痫证
中药治疗小儿痫证概况
２ 以痰论治 是说 痛证可辨 为风痛、 痫、 痍 慷痛 、 癌 血 痛四证 ， 但临床上往 往 以“ 为 核心。有从馒痰辨证 ， 痰” 有从 风痰辨证 ， 有从热痰 辨治 ， 有 痍气辨治 。亦有从正
虚 痰 扰 辨 治 。如 程 运 文 。治 疗 痛 证 根 据 辨 证 分 别 以燥 馒 ‘ 。
花， 志， 远 龙骨 、 蛎 、 泻 、 皮 、 芍 ） 疗 ６ 牡 泽 丹 白 治 １人 ， 有效 总
率 ｌ０ 。 Ｏ
不 同， 分 型不 一 ， 故 立法遭 方也各 不相 同 ， 均 临床 用药 之实际 出发 ， 亦取 得了较满意 的疗效 如周天心 ｌ将此病 ｌ
分 为 先 天 性 和 后 天 性 两 大 类 ．在 后 天 性 一 类 中 又 分 为 惊
有 较好 作 用 ．此法 治 疗 ４ ２倒 ， 治疗 ６ 月 以上 ， 有 效 共 个 总
搐或作 猪羊叫 ， 发过即醒 ， 醒后如常 人 是 一种病 因复 杂 的神经 系统综台征 。此病病程长 ， 易复发 ， 根治 困难 ， 且严
重 影 响 小儿 的精 神 智 能 发育 多 年来 ， 论 中 医 ， 医 ， 不 西 各
连 ， 但易引起过 敏 ， 且局部 易出现红 肿疼痛 、 脉炎。 不 而 静
半 夏、 贝母、 胆南 星 ， 草、 甘 龙骨 、 牡蛎 、 珀糟 ） 琥 。清肝泻火 通窍 （ 龙胆草 、 黄芩 、 山栀 ， 代赭石 、 寒水石 ， 当归、 丹参 ， 僵 蚕、 部金 ， 芦荟 、 连， 黄 菖蒲 、 大黄 ， 羚羊角糟 ） ．此三方均扶 正寓祛邪之 中， 无论发作 或体止期 均以标本 同治 ， 到扶 达 正不 恋邪 ， 邪不伤 正之 目的， 祛 对控 制发 作， 固疗 效均 巩
阻 窍 道 是 发 病 的 主 要 原 因 ； 感 风 邪 ， 伤 饮 食 ， 骇 恐 外 内 惊 惧 可 成 为 诱 发 因 紊 。痰 阻气 逆 ， 血 为其 主 要 病 理 过 程 ， 瘀 其 病 位 在 心 肝 脾 肾 ．临 床 上 分 为 惊 痛 、 痛 、 痈 、 血 痛 风 痍 赛 四 型 进 行 论 治 。但 由 于各 个 医隶 对 癫 痛 之 病 因、 病机 认 识
中医医案——癫痫(十八)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
泻火涤痰、镇痉熄风法治愈癫痫病案：陈某，女，23岁。
初诊：1974年7月23日。
主诉及病史：癫痫反复发作四年余，近月来夜间发作频繁，发作前无先兆症状，发时突然大叫一声，随即全身抽搐，口吐白沫，喉间痰鸣，口唇青紫，小便失禁，呼之不应，约半小时方苏醒。
平时寐中多梦，起身行走做事而不自知，多则一夜数次，白天精神委顿，香不思纳，口苦。
诊查：舌苔黄，脉细弦。
辨证：肝风痰火，上扰心神，横窜脉络，蒙闭灵机。
治法：泻火涤痰，镇痉熄风。
处方：煅礞石20g 制锦纹5g 炒黄芩9g 上川黄连2g 法半夏9g 陈胆南星4.5g 朱茯苓12g 杭菊花9g 小川芎4.5g 煅磁石30g 煅龙齿15g 蜈蚣2条二诊：药后癫痫发作次数减少，昨夜仅作齘齿，梦游未作。
药尚合机，治从原意。
原方去茯苓，加广郁金9g。
三诊：续服上药，癫痫梦游均获控制。
改投丸剂化痰息风，1以资巩固，定痫丸5g，1日2次，礞石滚痰丸3g，每晚睡前服。
此后半年内间服原方，癫痫梦游均未发作，遂停药，追访数年，期间结婚并生育一女，癫痫仅偶有小作，梦游迄未复发。
按语本例痫证又兼梦游，究其病机，无非痰火为患。
阅前病史，一般化痰息风之剂俱投而未效，曹老诊之，认为该患者属痰火内扰，形实证实，乃投礞石滚痰丸泻火涤痰，加入镇痉息风之品，而得以取效，痫证控制后，所配服的定痫丸，乃江苏省中医院制剂室自制丸剂，长期用于临床，颇多效验，配合汤药调理脏腑功能，注意生活调摄，饮食节制，劳逸适度，情志舒畅，可以防止成减少癫痫复发。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P159-160，曹鸣高医案。
曹鸣高（1907-1985），男，苏州籍，出身于六代业医之中医世家。
14岁起先后随祖父（清代御医曹沧州）、父亲（曹甫侯）、伯父（曹南笙）临证习医，17岁于苏州悬壶应诊。
新中国成立后任苏州市中医工作者协会主任，苏州中医门诊所所长，卓有声望。
7心系.痫病
（五）宋金时代，对本病的发病机理阐述较深刻。 宋·陈无择《三因极—病证方论·癫痫方论》指出多种因素导 致脏气不平，阴阳失调，神乱而病。
宋·严用和对痫证根据叫声特点按五畜五脏分类，《济生 方·癫痫论治》：“夫癫痫病者……一曰马痫，作马嘶鸣，应 乎心；二曰羊痫，作羊叫声，应乎脾；三曰鸡痫，作鸡叫声， 应乎肝；四曰猪痫，作猪叫声，应乎肾；五曰牛痫，作牛吼声， 应乎肺。此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏者也。”
5、常用药： 熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子——补益肝 肾。 鹿角胶、龟板胶——峻补精血。 川牛膝——益肾强腰。 生牡蛎、鳖甲——滋阴潜阳。 6、加减：
若神思恍惚，持续时间长者，加阿胶、龙眼肉补益心 血。
心中烦热者，加焦山栀、莲子芯清心除烦。 大便干燥者，加玄参、天花粉、肉苁蓉、当归、火麻 仁以养阴润肠通便。
（4）瘀阻脑络证 1、症状： 症状：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐， 或一侧面部抽动，颜面口唇青紫。多继发于颅脑外伤， 产伤、颅内感染性疾患后遗症等，或先天脑发育不全。 舌脉：舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩，或弦。 2、证机概要：瘀血阻窍、脑络闭塞，脑神失养而风 动。 3、治法：活血化瘀，熄风通络。 4、主方：通窍活血汤加减，本方活血化瘀，醒脑通 窍，适用于瘀阻头面，头痛头晕，肢体抽动等症。通 窍全凭好麝香，桃仁大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药， 表里通经第一方。
病机 （一）痫病，概由痰、火、瘀为内风触动，导致脏腑 功能失调，痰浊内阻，气血逆乱，风痰内动，清窍蒙 蔽而发病。本病以心脑神机失养为本，脏腑功能失调 为标，而先天遗传与后天所伤为两大致病因素。其中 痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失 控是病机的关键所在。 痫病之痰，具有随风气而聚散和胶固难化两大特点， 因而痫病之所以久发难愈，缠绵不止，正是由于胶固 在心胸的“顽痰”所致。
癫痫病知识大全
癫痫病知识大全癫痫病知识大全癫痫病知识大全？治痫宜早：贵在辨证准确，用药正确持久;早期治疗。
这是临床治疗癫痫非常重要的环节，只要诊断为痫病就要马上用药。
即使一时尚不能确诊的抽畜的病人，也要根据中医辨证的原则及进处理，坚持治疗，千万不要延误。
正确用药：首先要辨证准确，在这个基础上选择确有疗效又无明显毒、副作用的方药。
现在不少治痫方中用砂、铅或巴豆等有毒之品，千万注意勿过量，勿久服，需要长期服药者，一定将有毒之品，去掉。
一般初期或病重者可用汤剂，长期服用则以片、散、丸、丹为宜。
用药宜简不易繁，不要多种方药混治。
如果已经加用抗癫痫西药，一定不能骤减、骤停，这是必须遵循的治疗原则。
在整个治疗过程中，要特别注意：既要千方百计控制癫痫发作，又不能以此为最终目的。
病症结合，标本兼顾：癫痫病在不同的病程阶段，如发作期和休止期，不同的病人会有不同的病理变化。
因此中医治痫以辨证论为基本治则。
如明王肯堂所云“所因不同，治疗亦异如惊者安神，痰者吐之，火者清神”。
痫证为患，不外乎风、痰、火、瘀、虚、病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、瘀标证，当以治标为要。
导致癫痫治疗后反复发作的原因，主要是患者选择的治疗方法不对造成的。
难治性癫痫，泛指那些抗癫痫药物不能完全控制痫性发作的癫痫，如：婴儿痉挛症、颞叶内侧癫痫综合症等，特殊病因引起的症状性癫痫：发育异常、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、各种代谢性疾病、缺氧、感染、寄生虫，这种是因为颅内异常病灶的持续存在，导致癫痫灶异常放电，不能用药物消除，药物无法控制癫痫而成为难治性癫痫。
癫痫病的复发，往往使患者头痛不已。
情绪更是一落千丈，癫痫病治愈后会不会复发，这是患者最关心的问题，因为癫痫不是一般的疾病，癫痫病的治疗需要长时间，同时，在发作时对患者的伤害也是很大的。
为此，患者在癫痫病治愈后要做好预防工作，避免癫痫病再次复发。
继发性癫痫如何预防？新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。
老年痴呆中医病名——健忘、善忘、痫、呆病、癫疾、癫痫
老年痴呆中医病名——健忘、善忘、痫、呆病、癫疾、癫痫健忘证名。
指记忆力减退，容易遗忘。
见《济生方》卷四。
亦称善忘、喜忘、多忘。
因心、肾、脑髓不足所致。
《医林改错·脑髓说》：“所以小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空。
”《类证治裁》卷四：“健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也。
夫人之神宅于心，心之精依于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也”。
“小儿善忘者，脑未满也。
老人健忘者，脑渐空也。
”治疗健忘，须交通心肾。
因病善忘者，若精血亏损，宜培肝肾，用六味丸加远志、五味；索思过度者，补养心脾，用归脾汤；若精神短乏，宜兼补气血，用人参养营汤下远志丸；上盛下虚者，用养心汤；上虚下盛者，用龙眼汤；心火不降，肾水不升；神明不定者，用朱雀丸；素有痰饮者，用茯苓汤；痰迷心窍者，用导痰汤下寿星丸；劳心诵读，精神恍惚者，用安神定志丸；心气不足，怔忡健忘者，用辰砂妙香散；禀赋不足，神志虚扰者，用定志丸、孔圣枕中丹；年高神衰者，用加减固本丸；血瘀于内，喜忘如狂者，用代抵当丸。
参见善忘、多忘条。
痫①病名。
出《灵枢·寒热病》。
该篇指出此病之主证为“暴挛、痫、眩，足不任身”。
是一种发作性神志异常的病证。
《简明医彀》卷四：“此病皆由惊动其神，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，痰涎壅积，变热生风”致病。
后世又以禀赋遗传、七情内伤心肾虚怯、风火痰热、饮食劳倦及外伤为重要病因。
《张氏医通》：“痫病发时，昏不知人，卒然眩仆倒地，甚则瘛疭抽搦，目上视，或口眼斜，或口作六畜声；将醒时吐涎沫，醒后又复发。
有连日发者，有一日三五次发者。
”治宜标本兼顾，扶正培本，豁痰降火为标，方用定痫丸和安神丸，参汤下；或选用人参琥珀丸、牛黄安神丸。
气血虚兼痰火者，清心抑胆汤；风痰者，用追风祛痰丸；痰火者，清心滚痰丸；痰多涎甚者，导痰汤加木香、竹沥；痰多而眩晕者，用清心抑胆汤。
痫证获得控制后，宜用十全大补汤加酸枣仁、远志、麦冬。
先天性痫证（“胎痫”），宜用烧丹丸，或先服至宝锭以清热止痉，再据其兼证辨治。
子痫(先兆子痫)
子痫（先兆子痫）【病因】多因孕妇脏气本弱，因妊益虚，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。
常见有肾阴虚而肝旺者，症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者。
【症状】临床表现妊娠晚期除具有水肿、血压高和蛋白尿的妊高征症状外，出现有剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷，视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时，即可诊为“先兆子痫”，应立即收入院治疗。
一旦发生抽搐、昏迷即诊断为“子痫”，子痫可以发生在产前、产时或产后1周内，多数发生在产前。
子痫抽搐前多数有先兆子痫症状，也有个别患者前驱症状不明显，突然发作抽搐或进入昏迷。
子痫发作时开始于面部，眼球固定，斜视一方，瞳孔放大，从嘴角开始出现面部肌肉痉挛，数秒钟后全身肌肉收缩，面向一侧歪曲，双手臂曲屈握拳，腿部旋转，约持续10余秒。
下颌及眼皮一开一合，全身上下肢迅速强烈阵挛，口吐白沫，舌被咬破时口吐血沫。
眼结膜充血，面部发紫发红，历时1～2min进入昏迷。
昏迷后常有鼾声，少数患者抽搐后立即清醒，亦可停止片刻再发生抽搐。
抽后血压常上升，少尿或无尿，尿蛋白增加。
进入昏迷后体温上升，呼吸加深。
抽搐中可能发生坠地摔伤，骨折。
昏迷中如发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎，亦可有发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。
【饮食保健】子痫食疗方（仅供参考）1、鲜芹菜250克洗净，用沸水烫几分钟，切碎绞汁，每次服1小杯，每日服2次。
2、芹菜、向日葵叶各30克，夏枯草15克，水煎代茶。
3、黄豆芽水煮3～4小时，温服，连续数次。
4、藜芦酊0.6毫升加水至10毫升，每日3次。
5、海蜇皮120克(漂洗净)，荸荠350克(洗净连皮用)，黑木耳10克(清水浸泡2～3小时)，加水750毫升，煎至250毫升，空腹服，连服7日。
6、鲤鱼1条(约500克)，冬瓜500克。
将鲤鱼去内脏留鳞，洗净。
冬瓜洗净切块，同入锅内，加水适量煮熟，不放盐，吃鱼喝汤，每日1次，连服3～5次。
子痫与饮食的关系抗氧化剂一些专家提出先兆子痫可能是由自由基损伤所引起的。
治癫痫秘方（方8首）
治癫痫秘方80.1 止痉除痫散【来源】彭静山，《名医治验良方》【组成】生龙骨、生牡蛎各60克，紫石英、寒水石、白石脂、赤石脂、生石膏、滑石粉各45克，生赭石60克，桂枝15克，降香、钩藤各60克，干姜、大黄、甘草各15克。
【用法】上药共研为极细末，贮瓶备用，勿泄气。
成人每次服5克，日服2～3次。
小儿3岁以内可服0.5～1克，5～10岁可酌加至2克。
须连服1～3个月，不可间断。
【功用】镇痉止痛。
【方解】痫症(俗名羊痫风)，发作时大多尖叫一声，突然不省人事，或吐白沫，四肢及躯干强直或扭曲。
病因多系五脏为病，肝风内动，痰浊中阻，而旁及阴阳维跷督诸经。
《内经》云：“二阴急为痫厥。
”其症常猝然昏仆，仅一、二分钟或稍长即苏醒，医生多不及见，而无法区分属何种痫症，内属何脏。
成人每因惊恐或气恼而见，儿童患此症则得自先天。
虽无生命危险但终身不能摆脱。
发作间隔长短不定，尚无根治方法。
根据肝、肺、心、脾，肾五脏为病，旁及阴阳维跷督诸经，牵涉甚广，治须兼顾。
此方以镇痉为主，多用金石药：龙骨入心、肾、大肠，肝经，能涩肠益肾，安魂定惊；牡蛎涩肠补肾；紫石英重镇润心补肝；寒水石由结晶性碳酸钙而成，泻热降火；赤、白石脂重镇收涩；石膏泻胃热；滑石利窍解肌；赭石生用养血气，入肝与心包二经，治血分之病；降香为香木类，有芳香健胃之功，可防止矿物药伤及胃气；以上多金石重镇之药，故加桂枝解肌调营卫；钩藤熄风定痉，干姜通脉回阳；金石之品，不可久留体内，故用大黄之走而不守，荡涤肠腑，使药排出体外；又加甘草和诸药而解百毒。
纵观全方，质重镇逆入脏腑经络，故可止痉除痫。
久服方能生效，切不可间断，若因获效而停药，则易复发。
【主治】癫痫，适用于各种痫证(俗名羊痫风)。
【疗效】一般能连服1～3个月，疗效颇佳。
【附记】本方多用金石之药，易损心智，故小儿患者应中病即止，不可久用。
80.2 柔肝益脑汤【来源】薛盟，《益智健脑效验方精选》【组成】淮小麦30克，丹参24克，炙甘草、石菖蒲各9克，茯神、天麻各12克，炒枣仁、白芍、当归、枸杞子各15克，郁金10克。
老中医：推荐一剂治疗癫痫的古方白金丸
病机复杂痰瘀为要癫痫属中医“痫证”范畴。
古代癫、痫二字是相通的。
隋·巢元方《诸病源候论》说：“十岁以上为癫，十岁以下为痫”。
现在通称为“痫病”，属发作性神志异常重症。
早在《黄帝内经》时代即对本病有了一定的认识。
《素问·奇病论》提到本病时说：“病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
”说明此病具有一定的遗传倾向。
元代《丹溪心法·痫》指出：“痫证有五，无非痰涎壅塞，迷闷孔窍”；清代《临证指南医案·癫痫》中云：“痫病……或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已。
”可见，痫证病因多端，病机交错，病情复杂而顽固。
本病病位主要在于脑、肝、脾，病机为脾虚酿痰，肝气郁结或肝阳上亢，夹痰上冲脑窍，脑络瘀阻，神机失用。
病理要素以痰、瘀为要。
研究痫病通治方针对以上病机，中医拟定：潜镇止痫、化痰通络为主治法。
此外，中医对原发性癫痫则注重开窍醒神宁心；对继发性癫痫注重治疗针对病因予以辨证施治。
中医临证主张辨病论治和辨证论治相结合，根据多年来对临床文献研究和诊疗实践的体悟，认为中医“辨病论治”的发展过程，就是寻求更切合病证、便于在辨病论治中广泛应用“通治方”的过程。
基于以上病机认识及通治法则，中医拟定了癫痫促效方。
此通治方是古方白金丸的“大加味方”，在前人的基础上有所变创。
加味后应用，使之照顾比较全面，提高了疗效。
此方治愈的患者，中医连续观察很多年，往往不再复发。
癫痫促效方的核心药物是白金丸，白金丸由白矾、郁金两味药组成，清代王洪绪《外科证治全生集·新增马氏试验秘方》说主治痰阻心窍诱发之癫痫发狂。
此方具有祛痰止痫、行气活血、疏肝解郁之效。
方中白矾能化顽痰，郁金开郁散结，合制为丸，则痰去窍开，神清病愈。
此方可以在临证时根据患者的具体症情予以加减。
癫痫发作急救小知识
癫痫发作急救小知识癫痫病的发作不是人可以控制的，而且癫痫病发对患者来说是十分危险的，如果没有正确的急救护理的话，很可以导致患者的生活受到威胁。
癫痫患者要想控制自己的病情，及时积极的治疗才是解决问题的根本之道，希望癫痫患者及家属能够配合医生进行综合治疗，尽快走出癫痫的困扰。
航天中心医院神经内科的专家为癫痫患者的家属或朋友介绍些，癫痫病发作的急救措施。
一旦病人癫痫发作，家属应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
趁病人嘴唇未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的上下齿之间，以防牙关紧闭时咬伤舌部;同时，对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞。
不容忽视的是，此时不要强行撬开患者的嘴，否则会造成病人牙齿松动脱落。
为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。
最后，不可用力按压抽搐病人的肢体，以免骨折。
注意患者心脏及呼吸状况，持续发作状态要给予吸氧，抽搐后呼吸未能及时恢复者，应对其做人工呼吸并及时送往医院抢救。
癫痫是大脑神经元突发性反常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性病。
癫痫病的发作，对病人的伤害可不小，癫痫病发生类型多种多样，发生症状也不尽相同，癫痫病发生对病人们的影响十分严重。
那么，癫痫病小发生的急救方法有哪些呢?来看看吧!1.当患者发作时，立即上前扶住癫痫小发作患者，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
不可用力按压肢体，以免骨折。
注意心脏，?吸情况，把维持生命入在首位。
2.解开病人的衣领和裤带，使其?吸通畅。
为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。
癫痫病小发作的急救方法?趁病人嘴脣未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在癫痫小发作患者的上下牙齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。
3.对于已经倒地并且面部着地的癫痫小发作患者，应使之翻过身，以免?吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成癫痫小发作患者的牙齿松动脱落。