扁桃体手术护理
扁桃体摘除术后护理查房
2.结构: 咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体
共同构成咽淋巴环
1 疾病介绍
三、疾病分度疾病分度 临床上将扁桃体的外形
现实意义
大 小分为Ⅰ～Ⅲ 度
1).Ⅰ度 扁桃体肿大超出舌 腭弓, 但不超过咽腭弓
2).Ⅱ度 扁桃体肿大超过咽
1 疾病介绍
四、临床表现
1).咽部不适, 异物感, 发干、痒。刺激性咳嗽、口臭等 症状。
评价：患者能掌握疾病的术前相关知识
4 护理问题
（二）术后护理诊断：
1、疼痛 与手术创伤有关。 2.潜在并发症 出血、感染。
4 术后护理诊断
1.疼痛：与手术创伤有关。
护理目标：病人能讲出疼痛程度和止痛效果，达到有效止痛。 护理措施：
1、观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间，疼痛发生时的伴随症状及 心理反应，给予疼痛评分。
2).消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
3).儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。 若伴有腺样
体肿大可引起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎。
2
病史汇报
2 病史汇报
患者:入住我院耳鼻喉科。
主诉: 反复咽痛4年余，患者于4年前在无明显诱因下出现咽痛， 无伴畏寒发热，感冒时加重。
现病史:近一年来咽痛发作频 繁，今为进一步治疗而住我院。 经过一般体格检查，胸部检查，腹部检查等无发现异常。血常 规、肾功能、肝功能，粪便常规、尿常规未均发现异常。
评价：术后未发生出血、感染。
谢谢聆听
2.用眼贴粘好眼睛，防止酒精进入。待酒精挥发干后，在使 用电刀。
3 手术方式
注意事项：
3、撤托盘时，一定要外科医生将开口器拿下后在撤去，撤 时还要注意是否将麻醉的呼吸管路拽脱。
谈扁桃体电切除术的护理配合
谈扁桃体电切除术的护理配合扁桃体电切除术是一种常见的手术，常用于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。
在手术后，患者需要进行一定的护理配合，来保证手术顺利，恢复迅速。
下面将详细讨论扁桃体电切除术的护理配合。
一、手术前的准备1.患者要在手术前进行血常规、血型、凝血功能和心电图等检查，以确保手术安全。
2.手术前要告知患者手术相关的信息，包括手术方式、术后注意事项等。
3.手术前患者需要禁食6小时以上，以防止手术时呕吐，引起误吸。
二、手术后的护理1.术后1-2小时内，要监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。
2.术后6小时内，患者不能进食，只能口服少量清水。
如果患者口渴，可以用湿毛巾擦拭口腔。
3.应避免吸烟、饮酒、喝热饮和辛辣食物等刺激性食物和饮料，以防止刺激创面和引起出血。
4.适当的口腔护理可以有效预防感染和创面疼痛。
术后3天内要避免刷牙和漱口，防止牵引创面和引起出血。
术后第4天开始可用温盐水漱口，每日3-4次。
5.术后患者常常会出现咳嗽、恶心、呕吐、发热等不适症状，因此需要及时的药物治疗和护理。
6.术后应尽量休息，避免剧烈运动，以免剧烈运动引起出血。
7.术后出现呼吸困难、出血、中毒等紧急情况时，要及时呼叫医护人员进行处理。
三、术后的饮食和营养1.术后第2天开始，可以开始渐进性的饮食，食物应以软切割、易消化、不含刺激性调味品为主。
2.术后患者需要补充足够的水分和营养，可以适当喝一些汤、果汁等高营养、易消化的饮料。
4.术后应适量增加蛋白质摄入，可以适当进食瘦肉、蛋类、豆制品等高蛋白食物，以促进创面愈合。
总之，在扁桃体电切除术后，患者需要特别注意饮食、睡眠和口腔卫生等方面的护理配合，避免因不当护理而引起的术后并发症，以达到最佳的手术效果。
同时，患者也要密切关注自己的身体状况，及时就医治疗，以促进恢复和康复。
扁桃体术后护理常规
扁桃体的分度：
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超出咽腭弓
Ⅱ度扁桃体肿大：超出咽腭弓，但未达咽后壁中线
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中 线
护理常规
观察要点 • 1.1注意咽部疼痛、发热、关节酸痛、尿液等变化，警惕风湿热、 急性肾炎等并发症。 • 1.2术后伤口疼痛、出血等 护理措施 • 术前护理 • 同耳鼻咽喉科手术一般护理常规。
护理常规
术后护理 • 2.1术后当天卧床休息，不讲话，轻咳嗽。 • 2.2术后第二天鼓励患者讲话。 • 2.3手术当日伤口无出血者局麻术后2小时、全麻清醒后3小时可进冷流质，次日半 流，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物，鼓励进食。 • 2.4注意口腔卫生。 • 2.5严密观察伤口的出血情况，口腔内分泌物及时吐出，全麻者注意现察患者有无 吞咽动作，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医师处理。 • 2.6予冰袋敷颈部缓解局部疼痛，备扁桃体止血包。 • 3.健康教育 • 3.1出院后需进半流质二周，勿进过硬、有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出 血。 • 3.2适当活动，增强体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 3.3注意保暖，预防感冒、咳嗽。注意口腔卫生。
扁桃体术后护理查房
扁桃体术后护理查房扁桃体是人体免疫系统的一部分，是人体首要的免疫器官之一。
但是，由于扁桃体不时引起感染，不得不考虑拔除。
扁桃体手术后，护理是非常重要的。
本文将着重介绍扁桃体手术后护理的几个方面。
术后常见并发症1、出血：术后24小时内是出血高峰期，应注意防止创面刺激、嗓子炎、胃酸倒流等导致出血，定期检查手术部位会出现白细胞增加、脉搏加快、发热、呕吐等。
2、呕吐：由于麻醉、口腔刺激等原因，术后出现呕吐。
可以使用药物控制，如果一直不能控制，应给予护理，以防止误吸。
3、声音嘶哑：由于气管插管等原因，声带会受到损伤，并导致嗓音喉咙疼痛，需要积极护理。
4、食欲不佳：手术后几天内患者常常没有食欲，因此需要由病人根据个人喜好和食物状态选择食用；5、高热：术后高热通常是由于感染引起的，因此应及时辨明感染来源，积极对症处理。
护理技术1、术后第一天，应保持患者处于卧位休息状态，减轻活动以避免出血，避免强烈的吸气和过度呼吸；2、根据术后医嘱及护理计划，进行口腔护理，如咽喉溃疡喷雾、清洗口腔等，避免引起疼痛，切忌用力擦拭口腔；3、低脂低热的流质食物、糊状或软食品逐渐适宜，避免过热、过冷或刺激性食物进食；4、定期观察术部情况及出血，抗感染等措施跟进；5、术后应尽量避免用电子产品，如手机、平板电脑等长时间使用，避免对颈部形成过大的拉力。
同时，也要避免粗语言、清晰、吸烟等不良习惯，以免影响愈合；6、保持室内空气新鲜，环境安静，避免过度劳累和感冒，促进患者恢复。
药物使用1、常规应用：术后常规应用止痛药物和抗生素，比如普鲁卡因海因和头孢等；2、抗过敏药物：根据过敏症状，合理选用抗过敏药物，比如苯海拉明、胺碘酮等；3、退热药物：需要严格掌握退热药使用方式，一般可选用扑热息痛等退热药。
上述是对扁桃体手术后患者的护理，每个环节都需要我们护士严格遵守，护士要依据个人选择情况，同时注意扁桃体手术的病情变化，积极发现和处理潜在的并发症和问题，为扁桃体术后患者提供全方位的保护和护理，确保术后更好的恢复。
扁桃体肿大术后护理措施
扁桃体肿大是一种常见的疾病，对于病情较重的患者，手术治疗是必要的。
然而，术后护理对于患者康复至关重要。
以下是扁桃体肿大术后的一些护理措施，供患者和家属参考。
一、术后体位1. 全麻患者：去枕平卧，头部偏向一侧，禁食水6小时，以防止误吸。
待麻醉效果消退后，可采取半卧位，有助于呼吸。
2. 局麻患者：可采取半卧位，头部抬高，有利于呼吸。
二、饮食护理1. 术后头两天：给予流质食物，如稀饭、面条等，避免咀嚼。
2. 术后3-7天：逐渐过渡到半流质食物，如粥、面条等。
3. 术后7-10天：恢复正常饮食，但仍需注意食物的软硬和温度。
4. 避免辛辣、刺激性食物，以免引起术后出血。
三、口腔护理1. 术后1-2天：避免刷牙，以免刺激创面。
2. 术后3-7天：可用软毛牙刷轻轻刷牙，避免触及创面。
3. 饭后用生理盐水或漱口液漱口，保持口腔卫生。
四、药物护理1. 术后遵医嘱使用抗生素、止痛药等。
2. 严密观察药物不良反应，如有不适，及时告知医生。
五、局部治疗1. 局部雾化吸入：一日两次，每次15分钟，减轻局部肿胀，促进创面愈合。
2. 冰敷：术后局部可使用冰袋冷敷，减轻局部充血。
六、活动与休息1. 术后休息，避免剧烈运动，以免引起术后出血。
2. 术后1-2周内，避免洗热水澡、蒸桑拿等。
3. 适当参加户外活动，增强体质。
七、并发症的预防与处理1. 术后出血：如有出血，立即告知医生，采取相应措施。
2. 术后感染：注意口腔卫生，遵医嘱使用抗生素。
3. 腭弓和舌根粘连：术后多说话、练习张口伸舌头，避免粘连。
八、心理护理1. 患者术后可能会有恐惧、焦虑等心理，家属应给予关爱和支持。
2. 遵医嘱，按时复查，了解病情恢复情况。
总之，扁桃体肿大术后护理对于患者康复至关重要。
患者和家属应充分了解术后护理措施，积极配合医生治疗，以期早日康复。
在此过程中，如有任何疑问，请及时与医生沟通。
祝您早日康复！。
扁桃体摘除术后查房护理课件
如汤、果汁等，易于吞咽和消化。
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禁忌食物提示
硬、脆、刺激性食物
如坚果、油炸食品、辛辣食品等，以免损伤创口和引发疼痛。
高温食物
如热汤、热茶等，以免加重疼痛和不适。
酸性食物
如柠檬、山楂等，可能刺激创口和引发疼痛。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，可能引起口腔菌群失调和感染。
活动建议
早期活动
术后第一天，鼓励患者下床活动，促进血液 循环，减少并发症。
半流质食物
软食术后2-3天可逐渐过来自到半流质食物，如稀 饭、面条等。
术后1周左右可逐渐过渡到软食，但仍需避 免硬、脆、刺激性食物。
适宜食物推荐
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高蛋白食物
如鱼肉、鸡肉、牛肉等，有助于伤 口愈合。
富含铁的食物
如动物肝脏、瘦肉等，有助于补充 失血造成的铁质损失。
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富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高 免疫力。
抗生素使用 根据医嘱合理使用抗生素，预防感染。
观察感染征象
密切观察患者体温、伤口红肿等情况， 及时发现并处理感染迹象。
提高免疫力
鼓励患者保持良好的作息和饮食习惯， 提高免疫力，降低感染风险。
术后饮食原则
术后6小时
温凉流质
术后6小时内应禁食，以减少出血和疼痛。
术后6小时后，可给予温凉流质食物，如汤、 果汁等，以促进创口愈合。
术后恢复期注意事项
01
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疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，医 生会给予适当的止痛药进行治
疗。
饮食调整
术后需进食软食或流质食物， 避免过硬、过热或刺激性食物。
口腔清洁
保持口腔清洁卫生，定期漱口 和刷牙，以预防感染。
扁桃体疾病围手术期护理要点
扁桃体疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求：晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.备物：准备抽纸巾，冰棒、牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。
4.装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。
二、全麻患者术后须知1.卧位要求：全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。
2.饮食要求：①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇。
②术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶。
③不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，喝水时不要用吸管，要用勺子喂服，避免过度咀嚼，防止伤口出血。
可以吃冰棒和牛奶。
④术后1天，可以饮用清凉润喉饮料和水果汁，如；甘蔗、梨、苹果等果汁，1周后可恢复普食。
3.伤口护理：①注意休息防止出血，手术当天尽量少说话，避免咳嗽。
②轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下。
③术后次日开始漱口，漱口时冲洗力度不可过大，以免损伤创面引起出血。
④如有活动性出血，请立即报告医护人员给予止血处理。
三、特殊强调1.术后创面疼痛为正常现象，可以听音乐、看电视等分散注意力，也可行颈部冰敷，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
4.注意口腔清洁，术后第二天可用含漱液漱口，特别是在进食后要进行漱口，术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，勿用力擦拭,以免出血和感染。
5.术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。
四、出院指导1.锻炼身体，增强体质，注意保暖，预防感冒咳嗽。
2.注意口腔卫生，进食前后应漱口，保持口腔清洁。
3.术后两周内避免进食硬的、粗糙食物，应进食营养丰富的清淡软食。
4.若出现体温升高、咽部疼痛、口中有血性分泌物吐出等症状及时就诊。
扁桃体术后护理
04
LOREM IPSUM
LOREM IPSUM DOLOR SI T AMET
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LOREM IPSUM
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3.全麻未醒或睡着的 患者有频繁吞咽应观 察伤口出血情况。
2.同时颈部冰敷可减 少出血。
4.应密切观察患者的 面色、脉搏及血压的 情况。
.
5
疼痛的护理
止疼药物
必要时可以肌注止痛针
冰敷
术后24h下颌角或颈部冰敷，可止血止 痛
缓解方法
听音乐、聊天等分散注意力
心理护理
术后切口疼痛是一种正常现象
.
6
伤口的护理
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3.注意休息，适当 锻炼，劳逸结合， 提高肌体免疫力。
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5.避免感冒咳嗽等，如 有体温升高，咽部疼痛， 口中有血性分泌物吐出 等症状及时就诊。
2.进食后漱口保
持口腔清洁。
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4.告知患者若有白膜 从口中脱出是正常现 象，不必惊慌。
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12
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
2.注意观察咽喉部黏 膜的颜色、有无肿胀、
假膜及脓性分泌物。
4.术后第二天开始 使用漱口液漱口， 每次进食后漱口。
.
1.观察伤口，术后6h开 始长白膜，24h长满， 10天左右逐渐脱落，拆 线。
3.如白膜呈灰白色，口 臭重，提示有创口感染， 应尽早处理。
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时间：2021年x月x日
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扁桃体手术护理
1临床资料
全部病例共76例:慢性扁桃体炎反复发作的42例，扁桃体肥大咽腔狭
窄造成睡眠呼吸暂停（即鼾症）18例，单纯肥大影响吞咽呼吸的小儿4例，考
虑为病灶性扁桃体炎的12例。全部均无手术禁忌。
2手术准备
①详细询问病史，有无高血压糖尿病血液病妇女要避开月经期。
②做血尿常规，凝血系列，乙丙肝，艾滋病，梅毒检查。
③术前6-8h禁食。
④术前静点维生素C及抗生素以防出血及病灶感染。
⑤术前30min给予阿托品0.3-0.5mg肌注，安定3-10mg。
3交代术中术后可能发生的情况及并发症
为了避免医疗纠纷，也是对患者认真负责，让患者及家属对手术本身
有充分认
识虽然并发症或意外情况发生率很低，但一定要交代清楚。①
心脑血管意外，心跳呼吸骤停，手术中因病人紧张，焦虑，特别对年
龄稍大的更有这种可能性，虽然可能性很低，要知道连正常人都随时会发生心脑
血管意外的情况麻醉意外，药物毒性反应，个别人对麻醉药物过敏，如果采用全
麻麻醉师还会另做交代。
②出血是渗血，必要时需全麻止血，严重者发生失血性休克。
③误烟，呛咳，引起支气管肺炎，肺感染严重的发生窒息乃至死亡。
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时间：2021年x月x日
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④术中付损伤，损伤神经血管，咽部瘢痕，音声改变。
⑤术后症状改善不佳。
4手术方法
扁桃体手术方法有剥离法及挤切法两种。剥离法多适用于成年人，麻
醉一般采用局麻，像儿童不能配合需采用全身麻醉，以使组织放松，便于操作。
儿童多采用挤切的方法，如果扁桃体因为反复发炎，而与周围组织紧密粘连的可
采用剥离的方法，为的是切除干净，不留残体。
重点介绍一下本人应用挤切法就减少出血方面总结一下经验供同道参
考：
①手术前两日静点2.5%维生素C注射液40ml和一组消炎药物；②术
前30min肌注鲁米那0.02g或安定5mg，以消除患者焦虑紧张，肌注阿托品
0.3-0.5mg以预防迷走神经反射，减少唾液分泌，减少喉痉挛的发生；③消毒铺
无菌巾，用1%的地卡因咽部喷雾表麻并在扁桃体舌腭弓中部注射1%的利多卡因
注射液2.35ml局部浸润麻醉；④用压舌板将舌根压低，挤切刀从扁桃体下极兜
入；⑤向前外上方兜托，使扁桃体大部分进入刀环（此时如果扁桃体不能进入
刀环，可借助爱丽丝牵拉，这样可使有些不能采用挤切法的也可采用挤切）;⑥
用手指按压舌腭弓，使扁桃体全部进入刀环；⑦收缩刀柄，刀片切入刀环后，
此时要停留15-20s，此步停留一定时间是减少出血的关键;⑧刀柄向对侧旋转180
度时将刀迅速拉出口外，松开刀柄，扁桃体即落下；⑨迅速按同法切除另侧扁
桃体；将止血纱布(内包棉球)压于扁桃体窝；⑩10min；B11用庆大霉素注射
液24万单位+0.9%氯化钠注射液60ml+1%的地卡因3ml含漱。B12检查伤口
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时间：2021年x月x日
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情况，若伤口无活动出血，扁桃体挤切完全，即可回病房。5术后护理及注意事
项
5.1术后保持正确体位及安静休息，全麻未醒者采取侧俯卧位，头偏向
一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察。局麻或全麻醒后采取半卧位，以减轻头
部充血及创口出血。作好安慰工作，解释术后疼痛原因，持续时间及性质，消除
紧张心理。5.2术后吃冰激凌，或特别的含有止血作用的冰块，以达到止血、止
痛的目的。
术后可行颈部冰敷，以缓解疼痛。嘱病人采用深呼吸或听音乐等方法，
可分散注意力。必要时给予止痛药物。
5.3防止出血，在手术后的24h内，由于伤口尚未完全长好，时有一些
渗出的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐
出，说明伤口有出血现象，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、
冷水的毛巾、布块，贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停，数量越
来越多，及时请医生检查。5.4缓解疼痛，扁桃体手术后的一段时间内，会有不
同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可以采用冷敷法（方
法同上）。用手按捏或针刺合谷穴，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第
二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。
5.5保持正确体位及安静休息，全麻未醒者采取侧俯卧位，头偏向一侧，
以便口腔分泌物流出和术后观察。局麻或全麻醒后采取半卧位，以减轻头部充血
及创口出血。作好安慰工作，解释术后疼痛原因，持续时间及性质，消除紧张心
理。5.6手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收，可能会出
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时间：2021年x月x日
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现不同程度的发热现象，正常的情况是体温不会超过38℃，如果体温超过38℃，
那么应在排除伤口继发感染的可能性后，再考虑采取适当的降温措施。5.7在手
术后用一些呋喃西林液含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。
扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，一般来说，在手术后的当天，
病人可以吃一些冷流食，如牛奶、豆浆、鸡鱼汤、麦乳精、鸡蛋羹、雪糕、冰砖
等。待以后病情稳定，可以吃一些半流食，如稀饭、烂面条、面包等。在一周后，
可以吃软饭、馒头，但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品，以免在咀嚼吞咽过程中
损伤扁桃体伤口，引起出血。
6讨论
共统计76例临床病例资料，其中单采用剥离法的23例采用传统方法
挤切10例，采用以上介绍的方法33例，联合用两种方法10例，采用术前酌情
给予镇静剂如鲁米那或安定，以消除病人紧张焦虑情绪，并可减少地卡因中毒的
发生。术前30min注射阿托品，可减少唾液分泌，便于手术操作。仔细的术前准
备，娴熟的手术技巧，周到的术前沟通，认真的术后护理和医患双方重视，这些
都是减少预防并发症有效方法。采用上面介绍的挤切方法出血量均在10-30ml，
无一例继发性出血，用常规方法挤切或剥离出血量都在50-100ml，其中有两例
继发性出血，出血量约200ml，经比较采用以上方法可以减少出血量，预防继发
性出血。手术中不用副肾，手术方法中在收缩刀柄后要停留15-20s是这种手术
方法减少出血的关键。
参考文献
［1］吴展元，林尚泽，王正强.耳鼻咽喉科学［M］.贵州.贵州科技出
编号：
时间：2021年x月x日
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版社，1992：61