中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎护理干预研究
中药保留灌肠辨证治疗盆腔炎体会
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
７ ６－
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
我科 常见的盆腔炎 有 以下 四种症型 ，具体
黄柏 ２ ０ ｇ ，赤芍 ２ ０ ｇ ，败酱 草 ２ ０ ｇ ，大
１ ． ２ ． １ 寒湿凝滞型
术２ ０ ｇ 。
鲜水果 ，忌食 辛辣 ，香燥 之品 。 １ ． ６ ． ３ 湿 毒蕴结型
肉粥。
血藤 ２ ０ ｇ ，苦 参 ２ ０ ｇ ，丹 参 ２ ０ ｇ ，百 花 蛇 舌 草 ２ ０ ｇ ，炒 苍 １ ． ２ ． ２ 湿热 蕴结 型 大血 藤 ２ ０ ｇ ，败酱 草 ２ ０ ｇ ，丹参 ２ ０ ｇ ，
中药 保 留 灌肠 辨 证 治 疗 盆 腔 炎 体 会
钟 琪娅
云南 省中医医院妇科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １
【 摘
要】 目的：探讨 中药保留灌肠辨证治疗 慢性盆腔炎及 临床护理 。方法 ：慢性盆腔炎患者 以中药保 留灌肠 治疗 ，配合 心理护理 、
饮食护理以及健康教育。结果 ：患者 临床症状 明显减轻 ，治疗效果明显。结论 ：中药保 留灌 肠配合规范 护理能有效治疗 慢性盆腔 炎 ，值得
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的治疗效果分析
导原则》为标准，级别为①完全缓解 ：２ ４ ｈ 的尿蛋白量 ＜２ ０ ０ ａ ｒ ｇ ，和 ／ 或Ｒ Ｂ Ｃ 在高倍镜观察下不存在，肾功能正常 ，②基本缓解：２ ４ ｈ 的尿 蛋 白减少量≥５ ０ ％， 和／ 或Ｒ Ｂ Ｃ 在高倍镜下观察不超过３ 个，而肾功能 正常或者基本正常 （ 与基础的数值相差＜１ ５ ％）；③好转：２ ４ ｈ 的尿
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ５期
尿 ｔ④水肿现象存在 ；⑤拥有正常的血肌酐数值 】 。
１ ． ２ 方法
・
中医中药 ・ ５ ０ ５
（ ３ ／ １ ５ ），两组不 良 反 应发生率的 比较没有统计学定义上 的意义 ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。两组患者均没有 出现肝 肾功 能损害等其他的不 良反应。 ３讨 论 肾科最常 见的多发病就 是慢性 肾炎 ，而复方 肾炎 片治疗对于慢 性 肾炎的病 的总有 效率很高 ，特别 是对蛋 白尿有一 定作用 ，但 是对 血尿 的治疗效果 不是很理 想［ ４ 】 。慢性 肾炎的治病机理 目前 并不是很 明确 ， 目前认 为 ，慢性 肾炎 的起始 因素仍 为免疫介导性炎症 ，但病变为慢 性 的过程 中非免疫非炎症 因素可能起 重要 作用。临床绝 大多数慢性 肾炎 系 其他病 理类 型 肾小 球 肾炎 （ 如系 膜增生 肾炎 、系 膜毛 细血 管性 肾
炎、膜性肾病、局灶性节段肾小球硬化等）直接迁延发展的结果；少
中药内服加灌肠治疗慢性盆腔炎的护理
［ ］ 柳 富英 ． ，Ｌ 皮 静 脉 穿刺 成 功 浅 析 ［］ 家庭 护 士 。０ ８ ６ ５ ） １ ４Ｊ 头 Ｊ． ２０ ， （ Ｃ ：
１８ ． ３ ４
［］ 艳 辉 ． 脉 输 液 固定 失 败 ４ 静 Ｊ． １９ ，９
盆 腔 炎 是 指女 性 内生 殖 器 及 其 周 围 结 缔 组 织 、 腔 腹 膜 炎 盆 的 总称 。炎 症 可 局 限于 一 个 部位 ， 可 同时 累 及 几个 部 位 ， 延 也 或 至 整个 盆 腔 脏 器及 腹 膜 。其病 理 包 括 子宫 内膜 炎 、 宫 肌 炎 、 子 输 卵 管 卵巢 炎 、 腔 结缔 组 织 炎 及 盆 腔 腹 膜 炎 。慢 性 盆 腔 炎 常 有 盆 急性 盆 腔 炎 治疗 不 彻 底 转 化 而 成 。 由 于 其 反 复 和 长 期 性 ， 病 给 人带 来 一 定痛 苦 。我 们 对 ２ ０ ０ ４年 ２月 ～ ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 ３ Ｏ例 采 用 口服 红 藤 汤 加灌 肠 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 。 到 满 意 的 效 果 。治 疗 收
关 键 词 ： 性 盆腔 炎 ； 藤 汤 ； 藤 灌 肠 方 ； 慢 红 红 直肠 给 药 中图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７． １ 文 献 标识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ０ ９— ４ ３ ２ ０ ） １ ２ ６ ０ １ ０ ６ ９ （ ０ ８ ｌ Ｂ一 ９ ３— ２ １ ， 曲 １ ， 石脂 １ ， 地 黄 １ 。随症 加 减 ： 热 者加 ２ｇ 六 ２ｇ 赤 ２ｇ 生 ２ｇ 发 银 花 １ 、 翘 １ 、 芥 １ 。腹 坠 者 加 升麻 １ 、 胡 １ 、 ０ｇ 连 ０ｇ 荆 ０ｇ ５ｇ 柴 ０ ｇ
究 ．０ ７４ １） ９． ２ ０ ， （ １ ：６
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理发表时间：2013-08-16T14:59:05.153Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：徐姝一刘敏陈为兰[导读] 慢性盆腔炎是妇科常见疾病，多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底在患者体质较差的情况下迁延而成。
徐姝一刘敏陈为兰岚山区妇幼保健院, (岚山区碑廓镇中心卫生院 , 岚山区妇幼保健院 276808[摘要]目的探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效，总结临床护理经验。
方法回顾性分析我院2011年1 月～2012 年12 月间收治的74 例慢性盆腔炎患者的临床资料，所有患者均采取中药保留灌肠治疗，并给予针对性的护理，观察临床疗效。
结果本组74 例患者经中药保留灌肠治疗和护理后，治愈65 例，有效5 例，无效4 例，治疗总有效率为94.6%，灌肠治疗过程中未出现明显不良反应。
结论中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效好，通过加强对患者的护理，能够进一步提高临床疗效。
[关键词]慢性盆腔炎；中药保留灌肠；临床疗效；护理慢性盆腔炎是妇科常见疾病，多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底在患者体质较差的情况下迁延而成[1]，该病病程较长，容易反复发作，患者身心承受着痛苦，严重影响到了患者的生活质量和健康安全。
目前中药保留灌肠在慢性盆腔炎治疗中的临床应用效果较好，现将相关护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011 年1 月～2012年12 月间收治的74 例慢性盆腔炎患者，所有患者均符合慢性盆腔炎相关诊断标准，经常规妇科检查及 B 超检查确诊，所有病例均有不同程度的下腹疼痛、腹胀、食欲不振、尿频、尿急、尿痛等临床症状。
患者年龄24～55 岁，平均年龄（36.8±1.8）岁，病程3 个月～5年，平均（1.7±0.3）年。
1.2 治疗方法所有患者均采取中药保留灌肠治疗，中药方剂组成包括：乳香、没药、香附、红藤、丹参各20g、桃仁、赤芍、三棱、莪术各15g，地丁、蒲公英、败酱草各30g，金银花40g。
阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠在慢性盆腔炎中的疗效研究
阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠在慢性盆腔炎中的疗效研究发表时间：2017-06-06T16:22:41.997Z 来源：《健康世界》2017年第6期作者：宫晓祎[导读] 阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠治疗具有快速控制病情、温和拔除病根、提高临床疗效的特点，安全有效。
值得临床大力推广。
新疆昌吉州玛纳斯县人民医院新疆 832200摘要：目的：观察分析阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠在慢性盆腔炎中的临床治疗效果。
方法：选择我院慢性盆腔炎患者120例，随机分为A、B两组，每组60例，给予A组患者阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠治疗方法；给予B组患者单纯阿奇霉素治疗，观察两组临床治疗效果。
结果：治疗30d后，A组患者临床治疗总有效例率为60例（100%），明显高于B组的54例（90.0%）（P＜0.05），差异具有统计学意义。
讨论：阿奇霉素联合红藤汤保留灌肠治疗具有快速控制病情、温和拔除病根、提高临床疗效的特点，安全有效。
值得临床大力推广。
关键词：红藤汤；中药灌肠；阿奇霉素；慢性盆腔炎慢性盆腔炎性疾病是因女性上生殖道感染导致的常见妇科疾病，其发病部位可为盆腔、子宫和子宫附件中得一个或者多个[1]，若不进行及时有效的治疗，很有可能造成盆腔的后遗性病变[2]，患者将会出现盆腔痛、排尿痛、性交痛等临床疼痛症状。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年8月--2016年1月收入的慢性盆腔炎患者120例，随机分为A、B两组，每组60例。
A组中，年龄20～58岁，平均年龄（38.6±4.4）岁，病程2个月～2年，平均病程（10.3±2.1）月，初次发病42例，再次发病18例；B组中，年龄21～60岁，平均年龄（39.2±4.5）岁，病程3个月～3年，平均病程（11.0±2.4）月，初次发病45例，再次发病15例。
A、B组在年龄、病程、发病次数、妇科检查等方面上具有均衡性（P＞0.05）。
诊断标准：①存在感染病史；②下腹伴有酸胀、坠痛感，且在劳累以及性生活后，经期内疼痛症状加剧，且常常伴有月经不调、白带异常以及不孕等病史；③妇科检查时，子宫活动受限明显，黏连固定，在子宫和输卵管侧能够触及到索状物，且盆腔结缔组织有片状增厚现象，轻压有痛感或者有包块触感。
中药妇炎清号灌肠加脐疗治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎护理分析
来稿日期：２０１２－０２－２５ 作者简介：孔令霞（１９７５－），女，河北张家口人，主管护师，主要研究方向：中医临床护理．中药妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎护理分析孔令霞１，邹艳玲１，封继平２（１．河北北方学院附属第一医院，河北张家口０７５０００；２．河北省平山县妇幼保健院，河北平山０５０４００） 关键词：湿热蕴结型慢性盆腔炎；中药治疗；妇炎清Ⅰ号；灌肠；脐疗；护理中图分类号：Ｒ ４７２ 文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３－１４９２（２０１２）０２－００８４－０３慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多发生于中青年女性．中医认为该病是因禀赋不足、摄生不慎、阴户不洁或劳倦过度所致．湿热蕴结型慢性盆腔炎主证为小腹或下腹胀痛或刺痛，痛处固定；腰骶酸痛；经期腹痛加重或经期发热；月经失调；性交痛；久不受孕；带下量多，色黄粘稠、秽臭；小便黄，大便干燥或溏而不爽；舌质正常或红，舌苔薄黄或黄腻，脉玄滑数．此病病情反复难愈，病程迁延，严重影响患病妇女的身心健康．我们采用妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗治疗５６例湿热蕴结型慢性盆腔炎患者，取得了较好的临床效果，报告如下．１ 资料与方法１．１ 一般资料选择２００６－０１—２００７－０５月河北北方学院附属第一医院收治的慢性盆腔炎患者符合湿热蕴结型的５６例，年龄２３～４７岁，平均３９．６岁；病程４个月～１５年．临床表现主要为下腹胀痛、腰骶酸痛、月经不调、白带增多；实验室检查血沉增快；妇科检查子宫常见后倾，活动受限，输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物并有轻度压痛；Ｂ超检查附件增厚，炎性包块或盆腔积液．病例选择符合《中药新药临床研究指导原则》［１］中的慢性盆腔炎诊断及分级标准，中医辨证为湿热蕴结型．排除①妊娠期或近期准备妊娠的患者，哺乳期患者；②过敏体质或对多种药物过敏患者；③合并有心、肝、肾及造血系统严重疾病或精神病患者；④肛门直肠疾病术后及大便失禁患者；⑤腹部皮肤有疾病患者；⑥不能坚持治疗及配合随访的患者．１．２ 方法１．２．１ 药物 妇炎清Ⅰ号，药物组成：蒲公英２０ｇ，败酱草３０ｇ，白花蛇舌草１５ｇ，生薏仁２０ｇ，益母草１２ｇ，黄柏１０ｇ，昆布１０ｇ，海藻１０ｇ，泽泻１０ｇ，防已１０ｇ．１．２．２ 用药方法 将上述药物加水煎煮２次，将煎得的药液混合共计３００ｍＬ，每次灌肠时使用１５０ｍＬ，灌肠时温度保持在３７～３９℃［２］．１．３ 具体方法１．３．１ 用药时间 早９∶００，晚睡前３０ｍｉｎ，每日２次，３０ｄ为１个疗程．１．３．２ 灌肠操作 灌肠前嘱患者排空大小便，取左侧卧位，臀部垫软枕抬高约１０ｃｍ．将备好的药液倒入已消毒的输液玻璃瓶中，插入输液器，剪去输液器前段的针头及过滤器，接１６号导尿管．润滑导尿管前端，排出空气，轻轻插入肛门１０～１６ｃｍ米，调节控制阀，５～１０ｍｉｎ灌完药液．灌肠完毕拔出导尿管，用卫生纸在肛门处轻轻按压，再抬高臀部，嘱患者卧床休息３０ｍｉｎ以上．１．３．３ 脐疗操作 患者取平卧位，将已预热的上述药物的药渣装入纱布口袋中，敷于脐部３０ｍｉｎ，温度以患者能耐受为宜．·４８·第２８卷第２期２０１２年４月 （自然科学版）Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｎｏｒｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．２Ａｐｒ．２０１２２ 结 果疗效判断参照《中药新药临床研究指导原则》［１］执行．痊愈：治疗后下腹疼痛及腰腹酸痛等症消失，一般检查、理化检查、妇科检查正常，停药一月内未复发；显效：治疗后下腹疼痛及腰腹酸痛等症消失或明显减轻，理化检查、妇科检查明显改善；有效：治疗后下腹疼痛及腰腹酸痛等症减轻，理化检查、妇科检查有所改善；无效：治疗后下腹疼痛及腰腹酸痛等症无减轻或反而加重，理化检查、妇科检查较治疗前无改善或有加重．本组５６例患者中治愈２１例，显效１５例，有效１７例，无效３例．总有效率为９４．６％．３ 典型病例患者女，３７岁，４年前患急性盆腔炎，经治疗好转出院．近４年来因受凉等原因多次复发，近５天因劳累病情加剧．Ｂ超示：两侧卵巢紧贴子宫，盆腔积液．妇科检查：阴道内见较多黄色分泌物；子宫轻度压痛，活动欠佳；附件左侧增厚，轻度压痛．西医诊断为慢性盆腔炎，中医辨证为湿热蕴结型慢性盆腔炎．给予妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗，１个疗程后，下腹部疼痛消失、妇科及Ｂ超检查均正常．４ 讨 论慢性盆腔炎是盆腔内生殖器及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎性病变的总称．多由于急性期治疗不及时、不规范炎症迁延所致．中医认为本病因行经、产后等胞脉空虚或平素体质虚弱、正气不足以御邪，湿热邪毒乘虚入侵，蓄积于下焦，客于胞中，与血互结，阻滞胞脉，致使胞脉气血不畅，湿热蕴结型慢性盆腔炎病机主要是湿热为患．妇炎清Ⅰ号其方中蒲公英、败酱草长于清热解毒、消痛排脓、祛瘀止痛；白花蛇舌草清热利湿、解毒散结；黄柏清湿热泻相火，主攻湿热下注；生薏仁健脾利湿、清热排脓，它与败酱草合用善治病程较长之肠痛有脓之症；益母草，活血调经，可治淤血腹痛及妇女瘀阻痛经；昆布、海藻消瘀散结，加快血液循环、改善微循环、增加毛细血管张力，降低血液黏稠度、降低血小板黏附率、促进炎症组织的修复与再生，松解粘连组织．全方配伍共奏清热利湿、活血化瘀、软坚散结之功，在治疗慢性盆腔炎中取得显著疗效．且直肠给药，减少了药物对胃肠道的刺激，减轻了肝脏的负担．直肠与子宫附件毗邻，灌肠给药后药物经直肠黏膜吸收，药物直达病所，促进血液循环，改善组织营养，减少炎性渗出，促进包块吸收．５ 护理体会５．１ 心理护理此病迁延，治疗效果不明显，造成患者体质差、心里负担重．因此，护士在接触患者时要针对存在的心理问题、心理需要给予患者关心与帮助，解除她们的思想负担．同时要消除不利因素对患者的影响使患者以良好的心态积极配合治疗与护理．５．２ 饮食护理饮食对疾病的恢复很重要，饮食护理得当可以起到扶正祛邪、恢复健康的作用．本病为湿热之邪逗留下焦，侵袭胞脉及胞宫气息所致．故在饮食护理中应嘱患者饮食清淡、少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，以助清热利水．忌食辛辣油腻之品，忌烟酒及焦炒爆热之品，注意饮食有节．５．３ 灌肠的护理①物品准备：药液、输液玻璃瓶、网套、输液器、导尿管、温度计、石蜡油、纱布、治疗巾、卫生纸、弯盘；②环境准备：保持室温在２０～２６℃，准备屏风或布帘，操作中注意遮挡保护患者隐私，以免造成患者的不良心理状态；③患者准备：操作前及时与患者沟通，耐心讲解灌肠的目的、操作过程及需要注意的事项，消除患者的紧张心理；④操作注意事项：灌肠液用量不能过多，温度应适宜，温度过高会损伤肠黏膜，过低使肠管收缩，腹痛加剧，影响药液在肠道吸收［３］；操作时灌肠液面距肛门＜３０ｃｍ，患者如有便意应降低灌肠筒，减慢灌肠速度，嘱患者深呼吸；操作时动作应轻柔，遇有阻力时应嘱患者深呼吸，稍待片刻再插入，不可暴力插入；灌肠过程中应注意观察患者的反应及听取患者的主诉，出现剧烈腹·５８·２０１２年４月孔令霞等：中药妇炎清Ⅰ号灌肠加脐疗治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎护理分析第２期２０１２年４月 河北北方学院学报（自然科学版） 第２期痛等应立即停止；灌肠后药液至少保留３０ｍｉｎ，利于药物的吸收．如果每晚灌肠后能保留至次日晨效果更佳［４］．５．４ 脐疗的护理肚脐穴名神阙，位于任脉，而任脉属阴脉之海，与督脉相表里，共同司管人体诸经之百脉，所以脐和诸经百脉相通，脐又为冲任循行之所，而且任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”，故三脉经气相通．神阙穴为经络之总枢，经气之海，通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络，内连五脏六腑、脑及胞宫．脐疗时药物经脐透入经脉，随经脉气血流注运行而输布全身，直达病所，从而起到治病保健作用［５］．脐疗时应注意以下几点：①准备好药物，温度以患者能耐受为宜；②脐部清洗擦干后，将备好的药包置于神阙穴上，药包上覆盖厚毛巾，便于保温．也可将热水袋置于毛巾上保持温度，但应防止烫伤；③每次脐疗前后观察局部皮肤情况如有皮疹、痒、痛应暂停，如出现局部溃疡应停止脐疗；④治疗过程中温度适宜，寒冷季节注意保暖．５．５ 卫生宣教①注意个人卫生，经期、产褥期卫生用品要清洁，不滥用不洁代用品；②产褥期、经期禁房事，保持外阴清洁，提倡淋浴，禁游泳、盆浴；③根据身体情况参加适当的体育锻炼，增强体质．参考文献：［１］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９３：２５０－２５４［２］杨英，邓连珍，关晓红，等．不同温度中药灌肠液保留灌肠的疗效观察［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２０（７）：５０－５１［３］张晓琴．中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察与护理［Ｊ］．临床合理用药２０１０，１１（３）：１２５－１２６［４］肖云华．中药保留灌肠治疗与护理慢性盆腔炎［Ｊ］．湖北中医杂志，２０１０，３２（２）：６０［５］魏振装．家庭脐疗［Ｍ］．北京：金盾出版社，１９９３：２［责任编辑：李蓟龙］。
丹莪活血化瘀类中药灌肠及蒸热疗法治疗慢性盆腔炎临床研究
１ ． ４ 统计学处理
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行分析 ， 采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
体诊断标准和病情程度参照 ２ ０ ０ ２年的 《 中药新药临床研究 指导原则 （ 试行 ） 》 ［ ２ ］ ， 将患者随机分为 ２ 组： 观察组和对照组 ，
参照《 中药新药临床研究指导原则 （ 试行） 》 ［ ２ ］ 综合疗效评 定标准 ， 分为痊愈 、 显效 、 有效和无效。 ①痊愈 ： 治疗后下腹疼
痛及腰骶胀痛等症 消失 ， 妇科检查及理化检查正常。②显效 ：
治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻 ， 妇科检查 及 理化 检查 明显改善 。③有效 ： 治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛
组。 ３ 讨 论
ｍｉ ｎ ， １ ４ ｄ为 １ 个疗程 ， 共 ３个疗程 ， 与中药灌肠配合 。
１ ． ２ ． ２ 对照组 ：给予常用的认 为有效 的妇科 千金片 Ｅ ｌ 服． 主 要成分 ： 千斤拔 、 金樱根 、 穿心莲 、 功劳木 、 单 面针 、 当归 、 鸡血
藤、 党参 。功效 ： 清热除湿 、 益气 化瘀 、 用于湿热瘀阻所致的带
包括子宫 内膜 炎 、 输 卵管炎 、 输 卵管卵巢脓肿 、 盆腔 腹膜炎 ， 当未得到及 时正确的治疗 ， 可能会 发生一系列后遗 症 ， 即盆 腔炎性疾病后遗症 （ 即我＇ ｆ Ｈ Ｉ ｌ ￣ 床上称之 的慢性盆腔炎） … 。慢 性盆腔炎是妇科 常见病 、 多发病 ， 孕龄妇女为主要易感人群 ，
是临床较难治愈的疾病 ， 该病表现为慢性盆腔痛 、 不孕 、 盆腔 炎性疾病反 复发作等 ， 严重影 响妇 女身心健康 ： 临床治疗 方
法较多 ，但存 在疗效不显 著及停药后 复发或再次感染 等特 点。 因此寻找有效 的治疗方法成为妇产科医学工作 者的重要
中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理
组 。 因此 ， 物 配 合 手 法 训 练 ， 位 照 射 综 合 康 复 治 疗 对 纠 正 药 穴 脑 瘫 患 儿 异 常 姿 势 、 善语 言功 能 、 成 动作 发育 有重 要作 用 。 改 完
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 林庆 ． 国ｄ Ｊ 脑瘫 座谈会 纪要 ［ ］ １ 全 ＇ｌ ￣ Ｊ ．中华儿科 杂 志，９ ９ ２ １８ ， ７
的 强 化 及趣 味 性 ， 教 于 乐 ， 患 儿 易 于 接 受 ， 种 功 能 通 过 寓 使 各
代 偿 性 的 运 动 得 到 平 衡 ， 理 能 力 得 到 提 高 和 完 善 。 临 床 观 生
中药 保 留灌肠 治 疗 盆腔 炎 的护 理
宋 芬 ， 守玉 ， 晓燕 王 李
（ 东省青 岛 市黄 岛 中医 院 ， 东 青 岛 ２ ６ ０ ） 山 山 ６ ５ ０
１２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 药 物 组 成 ．． 败 酱 草 ３ ， 藤 ３ ， 公 英 ３ ， 芪 ０ｇ红 ０ｇ 蒲 ０ｇ 黄
做 好 患 者 的 心理 护 理 ， 病 病 机 缠 绵 ， 苦 大 ， 者 常 焦 虑 不 此 痛 患 安 ， 易 加 重 病 情 ， 此 必 须 耐 心 做 患 者 的 思 想 工 作 ， 除 其 容 因 解
腹 隐痛 、 酸 伴 有 肛 门 坠 胀 感 。 常 在 劳 累 后 及 月 经 期 前 后 加 腰 重， 白带 量 增 多 、 黄 ， 时 为 脓 性 ， 气 味 ， 累 及 卵 巢 ， 引 色 有 有 如 可 起输 卵 管 阻 塞 ， 成 继 发 性 不 孕 。 ２０ －２ ０ 造 ０ ４ ０ ６年 笔 者 对 ４ ２ 例 盆腔 炎 患 者 采 用 中 药 保 留 灌 肠 治 疗 的 护 理 ， 得 了较 好 的 治 ２例 ， 转 １ 好 ０例 ， 效 率 为 有
中药灌肠治疗59例慢性盆腔炎护理
１２２ 灌肠器具准备 准备好消毒灌肠器具或一次性用具、 ．． 灌
肠导管 、 消毒石蜡油 等 ， 使用导尿管或小儿肛管 １人 １管 ， 防止交
叉感染 。
１２ ３ 灌肠护理 ．．来自灌肠前 向患者解释操作 的 目的 、 方法 、 配合方
法。嘱患者排 空大小便 ， 使患者取左侧卧位 ， 臀部适 当抬 高 ， 下 臀
盆腔炎主要指包括盆腔生殖器 官 （ 子宫 体部 、 输卵 管、 卵巢） 及盆腔腹膜与子宫周 围结缔组织 的炎症 。临床常见类型有 ： 慢性 输卵管炎与输卵管积水 、 卵管卵巢炎 及输 卵管卵巢 囊肿 、 输 盆腔 结缔组织 炎。此病较顽 固 ， 不易彻底治愈 ， 易反复急性发 作 ， 给女 性带来颇 多困扰 。慢性盆腔炎为急性盆腔炎未能彻底治 疗 ， 或患 者体 质较 差病 程迁延 所致 ， 但亦可无 急性盆 腔炎症 病史 ， 如沙 眼 衣原体感染所致输 卵管炎 … 。盆腔炎高发人群为 ３ ０—５ 的女 ０岁
中外 医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ３期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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参 考文献
［］ ３ 陈育智． 儿童支气管哮喘的诊断及治疗［ ． Ｍ］ 北京： 人民卫生
出版 社 。０ ４：８ ２ ０ １ ５—１ １ ９．
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版社 ．０ ２：３ ． ２ ０ ６ ８
［］ ２ 赵正言． 实用儿科护理 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ９ ９ ． 人 ２ ０ ：２
中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察与护理
１３ ４ 心理护理 ： ．． 慢性 盆腔 炎病 程长 ， 反复 发作 ， 大部 分患者 治疗效果不佳 ， 导致情绪 低落 。要 多关 心和开导 患者 ， 介绍 本 病 的有关知识 、 治疗方法 ， 患者 有心理准备 ， 让 避免产生不必要 的恐惧及不稳定情绪 。采用 中药灌肠 初期 ， 症状减轻可能不 十
Байду номын сангаас
程 ５个月 一１ 。临床 表现 ： ２年 下腹 疼 痛 或下 腹 坠胀 ， 牵扯 或
感 ， 经 前 、 累 后 或 性 交 后 加 重 ， 有 大 便 时 腹 坠 感 ， 带 增 月 劳 伴 白 多 ， 痛 ， 经失调 等 ， 度 疲 劳感 ， 下午 、 上 或站 立 后加 腰 月 极 且 晚 重 。 实验 室 检 查 血 沉 加 快 ； 科 检 查 ： 宫 活 动 受 限 ， 妇 子 附件 增 粗 或增 厚 ， 轻 度 压 痛 ； 形 成 输 卵 管 积 水 或 输 卵 管 卵 巢囊 肿 者 ， 有 已
肛 门坠胀 不适 ， 常在劳 累 、 性交后 、 排便时及月经前后加 重 。病
程长 ， 反复发作 ， 会继发痛经 、 孕 、 位妊娠等 。 易 还 不 异 慢 性 盆 腔 炎 的 病 理 改 变 以 增 生 、 连 、 块 为 主 ， 织 充 粘 包 组
１３ １ 中药灌 肠操作 ： ． ． 每晚 睡前 嘱患 者排 空大小便 ， 去枕左 取
后门诊复查 。 １４ 疗 效 标 准 ． 治 愈 ： 状 消 失 ， 科 检 查 呈 阴 性 ， 型 超 声 症 妇 Ｂ 提示子宫 、 附件 正 常 ； 转 ： 状 、 征 基 本 消 失 ， 压 痛 ， 好 症 体 无 Ｂ型
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中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎护理干预研究
在慢性盆腔炎治疗中中医保留灌肠治疗是一项重要治疗方法，并且临床效果显著，本文则结合相关参考文献对中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床护理干预总结分析，以为其研究提供相应参考资料。
标签：中医保留灌肠；慢性盆腔炎；护理干预
中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床效果显著，主要是子宫和直肠毗邻，可以不经过上消化道直接对患者直肠给药，防范胃酸和酶对药效产生影响，同时也能够有效防范药物对胃肠产生刺激[1]。
另外直肠黏膜下组织比较疏松，经直肠对患者实施治疗，可以让药效直接作用在病灶，提高治疗效果，并能够提高盆腔局部药液浓度，降低炎症及结缔组织增生发生率，对患者组织营养起到显著改善效果[2]。
现将中医保留灌肠的应用发展及在慢性盆腔炎中的临床护理干预研究现状：
1中医保留灌肠的应用发展
中医保留灌肠作用的发挥需要借助于肠壁的半透膜渗透性功能，很少有通过肝脏直接进入大循环，以起到对患者全身实施治疗的效果[3]。
目前在传统中医保留灌肠的应用基础上，已经出现了新方法，比如：中药滴入保留灌肠，可以显著提高中药在肠道内的保留时间，减少灌肠药液外溢情况，显著提高患者的临床效果。
黄亚君等[4]则采用输液吊瓶匀速滴入方式给予患者治疗，效果显著；中药新剂型[5]，这种方式属于比较新的直肠给药方式，将中药栓剂药物放入到直肠后可以迅速被软化，并不断释放直到患者吸收，可以直接作用在盆腔邻近炎症部位，提高临床效果；中药灌肠配合其他外治法[6]，在中药灌肠治疗中结合针刺、微波等一些其他中医治疗方式提高患者临床效果；中西医结合灌肠[7]，慢性盆腔炎患者的临床影响因素比较多，因此在治疗过程中可以和西医结合，以取得显著效果。
2中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理干预
2.1心理护理干预慢性盆腔炎患者病程比较长，并且复发率高，严重可以导致患者出现不孕症，因此容易导致患者治疗过程中心理压力较大[8]。
谢小蔓[9]等在临床对56例慢性盆腔炎合并抑郁症患者实施心理护理干预，并对患者心理状态采用抑郁自评量表检测，结果显示心理护理干预对患者情绪具有良好改善效果。
轩燕[10]在临床中医治疗慢性盆腔炎患者中，加上心理护理和情志护理，结果显示实施心理护理及情志护理的观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组，同时患者的复发率也显著偏低，由此可见心理护理及情志护理在中医治疗慢性盆腔炎患者中具有重要辅助作用。
2.2中药灌肠过程中的护理在对患者实施灌肠之前，则需要嘱咐患者一定要排空大小便，在患者灌肠过程中则需要对患者的基本情况变化密切观察，如果发
现患者出现腹胀或排便感，则需要将灌液速度合理调整，可以适当减慢。
如果发现患者出现面色苍白、腹痛剧烈或者出冷汗等情况，则必须要马上停止灌肠，并立即报告给医生实施处理。
在患者灌肠过程中一定要注意动作轻柔，并且要将对患者实施良好的皮肤护理，以免患者出现局部损伤[11]。
宋爱英[12]在研究中也明确指出，在观察过程中必须要对患者临床症状变化密切观察，其中灌肠器、灌肠速度、灌肠润滑剂、管肠管深度、灌肠温度等等均属于是灌肠方法范畴，必须要对以上各项因素合理控制管理，确保实现中药保留灌肠的临床有效性。
2.3健康教育在患者中医保留灌肠治疗过程中，也必须要对患者实施良好的健康教育，引导患者注意个人卫生，特别是在经期前后、术后及产后，必须要强化卫生管理[13]。
注重保暖，养成良好的生活习惯，避免过于劳累，另外还必须要强化身体锻炼，提高患者的身体抵抗力。
在饮食上则需要注意营养丰富，尽可能食用一些高蛋白、易消化的食物，在实施灌肠治疗过程中禁止油腻和辛辣等刺激性食物[14-15]。
每个患者的个体情况具有差异，因此在健康教育过程中则需要依照患者的实际情况制定教育方式，提高护理指导针对性，以能够引导患者掌握有效的健康知识，促进患者临床痊愈，提高自我保健能力，同时有效预防患者复发。
3结论
综上所述，在中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者中，为有效降低患者临床不良反应发生率及复发率，则需要立足于中医辨证论治基础，结合整体观念，对患者实施有效护理干预，以提高患者临床治疗效果。
中医保留灌肠凭借良好临床效果、副作用地以及操作简便等优点，在临床得到广泛应用，但是目前关于其应用管理还没有具体的规范，同时也缺乏循证医学的支持，因此针对这些方面，还需要结合相关研究资料进一步研究。
参考文献：
[1]陈祥高.中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].现代养生，2013（12）：245-245.
[2]李云波，张红，韩娟，等.清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].北京中医药，2010，29（6）：438-439.
[3]马宏霞.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（1）：48-49.
[4]黄亚君，高秀萍.改良灌肠方法治疗慢性盆腔炎的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（13）：1234-1235.
[5]徐文峥，江伟华.红藤汤中药配方颗粒治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国中药杂志，2011，36（10）：1386-1387.
[6]杜砚玲.中药灌肠联合针刺并艾灸取穴治疗慢性盆腔炎50例[J].中国药业，2014，（12）：110-112.
[7]戴晓菊.中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国基层医药，2011，18（23）：3218-3219.
[8]石润霞.慢性盆腔痛患者的心理特征与心理护理[J].中国医药指南，2011，09（25）：339-340.
[9]谢小蔓，田丹.慢性盆腔炎合并抑郁症病人的心理护理[J].护理研究，2013，27（29）：3252-3253.
[10]轩燕.心理护理和情志护理对中医治疗慢性盆腔炎的辅助作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：246-247.
[11]樊倩红，王妙珍，黄红英，等.腹针联合冬青灌肠液治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2010，07（14）：39-40.
[12]宋爱英.中药保留灌肠方法治疗慢性盆腔炎的护理概况[J].江苏中医药，2015（9）：83-85.
[13]肖小芬，薛莲.中药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（11）：1853-1854.
[14]王戌萍，陈桂花，陈永华，等.慢性盆腔炎患者中药灌肠的健康教育体会[J].赣南医学院学报，2014，（4）：635-636.
[15]熊光霞.中药保留灌肠配合健康教育治疗慢性盆腔炎效果观察[J].实用中医药杂志，2012，28（7）：551-551.编辑/申磊。