拔火罐法考核评分标准
拔罐法评分标准
不全一项扣1分
注意事项稳、准、快，留罐随时检查火罐吸附情况；起罐时勿强拉；防止烫伤
4
不全一项扣1分
准备阶段
（16分）
评估
患者现主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施拔罐处皮肤情况；患者心理；环境符合隐私保护和保暖要求
4
未评估扣4分，不全一项扣2分
准备用物
治疗盘、火罐（据病情选择大小适宜）、95%酒精棉球、血管钳、打火机、计时器、小口瓶、走罐时备润滑剂、必要时屏风
5
用物选取错误或不当1项扣2分
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手
2
病人准备
解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合；携用物至患者床前，再次核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡
5
未解释扣2分
8
方法不当扣5分
留罐
迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上，将火投入小口瓶熄灭，留罐10分钟
10
烧伤患者扣10分
烧坏衣物扣5分
一处不符合要求扣2分
闪罐：
将罐准确扣在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔、反复吸拔至局部皮肤呈红紫色
走罐：
先于走罐部位及灌口涂上润滑剂，待罐吸附后，将火熄灭，以一手握住罐体，另一手固定皮肤，用力平推罐体向下、上、左、右，慢慢来回推动至局部皮肤呈红紫色
陕西省中医医院规培学员拔罐法操作评分标准
考生姓名
学科专业
评分
评分项目
评分细则
满分
扣分标准
得分
提问
（12分）
目的
温通经络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛
2
缺一项扣2分
适应症
各种痹痛；胃肠疾病：胃痛、呕吐、腹泻；肺部疾病：咳嗽、哮喘等
拔火罐操作评分标准
拔火罐操作评分标准姓名：考号：得分：项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备（34分）核对：2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估：携治疗单进病房核对患者，解释，取得患者理解与配合，并评估操作部位（遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面），操作环境（清洁宽敞，温湿度适宜）一项不合要求-210物品：治疗盘、治疗卡、95%酒精、棉球、止血钳、火罐、火柴、纱布、弯盘、灭火容器、快速手消毒液，医疗垃圾桶、生活垃圾、浸泡火罐的桶（内盛配置好的84消毒水），必要时备屏风、浴巾少一项-11022护士：仪容仪表整洁规范，指甲短，手部无饰物洗手、戴口罩。
仪表不规范-5，手部有饰物-2，未洗手或洗手方法不正确-212操作流程（50分）推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者，取舒适体位，充分暴露；注意保暖。
未核对-26 清洁皮肤，无污渍、药渍，观察局部无红肿、无炎症、瘢痕、避开骨突处未观察-58 再次核对患者及拔罐部位（肾俞：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）未核对各-28检查罐口有无损坏，酒精棉球干湿适当，点燃明火后在罐内中下段环绕，准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火10为患者保暖，随时检查火罐吸附情况，皮肤有无烫伤或水疱，询问患者感觉，一般留罐10-15分钟，具体因人而异吸附不牢-4未对准穴位-48告知：留罐10分钟，局部皮肤会有发紫，紫的程度代表受风的程度，勿紧张，勿抓挠局部皮肤，防外伤，近期勿洗澡，避免吹空调、风扇等4正确起罐，帮助患者整理好衣物、床单元，体位舒适，询问患者感觉未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理（6分）处理用物：按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练（5分) 心理素质好，动作稳重、轻巧；操作正确，熟练体现人性化关怀，目标达到的程度。
一项答不到-25理论提问(5分）回答全面、正确。
5。
中医护理技术操作考核标准(拔火罐法)
15
操作不熟练扣2分，手法不正确每处扣1分
理论提问
回答全面、正确。
10
注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。2、操作时间为10分钟，每超过10秒扣1分，不足10秒不扣分。
用物缺一项扣1分，一项不符合要求扣0.5分
操
作
流
程
定位
再次核对姓名、年龄、诊断等，选择合适体位，显示定位方法，同时口述取穴方法。
5
35
未再次核对扣2分，定位及取穴不准确扣2分，。
拔罐
检查罐口有无损坏(一看二摸三使用)。酒精棉球干湿适当。
5
未检查罐口扣2分，检查不到位扣1分；酒精棉球过干或过湿扣2分
点燃的明火在罐内中下段环绕。
治疗盘放置治疗车上，洗手。
清理用物，火罐处理符合要求。
5
一项不符合要求扣1分
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
一项不符合要求扣1分，患者感觉不舒服扣2分
记录
按要求记录及签名。
2
漏记一项扣1分
终末评价
操作熟练；拔罐部位方法正确，火罐吸附力，局部皮肤符合要求，手法稳、准、快。
评估环境
10
未核对扣2分，漏核对一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分
所取体位不正确扣2分，未保暖扣2分。未评估一项扣1分
护士
洗手、戴口罩
5
不洗手扣1分，洗手不符合要求扣0.5分，不戴口罩扣1分
物品
治疗盘、治疗巾、弯盘、95％酒精棉球、血管钳、火罐、集物桶、火机、小口瓶、纱布、治疗卡、笔、表。
5
中医护理技术操作考核表（拔火罐法操作评分标准）
项目
拔火罐评分标准
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入广口瓶。
一处不符扣2分
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉；发现异常立即停止操作，通知医生。
一项不符扣3分，未询问或与患者沟通扣4分
10
起罐
起罐，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐口，顺势将罐取下。
未沟通不得分，沟通不全面酌情扣分
5
质量评定
1、护患沟通有效；关爱病人。
一处不符扣2分
4
2、操作熟练；拔罐部位方法正确；手法稳、准、快。
一处不符扣2分
6
3、用物齐备；处理规范。
一处不符扣2分
4
理论提问
回答全面、正确。
回答错误不得分；要点缺一项扣1分
5
合计
100
注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
拔火罐法操作评分标准
科室姓名得分
项目
要求
评价情况
标准分
扣分说明
评估
1、患者主要症状、病史；凝血机制。
未评估不得分；
评估缺一项扣1分
3
2、患者体质及实施拔罐部位皮肤情况；对疼痛的耐受程度；对拔罐操作的接受程度。
未评估不得分；
评估缺一扣1分
3
3、病室环境。
未评估不得分
2
准备
1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。
考核者签名：时间：年月日
一处不符扣2分
5
整理
协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。
一项不符扣1分
3
拔罐技术评分标准细化
7
3、洗手
用手消毒液六步洗手法（每步骤不少于3次）。（一处不符合扣1分）
2
4、用物准备
口述：治疗车及治疗盘清洁干燥。治疗车上层：治疗盘（铺巾为基础盘）、火罐（适合火罐，罐体完整无裂缝，罐口光滑无缺损，比赛要求至少坐罐4个部位）、95%酒精棉球、止血钳、火机、小口瓶、小方纱、凡士林、治疗巾或大毛巾等、钟或表、治疗单、笔，必要时备屏风。下层：备一医用垃圾盘、方框（装火罐用）（缺一件或不符扣1分，操作过程中发现物品缺漏再补充的扣0.5分，接触垃圾桶后未洗手扣1分，物品过期一件扣2分）
3
7、拔罐
手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，另一手持火罐，快速将点燃的火伸入罐内中下端，迅速抽出，立即将罐口扣在选定的部位（穴位），使之吸附在皮肤上。（投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分，投火方法不正确造成拔罐失败不得分，其它一项不符扣2分）。
5
（1）闪罐：将罐即叩在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔，反复吸拔至局部皮肤呈红紫色，询问患者疼痛及对吸附力的感受（每闪一次吸附力不强扣2分，无吸附力扣3分）。（要求闪3次，更换火罐1次，共闪6次）。
8、观察
观察病人罐内皮肤情况及检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），观察火罐内局部皮肤以紫红色为佳。（未观察、未询问扣5分，无提罐动作扣2分，发现异常未及时处理扣6分）。
5
9、起罐
看时间，起罐。手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布清洁皮肤（告知患者拔罐后皮肤情况并进行辨证）。（起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分， 未解释扣1分，缺一项扣1分）。
拔罐法的评分标准新
20
未再次核查扣3分；
核查不全扣1～3分；
烧伤患者扣10分；
烧坏衣物扣5分；
火罐不完好扣5分；
一处不符合要求扣2分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
（2）告知患者由于罐内空气负压收引作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失
6
未指导扣5分
一项指导不全扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
语言、态度不符合要求各扣1分；
沟通无效2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
4
一处不符合要求酌情扣1～2分
理论提问10分
回答全面、正确。
5
体位不舒适扣3分
未询问患者感受扣5分
未告知注意事项扣5分
一处不符合要求扣2分
8.洗手
2
未洗手扣2分
9.记录：在治疗单执行者及时间栏上签名、签时间
2
一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求处理使用后的物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
（1）告知患者拔罐过程中局部皮肤有被吸紧、稍疼痛感或可能出现水疱
（4）环境是否符合隐私保护和保暖要求
（5）解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合
5
未评估扣4分
评估不全一处扣1分
未解释扣2分
4.洗手
拔罐技术操作考核方案
《针灸推拿治疗技术》操作考核评分标准
班级组号姓名学号
项目(任务)名拔罐法考评日期
注：每项扣分最多扣完该项配分为止。
附件2 ：注意事项
1．体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。
2．拔罐部位或穴位，一般应选择肌肉丰满、皮下组织充实的部位为宜。
局部皮肤如有毛发、皱褶、瘢痕、溃疡、水肿等，均不宜拔罐。
3．血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病，皮肤高度过敏，传染性皮肤病，外伤骨折部位，大血管附近，浅显动脉分布处，静脉曲张处，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐。
4．操作时，动作要轻快、准确。
5．使用多罐时，火罐排列距离不宜太近，以免互相牵拉产生疼痛或罐子脱落。
6．拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2日即自行消退；起罐后，用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠。
瘀斑严重者，下次不宜在原处再拔。
如出现小水泡可任其自行吸收，不需处理；水泡较大，可用针刺破，放出水液，涂上甲紫，盖上消毒纱布，以防感染。
拔火罐法评分标准
5
留罐时间长或短扣5分
起罐
5
其罐不正确扣5分
整理用物洗手
5
未整理用物或未洗手扣3分
终末质量
1、拔火罐部位准确
2、拔火罐方法正确
3、拔火罐效果好（松紧适度、无脱落、无烫伤）
20
一项做不到扣10分
口试
目的及注意事项
10
回答不完整扣5分
合计
100
备注
拔火罐法评分标准
项目
程序
得分
扣分理由
准备
仪表：着装整齐，洗手戴口罩
2
衣帽鞋不整齐不洗手戴口罩各扣0.5分
用物准备
5
少备一项扣1分
操作流程
推车携物物至床旁
3
未携物扣2分
Hale Waihona Puke 核对解释5未解释扣2分
摆体位
10
体位不正确扣10分
定穴位
10
穴位不正确扣10分
点燃面球
10
一次未点燃棉球扣5分
将罐吸附穴上
10
一次未成功扣5分
真空拔罐法操作评分标准
起罐 起罐方法正确 整理床单位，协助衣着，合理安排体位 整理 整理用物，真空罐75%酒精擦拭，医疗废物处 置规范 操 作 后 洗手 穴位正确否、体位合理否、操作的熟练程度及 评价 局部皮肤吸附力；操作后局部皮肤情况；患者 生理、心理感受 记录 按要求记录及签名 技术熟练 拔罐部位、方法、时间正确，手法熟练 总分
真空拔罐法操作评分标准
项目 要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼 服装、鞋帽整齐 分 值 3 2 5 2 6 6 3 6 5 6
2016-4
扣分及理由 备注
素质 要求
操 作 物品 治疗盘、真空罐一套、必要时备治疗巾 前 核对床号、姓名、诊断、部位 准 备 患者 做好解释 取合理体位，暴露拔罐部位，保暖 定位 核对部位，检查罐口有无损坏
对患者评估正确，全面（主要症状、临床表现 护士 、既往史、局部皮肤情况、心理状况等） 洗手、戴口罩
一手持真空罐，另一手持抽气枪，将罐口扣在 选定部位 操 作 流 程
拔罐 抽气，抽吸方法正确，抽吸程度根据病人情况 10 而定 留罐10-20分钟 告知 留罐期间不要随意改变体位 观察 随时检查罐口吸附情况，局部皮肤发紫为度， 询问患者有否不适感 5 5 6 5 5 3 2 8 2 5 100
拔火罐评分标准
项目
操作流程
分值
评估细则
评估12分
1. 核对医嘱、治疗卡
2. 评估患者
3. 评估环境
3
7
2
在办公室核对医嘱签名，再请他人核对签名，一项未核对或核对不准确扣2分
持治疗卡到病房核对床号、姓名，无误后评估（临床表现、既往史、有无禁忌症、操作部位皮肤情况，对疼痛耐受程度、心理状态、体质），并需要说明评估结果，说明治疗目的，缓解紧张情绪、进食。一项未评估扣1分。
3） 患者准备：说明治疗目的，缓解患者紧张情绪。
2
4
7
2
口述与本病相关的症状得到缓解或消除，未口述扣2分，不完全扣1分
衣、帽、鞋穿戴整洁，口述已修剪指甲，七步洗手法洗手，前四项不到位，每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分。
用物准备齐全，用棉签检查罐具边缘是否光滑，有无缺损，忌用手检查，以保护护士，每缺一项扣1分，未检查罐具扣2分，用手检查扣1分
5. 拔罐方法：
1） 闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐起下，反复多次吸拔，至局部呈现红紫现象。
2） 留罐：火罐吸附在皮肤上不动，口述留罐10~15分钟，使局部呈红紫现象。
3） 走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，范围不少于（21×29cm2），将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体，另一只手固定皮肤，向右向下向左向上按顺时针方向来回推动，推动时罐体前半边略提起，后半边着力，至局部呈现红紫现象。
手法不正确全扣，吸附力度不够一次扣3分，无吸附力全扣（留一个）。
凡士林涂抹过多，范围过小各扣2分，操作手法不正确一项不合要求扣2分，扣完为止；推动罐体少推一周扣2分，
不合要求全扣
一项不合要求扣2分，起罐动作要领掌握不到位，强行拉扯，或者转动全扣。
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拔火罐法考核评分标准
考号: 姓名: 得分:
项目内容分值评分要求
评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分，评估不全酌
2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况，有无禁忌症 3 情扣分
3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 2
4. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3
计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛，虚寒性5 1. 预期目标要求口述，视
咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分
毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项
2. 准备: 扣1分
(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5
(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5
球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水)，
必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;
(3) 病人:缓解紧张情绪，排空大小便，取合理体3
位;
(4) 环境:根据季节关好门窗，调节室温适宜，必2
要时用屏风遮挡
实施50分 1.备齐用物携至病人床旁，对床号、姓名，做好解释，5 1. 操作程序漏1项扣除该
再次核对医嘱项分
2.协助病人取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖
3.5 2. 操作不合要求酌情扣分
根据部位不同，选择合适火罐，并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影
否光滑无缺损响者酌情扣分
3.用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-210
4. 操作不熟练酌情扣分
圈(切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤);迅速退火，
立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球置小口瓶灭火，
留罐10分钟
4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色，询问10
病人感觉
5.起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指压罐口10
皮肤，待空气进入罐内即可起去。
起罐后，如局部出
现小水泡，可不必处理，待自行吸收，如水泡过大，
应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，再敷盖
无菌敷料
6.操作完毕，协助病人整理衣物，整理床单位，安排5
舒适体位
7.清理用物，洗手，记录并签名 5
评价10分 1.病人体位安排合理，感觉舒适，局部皮肤吸附力强，患者体位不舒适、未询问患
症状改善者感觉、操作不熟练、查对
2.拔罐后，病人安全，衣物无烧损，皮肤无烫伤
3.护制度、酌情扣分
士操作熟练，选罐合适、方法正确
简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分
拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气，造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位，产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
适应范围:风湿痹痛、胃肠疾病、肺部疾病、急性扭伤瘀血者、丹毒、疮疡、神经性皮炎等注意事项:
1. 拔罐时应采取合适体位，选择肌肉较丰满的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐
2. 操作前仔细检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，如有破损，禁止使用
3. 防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快、起罐不可强拉。
病人感觉异常，立即停止拔罐
4. 高热抽搐及凝血机制障碍的病人，皮肤过敏和溃疡、水肿及大血管处;孕妇腹部、腰骶
部均不宜拔罐
5. 使用后的罐具，均应消毒备用
6. 向病人及家属介绍拔罐的方法及注意事项，注意保暖，防止烫伤和受凉
艾条灸法
适应范围:各种虚寒性病症，如胃痛、泄泻、风寒痹痛、疮疡久溃不愈、月经不调等症状，保健强身、预防疾病
可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸
温和灸:将艾条燃端对准施灸部位，距皮肤约2?,3?左右进行熏灸，使患者局部感温热感而无灼痛。
一般每处灸5,7分钟，至皮肤稍起红晕为度。
对于局部感觉减退的患者和小儿医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便调节距离，防止烫伤，适用于风寒温痹等症雀啄灸:将艾条燃端对准施灸部位，像雀啄食一样，一上一下的移动，一般灸5分钟左右。
适用于小儿病、晕厥、胎儿不正、无乳等症
回旋灸:将艾条燃端对准施灸部位，距施灸腧穴约2?,3?高处，反复地旋转或如熨衣服样左右移动，一般灸20,30分钟，又称熨热灸。
适用于面积较大的风温痛、软组织损伤等症
水针即穴位注射同毫针刺法。