利培酮引起严重低血糖,你需要了解的潜在机制
低血糖的原因及预防

低血糖的原因及预防低血糖是指血糖浓度低于正常范围的情况,通常指血糖浓度低于3.9 mmol/L。
低血糖可能是由多种因素引起的,包括饮食、药物、胰岛素过量使用、胰岛素抵抗等。
预防低血糖的关键在于了解其原因,并采取相应的措施来避免低血糖的发生。
低血糖的常见原因包括以下几个方面:1. 饮食因素:饮食不规律、进食过少、进食时间过长或过迟等都可能导致低血糖。
建议每天定时定量进食,保证摄入足够的碳水化合物和蛋白质,避免过度节食或长时间禁食。
2. 胰岛素使用过量:胰岛素是控制血糖的重要药物,但过量使用胰岛素或胰岛素注射不当可能导致低血糖。
在使用胰岛素治疗糖尿病的过程中,应严格按照医生的建议和处方使用胰岛素,并定期监测血糖水平。
3. 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素的生物学效应减弱。
胰岛素抵抗常见于肥胖、代谢综合征等情况,这些情况下机体需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。
通过控制体重、合理饮食和适量运动可以改善胰岛素抵抗,降低低血糖的风险。
4. 药物的副作用:某些药物,如胰岛素、二甲双胍等,可能会引起低血糖。
在使用这些药物时,应遵循医生的建议,定期监测血糖水平,并及时调整药物剂量。
为预防低血糖的发生,可以采取以下措施:1. 饮食调节:保持规律的饮食习惯,每天定时定量进食,避免过度节食或长时间禁食。
合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,避免食物中断碳水化合物的摄入。
2. 药物使用:在使用胰岛素或其他降血糖药物时,应遵循医生的指导,按时按量使用,并定期监测血糖水平,及时调整药物剂量。
3. 锻炼适度:适量的体育锻炼可以提高机体对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗。
但是,锻炼前后应注意血糖水平的监测,避免运动过程中发生低血糖。
4. 定期体检:定期进行血糖检测和相关检查,及时发现和处理血糖异常,避免低血糖的发生。
5. 健康生活方式:保持良好的生活习惯,充足睡眠、减压放松、戒烟限酒等,有助于维持血糖的稳定。
利培酮的功能主治和副作用有哪些

利培酮的功能主治和副作用有哪些1. 利培酮的功能主治利培酮是一种抗精神病药物,广泛用于治疗多种精神疾病。
以下是利培酮的常见功能主治:• 1.1 抗精神病作用利培酮主要用于治疗精神分裂症和其他精神病,如妄想症和情感性精神病等。
它通过调整神经递质的活动,特别是多巴胺系统的活动,从而减少幻觉、妄想、思维混乱和情感不稳定等症状。
• 1.2 抑制焦虑和冲动利培酮对焦虑和冲动症状也有一定的疗效。
它可以调节大脑中神经递质的平衡,减轻焦虑和冲动情绪。
• 1.3 控制运动障碍利培酮也常用于治疗运动障碍,如帕金森病的锥体外系症状、血管性帕金森综合征和药物诱发的运动障碍等。
它通过调节多巴胺系统的活动,改善运动功能,减轻肌肉僵硬、震颤和运动失调等症状。
• 1.4 辅助治疗艾滋病相关痴呆利培酮也被用于辅助治疗艾滋病相关痴呆。
它可以帮助改善认知功能和行为问题,提高患者生活质量。
2. 利培酮的副作用利培酮治疗精神疾病的同时,可能会产生一些副作用。
以下是一些常见的利培酮的副作用:• 2.1 长期使用可能引起运动障碍长期使用利培酮可能导致锥体外系运动障碍,如肌肉僵硬、震颤和运动失调等。
这些运动障碍称为药物诱发的帕金森综合征。
• 2.2 可能导致血糖和血脂水平的增加利培酮可能引起血糖和血脂水平的升高,特别是在长期使用和高剂量使用的情况下。
因此,在使用利培酮的过程中,需要监测血糖和血脂水平,以及注意饮食和运动调理。
• 2.3 可能引起体重增加利培酮的使用常常伴随体重增加。
这可能是由于利培酮影响患者的饮食和代谢。
在使用利培酮期间,需定期检查体重变化,并注意饮食和运动,以控制体重。
• 2.4 可能引起心脏问题利培酮使用可能导致心脏问题,如心律不齐、心血管功能障碍和心脏衰竭等。
在使用利培酮期间,应定期检查心脏功能,避免心脏相关的严重副作用。
• 2.5 可能引起内分泌功能紊乱利培酮使用可能对内分泌系统造成影响,导致女性月经紊乱和增加泌乳素水平,以及男性性欲下降。
引起低血糖常见的原因是

引起低血糖常见的原因是
引起低血糖的常见原因有多种,包括以下几个方面:
1. 胰岛素过量使用:胰岛素是调节血糖水平的重要激素,但如果使用过多的胰岛素或错误地计算胰岛素剂量,可能会导致血糖水平下降过快。
这通常发生在糖尿病患者中,特别是使用胰岛素注射或胰岛素泵的患者。
2. 饮食不规律:长时间不吃饭或饮食不规律会导致低血糖发生。
食物是我们供给能量和血糖的主要来源,如果长时间没有进食或跳过正餐,血糖水平会开始下降。
3. 身体活动过度:过度的体力活动会消耗大量的能量,促使体内储存的血糖被快速消耗。
如果没有及时补充能量或过度运动,就会导致低血糖发生。
4. 药物的副作用:某些药物,尤其是降糖药物,如胰岛素、胰岛素促泌剂和口服降糖药物,可能会引起低血糖。
这通常发生在剂量过高、使用不当或与其他药物相互作用时。
5. 酒精过量摄入:酒精会干扰肝脏释放葡萄糖的能力,同时降低胰岛素的分泌。
这意味着在酒精进入体内时,血糖不能得到有效调节,从而引发低血糖。
6. 肾上腺皮质激素过低:肾上腺皮质激素是维持血糖平衡的重要激素之一,当
肾上腺皮质激素分泌不足时,身体将无法有效调节血糖水平,导致低血糖的发生。
7. 胆固醇相关疾病:一些罕见的遗传性疾病,如先天性低醛酮症和先天性低糖症,会导致低血糖。
这些疾病通常与胆固醇代谢异常相关。
请注意,低血糖的症状和严重程度因个体差异而异,如头晕、乏力、出汗、心慌等。
如果出现低血糖的症状,请及时采取纠正措施,如进食含糖的食物或饮料,避免进一步恶化低血糖的状况。
如果症状严重或持续,建议寻求医疗帮助。
低血糖症的发生机制及防治

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低血糖症的发生机制及防治
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低血糖是怎么引起的有哪些原因

低血糖是怎么引起的有哪些原因在我们的日常生活中,可能或多或少都听说过“低血糖”这个词。
但你真的了解低血糖是怎么引起的吗?它背后又有哪些原因呢?让我们一起来深入探讨一下。
首先,饮食不规律是导致低血糖的常见原因之一。
有些人由于工作繁忙或者其他原因,经常不能按时吃饭,或者在进食时摄入量过少。
身体得不到足够的能量供应,血糖水平自然就会降低。
比如,为了减肥而过度节食的人群,他们刻意减少食物的摄入,身体没有足够的糖分来维持正常的运转,就容易引发低血糖。
其次,运动量过大也可能引起低血糖。
当我们进行剧烈运动时,身体会消耗大量的能量。
如果在运动前没有适当补充能量,或者运动过程中消耗的能量超过了身体储存的糖原,就会导致血糖下降。
比如长跑运动员,如果在比赛前没有做好充分的能量储备,或者在比赛中没有合理安排补给,就可能出现低血糖的症状。
再者,药物因素也不容忽视。
某些药物,如胰岛素、磺酰脲类降糖药等,如果使用不当,剂量过大或者用药时间不准确,都可能导致血糖过低。
糖尿病患者在治疗过程中,如果没有按照医生的建议调整药物剂量,或者在血糖已经较低的情况下仍然使用降糖药,就容易出现低血糖反应。
另外,酗酒也是引发低血糖的一个原因。
酒精在肝脏中代谢时,会抑制肝糖原的输出,同时还可能影响身体对糖分的吸收和利用。
大量饮酒后,尤其是空腹饮酒,很容易导致低血糖的发生。
还有一些疾病也可能导致低血糖。
比如,肝脏疾病,肝脏是储存糖原和调节血糖的重要器官,如果肝脏功能出现问题,如肝硬化、肝炎等,就会影响糖原的合成和释放,从而导致低血糖。
再比如,肾上腺皮质功能减退症,这种疾病会影响糖皮质激素的分泌,糖皮质激素对于维持血糖稳定起着重要作用,激素分泌不足时,就容易引发低血糖。
除了上述原因,一些特殊的生理状况也可能引起低血糖。
例如,孕妇在怀孕期间,身体的新陈代谢会发生变化,对血糖的调节能力可能会有所下降,如果饮食和运动不合理,就有可能出现低血糖。
还有,新生儿由于肝脏糖原储备不足,如果喂养不及时或者喂养量不够,也容易发生低血糖。
手术后出现低血糖的原因及处理

手术后出现低血糖的原因及处理手术是一种有创的治疗方式,尽管现代医学技术不断进步,手术的安全性和有效性有了显著提高,但手术后仍可能出现各种并发症,低血糖就是其中之一。
低血糖不仅会给患者带来不适,还可能影响术后的恢复进程,因此了解手术后出现低血糖的原因及掌握正确的处理方法至关重要。
一、手术后出现低血糖的原因1、术前禁食与代谢变化手术前患者通常需要禁食一段时间,以减少胃内容物反流和误吸的风险。
长时间的禁食会导致体内糖原储备减少。
在手术后,身体的代谢需求增加,而糖原供应不足,容易引发低血糖。
2、手术应激反应手术作为一种强烈的应激源,会触发身体的应激反应。
应激状态下,体内的激素水平会发生变化,如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加。
这些激素在短期内可以升高血糖,但随着手术时间的延长和应激的持续,可能会导致胰岛素抵抗的发生,使得血糖调节失衡,进而引发低血糖。
3、药物影响(1)降糖药物如果患者在手术前患有糖尿病,并正在使用降糖药物,如胰岛素、磺酰脲类药物等,在手术后若未及时调整药物剂量或停用,可能会导致血糖过低。
(2)麻醉药物某些麻醉药物可能会影响胰岛素的分泌和血糖的代谢,增加低血糖的发生风险。
4、术后营养摄入不足手术后,患者可能由于身体虚弱、胃肠道功能尚未恢复等原因,导致饮食摄入不足或延迟。
营养的缺乏无法满足身体的能量需求,从而容易出现低血糖。
5、肝脏和肾脏功能异常肝脏和肾脏在血糖的调节中起着重要作用。
手术后,肝脏和肾脏的功能可能受到一定程度的影响,导致糖原合成和分解、药物代谢等功能障碍,进而引发低血糖。
6、疾病本身的影响某些疾病,如胰岛细胞瘤等,会导致胰岛素分泌过多,即使在手术后,这种异常分泌仍可能持续,引发低血糖。
二、手术后低血糖的症状低血糖的症状可以分为轻、中、重度。
轻度低血糖可能表现为头晕、乏力、出汗、心慌、手抖等;中度低血糖时,上述症状会加重,可能还会出现烦躁、焦虑、注意力不集中等;重度低血糖则可能导致昏迷、抽搐,甚至危及生命。
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理
糖尿病患者长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析及处理1. 背景介绍糖尿病患者往往需要依靠胰岛素治疗来控制血糖水平。
胰岛素泵是一种常用的治疗工具,可以持续输送胰岛素。
然而,使用胰岛素泵长期留置可能会导致低血糖的风险增加。
本文旨在分析长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因,并提供处理方法。
2. 长期留置胰岛素泵导致低血糖的原因分析2.1 胰岛素泵设置错误胰岛素泵的设置不正确是导致低血糖的一个重要原因。
设定错误的胰岛素剂量以及输送速度过快都可能引起血糖水平下降过快或过低。
2.2 胰岛素泵系统故障胰岛素泵自身的系统故障也可能是低血糖发生的原因之一。
例如,泵输送胰岛素的速度不稳定、剂量错误等。
2.3 运动或剧烈运动运动会导致患者消耗更多的能量和血糖,而长时间不断输送的胰岛素可能无法及时适应血糖的变化,导致低血糖的发生。
2.4 饮食调整不当糖尿病患者在使用胰岛素泵时,需要进行合理的饮食调整。
如果患者通过胰岛素泵获得了更大的进食自由度,但对饮食调整的理解不到位,可能会导致血糖快速下降。
2.5 睡眠失眠睡眠状态下,胰岛素敏感度降低,而长期留置的泵可能会持续输送胰岛素,导致血糖降低过快。
3. 处理低血糖的方法3.1 及时监测血糖糖尿病患者使用胰岛素泵期间,应定期监测血糖水平,特别是在运动、剧烈活动或其他可能引起血糖下降的情况下,需要更加频繁的监测。
及时发现低血糖的发生,可以采取相应的处理措施。
3.2 调整胰岛素泵设置当发生低血糖时,应及时检查胰岛素泵的设置是否合理。
根据医生的指导,适当调整胰岛素泵设定的胰岛素剂量和输送速度,避免过度输送或剂量不足。
3.3 专业指导与教育糖尿病患者长期使用胰岛素泵需要得到专业医生的指导与教育,包括胰岛素泵的使用方法、胰岛素剂量设定、饮食调整等。
通过专业指导,患者可以更好地掌握胰岛素泵的使用技巧,减少低血糖的发生风险。
3.4 患者自我管理患者需要主动参与自身疾病管理,加强对糖尿病知识的研究,学会识别低血糖的症状,及时采取补救措施,如口服或进食饮料含糖物质。
低血糖的原因及预防
低血糖的原因及预防低血糖,也被称为低血糖症,是指血液中葡萄糖浓度过低的一种状况。
正常情况下,人体需要维持血糖水平在一定范围内,以供给身体各个器官和组织所需的能量。
当血糖浓度过低时,身体无法正常运作,会浮现一系列的症状,如头晕、乏力、心悸、出汗、恶心等。
低血糖可能会对个体的健康和日常生活造成不良影响,因此了解其原因并采取预防措施是非常重要的。
低血糖的原因可以分为两大类:一是由于胰岛素过量或者使用胰岛素增加导致的,二是由于饮食不当或者胃肠道疾病导致的。
首先,胰岛素过量或者使用胰岛素增加是最常见的引起低血糖的原因之一。
胰岛素是一种调节血糖的激素,它能促使葡萄糖进入细胞,从而降低血糖浓度。
然而,如果胰岛素的分泌过多或者使用胰岛素剂量过大,就会导致血糖过低。
这种情况常见于糖尿病患者,特殊是那些使用胰岛素治疗的患者。
其次,饮食不当也是低血糖的一个常见原因。
如果饮食中摄入的碳水化合物不足,或者进食不规律,过长期不进食,都会导致血糖下降。
此外,一些胃肠道疾病,如胃溃疡、胆囊炎等,也可能导致低血糖的发生。
为了预防低血糖的发生,我们可以采取以下措施:1. 合理饮食:保持均衡的饮食是预防低血糖的关键。
每天摄入足够的碳水化合物,如米饭、面包、蔬菜和水果等,以提供足够的能量。
同时,避免过度饮酒或者饮食不规律,保持定时进食。
2. 控制胰岛素使用:对于糖尿病患者来说,正确使用胰岛素非常重要。
根据医生的指导,合理调整胰岛素剂量,避免过量使用,以免引起低血糖。
3. 增加运动量:适量的运动可以匡助提高身体的代谢水平,促进血糖的稳定。
但是,运动先后要注意补充足够的能量,避免运动过程中血糖过低。
4. 定期检测血糖:糖尿病患者应定期检测血糖水平,以及时发现低血糖的迹象。
如果发现血糖过低,应及时采取补充葡萄糖的措施,如进食含糖的食物或者饮用果汁等。
5. 注意药物的副作用:一些药物,如某些降糖药物、抗生素、抗高血压药物等,可能会导致低血糖。
氯丙嗪、利培酮对精神病患者血糖水平的影响
氯丙嗪、利培酮对精神病患者血糖水平的影响摘要】目的阐述抗精神病药氯丙嗪、利培酮对患者血糖的影响。
方法随机抽取自2013年1月-2013年6月在我院治疗的60名精神病患者,平均分为2组,对各组患者分别使用氯丙嗪、利培酮2种抗精神病的药物,观察2组患者服用抗精神病药物以后的1个月、3个月以及6个月所产生的糖代谢的变化,通过观察总结出抗精神病药物对患者血糖的影响。
结果氯丙嗪、利培酮2种抗精神病的药物均可使精神病患者血糖升高,但是这两种抗精神病药物对患者血糖的影响效果并不相同。
结论在相同病重的情况下,抗精神病的药物均可使精神病患者的血糖升高,但是氯丙嗪抗精神病的药物对患者血糖的影响比利培酮的影响要大。
抗精神病药可以极大提高精神病治疗的有效性和患者的耐受性,但其可能增加其糖尿病发生风险,应对使用抗精神病药的患者开展糖尿病风险的基础筛查工作,同时配合饮食、锻炼及药物治疗,共同提高严重精神疾病患者的生活质量。
【关键词】抗精神疾病药物糖尿病氯丙嗪利培酮【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)04-0271-02在最近几年由于社会的发展越来越快,来自各方面的压力也越来越大,精神病患者的数量急剧地增加。
精神分裂症、双相障碍等严重精神疾病影响着约1~2%的人群,使患者预期寿命减少10~20 年[1]。
抗精神病药是目前治精神分裂症、双相障碍等常见精神疾患的主要手段。
但越来越多的研究结果证实抗精神病药与患者糖尿病发生有关,并可导致心血管疾病、脑血管疾病,继而影响抗精神病治疗的依从性以及精神疾病患者的转归。
1 资料与方法1.1 一般资料随即抽取60例患有精神疾病的患者为对象,经过家人同意将其平均分成2组,每组30个病人。
入组标准: ①精神病诊断标准则采用精神病诊断权威书籍《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]。
②年龄16~40岁,性别不限。
③入组时无糖尿病史或内分泌疾病,无单纯性肥胖,无高血压、高血脂、心脑血管疾病及其他严重躯体和神经系统或器质性疾病。
引起低血糖的原因和发病机制.doc
引起低血糖的原因和发病机制在日常生活中要注意按时吃饭,不吃饭或者剧烈运动之后就会出现低血糖的症状。
那么,引起低血糖的原因都有哪些呢?今天我告诉大家引起低血糖的原因吧!引起低血糖的原因1.空腹时低血糖低血糖出现于早餐之前。
(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。
胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。
(2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。
(3)胰岛素自身免疫反应性低血糖。
(4)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭晚期;③严重营养不良。
2.餐后低血糖症状于进食后2~5h出现,又称反应性低血糖。
(1)原因不明的功能性低血糖症。
(2)2型糖尿病早期。
(3)胃肠手术后低血糖,如胃有大部分切除,胃空肠吻合等。
(4)亮氨酸引起的低血糖,由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。
3.药源性低血糖血糖为脑细胞的主要能量来源。
低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢,而脑组织本身所储备的糖原有限,仅800mg/dl,尤其大脑皮质只含73mg/dl。
因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑和(或)交感神经。
严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。
缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。
早期为大脑皮质受抑制,继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及,终于影响中脑及延脑活动。
脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。
低血糖的原因有很多,但大家似乎知道的不多,只知道在日常生活中出现了晕眩的症状就是低血糖了。
所以日常生活中要注意饮食的规律性,按时吃早饭,一旦出现晕眩的症状时及时含一块糖在嘴里,可以有效缓解晕眩。
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利培酮引起严重低血糖,你需要了解的潜在机制
低血糖是一个严重的医疗问题,能引起卒中、永久性的神经损伤或死亡。
虽然由第二代抗精神病药引起的高血糖风险众所周知,但这个系列案例报告表明,低血糖与第二代抗精神病药也具有关联。
由于低血糖可以引发肾上腺素刺激症状如易激惹、焦虑,因此如果能够充分认识到第二代抗精神病药与低血糖之间的可能相关性,将会有效防止误诊和提高与精神分裂症症状恶化的鉴别诊断能力。
严重低血糖的诊断具有一定的挑战性,它通常被解释为葡萄糖水平和胰岛素分泌之间的不匹配。
本文报告了一例因服用利培酮而出现严重低血糖的病例。
77岁男性,疑有胰岛素瘤以及50年难治性精神分裂症史,最近因严重低血糖被送入内科治疗。
4周之前,他因断药导致精神症状复发,被送入医院,入院后一直服用利培酮2mg/d、喹硫平50mg/d。
但他的病情并未好转,清晨血糖浓度24mg/dL,进行了一定的血糖管理控制。
胰岛素瘤的实验室检查结果如下:空腹血糖(FPG)42mg/dL,免疫反应性胰岛素(IRI)13.2 μU/mL。
虽然IRI值高于PG,但数据尚未达到胰岛素瘤的确诊标准(PG/IRI=3.18, 胰岛素瘤<2.5)。
影像学研究也没有发现任何可能引起低血糖的器质性疾病。
因此,我们怀疑是药物引起了低血糖,并用布南色林取代利培酮。
之前曾有成功案例使用布南色林治疗抗精神病药物引起的低血糖。
随后,未再发现低血糖(FPG: 91mg/dL; IRI:5.1μU/mL)。
潜在作用机制
低血糖是抗精神病药物的严重不良反应之一,虽然之前有相关报道,但其作用机制尚不完全清除。
胰岛素分泌过多被认为是一个关键机制。
奥氮平和喹硫平可作为毒蕈碱受体拮抗剂,可使基础胰岛素持续分泌。
然而,当胰岛素过度分泌时,低血糖也很少发生,因为葡萄糖的产生和细胞对葡萄糖的利用是受到严格调节的。
血液中葡萄糖的
下降很快被机体察觉,反调节机制会发生作用来使血糖恢复正常水平。
在这个反调节过程中,α-2肾上腺素受体非常重要。
胰腺β细胞上的α-2肾上腺素受体抑制胰岛素的分泌,α-2肾上腺素受体拮抗剂能增加胰岛素分泌。
利培酮对α-2肾上腺素受体具有拮抗作用,可能导致反调节机制失效,从而引发严重的低血糖。
换为布南色林后胰岛素分泌减少,病人血糖水平改善,可能是由于布南色林对α-2肾上腺素受体具有较低的亲和力。
针对非典型抗精神病药物与低血糖的研究,小编也进行了搜索,发现了其他3例出现低血糖的日本病例,他们都是服用第二代抗精神病药,且都是无糖尿病、非肥胖的精神分裂症住院患者。
这3名患者是在增加非典型抗精神病药物剂量期间出现低血糖的,出现在餐后2-3小时,他们没有合并使用其他抗精神病药或有代谢效应的药物。
案例1
女性患者,27岁,住院112天口服400mg/d喹硫平时出现眩晕、震颤、心悸,这些症状在喹硫平加到600mg/d时加重。
此时她的餐后3小时血糖为3.2mmol/L,这些症状在口服糖后缓解。
在接受喹硫平治疗期间做的口服糖耐量试验(600mg/d,第154天)进一步证实了低血糖反应。
我们用哌罗匹隆替换喹硫平(第167天),患者低血糖症状明显好转,但是在重复口服糖耐量试验时仍出现了无症状性低血糖。
案例2
男性患者,53岁,在服用利培酮6mg/d(入院的第43天)和8mg/d(第86天)期间先后进行了两次口服糖耐量试验,他的血糖在8mg/d剂量下在试验后2小时明显降低(2.5mmol/L)。
患者在服用利培酮8mg/d时有明显的震颤和心悸,但在服用6mg/d时没有,而且通过口服糖耐量试验也未能发现有低血糖的生物化学证据。
在利培酮的剂量降低到3mg/d且合并使用18mg/d的阿立哌唑时,低血糖症状和异常的口服糖耐量试验结果才消失。
案例3
女性患者,32岁,在服用奥氮平10mg/d和20mg/d期间分别接受口服糖耐量试验,剂量在10mg/d时未出现明显的低血糖症状;剂量在20mg/d时患者餐后出现易激惹,口服糖耐量试验出现低血糖,以及一个较高的胰岛素不稳定时程的反应峰,这与体内及体外试验所发现的奥氮平导致胰岛素释放量增加的结果相一致。
许多研究都报道过非典型抗精神病药物会引起患者血糖升高,但对于抗精神病药与低血糖之间关系的相关研究较少,更多的低血糖研究是必要的,这样可以更好的分析抗精神病药物对代谢调节的影响。
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