充血性心力衰竭的护理
充血性心力衰竭 PPT课件
5.控制液体入量
—尽量减少静脉输液或输血，输液速度宜慢，以每小时不超过5ml/kg为 宜。
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护理措施
6.用药护理
6.1洋地黄类药物 ①向病人讲解洋地黄类药物治疗的必要性及洋地黄中 毒的表现。②给药前应检查心律、心率的情况，若心率低于60次∕分 或节律发生改变时，应暂停给药，并通知医师。③用药后要注意观察 心率、心律改变及病人的反应。④毒性反应的观察和护理:胃肠道症 状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头痛、 疲乏、烦躁、易激动；视觉异常，表现在视物模糊、黄视、绿视 等。 一旦出现中毒反应，应立即停用洋地黄类药物。 6. 2利尿剂 应用利尿剂时要准确记录液体出入量，并观察有无电解质紊 乱，如低钾、低钠等。
5） 突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者
6） 尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所致 者
其中前四项为主要依据
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五、辅助检查
1.胸部X线检查
-心影多呈普遍性增大，心脏搏动减弱黄的应用。
3.超声心动图检查
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感谢您的额关注
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充血性心力衰竭
学习要点
一、概念 二、病因及病理生理 三、临床表现 四、诊断 五、辅助检查 六、护理诊断 七、护理措施 八、健康教育
一、概念
简称心衰，是指心脏的收缩或舒张功 能下降，即心排血量绝对或相对不足， 不能满足全身组织代谢的需要的病理 状态。是小儿时期常见的危重急症之 一。
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二、病因及病理生理
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三、临床表现
1．交感神经兴奋和心脏功能减退的表现
心动过速：婴儿心率＞160 次/分，学龄儿童＞100 次/分，是较早出现的代
充血性心力衰竭的诱因分析及在护理中的预防
表１ ８ ２例心 力衰竭患者的发病诱因 发病原 因 感 劳 染 累 ｎ％） （
情绪激动 时可 导致植 物神 经功 能紊乱 ， 交感 神经 兴奋 ， 儿茶 酚胺分泌增加 引起 心率加 快 ， 血压 升高 ， 而增加心 肌 从 耗氧量 ， 加重心脏负担 ， 护士对 各种 心脏病 人都 应做好 心 故 理护理 ， 过住 院期 间对 病人思想 、 作 、 通 工 生活状况 的 了解 ， 消除其对本病 的恐惧紧张心理及悲 观情绪 ， 对精神易 于激 动 偏执 的病人 ， 在做好病 人疏 导工作的 同时也应 做好家属 的配
王 慧英 ， 月莲 晁
（ 洛川县人 民医院， 陕西 洛川 ７ ７０ ） ２４ ０ 活动时以不感 到疲 劳 ， 不加重 症状 为限 ， 切忌 参加重 体
１ 临床 资料
用随机抽样 的方 法 ， ２０ 从 ０ ２—０ １～２ ０ ０ ６—１ 内科住 ２的 院患者 中， 取确诊 为有器质性 心脏病伴 充血性心 力衰竭 的患
入 。同时饮食方 面嘱其 慎 防暴饮 暴食 ， 避免 刺激性 食物 ， 应
少 量多餐 ， 进食易 消化 、 富有 营养 、 维生 素高的食物 ， 晚餐宜 进 少量清淡食物 ， 用利尿剂者 ， 对钠 盐限制不必 过严 ， 应告 但
病人时应根据病人 心脏功 能状态 ， 当安排 休息 与活 动 ； ， 适 ｔ Ｌ
２ ６ 钠盐和水的摄入 ．
毒性 或细菌性感染 均可 直接 或间接损害心肌 收缩力 、 降 低心脏功 能 ， 中以上 呼吸道 感染最 常见 ， 湿活动 为诱 发 其 风 风湿性心脏病 心力衰竭 的主要诱 因， 也往往 与呼吸道感染 有 关。因此 ， 护理心脏 病人 时 ， 应特别注 意预防受凉 ， 做好 口腔 护理 ， 指导 患者平 时合理地起 居、 增减衣 服尤为重要 ， 病室 内 保持通风 ， 做好 防寒防湿 工作 ， 一旦发 生上呼吸道感 染 ， 快 尽 给予有效抗菌素及 对症处 理 ， 以防发 热 、 咳嗽 等增加 心脏 负 荷， 损害心肌。
心功能不全病人的护理
病因和诱因
长期心脏负荷过重
前负荷过重 后负荷过重
慢性心力衰竭
心肌损害
心肌收缩力减退 各种原发心血管 疾病所致心力衰竭
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前负荷过重
前负荷又称容量负荷
慢性心力衰竭
见于
二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全 全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊
娠）
实用文档
后负荷过重
慢性心力衰竭
后负荷又称压力负荷
晚期出现--端坐呼吸
恶 心呕吐、少尿、夜尿、肝区肿胀
表
● 咳嗽、咳痰、咯血
等。
现
白色泡沫痰
●呼吸困难。
为
大量粉红色痰→发生急性肺水肿
呼
● 全身症状
吸
● 心尖搏动增强,向左下移位 ● 心率加快、第一心音减弱
奔马律和交替脉
左心衰竭的特征性体征 ● 肺底部--湿啰音、哮鸣音 ● 左心室增大，伴左心房扩大
●心源性水肿:是右心衰竭的典型体征。 困
心功能不全病人的护理
实用文档
陈燕
主要内容
慢性心力衰竭 急性心力衰竭
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概述
心功能不全
又称充血性心力衰竭
心脏病变 引起 心肌收缩力减弱、舒张或排血受损
造 成
心排血量不能满足代谢需要
器官、组织血液灌注不足 导致 肺循环和、或体循环淤血
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分型
按起病速度
急性心力衰竭 慢性心力衰竭
按心衰发生部位
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治疗原则
正性肌力药物 洋地黄类
慢性心力衰竭
制剂 缓效：地高辛-口服 速效：毒毛花苷丙（西地兰）-静脉 毒性反应 胃肠道 神经系统 头痛、头晕、视力模糊、黄绿色眼 心血管系统 各种心律失常（最常见：室性期前收缩二联律)
充血性心力衰竭吃什么药
充血性心力衰竭吃什么药文章目录*一、充血性心力衰竭吃什么药*二、充血性心力衰竭的典籍偏方*三、充血性心力衰竭的护理知识充血性心力衰竭吃什么药1、雅施达(培哚普利片) 功效主治:本品高血压与充血性心力衰竭。
用法用量:培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。
培哚普利每天服用一次。
原发性高血压1. 无水钠丢失或肾衰(即正常情况下):有效剂量为4mg/天,早晨一次服用。
根据疗效,剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。
化学成分:主要成分培哚普利叔丁胺盐。
禁忌:在下列情况下禁用培哚普利:1.1、对培哚普利过敏。
1.2、与使用ACE 抑制剂有关的血管神经性水肿(奎根水肿)病史。
1.3、妊娠的4 至9 个月。
4. 哺乳。
在下列情况下不推荐使用培哚普利:1.1、与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌莫司汀合用(参阅:药物相互作用)。
1.2、双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄。
1.3、高血钾。
1.4、在妊娠的最初三个月和哺乳期。
2、伊克维(乳酸米力农注射液)功效主治:小儿充血性心力衰竭。
禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死、肾功能不全者患者慎用。
注意事项:2.1、用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。
2.2、不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。
急性缺血性心脏病患者慎用。
2.3、合用强利尿剂时,可使左室充盈压过度下降,且易引起水、电解质失衡。
2.4、对房扑、房颤患者,因可增加房室传导作用导致心室率增快,宜先用洋地黄制剂控制心室率。
2.5、肝肾功能损害者慎用。
2.6、尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童,应慎重。
3、瑞泰(雷米普利片)功效主治:高血压。
充血性心力衰竭。
急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
用法用量:高血压开始时2.5mg,qd,根据病人的反应,如有必要,间隔2-3周后将药量加倍。
一般维持量为2.5-5mg,最大量为10mg/日,肾功能不全的病人(肌酐清除率为50-20ml/分):最初用量通常为1.25 mg qd,最大量为5mg/日。
心力衰竭患者的护理要点有哪些
心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。
心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
临床上除了予以常规的治疗措施以外，必要的护理也是关键。
一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以急性左心衰竭最为常见。
急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重，也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。
发病前患者多数合并有器质性心血管疾病，常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。
可表现为收缩性心衰，也可以表现为舒张性心衰。
急性心衰常危及生命，必须紧急抢救。
2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段，是一种复杂的临床综合征，主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏，但上述表现并非同时出现。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与，常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变，可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。
成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等，当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生，注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况，每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重，时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。
准确记录24小时液体出入量，若病人尿量＜30ml/h,应报告医生。
充血性心力衰竭应该如何预防？
充血性心力衰竭应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍充血性心力衰竭应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及充血性心力衰竭应该如何护理，充血性心力衰竭常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防充血性心力衰竭：*一、预防1、慢性心衰的预防目标(1)防止初始的心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因，积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等，可减少发生慢性心衰的危险性。
除积极控制上述心血管危险因素外，在国内控制A组β溶血性链球菌感染。
预防风湿热和瓣膜性心脏病，戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。
(2)防止心肌进一步损伤：急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。
对近期从心肌梗死恢复的患者，应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药)，可降低再梗死或死亡的危险性，特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者。
ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。
急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。
(3)防止心肌损伤后的恶化：已有左室功能不全，不论是否伴有症状，应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。
*二、预防措施(1)祛除诱发因素：控制感染、治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血、电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。
(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，肥胖患者应减轻体重。
控制高血压、高血脂、糖尿病。
饮食宜低脂、低盐，重度慢性心衰患者应限制入水量，应每天称体重以早期发现液体潴留。
应鼓励慢性心衰患者作动态运动，以免去适应状态。
(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。
*以上是对于怎样预防充血性心力衰竭方面内容的相关叙述，那么，下面再看下充血性心力衰竭的护理方法，充血性心力衰竭的常见护理措施。
心力衰竭病人的护理
心力衰竭病人的护理心力衰竭：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注量减少，出现肺循环和体循环静脉淤血的临床综合征。
房颤是诱发心衰的最重要因素。
充血性心力衰竭：又称为舒张性心力衰竭，少数情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但一场增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血，常见于冠心病和高血压性心脏病。
有心功能不全不一定全有心力衰竭。
分类：按发病缓急分为急性心衰和慢性心衰；按发生部位分为左心衰、右心衰和全心衰。
一、慢性心力衰竭病人的护理病因：几乎所有类型的心脏疾病均可引起心衰。
1、原发性心肌损害：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和心肌梗死；②心肌炎和心肌病：其中病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见。
③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病性心肌病。
2、心脏负荷过重：①压力负荷过重：又称后负荷过重，是指心脏收缩期射血阻力增加。
常见原因有：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。
②容量负荷过重：又称前负荷过重。
是指心脏舒张期所承受的容量负荷增加。
常见于主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、严重贫血、甲亢。
诱因：感染（呼吸道感染/感染性心内膜炎）；心律失常；血容量增加；过度体力活动或情绪激动。
病理生理：1、代偿变化；2、心肌收缩性减弱；3、心脏舒张功能不全、4、心脏各部舒缩活动的不协调。
临床表现：一、左心衰：最常见，注意表现为肺循环淤血和心排血量降低。
症状：1、呼吸困难：①劳力性呼吸困难—最早出现，表现为体力活动时呼吸困难，休息后缓解。
②夜间阵发性呼吸困难：是指病人入睡后突然因为憋气而惊醒，被迫坐起，轻者端坐休息后缓解，重者有哮鸣音，称之为心源性哮喘。
③端坐呼吸：当肺淤血到一定程度时，病人不能平卧。
高枕卧位、半卧位，甚至端坐位才能减轻。
④急性肺水肿：是急性左心衰最严重的形式。
心力衰竭病人的护理教案
陇东学院课程教案3．血流动力学异常（即frank-starling 机制）略，P117-118补充：心衰时各种体液因子的改变:1．心钠素（心房肽，dtrial natriuretic factor,ANF）主要由心房合成和分泌，有很强的利尿作用，心衰时由于心房压增高，ANF分泌增多，如合并房颤则血中更高，但心衰较重转向慢性时，ANF反而降低，可能由于储存ANF逐被耗竭，心房合成ANF的功能降低所致，心衰早期ANF分泌增高，排钠利尿是机体对水钠潴留的反馈效应。
2．血管加压素（抗利尿激素，vasopressin）由下丘脑分泌，心衰时心排血量减少，通过神经反射作用，使其分泌增高，发挥缩血管、抗利尿、增加血容量的作用，也属于心衰代偿机制之一，但过强作用可致稀释性低钠症。
3．缓激肽（bradykinin）心衰时其生成增多与RAS激活有关，血管内皮C受其刺激后，产生内皮依赖性释放因子（EDRF）即一氧化氮（NO），有强大的扩血管作用，在心衰时参与血管舒缩的调节。
[临床表现]临床上左心衰最常见，单纯右心衰较少见，左心衰后继发右心衰而致全心衰以及由于严重广泛心肌疾病同时波及左、右心而发生全心衰者临床上更为多见。
（一）左心衰：肺淤血+心排血量减少1、症状：（1）程度不同的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：左心衰最早出现的症状（运动使回心血量增多所致）②夜间阵发性呼吸困难：为左心衰的典型或特征性表现，重者哮鸣音为心源性哮喘③端坐呼吸：严重心衰者出现，坐位愈高说明左心衰程度越重④急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重形式。
（2）咳嗽、咳痰和咯血：咳、痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常在夜间发生，坐位或立位时咳可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。
偶见痰带血丝，长期淤血肺静脉压力升高，导致肺循环和支气管血循之间形成侧支，在支气管粘膜下形成扩张的血管，一旦破裂可大咯血。
（3）低心排血量症状：乏力、头晕、疲倦、嗜睡或失眠、心悸、发绀等，这些是心排血量降低，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
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充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织
代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，
从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生
一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾
患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起
心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等
均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)又称泵衰竭，
通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张
末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者
不同程度的合并存在。
泵衰竭常见于急性心肌梗死，特别是患急性广泛性前、侧壁心肌
梗死时，更易发生泵衰竭。
慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍 (2)心室前负荷过重 (3)心室后负荷过
重 (4)心室前负荷不足： (5)高动力循环状态：
慢性心衰诱因
(1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活
动、泌尿系统感染及消化系统感染。
(2)过度体力活动疲劳、情绪激动和紧张。
(3)妊娠和分娩。
(4)心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤、阵发性
室性或室上性心动过速严重心动过缓，如完全性房室传导阻滞等。
(5)输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。
(6)电解质紊乱和酸碱失衡
(7)药物作用
临床表现
根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能障碍性心衰和舒张功
能障碍性心衰。临床上根据病变的心脏和淤血部位，可分为左心、右
心和全心心衰，其中以左心衰开始较多见，以后继发肺动脉高压，导
致右心衰，单纯的右心衰较少见。
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。
(1)疲劳、乏力：平时四肢无力一般体力活动即感疲劳乏力，是
左心衰竭的早期症状。
(2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤
血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。
(3)急性肺水肿
右心衰竭症状
(1)胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振恶心、呕吐、
腹胀便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退。
(3)肝区疼痛：肝脏淤血肿大后，右上腹饱胀不适。
(4)呼吸困难：在左心衰竭的基础上，可发生右心衰竭后，因肺
淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时有所减轻。
(5)体征：除原有心脏病体征外，右心衰竭后引起的变化，主要
有以下几方面。
①心脏体征②颈静脉充盈与搏动③肝大与压痛④下垂性水肿⑤
大多数胸腔积液出现于全心衰竭的患者⑥腹水⑦发绀 ⑧心包积液
⑨其他表现
全心衰竭症状
1.心律失常 充血性心力衰竭患者经常并发室上性和室性心律失
常，严重的心律失常如室颤可导致死亡.
2.肺部感染 3.肝功能不全 4.肾功能不全 5.水与电解质紊乱
鉴别诊断
1.左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难
相鉴别 (1)支气管哮喘
(2)气管与支气管肺癌
(3)慢性支气管炎并肺气肿 (4)神经性呼吸困难
(5)代谢性酸中毒呼吸 (6)老年、衰弱、肥胖及严重贫血等可
产生劳力性呼吸困难，但无左心衰竭的其他征象。
(7)大量腹水、胃肠道疾病引起的严重腹胀、妊娠后期、巨大卵
巢囊肿等可产生端坐呼吸但并非心脏病所致，不可混淆。
2.右心衰竭的鉴别诊断
右心衰竭需与一些具有颈静脉怒张、静脉压升高、肝大水肿、腹水及
胸腔积液等表现的疾病相鉴别。
3.收缩与舒张功能障碍性心衰的鉴别诊断
不论收缩和舒张功能障碍引起的心衰均表现为体循环和(或)肺循环
淤血从症状和体征上难以区别二者。但舒张功能障碍性心衰射血分数
不降低，心脏不扩大，两者可通过特殊仪器检查进行鉴别,在治疗上
亦有
目的和原则
治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运
动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为
达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则：
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一
(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、
限制活动等。 (3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功
能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射； (4)
对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者 (5)在使用药物前后
心衰本身治疗
(1)休息和限制活动：休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措
施之一.
(2)限制水、钠摄入：心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐，食物
应富含维生素和易消化，并注意热量平衡。
(3)利尿药的应用：经适当限制水、钠摄入仍有水肿者可应用利
尿药，它不仅可以消肿，且可减少血容量和改善血流动力学，改善心
脏重塑作用。
(4)血管扩张药
(6)治疗终点
(7)洋地黄的毒性反应：洋地黄治疗量与中毒量十分接近，使用
不当易产生中毒。
(8)洋地黄中毒的治疗：一旦发现中毒应立即停用。 。
其他治疗措施 包括吸氧，支持疗法口服或静注氨茶碱，对症治
疗和加强护理等均不容忽视。
预防
1.慢性心衰的预防目标
(1)防止初始的心肌损伤： (2)防止心肌进一步损伤 (3)防
止心肌损伤后的恶化 2.预防措施
(1)祛除诱发因素：控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快
速心室率；纠正贫血电解质紊乱；注意是否并发肺栓塞等。
(2)改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性：如戒烟、戒酒，
肥胖患者应减轻体重。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低
盐。
(3)密切观察病情演变及定期随访：应特别了解患者对饮食及药
物治疗的顺从性、药物的不良反应等，及时发现病情恶化并采取措施。