扁桃体切除术病人的护理
扁桃体切除术的护理体会
卧位 ， 头偏 向一侧 。术后嘱患者安静卧床 ， 少语 ， 勿用力 咳嗽、 吐 情绪 ， 分散患者注意力 ， 如看书、 听音乐等。 痰， 以防出血。次 日可动员患者多讲话 ， 常伸舌 ， 以防粘连而影响 ３ 讨 论 咽部运 动 ， １ Ｏ天 内禁 止剧 烈活 动 。 扁桃体切除术的护理主要体现在术后出血的护理 ， 术后出血
２ ０ １ ２ 年９ 月 ２日收稿
血 的发生 。
慢性化脓性 中耳炎患者 围手术期的护理
石ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ玲莉
摘 要： 目的： 探讨慢性化脓性中耳炎围手术期的护理方法及效果。方法： 收集我院慢性化脓性 中耳炎的２ ６ 例患者的病历资料， 分析其 护理方式， 调查护理效果。 结果 ： ２ ６ 例患者切 口均一期愈合 出院， 均无严重并发症发生。 结论 ： 正确、 有效的护理方法能促进慢性化脓性 中耳 炎 患者的恢 复 ， 提 高治疗 效果 。 关键 词 ： 慢 性化脓 性 中耳 炎 ； 围手 术期 ； 护理
２ ． ２饮食 护 理 ： 患 者 术后 ６小 时后 进 食 冷 流 质 ， 如 冰 牛奶 、 不 含 杂 质的纯冰激凌 、 豆奶、 汤类等 ， １ — ３天进流食 ， ３ — ７天进半流食 ， ７ １ ４ 天进软食 ， ２ 周内勿食过热过硬食物， ２周后可正常饮食 。水果 及果汁因含果酸 ，刺激伤 １ ３ 可能引起疼痛和影响伤 Ｉ ： １ 的愈合 ， 少 为扁桃 体手 术最 严重 的并 发症 ，分 为原 发性 出血 和继 发性 出血 。 原发性出血发生在术后 ２ ４ ｈ内， 多因手术止血不当或术后缝线脱 落引起； 继发性出血常发生在术后 ５ — １ ０天 ， 多 由于伪膜脱落 、 伤 口感染或全身疾病引起。成年人由于血管较大 ， 扁桃体周围粘连
扁桃体术后护理常规
扁桃体的分度：
Ⅰ度扁桃体肿大：超出舌腭弓，但不超出咽腭弓
Ⅱ度扁桃体肿大：超出咽腭弓，但未达咽后壁中线
Ⅲ度扁桃体肿大：达到咽后壁中线或超过咽后壁中 线
护理常规
观察要点 • 1.1注意咽部疼痛、发热、关节酸痛、尿液等变化，警惕风湿热、 急性肾炎等并发症。 • 1.2术后伤口疼痛、出血等 护理措施 • 术前护理 • 同耳鼻咽喉科手术一般护理常规。
护理常规
术后护理 • 2.1术后当天卧床休息，不讲话，轻咳嗽。 • 2.2术后第二天鼓励患者讲话。 • 2.3手术当日伤口无出血者局麻术后2小时、全麻清醒后3小时可进冷流质，次日半 流，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物，鼓励进食。 • 2.4注意口腔卫生。 • 2.5严密观察伤口的出血情况，口腔内分泌物及时吐出，全麻者注意现察患者有无 吞咽动作，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医师处理。 • 2.6予冰袋敷颈部缓解局部疼痛，备扁桃体止血包。 • 3.健康教育 • 3.1出院后需进半流质二周，勿进过硬、有刺激性的食物，以免白膜脱落时引起出 血。 • 3.2适当活动，增强体质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ • 3.3注意保暖，预防感冒、咳嗽。注意口腔卫生。
扁桃体切除术的临床护理体会
扁桃体切除术的临床护理体会发表时间：2012-10-11T11:49:37.483Z 来源：《医药前沿》2012年第11稿作者：于吉芬[导读] 出院后嘱患者不吃辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化的半流质食物，忌烟、酒。
于吉芬 ( 开封市第一五五医院五官科 4 7 5 0 0 3 )【关键词】扁桃体切除术临床护理体会【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）11-0274-02 慢性扁桃体炎是临床上比较常见的疾病，小儿多见。
扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的一种有效的方法。
它的临床特点是患者发热、吞咽困难、睡眠时打鼾、憋气等。
手术切除是疾病治疗的关键，疾病的顺利康复离不开手术前后的护理，对于提高手术治疗效果，促进患者早日康复，有着重要的作用[1]。
我科自2009 年1 月～ 2011 年3 月140 例扁桃体切除术，都取得了良好的临床效果，现我将临床围手术期的护理体会汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料 140 例患者中，男80 例，女60 例，年龄3 ～ 56 岁；其中伴有腺样体肥大的患儿40 例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的15 例。
扁桃体乳头状瘤的3 例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者刚入院时由于对陌生的环境和对手术的恐惧心理，我们护士应热情的接待患者，给患者讲解入院病人告知书，讲解同类手术的成功病例，告诉患者或者是患儿的家长入院第二天空腹抽血，留取大小便标本。
并根据医师的安排进行术前的各项检查。
同时还要考虑患者的经济能力，来时问清楚患者是否有农村合作医疗或者是医保。
如果有，告知他们新农合或者是医保的的办理流程。
2.1.2 术前准备术前详细询问患者的病史，术晚禁、食水。
告知患者在局麻下做手术。
消除紧张情绪。
如果是患儿手术，我们向患儿父母说明手术及麻醉的重要性。
特别是手术过程及预后做详细的介绍，解除患儿父母的顾虑。
手术当天全麻患者置腕带。
扁桃体切除术病人的护理
扁桃体切除术病人的护理摘要】为确保扁桃体切除术安全、成功，本文对收治的46例患者进行了有针对性的心理护理以及术前、术后的护理。
实践证明，扁桃体切除术的心理护理及术前、术后的护理在整个治疗过程中，具有极其重要的意义。
【关键词】扁桃体切除术护理扁桃体切除术目前仍是治疗慢性扁桃体炎的主要手段。
由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。
目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。
现将我科于2010年9月至12月做的46例患者报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者46例，均为慢性扁桃体炎，扁桃体肥大Ⅱ-Ⅲ度，其中Ⅱ度16例，Ⅲ度30例；男性32例，女性14例；年龄最大54岁，最小4岁。
1.2临床表现 46例患者中主要症状有反复发炎，咽部异物感、咽部疼痛，部分患者有鼻阻塞、流涕、张口呼吸等。
2 护理2.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。
对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。
同时应做好家长的心理护理，使他们密切配合。
2.2术前护理术前完善相关检查如心电图、胸透、血尿常规和凝血时间测定等，排除手术禁忌症。
术前保证休息，防止感冒，以免引起上呼吸感染，影响手术如期进行。
同时术前禁食水6h，对于年龄较小的患儿应向家长讲明其重要性，以避免术中胃内容物反逆，堵塞呼吸道窒息而发生不测。
术前30min常规给于适量阿托品和鲁米那应用，以消除紧张，减少腺体分泌。
2.3术后护理2.3.1一般护理全麻未清醒者采取侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。
局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血及创口出血。
手术当日嘱患者安静休息，少说话，避免咳嗽。
2.3.2饮食护理全麻6h后或局麻术后30min，可进食冷饮，以减轻疼痛防止出血。
扁桃体切除术的术后护理要点
扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。
可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。
例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。
如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。
3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。
这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。
想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。
4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。
别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。
5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。
你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。
6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。
例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。
这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。
心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。
8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。
医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。
不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。
我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。
腭扁桃体切除术的临床护理
［ ］ 齐 可华 ． ３ 急性 重 症胰 腺 炎 各 种 管道 的 护 理 体 会 ［］ 齐鲁 Ｊ．
护 理 杂 志 ，０ ４ １ （ ２ ： ２ ～９ ２ ２ ０ ，０ １ ） ９ １ ２ ．
对气 管插 管 、 心静 脉 置 管 、 胃管 、 置 导 尿 管 、 中 鼻 留 以及 各 种 腹 腔 引 流管 ， 及 时做 好标 识 。各 种 管 道 均 应 保 证 通 畅 ， 强 看 应 加 护 ． 止 意 外 ， 要 时给 予 肢 体 适 当 约 束 。 （ ）气 管 插 管 使 用 防 必 ２
参 考 文献
［ ］ 覃 峰 主 编 ． 症 临床 护 理 质 量 安 全 控 制 规 范 与 现 代 护 理 １ 重
技 术 标 准 工 作 手 册 ． 京 ： 生 科 技 出 版 社 ， ０７ １ 北 卫 ２０ ， ：
３６ ． ２
胃肠 道反 应 ， 察腹 部 症 状 和 体 征 ． 诊 肠 鸣 音 ． 测 胃潴 留 ． 观 听 监 记 录 大便 次 数 、 状 、 。注 意 患 者 的精 神 状 态 和 面 色 、 肤 性 量 皮腭扁桃体切除术 Nhomakorabea临床护理
王 英
摘要： 目的 ： 讨 腭 扁 桃 体 切 狳 手 术 患者 的护 理 。 方 法 ： ９ 例 患 者 术 前 、 后 采 取 相 应 护 理 措 施 及 健 康 指 导 。 结 果 ：５例 患 探 对 ５ 术 ９
者包括 １ ０例术后住 院期 间 出血， 均痊愈 出院， 无并发 症发生。结论 ： 做好 术前 准备及 术后加 强病 情现 察、 饮食与并发症的护理 、
３ 结 论
者有无出血征象 ． 时监测跨膜压 、 糖 、 脉血气 、 定 血 动 肾功 电 解 质 变 化 。根 据 医 嘱 设 置 置 换 量 、 流 速 、 滤 率 、 析 时 间 等 ， 血 超 透 保 证 通 路 通 畅 ， 持 血 液 循 环 稳 定 。 同 时 加 强 对 静 脉 穿 刺 局 维
96例扁桃体切除术后护理体会
９ 扁桃体切 除术 后护理体会 ６例
唐 国 贤 黑 龙 江 省 大庆 油 田 总 医院 集 团龙 南 医院 （ ６ ４３） １３ ５
关键 词 ：扁 桃体 切除 术 ；护理 ： 中医耳 鼻 喉科
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． １ ． ． ０ ｏ ：１ ． ６ ／ｉ ｎ１ ７ －７ ９ ０ ０ ５１ ３ ｊｓ ２ ０ ２ 文章 编号 ： １７ ．７ ９ （ ０ ０ ０ １ ６Ｏ ６ ２２ ７ ２ １ ）． ５０ ３半 －期 月 卷，５ 第总刊 上
慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢 性非特异性 炎症 ， 是耳 鼻喉科的常见病 ， 多发于小儿及青少年 。 本病多激发于反 复发作的急性扁桃体 炎或一些传 染病如 白喉、麻疹 、 流感 等病之后 ；邻近器 官的病变如鼻炎 、鼻窦炎，腺样体肥大 可伴发本病 。 扁桃体切 除术是耳鼻喉科最常见的手术 ， 如 果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血， 故术后护理十分重要 ，现将 护理体会浅谈如下 ：
３ 讨论 扁 桃 体 切 除 术 的护 理 主 要 体 现 在 术 后 出 血 的 护 理 ，
我院于 ２０ ０ ９年 １月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 共 收 治 ９ 例 ， ２月 ６ 男 ５ 例， ４ １ 女 ５例 ， 年龄最大者 ３ ８岁， 年龄最 小者 ３岁， 平均年龄 ２ ． ，住院时间最长者 １ ０ ５岁 ４天 ，最 短者 ４ ， 天 平均住院时间为 ９天 。 ２ 护理体会
１ 临 床 资 料
化 ，询 问 既往 史 ， 以便 发 生 意 外 时 能 够 及 时 正 确 处 理 。 床 边 应 备 有 吸 引器 。
２ ． 术后饮食护 理 因扁桃体术后创面暴露 ，术腔易 ．３ ２ 受食物刺激 ，故 扁桃 体手术后的饮食护理可分为三个时
扁桃体术后护理
注意事项
1 患者休声期间，家属做好监督工作。提前备好纸笔，做 好有效的沟通。 2 做好患者的心理护理，减少焦虑的情绪。 3 饮食指导，进食清淡易消化的饮食。禁食辛辣刺激食物
声带白斑
术后宣教
1 遵医嘱休声， 2 术后患者进食流食，温凉无渣饮食。 3 观察患者口腔有无血性分泌物，少量属于正常现象。 4术后患者会出现不同程度的疼痛，轻度疼痛属正常现象， 指导患者可通过看电视、听音乐等方式分散注意力，来缓 解疼痛。如出现异常疼痛，及时通知医生。
甲状腺肿物切除术
术后宣教
1 全麻术后嘱患者去枕平卧4~6小时，禁食水4~6小时 2 观察患者颈部伤口敷料是否清洁干燥、包扎完好，如有少量渗血 属于正常现象，如切口渗出鲜血比较多，渗血面积扩大，说明有活 动性出血，马上通知医生。 3 观察患者引流量情况，每小时引流液不能大于50ML，如果大于立 即通知医生。观察引流管是否固定在位、引流管有无打折是否通畅、 小鼓应该处于负压状态。 引流管一定要固定好，可以用小夹子夹在 衣服上，防止脱出。 4 观察并告知患者家属，患者如果发生手足麻木、四肢抽搐、面部 唇 部有抽搐感，面部肌肉痉挛，喉肌痉挛，是低钙的症状，严重的可 引起窒息，必须马上通知医生。
注意事项
1 患者休声两周，提前跟患者做好沟通，可准备纸笔或可 擦式写字板，为休声期间做好沟通的准备 2 心理护理，耐心向患者介绍疾病的发生、发展、痊愈过 程，减轻患者的焦虑心理 3 饮食指导，进食清淡易消化的饮食。禁食辛辣刺激食物
声带小结切除术
术后宣教
1 嘱患者休声一周，休声期间尽量不要耳语说话，嘱家属 做好休声期间的监督工作。 2观察患者口腔内有无分泌物，分泌物的颜色、性质、量， 分泌物多且粘稠时要及时吐出。有少量血性分泌物属正常 现象 3 术后患者会出现不同程度的疼痛，轻度疼痛属正常现象， 指导患者可通过看电视、听音乐等方式分散注意力，来缓 解疼痛。如出现异常疼痛，及时通知医生
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扁桃体切除术病人的护理
目的：探讨扁桃体切除术后的护理，减少术后并发症的发生。
方法：对60例扁桃体切除术患者的治疗与护理，总结经验。
结果：经治疗并采取相应的术后护理措施，效果满意。
标签：扁桃体切除术；出现；护理
扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及由扁桃体引起某些其它疾病的有效治疗方法，加强扁桃体切除围手术期的护理能够减少患者的痛苦，降低手术后出现出血、感染等并发症的发生率，对患者的早日康复有重要意义。
现将护理体会如下
1 临床资料
我科于2012年1月～2014年2月共实施扁桃体切除术60例，其中男36例，女24例，年龄4～32岁。
住院天数4～10天。
术后发生创面出血3例，均为24h 内出血，创面感染2例。
经精心护理均痊愈出院。
由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。
目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。
2 适应证
2.1 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
2.2 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
2.3 慢性扁桃体炎已经成为引起其他病变的病灶，或与邻近器官病变有关联。
2.4 白喉带菌者，经保守治疗无效时。
2.5 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。
3 禁忌证
3.1 造血系统疾病及凝血功能障碍者，一般不手术，若扁桃体炎症导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备。
3.2 严重的全身性疾病如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎。
高血压、精神病等。
3.3 在脊髓灰质炎及流感呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性
传染病流行时，不宜手术。
3.4 妇女月经期，5岁以下儿童，及老年人，也不宜实施手术。
4 护理
4.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、麻醉方式、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。
对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。
同时应做好家长的心理护理，使他们密切配合。
4.2、术前护理术前完善相关检查如心电图、胸透、血尿常规和凝血时间测定等，排除手术禁忌症。
术前保证休息，防止感冒，以免引起上呼吸感染，影响手术如期进行。
同时术前禁食水6h，对于年龄较小的患儿应向家长讲明其重要性，以避免术中胃内容物反逆，堵塞呼吸道窒息而发生不测。
术前30min常规给于适量阿托品和鲁米那应用，以消除紧张，减少腺体分泌。
4.3术后护理
4.3.1一般护理全麻未清醒者采取侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。
局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血及创口出血。
给予颌下冰袋冷敷以防出血并减轻疼痛，嘱病人安静卧床休息，少说话，勿用力咳嗽吐痰。
4.3.2饮食护理因扁桃体术后创面暴露，术腔易受食物刺激，故扁桃体手术后的饮食护理可分为3个时期。
第一时期是手术后24h以内的饮食护理，局麻术后30min、全麻完全清醒6h后，可进食冷饮，以减轻疼痛防止出血。
3h后无出血者可选择流质饮食，如奶、汤等；应注意食物的温度，以温冷为宜。
第二时期是手术后24h～1周以内的饮食护理[1]，术后第2天开始注意”三多”多讲话、多漱口、多进饮食。
术后2-7d以半流质为宜，以后逐渐过渡到软食，同样注意食物的温度。
此时患者往往因为伤口疼痛而拒绝进食，应耐心劝说，鼓励其少量多餐，只有积极进食，才能促进伤口的愈合。
第三时期是手术后7～10天，此时患者往往因为伤口疼痛减轻，又进食了1周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如米饭、面包等，扁桃体术后1周是继发性出血时期，进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，勿食辛辣、生硬及过热食物，以免损伤创面而继发出血。
应继续半流质或软食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，伤口愈合后方可正常进食。
4.3.3疼痛的护理术后予冰袋颈部冷敷，可使口腔及颈部血管收缩，减少术区渗血，减低神经末梢敏感性，减轻术区疼痛。
24h后疼痛减轻可撤除。
术后当天减少讲话，疼痛明显可应用止痛药物。
同时做好解释工作，让患者了解疼痛的原因，增强患者对疼痛的耐受。
4.3.4出血的护理注意病人唾液中的含血量，手术当天痰中有血丝为正常现象。
若不断有鲜血吐出，则为术后出血。
全麻未清醒者，如有頻繁吞咽动作，且面色苍白，脉搏加快等应考虑有出血的可能，应立即通知医生处理。
4.3.5创面的护理保持口腔清洁，术后第2d白膜长出后即可开始刷牙漱口。
尤其是进食后漱口，防止食物残渣在口腔内以便细菌生长繁殖。
24h伪膜覆盖扁桃体窝后，鼓励患者多说话，多进食，多漱口，多伸舌头，防止创面瘢痕形成，促进伤口愈合。
术后观察体温变化，排除术后可能的发热，患者主诉疼痛加剧，可考虑为感染征兆。
遵医嘱合理使用抗菌药物，防止感染发生发展。
4.3.6出院指导告知患者进食前后要漱口，保持口腔清洁湿润还需常用温盐水或复方硼砂溶液漱口，预防口臭及感染。
出院1月内勿食辛辣刺激及表皮坚硬食物，以软食为主，温度应偏低，免引起咽部不适。
术后2个月戒烟酒，保持良好的心态，注意休息和适当的锻炼，劳逸结合，提高机体抵抗力。
但术后1月内禁止剧烈运动或参加重体力劳动，保持愉快的情绪，预防感冒，定期复查。
参考文献
[1]何建玲，王立波.扁桃体切除后病人饮食研究医药论坛杂志2009.36。