种植系统设计对保存种植体颈部骨组织的进展研究
种植体表面粗糙度与种植体-骨界面的研究进展
［ ］ 卓 家 同 ． 国 现 行 艾 滋 病 防 控 策 略 不 足 与 缺 陷 及 其 完 善 ４ 中 分 析与 探 讨 ［］应 用 预 防 医学 ，０ ８ １ （ ） １３ ９ ． Ｊ． ２０ ，４ ４ ：９ —１７ ［ ］ 杨 廷 忠 ． 滋病 危 险 行为 的扩 散 研 究 【］中 华 流 行 病 学 杂 ５ 艾 Ｊ．
２１ ０ ０正
右江 民族 医学 院学报
第 ６期
加 强 重 点人 群 及 高 危 人 群 健 康 教 育 。 例 如 在 育 龄 妇 女 和 流 动
人 口中 宣 传 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ防治 知 识 ， 过 开设 预 防知 识 讲 座 、 立 宣 传 通 设 栏 以 及 发 放 宣 传 材 料 等方 式提 高重 点 人 群 的 ＡＩ Ｓ预 防 知 识 水 Ｄ
但 是 现 在 还 没 有 有 效 的 疫 苗 可 以 预 防 ＡＩ Ｓ 而 一 旦 感 染 之 后 ， Ｄ ，
也 没 有 特 效 药 物 治 愈 ＡＩＳ 所 以 对 群 众 进 行 健 康 教 育 是 最 为 Ｄ ， 妥 当的 办 法 ７， １据有 关 调 查 资 料 显 示 ， 外 来 流 动 人 １健 康 教 对 ２ １ 育 干 预 后 的 ＡＩ Ｓ相关 知 识 知 晓 率 比干 预 前 明 显 提 高 ’ ， Ｄ １ Ｊ说 明 通 过 健 康 教 育 是 能 够 提 高 人 们 的 防 ＡＩ Ｓ知 识 的 ， 是 目前 Ｄ 这 唯 一 可 行 的预 防 ＡＩ ｓ流 行 的 策 略 和手 段 。我 们 要 针 对 不 同 的 Ｄ 目标 人 群 运 用 不 同 的 教 育 干 预 。通 过 学 习 和 掌 握 科 学 知 识 ， 摒 弃 造 成 Ａ ＤＳ 播 的 危 险 行 为 。动 员 全 社 会 的 力 量 ， 力 普 及 Ｉ 传 大 ＡＤ Ｉ Ｓ防治 知 识 ， 将 Ａ Ｄ 要 Ｉ Ｓ防治 知 识 和 正 确 求 医信 息 等 内 容 结 合 到 ＡＩ Ｓ防 治 宣 传 工作 中 ， 泛 宣 传 Ａ Ｄ Ｄ 广 Ｉ Ｓ的危 害 、 期 发 现 早 和 规 范 诊 疗 的 重 要 性 ， 及 ＡＩ Ｓ感 染 与 传 播 的 关 系 。组 织 开 以 Ｄ 展 ＡＩ ｓ防 治 的 专 题 活 动 ， 作 公 益 广 告 ， 用 广 播 、 视 、 Ｄ 制 利 电 报
Micro CT应用于犬即刻种植即刻加载后种植体-骨界面骨结合的研究
Micro CT应用于犬即刻种植即刻加载后种植体-骨界面骨结合的研究张亨国;刘向辉;孙卫革;张磊;沈彬;叶长林【摘要】目的应用Micro CT对即刻种植即刻加载后种植体-骨界面骨结合情况进行研究.方法 4只Beagle犬,拔除其双侧下颌第3、4前磨牙,在相应的拔牙窝选择最佳位置即刻植入DIO种植体(直径3.8 mm,长度10.0 mm)各1颗,同期连接基台(直径3.8 mm,长度6.0 mm).术后24 h内采用种植体垂直加载仪进行垂直加载,将每只犬下颌的4枚种植体按照加载力的不同分为:对照组(不加载),加载5、10、15N组,加载频率为2 Hz,加载时间为每天15 min.开始加载后第4、8周后各处死2只Beagle犬,制作离体犬下颌骨标本并用Micro CT扫描,以CTAn软件分析扫描后图像,取与种植体相邻的感兴趣区行骨密度(BMD)及骨计量学分析.结果①加载4周时,加载10N组与加载5、15 N组以及对照组在BMD、骨小梁数目、厚度、形态等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).②加载8周时,加载10 N组与加载5、15N组以及对照组在骨小梁数目、厚度、形态等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).③加载8周时,在骨小梁数目、厚度、形态等方面,加载15 N组与加载5、10 N组及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论应用Micro CT对种植体-骨界面新生骨骨小梁情况进行分析,客观地对不同加载时期不同加载项下种植体-骨界面骨结合情况进行了评估,为牙即刻种植术及术后即刻加载提供了理论依据.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2014(049)004【总页数】5页(P455-459)【关键词】Micro CT;即刻种植;即刻加载;种植体骨界面;骨结合【作者】张亨国;刘向辉;孙卫革;张磊;沈彬;叶长林【作者单位】安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002;安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002;安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002;安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002;安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002;安徽医科大学解放军八一临床学院(中国人民解放军第八一医院)口腔科,南京210002【正文语种】中文【中图分类】R783.4;R318.01;R364.3Branemark et al［1］提出的经典种植理论认为：种植体在良好的初始稳定性基础上，必须要有至少3个月的无干扰无负载愈合期，以达到理想的骨结合。
种植体表面修饰影响骨结合机制研究进展
［ ｙｗ ｒ ｓ ｉ ｌ ｔ； ｎ ｅｒ ； ｓ ｏｎｅ ｒ ｉ ； ｌｆｃ ｄ ｃｔ ｎ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｍｐａ ｓ ｉｔｇ ｎ ｏｓ ｉｔｇａ ｏ ｓ ｒ ｅｍｏ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｌａ ｉ ｆ ｉ
力 ， 以防止 钛离 子释 放 和组织 液对 金属 的 腐蚀Ｉ １ 可 ３。 ， ４
种植 体表 面特 性 不但影 响 细胞 的粘 附 。而且 影 响细 胞 的增殖 、 化 、 分 成熟 和迁 移 。
２ 种 植体 与硬 组 织的 结合
及游 离钛 的产 生等 。种 植体 的表 面修饰 对 骨结 合有
时间缩 短 。 有文 献报 道 。 羟基磷 其在 种植 体植 入 的早期 阶段 ， 尤 并 最终 形成 骨结 合【 同时 。 过修 饰 的钛及 其合 金 １ １ 。 经
的表 面具有 纳 米级 的粗糙 结构 ，纳 米结 构所 具有 的
・ ８１． ｌ
种 植 体 表 面 修 饰 影 响 骨 结 合 机 制 研 究 进 展
万 澎 波（ 述） 综 ，陈 万 涛 （ 审校 ）
ｆ 海 交 通 大 学 医学 院 附 属 第 九 人 民 医 院 口腔颌 面 外科 ， 海 上 上 ２ Ｏ ｌ） ＯＯ １
【 键 词】 种 植 体 ； 合 素 ； 结 合 ；表 面修 饰 关 整 骨 【 图分 类 号】 ７ ２１ ３８０ 中 Ｒ ８ ．３ １．８ 【 献 标 识 码】 文 Ａ 【 编 号】 ０ ５４ ７ （０ ７ ０ —１ １ ３ 文章 １０ －９ ９ ２ ０ ）２０ ８ — ０
明显 的促 进作 用 。本文 就种 植体 表面 修饰 影 响骨 结 合 机制研 究进 展作 一综 述 。
种植体表面修饰影响骨结合机制研究进展
［关键词］ 种植体； 整合素； 骨结合； 表面修饰
［中图分类号］ Ｒ７８２．１３ ３１８．０８
［文献标识码］ Ａ
［文章编号］ １００５－４９７９（ ２００７） ０２－０１８１－０３
Ｒｅｃｅｎｔ Ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ Ｉｍｐｌａｎｔ Ｓｕｒ ｆａｃｅ ｏｎ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒ ａｔｉｏｎ ＷＡＮ Ｐｅｎｇ－ｂｏ，ＣＨＥＮ Ｗａｎ－ｔａｏ
万澎波， 等． 种植体表面修饰影响骨结合机制研究进展 ＷＡＮ Ｐｅｎｇ－ｂｏ， ｅｔ ａｌ． Ｒｅｃｅｎｔ Ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ Ｉｍｐｌａｎｔ Ｓｕｒｆａｃｅ ｏｎ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｏｓｓｅｏｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ
பைடு நூலகம்·１８３·
于未分化细胞表面受体， 使其分化为成骨细胞。 Ｃｏｏｐｅｒ 等［２２］用氟化物处理钛表面 ＴｉＯ２ 涂层发现， 经 过处理过的钛表面增强了未分化细胞向成骨细胞分 化的能力， 在骨形成初期及 ２１ ｄ 的时候， 经过处理 过的钛表面骨形成量明显多于对照组。在成骨细胞 向骨细胞转化过程中， Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶早期 表达，随着细胞向成骨细胞的分化， 细胞分泌特异的 蛋白质， 如骨桥蛋白、骨涎蛋白、蛋白多糖、硫酸软骨 素、α２ 巯基糖 蛋 白 （ α２ＨＳ－ｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ） 。 李 德 华 等［２４］ 用喷砂联合草酸酸蚀处理钛种植体， 所形成的粗糙 表面特征有无数微小的二级窝洞，直径约 ２μｍ，用人 胚成骨细胞培养，４ ｄ 时处理的种植体表面细胞层碱 性磷酸酶活性、蛋白质含量以及培养液中骨钙素含 量均高于光滑表面对照组。骨桥蛋白等被定向吸附 于种植体表面， 在种植体与骨组织之间形成一层厚 约 ０．５μｍ 不含胶原的粘合线， 粘合膜通过矿化基质 骨桥蛋白、骨涎蛋白为骨组织和种植体的结合起到 了桥梁作用， 种植体－ 骨界面的粘合线， 与骨折愈合 时， 在新、旧骨界面形成的粘合线一致。
口腔微生物与牙种植体嵴顶部骨吸收的研究进展
维普资讯
中国口腔种植学杂志 ２０ ０ ８年第 １ ３卷第 ２期
口腔 微生 物 与牙种 植体 嵴顶部骨吸收 的研 究进展
张迪 亚 李盛 来综述 谷 志远 审校
【 要】种植体 一基 台界面牙槽嵴顶部骨的吸收与 口腔 的微生态环境密切相 关。口腔微生物是种植体失败的重要 摘
且 与 牙周 附着 丧 失 加重 有 关 。Ｐ 含 量在 某些 类 型 ｉ
的牙 周 炎 患者 中增 高 ，在 一 部分 难 治 型 牙周 炎 中
其 血清 抗 体增 加 。在 局 限型青 少年 牙 周 炎 ，Ａ ａ在 牙 周致 病 菌 中 占主 导地 位 ，Ｆ ｎ是 口腔坏 疽 性病 变 中 的主 要病 原菌 ，在 牙周 炎 中其含 量 也大量 增 加 。 这 些 致病 菌 可 产 生 多种 酶类 和 毒 素 ，从而 破 坏 组 织 ，引起 炎症 反 应 ， 降低 宿 主免 疫 力 ．它 们 还 产
面 牙槽 嵴 顶 部骨 吸 收 的 因素 有很 多 ，如 生 理 性 因 素 ，种 植 手 术创 伤 因素 ，微 生 物 学 因素 ， 生 物 力
学 因素 ，种 植体 表 面 结 构等 因素 。细 菌 在 种 植 体 表 面 的粘 附 定植 并 形 成菌 斑 ，是 牙种 植 体 嵴 顶部
骨 吸收 的重 要 因素 。众 多研 究 发现 ，种 植 体 一基
骨水平xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究
中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期．62．临床研究骨水平X i ve种植体系统用于前牙美学修复的临床研究王小容陈悦杨小东刘朴廖莹周良门乙隋要l目的：美学效果是种植修复追求的目标之一，相比功能方面的修复成功而言，实现美学方面的修复成功要曼为困难，通常需要较为复杂的手术处理。
本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序，在前牙区植入骨水平种植体，评价其美学效果。
方法：16例前牙缺失患者纳入本研究。
所有患者经过全面检查，并做美学风险评估。
采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入xi v e骨水平种植体，术后连接基台，制作树脂牙冠即刻完成临时修复。
四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复。
观察种植体周硬软组织的变化，并对最终美学修复效果做临床评价。
结果：16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8．3个月(5—24个月)无松动脱落。
所有患者对修复结果都高度满意。
种植修复的白色美学效果，受制于技工制作水平显得不太理想，而粉红色美学效果与患者组织条件有关，但与术前比较，种植体区硬软组织均有明显改善。
结论：种植即刻暂时修复体，既可以满足患者美观需要，又对软组织实施了诱导成形。
不翻瓣加骨膨胀手术方法，有利于增加种植体区硬软组织量，减少骨吸收，避免牙龈退缩，并避免牙龈组织的瘢痕形成，有利于获得较好的健康的软组织美学，其远期效果还有待继续观察。
【关键‘两种植美学；微创；骨膨胀；即刻负重中图分类号：R782．12文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02—62—5』11●●■1J●■●’』●J●L l l nl C al eV al U at l on0I es t he nC r e s t or at l onSsuppor t ed by X i ve bone l evel i m pl ant sW A N G X i aor ong，C H EN Y ue，Y A N G X i a odong，et alH os pi t al of St om at aol aogy W e st C hi na,C hi na D en t al l m p l ant ol gy C e nt er,Si chuan U ni ver si t y,C hengdu C hi na610041A bs t r actO bj ect i ve：T he es t het i c out c om e is one of t he goal s of i m pl ant r es torati on．The pur p os e of t hi s s t udy i s t o e va l ua t e est het i c ef f e ct of r e st or at i ons w i t h bone l e vel i m pl ant s i n ant eri or a r ea usi ng a m i ni-m al l y i nvas i ve sur gi ca l m et hod and s i m pl i f i e d t re a t m e nt pr ocedur es．M et hods：16pa t i e nt s w i t h ant e r i or m i s s i ng t e et h w er e e nrof i e d i n t hi s st udy．A l l pa t i ent s under w ent a com pr ehens i ve m edi cal exam i nat i on and a r i s k as ses s m ent of e st he t i cs．X i ve bone l e ve l i m pl ant s w er e pl aced w i t h f l apl es s appr oach and bone expan s i on t echni que．R esi n cr ow ns w er e i ns t ant l y m ade on t he i m pl a nt s as t he t em po r ar y r e st or a-t i on．Four m on t hs l a t e r,t he pr ovi s i ona l prost hes es w er e r ep l aced by porcel ai n-f us ed-t o-m et al c r o l gn$t o com pl et e f i n al r es t or at i on．C ha nges of har d and s o f t t i ssue s s u r r ou ndi n g i m pl a nt s w er e obs erved and t he ul t i m at e es t het i c r e st or at i o n ef f e ct s w er e eval uat ed c l i ni ca l l y．Res ul t s：Tot al l y22i m pl ant s w er e i m—pl ant ed i n16cas es．The a ver a ge obs e rvat i on per i od w a s8．3m ont hs f5—24m ont hs)．N one of t he i m pl a nt s w a s l ost duri ng t he per i od．A l l pa t i ent s ar e hi ghl y sa t i sf i ed w i t h t he i r re s t or a t i on．The w hi t e es—t het i c ef f ect of t he I m pl ant r e st or a t i on i s l es s i de al due t o t he l e vel of l ab t echnol ogy．A l t hou gh t he pi n k es t he t i c ef f e ct is re l a t e d t o t he or i gi n al condi t i on．but t he f ul l nes s and c o nt ours of pre i—i m pl a nt t i s sue 作者单位：610041四川大学华西口腔医院(王小容，陈悦，廖莹，周良，f3L)：四川大学卫生部口腔种植中心(杨小东)；成都市第一人民医院口腔科(刘朴)。
牙种植体—骨组织界面的细胞学研究
２ 【 ． （９ ：０４ —１５４ Ｏｘ ９ １ｌ １５９ ０５ 】７
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（０ １ ７ １ 收 稿 ） ２ ０ — —２ ０
牙 种 植 体一 骨组 织界 面 的 细胞 学 研 究
武 汉大 学 口腔 医院修 复科
摘要 关键词
周 彬
蒋
滔综述
程 祥荣
王 赔宁审校
本文综述 了牙种植体一 骨组扭界 面骨 形成过程 中的细胞活动 ． 包括 细胞 在种植 体表 面 的粘 附、 殖、 增 分化和 种植体一 骨界 面 骨整合 细胞 生物 学
（４ ５ ：４ ７５ ６Ｏ ｊ７ 卜 ４ １ Ｊｅｍ ． ａ ｄＪ ，Ｅｌ ａＣ，ｎ ４ ｏｈ ｎｗ Ｄ ￣ ｉ ｆ Ｐ ｌｃ ｉ
９ Ｏ～９ ４ ８ ８
№ｕ ｍ，１９ ．６ ９ ２３０
１ Ｋｒ＇ｓ ｈｏｒ Ｍ ． １ 对ｙ ， Ｍ龋 ｍ ｅ Ｎａ ｒ ， １９ ，３ ９ ９ ｅ ， ｒａ ｍｅ ｈ Ｊ Ｊ ｔ ｅ ９ ７ ８ ｕ
则 为骨形成 清 除 障碍 ， 维持 骨 改建 的动 态平 衡 。近 年来 还有 研究报道 了牙周 韧带 细胞 在这 一 界面 的功 能话 动 ， 文对 这些研 究 进展作 一综 述 。 本
１ 骨形成 过程 的细胞 活 动 １ １ 种植 体表 面的 细胞 粘 附 ，
种植体周角化组织增宽的临床意义和研究进展
• 252 •口腔医学2021年3月第41卷第3期种植体周角化组织增宽的临床意义和研究进展孙坚炜，雷利红，陈莉丽[摘要]种植体周角化组织宽度不足是种植修复过程中常见的问题、已有研究表明，充足的角化组织宽度不仅利于菌斑控 制，还可提高种植体的长期稳定性。
目前，临床中用于角化组织增宽的术式主要有：根向复位瓣术、自体组织移植和异体组织 移植等。
本文就种植体周角化组织宽度的意义及各类角化组织增宽术的研究进展作一综述，以期为临床诊疗提供借鉴_[关键词]种植体;角化组织宽度；根向复位瓣术；自体组织移植;异体组织移植[中图分类号]R782.1 [文献标识码]A[文章编号]1003-9872( 2021 )03-0252-〇7[doi] 10.13591/ki.kqyx.2021.03.012Clinical significance and research progress of peri-implant keratinized tissue augmentationSUN Jianwei, LEI Lihong, CHEN Lili. ( Department of Oral Medicine^ The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 3J0009, China)Abstract ：Insufficient width of peri-implant keratinized tissue is a common problem of implant restoration. Previous studies have shown that sufficient keratinized tissue width is not only conducive to the control of plaque, but also ran improve the long-tenn stal)ility of implants. At present, the main approaches to increasing the width of keratinized tissue in clinical practice are：apically repositioned flap, autologous tissue transplantation, allogeneic tissue transplantation, etc. This review summarized the significance of peri-implant keratinized tissue width and the progress of research on various methods of keratinized tissue, providing reference for clinical diagnosis and treatment.Key words：implant；width of keratinized tissue；apically repositioned flap；autologous tissue transplantation；allogeneic tissue transplantationStomatology,2021,41(3) ：252-258种植修复因其稳定和理想的疗效已被广泛应用 于牙列缺损或牙列缺失患者中[11。
种植体稳定性的研究现状与进展
种植体稳定性的研究现状与进展【摘要】种植义齿以其不用损伤邻牙、美观、咀嚼功能恢复良好等优点，为越来越多的牙列缺损、牙列缺失患者所接受和喜爱。
同时有关其成功率也越来越受到关注。
良好的种植体稳定性是获得骨整合的基本条件，也是负载时机的选择及判断种植体成功的重要参数之一。
下面就近年来测量种植体稳定性及其影响因素作一综述。
【关键词】种植体；稳定性；测量方法种植体稳定性可分为种植体植入初期稳定性和后期稳定性。
种植体初期稳定性主要是由种植体植入时的机械嵌合力决定，后期的稳定性则是由种植体表面骨结合的生物学强度决定。
种植体稳定性可以预测种植体是否形成骨结合［1］，是一种常用的临床检查指标，用以指导种植体的临床修复时机，但如何判断种植体稳定性一直是种植体研究领域的难点，门诊和x线片是过去在临床中常采用的种植体稳定性检测手段，但存在灵敏度低、重复性差等问题。
近年来应用于口腔种植领域的共振频率分析(resonanceire-quencyanalysis，rfa)取得了良好的效果。
1 种植体稳定性的测量方法1.1 客观的侵袭性测量方法1.1.1 植入扭矩法使用专用扭矩仪测量种植体植入时的扭矩大小，可反应种植体的初期稳定性，是进行即刻负载的重要指标之一。
临床常采用级差备洞方法，使植入扭矩增大，从而增加种植体的初期稳定性。
但是植入扭矩法只能在种植体植入时测量，不可能连续监测骨整合期稳定性的变化过程，因此在种植体稳定性测量应用中受到一定限制。
1.1.2 旋出扭矩法用专用测量仪记录下对种植体施加逆时针的扭矩，直至种植体骨界面破坏，种植体松动的扭矩峰值。
旋出扭矩法的测量值是由种植体骨界面抵抗剪切破坏的强度决定的，此值越高说明种植体与骨组织整合得越好，稳定性就越高。
随着骨整合时间延长，种植体更加稳固，其旋出扭矩值更大。
旋出扭矩法因具有破坏性，不能对骨界面愈合全过程做连续测量而无法用于临床研究。
1.2 客观的非侵袭性测量方1.2.1 periotest法最早用于牙齿动度的测量，目前已被广泛用于临床测量种植体的稳定性。
平台转换技术对种植体颈部周围牙槽骨的影响
平 台转换 （ｌｔ ｒ ｉ ｈｎ ） 术 ， 指 应用 两 ｐａｆ ｍ ｓ ｔ ｉｇ 技 ｏ ｗ ｃ 是
段式 种植 体修复 时 ，所 选用 基 台的直径 小 于种植体 的直径 ，从 而使 修复基 台 的边 缘止 于种植 体 顶部平
【 ｙｗｏ ｄ ］ ｂ ｎ ｅｏｐｉｎ ｐａｆｒ ｓ ｔｈｎ ；ｍｐａ ｔ ｂ ｔ ｎ ｎｅｆｃ ； ｃｏ ａ ； ｉｌｇｃｗ ｄｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｅｒｓ ｒｔ ； ｌｔ ｍ ｗｉ ｉｇ ｉ ｌｎ— ｕｍｅ ｔ ｔｒａ ｅ ｍｉｒｇ ｐ ｂｏｏ ｉ ｉｔ ｏ ｏ ｃ ａ ｉ
种植 义齿 修复 的美学效 果 ，一直是 种植 学领 域 研 究 的难 点和 热点 问题之一 。保 持种植 体颈 部周 围
会 发生 吸收 。 当二 期手 术时 ， 但 使种植 体与 愈合 基 台 连 接 ；或 在植入 种植 体后 ，立刻将 愈合 基 台或相 关 修 复 部 件 与其 相 连 ， 暴 露 在 口腔 环境 中 后 ， 植 并 种
体 颈 部 周 围 牙 槽 骨 就会 发生 吸 收ｌ。Ｈｅ ｎ ８ ｌ ｒ ｎ等［ ｍａ ９ １
台边缘 的 内侧＿ ８ 】 。根据 不 同种植 系统 的设 计 ， 可分为 两种平 台转 换类 型 ：一 种是将 基 台的直径 直接 设计 为小 于种植 体 的直径 ， 在两者 的连接 部位 ， 自然 形成
收便 成为导 致种植 修 复早期 失败 的重要 因素 。 随着
牙槽 骨骨嵴 高度 的降低 ， 相应 的软组 织亦 随之 退缩 ， 牙 间乳头缺 如并 在相邻 的两 牙之 间形成 “ 三角 ” 黑 ， 从 而影 响 了种植修 复 的美 学效 果… 。有 意义 的是 ， 临 床 中观察 到 ， 只要保 持种植 体完全 埋入 ， 牙槽 骨 就不
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光滑 面 ，其缺 陷是不利 于皮 质骨 的早期 固位和 骨结
合 。现在 大部 分种植 系统 都将种植 体颈 部设 计为微
螺 纹如 Ｏ ｓ ｍ Ｇ ｓｔ Ｓ系 统设 计为颈 部 ＿ ｅ 一螺纹 为 一组 的
ｊ 组微螺 纹加 下部双 螺纹 设计等 ， 目的是增 大种植
种 植 体周 围 炎 ，最 终导 致 种植 体 的早 期 失 败 。本 文 就 近年 来 保 存种 植 体 颈 部 骨组 织 的一 系列设 计 作 一 综 述 。
【 关键 诟 种 植 体 ； 平 台转 移 ：基 台 口
中图 分 类 号 ： ８ ． 文 章标 识 码 ：Ａ ７ ３６
多 ，使 种 植体 一 骨界 面 应力 增 大 ，导致 骨 疲 劳性损 伤 ｌ ３ ｌ ，损伤 累积 可能 导致骨 吸收 ，尤其是 即刻 负载 时 。也 有学者 认 为松质骨 的应 力大 小更 易受到 螺距
的影 响 ，螺 距 对 垂 直 加 载 时 的 力 学传 递 影 响更 明
方面 ， 以下就 这 ３个 方面 的研究进 展进 行讨论 。 １ 种植 体外形 设计
两大类 ， 目前 认 为 ，同 圆锥 形 种植 体相 比 圆柱 形
种植 体对 牙 槽骨 及 骨 界 面 的应 力 小， 同不 带螺 纹 种
植体相 比，带 螺纹种植 体对 牙槽骨 及骨 界面 的应 力 小 ，故 新 的分类 方 法 仅 限于 柱状 与根 形 的种 植 系
种 植体 ，在 螺距 变 大 时 ，种植 体 的外 形 发 生变 化 ，
一
是随着螺 距增加 螺纹 变得稀 疏 ，二是螺 纹 的旋转
角度 随着螺 距 的增 加 而变 陡 ，这 对种 植体 一 界面 骨
作者单位 ： ０ １ 山东 济南 ２ ０２ ５ 山东 大 学 口腔 医 院 种 植
统 。 目前 种植 体系 统 多为 圆柱 螺纹 和 根 形螺 纹等 。
中心 （ 蓉 ）山东 省 口腔 牛 物 医学 重 点 实 验 室（ 欣） 王 ； 徐 。
大 部分 组成 ：） １ 植体 ，是植 入 骨 内与 骨发 生骨 结 合
最 大 限度 保存 种植 体颈部 的骨组 织 ，减 少骨 组织 不
必要 的丢 失 ，加强 皮质骨 的早 期固位 。
１１ 螺距 设计 ： ．
通 常认为通 过减 小螺距 增加 螺纹 密度 ，可增 加 种植体 受力和 承载 面积 ，使稳 定性增 强 。但
的部位 ，类 似于 天然牙 的牙根 ；２ 基 台 ，是连接 植 ）
体 后， 从种 植体 内穿 出，类似 天然 牙作基 牙时制 备
后 的基牙 牙冠 。牙种植 体 设计 主要涉 及 到种植体 外 形设计 、种植体 表面 处理和种 植体 ～基 台连接 ３个
体与 骨组 织在 应 力集 中的皮 质 骨边 缘 的接 触 面积 ，
目前 骨 内种 植体 是 国 际上 占主 流 的种 植系 统 ，
也 是发展最 快 、临床应 用成 功率最 高的类 型 。骨 内 种植 体可分 为柱 形及根 形两大 类 ，存 此基础 上又 形 成螺 纹柱形 或螺 纹根形 种植体 。牙种 植体主 要 由两
骨 内种植 体 的外 形设计 大致 可分为 柱形及根 形
显 ，螺距在 保护种 植 体垂直 受力 时起着更 为重 要 的 作用 。研 究表 明， 圆柱状 螺纹 种植 体螺距 最佳 设计
应不 小于 ０８ ｍ，但 同时应避 免过 大 的螺 距 ， 以不 ．ｍ
超 过 １ ｒ 为 宜 １。另 方 面 ，相 同螺 纹形 态 的 ．ａ ２ ｍ ３ １
文 章编 号 ：１０ — ９７２ １）５ ２ ８ ０ ０ ７ ３ ５ （ ０１— ０ — ３ ０
种植修 复 并行使 功 能后 ，１年之 内通 常要 出现 种植 体颈 部周 围 的骨 吸 收 ，一般 吸 收到 植体 的第 １
个螺 纹处才 稳定下 来 。牙 槽嵴 顶吸收后 ，由于损 失 了约 １５ ｍ的种植 体骨 内高度 ，可造成 种植体 冠根 ．ｍ 比例 增大 ，颈 部细 菌附着 引起种 植体周 围炎 ，尤其
圆柱 螺纹 种 植 体 系统 有 ： Ｔ 、Ｂ ａｅ ａｋ等 ，根 形 ＩＩ ｒｎ ｍ ｒ
螺 纹 种 植 系 统 有 ： Ａ ｋｌｓ ｅ ｌ ｅ ｓ ｅ 等 ， ｎ ｙｏ、Ｒ ｐａ 、Ｏ ｓ ｍ ｃ ｔ 同时 拥有 圆柱 螺纹 和 根 形螺 纹 的种 植 系 统有 ： Ｌ ｉ ｃｒ、Ｂｏｏ 、 ｌｎ ｖ ｆ ｏｅ ｉｌ ｅ ｋ ｎ ｏａ等 。 螺 纹 状 种 植 体 的设 计 改进型很 多 ，主要 是针对 种植体 的冠方 和根 方增 大 自攻 ，减少产 热 ｌ 。传统种 植体颈 部 多设计成 １ ～１
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嵌合力和应 力也产 生影 响 从而 使种植 体 的初 期稳 定性发生变 化 。 １ 螺纹 形态设计 ． ２
３１ 内连接 ． 种 植体肩 台 以上 无任何 结构 ，而基 台下方 的延
伸部 分插入种 植体 内部通 过 中心 螺丝进行 连接 固定 形式称 为 内连 接 。Ｃ ｕ ｈ ｎ等 【 发现 ， 内六 方连接 种 植 体 周 围骨 组织 内产 生 最 大 的 ｖｆ ｓｓ 力 值 小 ｏ ｍｉ 应 ｌ ｅ
在骨 质较差 的部位 以及选 用较 短的植 体时 。这 种 吸 收常 与种植体 的早 期失败 相关 。种植体 颈部 的骨 吸
收 ，以及种植 体之 间的骨 缺 失是牙乳 头缺如 的一个 重要 因素 ，与种植 修复 的美学 效果也密 切相 关 。如 何有 效预减 少植体 颈部 骨吸收 量一直 都是种 植学研
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中国 口腔 种 植 学 杂忠 ２ １ Ｆ １ 第 ４期 ０ ０， 第 ５卷
种 植 系统 设 计对 保 存种 植 体 颈部 骨组 织 的进 展研 究
王
酾
蓉综述
徐 欣 审校
要】 种 植 修 复并 行 使 功 能 后 ， 常 出现 种 植 体 颈 部 周 围 的 骨吸 收 。颈 部 吸 收 后 ， 可造 成种 植 体 冠 根 比例 增 大