针灸科常见病及重点病种中医诊断常规

合集下载

中医行业工作中的针灸治疗常见病症

中医行业工作中的针灸治疗常见病症

中医行业工作中的针灸治疗常见病症针灸治疗常见病症在中医行业工作中的应用针灸作为中国传统医学的重要组成部分,在临床实践中广泛应用于各种常见病症的治疗。

本文将从中医行业工作的角度,分析针灸在一些常见病症中的应用情况,并探讨其疗效和操作技巧。

一、头痛类疾病头痛是社会上常见的疾病之一,中医针灸治疗头痛具有疗效显著的特点。

根据病情不同,针灸治疗头痛可采用不同的穴位和技法。

对于寒湿引起的头痛,常用的穴位有太阳穴、巨阳穴等;对于肝阳上亢、阳盛风动引起的头痛,可以选择太冲穴、风池穴等。

此外,针灸的操作技巧也十分重要,如疏通经络、温通经络等,都能帮助改善头痛症状。

二、肩颈痛类疾病肩颈痛常见于现代生活中长时间保持一个姿势,如长时间使用电脑、打字等工作造成的劳损。

中医针灸治疗肩颈痛疗效显著,并且在操作上较为简便。

常用的针灸穴位有天宗穴、肩井穴等,适当选择按摩和拔罐等辅助疗法,可以有效缓解肩颈痛症状。

三、消化系统疾病中医认为,消化系统疾病通常与脾胃功能紊乱有关,针灸治疗则可通过调理脾胃气血,恢复其正常功能。

常见的消化系统疾病包括胃痛、胃胀、恶心呕吐等。

在治疗胃痛时,可以选取足三里穴、内关穴等穴位进行操作,搭配温针或艾灸等技法,有助于缓解疼痛和改善胃部不适感。

四、心理压力类疾病在现代社会中,心理压力类疾病日益增多,如焦虑、抑郁等。

针灸治疗心理压力类疾病有很好的效果,可以调节人体的气血运行,舒缓情绪,改善心理状态。

常用的穴位包括合谷穴、内关穴等,适当采用平针、留针等操作技法,能够产生镇静、舒缓情绪的效果。

五、妇科疾病在中医妇科领域中,针灸也有重要应用。

常用于调理月经不调、痛经、更年期综合征、不孕症等疾病。

例如,在治疗闭经时,可以选择照海穴、关元穴、三阴交等穴位,结合温针、敷贴灸等技法,调理气血、疏通经络,达到调经治病的效果。

综上所述,针灸作为中医行业中的重要治疗手段,在常见病症中的应用广泛,并且疗效显著。

通过合理选择穴位和操作技法,可以有效缓解疼痛、改善病情。

中医科常见病诊疗常规汇总

中医科常见病诊疗常规汇总

中医科常见病诊疗常规汇总精品文档中医科常见病诊疗常规第一节感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。

其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。

普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

[ 诊断]1 鼻塞流涕,喷嚏,咽喉2 痒或痛,咳嗽。

3 恶寒发热,无汗或少汗,头痛,肢体酸楚。

4 四时皆有,以冬春季节为多见。

5 血白细胞总数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多。

6 本病应注意与温病,尤其是风温早期相鉴别。

[ 辨证论治]1 风寒证症候:鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,宣肺散寒。

例方:荆防败毒散。

2 风热证症状:发热或高热,微恶风,鼻塞喷嚏,流稠涕,汗出口干,咽喉痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。

.治法:辛凉解表,宣肺清热。

例方:银翘散。

3 暑湿证症状:发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数。

治法:清暑祛湿解表。

例方:新加香薷饮。

4 表寒里热证症状:发热,恶寒,无汗口渴,鼻塞声重,咽喉痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,尿赤便秘,舌苔黄白相兼,脉浮数。

治法:解表清里,宣肺疏风。

例方:双解汤。

[ 其他疗法]1 中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2 风热证可口服银翘解毒片,羚翘解毒片,桑菊感冒冲剂。

1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。

1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2 中药针剂2 .1风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3?6g加入5%葡萄糖注射液250?500ml内静滴,每日1次。

2.2 发热重者,可用清开灵注射液40ml 加入5%葡萄糖注射液250?500ml 内静滴,每日次。

1 .3 外治疗法3.1 大蒜液滴鼻,10%大蒜液每次1 滴,每日滴3?5 次。

针灸科常见病临床路径

针灸科常见病临床路径

神经根型颈椎病诊断:主要依据有:1.具有较典型的根性症状包括麻木及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

2.压颈试验与上肢牵拉试验多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。

3.影像学检查X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。

鉴别诊断:1.尺神经炎鉴别要点:①肘后尺神经沟压痛:位于肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛,且可触及条索状的变性的尺神经。

②感觉障碍:其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小,前臂尺侧多不波及。

③对手部内在肌的影响:尺神经严重受累时,常呈典型的“爪形手”(图5);腕部尺神经管的Tinel征多为阳性(图6)。

主要是因为骨间肌受累,使掌指关节过伸及指间关节屈曲所致,尤以环指及小指为明显。

④影像学改变:可参考X线平片(尺神经炎患者的颈部X线片多属阴性,但肘关节部X线片,尤其是伴有畸形者可能有阳性所见)、病史及既往史等。

2.正中神经受损鉴别要点:①感觉障碍:如图7所示,其感觉障碍分布区主要为背侧指端及拇、示、中指掌侧处,而前臂部则多不波及。

②肌力改变:手部肌力减弱,外观呈“猿手”畸形,主要是因大鱼际肌萎缩所致(图8)。

③自主神经症状:因正中神经中混有大量交感神经纤维,因此手部的血管、毛囊等多处于异常状态,表现为潮红、多汗等,且其疼痛常呈烧灼样痛。

④反射:多无影响;但当颈7脊神经受累时,肱三头肌反射可减弱或消失。

3.桡神经受损鉴别要点①垂腕征:为桡神经受损所特有的症状,主要因腕伸肌及指伸肌失去支配所致。

高位桡神经受累者,伸肘功能亦受影响。

②感觉障碍:如图9所示。

其与第6颈神经受累不同的是,感觉障碍区主要为除指端以外的手背侧(拇指、食指、中指)及前臂背侧,而拇指和食指掌侧不应有障碍。

③反射改变:多无明显影响。

而颈6脊神经受累者则肱二头肌与肱三头肌反射均减弱或消失(早期亢进)。

常见病症针灸治疗

常见病症针灸治疗

常见病症的针灸治疗一、中风本病以突然昏仆,不省人事或口眼歪斜、半身不遂,语言不利为主证。

其发生多由肝阳偏亢,气血上逆所致。

中风包括脑溢血、脑血栓形成,脑栓塞等脑血管意外疾病。

1.闭证:神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。

治法:取督脉和十二井穴为主,平肝熄风,开窍启闭,用毫针泻法或点刺出血。

处方:人中面、十二井、太冲足背、丰隆小腿、劳宫手掌。

十二经脉各有一个井穴,总称十二井穴。

即:少商(肺)拇指,商阳(大肠)食指,厉兑(胃)足食趾,隐白(脾)拇趾,少冲(心)小指,少泽(小肠)小指,至阴(膀胱)小趾,涌泉(肾)足底,中冲(心包)中指,关冲(三焦)无名指,足窍阴(胆)无名趾,大敦(肝)拇趾。

加减:牙关紧闭加颊车面、合谷手;语言不利加哑门项、廉泉颈、通里前臂、关冲无名指。

2.主治:目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。

治法:取任脉经穴为主,用大艾炷灸之。

处方:关元腹。

神阏腹(隔盐灸)附注:(1)凡年高形盛气虚,或肝阳亢越,自觉头晕、指麻者,宜注意饮食起居,并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。

(2)指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼,并配合推拿、理疗。

(3)脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。

二、感冒1.风寒感冒主证:头痛、四肢酸楚,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,咯稀痰、恶寒发热(或不热)、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。

治法:取手太阴、阳明和足太阳经穴为主,毫针浅刺用泻法;体虚者平补平泻,并可用灸。

处方:列缺手腕、风门胸背、风池枕、合谷手。

2.风热感冒主证:发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。

治法:取手太阴、阳明、少阳经穴为主。

毫针浅刺用泻法。

处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、鱼际手、外关手腕。

三、中暑1.轻证主证:身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻,脉濡数。

治法:取督脉和手阳明经穴为主,毫针刺用泻法。

处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、内关手腕。

中医科常见病诊断与治疗规范

中医科常见病诊断与治疗规范

中医科常见病诊断与治疗规范
一、前言
中医药是中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和丰
富的理论体系。

为了规范中医科的常见病诊断与治疗,提供科学、
安全、有效的医疗服务,本文档总结了中医科常见病的诊断与治疗
规范。

二、常见病的分类
中医科的常见病可以分为内科病、外科病和妇科病等多个类别。

其中,内科病包括感冒、消化不良、高血压等;外科病包括创伤、
骨折、软组织损伤等;妇科病包括月经不调、痛经、妇科炎症等。

三、常见病的诊断流程
对于中医科常见病的诊断,通常采用四诊合参的方法。

即:望诊、闻诊、问诊、切诊。

其中,望诊通过观察患者面色、舌苔等来
判断病情;闻诊通过听取患者的声音、呼吸等来判断病情;问诊通
过询问患者的症状、病史等来判断病情;切诊通过按压患者的经络、脉搏等来判断病情。

四、常见病的治疗方法
中医科常见病的治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿按摩等。

中药治疗通过选择适当的中药草药来调理患者的身体,达到治疗疾病的目的;针灸治疗通过插入针具刺激穴位来调节患者的气血,从而治疗疾病;推拿按摩通过按摩患者的经络、穴位来促进气血流通,达到治疗疾病的效果。

五、常见病的防治建议
为了预防和治疗中医科的常见病,建议大家注意以下几点:保持良好的生活惯,合理饮食;加强锻炼,增强体质;避免过度劳累和精神紧张;及时就医,不滥用药物。

六、结语
中医科常见病的诊断与治疗规范是保障患者健康的重要基础。

通过本文档中的内容,我们可以更好地了解中医科常见病的诊断与治疗流程,选择适当的治疗方法来帮助患者恢复健康。

针灸中各种疾病常见

针灸中各种疾病常见

针灸中各种疾病常见“反应点”头面躯体痛证头痛:压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。

或在“耳后三焦区” 内有敏感点或压痛点(多为痉挛性结节或纤维)。

颈推病:颈推病患者常在颈、背部(多在大椎穴周围或颈椎增生部位)出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。

此反应点一般为圆形或椭圆形,豆粒或花生米大小,约有1mm宽的边,边缘较为整齐,边的颜色稍深于正常皮肤,且反光弱。

有些患者可出现其它反应点。

刺激反应点可以治疗颈推病。

如果“党参花样变”恰好在痛点上,治疗效果会更好。

肋间神经痛:在丘墟前后可有敏感点。

肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化,或有结节,或有条状物,或有陷下感,或与健侧对比有明显的压痛。

当强刺激背痛点后,如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应,则对肘部的镇痛效果更佳;同时,随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。

腰痛:反应点在腰椎皮肤上,形状呈圆形或椭圆形,隐约可见。

或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位,可找到压痛点。

膝痛:多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点,刺激该部位可产生显著的镇痛效果。

踝关节扭伤:在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点,外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点,内踝扭伤可在同侧腕部的桡骨茎突处发现压痛点。

内科病证面肌痉挛:天容穴与天牖穴之间,多有压之有酸胀感的反应穴。

不寐:膀胱经背腰部第一侧线上多有敏感点、结节和条索状物;阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。

不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外,还会因不寐的证型不同,而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。

例如:证属阴虚火旺之不寐,常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度;肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软;太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。

针灸科诊疗规范

针灸科诊疗规范文章中没有格式错误,但有一段明显有问题,需要删除。

中风是一种脑血管疾病,由气血逆乱引起的风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻和血溢脑脉之外。

临床主要表现为突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木等症状。

中风的诊断主要依据病人的神志恍惚、迷蒙、甚至昏迷或昏愦、半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木等主要症状。

多数病人病发急性,病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症,好发年龄以40岁以上多见。

脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查,有助于诊断。

针灸治疗中风主要是根据中经络和中脏腑的不同病因进行辨证论治。

对于肝阳暴亢,治疗应平肝潜阳、疏通经络,常用的穴位有水沟、三阴交、曲池、内关、极泉、外关、环跳、阳陵泉、太冲。

对于风痰阻络,治疗应利湿化痰、疏通经络,常用的穴位有水沟、三阴交、内关、环跳、阳陵泉、极泉、曲池、外关、足三里、阴陵泉、丰隆。

对于痰热腑实,治疗应通腑清热,疏通经络,常用的穴位有水沟、三阴交、内关、上巨虚、丰隆、环跳、阳陵泉、极泉、曲池、外关。

对于气虚血瘀,治疗应补脾益肾、疏通经络,常用的穴位有水沟、三阴交、气海、足三里、肾俞、大椎、环跳、阳陵泉、极泉、曲池、外关。

对于阴虚风动,治疗应滋阴潜阳、熄风通络,常用的穴位有水沟、三阴交、肾俞、太溪、神门、大陵、太冲、极泉、曲池、环跳、阳陵泉。

除此之外,对于闭证,可以根据风火闭窍和痰火闭窍的不同病因进行辨证论治,常用的穴位有水沟、十宣、内关、风池、太冲等。

症状和体征:胃脘冷痛,腹胀便溏,食欲不振,舌淡胖,苔白腻,脉弱治法:温中益气,和胃止痛处方:中脘、足三里、大椎、脾俞、关元、内关、气海、三阴交8、胃肝失和症状和体征:胃痛隐隐,嗳气不爽,口苦口干,情绪烦躁易怒,舌红苔黄或腻,脉弦数治法:调和肝胃,和胃止痛处方:足三里、太冲、中脘、肝俞、内关、太溪、三阴交9、胃痉挛症状和体征:胃脘部阵发性绞痛,疼痛时节律性加剧,伴有恶心、呕吐、腹胀、排便不畅等,舌质暗红,苔薄白,脉弦细数治法:平肝息痉,和胃止痛处方:足三里、太冲、中脘、肝俞、内关、太溪、三阴交苔黄腻、脉弦数。

针灸重点病方义

针灸重点病方义关键信息项:1、针灸重点病的范围及定义2、针灸治疗的穴位选择原则3、针灸操作的规范与流程4、治疗效果的评估标准5、可能出现的风险及应对措施6、患者的知情同意事项7、治疗费用及支付方式11 针灸重点病的范围及定义111 明确本协议所涵盖的针灸重点病种类,包括但不限于偏头痛、面瘫、肩周炎、腰椎间盘突出症等。

112 对每种重点病进行详细的定义和症状描述,以便准确诊断和治疗。

12 针灸治疗的穴位选择原则121 依据中医经络学说和穴位特性,确定针对不同重点病的主要穴位和辅助穴位。

122 解释穴位选择的依据,如经络循行、脏腑相关等。

123 说明穴位组合的合理性和协同作用。

13 针灸操作的规范与流程131 针灸针的规格、材质和消毒要求。

132 进针的手法、角度和深度,确保安全有效。

133 行针的方式和时间,以达到最佳治疗效果。

134 起针的注意事项,避免出血和感染。

14 治疗效果的评估标准141 制定客观、可量化的指标来评估针灸治疗的效果,如症状缓解程度、功能恢复情况等。

142 确定评估的时间节点,如治疗后即刻、短期随访(一周、一个月)和长期随访(三个月、半年)。

143 说明如何根据评估结果调整治疗方案。

15 可能出现的风险及应对措施151 列出针灸治疗可能出现的风险,如晕针、出血、感染、气胸等。

152 针对每种风险,制定详细的预防措施和应急处理方案。

153 告知患者在治疗过程中如出现不适,应及时告知医生。

16 患者的知情同意事项161 患者在接受针灸治疗前,应充分了解治疗的目的、方法、风险和预期效果。

162 医生应向患者提供详细的信息,并解答患者的疑问。

163 患者签署知情同意书,表示自愿接受治疗并承担相应风险。

17 治疗费用及支付方式171 明确针灸治疗的收费标准,包括每次治疗的费用、疗程费用等。

172 说明支付方式,如现金、银行卡、医保报销等。

173 如有退费规定,应详细说明。

21 治疗过程中的注意事项211 患者在治疗前应保持身体清洁,避免空腹或过饱。

针灸科中医优势病种优化诊疗方案

2012年文县中医院针灸科中医优势病种优化诊疗方案一、颈椎病(痹症)[诊断要点]:1诊断依据:《中医病证诊断疗效标准》①有慢性劳损或外伤史。

或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。

②多发于40岁以上中年人,长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者,往往呈慢性发病。

③颈、肩背疼痛,头痛头晕,颈部板硬,上肢麻木。

④颈部活动功能受限,病变颈椎棘突,患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性。

压头试验阳性。

⑤ X线正位摄片显示,钩椎关节增生,张口位可有凿状突偏歪,侧位摄片显示颈椎曲度变直,椎间隙变窄,有骨质增生或韧带钙化,斜位摄片可见椎间孔变小。

CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。

2证候分类:《中医病证诊断疗效标准》(1)中医证候分类:主证:①风寒湿型:颈、肩、上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。

舌淡红,苔薄白,脉弦紧。

②气滞血瘀:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。

舌质暗,脉弦。

③痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆。

舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。

④肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤、;舌红少津,脉弦。

⑤气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。

舌淡苔少,脉细弱。

证候分析:风寒湿之邪侵袭经络,气血闭阻不能畅行,引起颈、肩、上肢等处的痛、麻、重、僵硬及活动不利等症状,脉弦紧主寒主痛,苔白为寒邪之象;长期低头工作,久劳伤筋,以至气血不能畅通,瘀血阻于经脉,故颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,舌质暗为血瘀之象,弦脉主痛证;素体痰湿偏盛,或脾胃不足,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰气交阻,蒙蔽清阳,则头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,苔厚腻,脉滑;肝肾阴虚,不能滋养头目,故眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,阴虚生内热则面红目赤、舌红少津;气血亏虚不能上营于头目面部及滋养四肢,故头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱。

针灸临床验穴(一)---常见症状及杂病

针灸临床验穴(一)---常见症状及杂病【头痛】头维、上星、百会、风池、天柱、风门、合谷、足三里、阳陵泉、太冲、申脉,根据头痛部位适当选穴。

【偏头痛】风池、头维、通天(灸良效)、太阳、列缺、阳陵泉、丘墟,取患侧穴。

【发热】风池、大杼、大椎、曲池、三间、后溪、足三里【盗汗】百会、肝俞、阴郄穴、后溪。

【呕吐】身柱、上脘、内关、足三里。

【水肿】肾俞、三焦俞、膀胱俞、中脘、关元、水分、阴陵泉、三阴交。

【腹水】肾俞、三焦俞、水道、中脘、水分、关元、阴陵泉、足三里、水泉公孙、太白。

【腹痛】1、上腹部:上脘、中脘、梁门、梁丘、足三里。

2、下腹部:天枢、关元、内关、公孙。

【哮喘】大椎、肺俞、膻中、肾俞、中脘、关元、足三里。

【咯血】肺俞、曲池、尺泽、三阳络、郄门、血海。

【衄血】大椎、上星、迎香、手三里、尺泽、温溜、孔最、合谷、少商。

【心悸】内关、膻中、心俞、足三里。

【腰背痛】大杼、肝俞、肾俞、次廖、委中、承山。

【脚跟痛】仆参、水泉、申脉、照海、局部灸。

【便秘】左腹结、天枢、神门、支沟、大肠俞、足三里。

【便血(肠出血)】天枢、温溜、合谷、大肠俞、秩边、阳陵泉、承山、梁丘。

【休克】百会、神阙、大陵、足三里、人中。

【惊厥】大椎、曲池、阳陵泉、足三里、手足十二井,可以多针少灸。

【失语】哑门、廉泉、天突、内关、通里、合谷。

【疟疾】大椎、间使、足三里、后溪。

【身体虚弱】大椎、中脘、关元、足三里。

【中毒】筑宾灸能下胎毒、药毒。

水毒取肾俞,食物中毒取大肠俞。

【输血输液反应】百会、大椎、曲池、足三里。

【血沉速率快】大椎、阳陵泉、隔俞。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

针灸科常见病及重点病种中医诊断常规






中风后遗症的临床疗效评价和分析
经过三个月治疗,通过临床评价,治疗有效率达83.5%。

脑血栓形成、脑栓塞和脑出血等脑血管意外中医称中风或卒中,好发于中老年人。

急性期由于各种原因导致脑局部血管的狭窄或闭塞,脑组织缺血坏血或血管破裂,血溢于脑压迫脑组织,使相应的脑组织功能部分或全部受损,临床上经营养细胞、改善脑循环、抗血栓或止血以及降低路颅内压等救治后,损害仍未完全恢复,多遗留下程度不同、形式不一的后遗症,严重的影响患者的身体健康和生活质量。

祖国医学把本病归属于“痿症”范畴,其发生多由于气血不调、淤组脑络所致,属于本虚标实证,其虚则损在肝肾,精血不充,血少则舟楫不行或行迟而为于瘀;气虚则帅血无力亦可致瘀;其实则嗜酒肥甘,脾失健运,痰湿而生,瘀滞脉络终致痰瘀交夹;或瘀痰生热;因热生风,风助火势,燔灼津血而为痰火;或肝阳上亢,生风化火而致瘀。

渚般因素导致脏腑功能失调,气机升降逆乱,瘀血阻滞脑络,导致脑脉痹阻或脑血溢脑脉之外,终致中风的发生。

中风后遗症病源在脑,活血化瘀法是对瘀血内停,脉络痹阻,血流失度而采取的以改善血液循环,以除体内瘀滞为基点的一种有效治法。

针刺中风后遗症疗效显著,头为诸阳之会,督脉、任脉均
行于此,以太阳、头维、百会、四神聪,实为近经取穴,太阳、百会可疏导头部经气,头维、四神聪可疏通头部经络气血,风池活血通经,清利头目,调和气血。

以“治痿独取阳明”取穴,偏重于阳明、少阳,如曲池、手三里、外关、合谷、尺泽、内关、阳陵泉、血海、伏兔、环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉、风市等穴位,因阳明为多气多血之脉,又主宗筋,“阳明虚则宗筋纵,宗筋纵则不能束骨以利关节”,阳明经气通畅,正气得以扶助,使机体功能逐渐恢复。

推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复,有很大的帮助。

一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜,一年之内可谓治疗最佳期,两年以上者疗效较慢。

面瘫的临床疗效评价和分析
临床上总有效率为100%,愈显率为95.3%。

面瘫西医为周围面神经麻痹,属于中医学的“卒中辟”、“口眼歪斜”、“吊线风”等范畴。

医学界对中药针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效予以肯定。

中医认为周围性面神经麻痹是由于患者卫阳失调,脉络空虚,风邪侵袭少阳阳明脉络导致经气阻滞,经筋失养,筋脉肌肉纵缓不收而发病。

现代医学认为,周围性面神经麻痹属急性非化脓性病,是茎乳孔内发出的面神经感受病毒感染或临近组织炎性病变损伤,从而使局部营养血管痉挛而致神经缺血或水肿,其病理基础是面部神经不能随发炎的面神经充血、水肿增粗的需要而相应扩张,造成相对狭窄,出现面神经受压,表现为面部表情肌瘫痪。

采用的中药牵正散加减结合透穴疗法能增强病灶局部微循环的血液量和营养物质的供应,又能消除代谢产物的化学性刺激因素,可使患处淋巴和血液循环改善,加快新陈代谢,改善受损面神经和面肌营养状况,促进面神经炎症和水肿的吸收,从而有利于病损面神经功能的恢复。

头穴疗法是一针透多经,激发和推动多经气血运行,尤其是推动面部经络气血,使面部筋得到充足的气血的供养而恢复其正常功能。

辅以电针、闪罐治疗,选择疏波可使面部肌肉兴奋产生舒缩的节律性运动,调
节面部肌肉的张力,增加肌肉的被动锻炼,有利于改善面部的微循环,增加面部肌肉组织的供血供氧,减少渗出,促使麻痹及瘫痪的面肌迅速恢复。

加上穴位推拿和大面积提捏患者皮肤,可以缩短疗程。

周围性面神经麻痹分3期,每期治疗不尽相同。

急性期(1-7天),此期邪浅正未虚,以祛邪为主,针刺宜浅,不透穴,取穴宜少,留针时间宜短,不宜加电针,否则会使神经组织水肿加剧,进一步损害面神经。

静止期(7-14天),此期邪气入络较深,邪正相争,以祛邪扶正为主,针刺取穴较前期多,宜多透穴,手法宜重,留针时间相对增加,使用电针加强刺激。

恢复期(14天以后),此期邪气渐衰,正气恢复,治疗应激发经气和扶助正气结合,取穴由局部取穴加入辩证循经远端取穴,以增强正气,祛邪外出,折其病势,使经脉得通,气血得行,减少留下后遗症的几率。

腰椎间盘突出症的临床疗效评价和分析
该病种我科治疗总有效率达93.8%。

腰椎间盘突出症,是临床常病症,多发生于30-50岁年龄段。

造成腰椎间旁突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间旁突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间旁突出的诱发因素。

针灸、推拿治疗腰椎间旁突出症疗效确切,其基理可能是由于针刺可以改善局部血液循环,消除神经根炎症和水肿、松解粘连,改善突出物与神经根的关系,促进神经损伤的修复,增强肌肉的兴奋性,预防和治疗肌肉萎缩。

推拿可以纠正脊柱失稳状况,促进突出椎间盘的回纳。

运动针疗法可以起到镇痛、消炎作用。

在腰椎牵引时可用倒悬法配合推拿可以在腰椎拉伸的状态下有利于椎间盘的复位,可以松解粘连。

肩周炎的临床疗效评价和分析
该病种本科治疗总有效率为99%
肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症。

临床上患者多为50岁左右。

由于肩关节后期出现僵硬,活动明显受限,又称“肩凝症”。

其病理表主要是关节囊与周围组织发生粘连。

其病因:1、年老体衰,气血不足,肩部组织退变,常常是本病的发病基础。

2、外伤。

肩部外伤、骨折导致关节周围软组织受损,是诱发本病的常见因素。

3、外感风寒,年事渐高卫阳不足易感受风寒之邪,邪客局部而发生本病。

4、长期制动,肩关节经过一段时间的固定,有的甚至是活动量减少,而未受任何外部伤害也同样发本病。

对在临床上根据不同的情况症型,给予药物治疗。

采取我科独特的针灸、推拿、拔罐、热熨、红外线理疗更行之有效。

对于早期以疼痛较重的病人更要适当减少运动。

以药物治疗为主,配合理疗、针炙。

对于中后期以活动障碍为主的病人,可以理筋手法为主。

配合主动关节功能锻炼,对于老年体弱、合并有高血压、心脏病或血液系统疾病的病人手法宜轻或不宜使用。

颈椎病的临床疗法评价和分析
该病我科治疗总有效率达97.8%
颈椎病是由于颈椎间旁退化,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列症状的一种常见多发病。

规入“眩晕”、“头痛”、“痹证”范畴,其病因多为风寒痹阻、痰浊阻滞、肝肾亏虚及瘀血阻络等,以致局部气血运行不畅,经脉瘀阻不通则痛而为病,又因颈椎仅次于督脉之通途,治以温通督脉,祛痹通络为先,针刺受压迫神经根相应节段的夹脊穴,加上温针灸能够温经散寒,祛痹通络,缓解项肌痉挛,促进椎节周围水肿的吸收消退,症状严重者卧床休息,再配以辩证分型口服中药,分别给予疏分散寒解肌、祛风豁炎化浊、益气活血补养肝肾、活血化瘀止通之剂,取得了良好的临床效果。

推拿手法作用于脊椎背膂,以促进督脉气血畅通,祖国医学认为,颈背部腧穴包含了督脉腧穴、夹脊穴、膀胱经腧穴,刺激颈背部腧穴调节经气,维护阳气,卫外御邪,敷部命门之火,温煦脏腑,转输阴精,养脑益髓,参与生化和运行营气等功能。

现代医学证明,夹脊穴区组织中广泛分布着神经末梢,每穴都有相应椎骨下方发出的脊髓神经后支及其伴行的动静脉丛分布,穴区内有脊神经后支通过。

推拿手法作用于脊神经后支可影响到脊神经前支,而脊神经前支与交感神经干直接相连。

整脊可以调节植物神经功能,对治疗脊柱及其周围组织疾病具有明显优势。

做颈部活动操,有利于本病的康复,减少复发率。

相关文档
最新文档