医务社工案例
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶
社工站社会工作服务个案案例精神残障患者帮扶一、案例背景：1.个人情况：服务对象，男，今年42岁，患有精神残疾二级，属于低保家庭。
2010年服务对象投资失败，从而引发了精神疾病，与前妻离异后，现又组建了家庭。
服务对象因身体原因，很难像普通人一样正常工作和生活，目前处于无业、无经济来源。
2.家庭情况：服务对象父亲，患有肢体残疾三级，右眼失明，腿部有严重的关节炎。
服务对象母亲，患有精神残疾二级，骨瘦如柴，拄着拐杖还会经常摔倒，其母亲还患有糖尿病，每天需要打胰岛素，早中晚以及半夜需各打一针，有时生理上不受控制会大小便失禁。
服务对象女儿目前在上高中，到今年9月份升读大专，其性格较开朗活泼，与家人之间相处和谐。
服务对象妻子在外地工作，每天早出晚归，工作较辛苦。
3.社会支持：服务对象的正式支持网络是镇民政办以及所在村委会，帮助其申请低保，提供基本生活保障，确保服务对象家庭能够维持日常生活。
村委会对于服务对象一家的情况较为关注，会定期进行探访。
服务对象的非正式支持网络是其家属、亲戚、邻居，不仅在生活上对其照顾有加，还在精神层面给予了一定的支持。
二、问题及需求分析：（一）经济层面：服务对象因患有精神疾病，从2022年12月至今都没有找到合适的工作，没有经济来源，家里的日常开销以及服务对象的医疗费用一直都是靠其父亲在维持。
服务对象希望社工可以协助链接到合适的工作资源和残疾人员相关福利，从而减轻家中的经济负担。
（二）心理层面：服务对象父亲除了要维持家庭生计外，还要长期照顾服务对象及其母亲，对于父亲的付出和辛苦，服务对象心里非常愧疚和无奈，他认为“都是因为我，家庭才变成这样”。
社工根据服务对象的心理状况，为服务对象开展心理疏导，排解不良情绪。
（三）社会支持层面：服务对象母亲患有精神残疾以及严重的糖尿病，25年以来一直都是由服务对象父亲在尽心照料，多年前腿部因多次摔跤不能正常行走，需要拄拐支撑。
服务对象希望能够为母亲链接长护资源，缓解其父亲的照顾压力。
社工抑郁症个案案例
社工抑郁症个案案例抑郁症是一种常见的心理健康问题，社工在处理抑郁症个案时需要综合考虑个案的背景、症状、家庭情况、社会支持等多个方面。
以下是一个可能的抑郁症个案案例：某社工机构接到一位抑郁症患者的求助电话，患者名为小明，是一名35岁的男性。
小明在电话中表达了他长期以来的忧郁和消极情绪，他感到失去了生活的意义，工作和人际关系都受到了影响。
小明称他感到无法享受生活，经常感到疲惫和无助，甚至有自杀的念头。
他还表示自己很难入睡，每天都感到精力不济，食欲下降，体重减轻，对任何事情都提不起兴趣。
社工首先会安抚小明的情绪，让他感到被理解和支持。
接着，社工将与小明进行深入的心理评估，了解他的家庭背景、个人经历、工作情况等。
社工还会了解小明的社会支持系统，是否有亲友可以提供支持。
通过评估，社工发现小明可能患有中度抑郁症，需要及时的心理干预和治疗。
在处理这一案例时，社工需要与小明建立信任关系，积极引导他接受专业的心理治疗和药物治疗。
同时，社工还需要关注小明的社会支持系统，鼓励他与家人或朋友沟通，寻求支持和帮助。
社工还可以帮助小明建立积极的生活方式，如规律作息、适当的运动和饮食习惯，以及寻找适合自己的兴趣爱好，帮助他重建对生活的信心和热情。
此外，社工还需要与小明合作制定个性化的康复计划，监测他的症状变化，及时调整治疗方案。
社工还可以协助小明寻找就业机会或职业培训，帮助他重新融入社会生活。
在整个过程中，社工需要保护小明的隐私，遵守专业道德规范，确保他能够得到尊重和保护。
总之，社工在处理抑郁症个案时需要全面考虑个案的心理、社会和生活方面的需求，与患者建立信任关系，提供专业的心理支持和干预，帮助患者重建自信和积极的生活态度。
同时，社工还需要与其他专业人士和社会资源合作，共同为患者提供全面的支持和帮助。
社会工作实务案例教程PPT12
（１）直接服务目标：争取慈善基金经济救助，缓解笑 笑家庭经济困境；
为笑笑母亲提供情感支持、情感宣泄等情感服务；链接 院内外志愿者资源，
提供照护支持，缓解笑笑母亲的照护压力。
（２）间接目标：以笑笑为中心建立社会支持网络，帮 助其家庭从困境中走出来。通过母爱的力量，让笑笑母 亲看到自身的潜能和对未来生活的信心。
（3）服务直接对象 需求收集。
在治疗的过程中，患儿 和监护人都面临着巨大 的心理压力，这一压力 得到的支持力度十分有 限。在孩子病情和物质 经济上，患儿家长承受 着巨大的心理压力，且 他们的心理压力很难得 到排解。如王家长、刘 奶奶和张妈妈的例子。
二、理论分析
社会支持理论强调通过对个人社会网络进 行干预来改变其在个人生活中的作用。特 别对那些社会网络资源不足或者利用社会 网络的能力不足的个体，社会工作者致力 于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社 会网络资源，提高其利用社会网络的能力。 在家庭面对子女发生重大疾病时，很多家 庭往往会出现不同程度的经济困境，仅靠 家庭成员个人资源无法缓解经济困难，更 需要获得社会资源、社会支持。
一是经济需求。笑笑在 Ａ 院治疗长达半年，住院期间产生的 医疗费用高达３０多万元。
二是情感支持需求。笑笑父亲角色的缺失给笑笑母亲增加了 很多压力。
三是照护需求。笑笑长期在院治疗，其间主要靠母亲一人照 顾。笑笑的姥姥姥爷年事已高，只能做一些辅助性的工作。 照顾笑笑的责任主要还是由母亲一人承担，压力较大。
（四）患儿家庭心理支持工作坊
社会工作者除了及时向患儿父母提供信息和情感支持外，还积极做好医生与患儿父母、患儿父母之间 及有关亲戚朋友的协调工作，帮助患儿父母寻求多渠道的社会支持。此外，社会工作者将患儿父母组 织在一起，建立心理支持工作坊，为他们提供一个可以自由交流的机会和平台，鼓励他们相互交流孩 子患病后的感受和压力，帮助他们通过倾诉来释放心理压力，寻求彼此的支持和理解，并鼓励他们分 享经验，互相吸取有益的应对策略和知识。
案例分析一：
案例分析一：家住上海市中山北路某社区的张先生，现年66岁，独居，身患肛瘘。
平时，自己可以独立生活，但病发严重时，经常卧床不起。
张先生退休前在事业单位工作，有固定足额的退休金，生活上还算过得去。
虽有四个儿女，但他们都在国外工作，由于工作原因，很少有时间回来探望他。
张先生曾经想再找个老伴，可以相互照顾，但担心影响与子女的感情，因此，没有向子女们开口。
随着年龄升高，张先生记忆力下降，外出经常忘记锁门或关煤气，有一次差点引起火灾。
最近老人病情加重，脓肿血流不止，生活无法自理_。
受医疗条件限制，张先生所在的社区医院(一般无肛肠科)束手无策；大医院因老人年龄较大且心脏不太好，不能动手术，也婉拒了老人的求医要求；上门送医送药也不现实。
后来张先生几次写信、打电话给某医院肛肠科求助，但该科青年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人，出于道义，该科青年医务志愿者免费上门送医送药三次，帮助老人缓解病情，但要根治暂时还不可能。
再加上一个人生活，面对生活中遇到的种种困境，张先生常常感到孤立无援．焦虑不安。
问题1.在上述案例中，张先生主要面临的困境有哪些?2.针对张先生目前的困境，社会工作者应采取怎样的介人策略?案例分析二：王老太今年84岁，老伴于10年前去世，现在家中只有她和保姆居住在一起。
王老太生育有4个儿女，分别住在同一城市的不同地方，不时会来探视母亲。
2008年开始起，王老太由于心脏病开始住院，情绪低落，担心自己会突然辞世，变得不愿说话。
期间儿女也不断探望，王老太依然沉默寡言，不是望着窗外不说话，就是没有反应。
如果你是医院的医务社工，王老太的儿女找到主治医生要求提供社工服务，院方决定将此个案交给你。
问题：请根据案例分析接案的主要任务和可能影响成功接案的因素。
案例分析三：独居老人刘老伯今年77岁，幼年丧母，10多岁时父亲也因积劳成疾而去世。
刘老伯成家后育有一男二女，后来他也妻子因性格不合而离婚。
30多岁时，刘老伯曾与一名李姓女子同居生活，并育有一子。
社工个案案例
个案活动计划书案例描述马xx，女，68岁，家住周口扶沟县，家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，后来嫂嫂又失去了工作，家庭经济状况进一步恶化，最终导致哥嫂离婚。
她的两个哥哥一个在甘肃去世，另一个回到老家三年后也去世了。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
王加栋的父亲曾经跟随毛泽东一块打仗，后来被俘，幸运的是他父亲逃脱回到了家乡，但又不幸的是最终被发现并被打死，那一年，王加栋才十岁。
马xx老人体弱多病，看病开销比较大，儿子儿媳不孝敬她,，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。
她觉得她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。
申请未果，她开始了上访之路。
这条路她已经走了两年，至今没有结果。
这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。
今年12月份，她又一次来到甘肃省兰州上访，被工作人员以种种理由推搡，后来被甘肃救助站遣送至郑州救助站，站中工作人员准备把她护送回家。
个案记录一、基本资料马xx，女，68岁，家住周口市扶沟县。
二、背景资料1、家庭背景：家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。
她身体状况不佳，有心脏病、胆结石等多种疾病，一只胳膊和一只腿曾经骨折导致手和腿脚行动不便。
老伴也身患疾病，看病花销较大。
她把孙子孙女带大后，儿子儿媳嫌弃她已成为负担，不愿再赡养她。
2、个人经历：早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。
经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，最终导致哥嫂离婚。
马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。
近两年，儿子儿媳不愿再赡养她，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。
她认为她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。
申请未果，她开始了上访之路。
这条路她已经走了两年，至今没有结果。
从“小龙飞”案浅谈医务社工的必要性
的案例 。在小龙飞案例发生的种种困境中，大 家可以发现 医务社 务，而更 多的父母 责任则 由深圳爱心妈妈组 成的义工 团队完成。
工在我 国住院医疗中介人的必 要性。笔者将 就小龙飞 案分析 医务
社 工可以介入的领域 ，为正在快速发展 的医务社 工提供建议和指
导。 １ 案例 介 绍
且众 多的爱心人士一起 出现在医院 ， 对于患有 白血病 的患儿治疗
常有 限。尤其是进城 务工 的农 民工，本 身存在城市融 合的问题 ， 对 于城市 中的资源更 加缺乏了解 。在小龙飞案例中，其父母获得 资金 的主要途径是 自 ， 筹 家庭成员之间相 互支持。在媒 体曝光后， 小龙飞才开始得到社会爱心 基金 的救助。这也 造成了社会上一些 “ 怪现象” ，一个患者如果得到了媒体 的广泛报 道，就可以获得 医
地方最 终找到 了，龙飞 的父母 ，这个过程 耗费了大量 的人力 和物 Ｊ 、
由于市场经济建设带来的分 配制度改变 ，贫富差距 的出现是必 然 力 ，并且 由于法定监 护人缺位 ，可能带来了医疗行为耽误 的危 险。 的社会现象 ，而由于社会建设 的落后，医疗社会保障体制的建 立 对 于类似的案例，缺少一种法律认可，高效 的社会处 理机制和参
没有完善，导致我 国贫困人 口患病 后就 医困难 的问题突 出。部 分 已经脱贫 的家庭 ，由于疾病治疗带来的大量费用 ，出现 因病返贫 的现象也常有报道 。如何对贫 困入口实施医疗救助，需要在划分 贫 困标准、医疗救助标准和领域等方面进行尽决的政 策跟进。如 本文 中小 龙飞 的案例，其父母遗弃 的行 为固然不耻 ，但是其遗弃
与的专业人员。 ３ 医务社工可以介入的领域
３ 医疗 困难案例的医疗救助 ． １
医务社会工作者 可以从 多个方面开展对 于困难案例 的救 助。
精神卫生中心社会工作案例
精神卫生中心社会工作案例
在某个精神卫生中心，有一个患有严重精神疾病的患者小李。
小李原本是一名高中生，但在一次意外事故中受到了创伤，导致他出现了明显的精神障碍。
他不仅语言表达困难，而且容易情绪激动，有时还会出现暴力行为。
小李的家庭状况不太好，他的父母已经离异，他和母亲一起生活，但母亲经济困难，无法支付他的治疗费用。
小李的病情加重，他变得越来越难以控制，无法自理，也无法照顾自己的生活。
为了帮助小李，精神卫生中心的社会工作者开始了一系列的工作。
首先，社工与小李的家人取得联系，与他们进行深入的交流，了解小李的家庭背景、生活状况和病情。
在了解了情况后，社工与小李的母亲协商，帮助他们办理了医保手续，从而减轻了治疗费用的负担。
其次，社工与医护人员合作，对小李进行了系统的评估和治疗。
社工在治疗过程中始终陪伴在小李身边，与他进行交流和沟通，帮助他恢复自我认知能力和自我控制能力。
社工还积极协调社区资源，为小李提供职业技能培训和就业机会，以帮助他重新融入社会。
最终，经过努力，小李的病情得到了有效地控制，他可以独立生活了。
他还在社工的帮助下找到了一份稳定的工作，开始过上正常的生活。
这个案例充分展示了精神卫生中心社会工作者的重要作用，他们以专业的技能和关爱的态度，为患者提供全方位的支持和帮助，使他们能够摆脱疾病和困境，重回社会生活。
- 1 -。
“生命有长度,更有温度 ”社工介入长者临终关怀个案
“生命有长度，更有温度”社工介入长者临终关怀个案时间没有脚，却走得最快。
多少人总是感叹，总在惋惜过去。
珍惜眼前的每一寸光阴，无须一步一回头去惦念，风月过往是走过窗前的一段故事……一、案例背景案主李爷爷（化名），今年61岁，于1年前确诊为肝癌晚期。
现因呕血、解黑便再次入院。
之前已陆续多次前往佛山各大医院治疗。
精神疲倦乏力，需要家人照顾。
心理状态方面：案主经历了开始的否定、质疑到现在接受期。
家庭关系和沟通状态方面：案主现在主要由老婆负责照顾。
有两个儿子，但经济能力一般。
有一个姐姐、二个弟弟，还有一个妈妈80多岁需赡养。
经济状况方面：无存款，有农村自建房，无退休金。
靠借款和老婆每月的退休金维持生活费和医药费。
目前已花费9w左右。
欠亲戚朋友4w。
家属比较担忧后续治疗费用。
社会支持系统方面：案主老婆为案主提供照顾，但案主老婆身体一般，年龄较大，照顾起来也比较辛苦。
仅购买了农村医保，患病后，亲戚朋友有给予少量经济支持，两个儿子提供物质帮助和发病时送医院治疗，但是经济能力有限。
1年多以来一直在治疗，经济困难。
希望得到帮助和关怀。
二、问题分析（一）“生物--心理--社会”介入模式问题分析临终患者是一个完整的系统，承受的不仅是躯体上的痛苦，更承受着心理、精神和社会的压力。
据此，对临终患者的治疗也不应只是单纯治疗生理不适，还应该予以心理和社会等多方面的有效干预，重视临终患者的生理、心理和社会的整体状况。
社工面对的不仅是一个患有疾病的临终患者，更是一个具有丰富社会关系和多重社会价值的完整个人。
“生物--心理--社会”介入模式改变人们仅从生物角度研究疾病的观念，由“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变。
对医疗及其相关服务提出了更高的要求，不仅要关心患者的生理需求，而且要关心患者的心理需求。
不仅要关心个体，而且要关心患者的家属。
体现了关注生命的人文关怀理念和关注社会的价值取向。
临终之际的案主正在经受着躯体的痛苦、心理的折磨和社会关系的纠结，迫切需要别人给予更多的关爱，使其在生命的最后一段日子里能够得到真诚的照顾与无私关怀，不带遗憾地离开人世。
双百工程社工优秀案例
双百工程社工优秀案例1. 项目名称：关爱留守儿童，点亮未来描述：该案例是一项针对农村留守儿童的社工项目。
通过与当地学校和社区合作，组织志愿者进行定期探访和关怀活动，为留守儿童提供心理支持和学习辅导，帮助他们建立自信心和积极的生活态度。
2. 项目名称：老年人社区康复计划描述：该项目致力于提升社区老年人的生活质量和健康状况。
社工团队与社区卫生服务中心合作，为老年人提供康复训练和身体保健指导。
通过定期健康讲座和体育活动，帮助老年人建立健康的生活习惯，延缓衰老进程。
3. 项目名称：职业培训与就业指导描述：该项目旨在帮助失业人员重新融入社会并找到稳定的就业。
社工团队与就业服务机构合作，为失业人员提供职业培训课程和个人就业指导。
通过帮助他们提升就业技能和自信心，增加他们就业的机会。
4. 项目名称：心理健康教育活动描述：该项目旨在提高青少年的心理健康水平，预防和减少青少年心理问题的发生。
社工团队与学校合作，开展心理健康教育活动，包括心理健康讲座、小组辅导和心理测试等。
通过提供专业的心理支持，帮助青少年建立良好的心理健康意识和应对能力。
5. 项目名称：家庭暴力防治计划描述：该项目致力于预防和减少家庭暴力的发生，并提供相关支持和援助。
社工团队与社区卫生服务中心和妇女维权组织合作，开展家庭暴力防治宣传和培训活动，提供咨询和庇护服务。
通过加强社会对家庭暴力问题的认识和关注，帮助受暴力威胁的家庭脱离危险。
6. 项目名称：环保意识培养计划描述：该项目旨在提高社区居民的环保意识和行动，促进可持续发展。
社工团队与社区居委会合作，开展环保宣传和培训活动，包括垃圾分类指导、节能减排知识传授等。
通过增强居民的环保意识和行动，减少环境污染和资源浪费。
7. 项目名称：残障人士社会融合计划描述：该项目旨在促进残障人士的社会融合和自立能力提升。
社工团队与残障人士组织合作，开展社交活动和职业培训，为他们提供就业和自我发展的机会。
通过帮助他们建立社交网络和提升职业技能，促进他们的社会融入和自我价值实现。
社工减压小组工作案例
社工减压小组工作案例关于“癌症患者家属减压小组”的案例分析内容提要：癌症患者家属面对病人的疼痛以及长时间的照护，其压力不断升高。
选取了H省肿瘤医院的癌症病患家属作为服务对象，以小组社会工作的方法介入癌症病患家属的减压服务工作，通过设计小组活动，积极寻找家属面临的压力源并使之释放。
透过整个服务过程的专业反思发现，开展专业服务必须以服务对象的需求为本，社会工作者需要更加明晰提供专业服务的角色意识，同时社工必须发挥整合资源的能力，才能取得更好的服务成效。
一、案例背景全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，每年因癌症死亡病例达270万例；平均每天8550人中招，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌的概率为22％。
除了病痛对癌症患者的折磨，“癌症对于整个家庭来说，都是一个严重的‘应激因素’，尤其对承担着照顾责任的家属更是如此。
其不良心理状态又对病的治疗和康复产生直接影响。
”癌症患者家属的需要与感受已经成为被关注的焦点。
随着癌症治疗水平的提高，癌症病人的存活率和生存时间也有逐渐提高的趋势。
但如何使癌症家属在亲人患癌期间维持较高的生活质量，减轻其不良情绪反应，建立起有效的抗癌联盟，仍是我们需要努力的方向。
癌症患者家属是病人最重要的看护者和支持者。
在家庭发生突发事件后，家属由于照顾患者的需要、多重的角色与责任、压力、分离焦虑、孤独感等而不堪重负。
患者家属在表达情感上的痛苦、探索灵性上的痛苦和一些实质性需求(照顾患者的知识与技巧、疾病的了解、心理的需求)进一步呈现，使其面临的压力不断升高。
但由于对患者的照顾压力，患者家属疏解压力的需求往往未得到重视或满足。
这不仅影响晚期癌症患者家属自身的身心健康，同时会影响癌症患者的生活质量。
如何通过专业服务，为晚期癌症患者家属提供相关的社会心理支持服务也成为当务之急。
此实务研究是基于中国社会工作教育协会2013年李嘉诚基金会“人间有情”全国宁养医疗服务计划在H省示范点的服务实践。
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医务社工案例
【篇一：医务社工案例】
小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在
精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身
心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同
学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内
向的小安倍受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不
想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相
应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在3年内多
次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。
1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、
交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，
准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。
自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小
安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助，医院的
社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工
作者。
问题：
1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?
2．小安的需要及家人的需要分别是什么?
3．整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院
计划”的内容。
问题解析：
1．(1)朋友、同学、居民的冷漠与疏远，没有给予小安关怀。
社区没有相应的康复机构，后续的康复治疗没有跟上。
2．小安的需要： 治疗康复需要； 接受教育需要； 职业发展需要；
社会交往需要； 价值实现需要。家人的需要： 能搬到一个适合小安
康复治疗的社区，有良好的环境利于康复治疗； 有比较专业的精神
疾病的疏导、沟通、护理技能及信心。
3．出院计划： 在治疗期间，小安的父母应及时地向主治医师询问有
关精神疾病的护理知识，增强他们护理成功的信心。
出院后，搬到环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。
社区工作者到社区、学校进行教育性活动，使人们能够理解小安的
境遇，能够给予小安足够的关心与尊重。
社区提供康复治疗的必要条件，加强与小安的沟通交流及心理抚慰。
病情稳定后，相应的安排一些简单的社区服务工作，增强小安康复
的信心。
【篇二：医务社工案例】
写在开始的话：
这个案例涉及到很多英文名词，大部分不知道怎么准确翻译，将在
案例最后附上一些简要说明。
此案例涉及高度保密问题，因此虚拟某些信息，可能会导致对于案
主治疗及康复进度理解的误差，请见谅。
这个基本上是翻译的我写的病例记录。
案主基本信息
a女士，20岁，高中毕业，有全职工作，在本市郊区租房居住。5天
前傍晚，下班驾车回家路上遇到严重车祸，腹腔出血，脑部创伤严
重。急诊部接案后其接受3次手术，后转入icu观察两天，昨天转
入神经外科病房。现案主已清醒，意识有所恢复，认知功能部分受
损，有时表现出迷惑（confused）状况，gcs@12, msq@7~9。
医生认为案主情况现已较为稳定，护理转为一般性护理，建议开始
进行康复训练。由于之前气切处理，语言治疗师已介入协助案主恢
复语言发声及吞咽功能；物理治疗师和职能治疗师已介入协助案主
进行功能及日常行动康复训练。当前，案主已经可以有协助的自主
翻身、直坐并短时间站立，但是记忆、认知等功能并未完全恢复。
家庭及社会关系
案主的父母居住在本市，有独立住房，十分关心案主情况。事故前，
案主和父母因为其与前男友的关系有过一次争吵。
案主同男友四周前分手。分手前因家庭暴力问题，案主有过两次急
诊经历。分手后，案主同其前男友仍保持某种程度联系。一周前，
其前男友因吸毒及暴力行为被逮捕监禁，3天前法庭准许有条件保释
及社区看管。
案主前男友试图联系案主，案主父母及医疗团队考虑到案主现认知
情况，确认3级保密（confidentiality category 3）。
其他情况
工伤保险部门已确认将承担案主医疗及康复费用，同时案主将获得
收入保护（income protection）。案主所租房屋其父母已经办理退
租手续，其父母希望案主出院后可以同他们一起生活一段时间。
其父母联系车辆保险公司及保险理赔时，保险公司要求案主本人或
相关代理人出具 epoa 法律文件。案主父母寻求社工协助。
同时案主父母表示，他们十分担心案主前男友会联系到案主，趁着
案主认知不清欺骗案主；并且他们听说案主前男友最近要进行毒品
测试（drug testing），他们很担心会在医院里面碰到案主前男友。
社工干预：
社工在之前的干预中，已经协助案主家庭联系了工伤保险公司，确
认了工伤保险赔付及收入保护。
社工在此次会谈中确认了案主父母的感受和希望，同时表示关于出
院计划，希望能等案主再恢复一段时间后，组织家庭会议，再同治
疗团队具体商议。
社工解释了epoa的一般授权程序，向案主父母解释了在案主当前认
知条件下，不足够处理epoa授权，需要向qcat提出法律仲裁，仲
裁过程大致需要15个工作日，可能那时案主已经恢复。因此建议案
主父母再观察一段时间，等待案主恢复一段时间后再处理保险事宜。
至于前男友的相关问题，社工解释了保密3级的涵义，建议案主父
母不要向案主朋友、同学、同事等透露案主在本院治疗的信息；同
时建议案主父母在案主认知功能完全恢复前暂时不要归还案主手机。
稍后社工会同司法保释监管部门联系，确认案主前男友接受毒品测
试的地点。
在同司法保释监管部分联系后，了解到案主前男友不在本院进行毒
品测试，同时本医院在保释条件划定活动范围之外，并且向案主父
母确认相关信息。
进一步干预计划：
同语言治疗师、物理治疗师及职能治疗师确认案主康复情况，准备
同案主进行会谈；
准备组织家庭会议。
名词说明：
gcs：glasgow coma scale msq:
...
【篇三：医务社工案例】
2010年第 1 期上知信行knowledge attitude and
practiceknowledge attitudeand practice知信行□ 本栏编辑? 万道
林案主陈某某, 女,33 岁?初中文化? 因学习成绩不好中途辍学? 南下
深圳? 靠打工维持生活? 由于不满足生活现状?希望通过整容来获得
好的容貌?以至腾达。于 2001 年 1 月份?在深圳市宝安区某医院美
容整形科做双眼皮手术。之后又在别的机构做过美容手术?后来还做
过前额疤痕、 垫鼻梁、 脸部拉皮、 取鼻梁假体等手术。