辨证分型治疗乳腺囊性增生症566例
性激素与VEGF、bFGF水平在乳腺增生病辨证分型中的意义
血瘀组 、 任 冲 失调 组 ， 分别为 ４ ２例 、 ４ ５例 、 ３ ７ 例， 对 照 组 选 自健 康 女 性 ４ Ｏ例 ， 评 估 两组 研 究对 象性 激 素 、 Ｖ Ｅ ＧＦ 、 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ水 平及 其 相 关 性 。结 果 肝 郁 气滞 组 、 痰凝 血瘀 组 、 任 冲 失调 组 血 清雌 二 醇 （ Ｅ ２ ） 、 孕激素 （ Ｐ ） 、 催乳 统 计
ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ ｉ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ １ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ ２ ０ １ ３ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｑ ｉ ｓ ｔ ａ ｇ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，
者进 行 辨证 分 型 。
关键词 ： 乳 腺 纤 维 囊性 病 ； 性 腺 甾类 激 素 ； 血 管 内皮 生 长 因 子 类 ； 成 纤 维 细胞 生 长 因子 ２
Ｄ０Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ０ １ ８ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ ２ ２ ５ ０ 一 Ｏ ２
晋煤集团乳腺增生病中医辨证分型与高频超声的相关性调查研究
本次研究 显示 ，患者 治疗总有效率 为９ ５ ． ６ ％，治疗 中未 出现严 重 不 良反应 ，而对 随访期 内患者仅有３ 例 复发 ，由此可知 ，柴 胡舒肝散 辨 证加减治疗气滞型顽固性便秘疗效显著 ，安全性高 ，具有重要 的临
床意义 。
导地位 ，气行则血行 ，气行则 津行。大肠传导 发生 的变化主要依赖津
调 畅气机升降有序 ，从而促进患者康复 ，甘草调和诸药 ，达成柔肝健 脾 、行 气止痛、疏肝解郁 、养 阴生津效果 ， 有 效通便且不会导致腹 泻 发生 ，效果显著 。
本 文研究顽 固性 便秘气滞型 由肺气 不降、痰阻气滞 、大 肠传导失 常导致 ，中医基本理论认 为 “ 肺 与大 肠相表里 、肺 主肃降” ，而肺脏 与大肠 相对 应 ，因此治疗可采取 润肠通便 、降气祛痰 治疗 。六腑宜通 是 中医学生理 病理的共性 ，主要 表现在气机 出入升 降，其 中气 占据主
２ ２ ２ ・中医中药 ・
紊乱 亦会导 致便秘出现 ，而常 服泻剂等致盆底肌 肉痉挛功 能亢进 而失
迟缓性便秘 的发牛 。
乳核消胶囊治疗气滞血瘀型乳腺增生病Ⅱ期临床试验
２ 罗元恺． 实用中医妇科学． 海 ： 上海科技 出版 社．９ ４ １ １９ ． ２ ３ 张 烨 ． 气化瘀法对 Ｐ Ｓ影响的 临床 研究 湖南中医学 益 Ｃ
体质者；合并心 、肝 、肾 、造血系统疾 患及精神病患者 ；未
按规 定用药或资料不全 无法判断疗效者 。 １ ５ 一般 资料 共观察病例 ４ ２例． ５ 治疗组 ３ ０例， ２ 对照组 １２例． 为 ４ 均 女性 ． 间无 差异 ． 组 具可 比性 年 龄分布 ：治疗 组平均 年龄 （５ ３ ±６ ７ ） 对照组 平均 年龄 （５ ７ ±７ ７ ） ３ ． ８ ９ 岁． ３ ．３ ． ２ 岁。病程
２年 ２ １例， ２年 以 上 ７ ８例 病情轻 重分级 ：治疗组轻度 ５ ８ 倒， 中度 ２０侧． 度 ３ ３ ２例 ；对照组轻 度 ２ ６例， 中度 ９ ７例， 重度 １ ９例 两组主 要症 状及伴 随症状 分布情况 见表 ｝ 经 统 计学 处理 两组 一 资料 比较 ， 般 无显ห้องสมุดไป่ตู้著 差异 具 有可 比性
４ 讨 论
系之胞 宫则升腾 复原 。若 配合膝 胸 卧位， 则对子宫 后位 、下
盆腔静脉丛 丰富是女子易 发 Ｐ Ｓ的生理摹础， Ｃ 近年 来． 盐 腔静脉造影亦证 实了盆腔静脉燎血 是车病 的基本病理表现 。 既往 研究结 果表明， Ｃ 患者 血浆 ６ ｋ ｔ— Ｇ ．、 Ｘ ， 平 ＰＳ －ｅｏＰＦ Ｔ Ｂ 水 高 于健康组 ｌ， － ｅ ｏＰ Ｆ 可扩张 血管， ３ ６ｋｔ—Ｇ 】 松驰 ＿ 肌． 甲滑 导致 盆 腔血管扩 张 织 充血水肿 ． 易导致 Ｐ ｓ 田此 ６ ｋ ｔ — 组 故 ｃ． －ｅｏ
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２１. ０８. ０２５
[中图分类号] Ｒ６５５. ８ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２１)０８ － ０９０３ － ０５
乳腺增生病( ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔꎬＨＤ￣
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１ Ｍａｒꎬ ３０(８)
９０３
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
陈诗雨ꎬ王 群ꎬ缪 霓
( 上海中医药大学附属中医医院ꎬ上海 ２０００２１)
散结ꎬ健脾养血、行气散结ꎬ疏肝健脾ꎬ理气通络ꎮ
最高ꎬ两药一温一凉、一散一收ꎬ养血和血ꎬ柔肝缓
４ 临床治疗
急ꎬ可成为治疗乳癖病之要药ꎮ 裴正学教授结合自
４ １ 周期疗法 根据月经周期治疗又称周期疗法ꎬ
身多年经验认为女子以肝为先ꎬ故该病重责于肝ꎬ肝
是中医治疗妇科疾病一种常用手段ꎮ 目前ꎬ运用该
主疏泄ꎬ若失条达则肝郁气滞ꎬ久而痰凝内生ꎬ阻滞
９０５
于肾阳不足导致的冲任失调型乳癖灵活运用二仙汤
仁、红花、香附、王不留行、鳖甲、穿山甲等) 对于改
加减方( 以仙茅、淫羊藿、鹿角霜加味) 治疗ꎬ可取得
善气滞血瘀型该病有良好疗效ꎮ 对于痰瘀凝结型患
ꎮ 王国斌教授认为乳癖虚证多因素体
者ꎬ可以从肝脾胃入手ꎬ用药以疏肝理气、化痰散瘀
阳虚、气血亏虚所致ꎬ故治疗上应以阳和通腠、温补
实践ꎬ总结疾病特点ꎬ为临床提供了治疗本病的宝贵
乳核散结片治疗乳腺增生病4257例
１２ 诊 断方法 ．
所 有 病 例 均 经 临床 体 检 ， 外 扫描 ， 红
钼靶 ， ， 胞学 或 冰 冻切 片等 联 合 方法 明 确诊 断 ， Ｂ超 细 排外 乳腺 恶性 病 变 。其 中乳 痛 症 型 ５ ９例 ， 叶 增生 ６ 小
型 １３ 例 ， ９５ 囊肿病型 ３ ２ ， ９ 例 纤维腺病型 ７５例 ， ８ 纤维 化型 ５６ ， ７ 例 双侧病变 占全组病例 ６ ． ％。 ２１ ２ 方法 与结果
（ ０９—１ ２０ ２—１ ６收稿 ） 阳
病程长， 纤维腺病型疗效也好 ， 尤其是对男性增生肿块 消失快 ， 远期观察复发少 ； 对伴结节 ， 囊性 易癌变的有
较好 的治疗 和预 防作用 。 本组 治疗效 果见 表 １ 。
世界 中医药
２１ ０ ０年 ３月第 ５卷第 ２期
・１９－ ０
乳核 散 结片 治 疗 乳腺 增 生病 ４ ５ ２ ７例
肖 平
（ 江西省九江市妇幼保健 院 ， 江西省九江市甘棠南路 ６ 号 ，３ ０ ０ １ ３２ ０ ）
关键词
乳腺增生病／ 中医药疗 法 ； 乳核散结片 ＠
表 １ ４ ５ 乳 腺 增 生 病 疗 效 ２ ７例
生 有 效 外 ， 除 对
分裂及增殖活性。并促使增生细胞向正常细胞转化的 作 用 ， 而达 到 预 防和 治疗 乳 腺增 生 的 目的 ； ） 从 ３ 具有 明显 抑制 乳腺 上皮非 典 型增生 作用提 示其 可预 防乳腺 癌。以上研究结果为 临床应用提供 了科 学的理论依 据 。乳核散 结 片 治 疗 乳 腺 增 生 病 ， 中病 机 、 效 可 切 疗 靠、 服用方便 、 经济价廉 ， 故临床可以广泛使用。
纤维腺病型 ７ ５ １７ ２ ． ）２０ ３ ． ） ８ （５ ８ ７ （ ． ） ６ ６ ８ ． ８ ８ （ ３９ ４ （０ ６ ２ １ ３ ． ） ７ ９ ８ ７ （０ ２）
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值
乳腺增生症的病理分型及CT诊断价值作者：贾晓娟来源：《中外医学研究》2013年第06期【摘要】目的：探讨乳腺增生症的CT诊断价值及病理分型。
方法：应用螺旋CT对120例乳腺增生症患者进行乳腺CT扫描，其中21例采取增强CT扫描。
结果：120例患者中41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生，21例增强扫描检查中大多数增生乳腺组织可见轻度均匀强化。
结论：乳腺CT能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，可作为重要的辅助检查手段。
【关键词】乳腺增生症； CT；病理分型中图分类号 R445.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）6-0067-01乳腺增生症是女性常见病、多发病之一，发病年龄多为20～50岁，是乳腺结构不良的早起改变。
为探讨乳腺增生症的CT表现及其病理分型，笔者对120例乳腺增生症患者进行乳腺CT扫描检查，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2012年10月在笔者所在医院门诊就诊的120例患者，全部患者均以单侧或双侧乳腺疼痛为首发表现。
年龄23～51岁，平均（26.8±4.2）岁，病程6个月～2年，平均（8.0±1.2）个月。
120例患者中48例患者经手术、病理活检证实。
1.2 方法全部患者采用俯卧位乳腺CT横轴位扫描检查，被检查者仰卧于检查床上，双臂前伸，胸部下方垫放泡沫块以使乳房自然下垂。
采用美国GE螺旋CT扫描机，扫描电压120 kV，电流100 mA，厚度5 mm，窗宽+250 HU，窗位-40 HU。
扫描范围自腋顶至乳房下沿，其中21例患者进行增强CT扫描检查。
2 结果本组120例乳腺病变中，41例为单纯小叶增生，47例囊性小叶增生，32例腺型小叶增生。
21例增强扫描检查表现为：增生的乳腺组织无明显变化，呈轻度均匀增强，4例强化后见增生的乳腺组织CT值超过40 HU。
合并副乳28例，其中单侧发病17例，双侧发病11例，扫描可见单侧或双侧腋下大小不等的片状乳腺实质结构。
丹龙片治疗乳腺增生病的临床安全性和有效性多中心随机双盲安慰剂
丹龙片治疗乳腺增生病的临床安全性和有效性多中心随机双盲安慰剂对照三期临床研究目的对丹龙片治疗乳腺增生病（气滞血瘀证）临床有效性与安全性做出评价。
方法本研究遵循多中心、随机、双盲、安慰剂对照、临床试验方法。
选择2009年1月～2010年10月女性乳腺增生病（气滞血瘀证）患者480例。
将其分为两组，试验组360例，安慰剂组120例。
试验组：丹龙片，每次4片，每日3次，口服。
安慰剂组：安慰剂，每次4片，每日3次，口服。
8周为1个疗程。
观察治疗前后乳腺肿块、乳腺疼痛、其他症状等变化及安全性指标。
结果主要症状体征疗效：试验组和安慰剂组乳腺肿块愈显率分别为3.54%和67.53%，乳腺疼痛愈显率分别为0.88%和47.41%，两组比较差异有高度统计学意义（P 0.05）。
提示入组时两组人口学资料均衡可比。
两组在肿块大小分级、肿块大小（cm）、肿块质地、月经量少色暗、经行腹痛、舌质暗、脉弦方面组间比较差异无统计学意义（P > 0.05），提示入组时这些评价指标具有均衡可比性。
在中医证候积分、乳腺疼痛、胸胁胀满、烦躁易怒、舌有瘀点、瘀斑方面组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。
两组患者在生命体征的收缩压、舒张压、心率、呼吸方面治疗前后均无明显变化。
两组患者在血常规的红细胞、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板，尿常规的尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞，便常规，肾功能的BUN、Cr，肝功能的ALT、AST方面，两组均未出现与药物有关的有临床意义的异常，其中某些指标的异常均有合理解释。
在心电图方面，未出现有临床意义的异常变化。
两组均未发生与试验药物有关的不良事件。
3 讨论经本临床研究证实：丹龙片应用于乳腺增生病（气滞血瘀型）安全、有效。
丹龙片组疗效显著优于安慰剂组。
丹龙片组治疗前后血、尿、便常规，肝肾功能，心电图未见有临床意义的异常变化，无严重不良反应发生。
乳腺增生病的发生和发展与现代人的生活方式密切相关。
消乳散结胶囊(中医临床)
乳腺增生动物模型的建立
雌性日本大耳白兔，未孕，体重1.99+0.1kg，4个月月龄。 肌肉注射：已烯雌酚 0.2mg/kg.d体重, 连续25天，然后 注射黄体酮1mg/kg.d体重, 连续5天。
灌胃给药
取材及检测
在给药前、给药3个月后
(1)、测量第2对乳房的高度和直径； (2)、顺序切取乳房分别用HE染色作光镜观察；
双核心期刊（9家世界知名数据库、杂志收录） 美国剑桥文摘（CSA)收录期刊 波兰哥白尼索引（IC）收录期刊
俄罗斯文摘杂志（AJ)收录期刊
英国全球健康数据库收录期刊等。
实验设计 消乳散结胶囊（XRSJ）经多年临床应用，已证实对乳腺增生病有显著 疗效。 观察消乳散结胶囊（XRSJ）治疗兔乳腺增生,探讨XRSJ治疗乳腺增生 的机理。
一、消乳散结胶囊三大优势
• 经全国中医知名专家权威论证：消乳散结胶囊组方精当，疏肝解郁、 活血通络、散结止痛，全面调理。 • 经哈尔滨医科大学第二附属医院《消乳散结胶囊治疗兔乳腺增生的实
验研究》证实：消乳散结胶囊作用机理明确，具有明显的降低增生乳
腺小叶腺泡数目、导管腺上皮细胞层数、结缔组织和毛细血管数量； 显著降低血清雌二醇含量。
舒肝养血 活血散结
臣
疏肝活血 化痰散结 清热凉血
化痰 软坚 玄参：散结消毒 土贝母：散结消肿 散结
佐
全蝎：通络止痛 山慈菇：清热散结 黄芩：清热燥湿 猫爪草：化痰散结
清热 化痰 散结
使
柴胡：引药入肝
柴胡、香附 当归、丹参、白芍、 牡丹皮、玄参 昆布、瓜蒌、牡蛎、 土贝母、全蝎 夏枯草、山慈菇 黄芩、猫爪草
HE染色光镜观察
HE染色光镜观察
HE染色光镜观察
电镜观察
逍遥散加减治疗乳腺增生症80例
生 症 患 者 ８０例 进 行 观 察 及 分组 研 究 。结 果 ７３例 表 现 为 月 经相 关周 期 性 疼 痛 ，８０例 触 及 双 乳 肿 块 ，肿 块 多 呈 梭 形 、 索 、条 及 细 小 结
节状 ，梭 型 、条 索 状 肿 块 长 轴 均 以 乳 头 为 中心 呈 放 射 状 ，显 示 与 乳腺 大 导 管 分 布和 腺 叶形 态 有 关 ，肿 块 随 月经 周 期 大 小有 变化 ； 临床
乳房检查 ，乳腺触诊 ，根 据乳房肿块 触诊特点ｘ￣－ ￣Ｌ 房肿块进行分类 ，局 限肿块 ，单侧乳房 两个 以下象 限可 触及梭型或索状 肿块 ；弥漫性肿块 ，单侧 乳房三个 以上 象限可触及梭型或索状 或大片状 肿块 ；弥漫索条 和细小 结 节型，单侧乳房三个 以上 象限触及散 在条索 和细颗粒 样结节。所有患者行超 声双侧乳 房二维 图像 扫描 ，行舌 象检查与脉诊 。
乱者酌情加益母 草 、丹 参 、川芎 、淫羊 藿、鹿 角霜 、菟 丝 子等 。
生活方式干预 ：病人 随机分为两组 ，治疗 组 中药治 疗 同 时 ，针对 个 人 情 况 建 议 调 整 作 息 、增 加 运 动 、改 变 食 物结构 、情绪疏导转移等措施 ；对照组单纯中药治疗 ， 不给任何生活措施建议 。 １．３ 疗效评判 完全缓解 ：乳房疼痛与肿块 消失 ；明显 缓解 ：自觉乳痛 明显减轻 ，肿块大小 （数 量）减小 （少 ） 大 于 １／２；部 分 缓 解 ： 自觉 乳 痛 有 减 轻 ，肿 块 大 小 （数 量）减小 （少）小 于 １／２；无 缓解 ：乳 房疼 痛与肿 块 同 前 ，或加重 。 １．４ 统计学方法 根据乳房肿块不同特点分组 ，比较 各 组与不同因素的关系 ；根据治疗方 法不 同分组 ，观察 分 组疗效 ，数据采用检验处理 。 ２ 结 果 ２．１ 临床表现 患者病程 ２周 ～３年不等 ，均表现 为 自 觉乳房疼 痛 ，伴有肿快 ，７３例表现为经前逐渐 加重 、持 续天数不等周 期性 疼 痛 ，７例为 贯 穿月 经周 期 的乳 痛 ； １ １例伴有少量乳头清亮溢液 ；５６例发病前伴随有不 良生 活事件 ；６２例发病前后伴 随有 月经紊乱 （月经来潮提前 或延后 、经期延长 、经量改变）。乳房肿块多呈梭形 、索 状 、条状及细小结节 ，梭型 、条索状肿块 长轴均 以乳头 为中心呈放射状 。分类 ，双乳弥漫性肿块 １７例 ，单侧或 双侧局限肿块 ４８例 ，双侧散在索条及细颗粒结节 １５例。 各类型肿块均表现 出月经来 临前一周 左右变 大变硬 ，经 后变 小变 软 的特 点 。７５／８０例 患者 乳 房肿 块 有触 压 痛。 不同类型肿块 与月经紊 乱改变无 关联 特点 ，见表 １；与 病程 长短有关联 ，病程长者肿 块类型 以弥漫块 状和散在 索条及细颗粒结节为多 ，见表 ２。５例患者 同时伴有纤维 腺瘤 。
乳腺增生症病案
乳腺增生症病案患者吴* 女 39岁，沙市区燎原小区初诊：2016年11月10日患者以前是每次经前双侧**胀痛，按之有块，月经来潮后乳胀消失，近两个月来月经来潮后胀痛不会减轻，按之有块，伴月经量减少，经仪器扫描显示双侧乳腺增生，并有包快，大小7mm*4mm,经人介绍来我处中药治疗，此时月经赶紧3天，双侧**胀痛明显，左侧尤甚，按之明显，白带偏黄，口干易怒，色红苔滑，脉弦。
中医诊断：乳核病因病机：肝郁脾虚痰气互结。
治疗原则：疏肝理脾处方用药：丹栀逍遥散合消瘰丸加减丹皮20克栀子15克柴胡30克当归20克茯苓30克白术20克玄参30克牡蛎50(先煎)浙贝20克昆布30克海藻30 青皮20克川楝子20 夏枯草30克五剂煎服方法：将牡蛎加水250ml,先煎开，再用小火熬30分钟，倒入余药加水同煎，2次混合，每次服用150ml 饭后服用。
二诊：2016年11月23日患者服药后矢气较多，乳胀明显减轻，按之硬块较前柔软，心情平和一些了，月经将至，今天隐隐腹痛，按原方加玄胡继续服用。
丹皮20克栀子15克柴胡30克当归20克茯苓30克白术20克玄参30克牡蛎50(先煎)浙贝20克昆布30克海藻30克青皮20克川楝子20 夏枯草30克玄胡20克五剂煎服方法：同上三诊：2016年12月4日患者偶尔感觉**胀痛，包快按之不显，这次月经来潮5天，经量增多，颜色较前鲜红，白带还是有，按原方去丹皮、栀子，玄胡加蒲公英，薏仁米；白术易苍术。
柴胡30克当归20克茯苓30克苍术15克玄参30克牡蛎50(先煎) 浙贝20克昆布30克海藻30克青皮20克川楝子20 夏枯草30克蒲公英30克薏仁米30克三剂煎服方法：同上四诊：2016年12月患者**胀痛基本没有了，白带减少，有时和孩子生气，**偶尔跳痛，很快消失，给予中药蜜丸巩固疗效。
处方用药：逍遥散、柴胡疏肝散合消瘰丸。
柴胡90克当归90克白术60克茯苓60克香附60克枳壳60克昆布120克海藻120克浙贝母60克玄参90克炮甲30克山慈菇90克服药方法：每次一药杯----约9克，每天2次饭后一小时服用，经期停药。
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辨证分型治疗乳腺囊性增生症566例
乳腺囊性增生症属中医的乳癖范畴。临床上以双侧或单侧乳房疼痛，乳腺组
织局部增厚形成结块为主要表现。本病多见于20～65岁妇女。笔者采用辨证分
型法治疗566例乳腺囊性增生症患者，疗效满意。现报道如下。
1临床资料
本组566例，均为门诊患者。均为女性，20—30岁71例，>30—50岁432
例，50岁以上63例；病程最短1个月，最长12年；已婚411例，未婚155例。
临床表现：乳房仅有疼痛，触诊无明显增厚结块者21例，双乳胀痛伴单侧局部
乳腺增厚者21l例，双乳胀痛伴双侧弥漫性增厚者334例。增厚表现为双乳触诊
有结节状或条索状或团块状肿块，大小约0．5～4．5cm左右，质韧，压痛，边
界欠清，其中42例患者伴有双乳多孔溢液，溢液或为乳白色或为草黄色或为清
水样。诊断：患者均经过双乳B超，铝钯检查，诊断为“双乳囊性增生”。其中
6l例曾经因硬结明显行乳腺区段切除，手术病理诊断为“双乳增生症”。有双侧
乳房溢液者均行血液催乳素检查，正常者31例，偏高者11例。均排除脑垂体瘤
等病变。
2辨证治疗
2．1肝郁痰凝双乳胀痛伴结块，结块多为条索状或颗粒状，多在月经前加
重，痛至腋下，胸闷不舒，烦躁易怒，口干口苦。月经色鲜红，量少，舌淡红，
苔薄脉弦。治拟舒肝理气，化痰散结。方以贝甲乳腺贴治疗，药用：柴胡、赤芍、
白芍各129，青皮、陈皮各69，郁金、茯苓各129，香附、川芎各10g，玫瑰花
69，瓜蒌、益母草、丹参、八月札、海藻、昆布各129等工艺制成。
2．2肝郁脾虚双乳胀痛伴结块，结块多为散在性结节。双乳胀痛与月经及
情志无明显关系，头晕目眩，心悸，气短乏力，大便溏，舌淡有齿痕，苔薄脉细。
治拟舒肝理气，健脾益气。药用：柴胡、赤芍、白芍各99，青皮、陈皮各69，
枳壳99，太子参、白术、茯苓各129，甘草69，薏苡仁309，泽泻129，砂仁69，
黄芪10g，山药129，炒麦芽309，丹参129，红枣309，川楝子129。
2．3肝肾阴虚乳房胀痛伴结块，结块多为团块状，疼痛在劳累后加重，伴
有腰膝酸软，头晕耳呜，乏力神倦，苔薄，脉弦。治拟补益肝肾。方选逍遥散加
六味地黄丸加减。药用：柴胡129，青皮、陈皮各69，生地、山药、枸杞子、女
贞子、山茱萸、补骨脂各129，红枣309，香附69，丹皮、玄参、茯苓、三棱、
莪术各129．
2. 4脾肾阳虚双乳胀痛伴结块，结块多为条索状或团块状。部分患者双乳
有多孔乳白色或淡黄色溢液，畏寒怕冷，舌淡苔薄，脉细。治拟健脾益气，温阳
补肾。方选补中益气汤加二仙汤加减。药用：黄芪、太子参、白术、茯苓、山药
各129，甘草69，淫羊藿、仙茅各129，肉桂39，鹿角霜129，肉苁蓉159，薏
苡仁、红枣、生山楂、炒麦芽各309，生枇杷叶159，丹皮10g，桃仁、红花、
玫瑰花各69。
3治疗结果
临床治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发329例；显效：肿块
最大直径缩小1／2以上，乳痛消失200例；有效：肿块最大直径缩小不足1／2，
乳痛减轻21例；无效：5块未缩小反而增大或变硬者16例。总有效率为97．17％。
4讨论
乳腺囊性增生症属妇女的常见病，有一定的恶变率。本病从肝郁痰凝，肝郁
脾虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚四个方面着手，并针对不同的类型，调整治疗方案，
均取得较好的疗效。现代医学认为，舒肝理气，活血化瘀的药物可改变全身和局
部的血液循环，促进雌激素在肝脏的灭活，并改善局部的充血，水肿状况，并抑
制单胺氧化酶的活力，从而抑制胶原纤维的合成促进乳腺增生内肿块及纤维组织
的吸收。软坚化痰的药物，有助于刺激黄体生成和分泌，改善黄体功能，从而调
整了雌激素和黄体的比值，并能促进病理产物的吸收，从而发挥治疗作用。而中
医的“肾”和内分泌有密切关系，笔者采用贝甲乳腺贴治疗乳腺囊性增生，贝甲
乳腺贴是有多种名贵中药材结合现代先进技术萃取而成，本贴在治疗上配置香
附、柴胡等疏气药材，以疏肝理气、调畅气机为重要原则，可从根源上消除乳房
病因，另外研究表明，贝甲乳腺贴与其他对比有明显不同，其它是口服而贝甲乳
腺贴是外用的，外用用着方便、舒适、安全。由此可知，临床上通过上述治疗，
充分体现标本兼顾的治疗原则，对治疗乳腺囊性增生有明显的治愈效果。