义务教育均衡发展公众满意度调查问卷知识分享

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义务教育均衡发展公众满意度调查问卷

(A卷、家长教师版)(仅供参考)

1、本地小学和初中的数量和布局能满足就近入学的需要吗?

A满足B基本满足C一般D不太满足E不满足

2、进城务工人员的孩子可以和本地孩子一样上学吗?

A一样B基本一样C一般D不太一样E不一样

3、本地小学和初中的择校学生多吗?

A很少B比较少C一般D比较多E很多

4、本地小学与小学之间的办学条件(包括校舍和设备)差距吗?

A很小B比较小C一般D比较大E很大

5、本地初中和初中之间的办学条件(包括校舍和设备等)差距大吗?

A很小B比较小C一般D比较大E很大

6、本地小学与小学之间的老师水平差距大吗?

A很小B比较小C一般D比较大E很大

7、本地初中与初中之间的老师水平差距大吗?

A很小B比较小C一般D比较大E很大

8、本地小学和初中,开设重点班(或实验班)的多吗?

A没有B比较少C一般D比较多E很多

9、学生每天的作业多吗?

A很少B比较少C一般D比较多E很多

10、学生去上补习班或辅导班的现象多吗?

A没有B比较少C一般D比较多E很多

11、您对本地小学和初中校园安全保卫工作满意吗?

A满意B基本满意C一般D不太满意E不满意

12您对本地政府在缩小学校差距方面所做的工作及其效果满意吗?A满意B基本满意C一般 D 不太满意E不满意

基本信息:

1.您的性别:A男B女

2.您是:

A人大代表B政协委员C校长D教师E学生家长

3、您的家庭现在所在地是:

A 城市B县城C农村

义务教育均衡发展公众满意度调查问卷

(B卷、学生版)(仅供参考)

1、你家离学校近吗?

A很近B比较近C一般D比较远E很远

2、你们学校的校园环境好吗?

A很好B比较好C一般D比较差E很差

3、你觉得你们学校实验室的条件好吗?

A很好B比较好C一般D比较差E很差

4、你们从学校图书室借阅图书的次数多吗?

A很多B比较多C一般D比较少E很少

5、你们班上课好的老师多吗?

A很多B比较多C一般D比较少E很少

6、你们老师对不同的学生有偏心吗?

A很公平B比较公平C一般D比较偏心E很偏心

7、你们一周音乐课、美术课和体育课一共上几节?

A6节及以上B5节C4节D3节E2节及以下

8、你们学校每天能保证多长时间的体育锻炼?

A一小时以上B接近一小时C半小时左右D十几分钟

9、你参加的补习班或辅导班多吗?

A没有B比较少C一般D比较多E很多

10、你觉得你们学校属于哪一类?

A很好B比较好C一般D比较差E很差

基本信息:

1.你的性别:A男B女

2.你在哪个年级?

A小学四年级B小学五年级C小学六年级D初一E初二F初三

3、你的家庭现在所在地是:

A 城市B县城C农村

4、你的学校所在地是:

A城市B县城C农村

方城县义务教育办学条件基本情况及核心指标等

一、基本情况

人口108.9万,农业人口80万,乡镇(办事处)17个,县域面积2542平方公里,耕地153万亩,年人均国内生产总值21607元,年人均地方财政收入815元,农民年人均纯收入10854元,城镇居民年人均可支配收入24206元,小学233所(其中民办39所),教学点249所,一贯制共9所,其中公办2所(厚德、中南)民办7所),完中0所,,小学班数2875个(不含民办),小学学生100605名(不含民办),初中班数708个(不含民办),初中学生36743名(不含民办)特殊教育学校1所,小学教职工4416名(不含民办),小学专任教师4328名(不含民办),初中教职工2476名(不含民办),初中专任教师2392名(不含民办)。

二、十项核心指标

1、生均公用经费:【小学、初中分别为每生每年630元、830元(含30元取暖费)、寄宿制学校按照寄宿生年生均200元标准增加公用经费补助、不满100人按100人拨经费、特教学校和随班就读残疾学生按每生每年6000元标准补助公用经费。】

2、生均建筑面积:(小学5.2平方米、初中6.4平方米、全寄宿生小学不低于13.1

3、初中15.31平方米)。

3、小学(初中)数学、科学(理科)仪器。

4、生均图书册数:小学20册,初中30册。每年新增书比例1%以上;复本率一般不超过20册。

5、平均班额:小学不超过45人、初中不超过50人。

6、师生比:小学1:19 初中1:13.5、特教学校1:3。

7、高于规定学历教师比例:近三年来新补充教师应具备专科及以上学历,高于规定教师比例小学不低于60%、初中不低于40%。

8、中级及以上专业技术职务教师比例:小学、初中分别为不低于40%、45%。

9、小学五年、初中三年巩固率:各年级学生成绩及格率、毕业生全科合格率达到要求。小学五年巩固率95%以上、初中三年巩固率92%以上;小学、初中年辍学率在1%以下。

10、学生体质健康及格率:小学、初中均为不低于85%。

三、学校设置与规划

农村地区原则上每0.5万人以上设置一所完全小学,每2-3万人设置一所初中。农村完全小学每年级为1-4班,城镇完全小学每年级为2-6班,初中每年级为4-12班,九年级一贯制学校每年级为2-4班。

四、辅助用房专用教室

1、小学七室:音乐教室、美术教室、科学教室(实验室)、计算机教室、多功能教室、图书室、体育器材室。

2、初中十室:音乐教室、美术教室、实验室、计算机教室、图书室、阅览室、多功能教室、体育器材室、心理咨询室、劳动技术教室。

3、办公用房:教学办公室、行政办公室、卫生保健室、总务后勤等办公用房配套够用。

厕所:教工和学生分设,男坑位不低于1/30,女坑位不低于1/15。

学生宿舍:小学生均面积不低于3平方米,初中生均面积不低于3.3平方米,一人一床。

食堂:距污染源25米以上:生均1.2平方米以上。

教学仪器:小学(除单轨制外)数学及科学仪器、初中理科教学仪器均达到第一种配备方案。

音美器材:小学、初中均达到一类标准。

体育器材:小学、初中达到《国家学校体育卫生条件试行基本标准》。

教育信息化基础设施:小学配备一定数量供使用,逐步实现“班班通”,农村学校远程教育工程设备正常使用;初中办公室、计算机

室有足够的信息端口,计算机教室上课保证一人一机,逐步实现“班班通”,农村远程教育工程正常使用。

运动场地:小学环形跑道200米,直道60米:初中环形跑道300米,直道100米。

体育锻炼:保证每天不少于一小时。

综合差异系数:小学、初中分别小于或等于0.65和0.55为达标。

生均用地面积:小学生不低于22平方米,初中不低于26平方米。

五、普通教室

1、生均面积:小学生均不低于1.15平方米,初中不低于1.12平方米。

2、玻地比:(就是玻窗面积与教室地面面积之比)不低于1:6。

3、照明照度:40W荧光灯或同样照度节能灯9+2支,并配有灯罩。灯具悬挂高度距桌面不应低于1.7米。灯管应采用长轴垂直于黑板的方向布置。教室黑板应设专用照明灯具,其最低维护平均应为500勒克斯(勒克斯是照度的单位。等于1流量的光通量均匀照在1平方米表面上所产生的照度)。黑板面上的照度最低均匀度宜为0.7,黑板灯具不得对学生和教师产生直接眩光。

围墙高度:砖混围墙高度不低于2.5米。

栏杆高度:楼梯不得采用螺旋形或扇形踏步。楼梯坡度不应大于30°。踏步高度,小学不应大于15Omm,中学不应大于16Omm;踏踏步板外沿不宜突出踢脚板。梯段与梯段之间不应设置遮挡视线的隔墙。楼梯井宽度不应大于2OOmm。楼梯栏杆(栏板)应坚固,高度不应小于9OOmm,室内楼梯平台及室外楼梯栏杆(栏板)高度不应小于11OOmm。

走廊宽度(净宽):教学用房的内走廊宽度不应小于3000mm,外廊及单面内廊的宽度不应小于21OOmm;外廊栏杆(栏板)净高度不应低于11OOmm。栏杆的垂直杆件间净距不应大llOmm。上人屋面应设置女儿墙或安全防护栏,其净高不应低于11OOmm。各种

栏杆均应坚固,不易攀登。

六、在校时间

1、走读生:小学、初中不超过6小时、7小时。

2、寄宿生:晚自习每天不超过2课时,结束时间小学不晚于20:30,初中不晚于21:30;早上起床时间小学、初中不早于7:00。睡眠时间小学不少于10小时,初中不少于9小时。

七、入学机会

三类残疾儿童少年入学率不低于90%。

附件12:

核查学校办学条件情况工作表(一)

核查学校办学条件情况工作表(二)

核查学校办学条件情况工作表(三)

注:1.此表由被评估学校据实填写现状情况,评估验收人员依据此表对学校办学条件进行核查、抽查。

2.在评估验收组到达被查学校时,先将学校填写的此表一式两份交评估验收人员。

3.此表中项目涉及中小学校,请按学校性质填写。

附件13:

方城县乡镇政府和县直部门

义务教育均衡发展迎评工作职责

乡镇政府:统筹做好本乡镇迎检筹备工作,维护辖区内学校的治安和安全,协调有关执法部门抓好校园外部环境的整治与管理,组织本乡镇公安、信访、交通等职能部门做好迎检期间的道路畅通和乡村卫生,预防各类信访以及违法违纪等突发恶性事件,配合教育部门做好辖区内学校教育资源的均衡配置等,集中本乡镇一切力量做好本次迎检工作。

县公安局:负责维护校园周边社会治安环境;协助文广新局、食药监(工商)、教育等部门打击取缔校园附近200米内营业性网吧、歌舞厅和向学生出售不健康书刊的书店;制定周密交通疏导方案,加强学校周边和沿途道路的巡逻,维护迎检期间学校周边的治安、交通秩序,负责指导教育部门做好学校消防安全、道路交通安全、校车管理、安保培训等工作,建立应急反应机制和工作预案,防范各种突发事件,确保不发生重大校园安全责任事故。

县财政局、地税局、国税局:熟知义务教育均衡发展有关财务方面的验收标准和档案数据。按照有关规定,保证各项教育经费按时、足额拨付,并且专款专用。认真核查我县相关教育经费账册,确保各项经费使用合法合规,确保各项投入符合验收标准。

县交通运输局:协同公安、教育等部门加强对接送师生车辆的管理,规范师生用车交通秩序;依法查处道路客运企业的营运客车被租用为校车的违规行为,防范涉生交通安全事故的发生,确保城乡道路畅通。

县城管局:做好学校周围市场、商店、摊点整治工作,清理违规摊点,整治车辆乱停乱放,营造良好的校园周边环境,清除一切可能

影响迎检工作的干扰因素,保证验收人员车辆的畅通,配合解决影响迎检正常进行的突发事件。

县食药监局:迎检前对所有学校进行一次食品安全专项检查,防止突发公共卫生事件的发生,明确管理重点,加大执法力度,切实做好隐患排查,对迎检学校周边饮食摊点严格实施全程监督,建立应急反应机制和工作预案,防范并妥善处理突发食品安全事件。

县文广新局:开展好迎检宣传工作,协同公安、教育、工商等部门加大影院、网吧、书店等管理力度,对非法接纳未成年人或超时经营的网吧,依法从严查处,严厉打击黄色、盗版书刊进校园。

县信访局:及时恰当处理上访事件,做好信访人员的思想疏导、矛盾化解工作,重点排查信访高发群体和重要事件,重点部位派专人值班,建立应急反应机制和工作预案,防范并妥善处理突发信访事件。

县综治办:加强社会治安综合治理宣传工作,配合相关部门做好学校周边环境的治理和校园安全工作;协同公安、城管、信访、教育等部门开展矛盾纠纷排查调处工作,消除不稳定隐患。

县环保局:及时对学校饮用水、噪声等进行检测,加强学校周边环境的治理,控制环境污染和破坏环境现象,加强城乡环境卫生的治理力度,保证城市道路、公共场所、学校周边生态环境无污染。

县教体局:加强督导,快速消除问题台账,制定详细迎验方案和接待方案,指导各乡校做好义务教育均衡发展迎检筹备工作,

(完整版)居民生活满意度调查报告分析

居民生活满意度调查报告分析 作品名称:居民生活满意度调查报告分析 所在学院:西安财经学院统计学院 班级:统计1301,1302,1303 班作者: 指导老师: 时间:2014年8月

引言 随着中国改革开放与人们日益提高的生活水平,人们的生活方面发生了巨大的变化,对此的看法和满意度也是不同的。同时,生活在不同环境的人对生活方式的改变与生活满意度也是不同的。因此,本文通过实地调查问卷的方式收集数据,然后进行数据整合,数据分析,并结合相关学术理论,着实了解随着生活水平的提高,人们对于新的生活方式的反应与满意度是如何的,这样有利于为国家进一步的发展和为人民服务提供更加有利的和有针对性的意见和建议。

目录

(一)调查背景 改革开放三十多年来,我国的经济发展速度和质量是有目共睹的,甚至经济最为发达的美国都感受到了中国经济为其带来的巨大压力,这说明,我国正在向着实现社会现代化经济建设的最终目标大步前进。但是在最近几年国民幸福指数调查中发现,国民的幸福感指数和经济发展速度没有成正比,正在急剧的下降。这一调查结果的出现,引起了学术界的广泛关注和深思。居民对生活的满意度决定了我国的发展程度。现如今,随着改革开放,我国居民生活日益舒适,然而,我国城镇居民对生活的满意度却有所下降,本文针对这一问题,进行了深度的调查分析。 (二)调查目的 当前我国经济上的发展使人们的整体生活水平有了很大提高,为了了解人们对此的反应如何,是否满意或适应当前的生活方式变化,故在假期做了这份问卷调查并进行分析,以便为国家进一步发展和为人民服务提供更加有利和有针对性的意见和建议。 (三)调查对象 西安市、大同市、固原市、内江市、商洛市、怀化市、葫芦岛市等

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议: 患者对医院满意度调查表 各位病友: 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作! 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉,医院工作人员是否热情接待,耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时,是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

基本公共卫生服务居民满意度调查表1

基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分 一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容? A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站(服务团队)服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗? A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有,但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导? A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些? A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理,包括免费健康体检,健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估,包括体育锻炼,饮食,吸烟,饮洒,慢性病常见症状和既往所患疾病,治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查,告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗? A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访,1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者,每年要提供至少4次面对面的随访,1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何? A 、非常满意 B 、满意C、一般D、不满意 为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议

2018年群众安全感满意度调查表

群众安全感满意度调查问卷 单位姓名 Q1、请问在目前的社会治安环境下,您感觉安全吗?【单选题】 1、安全 2、比较安全 3、不太安全 4、不安全 [说明:强调“目前”这个时间,“目前”理解为最近几个月。对于选择“安全或比较安全的”,Q2、Q2-1不问。] Q2、如果您感觉不太安全或不安全的,请问您家附近存在哪些违法犯罪现象【多选题】 1、盗窃犯罪现象 2、抢劫犯罪现象 3、青少年违法犯罪现象 4、外来人员违法犯罪现象 5、吸毒贩毒现象 6、流氓黑恶势力违法犯罪现象 7、赌博现象8、制黄贩黄、卖淫嫖娼现象 9、制假贩假现象10、强买强卖、欺行(hang)霸市现象 11、其他(请注明:①暴乱恐怖事件②诈骗③交通秩序④打架斗殴⑤舆论因素(电视、网络等)⑥贩卖人口(妇女儿童)⑦_______ ______________) [说明:包括自己亲身经历或听说过的。选“11、其他”必须追问,提供的选项不读出] Q2-1.请问您是怎样知道以上犯罪现象?【多选题】 1、亲身经历过 2、听别人说过 3、电视、网络等媒体影响 页脚内容1

[说明:亲身经历过包括本人或当事人亲历的犯罪现象,听别人说是指通过第三方了解到的犯罪现象。] Q3、请问您认为今年您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样?【单选题】 1、有好转 2、和以前一样 3、比以前差 4、不了解(不好判断)(不读出) [说明:强调“今年与去年”时间对比,同时强调地点--所在地为“自己的居住地”;“去年”理解为2014年,“和以前一样”与“和以前差不多”理解为同一选项。] Q4、请问您家附近出现矛盾纠纷能不能有人来调(tiao)解处理?【单选题】 1、能及时得到调解处理 2、无人处理 3、不了解(不读出) [说明:不论及时与否,只要得到调解或处理,归为“1”。对表示不了解或没遇到矛盾纠纷,则进行简单解释并追问。] Q5、请问您家附近出现治安问题能否及时得到有效解决?【单选题】 1、能及时得到有效解决 2、虽反映了,但无人处理 3、处理了,但反复性强 4、不了解/不清楚(不读出) [说明:不论及时与否,有效与否,得到解决,归为“1”;对于得不到解决的,归为“2”;对于解决了,但又反复出现的,归为“3”。对表示没遇到或没听说过治安问题,则简单进行解释并追问。] Q6、请问您或您的家人是否了解乡镇(街道)的综合治理部门或单位? 【单选题】 1、了解 2、不太了解 3、不了解 4、说不清楚(不读出) Q7、请问您或您的家人是否具体参与了平安小区、平安村(社区)及其它形式的平安创建活动?【单选题】 1、参加了 2、没参加 3、不了解(不读出) [说明:此题包含两层含义,首先问是否参加了平安创建活动,对于选择“没参加”的,必须继续询问是 页脚内容2

关于市民满意度调查问卷统计分析报告文案

市民满意度(居住绿地使用状况)调查问卷统计分析报告 总体情况: 本次问卷调查针对下沙清雅苑居民,共发放问卷80份,收回有效问卷80份。 根据问卷设计,现做如下简要分析。 经统计,在80份调查问卷中: 男性52人,占65%;女性28人,占35%; 年龄18岁以下4人,占5.0%;年龄18~30岁32人,占40.0%; 年龄30~50岁28人,占20.0%;年龄50岁以上16人,占35.0%; 统计分析: 1、您对下沙目前的总体城市绿地的满意程度? 从以上统计可以得出: 只有10%的人对下沙的总体城市绿地表示非常满意,50%的人表示比较满意,30%的人表示满意,仅仅10%的人表示不满意,因此总体上,市民比较满意下沙的总体城市绿地,但也有些不足之处。 2、您对您所生活小区的绿化的满意程度?

从以上统计可以得出: 只有13%的人对满意清雅苑的小区绿化表示非常满意,44%的人表示比较满意,23%的人表示满意,有20%的人表示不满意,因此总体上,居民还是比较满意清雅苑的小区绿化。详细情况请见清雅苑具体环境分析。 3、您对小区内绿地的使用情况? 有39%的人表示经常使用,33%的人表示一般,23%的人表示偶尔,只有5%的人表示从不,因此可以看出,使用小区绿地是居民生活中不可或缺的一部分。 4、居住区的绿化情况对您日常生活的影响? 从以上统计可以得出: 有45%的人表示居住区的绿化情况对其日常生活的影响很大,35%的人表示一般,10%的人表示较小,有10%的人表示没影响。因此可以看出居住区的绿化与市民的日常生活息息相关。

5、您对居住区绿地的要求? 5%表示较低。因此可以看出市民对居住区绿地的要求相对较高,更向往生活在一个环境优雅、健康舒适的小区。 6、您对现在居住小区的绿化有什么意见和要求? 从以上统计可以得出: 认为绿化面积太小的有15%,绿化水平不够高的有28%,绿化设计不够新颖的有29%,景观条件差的有15%,还有13%的人认为是其他的因素。因此,对于居民区绿地的设计水平及设计新颖程度问题很值得开发商的关注,景观楼盘的打造会吸引更多的居民买房。居民区内的卫生环境也是问题之一,良好的后勤服务工作才能为居民提供休息去处。绿化面积的大小在目前城市可居住面积日益减少的情况下不容忽视,应该考虑更多的新颖、美观的方案,比如墙体绿化、屋顶绿化等等。 7、现在是否迫切希望有关部门对您的居住绿地进行改造?

医院门诊患者满意度调查问卷(20210108002628)

医院门诊患者满意度调查问卷 尊敬的病友及家属: 您好,感谢您对我们的信任与支持,为了实时了解新医改阶段性成果,及时发现改革中的问题,使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,烟台市各级医院正在开展医院门诊患者满意度调查。此次调查需要向您及家属了解一些有关我院各科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出宝贵的意见。请在相应选项上打““” 本次调查约占用您15分钟时间,谢谢您的协助和配合! 祝您早日康复! 医院环境设施 1. 您对医院附近的交通及停车状况是否满意? A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意 2. 您对医院的宽敞明亮程度是否满意? A满意B 较满意C般D 不太满意E 不满意 3. 您对诊室与候诊区的清洁程度是否满意? A满意 B 较满意 C 一般 D 不太满意 E 不满意4. 您对医院表示的清楚度是否满意? 5. 您对洗手间的清洁程度是否满意? A满意B 较满意C 一般D 不太满意E 不满意

二、医护、医技及后勤服务态度 6. 您对门诊导医的服务态度及服务效率是否满意? A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意 7. 您对挂号处收费人员的服务态度及服务效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意8. 您对接诊护士的服务态度及护理技术是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意9. 您对接诊人员的服务态度及服务效率是否满意? 10. 您对药房药师的服务态度及服务效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意11. 您对检验人员、放射人员及超声人员的服务态度及服务 效率是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意12. 您对医院的保安及后勤人员的服务态度是否满意? A满意 B 较满意 C —般 D 不太满意 E 不满意 二、诊疗过程 13. 您对医生倾听病情的耐心程度是否满意? A满意B 较满意C —般D 不太满意E 不满意 14. 您对医生解释病因的清楚程度是否满意?

项目客户满意度调查表

XXX项目客户满意度调查表 非常欢迎和感谢您使用中国电信的业务和服务,为了不断提高工程质量和服务水平,请您配合在工程完工后填写一份简单的工程满意度调查问卷,谢谢合作! 项目名称: 项目编号:项目合同号 客户公司名称:签字盖章: 部门:电话:日期: A、销售支持 1、您提出问题后销售人员对您的回应时间: □马上回应□有回应但时间较长□有时不回应□敷衍了事□根本不理 2、销售人员为提供服务信息而与您接触的频繁度: □频繁问候和介绍□尚可,能经常反馈□间或再接触□不再主动接 触 □问也不答 3、销售人员的产品知识和专业技能: □了如指掌□比较清楚□勉强可以□一知半解□一点不懂 4、销售人员的应用知识和经验: □很丰富□有一定了解□能应付□不能应付□一点不懂 5、销售人员的沟通能力: □善于沟通□基本能沟能□勉强可以沟 通 □较难沟通□无法沟通 6、销售人员解释资料的准确度: □很准确到位□总体不错□一知半解□天花乱坠□胡说八道 7、销售人员解决问题的能力: □很强□较强□能应付需要□较差□欠缺 8、销售人员的整体素质: □很高□较好□一般□较差□很差

B、现场服务情况 1、工程总体质量: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意2、工程进度情况: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意3、工作协调交流: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意4、施工规范程度: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意5、工程师的技术熟练程度: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意6、对工程师工作态度是否满意: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意7、用户培训: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意8、提供的文档: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意9、对现场服务满意程度: □非常满意□满意□一般□不满意□极不满意 C、您对我公司服务的建议

卫生院群众满意度调查问卷表

群众满意度调查问卷表 同志:您好! 为进一步加强医院行风建设,提高医院服务质量,创建“人民群众满意的医院”,为人民群众提供更好的医疗保健服务,促进缓解群众看病难、看病贵问题,欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面,按调查表要求填写后(直接在您同意的项目上打“√”),投入门诊与住院部设立的意见箱内。 谢谢您的合作和支持! 大竹县双拱镇卫生院一,您对医院行风状况的总体印象是: 好()较好()一般()差()很差() 二,您对该院的便民服务措施是否满意? 满意()较满意()基本满意()不满意() 三,您对所接触的医生的服务态度是否满意? 满意较满意一般不满意很不满意 四,您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意? 满意()较满意()基本满意()不满意() 五,您认为所接触的医生的技术: 好较好一般差很差 六,您对主诊医师与您(或您的家人)沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意? 满意()较满意()基本满意()不满意() 七,您对所接触的护士的服务态度是否满意? 满意较满意一般不满意很不满意 八,您认为接待或护理您的护士的技术: 好较好一般差很差 九,您对挂号、收费处工作人员的服务是否满意? 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十,您对药房工作人员的服务是否满意? 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十一,您对检验科工作人员的服务是否满意?

满意较满意一般不满意很不满意未接触 十二,您对影像(放射、CT)科工作人员的服务是否满意? 满意较满意一般不满意很不满意未接触 十三,医院的主要服务项目收费标准、常用药品价格是否公示? 是否 十四,您对双拱镇卫生院的收费是否放心? 放心尚不放心不放心 十五,出院时医院有无费用明细帐单给您? 无医院主动给的是您或家属索要才给的 十六,您在这次就医期间是否给医院工作人员送过“红包”? 否是(如“是”请继续回答下列问题:) (一)您给医院工作人员送”红包”的原因是: ①出于感激②想得到方便与照顾③担心医务人员不认真看病 ④受他人影响⑤医务人员暗示的⑥医务人员直接索要的 (二)您给医务人员送”红包”时,他们的态度和做法是: ①拒收②事后退还③推辞过,但还是收了④没推辞就收了 (三)您是否要求查处收”红包”的医务人员,是否愿意出证? 是否 十七,您对双拱镇卫生院是否有投诉?您对医院的投诉处理情况是否满意? 没有()有():满意()较满意()基本满意()不满意() 十八,在您这次的就诊过程中,最不满意的事 是:。十九,您对构建和谐医患关系和卫生行风建设有什么建议和要求(文字简述。如写不下,可写在反面或另加附页。)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生: 您好!我是XX市卫生健康局(市卫生局)调查人员,XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查,希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况,为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案,您是我们随机抽选到的访问对象,您的回答将成为我们的重要依据,我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问,可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局(XX市卫生局)进行确认。 1

一、甄别内容 2

二、基本公卫知晓率调查 3

4

3.5以下关于抗生素(消炎药)使用的说法,正确的是(多选题): ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为:①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5

6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般(没感觉)②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平,你感到满意吗?⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉)②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度,你感到满意吗? ⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉) ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得,本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务,对于改善您(或您的家人)的健康有用 吗?⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般(没感觉)②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗? ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般(没感觉) ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群:老年人、高血压和糖尿病慢病患者,一般人群2019年不作调查

患者满意度调查问卷精编WORD版

患者满意度调查问卷精 编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意

12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意 ②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求: 杨湖中心卫生院患者满意度调查汇总表

群众满意度调查问卷

牡丹区教体局群众满意度调查问卷 以下每个小题最高分10分,请将合适答案序号填写在( )内 1、请问您家孩子能够就近入学吗?( ) A能够就近入学(10分) B不能就近入学(0分) C说不清(5分) 2、入学时,请问您的孩子是否要参加考试才能入学?( ) A、没有参加考试就能入学(10分) B、需要参加考试才能入学(0分) C、说不清(5分) 3、您孩子现所属学段内,您感觉本区内各个学校之间在教学设施、师资水平方面差距大吗?( ) A、差距较大(0分) B、一般(8分) C、差距较小(10分) D、说不清(5分) 4、根据您的了解,您孩子所在学校是否划分了重点/普通班、快慢班?( ) A、划分了(0分) B、没有划分(10分) C、说不清(5分) 5、根据您的了解,您孩子所在学校是否有同学中途不再上学,辍学回家的情况发生?( ) A、有(0分) B、没有(10分) C、说不清(5分) 6、根据您的了解,目前您的孩子所在班级共有多少个学生?( ) A、35人及以下(8分) B、36-40人(9分) C、41-45人(10分) D、46-50(小学5分,初中10分)人 E、51-55人(5分) F、56-60人(0分) G、61-65人(0分) H、66人及以上(0分) I、说不清(5分)(注:班级学生数:小学标准班额是45入,初中标准班额是50人) 7、根据您的了解,您孩子每天完成老师布置书面作业的时间是多久?( ) A、0.5小时及以下(10分) B、0.5小时-1小时(含1小时)(10分) C、1小时-1.5小时(含1.5小时)(小学0分初中10分) D、1.5小时-2小时(含2小时)(0分) E、2小时-2.5小时(含2.5小时)(0分) F、2.5小时-3小时(含3小时)(0分) G、3小时以上(0分) H说不清(5分) (注:书面作业时间:小学一、二年级不留书面家庭作业,其他年级语文、数学书面作业总量每天不超过1小时,其他学科不留书面家庭作业;初中语文、数学、英语、物理、化学书面作业总量每天不超过1.5小时,其他学科不书面家庭作业.) 8、根据您的了解,您孩子每天睡眠时间是多久?【睡眠时间包括学生午休时间加晚上睡觉时间】( ) A、6小时及以下(0分) B、6-7小时(含7小时)(0分) C、7-8小时(含8小时)(5分) D、8-9小时(含9小时)(8分) E、9-10小时(含10小时)(10分) F、10小时-11小时(含11小时)(10分) G、11小时以上(8分) H、说不清(5分) (注:学生眠时间:小学不少于10小时、初中不少于9小时) 9、根据您的了解,您孩子就读学校正常开设了以下哪些课程?【多选】( ) A音乐B美术C体育D科学E综合实践F传统文化(选A-F10分,A-F每选一项得2分)G以上均没有正常开设(0分)H说不清(5分) (注:开设课程情况:问卷上列出的6门课程都应该正常开设) 10、您对您孩子学校与家长的日常沟通工作是否满意。【综合考虑教师与家长的沟通方式、沟通渠道、沟通频次和沟通态度等因素( ) A、满意(10分) B、一般(5分) C、不满意(0分) D、说不清(5分) 11、请问您孩子是否参加了课外培训班?() A参加了(0分) B从不参加(10分) C说不清(5分) 12、您孩子参加的是什么类型的课外培训班?【多选】( ) A学科培训类(包括语、数、外等学科的文化课辅导)(0分) B兴趣特长类(包括在文化课之外,为了发现和培育孩子的兴趣、特长的培训) C竞赛、考证、考级培训类(包括英语竞赛、奥数等竞赛

社区居民服务满意度调查问卷模板

社区工作是一项长期且复杂的工作,做好社区工作不是一朝一夕的事情,只要真心付出了,社区的居民就能够体会到,也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度,故要进行此调查问卷。 调查对象:社区居民 调查内容:社区居民服务满意度 调查方法:采用问卷调查形式,针对社区居民设计问卷调查内容,并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文: 亲爱的居民朋友:您好!首先感谢您接受我们的问卷调查,我们是***社区社会工作服务中心的社工,感谢您一直以来对我们工作的支持,为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度,现向您进行问卷调查及意见征询,本次调查采取不记名方式,因此您不必有任何顾虑!您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1:1、您的性别 男 女 Q2:2、您的年龄 18岁以下 19-30岁

31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3:3、您的户籍是 本地 非本地 Q4:4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过(跳到第9题) Q5:5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意

Q6:6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7:7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8:8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助

没有帮助 Q9:9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10:10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11:11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台,拥有25+万免费问卷模板,用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情,请进入官网查看:

病区患者满意度调查问卷

患者满意度调查问卷 尊敬的患者及家属: 填表日期年月日您好,感谢您对我们的信任与支持,为使医院的工作不断改进,更能贴近您的需求,此次调查需要向您及家属了解一些有关我院科室的医疗服务情况,恳请您参与此次调查并提出宝贵的意见。请在相应选项上打“√” 本次调查约占用您几分钟时间,谢谢您的协助和配合!祝您早日康复! 一、您对临床医生的评价 1、您的主管医生对您的病情进行了详细询问,并耐心、清楚地解答您提出医疗问题,是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、医生是否向您详细解释病情和治疗计划,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对医生的诊疗技术及效果是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对医生尊重患者隐私的情况是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对医生交代用药及有关事项的服务是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 二、您对病房护士的评价 1、入院时,护士对您的接待,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 2、入院时,护士详细向您介绍病区环境及院规等情况,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您对护士的护理操作技术(如打针、输液、点药水等方面)是否满意

A 满意 B 一般 C 有待改进 4、您对护士的服务态度及服务效率是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 5、您对护士定时巡视病房,观察您的病情变化方面是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 6、当您向护士了解有关疾病护理知识时,得到的回到是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 7、您需要做检查或者手术时,护士向您说明注意事项,您是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 三、综合情况 1、您对医护工作人员的职业道德水平是否满意(譬如:是否有收受红包现象) A 满意 B 一般 C 有待改进 2、您对整个就诊过程自身需求的满足程度是否满意 A 满意 B 一般 C 有待改进 3、您是否愿意介绍其他病人来本院就诊 A 愿意 B 不愿意 4、您觉得本医院的收费价位如何 A 太贵了 B 较贵 C价位合适 D 较便宜 E很便宜 5、您选择医院就医的原因是(此题可多选) A 他人介绍或别院转诊 B 医疗设备完善 C 医护人员服务态度好 D 医生专业水平高 E 就医时间方便 F媒体的宣传介绍 G 就医手续及流程便利 H 以往的就医习惯和经验 6、您对医院有何建议

社区居民满意度调查问卷

樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友: 您好!非常感谢您能接受我们的调查! 为了研究社区居民对社区满意度情况,提高居民社区生活质量,我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分,不会对您本人产生任何不良影响,旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式,我们将严格保密您的信息,您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持! 第一部分:社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的,社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢? 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解,社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢? 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意? 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2

患者满意度调查问卷

杨湖中心卫生院患者满意度调查问卷 尊敬的群众: 您好!感谢您对我们工作的支持,为了提升我县乡镇卫生院的医疗服务品质,更能贴近您的需求,我们正在开展卫生院综合满意度调查,需要向您了解您所选择的卫生院医疗服务情况,此次调查由XX县卫生局专人负责,您回答的问题均予保密,恳请您参与此次调查,说出您真实想法,并提出宝贵意见!谢谢您的合作!祝您健康愉快! 每个题目只选一个答案。 1、您对医生的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 2、您对医生的诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 3、您对医生用药、检查合理度是否满意()①满意②基本满意③不满意 4、您对收费室工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 5、您对收费室划价、收费及时性、准确性是否满意()①满意②基本满意③不满意 6、您对药房工作人员服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 7、您对药房工作人员及时性、准确性是否满意( )①满意②基本满意③不满意 8、您对护士的服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 9、您对护士的操作技术(如输液、打针)是否满意()①满意②基本满意③不满意 10、您对就诊的过程、等候排队是否满意()①满意②基本满意③不满意 11、您对现行收费标准(包括药品价格)是否满意()①满意②基本满意③不满意 12、您对看病产生的费用报销后是否满意()①满意②基本满意③不满意 13、您对儿童疫苗预防接种医生服务态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 14、您对妇幼医生、妇幼工作人员诊疗技术是否满意()①满意②基本满意③不满意 15、您对预防接种及时、准确度是否满意()①满意②基本满意③不满意 16、您对卫生院的辅助检查医生态度是否满意()①满意②基本满意③不满意 17、您对该卫生院在医疗政策(医改、基本药物、新农合)宣传是否满意()①满意②基本满意③不满意 18、您对卫生院病床被褥清洁度是否满意()①满意②基本满意③不满意 19、您对卫生院的环境和清洁卫生是否满意()①满意②基本满意③不满意 20、您对医院的总体评价是否满意()①满意②基本满意③不满意 您最满意的医务人员是: 您最不满意的医务人员是: 您希望卫生院能提供更好的医疗服务有什么建议和要求:

(完整word版)满意度调查问卷

薪酬满意度调查问卷 调查问卷说明: (1)本调查问卷共有50个问题,问题采用单项择的形式,简明扼要并易于回答。(2)你可以匿名填写此份调查表(请在你认为合适的选择项上打“√”)。 (3)本调查问卷的保密性为A级,任何信息都将严格受到保密,所以你可以放心回答。(4)当有超过50%的题目不做回答时,本问卷将做无效处理。 (5)请你按实际情况作答,否则将影响调查效果。 你的姓名:(可以不填)所在部门:(可以不填) 你的职位:入职年限:你的年龄:性别:你的学历:

1.你对自己努力付出与工资回报二者公平性的感受是 (A)完全公平(B)基本公平(C)不确定(D )不公平(E)非常不公平 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 2.以自己的资历,你对自己的工资收入 (A)非常满意(B)较满意(C)不确定(D)不满意(E)非常不满意 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 3.领到工资时,你的感受是 (A)非常愉快(B)比较开心(C)不确定(D)有些失落(E)心情非常糟糕 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 4.你的努力工作在工资中有无明显的回报? (A)一定有(B)可能有(C)不确定(D)没有(E)完全没有 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 5.和其他同职位的人相比,自己的工资 (A)非常高(B)较高(C)不确定(D)较低(E)非常低 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 6.你觉得目前的工资就是你个人价值的体现吗? (A)肯定是(B)应该是(C)不确定(D)不是(E)绝对不是 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 7.你对目前公司薪酬制度科学性的评价是 (A)非常科学合理(B)较科学合理(C)不确定(D)不够科学合理(E)非常不科学不合理 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 8.你对目前公司薪酬制度对人才吸引性的评价是 (A)非常吸引(B)较吸引(C)不确定(D)不够吸引(E)几乎没有吸引力 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 9.你对目前公司薪酬制度对员工激励性的评价是 (A)非常强的激励(B)较强的激励*(C)不确定(D)激励性不够(E)非常差 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 10.你对目前公司薪酬制度公正性和公平性的评价是 (A)非常公平和公正(B)较公平和公正(C)不确定(D)不够公平和公正(E)完全不够公 平和公正 如果选择D或E, 请写明简要理由或感受 11.你对目前公司薪酬制度合法性的评价是 (A)绝对符合法律法规(B)基本符合法律法规(C)不确定(D)有些地方不符合法律法 规(E)完全不符合法律法规

群众满意度调查表

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凉亭镇卫生院群众健康服务满意度调查问卷 尊敬的村民: 您好! 感谢您对我们工作的支持,为了提升医院的医疗服务品质,更能贴近您的需求, 我们需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况,恳请您参与此次调查,说出您真实 想法,并提出宝贵意见! 村组:姓名:年龄:性别:填表时间: 1.您对我院临床医生的服务态度是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 2.您对我院医院的辅助检查(X线检查,B超,化验,心电图检查等)医生态度 是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 3.您对我院医生的诊疗技术是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 4.您对我院医生用药、检查合理度是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 5.您对我院收费室工作人员服务态度是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 6.您对我院收费室划价、收费及时性、准确性是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 7.您对我院药房工作人员服务态度是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 8.您对我院药房工作人员及时性、准确性是否满意( ) ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 9.您对我院护士的服务态度是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 10.您对我院护士的操作技术(如输液、打针)是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 11.您对我院就诊的过程、等候排队是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 12.您对我院现行收费标准(包括药品价格)是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 13.您对我院就医产生的费用报销后是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 14.您对我院预防保健(防保站人员)医生服务态度是否满意 ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道 15.您对我院的健康教育工作是否满意() ①很满意②满意③可以接受④不满意⑤不知道

医院病人满意度调查问卷

医院病人满意度调查问卷 尊敬的病友和家属: 您好!感谢您对我院的信任,为了提升我院的医疗服务品质,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,我们正在开展病人满意度调查,需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况,恳请您参与此次调查,并提出您宝贵的意见。 本次调查约需要占用您15分钟,谢谢您的协助! 祝您早日康复! 第一部分门诊情况满意度调查 1、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 2、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对门诊药房人员的服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意?

A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对导医人员的服务? A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 12、您对就诊程序及指引的满意程度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包? A、有 B、没有 14、您愿意介绍其他病人来本院看病吗? A、愿意 B、不愿意 15、您到我院就医的原因是什么? A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验 C、医护人员的服务态度较好 D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利 F、他院转诊或亲友的介绍 G、媒体的宣传H、医疗设备完善 I、其他: 16、总体来说,您对这次在门诊就医的总满意度? A、满意 B、基本满意 C、不满意 17、您对医院的门诊服务有何建议?

居民满意度调查问卷

【社区代码】问卷编码: 江门市社区卫生服务中心(站) 居民满意度调查问卷 访问时间:年月日时分 访问员签名: 一、甄别问卷 S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心(站)服务? 1、是,具体次数是() 2、否(致谢,终止访问) S1 请问您在社区居住的时间为? 1、半年以内 2、半年以上 3、不在该社区居住(致谢,终止访问) S2 请问您的年龄是?[指样本顾客实际年龄](选1和8致谢,终止访问) 1、16岁以下 2、16~24岁 3、25~34岁 4、35~44岁 5、45~54岁 6、55~64岁 7、65岁~70岁 8、70岁以上 S3 请问,您在三个月内接受过同类访问吗?1、是的(致谢,终止访问) 2、没有 二、满意度 一)易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务便利性方面的内容,在您认为合适的数字上画圈。 A2您认为社区卫生服务中心(站)提供基础健康的服务齐全么? 二)经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心(站)服务经济方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。 B1您认为到社区卫生服务中心(站)服务和药品价格能接受么? 1、药品价格比药店贵很多 2、检查费用太贵 3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好 4、收费项目、价格不清晰 5、其他(请注明:)

B2您认为与其他医疗机构相比,社区卫生服务中心(站)是一个价格便宜、经济实惠的医疗机 内容,在您认为合适的数字上画圈。 C1您认为本社区卫生服务中心(站)的环境如何? 1、卫生不好 2、楼层科室分布乱 3、座椅等基础设施破旧或不足 4、空间太小、光线暗 5、电视、饮水机等便民设备不足 6、其他 C2社区卫生服务中心(站)服务人员的态度给您的感觉如何? C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不好的地方是?【可多选】 1、态度不好,不够积极主动 2、言谈举止不好,不够尊重 3、职业道德不好,不负责任 4、其他 四)安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心(站)服务安全性方面的感受内容,在您认为合适的数字上画圈。 D1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不安全、放心的地方是?【可多选】 1、医疗废品随意放置(如使用完的针头、输液管等) 2、医疗器械使用不规范(如没有对医疗用品进行消毒,没有使用一次性针头、输液管等) 3、检查仪器设备陈旧 4、药品无标签说明 5、其他 D2 据您的经历,您认为社区卫生服务中心(站)医护人员的专业技术水平是值得信赖的么? D2-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低,能告诉我令您感觉不信赖的地方是?【可多选】 1、没有认真询问病情,随意诊断 2、乱开药、检查单 3、打针、护理技术水平不高 4、辅助检查结果不准确 5、治疗效果不明显 6、其他 D3 总的来说,您认为社区卫生服务中心(站)提供服务效果是令人满意的么?

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