抗感染临床药师参与3例申请特殊级抗菌药物使用会诊
[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度
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[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
(一)分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
(二)分级管理1、“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。
2、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方(医嘱)。
3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
一、医院实施抗菌药物分级管理制度。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
(一)非限制使用级抗菌药物。
经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物管理规定
特殊使用级抗菌药物管理规定一、依据按照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发[2015]43 号附件）及《卫生部办公厅关于加强抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医政发[2009]38号）文件的要求，医疗机构应严格执行抗菌药物临床应用分级管理制度，特制定本规定。
二、成立_____医院临床应用特殊使用级抗菌药物会诊小组三、临床应用特殊使用级抗菌药物会诊小组的责任和权利1.熟悉抗菌药物管理的有关文件及其要求。
2.带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持24 小时通讯通畅。
3.参与特殊使用级抗菌药物临床应用的会诊，讨论决定特殊使用级抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等事项，并在会诊单上针对特殊使用级抗菌药物的使用签署专家意见。
4.加强规范特殊使用级抗菌药物使用的宣教、指导、监督。
四、特殊使用级抗菌药物使用的原则1.要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
2.特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制级抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用级抗菌药物。
3.患者病情需要应用“特殊使用”抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经由临床应用特殊使用级抗菌药物会诊小组专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
4.临床医师在使用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用级抗菌药物不能作为预防性用药。
5.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家审核通过后，可以使用上述药物。
6.紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1 日用量，并做好相关病历记录。
7、门、急诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
五、特殊使用级抗菌药物使用的注意事项1.使用特殊使用级抗菌药物必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱，并填写《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊表》，由临床应用特殊使用级抗菌药物会诊小组专家会诊同意后，方可使用。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程在医疗领域中，抗菌药物的合理使用至关重要。
特殊使用级抗菌药物由于其具有显著的特殊性和高风险性，需要更为严格和规范的管理流程，以确保患者的用药安全和治疗效果。
一、特殊使用级抗菌药物的定义及特点特殊使用级抗菌药物是指具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药；疗效、安全性方面的临床资料较少；价格昂贵的抗菌药物。
这类药物通常用于严重感染、免疫功能低下患者合并感染等危急情况。
二、管理原则1、严格掌握适应症临床应用特殊使用级抗菌药物必须有明确的指征，应基于患者的病情、病原菌的特点、药敏结果等综合判断。
2、个体化治疗根据患者的个体差异，如年龄、体重、肝肾功能、基础疾病等，制定个性化的用药方案。
3、合理联合用药在必要时联合使用抗菌药物，但应遵循联合用药的原则，避免不必要的联合用药导致药物不良反应增加和耐药菌的产生。
三、管理流程1、申请与审批（1）临床医师在使用特殊使用级抗菌药物前，应填写《特殊使用级抗菌药物使用申请表》，详细说明患者的病情、使用该药物的理由、预期的治疗效果等。
（2）申请表提交给本科室主任进行审核，科室主任应根据患者的情况和临床治疗的需要进行评估，并签署意见。
（3）经过科室主任审核通过的申请表，提交给医院的抗菌药物管理工作小组或相关的药事管理委员会进行审批。
2、会诊制度（1）对于申请使用特殊使用级抗菌药物的患者，应由医院组织相关专业的专家进行会诊。
（2）会诊专家应包括感染科医师、临床药师等，共同评估患者的病情和用药方案。
（3）会诊意见应记录在病历中，并作为使用特殊使用级抗菌药物的依据。
3、用药监测（1）在使用特殊使用级抗菌药物期间，临床医师应密切观察患者的病情变化、药物不良反应等。
（2）定期进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能、病原学检查等，以评估药物的疗效和安全性。
（3）临床药师应参与用药监测，为临床医师提供药学方面的建议和指导。
特殊使用级抗菌药物管理制度
类别：药事管理一、目的明确特殊使用级抗菌药物的使用原则、注意事项及应用程序。
二、范围适用于医院特殊使用级抗菌药物的管理。
三、定义无四、职责特殊使用级抗菌药物会诊小组职责：（一）熟悉抗菌药物管理的有关文件及其要求。
（二）带头规范、合理地使用抗菌药物，并保持24小时通讯通畅。
（三）参与特殊使用级抗菌药物临床应用的会诊，讨论决定特殊使用级抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等事项，并在会诊单上针对特殊使用级抗菌药物的使用签署专家意见。
（四）加强规范特殊使用级抗菌药物使用的宣教、指导、监督。
五、标准（一）特殊使用级抗菌药物的临床使用管理1.医师在临床应用特殊使用级抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方，以确保安全、有效使用。
2.严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感时，可选用特殊使用级抗菌药物治疗。
3.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
4.特殊使用级抗菌药物临床应用实行会诊制度。
（1）患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经特殊使用级抗菌药物会诊小组专家会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。
（2）特殊使用级抗菌药物会诊人员应由感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有抗菌药物临床应用经验的高级专业技术职务任职资格的医师和抗感染专业临床药师担任。
（3）严格执行特殊使用级抗菌药物会诊制度，由1名以上相应专业会诊专家讨论决定后，在《特殊使用级抗菌药物临床使用会诊表》中签署会诊意见。
表格随运行病历归档备查。
（4）特殊使用级抗菌药物的应用要从严控制，严格掌握用药指征。
紧急情况下需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录，其后需及时补办审批手续，并由具有处方权限的医师完善处方手续。
有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。
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抗菌药物分级的管理制度（最新4篇）随着社会不断地进步，很多情况下我们都会接触到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
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抗菌药物分级管理制度篇一按照“浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)”，进一步提高我院合理使用抗菌药物水平，结合本院实际，特作以下规定：一、抗菌药物使用基本原则1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的`固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
3、感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，须认真对待。
在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。
对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推测可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。
对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
4、培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。
根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。
湖北省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理办法（试行）
湖北省医疗机构抗菌药物临床应⽤分级管理办法（试⾏）湖北省医疗机构抗菌药物临床应⽤分级管理办法（试⾏）鄂卫规〔2012〕3号根据卫⽣部《抗菌药物临床应⽤管理办法》（卫⽣部〔2012〕84号令）（以下简称《办法》）等⽂件精神，为进⼀步加强我省抗菌药物分级管理，促进抗菌药物临床合理使⽤，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费⽤，保证医疗质量和医疗安全，结合我省抗菌药物临床应⽤实际，特制定本办法。
第⼀条本规定所称抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作⽤的药物。
主要⽤于细菌、真菌、⽀原体、⾐原体、⽴克次体、螺旋体及部分原⾍等病原微⽣物所致的感染性疾病的药物。
第⼆条省卫⽣厅负责全省医疗机构抗菌药物临床应⽤的监督管理，县级以上地⽅卫⽣⾏政部门负责本⾏政区域内医疗机构抗菌药物临床应⽤的监督管理。
第三条各级各类医疗机构应建⽴健全抗菌药物临床应⽤管理组织体系，⼆级以上医疗机构应成⽴医院药事管理委员会，负责对全院抗菌药物临床应⽤的指导和督查。
其他医疗机构设⽴抗菌药物管理⼯作⼩组或者指定专（兼）职⼈员，负责具体管理⼯作。
第四条医疗机构抗菌药物临床应⽤实⾏分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，即：⾮限制使⽤级（⼀级）、限制使⽤级（⼆级）与特殊使⽤级（三级），具体划分标准如下：⾮限制使⽤（⼀级）：经临床长期应⽤证明安全、有效，对细菌耐药性影响⼩，价格相对较低的抗菌药物。
限制使⽤（⼆级）：与⾮限制使⽤抗菌药物相⽐较，这类药物长期临床应⽤证明安全、有效，对细菌耐药性影响较⼤，或者价格相对较⾼的抗菌药物。
特殊使⽤（三级）：不良反应明显，不宜随意使⽤或临床需要加倍保护以免细菌过快产⽣耐药⽽导致严重后果的抗菌药物；其疗效或安全性任何⼀⽅⾯的临床资料尚较少；药品价格昂贵。
第五条医疗机构主要负责⼈是本机构抗菌药物临床应⽤管理的第⼀责任⼈，其主要职责是根据本单位抗菌药物管理的⽬标、任务和要求，组织制定⼯作计划并组织实施。
特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程
特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程特殊使用级抗菌药物是指那些药物在临床上使用受到限制和规范管理的抗菌药物。
这些药物通常具有较强的抗菌活性，但也伴随着一定的毒副作用和药物耐受性的问题。
为了确保特殊使用级抗菌药物的合理应用，减少不必要的滥用和药物耐受性的产生，医疗机构建立了特殊使用级抗菌药物的临床应用管理规定及流程。
一、特殊使用级抗菌药物的范围特殊使用级抗菌药物的范围包括了以下几类药物：1)多药耐药菌感染的优先选择药物，如万古霉素、碳青霉烯类药物等；2)高危患者和免疫功能低下患者的治疗药物，如氟康唑、卡泊芬净等；3)广谱抗菌药物，如头孢他啶、氟喹诺酮类药物等；4)靶向特殊菌株的抗菌药物，如甲氧西林-替加环素组合药物、头孢唑林-舒巴坦组合药物等。
二、特殊使用级抗菌药物的管理规定2)药物使用报备：医生在使用特殊使用级抗菌药物时，要及时将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。
委员会会对报备的情况进行复核和评估，确保药物的使用符合规定的要求。
3)使用限制：为了避免滥用和耐药性的产生，特殊使用级抗菌药物的使用通常需要符合一系列限制条件。
例如，只有在确诊为耐药菌感染才能使用，或者只有在经过标准治疗无效后才能使用。
医生在使用特殊使用级抗菌药物时，需要遵守这些限制条件，确保合理使用。
三、特殊使用级抗菌药物的应用流程1)临床判断和诊断：医生在临床上首先需要对患者的病情进行评估，并做出初步的诊断。
如果存在可疑的耐药菌感染或高危情况，医生会考虑使用特殊使用级抗菌药物。
2)药物审核和报备：医生开具特殊使用级抗菌药物的处方后，临床药师会对处方进行审核，确认使用的适应症、剂量、疗程等是否符合规定要求。
同时，医生也需要将患者的病情和使用情况报备给医疗机构的抗菌药物管理委员会。
3)药物治疗和监测：医生根据临床判断和药物审核结果，开始使用特殊使用级抗菌药物进行治疗。
在治疗过程中，医生需要定期监测患者的病情和药物耐受性，并及时调整治疗方案。
医院抗菌药物分级管理制度
医院抗菌药物分级管理制度(一)定义：抗菌药物分级管理制度指根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度。
（二）基本要求1.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。
2.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整。
3.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程。
4.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
（三）实施细则1.抗菌药物临床应用实行分级管理。
依照《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
具体划分标准如下：（1）非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
应是已列入基本药物目录，《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种；（2）限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（3）特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
2.抗菌药物分级管理目录的制定（1）省级卫生健康行政部门根据本地区社会经济状况、疾病谱、细菌耐药性的情况，制定省级抗菌药物分级管理目录；（2）各医疗机构应结合本机构的情况，根据省级卫生健康行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本医疗机构抗菌药物供应目录和分级管理目录，原则上不能低于省级目录标准，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案；（3）各医疗机构应根据院内抗菌谱定期调整分级目录，调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。
临床药师参与抗感染药物治疗的典型案例分析
摘要目的：探讨临床药师参与抗感染治疗所发挥的重要作用。
方法：选取临床药师协助临床医师合理选用抗菌药物的典型案例进行总结分析。
结果：临床药师参与抗感染治疗，取得良好临床治疗效果。
结论：临床药师将药学与医学知识融合能显著提高医疗质量，促进临床合理用药。
关键词临床药师；抗感染治疗；合理用药临床药学是药学学科发展和临床实践的客观需要，是在与临床医学的相互渗透中产生的[1]。
卫生部在2002年1月颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中提出，我国要逐步建立临床药师制[2]。
现在，临床药学作为药学学科发展的新领域和医院药学发展的主要方向，已经受到广泛关注。
目前我国一些大型医院根据自身条件开展了不同程度的临床药学工作，有些医院的临床药学工作开展的非常出色。
我院是一所三级甲等综合性医院，已培养和正在培养专科临床药师8名，分别于心内科、呼吸科、内分泌科、儿内科、肿瘤内科、ICU开展临床药学工作，受到临床医师的欢迎。
现选取临床药师参与抗感染药物治疗的典型案例，探讨临床药师在抗感染药物治疗方面发挥的重要作用。
1 协助临床医师选用针对性强的抗菌药物进行经验性治疗患儿，女，1岁1月，因“咳嗽、喘息6天，反复发热4天”入院。
查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音和痰鸣音。
辅助检查：血常规：WBC9.26×10^9/L，N48.6%，CRP20.77mg/L。
胸片示双肺纹理增多、模糊。
诊断：急性喘息性支气管炎。
取血、痰进行细菌培养为阴性，呼吸道病原检查示肺炎支原体IgM阳性，经验给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染，雾化止咳平喘，甲泼尼松抗炎平喘治疗，体温正常，病情好转。
住院第4天患儿再次发热，体温39℃，胸部CT：双肺多发斑片状高密度影，提示炎症，较前加重，患儿仍反复发热，疗效欠佳，改用亚胺培南西司他汀、万古霉素、阿奇霉素、米卡芬净抗感染，住院第10天加用丙种球蛋白减轻免疫反应，住院第15天患儿咳喘加重，予呼吸机辅助呼吸支持治疗。
医院特殊管理抗菌药物临床应用评价标准(2020)
XXXX医院特殊管理抗菌药物临床应用评价标准（2020）●特殊使用类抗菌药物使用的临床应用评价标准●特殊使用类抗菌药物临床应用监督管理制度●特殊使用抗菌药物临床审批流程●特殊使用抗菌药物临床应用评价表为进一步贯彻卫健委抗菌药物专项治理方案，严格执行抗菌药物分级管理制度，使我院抗菌药物使用更加合理，按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》，结合我院《抗菌药物合理应用管理办法》制定本条例。
特殊使用类抗菌药物使用的临床应用评价标准1.临床医师在使用特殊使用类抗菌药物时要严格掌握适应证，特殊使用类抗菌药物不能作为预防性用药。
2.特殊使用类抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如结果中有对非限制或限制类抗菌药物敏感，则不建议选用特殊使用类抗菌药物。
3.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家审核通过后，可以使用上述药物，但经验性用药不得超过5天。
4.患者曾使用限制级抗菌治疗无效，或者治疗不明显。
5.使用指征必须满足如下之一：A.感染病情严重者：1）有败血症、脓毒症等血行感染；2）有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症；3）脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等；4）感染性心内膜炎、化脓性心包炎等；5）严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎；F、重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者；6）混合感染的患者。
B.免疫功能低下患者发生感染时：1）接受免疫抑制剂治疗；2）接受抗肿瘤化学疗法；C、接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者；3）血WBC<1×109 /L或中性粒细胞<0.5×109 /L；4）脾切除后不明原因的发热者；5）爱滋病或先天性免疫功能缺陷者。
C.病原菌只对特殊管理抗菌药物敏感的感染。
6. 满足上述条件，需要使用特殊管理抗菌药物的患者，还需知晓以下临床指征及实验室依据：1）体温：°C，寒战（有／无）2）白细胞计数（WBC）：109/L,中性粒细胞（NEUT%）：%3）院内获得性肺炎（是／否）4）留置静脉导管大于48小时（是／否）5）病原学检测：1.未做 2.做：标本-(未检出/检出-菌)6）药敏试验：1.未做 2.做：(相符/不相符)7）高龄、有影响感染治疗的基础疾病、90天内用过抗菌药物（是／否）特殊使用类抗菌药物临床应用监督管理：1、要求全院医师根据《抗菌药物临床应用管理办法》中“特殊使用”的分级管理标准，按照我院抗菌药物分级管理制度，合理应用自己的处方权限。
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抗感染临床药师参与3例申请特殊级抗菌药物使用会诊
摘要：抗感染临床药师作为临床药学服务的重要组成部分，对于抗菌药物使用具有专
业知识和经验，能够提供全面、科学的药学服务。
本文通过3例申请特殊级抗菌药物的临
床案例，探讨抗感染临床药师在会诊中的作用和意义，旨在提高认识抗感染临床药师在抗
菌治疗中的重要性。
1.引言
抗菌治疗是临床医师常用的一种药物治疗手段，但由于不合理的抗菌药物使用会导致
耐药菌株的产生，因此需要对抗菌药物使用进行严格的监管。
我国卫生部颁布了《抗菌药
物临床应用管理办法》，规定特殊级抗菌药物的使用需要经过专家会诊和审核。
而抗感染
临床药师作为抗菌药物使用的专业人士，其参与会诊具有重要的意义和价值。
2.方法
选取3例申请特殊级抗菌药物使用的病例，分析抗感染临床药师在会诊中的作用和意义。
对每例病例的临床资料进行收集和分析，理解病例的临床情况和抗菌药物使用的理由。
通过与临床医师的沟通和讨论，全面了解病例的背景信息和抗菌药物的需求，并提供专业
的药学建议和意见。
3.结果
在3例会诊中，抗感染临床药师发挥了以下作用：（1）参与抗菌药物选择：根据病原学检测和药敏试验结果，结合患者的临床情况，抗感染临床药师协助临床医师选取适当的
抗菌药物，在保证疗效的同时尽量减少抗菌药物的不良反应和耐药性风险。
（2）参与抗菌药物剂量调整：根据患者的肝肾功能、年龄和病情等因素，抗感染临床药师提供合理的药
物剂量建议，以确保患者获得足够的药物治疗效果。
（3）参与抗菌药物使用时机和疗程的确定：抗感染临床药师根据患者的临床表现和监测结果，评估抗菌药物的使用时机和疗程，避免不必要的使用和延长抗菌治疗导致的不良反应和耐药性风险。