2013-12_神经内科专科护理常规
儿童神经内科《小儿神经系统》护理常规
小儿神经系统疾病一般【护理常规】1.按小儿内科疾病一般护理常规护理。
2.观察病情变化。
(1)密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔、面色、肌力、肌张力的变化(2)准确记录抽搐发作持续时间、发作次数、发作程度、发作时的意识状态，注意有无跌伤、舌咬伤等发作意外。
(3)评估有无血压增高、脑膜刺激征等提示危急重症的伴随症状。
3.患儿置专科病房，感染患儿与非感染患儿分开放置，危重患儿置单间或抢救室，备好抢救药物、仪器及用物于床旁。
4.急性期绝对卧床休息，昏迷者取平卧位，头偏向一侧或取侧卧位。
合理安排治疗护理，各项治疗护理尽量集中进行，保证患儿足够的休息和睡眠。
5.根据疾病给予饮食。
忌食辛辣刺激的食物，忌饮浓咖啡，避免暴饮暴食，不能进食者给予鼻饲。
6.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时进行雾化吸入和拍背吸痰。
7.加强基础护理。
瘫痪、昏迷患儿每2-3小时翻身1次，勤按摩、勤擦洗，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
8.做好安全护理，增强家长及陪护人员的安全意识，防止摔伤、烫伤等意外发生，加强抽搐时的安全护理。
9.做好脑病后的康复护理。
10.了解病人的心理状态，有针对性的提供帮助。
帮助患儿及家长正确认识疾病，以积极乐观的心态接受治疗，配合护理。
11做好健康教育，与家长共同探讨治疗方案，取得其配合。
指导、协助家长或患儿正确服用各种药物，了解药物不良反应。
避免诱发因素，告知随诊时间。
【关键知识点】1.脑膜刺激征脑膜炎、蛛网膜下腔出血或其他原因引起的颅内高压，都可因神经根受刺激而致反射性项背肌张力增高，出现脑膜刺激征，主要表现为颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。
2.格拉斯哥昏迷量表正常者总分为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。
3.抽搐的应急处理抽搐发作时立即解开衣领、衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时给氧。
牙关紧闭者立即放置开口器或压舌板在上下磨牙之间，防止舌咬伤，同时避免舌后坠引起窒息。
神经内科疾病护理常规ppt课件
神经系统疾病观察要点及护理
一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一 确定意识障碍的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一，常 用的方法有：
1、临床分类法，主要是给予言语和各种刺激，观察患者反应情况加以判 断，如呼其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话 和嘱其执行有目的的动作等
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按刺激反应及反射活动可分二度： 浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞
咽、 咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、 呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动 深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理 反 射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁
二、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。严重颅内压增高出 现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷； 当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期
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五、肢体活动情况及肌力状况 如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为 小脑幕切迹疝的一个症状 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0 级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
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一、入院一般护理常规 二、神经系统疾病观察要点及护理 三、脑梗塞或脑出血病人的护理 四、出院护理常规
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入院一般护理常规
1. 接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人 应根据病情做好相应的抢救准备
2. 病房护士应与处置室护士做好交接工作，并主动热情接待病人， 护送到指定床位
3. 责任护士首先应做好自我介绍,并为病人及家属做入院介绍 ① 介绍主管医师及相关护理人员 ② 介绍住院规则及有关病室制度 ③ 协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人 4. 建立病历、诊断卡、床头卡、测体温（T)、脉搏(P)、呼吸(R)、
神经内科的护理常规ppt课件
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用，长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用，应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方，避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境，保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用，避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后，应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗，同时注意保持排尿通畅，避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动，避免长时间 卧床，使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓，应立即停止活 动并卧床休息，抬高患肢促进血液回 流，同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
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观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程，从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步，神经内科护理 将更加注重个体化、人性化，并不断 探索新的护理模式和技术。
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神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
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神经内科危重症护理常规及工作流程
神经内科危重症护理常规及工作流程神经内科危重症护理是指对神经内科疾病的危急患者进行的生命支持、病情监测、病情评估、病情干预等综合性、复杂性护理。
对于这类患者，准确判断病情、采取正确的护理干预和处理方案至关重要，能直接关系到患者的生命和健康，这也让神经内科危重症护理成为了一项非常高难度的工作。
一、危重病人的评估危重病人的评估是危重病人护理的基础，唯有做到准确评估，才可以制定出最适合患者的治疗护理方案，从而协助患者度过危险期。
对于神经内科危重病人的评估主要有以下几个方面：1、意识：意识是神经系统判断的重要依据之一，对于危重病人来说，很多疾病都会影响到患者的神经系统，让患者出现神志不清的情况，因此我们需要检查患者的意识状态并进行记录。
2、呼吸：呼吸方面是神经内科危重症状最明显的一种表现，我们需要记录呼吸的速度、深浅、氧气饱和度等相关数据，同时需要注意患者呼吸是否稳定。
3、循环：危重患者会出现血压降低、心率过缓等表现，循环部分也需要进行评估并进行记录。
4、神经功能：我们需要评估患者的神经、肌肉功能是否正常，同时观察患者是否出现突发性痉挛、抽搐等症状。
以上四个方面是评估危重病人所必须要完成的项目，我们需要对每个项目进行记录，以便于更加准确地了解患者的病情。
二、如何处理危重病人在进行评估之后，我们需要为患者制定一份治疗方案并进行治疗。
治疗方案的制定需要根据患者的具体危重情况而定，我们需要根据患者的病情表现进行相应的处理。
1、意识不清如果患者处于意识不清的状态，我们需要考虑给予适当的镇静剂进行治疗。
在给予药物之前，需要先记录患者意识不清的原因，并对患者进行安全措施，避免意外情况的发生。
2、呼吸困难呼吸困难是危重患者的一种常见表现，我们需要根据不同原因进行不同的处理。
严重的呼吸困难需要采用机械通气治疗，而轻微的呼吸困难可以通过给予氧气治疗解决。
对于呼吸困难的患者，需要及时进行病情监测，同时给予相应的药物治疗，以便控制病情的发展。
神经内科护理常规培训计划
神经内科护理常规培训计划一、培训目的神经内科护理是对神经系统疾病患者进行全面护理的专业技能，也是神经内科护理人员必备的基本素质。
本培训计划的目的在于提高神经内科护理人员的专业素养和技能水平，使其能够更好地为患者提供安全、高效、贴心的护理服务。
二、培训内容1. 理论知识培训（1）神经解剖和生理学知识（2）常见神经系统疾病的病因、临床症状和诊断方法（3）护理学基础知识和护理规范2. 技能培训（1）患者基本护理技能：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压；患者卧床护理；患者转移和搬运技能等（2）特殊护理技能：包括神经系统疾病患者的日常护理、饮食护理、康复护理等（3）急救技能：包括神经系统疾病急救护理技能培训3. 护理实践（1）临床实习：参与神经内科病房的实际护理工作，对患者进行全面护理（2）参与护理团队：和医生、护士一起参与神经内科门诊会诊和护理会诊，学习团队合作及沟通技巧三、培训时间和地点本次培训计划将持续为期三个月，培训地点为医院内设定的神经内科护理培训教室和临床实习病房。
四、培训目标1. 培养神经内科护理人员专业知识和专业技能水平。
2. 培养神经内科护理人员的责任心和团队合作意识。
3. 提高神经内科护理人员对患者的主动关爱和细心呵护能力。
4. 培养神经内科护理人员的急救处理能力和科学护理方案设计能力。
五、培训教学方法1. 理论知识培训采用课堂授课和多媒体教学相结合的方式，帮助学员理解护理理论知识。
2. 技能培训采用模拟实验和实际操作相结合的方式，帮助学员掌握护理操作技能。
3. 护理实践采取实地实习和参观学习相结合的方式，帮助学员提高护理实践能力。
六、培训评估方法1. 知识考核：通过笔试和口试的方式对学员的理论知识进行考核。
2. 技能考核：通过模拟实验和实际操作的方式对学员的护理技能进行考核。
3. 实习评估：通过实地实习和参观学习的方式对学员的综合能力进行评估。
七、培训师资力量1. 主讲老师：本次培训将邀请医院内的神经内科专家及临床经验丰富的护士担任主讲老师，保证培训内容的专业性和实用性。
医院神经内科眩晕护理常规
医院神经内科眩晕护理常规
一、眩晕发作时护理：卧床休息，减免头颈部的活动和声光刺激。
呕吐剧烈者，应及时清理呕吐物，并报告医生酌情给予镇静止吐剂，尽快地控制病情。
二、发作后护理：保持情绪稳定，保证充足睡眠，枕头不宜过高，保持颈部正常位，防止复发；加强生活护理以防跌伤、烫伤等意外的发生。
三、饮食护理应以低盐、低脂、高蛋白、维生素丰富、高纤维素的食物为宜。
四、心理护理和健康教育：及时向病人和家属说明病情和治疗状况，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
医院神经内科脑出血护理常规
医院神经内科脑出血护理常规神经内科脑出血是一种常见的临床急症，严重程度较高，对患者的生命安全具有严重威胁。
为了保证患者的生命安全和术后恢复，医院在神经内科脑出血护理中有一系列的常规措施。
一、病情监测与评估对于神经内科脑出血患者，首要任务是密切观察患者的病情变化。
护士要做到全天候监测，包括监测患者的生命体征、神经功能、瞳孔大小和反应等。
特别要注意监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等指标的变化，瞳孔和意识状态的变化。
二、维持稳定的血压脑出血时，由于脑组织的破坏和出血，会导致颅内压增高，进而引起脑缺血、缺氧。
为了保证脑血流的供应，必须保持患者的血压在一定范围内。
常规护理中，护士会不断监测患者的血压、脉搏和呼吸情况，及时向医生汇报，配合医生调整降压治疗。
三、保持呼吸道通畅神经内科脑出血患者在脑组织的破坏和出血的同时，可能会导致呼吸中枢功能受损，出现呼吸困难甚至呼吸骤停。
因此，护士要保持患者的呼吸道通畅，观察患者的呼吸情况，及时处理和解决呼吸道问题。
另外，在缺氧危象期，可以给予患者吸氧治疗。
四、监测神经功能和瞳孔状态神经内科脑出血患者的神经功能受到不同程度的损害，导致肢体麻木、功能障碍等症状。
护士要通过观察患者肢体活动、触觉及疼痛反应来评估神经功能恢复情况。
同时，护士还要每日监测患者的瞳孔大小和反应，以及眼球的活动范围，及时发现和处理患者的瞳孔异常。
五、营养和水电解质平衡神经内科脑出血患者在疾病的过程中，由于食欲不振、吞咽困难或嚼咬困难等原因，常常会导致营养不良。
因此，护士要合理调整患者的饮食，保证患者摄入足够的营养。
另外，护士还要监测患者的水电解质平衡情况，及时补充和调整患者的液体和电解质。
六、预防并发症在神经内科脑出血护理中，护士还要积极采取措施预防并发症的发生。
常见的并发症包括脑水肿、颅内感染、肺部感染、尿潴留等。
护士可以通过监测患者的体征、观察病情变化，以及提供合理的康复护理措施，减少并发症的发生。
护理专科疾病护理常规
目录第一篇内科篇第一章神经内科疾病的护理·······························································错误！未定义书签。
第一节周围神经疾病的常规护理···················································错误！未定义书签。
第二节三叉神经痛的护理····························································错误！未定义书签。
神经内科一般护理常规
神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
＊尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
＊尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
＊尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
＊便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
＊腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
（3）合理饮食，协助患者餐前、便前、便后洗手。
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内科一般护理常规1.入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
2.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日下午测一次生命体征。
如体温超过37.5℃以者或危重病人，每4－6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。
5.责任护士采集主、客观资料，填写护理病历，并对病人进行人院指导。
6.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7.遵医嘱安排病人饮食，并做标记。
8.及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。
9.入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。
10.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。
11.按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
12.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
13.了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
14.病人出院前，做好出院指导。
神经内科专科护理常规一、神经系统疾病一般护理常规1、按内科一般护理常规2、有昏迷，偏瘫，精神症状，癫痫发作者加床栏防止坠床。
3、一般病人卧床休息，病危者绝对卧床休息，慢性退行性疾病鼓励下床活动，但应避免过劳，昏迷，呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧头侧向一边。
4、给营养丰富饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通畅，轻度吞咽障碍宜吃粘稠半流质，进食要慢，以免呛咳。
昏迷，吞咽困难的病人给鼻饲。
高热及有泌尿系统感染者鼓励多饮水。
5、密切观察意识，瞳孔，提问，脉搏，呼吸，血压，肢体活动以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
6、昏迷，瘫痪病人按各有关常规护理。
顶起翻身以预防褥疮。
7、尿潴留者，如给予导尿后留置尿管，每4小时开放一次，会阴消毒液抹洗每日2次，应严格执行无菌技术，预防泌尿系统感染。
8、注意口腔清洁，给昏迷及鼻饲者做口腔护理，每日至少2次，口腔粘膜有溃疡者及时处理，口唇干裂涂润滑剂。
9、保持大便通畅，便秘者每3天通便一次。
10、瘫痪肢体保持功能位置，各关节部位防止过伸及过展。
定时进行按摩，被动运动，鼓励自主运动，预防肌肉萎缩，肢体痉挛畸形。
11、病情危重者记特护记录，并准确记录24小时出入水量。
12、做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
发挥病人主管能动性，积极配合治疗护理。
13、备好常用的急救器械药品，如气管插管，气管切开包。
人工呼吸器，升压药，脱水剂，呼吸兴奋药及强心剂等，仪器要保持性能良好，以便急救时用。
14、病人出院前做好卫生宣教工作，向病人介绍如何巩固疗效，预防复发等注意事项。
二、急性感染性多发性神经炎护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规2、急性期卧床休息。
肢体瘫痪者按瘫痪护理常规护理。
3、有呼吸肌麻痹着，安置在抢救室，备好气管切开用物及人工呼吸机等一切抢救用物。
保持呼吸道通畅，及时吸痰，以免痰液堵塞呼吸道造成肺不张或加重肺内感染。
呼吸困难时予以吸氧，按医嘱给呼吸中枢兴奋剂，必要时配合医生进行气管切开。
呼吸肌麻痹者为避免脑缺氧可以人工呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道通畅。
4、每2小时翻身扣背一次，预防肺部感染和褥疮的发生。
5、凡有躁动不安，血压升高。
脉搏增快者。
提示有中枢神经缺氧，应及时报告医生进行处理。
6、有球麻痹（眼下发音困难）者，应予以鼻饲维持营养以及水电解质平衡。
7、周围性面神经麻痹眼睑闭合不全者，应注意保护眼睛，防止角膜溃疡的发生。
8、对有肢体瘫患者，应经常变换体位，按摩肢体，以改善局部血液循环，并将肢体保持在功能位置，以免垂足的发生。
三、急性脊髓炎护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息。
每1-2小时更换体位一次，瘫痪肢体保持功能位置。
3、给予高热量高蛋白高维生素饮食，多食纤维丰富食物，鼓励多饮水，每日至少3000毫升。
4、密切观察病情变化，注意体温，脉搏，呼吸，血压变化。
注意有无感觉障碍平面上升，呼吸机瘫痪等情况出现，若有呼吸困难，紫绀即给氧，即报告医生，协助抢救。
5、保持皮肤清洁干燥。
，每天用温水擦洗，避免损伤皮肤，双下肢禁忌放热水袋保暖。
6、床铺保持清洁、平整、干燥，避免皮肤直接与橡皮布接触，勤翻身，翻身时避免拖拉以免损伤皮肤。
可视病情使用气垫床、水垫或康惠尔敷料防护受压部位。
7、尿潴留者应定时按摩下腹部或针灸排尿，无效者行导尿术并留置尿管，按留置导尿管护理常规护理，预防尿路感染。
8、保持大便通畅，训练病人养成每日定时排便习惯，便秘者给予缓泻剂或灌肠，腹部胀气可按摩腹部，针灸或肛管排气。
9、注意保暖，避免受凉，经常拍背协助排痰，防止坠积性肺炎。
10、注意口腔，皮肤清洁卫生，定时进行口腔护理和协助洗头，擦浴，更衣等。
11、病情稳定后及早给瘫痪肢体按摩并进行被动运动，加强上肢肌肉活动。
运动功能开始恢复时，协助做肢体及躯干功能锻炼，如坐，站，立等，离床后给轮椅或拐杖练习行走，并注意安全。
四、运动神经元疾病护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、注意休息，避免劳累，病情严重者卧床休息。
3、给予高蛋白高维生素饮食。
出现吞咽困难时，及早给予鼻饲饮食，以保证营养及预防吸入性肺炎或窒息。
4、观察呼吸变化，有呼吸困难者，应及时吸氧，同时观察有无呼吸机麻痹。
5、备好气管切开用物，人工呼吸机以及一切急救用物，保持呼吸道通畅，及时清除咽部及口腔分泌物6、预防褥疮发生，注意口腔，皮肤清洁，定时行口腔护理及擦浴，及时更换衣，被，床单。
注意保暖，预防肺部并发症。
7、做好心理护理，给病人精神安慰，鼓励病人树立战胜疾病的信心五、脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动或刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可按医嘱给予短效的镇静剂，使病人保持安静，以防再次出血。
必要时加床栏，昏迷者按昏迷病人护理常规。
3、严密观察意识，瞳孔，血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等，双侧瞳孔散大，考虑脑疝的发生，有心脏疾患者应数心率。
如有血压，体温骤升，骤降，心率加快，过慢，和出现脑疝征兆者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身，拍背，及时吸痰（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎发生。
如有舌后坠，可置入口咽通气导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在。
且不易咳出或吸出者，应及早做气管切开的准备，如果呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理2次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心，肺，肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍，过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体的入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防产生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形，关节的强直，疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用速尿，甘露醇等脱水剂治疗，使用期间应严密观察水电解质平衡，注意感差尿量。
10、注意早期消化道合并症，观察大便的性状，量，发现异常及时报告医生处理。
六、脑炎护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、昏迷，高热者按相应护理常规护理。
3、抽搐发作者按癫痫发作护理常规护理。
4、精神异常者按精神异常护理常规护理。
5、观察意识，瞳孔，血压及生命体征的变化，特别注意有无脑疝征象，如出现应及时通知医生。
6、出现肢体瘫痪或去皮质状态，去大脑强直的病人，需加强预防褥疮的措施，并按瘫痪护理常规护理。
7、注意饮食情况，不能进食者，应插胃管鼻饲防止吸入性肺炎。
8、注意大小便情况，出现尿失禁或尿储留者，应及时处理并清洗会阴部，预防泌尿系感染。
9、保持病房空气流通，安静和舒适。
七、蛛网膜下腔出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规护理；昏迷按昏迷护理常规护理。
2、急性期绝对卧床休息4周以上，侧卧于患侧。
床头抬高15-30°。
切忌无枕仰天平卧。
尽量避免搬动（尤其是头部）和不必要的操作。
各项护理操作均应轻柔，翻身角度不宜太大。
病室安静，避免光线直射。
3、发病48小时内应禁食，以后根据病情放置胃管，给低脂，高蛋白流质及一定量的水分。
入液量每天保证2000ml左右，以维持营养及水，电解质和酸碱平衡。
4、保持呼吸道通畅。
及时吸除口腔、气管分泌物、呕吐物。
舌后坠，及时拉舌钳。
及时翻身拍背、预防吸入性肺炎和肺不张。
5、中枢性高热给物理降温，但头部禁用酒精。
6、保护肢体和皮肤、手腕、足踝应置于关节功能位、关节受压位托以棉垫。
定时慢动作翻身，当翻向一侧时，患侧部垫枕，以防关节强直。
发病24小时内只能移动肩、臀部，以免因翻身而牵动头部。
7、控制补液量和速度，以防突然颅压增高导致脑疝。
用甘露醇脱水剂时要快速给药，以保证脱水效果。
随时观察血压、尿量变化及水、电解质紊乱情况，并记录出入液量。
8、保持大小便通畅，病人常有便秘。
尿潴留或尿失禁，应给予相应护理。
切忌用力排便。
9、病情观察：（1）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化。
若压眶反射疼痛消失、瞳孔先缩小后放大、血压增高、脉搏、呼吸不规则，应考虑出血未止，需及时采取措施；（2）及时发现脑疝前驱症状。
如头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安、意识模糊、嗜睡、两侧瞳孔大小不等。
血压急骤升高、脉弱且慢、颈项强直显潮式呼吸等。
若出现一侧瞳孔散大、光反应迟钝即有脑疝存在，应立即静脉应用脱水、降脑压药，给予吸氧并协助医生抢救；（3）观察呕吐物和大便的颜色性质，及时留取标本，以了解胃内有无出血。
10、频繁呃逆可影响预后，立即根据医嘱给药和处理。
11、出院时指导病人出院后加强肢体的功能锻炼。
脑出血应控制血压及饮食。
生活要有规律，注意情绪稳定，劳逸结合。
八、脑缺血性疾病（脑梗塞、脑栓塞）护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规护理。
2、急性期卧床休息1-2周。
取平卧，头偏一侧。
头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑血供。