执业医师每年必考24个操作
医师定期考核信息管理系统操作说明
医师定期考核信息管理系统操作说明2012年须完成两个周期的医师定期考核，2012年3月底前补第一周期2007.8-2009.7的考核，仅提交纸质《医师定期考核表(简易程序)》，2012年7月底前完成第二周期2009.8-2011.7的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。
第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。
(一)登陆平台:(二)用户类型:卫生机构选择“卫生机构”或医师选择“医师人员”用户名:见附件1和附件2初始密码:123456(三)一般流程:由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构(即卫生协会)审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。
具体操作步骤如下:注:部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成(即已完成第一二步骤)，附件1机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2为创建的医师帐号(用户名)，这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。
该医师帐号必须告知各执业(助理)医师，该部分机构则接下去完成第三及以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。
第一步骤(完成卫生机构信息):卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1点完成机构信息，填写完毕后提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1点则打勾。
卫生机构信息该张表格填写说明:1、所有打*号均必须填写(其他各表均如此);2、机构全称和机构名称一致。
机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。
机构类型为医疗机构。
机构级别为未评级。
所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。
核定床位数及开放床位数统一为0。
医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7月前注册的医师。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-妇产科篇
页眉内容临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部 (拾卵) 。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜 (防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号： med66_cdel 全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素) 。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总
临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总1.大阴唇外伤后最易形成血肿。
2. 阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
4.子宫内膜表面 2/3 为功能层， 1/3 为基底层。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
6.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。
宫骶韧带维持子宫前倾。
7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。
11. 阴道上段：子宫动脉。
中段：阴道动脉。
下段：阴部内动脉和痔中动脉。
12.右侧卵巢静脉→ 下腔静脉。
左侧卵巢静脉→左肾静脉。
13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
14.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。
月经初潮为青春期重要标志。
15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。
16.雌激素可正反馈作用于下丘脑 -垂体。
17.排卵发生于下次月经来潮前 14 日。
18.黄体生命 14 天，排卵后 7~8 日高峰， 9~10 日退化。
19.雌激素在月经第 7 日(排卵前)卵泡分泌第 1 次高峰，排卵后 7~8 日黄体分泌第 2 次高峰。
孕激素在排卵后 7~8 日黄体分泌达高峰。
20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。
21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目 (检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡) 。
公共卫生执业医师实践技能考试题目与答案(体格检查+病例案例+急救技术+操作技能)
小项目（血压、眼、颈部、外周血管）3分，大项目（胸、心、腹、神经）7分，各考一题，共10分。
1、血压（3分）（1）血压计放置位置正确（1分）；被检查者取坐位或仰卧位，血压计。
（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；通常测右上肢，将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，袖带下缘在肘窝上3厘米，袖带中央位于肱动脉表面。
（3）听诊器胸件放置部位正确（0.5分）；检查者扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上（不能塞在袖带下）准备听诊。
（4）测量过程流畅（0.5分）。
充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg，缓慢放气，第一声响为收缩压，声音消失时为舒张压。
2、眼（3分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；左→左上→左下→右→右上→右下（50-60cm面对面而坐）。
（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（1分）；直接：用笔形手电从斜方照入瞳孔，观察瞳孔收缩情形（照射立即收缩，移开复原）；间接：照一侧瞳孔时，对侧也收缩。
（3）调节反射检查检查方法正确（0.5分）；注视1米以外的示指，然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处，正常反应是瞳孔缩小。
（4）辐辏反射（会聚反射）检查方法正确（0.5分）。
注视1米以外的示指，然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处，正常反应是两侧眼球同时向内聚合。
3、颈部（甲状腺、气管）（3分）（1）检查者与被检查者站立位置正确（1分）；后方触诊：检查者位于被检者身后；前面触诊：检查者立（坐）于被检者对面。
（2）检查甲状腺手法（包括检查者在病人前和后的手法）（1分）；后：双手拇指置于被检者颈后部，余四指绕颈部前下方，示指和中指尖于环状软骨下方触甲状腺峡部，以左手指将甲状腺推向右侧，余指触甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）；前：以右手大拇指将甲状腺推向右侧，用左手拇指触摸甲状腺右叶（大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动）。
（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（0.5分）；头轻度后仰，可视诊；头侧向检查叶，可触诊。
中医执业医师技能考试第三站西医临床复习资料(体格检查+操作+答辩)
中医执业医师技能考试第三站西医临床复习资料（体格检查+操作+答辩）第一题体格检查一、一般检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。
1、体温测量2、脉搏检查3、血压测量4、浅表淋巴结检查二、头颈部检查头颈部检查：主要包括眼部、咽部、扁桃体、颈部血管、气管以及甲状腺检查，是考试的重点，其中的难点在于甲状腺的触诊，需要反复练习。
1、眼部检查2、咽部及扁桃体检查3、鼻窦检查（1）颈部血管检查（2）甲状腺检查三、胸廓、胸壁与乳房检查及胸部检查胸部检查是整个体格检查中是核心的部分，具有考点多，操作方法难的特点；主要包括胸廓、肺脏、乳房和心脏的检查。
检查时应在温暖、光线充足的环境中进行，在尽可能暴露检查部位的同时，应注意保护被检者隐私；检查中可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听的顺序进行。
（一）胸廓、胸壁与乳房检查（二）肺和胸膜检查1、触诊（1）胸廓扩张度（2）语音震颤（语颤）（3）胸膜摩擦感2、叩诊（1）胸部叩诊（2）肺下界的叩诊3、听诊（1）呼吸音1）正常呼吸音2）病理性呼吸音（2）啰音（3）胸膜摩擦音（4）听觉语音1）耳语音四、心脏检查1、视诊2、触诊3、叩诊4、听诊（四）外周血管检查五、腹部检查（重点）（一）视诊（二）触诊①轻度脾肿大：见于慢性肝炎、粟粒型肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软。
中度脾肿大：见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬。
高度脾肿大，表面光滑者：见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等，表面不平而有结节者见于淋巴瘤等。
脾囊肿时，表面有囊性肿物。
脾脓肿、脾梗死和脾周围炎时，可触到摩擦感且压痛明显。
1、压痛及反跳痛4、墨菲征5、液波震颤（三）叩诊1、腹部叩诊音2、肝脏浊音界叩诊3、移动性浊音4、肾区叩击痛5、膀胱叩诊（四）听诊1、肠鸣音听诊（肠蠕动音）2、振水音六、脊柱、四肢检查（一）脊柱检查检查脊柱时，被检者取立位或坐位，上身保持直立，双手自然下垂，按视、触、叩的顺序检查，内容包括脊柱的弯曲度、活动度、压痛与叩击痛。
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-1.体格检查一
中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-1.体格检查一[问答题]1.感觉功能的检查内容。
正确答案：详见解析参考解析：1.浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉。
2.（江南博哥）深感觉包括位置觉、运动觉和震动觉。
[问答题]2.神经反射检查包括哪些内容。
正确答案：详见解析参考解析：1.浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射等。
2.深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射等。
3.病理反射包括Babinski征、Oppenheim征、Gordon征。
4.脑膜刺激征包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。
[问答题]3.演示深反射检查操作。
正确答案：详见解析参考解析：1.肱二头肌反射检查者左手托起被检查者肘部并使被检查者屈肘90°、前臂稍内旋置于检查者前臂上，检查者左手拇指置于其肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击检查者拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。
反射中枢为颈髓5～6节（图2-1-45）。
2.肱三头肌反射被检查者外展上臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其上臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方肱三头肌肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。
反射中枢为颈髓6～7节。
3.桡骨膜反射被检查者前臂置于半旋前位，医师以左手托住其腕部，并使腕关节自然下垂，随即以叩诊锤叩桡骨茎突，可引起肱桡肌收缩，发生屈肘和前臂旋前动作。
反射中枢在颈髓5～6节。
4.膝反射坐位检查时，被检查者小腿完全松弛下垂，卧位检查则被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下骨四头肌肌腱，可引起小腿伸展。
反射中枢在腰髓2～4节（图2-1-46）。
5.踝反射又称跟腱反射。
被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。
检查者左手将被检查者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
反射中枢为骶髓1～2节。
[问答题]4.滑车上淋巴结的检查。
公共卫生执业医师实践技能操作考试试题及答案
公共卫生执业医师实践技能操作考试试题与答案第一站考试：一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。
食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。
当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。
经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。
你应该如何调查处理。
问题：（25分）（考试时间15分钟）1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。
判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。
答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。
应采集的样品：（1）剩余的各种食物；（2）病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；（3）食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；（4）食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。
二、题目：（5分）（考试时间5分钟）简要病史：患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。
化验报告：血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %.痰液检查：痰涂片检查见到大量 .血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg.（注：具体数字正式下发试题时给出）问题：请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。
试题编号：公卫1-2号一、题目：同上。
问题：（25分）（考试时间15分钟）1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？答：疫情初步判断为食物中毒。
判断依据：（1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。
执业医师技能考试第二站操作考核标准
执业医师技能考试第二站操作考核标准第一部分基本操作技能一、开髓术20分一）评分项目细化表1、操作过程5分器械选择0.5分握持方式及支点2分操作动作及程序 2.5分2、开髓结果15分开口的位置；洞形及牙体组织量7分髓室顶去净3分髓腔边缘形和髓室底完整3分定位根管口2分注：如髓室、侧壁或髓室底部穿孔则考试项目为0分二）评分标准细化表器械选择：高速涡轮机、慢速手机、裂钻、球钻、探针、10°或15°根管挫等0.5分握持方式及支点：1、左手将离体牙固定握持，操作中颌面始终朝向上方不能随意旋转1分2、右手握笔式握持机头0.5分3、右手以无名指做支点0.5分操作动作及程序：1、点磨，钻针方向始终与牙体长轴平行0.5分2、于颌面中央窝进入，逐渐扩大，加深开髓窝洞制成一近髓深洞0.5分3、穿髓、揭髓顶，休整髓室侧壁和根管口，如牙本质领0.5分4、定位根管口探查根管0.5分开髓结果：开口位置洞形：下磨牙：颌面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形上磨牙：颌面中央窝圆三角形或斜梯形1、牙体组织量7分1）位置正确洞形标准，洞缘线圆缓，未额外损伤正常牙体组织7分2）位置正确洞形欠佳，开随口较大或较小对正常牙体组织有所损伤3分3）位置不正确洞形差，对正常牙体组织损伤大，剩余牙体组织过少0分2、髓室顶去净3分1）探针小弯端不能勾住髓室顶边缘3分2）探针小弯端能勾住少数部位髓室顶边缘1分3）探针小弯端能勾住各个部位髓室顶边缘0分3、髓腔边缘形和髓室底完整3分1）髓质侧壁与根管口和根管室没有直线相连，髓室底完整3分2）髓室侧壁不直，存有牙本质领货磨除较多，髓室底磨损1—2分4、定位根管口1）所有根管口暴露清楚，持根管器械开髓口可直线顺畅探入根管2分2）所有根管口暴露尚清楚，但不能自开髓口顺畅探入根管1分3）遗漏根管口，不能直线探入根管0分二、立体磨牙及复面洞制备术20分一）评分项目细化表1、操作过程5分操作方式及支点2分操作程序2分操作动作1分2、备洞结果：15分邻面部分3分颌面部分7分壁、角、线2分窝洞形态各个壁位置和深度3分注：如有穿髓孔则该考试项目为0分三、口内缝合术20分考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内，用11号手术刀将橡皮片中央行2cm的直线切口一）评分标准细分表1、体位与准备1分术者站立位，一手持镊子，另一手握持持针器1分3、进针出针7分用镊子夹住一侧皮片的中份拉起2分在距切口2~3mm处垂直进针2分旋转进针2分再行另一侧皮片拉起进针，旋转进针1分4、拉线打结5分用左手持针，缓慢拉线后，用持针器打结 2.5分再手握持针器，用左手食指推进结头，控制好缝线的松紧度，再用持针器反向打结后再打3个结。
中医执业医师资格考试大纲
中医执业医师资格考试大纲中医类实践技能考试内容要求及操作方式一、考试内容要求（一）临床技能1.临床诊断能力（1）中医四诊的方法、内容及运用技巧；（2）西医常规体格检查的方法、内容及运用技巧；（3）常规辅助检查的运用指征及临床意义，包括血、尿、大便常规检查，常用生化检查，心电图检查（正常心电图、室性早搏、窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤、急性心肌缺血、典型心肌梗死等），X线检查（正常胸片、肺炎、气胸、腹部平片等）；（4）常见疾病的中医诊断（包括病名、证型）、西医诊断及中医类证鉴别能力。
2.辨证论治能力（1）根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析的能力；（2）治则、治法的准确性；（3）选方、用药（包括选穴、手法等）的准确性、合理性；（4）诊疗计划的合理性。
3.病历书写能力（1）病历书写规范，符合国家中医药管理局制定的《中医病案规范》（2000年版）有关要求；（2）条理清楚，语言通顺，重点突出，医学术语运用规范；（3）病案内容客观、准确地反映患者病情。
4.常见病证的诊断、类证鉴别及辨证论治1.感冒2.咳嗽3.肺痈4.哮证5.喘证6.胸痹（心痛）7.心悸8.血证9.不寐10.郁证11.胃痛12.呕吐13.泄泻14.痢疾15.腹痛16.便秘17.水肿18.腰痛19.淋证20.消渴21.胁痛22.黄疸23.眩晕24.头痛25.中风26.痹证27.肠痈28.崩漏29.肺炎喘嗽30.小儿泄泻5.常见病种的诊断及处理原则1.上呼吸道感染2.急性支气管炎、慢性支气管炎3.支气管哮喘4.冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死)5.充血性心力衰竭6.糖尿病7.急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎8.急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎9.高血压病10.脑血栓形成、脑出血11.急性胃炎、慢性胃炎12.消化性溃疡13.细菌性痢疾14.急性胰腺炎15.胆囊炎16.乙型病毒性肝炎17.缺铁性贫血18.风湿热19.类风湿性关节炎20.急性阑尾炎21.功能失调性子宫出血22.小儿腹泻6.辅助检查的正常值及临床意义（1）心电图：a.正常心电图b.室性期前收缩c.窦性心动过速d.窦性心动过缓e.心房纤颤f.急性心肌缺血g.典型心肌梗死（2）X线片：a.正常胸部正位片b.肺炎c.气胸d.正常腹部平片（3）实验室检查结果：a.血、尿、大便常规b.血清钾、钠、氯、钙c.血清总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白d.血糖e.肝功能f.肾功能（二）基本操作1.体格检查；2.中医望诊、闻诊、切诊、针灸、推拿等技术操作；3.基本心肺复苏术；4.无菌操作（戴无菌手套、穿脱隔离衣、穿脱手术衣）。
执业医师考试《方剂》89个必考知识点总结大全
执业医师考试《方剂》89个必考知识点总结大全【考点1】含有共同药物的方剂1.大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是：枳实、芍药。
2.半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是：半夏、黄芩。
3.小柴胡汤和半夏泻心汤均含有：人参、大枣、甘草。
4.四逆散和大柴胡汤均含有：枳实、芍药、柴胡。
5.逍遥散和龙胆泻肝汤均含有：当归、白芍、柴胡。
6.普济消毒饮和凉膈散均含有：黄芩、黄连、连翘。
7.大柴胡汤和小柴胡汤均含有柴胡、黄芩、半夏。
【考点2】配伍意义1.大陷胸汤的配伍意义：甘遂为君药。
大黄先煎，取其“治上者治宜缓”之意。
本方为泻热逐水之峻剂。
2.温脾汤主治：阳虚寒积证。
腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
3.芍药汤配伍意义：当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈"之义；木香、槟榔行气导滞，体现"调气则后重自除"之义；大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用"之法。
4.葛根黄芩黄连汤配伍意义：原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。
本方对热泻、热痢，不论有无表证皆可用之。
5.四物汤配伍特点：以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，补中有行，温而不燥，滋而不腻。
6.参苓白术散配伍意义：桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有"培土生金"之意。
7.真武汤配伍意义：佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉颤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。
8.麦门冬汤配伍特点：培土生金(粳米、大枣益脾胃，助人参益气生津，寓培土生金之意)，肺胃同治。
9.逍遥散中使用薄荷的主要意义是：疏肝调达。
10.银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是：解表透邪。
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13 号题：患者男性，21 岁，突发气急一天， X 线检查，确诊为左侧气胸，左肺压缩50％以上。
急需实施胸膜腔穿刺 (取胸穿包，在人体上进行模拟操作 )(20 分)(1)患者体位正确(1 分) 模拟患者取半卧位。
(2)穿刺点选择正确(3 分)先做扣诊动作，确定穿刺点。
(1 分)穿刺点选在左锁骨中线第 2— 3 肋间。
(2 分)(3)消毒、铺巾、局麻、无茵操作正确 (6 分)常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，消毒直经约 15cm。
(2 分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
( 2 分)铺消毒洞巾。
抽取 2%利多卡因 5 毫升，在第二肋间穿刺点的下—肋骨上缘，自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(2 分)(4)穿刺操作正确(6 分)(穿刺前先测量血压。
(1 分) )施术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处．在麻醉处刺入胸膜腔 ( 2 分)，打开三通活栓缓慢抽气．也可用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针，此时，应先将与针座后连接的胶皮管用血管钳夹住，穿刺针进入胸膜腔后再接上注射器，松开血管钳，抽气。
注射器抽满后，夹闭橡皮管，排出气体，如此反复进行。
( 2 分) 每次抽气 800ml— 1000ml。
抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，按压、消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、固定。
(3 分)。
( 5)术后处理正确(1 分) 术后再测血压，严密观察。
当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治提问：(4 分)A、术后注意事项？ ( 2 分)答：严密观察，当可能发生胸部压迫，气胸症状未减轻或昏厥等症状需立即救治。
B、当连续抽气达 4000 毫升仍抽不尽时应如何处理 ?(2 分)答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。
14 号题：患者男性，31 岁，近两个月来腹部逐渐膨隆，经检查为腹水，其原因不明，现需作诊断性穿刺，请你施行腹腔穿刺术 (取腹穿包，在医学模拟人上操作 )(20 分)(1)术前告知排尿、模拟人体位正确( 2 分)术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位)。
(2)穿刺点选择正确 ( 2 分)选择适宜的穿刺点：①脐与耻骨联合连线中点上方 1.0cm、偏左或偏右 1.5cm 处，此处无重要器官且易愈合；②左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点，此处不易损伤腹壁动脉；③(侧卧位)在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。
(3)消毒、局麻操作正确( 6 分)消毒方法正确。
( 2 分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
( 2 分)铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉。
( 2 分)(4)穿刺操作正确( 8 分)。
(穿刺前先测量血压。
)( 1 分)施术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持 20ml 或 50ml 注射器，穿刺针经麻醉处刺入皮肤后，以 45 度角斜刺入皮下，再与腹壁成垂直角度刺入腹腔抽吸腹水( 5 分)。
穿刺结束后，消毒针孔部位，并按压针孔 ( 3 分钟)，防止腹水渗漏，纱布覆盖，胶布固定。
(大量放液者需用腹带加压包扎)( 2 分)。
(5)提问：诊断性穿刺，抽出的腹水应进一步作哪些检查 ?(2 分)答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞。
15 号题：患者男性， 40 岁，肝硬化并大量腹水，拟放腹水以缓解腹胀症状，行腹腔穿刺、放腹水术(取腹穿包，在医学模拟人上操作 )(20 分)(1)穿刺前告知患者排尿、模拟人体位正确( 3 分)告知病人排尿(1 分)；让模拟人坐在靠背椅上 (衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位)(2)穿刺点选择正确 ( 2 分)选择适宜的穿刺点：①脐与耻骨联合连线中点上方 1.0cm、偏左或偏右 1.5cm 处，此处无重要器官且易愈合；②左下腹脐与髂前上棘连线中、外 1/3 交点，此处不易损伤腹壁动脉；③(侧卧位)在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处。
(3)消毒、局麻操作正确( 6 分)消毒方法正确。
( 1 分)戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
(4 分)铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉。
( 2 分)(4)穿刺操作正确( 6 分)。
(穿刺前先测量血压。
)( 1 分)施术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持接有乳胶管的 8 号或 9 号穿刺针，助手用血管钳夹闭乳胶管，经麻醉处刺入皮肤后，以 45 度角斜刺入皮下，再与腹壁成垂直角度刺入腹腔( 2 分)助手用消毒血管钳固定针头，开放乳胶管，见腹水流出后，以输液夹调整速度，将腹水引入容器中记量并送检验( 2 分)穿刺结束后，消毒针孔部位，并按压针孔 ( 3 分钟)，防止腹水渗漏，纱布覆盖，胶布固定。
并用腹带加压包扎( 2 分)。
(5)提问：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少 ?放腹水过程中病人可能发生哪些变化？ (2 分)答：一般情况下不超过 300O 毫升。
在放腹水过程中，可能出现头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白等变化。
16 号题：患者女性， 21 岁，因车祸导致左小腿胫骨、腓骨开放性骨折，患肢有活动性出血，请你随救护车出诊，并在现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理(在医学模拟人上操作)(提示：应先准备急救物品) (20 分)(1)急救物品的准备 ( 3 分)考官问：根据患者应准备哪些必需急救物品？考生答：消毒钳、镊子、缝合器械 (持针器、已穿好线的三角针、缝合线、) 剪刀、外用生理盐水、 75% 酒精或 0.5％碘伏、双氧水或高锰酸钾溶液、棉垫、消毒纱布、胶布、绷带、止血带、夹板、三角巾、担架等。
(遗漏一项必需品扣 0.2 分)( 2 )考生做病人全身情况的判断和处理( 3 分)首先检查病人全身情况，如处于休克状态，应立即进行抗休克治疗；如病人处于昏迷状态，应注意保持呼吸道畅通。
( 3 )考官指定考生做伤口包扎、止血( 6 分)创面用无菌敷料予以包扎，以减少再污染( 1 分)用橡皮管、止血带止血：在左大腿中、下 1/3 交界处绕扎。
( 1 分)在止血带绕扎处有衬垫( 1 分) 6止血带绕扎松紧适度，以伤口停止出血、左足背动脉无搏动为止。
( 1 分)做一明显标记：记录开始上止血带的时间。
( 1 分)(4)考生做伤肢固定术( 5 分)夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿( 1 分)，下端固定至踝关节及足底( 1 分)。
膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之 (简易固定法，也可得分) ，但必需在大腿、小腿踝关节处多道捆扎以固定( 3 分)。
(5)提问：止血带一般应多长时间放松一次 ?止血带结扎时间最长不得超过多少小时 ?(3 分)答：一般应每小时放松一次( 1 分)，每次放松 1 至 2 分钟，再次上止血带( 1 分)。
止血带结扎时间最长不超过 4 小时( 1 分)。
17 号题：患者男性，20 岁，右前臂被利器刺伤后 2 小时来诊，现请你实施清创术(在医学模拟人上操作) (20 分)(1)准备工作( 2 分)清创术物品常规准备：消毒钳、镊子、缝合器械(持针器、已穿好线的三角针、缝合线)、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、胶布、绷带、夹板等。
(遗漏一项必需品扣 0.2 分)(2)考官指定考生戴无菌手套( 4 分)。
戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好。
( 2 分)已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。
( 2 分)如在戴手套过程中，手套被污染，扣 2 分。
(3)考生做清创术( 12 分)用干纱布覆盖伤口，用酒精消毒周围皮肤。
( 1 分)用生理盐水纱布球清洗创口，再消毒皮肤一遍。
( 1 分)在伤口外周，距边缘的 1-2cm 做局部浸润麻醉。
( 2 分)仔细检查伤口内各层受损组织，除去凝血块和破碎的组织，缝扎活动的出血点，清除失活组织。
( 2 分)逐层缝合伤口(在皮肤代用品上操作) (4 分)(至少缝 4 针，出现假结或滑结每一项扣 1 分)。
消毒皮肤，外加包扎。
( 2 分)(4)提问：清创术的目的？ (2 分)答：清创术的目的在于使污染的伤口转变成或接近于清洁的伤口。
从而能够当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。
18 号题：患者男性，45 岁，从 15 米高处跌下，疑脊柱损伤，请你实施脊柱损伤的现场搬运(在医学模拟人上操作) (20 分)(1)快速检测生命体征( 2 分)。
答：血压、 P、 R、意识。
(2)搬运操作方法(考生可边解释边示范操作) ( 14 分)用硬质担架或木板搬运。
( 2 分)搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转 (4 分)，三人或四人施以平托法将伤员平稳移到木板上(可以边口述边示范操作) (4 分)；(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！ )在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质担架上，使伤员不能左右转动、移动 (4 分)；(一般用 4 条带子固定：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各 1 条带子将伤员绑在硬质担架上 )(3)提问：(4 分)叙述脊柱损伤搬运原则( 2 分)答：保持伤员脊柱伸直位，严禁屈曲。
如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么 ?(2 分)答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。
19 号题：患者男性， 25 岁，玻璃碎片伤及下颌区，流血不止。
请做现场紧急救护，做开放性伤口的止血包扎，在人体上操作。
(提示：用三角巾或绷带十字形包扎) ( 20 分)⑴急救箱的准备( 3 分)考官问：根据题意应准备哪些物品？考生答：消毒钳、镊子、缝合器械 (持针器、已穿好线的三角针、缝合线)、剪刀、外用生理盐水、 75％的酒精或 0.5％的碘伏、双氧水或高锰酸钾溶液、棉垫、消毒纱布、胶布、绷带、止血带、夹板、三角巾等。
(遗漏一项必需品扣 0.2 分)⑵考生做伤口处理――止血( 5 分)检查伤口出血情况( 1.5 分)清洁伤口和消毒( 1.5 分)用敷料加压包扎止血( 2 分)⑶考生做伤口处理――三角巾包扎( 9 分)将三角巾叠成 3 指宽带状，放于下颌伤口敷料处。