用药知识和技能，推动医院药学工作的规范化和专业化发展。
医院临床药学服务模式是医院提供高质量药物治疗服务的重要手段，对于提高医疗质量、降低医疗风险、提高医院竞争力具有重要意义。
在未来的发展中，医院临床药学服务模式将进一步完善和深化，为患者的健康和医院的发展做出更大的贡献。
2. 正文2.1 临床药学服务的定义和重要性临床药学服务是指药师在医院临床领域进行药物治疗管理和药物使用过程中的专业服务。
它包括药师参与临床查房、药物治疗方案制定、药物的合理使用和不良反应监测等内容。
依托临床路径的临床药学服务模式
依托临床路径的临床药学服务模式
依托临床路径的临床药学服务模式是一种以临床路径为基础的药学服务模式，旨在提供更加个体化和系统化的药学支持，以改善患者的治疗效果和生活质量。
临床路径是指在特定疾病或诊疗过程中，基于最佳的临床证据和专家共识，制定的标准化、规范化的患者诊治流程，旨在提供高质量、高效率的医疗服务。
而临床药学服务则是通过药学专业知识和技术，为医疗团队提供全面的药物治疗和用药管理服务。
在依托临床路径的临床药学服务模式中，临床药师作为药学专业人员的重要角色，参与制定临床路径的药物治疗部分，以确保药物治疗的合理性和安全性。
临床药师还负责制定患者个体化的药物治疗方案，并监测患者的用药效果和药物不良反应。
此外，临床药学服务模式还包括以下方面：
1. 药物治疗指南和临床路径的研究和制定：临床药师参与制定和更新药物治疗指南和临床路径，以提供最新的药物治疗方案和指导。
2. 临床药学教育和培训：临床药师向医疗团队成员提供药物治疗相关的教育和培训，提高医疗团队对药物治疗的认识和理解。
3. 药物治疗监测和评估：临床药师通过监测患者的治疗效果和药物不良反应，评估药物治疗的效果和安全性，并提供相应的调整建议。
4. 药物信息和药学咨询：临床药师为患者和医疗团队提供药物信息和药学咨询，解答用药相关问题，促进患者合理用药和用
药安全。
5. 药物治疗质量评价和改进：临床药师参与药物治疗质量评价和改进工作，提供相关数据和建议，以提高药物治疗的质量和效率。
依托临床路径的临床药学服务模式可以加强医疗团队的协作和沟通，提高药物治疗的标准化和个体化水平，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
药学服务模式和实践.doc
药学服务模式与实践摘要：随着以人为本理念的进一步发展和人们健康意识的提升，药学服务的质量和水平已经成为了衡量一个国家和社会发展程度的标准之一。
在医疗改革不断深化和发展的情况之下，医院药学服务也已经不再局限于药物发放当中，其更加关注的是药品服务的人性化与合理化，从这个概念和角度来说，医院当中的药学服务也需要从单一化的药品保障模式向着以人为本合理用药的模式发展和转变。
普通大众对于医师和药师的区别并不明了，因而在他们的观念当中药学服务人员也应当具备看病和治病的能力，所以在对药学服务模式和实践活动的探索当中能够使工作人员对于患者生命质量的关注度更高。
关键词：药学服务模式实践活动医学作为高校教育和社会工作的一个重要门类，在现如今的社会发展当中实践性已经很强，况且目前药学服务和临床药学已经成为了人们关注的重点内容，因而根据科研发展水平和社会发展趋势调整药学服务模式和实践活动才能够真正做到与时俱进。
教育主要是为社会培养实用型人才的，因而药学专业的学生在进入到工作岗位之后直接面对的便是患者和不同发展阶段的生命。
每个国家的发展都具有自己的传统特点和文化特色，因而不论是在临床药学还是药学服务当中都不能照搬别国的模式，所以我国需要根据自己的国情来探索出有效的模式，这样才能够提升药学服务水平和患者的满意程度。
因而在本文当中我便会对相关问题进行具体分析，仅希望能够起到一些借鉴的作用。
[1]一、临床药学与药学服务的意义与要求临床药学是医药学发展的一个重要指标，自上个世纪后期开始之后各个国家都已经探索出了适合本国发展国情和社会理念的发展方式。
药品工作人员承担着许多责任，他们需要减轻患者的病痛，在保障患者身心健康的同时节约资源，这样既符合以人为本的发展理念，同时又能够响应节约的号召。
医生和药师是医院当中对患者生命安全负有直接责任的工作人员，在对病情进行诊断或者是手术时需要由医生来进行，但是在确定患者的用药类型和用药方式时则需要听取药师的意见，所以在临床工作当中医生和药师之间、药师和各个科室之间都应该有紧密的联系，这样才能够为患者确定较为有效科学的治疗方式。
浅析医院临床药学服务模式
浅析医院临床药学服务模式摘要：药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。
其概念是药师应用药学专业知识向公众提供直接同时负责任的以及与药物使用有关的服务，以此来提高药物治疗的有效性、安全性和经济性。
实现提升和改善人类生命质量的理想目标。
本文主要针对医院临床药学服务模式进行分析和讨论。
关键词：医院管理；临床药学；服务模式；药师；一、医院临床药学服务概况1、药学服务作用（1）能够促进合理用药。
药学服务的开展不仅要求药师分配发放药物，还要求药师在服务过程中详细向患者介绍药物的相互作用、不良反应、注意事项、使用禁忌等内容，避免引发不良预后。
此外，药师在收集管理药物信息的同时能够为合理用药提供重要的依据。
（2）能够避免医疗纠纷的发生。
患者在治疗过程中如果发现处方存在问题、药物收费不明很容易引发医患纠纷，而药学服务的开展，增加了药师与患者的沟通交流，药师可以通过耐心讲解解答患者心中的疑问，保证医患关系和谐相处。
（3）能够提升药师业务能力。
药学服务的开展能够促使提供供应服务的药师转变成为提供技术服务。
原本分配发放药物是药师的工作目标，而当下的药学服务要求药师加强与医生、患者及其家属的沟通，同时，要求药师以患者为服务中心，工作目标的转变，能够促使药师在临床工作的接触中不断增长经验，提升个人专业素养以及业务能力、服务水平。
2、药学服务内容就当下的临床药学服务工作来说，药师的工作内容主要在于技术服务。
伴随医疗事业的迅速发展，以及医院技术水平的提升，药师医疗化、临床化是主要的发展趋势，许多药学服务发展取得成效的国家都将药学服务置入了医疗过程，药师也成为了临床医疗团队的不可缺少的一部分，用于发挥药学技术服务的作用。
根据相关研究数据显著，药师参与的临床医治能够极大程度减少患者的经济负担以及降低不良反应的发生概率。
在美国，主要在医院和社区开展药学服务，药师通过专业的药学知识以及对患者实际情况的了解开展药学服务工作，促进医疗工作的顺利进行。
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（售后服务）构筑临床药师大药学服务模式MW文档构筑临床药师“大药学”服务模式张建国淄博市第壹医院摘要:目的:探讨医院药师以“大药学”服务模式开展临床药学服务的积极性和重要性。
方法:通过培养临床药师,开展广泛的药学服务,使药师能够应用自身专业知识,服务于医生、护士、患者及家属。
结果:开展广泛的临床药学服务,能够提高患者用药的依从性,最大限度的发挥药物的疗效,真正地体现“以患者为中心”的服务理念。
结论:“大药学”模式开展临床药学服务能够提高医院药师工作的社会价值,促进合理用药和医院药学的发展。
关键词:临床药师;药学服务模式;全面药学保健;大药学医院药学工作模式变革是专业发展的必然趋势,20世纪90年代推崇的药学保健模式(pharmaceuticalcare)属大跨度、飞跃式改革。
澳大利亚学者Holland和美国学者Nimmo通过对美国药学实践历史的回顾,提出了全面药学保健的模式(totalpharmacycare,TPC)［1］。
美国等国家的药师群体由医院药师和社区药师俩大部分组成,全面药学保健模式兼顾了医疗机构和社区药师的业务职能。
我国的情况不同,药师主要分布于以医院为主的医疗机构,社区药师人数很少,TPC模式对于我国现阶段医院药学服务模式改革具有借鉴意义。
我国开展临床药学工作壹直滞后于国外，各地的发展情况也不平衡。
本文旨于明确认识,分析原因,探索适应我国临床药学工作迅速发展的“大药学”结构方案。
1.发达国家医院药学工作模式和我国医院药学服务的现状1.1国外医院药学模式的转变于医院药学萌发和迅速发展的20世纪,其工作模式经历了三个阶段:20世纪60年代以前,调配药品阶段；70年代以后,临床药学阶段,表现为“药师从窗口中走出来,进入病区”；药学保健阶段，80年代末,美国学者Hepler和Strand提出了医院药学工作实施“药学保健(药学监护或药疗保健)”的构想,1993年世界药联大会特别做了推荐。
药学保健代表医院药学的发展方向,不同国家和地区因经济发展、人才培养、需求不同等因素,阶段时间有很大差异。
1.2全面药学保健模式全面药学保健是壹种渐进的方式推行药学工作模式改革的改良模式。
是现存5种药学业务工作模式：药学信息、自我保健、临床药学、药学保健和药品供应的简单集合,集中体现了当今药师的主要业务活动,也反映了大众和病人对药学服务的不同需求；有助于广大药师结合工作实际,重新定位自己的专业职能。
1.3我国医院药学服务的现状我国医院药学基本经过了药品调配阶段,绝大多数医院正于经历临床药学阶段。
近二十年来,于医院药学专业人员的努力下,逐步由药品供应模式向临床药学模式转变,大多数医院于药剂科的基础上建立健全了药学组织，积极开展医院药学研究和临床药学工作,加强了医院药学管理工作；广泛开展了药物咨询、TDM、ADR监测工作,逐步培养了专职、分科临床药师。
但我们必须认识到,我国医院药学部门的工作中心仍然是调剂、制剂、药品采购和保管,医院药学人员整体业务素质偏低,达不到指导临床合理用药的要求,临床药学工作于地区、医院间发展很不平衡,认识和重视程度上差别较大,药学保健模式目前基本处于宣传介绍阶段。
因此,我国医院药学服务的现状应定位于正于从药品供应模式向临床药学模式转化。
我国政府重视医院事业和发展,制定壹系列法律法规来规范和保证医院药学工作的顺利开展,中国药学会、中国医院协会成立专门的医院药学专业委员会,创办医院药学、临床药学等刊物。
壹些高等医学院校设立了临床药学专业,设置了药事管理方面的课程。
2.“大药学”服务模式的提出和构成美国医院药师协会对药学保健的统壹定义:“药师的使命是提供药学保健,是提供直接的、负责的和药物有关的关心照顾,目的是获得改善病人生存质量的确定结果”。
药学保健的主体是药师,客体是病人,核心是药师直接面向病人,对病人的治疗结果有不可推卸的责任［2］。
2.1“大药学”服务模式的概念2.1.1关联背景药学保健和现行医院药学工作模式相比,跨度太大,现阶段存于实践基础缺乏,人才准备不足,客观条件不配套,实施阻力大,即使于美国,多数医院药师仍是52%的工作时间用于配方操作。
发展临床药学是国内外医院药学工作的壹个普遍趋势。
于美国,45%的医院设有临床药师职位,而且多由具有药学博士(PharmD.)学位的药师担任,临床药学工作的开展卓有成效,社会认可。
全面药学保健模式（TPC)是医院药学工作的折中的方案。
2.1.2“大药学”服务模式我国医院药学工作模式转变进程处于向临床药学模式转化过程中，借鉴国外先进经验具有积极意义。
于医院药学人员整体业务素质偏低，专制临床药师配置匮乏前提下，参照全面药学保健模式（TPC)中所涉及实务工作，调动所有药学人员分专业，分层次，深入临床，深入社区，深入家庭构建“大药学”服务的立体框架结构，切实推进临床药学模式转化。
药学服务是壹个从药学信息到自我保健、药品供应、临床药学、药学保健的动态过程,药学信息是其它服务模式的基础,同时其它服务模式又为药学信息提供资料。
我院于工作实践中将所有药学人员定位为药品信息员，由专科临床药师牵头成立五个专业小组：抗感染、心血管、肿瘤、消化、内分泌，组织药师进行二年为周期于职专业培训；依托药事组织、药师协会定期组织合理用药宣传活动，深入社区，发放合理用药宣传手册上千册，收回家庭小药箱调查问卷上千份。
2.2“大药学”服务结构的变化药品供应模式永远不会完全消失,随着技术进步,从事这种模式工作的药师比例会大大减少;从事药学信息服务的药师成比例地增长;随着卫生保健体制改革和更多的处方药转向非处方药,从事自我保健模式的社区药师比例将明显增长;卫生保健队伍中更多的药师将转向临床药学和药学保健模式。
3打造现代医院“大药学”服务模式3.1临床药师的培养我国临床药师培训工作已经启动,药师应改变思维模式和工作方法,认真学习临床专业知识,切实于临床药学工作中发挥作用。
临床药师必须高素质、临床化、实践性、专科化发展。
走临床路径,重点掌握专科医学知识和用药知识,将药物治疗知识和临床医师互补,于临床药学服务中发挥实质性的作用。
我院陆续派出药师参加规范化培训，于心内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科和肿瘤科安排了专科临床药师,要求掌握50种专科用药的特点,且通过学习临床医学课程、参和查房等途径掌握专科业务知识,和医师有效交流,提出合理用药建议,得到各科医师的认可和好评。
同时成立五个专业小组，注重拟（后备）临床药师的培养，壮大队伍。
3.2临床药师实务工作区别于处方调剂、制剂、和药检、保管等工作,临床药师要走向临床,面对患者,和临床医师壹起关注患者的病情,直接参和临床药物治疗过程。
相对普通药师,临床药师工作更具科研性、独立性和创造性。
促进合理用药,提高医疗质量是临床药师的主要任务；临床药师的主要职责是以病人为中心为医师提供全面的药品信息和和药物治疗有关的技术服务，于提供知识服务的同时体现人性化和人文关怀。
全程化药学服务是医院药学工作的发展方向，于整个医疗过程中,药师应用药学专业知识,向医师、患者及公众提供直接的、负责任的、和药物使用有关的服务,其目的是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,这和临床路径的高效率、高品质是壹致的［3］。
药师通过宣传用药知识,参和临床药物治疗,开展药物咨询等措施,于提高患者用药依从性、促进合理用药、防止药源性疾病的发生等方面均能起着重要作用。
药师能够进行药物经济学评价,为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供依据。
药师于治疗过程中全程进行药学监护,及时了解药效和发现不良反应,提出干预意见,保障医疗效果。
3.3社区药房、门诊药房和病房药房的药师应各有侧重进行药学服务社区医疗的服务对象多数是常见病、多发病、慢性病、老年病患者，社区药房的药师应做好健康档案和家庭小药箱登记工作，指导患者定期清理，强调用药安全性。
门诊患者数量大,情况复杂,门诊药师要熟悉药房药品情况,掌握药理学、药物治疗学、药动学和药效学知识,针对性进行发药交代和用药指导;建立用药咨询窗口,及时释疑;关注特殊患者用药以及使用特殊药物的患者,必要时进行跟踪服务,开展全程化药学服务。
病房药房的药师和临床医师、住院患者以及家属多交流,为临床提供药学支持,协助医师制订药物治疗方案,保障用药安全性、有效性和经济性,提升药物治疗水平；对患者进行用药教育,提高依从性,提高用药疗效。
3.4拓展药学服务工作医院药师应注重不同学科间的交融,拓宽服务领域,以临床和患者需要为主导,做好药学服务,逐步树立医院药学的学科地位。
我院于2009年3月建立了静脉药物配置中心,将病房护士仍给病人,集中控制药品的配置质量,药师审方便于发现药物间的相互作用及配伍禁忌,为合理用药打造新平台,提高了临床静脉药物治疗水平；临床药师定期参和医务科组织的病历审查；参和HIS系统嵌入PASS系统及电子病历的完善改进工作；参加全院会诊等。
总之,随着药学服务的开展,医院药学模式正从“以药物为中心”向“以患者为中心”的转变中,药师“以患者为中心、以药品为手段”提供全方位、高质量的药学服务,将是医院药学的核心工作。
药师应转变观念,于“大药学”服务理念指导下重视学习,掌握更多的国内外药学信息,加强和医、护、患的沟通能力,以良好的职业道德和业务素质提供优质的服务。
参考文献［1］储文功等.医院药学工作改革的改良模式——全面药学保健(Totalpharmacycare)药学实践杂志2001年19卷6期［2］苏芥.药学保健和临床药学的区别研究--《中国医药导报》2007年28期［3］邱季,范兽雁,李建中,等.临床药师参和临床工作的内容及方法[J].安徽医药,2003,7(6):476作者简介：张建国（1974--），男，主管药师，卫生部临床药师规范化培训第三期学员。
专业方向：抗感染。