腰骶部脊神经根mri检查技术探讨 课件
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最新脊柱、脊髓MRIppt课件
采取的基本策略是突出 现有产品
一个“改”字，延长产 新用途
品的生命周期。可以采 新市场
取以下几种策略：
市场改良
产品改良
新产品 原有用途 新促销
市场营销组合策略----产品策略
产品生命周期策略---衰退期
衰退期，企业面临销售和利 润呈直线下降、大量的竞争 者退出市场、消费者的消费 习惯已发生转变等情况，在 这时期企业对产品所采取的 基本策略是突出一个“转” 字。决策者需要进行充分认 真的研究分析，决定采取何 种策略、在何时退出市场。 一般有以下几种策略可供决 策：
基本特征是：使用功能相同，消费上具有连带性，供给相同的顾客群， 有相同的销售渠 道，属于同一价格范围。
产品项目：即产品目录上列出的每一个产品 。
产品组合的宽度：一个企业有多少产品线
产品组合的长度：一个企业产品组合中产品项目的总数
产品组合的深度：产品线中的每一产品有多少花色品种
产品组合的关联度：一个企业的各产品线在最终用途、生产条件、
• 类似肿物的脑脊液搏动伪影-1
• 类似肿物的脑脊液搏动伪影-2
• 类似肿物的脑脊液搏动伪影-3
• 正常颈椎横轴位
市场营销组合策略
• 产品策略 • 定价策略 • 渠道策略 • 促销策略
市场营销组合策略----产品策略
• 产品的整体概念
• 产品层次
人们通常理解的产品，仅指 经过劳动得到的有形实物 。
• （一）扩展策略
• （二）减缩策略
• （三）产品线延伸策略
•
1、向下延伸。
•
2、向上延伸。
•
3、双向延伸。
• （四）产品线现代化策略
市场营销组合策略----产品策略
脊柱和脊髓病变MRI诊断ppt课件
三 神经鞘瘤MR诊断
神经鞘瘤（又称施万细胞瘤）起源于神经鞘膜的 施万细胞，为最常见的椎管内肿瘤，占椎管内肿 瘤 的29%，可发生于椎管内任何节段，以颈胸段最多， 呈孤立结节状，有完整的包膜常与1-2支脊神经根相 连，与脊髓多无明显粘连。90%的神经鞘瘤位于椎管 后外侧， 部分肿瘤可沿神经孔生椎管外而呈哑铃状 。
编辑版pppt
27
神经鞘瘤MR表现 --T1WI增强扫描
编辑版pppt
28
第三节 椎管内肿瘤MR诊断
四 脊膜瘤MR诊断
脊膜瘤的发病率为椎管内肿瘤的第二位，占25%，以 30~70岁多发，女性明显多与男性。脊膜瘤起源于蛛网膜细胞 ，80%以上发生在胸段，颈段少见，腰1以下罕见，通常位于 椎管后外侧。大部分肿瘤生长在髓外硬膜内，通常发生在靠 近神经根穿出的突出处。肿瘤呈圆形或卵圆形，无蒂呈宽基 底状，与硬脊膜粘连较紧，以单发为主，直径在2~3.5cm，呈 实质性。
4 增强扫描病变呈现明显异常强化
编辑版pppt
38
椎体转移瘤--横断面T1WI增强
编辑版pppt
39
椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
编辑版pppt
40
椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
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41
椎体转移瘤--横断T1WI
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42
编辑版pppt
13
第三节 椎管内肿瘤MR诊断
二 星形细胞瘤MR诊断
1 脊髓呈梭形增粗，肿瘤由实性和囊性部分构成， 两端脊髓内常并发脊髓空洞
2 在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上 呈高信 号，且信号不均匀
3 增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化，并有延迟增 强现象，有时可呈连续性多个节段增强
神经鞘瘤（又称施万细胞瘤）起源于神经鞘膜的 施万细胞，为最常见的椎管内肿瘤，占椎管内肿 瘤 的29%，可发生于椎管内任何节段，以颈胸段最多， 呈孤立结节状，有完整的包膜常与1-2支脊神经根相 连，与脊髓多无明显粘连。90%的神经鞘瘤位于椎管 后外侧， 部分肿瘤可沿神经孔生椎管外而呈哑铃状 。
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神经鞘瘤MR表现 --T1WI增强扫描
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第三节 椎管内肿瘤MR诊断
四 脊膜瘤MR诊断
脊膜瘤的发病率为椎管内肿瘤的第二位，占25%，以 30~70岁多发，女性明显多与男性。脊膜瘤起源于蛛网膜细胞 ，80%以上发生在胸段，颈段少见，腰1以下罕见，通常位于 椎管后外侧。大部分肿瘤生长在髓外硬膜内，通常发生在靠 近神经根穿出的突出处。肿瘤呈圆形或卵圆形，无蒂呈宽基 底状，与硬脊膜粘连较紧，以单发为主，直径在2~3.5cm，呈 实质性。
4 增强扫描病变呈现明显异常强化
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椎体转移瘤--横断面T1WI增强
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椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
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40
椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
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椎体转移瘤--横断T1WI
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第三节 椎管内肿瘤MR诊断
二 星形细胞瘤MR诊断
1 脊髓呈梭形增粗，肿瘤由实性和囊性部分构成， 两端脊髓内常并发脊髓空洞
2 在T1WI上病变区呈低信号，在T2WI上 呈高信 号，且信号不均匀
3 增强扫描肿瘤呈结节状不均匀强化，并有延迟增 强现象，有时可呈连续性多个节段增强
脊柱正常MRI表现及常见疾病ppt课件
，脊髓受压或缺血。
颈椎肿瘤
MRI显示肿瘤部位、大小、侵犯范 围及与周围组织的毗邻关系。
颈椎外伤
MRI可清晰显示颈椎骨折、脱位及 脊髓损伤的程度和范围。
腰椎疾病MRI诊断要点
腰椎间盘突出
MRI显示腰椎间盘膨出或突出， 硬膜囊受压，脊髓受压或缺血。
腰椎管狭窄
MRI显示腰椎管狭窄，硬膜囊受 压，脊髓受压或缺血。
VS
详细描述
强直性脊柱炎患者通常会出现腰背痛、晨 僵、活动受限等症状。MRI图像可以清晰 地显示出脊柱的炎症和结构变化，以及周 围软组织的异常，为医生的诊断和治疗提 供重要的参考依据。
PART 06
总结与展望
总结
脊柱MRI在诊断脊柱疾病中具有重要 价值，能够清晰显示脊柱解剖结构和 病理变化。
同时，还列举了脊柱常见疾病的MRI 表现，如腰椎间盘突出、颈椎病、脊 柱肿瘤等，并对其进行了简要概述。
挥更大的作用。
同时，随着人工智能和大数据技 术的应用，脊柱MRI影像分析将 更加智能化和自动化，有助于提
高诊断效率和准确性。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
腰椎正常MRI表现
腰椎生理曲度
脊髓
正常腰椎在MRI上呈现生理曲度，即 从腰1开始向前弯曲，至腰5又逐渐变 直。
脊髓在MRI上呈低信号，位于椎管内 ，无异常压迫或变形。
椎间盘
MRI显示腰椎间盘呈低信号，位于两 个椎体之间，形态饱满，无突出或压 迫。
PART 03
脊柱常见疾病
颈椎病
MRI表现
MRI可以清晰地显示颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生等病变， 表现为颈椎间盘信号降低、颈椎 骨质增生等。
颈椎肿瘤
MRI显示肿瘤部位、大小、侵犯范 围及与周围组织的毗邻关系。
颈椎外伤
MRI可清晰显示颈椎骨折、脱位及 脊髓损伤的程度和范围。
腰椎疾病MRI诊断要点
腰椎间盘突出
MRI显示腰椎间盘膨出或突出， 硬膜囊受压，脊髓受压或缺血。
腰椎管狭窄
MRI显示腰椎管狭窄，硬膜囊受 压，脊髓受压或缺血。
VS
详细描述
强直性脊柱炎患者通常会出现腰背痛、晨 僵、活动受限等症状。MRI图像可以清晰 地显示出脊柱的炎症和结构变化，以及周 围软组织的异常，为医生的诊断和治疗提 供重要的参考依据。
PART 06
总结与展望
总结
脊柱MRI在诊断脊柱疾病中具有重要 价值，能够清晰显示脊柱解剖结构和 病理变化。
同时，还列举了脊柱常见疾病的MRI 表现，如腰椎间盘突出、颈椎病、脊 柱肿瘤等，并对其进行了简要概述。
挥更大的作用。
同时，随着人工智能和大数据技 术的应用，脊柱MRI影像分析将 更加智能化和自动化，有助于提
高诊断效率和准确性。
2023-2026
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腰椎正常MRI表现
腰椎生理曲度
脊髓
正常腰椎在MRI上呈现生理曲度，即 从腰1开始向前弯曲，至腰5又逐渐变 直。
脊髓在MRI上呈低信号，位于椎管内 ，无异常压迫或变形。
椎间盘
MRI显示腰椎间盘呈低信号，位于两 个椎体之间，形态饱满，无突出或压 迫。
PART 03
脊柱常见疾病
颈椎病
MRI表现
MRI可以清晰地显示颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生等病变， 表现为颈椎间盘信号降低、颈椎 骨质增生等。
脊柱及腰椎疾病的MRI诊断46页PPT
Байду номын сангаас
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
脊柱及腰椎疾病的MRI诊断
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
脊柱及腰椎疾病的MRI诊断
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
脊神经完整解剖PPT课件
02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
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每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
脊柱脊髓疾病的MRI诊断4 PPT课件
椎管腫瘤：髓內腫瘤
脊髓內星形細胞瘤 1、星形細胞瘤占髓內腫瘤的30%，為兒童最常見的髓
內腫瘤，性別無明顯差異； 2、脊髓星形細胞瘤多為原纖維型，以良性多見； 3、星形細胞瘤好發於頸段和胸段脊髓，常為多節段侵犯，
腫瘤位於脊髓內，常呈彌漫分佈，邊界欠清晰，脊髓 廣泛增粗；
脊髓內星形細胞瘤
4、腫瘤內常見較小、多發、偏中心分佈的囊 變區
6、橫斷面或冠狀面圖像能清晰觀察到腫瘤 穿出神經孔的方向和啞鈴狀腫瘤全貌。
鑒別診斷
神經源性腫瘤與脊膜瘤、皮樣囊腫、 表皮樣囊腫、突出的椎間盤鑒別。
發生在馬尾的多發神經纖維瘤：轉移 瘤、淋巴瘤。
脊膜瘤
（Meningioma）
概述
• 臨床：1、脊膜瘤占所有椎管內腫瘤的25％，起源於 蛛網膜細胞，70％以上發生在胸段，頸段次之（20 ％），腰骶段極少。2、絕大多數腫瘤生長於髓外硬 膜下，少數可長入硬膜外。3、可分為卵圓形和扁平 形兩類，大多數呈圓形或卵圓形，包膜完整。4、腫 瘤基底較寬，與硬脊膜粘連較緊，腫瘤壓迫脊髓使之 移位、變形。5、由於瘤體有鈣化甚至骨化，所以質 地較硬。
• 2、MRI檢查可以清楚顯示脊膜瘤的部位及其與脊 髓的關係。脊膜瘤常位於胸段或頸段椎管內，由 於絕大多數腫瘤位於髓外硬膜下，所以可見“硬 膜下征”，表現為患側蛛網膜下腔增寬；
3、約80%--90%的脊膜瘤無論T1WI還是T2WI均呈 等信號。由於脊膜瘤的鈣化率高，因此，MRI顯示腫 瘤的信號不均勻。瘤體較大者，腫瘤內部也可見囊變；
2、75%的血管母細胞瘤位於脊髓內，多在脊髓背側。 本腫瘤常見於胸段和頸段脊髓；
3、大部分為實性病灶，30%的患者合併小腦及延髓的 血管母細胞瘤，胰腺、腎臟及卵巢的良性囊腫，表現為 vonHippel-Lindau綜合征。
看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子ppt课件
第五课，找到腰椎间盘的突出区：硬膜外腔前区
现在让我们用一些CT轴状面图来学习前硬膜外腔的不同区域，腰椎间 盘突出就发生在此部位。如果你曾经读过核磁共振报告，有些术语听起 来可能很熟悉，因为这些区域常被放射科医师用来描述椎间盘突出的具 体位置。 蓝色区域：这里是“中央区”，紧靠椎间盘后方并环抱硬膜 囊前 方。因为后纵韧带在此区最厚，椎间盘突出在此区通常不是轻微偏左就 是偏右。 粉色区域：这里是“旁中央区”或称侧隐窝，位于中央区紧 外侧 。因为此区的后纵韧带不象中央区那样厚，故常在此区出现椎间盘突出 。事实上，这是椎间盘突出发生的头号位置。常常看到过往神经根在此 区被突出的椎间盘接触到、被移位和被压迫。(请记住，发生在侧隐窝 的L5椎间盘突出压迫的是过往神经根S1，而不是位于椎间孔的发出神 经根L5) 绿色区域：这里是“椎间孔内区”，也叫作“关节下区”，位 于椎 间孔内。椎间盘突出到此区或更外方是很少见的。事实上只有5% 到 10%的椎间盘突出发生在此区或更外侧。当盘突出确实发生在此区时， 对病人来说通常是必较麻烦的。这是因为具有超精细神经结构的“背根 节”(DRG) 位于此区。对于背根节的任何压迫将导致严重的坐骨神经 痛 及神经元损伤。 黄色区域：这里是“椎间孔外区”，位于椎间孔紧外 侧。 同样是椎间盘突出罕见的发生区，但如果发生，则对于病人及医生都感 棘手。此区的椎间盘突出还可刺激“交感神经系统”导致下肢反射性交 感
第二课，找到我们要看的那一个椎间盘。
如果没有腰椎的定位图，对“外行人”来 说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同 。定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每 个扫描层的具体扫描部位，所以即使对于 很有经验的医师定位图也是必不可少的。 这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的 20个MRI切片层。每个数字代表一个通过 该平面所拍的MRI图像。这张片子中的图 像层只涵盖了L3, L4, 及L5三节。 例如， 层11 (标为红色的第10层上的一层)正好穿 过L4椎间盘。如果你L4椎间盘有问题，就 看此层图像。 图层18信息也非常有用，它 对应着L3椎间盘。对于椎间盘很薄的病人 ，层的厚度应最好更薄一点（6mm），以 便保证其正好穿过变薄的椎间盘。 所以， 如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎 CT片子，就已经学会了怎样通过“定位图 ”找到它。在许多MRI片上，每个大的图 像都附上一个小的定位图，这就使我们很 容易知道正在看的哪个椎间盘。 <第二课 完>
脊柱和脊髓MRI诊断基础知识PPT课件
脊柱和脊髓MRI 诊断基础知识
2015.11.06
.-
1
检查方法
.-
2
平扫:T1WI、T2WI、T2-SPAIR(STIR/T2-fs） 增强扫描:T1-SPIR(T1-fs+C) 硬膜囊水成像(MRM):sMRU-3D-HR SENSE、T2-CLEAR 臂丛神经：DWIBS、T2-GRASE、VDWIBS SENSE
MRI表现: 脊髓圆锥位于腰3以下，“绷紧的”终丝栓系于椎管后壁 终丝增粗（终丝直径大于2mm) 可合并腰骶部脂肪堆积或终丝脂肪瘤、脊椎裂、脊柱侧弯、硬膜囊膨
.-
终丝 马尾
终丝
11
神经通道
.-
12
脊髓被膜及脊膜腔隙
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下腔
软脊膜 硬膜下腔
硬膜外腔
.-
13
脊膜腔隙及内容物
硬膜外腔：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，内含脂肪、 椎内静脉丛和淋巴管，脊神经根及其伴行血管 上起自枕骨大孔，下终于骶管裂孔，不通颅内。
硬膜下腔：位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙，与脊神 经周围的淋巴隙相通，内有少量液体。
发育性 后天性
.-
37
椎体滑脱（真性）
.-
38
椎内静脉丛扩张
.-
39
椎内静脉丛扩张
.-
40
椎管内硬膜外脂肪堆积
可引起 脊髓或马尾 及神经根受 压
.-
41
脊髓空洞
脊髓空洞症是一种脊髓的慢性、进行性病变。 分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症，前者 多合并小脑扁桃体下疝畸形，后者常由外伤、肿 瘤、炎症等引起。病理特征为脊髓内空洞，洞壁 由增生的胶质组织构成。
.-
2015.11.06
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1
检查方法
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2
平扫:T1WI、T2WI、T2-SPAIR(STIR/T2-fs） 增强扫描:T1-SPIR(T1-fs+C) 硬膜囊水成像(MRM):sMRU-3D-HR SENSE、T2-CLEAR 臂丛神经：DWIBS、T2-GRASE、VDWIBS SENSE
MRI表现: 脊髓圆锥位于腰3以下，“绷紧的”终丝栓系于椎管后壁 终丝增粗（终丝直径大于2mm) 可合并腰骶部脂肪堆积或终丝脂肪瘤、脊椎裂、脊柱侧弯、硬膜囊膨
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终丝 马尾
终丝
11
神经通道
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脊髓被膜及脊膜腔隙
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下腔
软脊膜 硬膜下腔
硬膜外腔
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13
脊膜腔隙及内容物
硬膜外腔：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，内含脂肪、 椎内静脉丛和淋巴管，脊神经根及其伴行血管 上起自枕骨大孔，下终于骶管裂孔，不通颅内。
硬膜下腔：位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙，与脊神 经周围的淋巴隙相通，内有少量液体。
发育性 后天性
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37
椎体滑脱（真性）
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38
椎内静脉丛扩张
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39
椎内静脉丛扩张
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40
椎管内硬膜外脂肪堆积
可引起 脊髓或马尾 及神经根受 压
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41
脊髓空洞
脊髓空洞症是一种脊髓的慢性、进行性病变。 分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症，前者 多合并小脑扁桃体下疝畸形，后者常由外伤、肿 瘤、炎症等引起。病理特征为脊髓内空洞，洞壁 由增生的胶质组织构成。
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二、磁共振成像完成 时间
1978年：英国诺 丁汉大学、英国阿伯 丁大学 获得第一幅人 体头部的MR图像
未来展望
快速扫描技术，时间可缩短至几毫秒， 运动伪影几乎忽略不计。
MRI血流成像使血管的形态鲜明地呈现 出来，测量血液的流向和流速成为可能。
MRI波谱分析可实现人体局部组织的波 谱成像，从而增加诊断的信息。
SPACE序列采用3D冠状位采集方式， 对原始图像进行三维重建，能够完整地显
基本病理改变
1、椎间盘突( 膨) 出 2、肿瘤 3、炎症 4、外伤出血或神经损伤 5、囊肿
椎间盘突( 膨) 出
椎间盘突( 膨) 出是腰部好发疾病，常 见的椎间盘突出位于椎管内。
突出可分为凸出、脱出和髓核游离三 种类型
按横向定位分为中央型、中间型( 旁中 央型) 及后外侧型。
其中的中央旁型、椎间孔型都有不同程 度压迫神经根的临床症状。
T2 sag
T1 sag
定位线平行 L4、5后缘 连线
磁共振三维快速自旋回波(SPACE)序列
属于快速自旋回波的一种变异，该序列主
要是通过在回聚脉冲使用可变翻转角，回波间 隔很短，相同的时间内允许采集更多的数 据 ，其图像也呈现TSE的特点，保证了图像的 对比度。实现了快速高分辨的三维TSE对比 成像
腰骶部脊神经根 MRI检查技术 探讨
重庆三峡中心医院放射科 王怀武
主要内容
一、MRI基础：（一）历史 （二）未来 （三）伪影的产生和对策
二、腰骶部神经根解剖及常见病理改变
三、腰骶部MRI检查方法、序列选择、图像后处理
MRI的历史 一、磁共振物理现象的发现： 1946年：美国斯坦福大学的布洛克（Bloch） 美国哈佛大学的柏塞尔（Purcell） 1952年： 获得诺贝尔物理学奖
MR成像参数
参数
TR 增加
减少
TE 增加
减少
TI 增加
减少
激励 增加 次数 减少 层面 增加 厚度
减少
对图像的有利影响
SNR提高，扫描层面数增加 扫描时间减少，T1对比度提高 T2对比提高 SNR提高，扫描层面数增加 抑制纵向磁化恢复慢的组织 抑制纵向磁化恢复快的组织 SNR提高 扫描时间可减少 体素增大， SNR提高
坐骨神经
自骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆， 在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转 子之间下行至大腿后面，在股二头肌深面下 降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨
神经本干分布于髋关节和股后群肌。
腰骶部神经 及坐骨神经 示意图
股神经（空心箭头） 闭孔神经（开放箭头） 股外侧皮神经 （坚实的箭头） 坐骨神经（实心箭头）
部分容积效应降低，空间分辨 率提高
对图像的不利影响
扫描时间增加，T1对比降低 SNR下降，扫描层面数减少 SNR降低，扫描层面数减少 T2对比下降
扫描时间增加 SNR降低 空间分辨率下降，部分容积效应增加
体素减小， SNR降低
MRI扫描禁忌证
1.带心脏起搏器的患者； 2.颅脑手术后有动脉夹存患者； 3.体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、
观察脊髓病变取前后方向 预饱和带 椎间盘及椎体病变加在头足方向
观察脊髓病变加在前后方向与扫 描层面垂直； 横断位扫描椎间盘，扫描线应与相邻椎体上下 缘连线的 角平分线平行
观察椎体病变和脊髓 病变时常加扫冠 状位T2*WI 、T2WI及STIR。椎管肿瘤需 做增强扫描。
骨折和肿瘤病人要加扫压脂
预饱和带遮住腹壁
设备伪影
主磁场强度 软件质量 电子线路
磁场均匀度 电子元件 附属设备
主要取决于厂家，但也有人 为因素，如设备的安装、调 试及扫描参数的选择匹配不 当而出现伪影，而参数的选 择主要又与操作者有关，如 TR、TE、矩阵选择不当而 出现伪影
腰骶部神经根解剖
腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰 神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，骶 丛由腰骶干(L4、5)及全部骶神经和尾神经的 前支组成。腰骶神经根自上而下斜向走行，其 周边结构复杂，常规MRI和CT均很难对其完整 清晰显示
二、MRI检查的缺点
1．检查时间长 2．对钙化和骨皮质不敏感 3．使用范围受限 4．图像易受多种伪影影响
MRI检查伪影的产生及补偿
金属异物伪影
运动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影
高场强明显，常发生在 相位编码方向生理性运动 伪影：如心脏、大血管搏 动、呼吸运动、血流、脑 脊液流动等引起。心电门 控技术、呼吸门控技术等 办法减少伪影自主性运动 伪影：克服方法主要是得 到患者的配合、运用快速 成像技术等缩短扫描时间。
椎间盘病变示意图
神 经 根 受 压 示 意 图
左L4神经病 脂肪抑制T2加权图像及冠状图像 显示左侧L4神经根（开放箭 头） 较右侧L4神经根（实心箭头）信
号强度增加
坐骨神经病变：冠状T2加权神经 图像显示弥漫性肿大，左侧坐骨 神经（箭头）的信号强度增加。
序列的设计及参数
成像基础 据文献报道，坐骨神经呈等T1信号，
金属异物存留等； 4.心脏手术后有人工金属瓣膜患者； 5.金属假肢、金属关节等置换患者； 6.有胰岛素泵、神经刺激器患者； 7.怀孕三个月以内患者 8.危重病人
MRI扫描前的准备
1.认真阅读申请单； 2.严格掌握禁忌证； 3.说明制动的意义； 4.患者、检查部位的核对。
一、MRI检查的优点
1．成像参数多 2．软组织对比度高 3．任意方位成像 4．无创性观察心脏和大血管 5．可提供人体生理和生化信息 6．无电离辐射 7．无骨伪影干扰
脑功能成像，利用高场强MRI研究脑的 功能及其发生机制，是脑科学中最重要的 课题。
成像设备的新进展
低温MRI线圈 利用仲氢实现超极化 ADI 数据转换技术
应用先进的影像检查设 备，准确无误的专业操作技 能，为诊断提供符合要求的 清晰医学图像，使患者早日 得到正确诊断和治疗，是我 们技术人的责任和义务。
包绕坐骨神经周围的脂肪呈高信号， 与坐骨神经伴行的血管呈流空信号， 通过这种良好的MR对比能将坐骨神 经很好地显示，因而能直观地分析盆 腔段坐骨神经本身及周围的病理改变
线圈：相控阵线圈 体位：患者仰卧，正中矢状 面与床中线一致并
垂 直于床 面，将全部腰椎置于线圈内。 扫描方法：层厚3～5mm
矢状位T1WI、T2WI和 横断位T2WI扫描。 相位编码 椎间盘及椎体病变取头足方向，
1978年：英国诺 丁汉大学、英国阿伯 丁大学 获得第一幅人 体头部的MR图像
未来展望
快速扫描技术，时间可缩短至几毫秒， 运动伪影几乎忽略不计。
MRI血流成像使血管的形态鲜明地呈现 出来，测量血液的流向和流速成为可能。
MRI波谱分析可实现人体局部组织的波 谱成像，从而增加诊断的信息。
SPACE序列采用3D冠状位采集方式， 对原始图像进行三维重建，能够完整地显
基本病理改变
1、椎间盘突( 膨) 出 2、肿瘤 3、炎症 4、外伤出血或神经损伤 5、囊肿
椎间盘突( 膨) 出
椎间盘突( 膨) 出是腰部好发疾病，常 见的椎间盘突出位于椎管内。
突出可分为凸出、脱出和髓核游离三 种类型
按横向定位分为中央型、中间型( 旁中 央型) 及后外侧型。
其中的中央旁型、椎间孔型都有不同程 度压迫神经根的临床症状。
T2 sag
T1 sag
定位线平行 L4、5后缘 连线
磁共振三维快速自旋回波(SPACE)序列
属于快速自旋回波的一种变异，该序列主
要是通过在回聚脉冲使用可变翻转角，回波间 隔很短，相同的时间内允许采集更多的数 据 ，其图像也呈现TSE的特点，保证了图像的 对比度。实现了快速高分辨的三维TSE对比 成像
腰骶部脊神经根 MRI检查技术 探讨
重庆三峡中心医院放射科 王怀武
主要内容
一、MRI基础：（一）历史 （二）未来 （三）伪影的产生和对策
二、腰骶部神经根解剖及常见病理改变
三、腰骶部MRI检查方法、序列选择、图像后处理
MRI的历史 一、磁共振物理现象的发现： 1946年：美国斯坦福大学的布洛克（Bloch） 美国哈佛大学的柏塞尔（Purcell） 1952年： 获得诺贝尔物理学奖
MR成像参数
参数
TR 增加
减少
TE 增加
减少
TI 增加
减少
激励 增加 次数 减少 层面 增加 厚度
减少
对图像的有利影响
SNR提高，扫描层面数增加 扫描时间减少，T1对比度提高 T2对比提高 SNR提高，扫描层面数增加 抑制纵向磁化恢复慢的组织 抑制纵向磁化恢复快的组织 SNR提高 扫描时间可减少 体素增大， SNR提高
坐骨神经
自骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆， 在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转 子之间下行至大腿后面，在股二头肌深面下 降达腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨
神经本干分布于髋关节和股后群肌。
腰骶部神经 及坐骨神经 示意图
股神经（空心箭头） 闭孔神经（开放箭头） 股外侧皮神经 （坚实的箭头） 坐骨神经（实心箭头）
部分容积效应降低，空间分辨 率提高
对图像的不利影响
扫描时间增加，T1对比降低 SNR下降，扫描层面数减少 SNR降低，扫描层面数减少 T2对比下降
扫描时间增加 SNR降低 空间分辨率下降，部分容积效应增加
体素减小， SNR降低
MRI扫描禁忌证
1.带心脏起搏器的患者； 2.颅脑手术后有动脉夹存患者； 3.体内有铁磁性物质患者，如枪炮弹片、
观察脊髓病变取前后方向 预饱和带 椎间盘及椎体病变加在头足方向
观察脊髓病变加在前后方向与扫 描层面垂直； 横断位扫描椎间盘，扫描线应与相邻椎体上下 缘连线的 角平分线平行
观察椎体病变和脊髓 病变时常加扫冠 状位T2*WI 、T2WI及STIR。椎管肿瘤需 做增强扫描。
骨折和肿瘤病人要加扫压脂
预饱和带遮住腹壁
设备伪影
主磁场强度 软件质量 电子线路
磁场均匀度 电子元件 附属设备
主要取决于厂家，但也有人 为因素，如设备的安装、调 试及扫描参数的选择匹配不 当而出现伪影，而参数的选 择主要又与操作者有关，如 TR、TE、矩阵选择不当而 出现伪影
腰骶部神经根解剖
腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3腰 神经前支和第4腰神经前支的一部分组成，骶 丛由腰骶干(L4、5)及全部骶神经和尾神经的 前支组成。腰骶神经根自上而下斜向走行，其 周边结构复杂，常规MRI和CT均很难对其完整 清晰显示
二、MRI检查的缺点
1．检查时间长 2．对钙化和骨皮质不敏感 3．使用范围受限 4．图像易受多种伪影影响
MRI检查伪影的产生及补偿
金属异物伪影
运动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ影
高场强明显，常发生在 相位编码方向生理性运动 伪影：如心脏、大血管搏 动、呼吸运动、血流、脑 脊液流动等引起。心电门 控技术、呼吸门控技术等 办法减少伪影自主性运动 伪影：克服方法主要是得 到患者的配合、运用快速 成像技术等缩短扫描时间。
椎间盘病变示意图
神 经 根 受 压 示 意 图
左L4神经病 脂肪抑制T2加权图像及冠状图像 显示左侧L4神经根（开放箭 头） 较右侧L4神经根（实心箭头）信
号强度增加
坐骨神经病变：冠状T2加权神经 图像显示弥漫性肿大，左侧坐骨 神经（箭头）的信号强度增加。
序列的设计及参数
成像基础 据文献报道，坐骨神经呈等T1信号，
金属异物存留等； 4.心脏手术后有人工金属瓣膜患者； 5.金属假肢、金属关节等置换患者； 6.有胰岛素泵、神经刺激器患者； 7.怀孕三个月以内患者 8.危重病人
MRI扫描前的准备
1.认真阅读申请单； 2.严格掌握禁忌证； 3.说明制动的意义； 4.患者、检查部位的核对。
一、MRI检查的优点
1．成像参数多 2．软组织对比度高 3．任意方位成像 4．无创性观察心脏和大血管 5．可提供人体生理和生化信息 6．无电离辐射 7．无骨伪影干扰
脑功能成像，利用高场强MRI研究脑的 功能及其发生机制，是脑科学中最重要的 课题。
成像设备的新进展
低温MRI线圈 利用仲氢实现超极化 ADI 数据转换技术
应用先进的影像检查设 备，准确无误的专业操作技 能，为诊断提供符合要求的 清晰医学图像，使患者早日 得到正确诊断和治疗，是我 们技术人的责任和义务。
包绕坐骨神经周围的脂肪呈高信号， 与坐骨神经伴行的血管呈流空信号， 通过这种良好的MR对比能将坐骨神 经很好地显示，因而能直观地分析盆 腔段坐骨神经本身及周围的病理改变
线圈：相控阵线圈 体位：患者仰卧，正中矢状 面与床中线一致并
垂 直于床 面，将全部腰椎置于线圈内。 扫描方法：层厚3～5mm
矢状位T1WI、T2WI和 横断位T2WI扫描。 相位编码 椎间盘及椎体病变取头足方向，