急危重症护理学第五版
急危重症患者的护理PPT课件
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
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急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
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体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
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急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
急危重症护理学 第一章(绪论)ppt课件
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（1）学科特点： 专业特征：跨学科、综合性；独立性、合作性； 患者特点：起病急、病情危重、变化快、病因复杂； 工作要求：最短时间、最有效的方法，初步判断和紧
急救护。
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三、急危重症护理学的学科特点与要求
（2）素质要求： 培养良好的职业道德 具有良好的管理协调能力 掌握扎实的理论知识 熟悉常用急救技术 具备健康的体魄和良好的心理素质
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（2）发展
1963年，美国耶鲁大学 的New Haven Hospital 急诊科首次运用分诊技术
1968年美国麻省理工学 院建立急救医疗服务体系
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（2）发展
教 育 ： 1972 年 ： 英 国 皇 家 护 理 学 院 成 立 A ＆ E （Accident ＆Emergency Nursing Group) ，为护士 提供不断更新临床急救知识与技术，形成当今急救护理 课程的雏形。
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一、急危重护理学的起源与发展
Q：国际上，急危重护理学起源于什么？我 国起源于什么？为什么都起源于战争？
Q：是一个年轻的学科吗？
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第一节 概 述
一、急危重护理学的起源与发展 1.国际急救护理学的起源与发展
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1.国际急救护理学的起源与发展
（1）起源 1854-1856年的克里米亚战争 弗洛伦斯·南丁格尔率领38名护士前往前线实行救护，
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二、急危重护理学的研究范畴
急危重症护理教学、管理和科研
包括急危重症护士的技术业务培训、急救护理工作的 管理、科学研究和情报交流。
急危重症护理学
ICU的设置与管理
（二）区域布局 1.医疗区域 主要为病室，可为开放式、半封闭式或全封闭式，
尽量多设单间或分隔式病室。至少配置1~2个单间病室，用 于隔离患者。设正、负压病室个1个。
2011 急救 继教 培训
ICU的设置与管理
2.医疗辅助区域 包括中央工作站、通道、治疗室、配药 室、仪器室、医护人员办公室、值班室、示教室、家属接 待室、实验室、营养准备室和库房。
2011 急救 继教 培训
（2）病床：配备适合的病床，最好是电动床，每床 配备防压疮床垫。
（3）监护系统：每床配备床旁监护系统，进行心电、 血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生 命体征监护，为便于安全转运患者，每个ICU至 少配备1台便携监护仪。
（4）呼吸机：三级综合医的ICU原则上每床配备1 台呼吸机，二级可根据实际需要配备适当数量的 呼吸机，每床配备简易呼吸器，为便于安全转运 患者，每个ICU至少应有1台便携式呼吸机。
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布局
❖医疗区 分诊台: 病人登记+测量生命体征 抢救室: 诊疗室: 内外清创室或急诊手术室 治疗室: 观察室： 急诊观察室（EICU） 急诊病区（留观室、急诊病房）
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ICU的设置与管理
ICU是应用现代医学理论和高科技现代化医疗 设备，对重患者进行集中监测、治疗、护理的特殊 医疗场所。ICU的建立是医院现代化的一个标志， 其规模符合医院功能任务和实际收治重症患者的需 要。
急危重症护理学
急危重症护理学
急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救 成功率、促进病人康复、减少伤残率提高生命质 量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为 基础，研究危重症病人抢救、护理学科学管理的 一枚综合性应用学科。
急危重症教学设计护理课件
重症监护技术的发展趋势
重症监护技术精细化
重症监护管理规范化
重症监护技术将向更加精细化的方向 发展，能够对重症患者的各项生理指 标进行实时、精准的监测与调控。
重症监护管理将更加规范化，制定更 加完善的管理制度和工作流程，确保 患者得到及时、有效的救治。
重症监护设备高端化
随着医学技术的进步，重症监护设备 将更加高端，能够实现更多功能，提 高救治效果。
急危重症护理的历史与发展
• 总结词：急危重症护理经历了从无到有、从简单到复杂的发展历程，随 着医学技术的不断进步，其发展前景广阔。
• 详细描述：急危重症护理起源于急救医学的发展，早期主要针对战争和灾难等突发事件进行紧急救援。随着医学技术的 不断进步和社会需求的增加，急危重症护理逐渐发展成为一门专业的学科。现代急危重症护理不仅涉及先进的医疗技术 和设备的应用，还注重跨学科的合作和团队协作。未来，随着医疗技术的不断创新和人们对健康需求的不断提高，急危 重症护理将朝着更加专业化和规范化的方向发展。同时，随着全球化和信息化的发展，国际间的学术交流和合作也将更 加频繁和深入，推动急危重症护理领域的共同进步和发展。
心跳骤停患者的急救护理
总结词
迅速、准确、高效
VS
详细描述
心跳骤停是一种紧急情况，需要立即采取 急救措施。护理人员应迅速评估患者的病 情，判断心跳骤停的原因和类型，采取相 应的急救措施，如心肺复苏、除颤等。同 时要保持呼吸道通畅，给予氧气吸入和生 命体征监测，做好患者的心理护理和健康 教育。
急危重症护理的挑战与解决方案
总结词
快速、全面、有效
详细描述
严重创伤患者常常需要紧急救治，护理人员应迅速评估患者的伤情，优先处理危 及生命的创伤，保持呼吸道通畅，维持循环系统稳定，控制出血，预防感染和并 发症的发生。同时要给予患者心理支持和关爱，减轻其恐惧和焦虑。
急危重症护理学重点知识总结
急危重症护理学重点知识总结1.生命体征监测：急危重症护理的基础是对生命体征的全面、准确的监测。
包括血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。
护士应掌握各种监测仪器的使用和相关指标的评估方法，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2.呼吸支持：护士应具备对呼吸机的操作技能，并了解不同呼吸支持方式的适应症和副作用。
监测呼吸机参数和患者的呼吸频率、潮气量等，及时调整呼吸机设置，保证患者的氧合和通气。
3.循环支持：护士应了解各种循环支持手段的适应症和操作方法，包括静脉输液、血管扩张剂的使用、心电图监测和心血管药物的给药等。
同时应监测患者的血压、心率、心律、心排出量等指标，及时调整治疗方案。
4.疼痛评估和管理：急危重症患者常伴有严重疼痛，护士应及时对患者进行疼痛评估，并选择合适的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等。
同时，护士还应关注患者的舒适度和心理需求。
5.液体平衡管理：护士应了解液体平衡的基本原理，包括补液的种类、速度和途径，以及液体脱水和负平衡的处理方法。
监测患者的液体输入和输出情况，及时调整液体治疗方案，保证患者的水电解质平衡。
6.感染预防和控制：急危重症患者易发生感染并可能引起多器官功能障碍。
护士应掌握感染预防和控制的原则和方法，如手卫生、消毒和隔离等，以减少感染的风险。
7.患者和家属教育：急危重症患者及其家属常常处于紧张和焦虑的状态，护士应积极与患者和家属沟通，提供相关的教育和支持，让他们了解患者的病情和治疗进展，并参与决策过程。
8.心理支持：急危重症患者常常伴有情绪不稳定和精神压力，护士应通过关怀和支持来缓解患者的焦虑和恐惧，以促进其康复和精神健康。
9.危重病历护理记录：护士应及时、准确地记录患者的相关信息，包括生命体征、治疗措施、观察结果等。
记录应具备可读性、连贯性和完整性，便于医护人员对患者的情况进行评估和决策。
10.护理质量控制：急危重症护理的目标是提供高质量的护理服务，护士应根据相关的护理标准和指南，进行护理质量的控制和监测。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点1.急危重症护理的基本原则：急危重症护理的基本原则是迅速、准确评估患者的病情，及时采用有效的护理措施进行干预和治疗，并随时监测患者的生命体征，及时调整护理措施。
2.气道管理：气道管理是急危重症护理中的基本内容之一、包括清除患者气道的分泌物、疏通气道、维持气道通畅等。
3.呼吸功能支持：在急危重症患者中，呼吸功能支持是非常重要的。
包括给予患者氧疗、辅助通气和机械通气等。
4.心脏功能支持：心脏功能支持是急危重症护理中的另一个重要内容。
包括监测患者的心电图、心血管药物的应用、临时起搏和除颤等。
5.循环功能支持：在急危重症患者中，循环功能支持是十分关键的。
包括补液、输血、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
6.神经功能支持：急危重症患者常常存在神经系统方面的问题，护理人员需要及时评估患者的神经状况，采取相应的护理干预措施。
7.检测监测：急危重症护理中，对患者生命体征的监测是非常重要的。
包括监测血压、心率、呼吸、体温等。
8.意识状态的评估与护理：急危重症患者常常出现意识状态改变的情况，护理人员需要及时评估患者的意识状态，并采取相应的护理干预措施。
9.护理安全：急危重症护理中，护理安全是一个重要的内容。
护士需要保证患者在护理过程中的安全，包括防止跌倒、感染控制、药物错误等。
10.心理护理：急危重症患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要进行相关的心理护理，给予患者情感支持。
11.护理记录与交接：在急危重症护理中，护理记录与交接是非常重要的。
护士需要准确记录患者的病情和护理措施，及时进行护理交接，以确保患者的连续护理。
12.护理研究与实践：护理研究与实践是急危重症护理的重要内容。
护理人员需要不断学习和更新护理知识，积极参与科研与实践，提高护理质量。
急危习题
3、对呼吸心跳停止患者实施仰头抬颏的目的是（）
A、清除口腔异物以便打开气道B、解除会厌肌肉松弛以便打开气道
C、使舌体离开咽部以便打开气道D、加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E、减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
4、对成人患者实施胸外心脏按压频率约为（）
18、关于院外急救的原则正确的是（）
A、先救命后救伤B、先重伤后轻伤C、先复苏后固定
D、先止血后包扎E、先救治后运送
三、案例分析题
某城郊公路上，由于雨天路滑，一辆大货车失控，与对向驶来的一辆轿车迎面相撞，造成轿车车体严重变形，轿车内司机被卡车内，另一人被甩出车外，头部与行道树相撞，当场死亡。
问：1、车祸现场目击者，应如何紧急呼救？
A、大声呼救B、立即拨打120C、背起患者立即送医院
D、让患者平卧并迅速评估E、立即行心肺复苏
（三）A3型选择题（以一个共用病例出现，每个病例下设2～3个考题，请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
患者，男性，26岁，在施工中不慎伤及右上肢，经检查后需用绷带包扎固定右肘关节。
A、低温B、使用脱水剂C、使用激素D、促进脑细胞代谢药物E、高压氧
14、防止脑水肿治疗时可选用的药物是（）
A、可拉明B、阿拉明C、阿托品D、度冷丁E、20％甘露醇
15、患者大脑皮层功能开始恢复的标志是（）
A、出现视觉B、出现听觉C、出现嗅觉D、出现痛觉E、出现幻觉
二、X型选择题(每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择二个或二个以上正确答案。)
D、用热水冲洗身体E、用肥皂水冲洗身体
D、触摸桡动脉E、观察胸廓有无起伏
急危重症护理学
急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护单元（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责院内救护。
院前急救/院外急救：是指在医院之外环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
急救绿色通道：急救绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
急诊护理应急预案：急诊护理应急预案是为迅速、有序地为急危重症患者、批量伤（病）员开展及时有效的救治而预先制定的实施方案。
ICU/重症监护单元：是由专业医护人员应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重患者进行专业化集中监测、治疗和护理的场所。
院内转运：是指在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运。
院际转运：是发生在不同医疗单位之间的为重症患者的转运。
灾难：是指一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
检伤分类：是指根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救治的可能性决定那些人优先治疗的方法，可分为急救伤病员分类、ICU伤病员分类、突发事故伤员分类、战场伤员分类、大规模伤员分类等。
急性应激障碍：是因受到急剧、严重的精神打击，机体在受到刺激后立即（1小时内）发病，表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或精神运动性抑制，甚至木僵。
创伤后应激障碍：是指由于异乎寻常的威胁或灾难性应激事件所致延迟出现（遭受创伤后数日至数月出现）或长期出现（病程可达数年，甚至持续多年不愈）的心理障碍。
(医学课件)急危重症护理学课件
急危重症护理学在基层医疗保健中的应用前景
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基层医疗保健网络建设
加强基层医疗保健网络建设，提高基层急危重 症护理能力和水平。
社区护理
发展社区急危重症护理，提高基层患者的生命 质量和健康水平。
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家庭护理
开展家庭护理服务，满足急危重症患者的家庭 护理需求。
急危重症护理学在应对突发公共卫生事件中的作用与挑战
实验性研究
利用细胞、组织、器官等模型，探讨危重症病理 生理过程及药物和干预措施的作用机制。
观察性研究
通过观察和分析病例、队列和横断面研究等，探 讨疾病发生、发展、预后及影响因素。
系统评价和元分析
对相关研究进行全面、客观和系统的评价，为临 床实践提供高级别证据。
急危重症护理学学术论文的撰写与发表
论文撰写技巧
培训方法
采用多元化的培训方法，如案例分析、小组讨论、角色扮演等，加强实践与理论 相结合，提高学员的实践能力和综合素质。同时，应该注重培养学员的自我学习 和创新能力，以适应未来医疗发展的需要。
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急危重症护理学研究与学术 交流
急危重症护理学研究的方法与思路
临床试验设计
采用前瞻性、随机对照临床试验设计，评价干预 措施的有效性和安全性。
2023
急危重症护理学课件
contents
目录
• 急危重症护理学概述 • 急危重症护理学基础知识 • 急危重症护理学实践与应用 • 急危重症护理学教育与培训 • 急危重症护理学研究与学术交流 • 急危重症护理学未来发展与挑战
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急危重症护理学概述
定义与特点
定义
急危重症护理学是一门研究如何诊断、治疗和护理急危重症 患者的学科。
突发公共卫生事件的应对策略
急危重症护理学
第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理学概述急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
第二章急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科急治、重症监护病房救治和各专科“生命绿色通道”为一体的急救网络。
急诊的特点：即刻性、连续性、层次性、系统性院前急救（院外急救）：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护救治的统称。
标准：1.用最快的反应时间快速到达患者身边，根据具体病情转送到合适医院2.给患者最大可能的院前医疗救护3.平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生是应急能力强4.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益任务：1.平时对呼救患者的院前急救2.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3.执行特殊任务时的救护值班4.通讯网络中的枢纽任务5.普及急救知识三要素：通讯、运输、医疗运转模式：独立型、指挥型、院前型、依托型医院急诊科：是EMSS中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。
医院急诊科任务：急危重症护理学1.急诊急救（急救是首要任务）2.教学培训3.科研4.接受上级领导指派的临时救治任务运转模式：独立自主型、半独立型、轮转型ICU（重症监护病房/加强监护病房）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论，利用现代化高科技的医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。
ICU的任务：1.为危及生命的急性重症患者提供高级监测治疗技术和高质量的医疗服务2.对急危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、预防并发症3.最早时间捕捉到有重要意义的短暂动态变化并及时予以反馈，促进和加快患者的康复运转模式：专科ICU、综合ICU、部分综合ICU第三章急诊科的设置和管理急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
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急危重症护理学第五版
《急危重症护理学第五版》是一本由Elsevier出版的专业性丛书，全书共分十四章，涵盖了急危重症护理学的各个方面，从基础原理到
病人护理技术，从综合性决策到内科的特殊治疗等。
第一章为急危重症护理的概论，提供了急危重症护理背景与定义、常见疾病状况、治疗诊断与护理等内容。
第二章为急症状导致的紧急
医疗护理，将深入讨论急救紧急情况下的护理管理、诊断疗法及其应用。
第三章讨论了发病率和死亡率较高一类病，包括：上呼吸道系统
感染、心脏衰竭、脑梗塞、中毒性休克等。
第四章讨论了抗感染治疗，包括机体的免疫应答、抗生素的选择和应用等内容。
第五章讨论了急
危重症护理学的生物学基础，包括皮肤的护理、纤维蛋白和血液稀释
的应用、体液的移动等，第六章讨论了复合疾病的护理，第七章探讨
了脊柱损伤护理，王八章讨论了多组织损伤，第九章探讨了多系统衰
竭(MS)，第十章讨论了脊髓性瘫痪护理，第十一章讨论了癌症护理，
第十二章讨论了遗传学与遗传性疾病的护理，第十三章讨论了精神疾
病的护理，最后一章讨论了急危重症护理新突破与护理研究前沿。
《急危重症护理学第5版》深入浅出地向学者介绍了急危重症护
理学的知识，帮助学者掌握最新急危重症护理学知识，为学者从事急
危重症护理提供了重要的参考。