十八 痫证
癫痫的中医治疗
癫痫的中医治疗痫症是一种发作性神经异常的疾病，又名“癫痫”、“羊搠风”。
其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐。
或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，是常见的医案杂证。
本病多由七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病造成脏腑功能失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，尤以痰邪作崇最为重要。
痫病之发生，多由先天因素，七情所伤，痰迷心窍，脑部外伤或其他疾病之后造成脏腑功能失调，气机逆乱，阴阳失衡，元神失控所致，而尤以痰邪作祟最为重要。
心脑神机失用为本，风、痰、火、瘀致病为标，先天遗传与后天所伤是两大致病因素。
笔者于近年内用中医治疗18例。
均收到满意效果，现介绍于下，供同道参考指正。
1 临床资料1～5岁4例，6～15岁7例。
16～35岁5例，40岁以上2例，男性11例，女性7例。
其中发作5次以下，病程一年以内者3例，发作20次以下，病程5年以内者9倒，发作20次以上。
病程6年以上者6例，月均发作两次者4例。
不定期发作者14例。
2 辨证分型痫病主要辨别发病持续时间和间隔时间的长短，一般持续时间长则病重，时间短则病轻；闻隔时间长则瘸轻，时间短则病重。
确定病性属风、痰、热、瘀，辨证施治。
2.1风痰闭阻型发病前后多有眩晕、胸闷乏力等先兆症状，发作时猝然仆倒，昏不识人，喉中痰鸣，口吐白沫，手足抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
痰浊上扰，清阳不展，则发作前后常有眩晕、胸闷乏力等症；肝风内动，肝气不畅，则情志不舒；风痰上涌，则痰多；苔白腻，脉滑，均为肝风挟痰浊之象。
2.2疾火内盛型平日情绪急躁，心烦失眠。
咳痰不爽，口苦而干，便秘．发作时昏迷．抽搐。
吐涎、或有叫吼，舌红、苔黄腻、脉弦滑数。
2.3心肾亏虚型症见癫痫发作日久，健忘，心悸、头晕目眩。
腰膝酸软，神疲乏力，苔薄腻，脉细弱。
反复发痫不愈，神疲乏力，面色无华，身体消瘦，纳呆便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。
反复发痫不愈，耗伤气血，不能濡养全身，上充于面，故神疲乏力，面色无华，身体消瘦；后天之本不运，则纳呆便溏；舌脉均为气血耗伤，痰浊留滞之象。
痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治
痫证（俗称：癫痫病）的辨证施治痫是一种发作性神志异常的疾病。
民间俗称羊羔风。
其特征为发作时突然仆倒，昏迷不知人事，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作羊猪叫声，稍后苏醒，醒后一如常人为特征。
但实际上以及古文献上已经有明确指出，颠是颠，痫是痫。
但由于引进了西医的观点，再加上人们的习惯，我们后人往往把颠和痫混为一谈了，称作癫痫。
因为颠病是有存在动态亢奋现象，痫病是有存在静态拟制现象。
这样的一静一动不应该放在一起来去探讨去治疗。
在这里应该指出：应该给痫病予以正名。
也就是说：颠是颠病，痫是痫病。
【病因病机】由于大惊大恐，伤及肝肾，或者饮食不节，脾胃受伤，因而水谷之湿，聚为湿痰，一旦肝气失于调和，阳气风动触及积痰，乘势上逆，壅闭经络，阻塞清窍，才以致于突然发痫。
正如叶天士《临证指南医案·癫痫门》按语所云：“痫证或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹受惊，以致气不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已”这里必须要指出的是，由于痫病多是时发时止，而且反复发作，日久必然影响到五脏的功能，就会导致五脏气血阴阳具虚，即所谓“病久必归五脏”故多见虚实夹杂，证虚邪实的情况。
从以上可以看出，痫病病因病机总离不开积痰、火郁、惊恐、可见本病的发作，主要是由于风痰气逆所致。
但先天因素，其中是积痰为主要，医者不可不知。
若由于先天因素而得此病，则多发生于少年儿童时期。
本病的病机，主要责在肝脾肾三经。
肾虚则肝失濡养体弱；脾虚则精微营养不足，痰涎内结。
再偶因情志失调，饮食不节，劳累过度，就会肝风挟痰上逆，这样清窍被蒙因而突然发作。
一般多见于儿童时期的，多与先天因素有着密切的关系。
治疗原则，在发作时期以豁痰宣窍，熄风定痫为主，平时则以培土补肾为法。
【辨证施治】痫病虽有比较典型的证侯，但病情各有不同。
如发作时间有长短，这样就有几秒钟到数小时不等；发作间隙也有期间长短，有每日发作，也有日发数次，还有数日发作，乃至于更长一些时期数月数年发作的。
?癫痫的辨证论治
癫痫的辨证论治癫痫是一种反复阵发性发作的疾病。
发作时神志昏迷，肢体抽搐，口吐涎沫，有类似羊叫吼的声音，故俗称“羊痫风”。
属于中医学“痫证”范围。
辨证：一般初起多实，以风痰为主；久发耗伤心肾，正气不足，多为虚中夹实。
治疗须分标本虚实，邪实者，宜涤痰息风，开窍定痫；正虚者，治以补肾养心，健脾化痰。
按语：（1）治疗痫证，重在祛痰，但必须注意痰的兼证，鉴别气、火、风三者的偏盛，分别配合顺气、清火、息风等法。
初病体实痰盛者，可用吐下法以逐痰。
（2）癫痫持续发作，神昏抽搐、痰壅身热者，每有正不胜邪，阴竭阳越之危，应予及时抢救治疗。
（3）癫痫发作时，可配合针灸治疗，选穴：人中、大椎、丰隆、太冲；或耳针：皮质下、神门、脑点。
（4）药理研究和临床实践都表明：制马钱子治疗癫痫疗效可靠。
（5）鲜竹沥口服液清热化痰，醒脑开窍，每天大剂量服用鲜竹沥口服液，对癫痫疗效极佳。
（6）同仁堂出产的牛黄清心丸和安宫牛黄丸治疗也是我临床治疗癫痫的常用中成药，鲜竹沥口服液、牛黄清心丸、安宫牛黄丸是从根本上对因（不是对症）治疗癫痫，长期服用，疗效满意。
（8）现代医学治疗癫痫多用单用或者联合应用抗癫痫西药、安眠镇静的西药，只能控制或者减轻症状，难以根治！（9）虫类药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、地龙等，力量大大强于草本中药，虫类药祛风化痰，活血通络，宜研末冲服，长期服用。
（10）中医辨证论治、对因治疗，中药汤剂、中成药、针灸、刺血，综合调理，有望除去病根。
癫痫的辨证分型：（1）风痰闭阻证：病机：风痰上道，闭阻窍络。
症状：卒然香倒、两目上视、抽搐、口噤、咬牙流涎、并有叫吼声。
一般发前常觉眩晕、头痛、胸闷，醒后头晕乏力。
舌苔腻、脉弦滑。
治法：豁痰开窍，息风定痫。
例方：癫痫丸。
药用：钩藤、川贝母、胆南星、竹沥半夏、朱茯神、节菖蒲、远志、全虫、僵蚕、珍珠母、矾水郁金。
加减：气郁加佛手片、香附、合欢花、绿萼梅。
痰火内遏者酌加黄连、龙胆草、大黄或礞石痰丸。
癫痫的症状及治疗（特效方）
癫痫的症状及治疗（特效方）癫痫的症状及治疗（特效方）癫痫病生，多于脾胃之寒虚，生化无源，水谷不变精而变痰，痰凝胸膈之间不化，流于心而生癫痫。
方用祛癫汤：人参15克，白术30克，肉桂3克，干姜3克，白芥子15克，甘草2克，菖蒲2克，半夏9克，陈皮3克，水煎服。
此方用人参白术专补脾胃，用桂姜以祛寒邪，用白芥子半夏以消顽痰，用甘草菖蒲以引入心而开窍，正气回邪痰散，一剂神定，再剂神旺，癫痫愈。
癫痫俗称羊痫风，是一种发作性精神失常的疾病。
多因惊恐或神志失调、饮食不节、劳累过度、伤于肝、脾、肾三经，使风痰随气上逆，经气紊乱清窍蒙蔽而成。
证见一时失神，面色淡白，双目凝视，但迅速恢复常态。
或突然昏倒，口吐涎沫，瞳孔散大，头、眼转向一侧，作猪羊声。
或有牙关闭合，四肢抽搐，昏不知人，甚至两便失禁，但醒后一如常人。
具有突然性、短暂性、反复发作的特点。
治则宜开窍化痰、平肝熄风。
【橄榄膏】：青橄榄一斤砸破放砂锅内熬十数沸，去核后再捣烂，继续熬，熬至无味去渣成膏，加白矾二十四克（研末）搅匀，早晚取膏9克，开水送服。
一般1-5剂即可根治。
又方：患者发作时，肛门内有一肉瘤，术者戴手套，插入肛门内，把此肉瘤扣破出血，即可根治，永不再发（未发作时无此瘤）。
主要用于小儿癫痫，成年人有时找不到瘤。
针灸治癫痫也很有疗效。
常用穴：风池、风府、大椎、人中、腰奇、筋缩、阳陵泉、三阴交、百会、心俞、肝俞。
取风池、风府、大椎以清泄风阳，宁神醒脑，人中调节阴阳之气而开窍苏厥；腰奇、筋缩是古人治疗经验效穴，阳陵泉（筋会）以缓筋急，三阴交以调足三阴之气，百会能醒脑，心俞以安神，肝俞平肝熄风。
另，癫痫病人应该少吃会使血液酸化的东西，如鱼肉、动物性脂肪、糖等；忌绝刺激性物品如烟、酒等。
此方乃是我常用的特效秘验方，今特献出，希望能为更多患者造福。
针灸治疗癫痫穴道名稱：天黃穴取穴：在明黃穴（在大腿內側之正中央。
）上三寸處是穴。
劑量：直刺一寸～三寸。
穴位：在明黃穴（在大腿內側之正中央。
中医儿科临床诊疗指南——癫痫
中医儿科临床诊疗指南•癫痫（修订）1 范围本指南提出了癫痫的定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群癫痫的诊断和治疗。
本指南适用于中医科、儿科、神经内科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
癫痫epilepsy癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后如常人为特征，具有反复发作性特点的一种疾病。
本病主要指西医学癫痫强直-阵挛性发作。
本病还有“痫证”、“痫病”、“痫疾”、“羊癫风”等名称表述。
3 诊断3.1 既往史和家族史［1-4,7］患儿既往可有宫内窘迫、早产难产、产伤、缺氧窒息等围产期脑损伤病史，新生儿惊厥史，热性惊厥史，中枢神经系统感染，脑肿瘤和脑外伤，颅内出血，精神运动发育迟滞，中毒史，神经皮肤综合征，遗传代谢病等病史。
家族中可有癫痫、热性惊厥、偏头痛、睡眠障碍、遗传代谢性疾病等病史。
3.2 临床表现[2,7]临床表现为卒然仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口唇紫绀、口吐涎沫、喉中痰鸣、惊掣啼叫、项背强直、角弓反张、四肢抽搐、二便失禁等，具有突发突止、时间短暂、自行缓解、醒后如常人、反复发作的特点。
若一次发作持续时间超过30分钟，或多次发作时间超过30分钟，期间意识不恢复者，为癫痫持续状态。
发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等先兆，也可无发作前兆；发作后可有朦胧、嗜睡、短暂瘫痪、头痛，或恢复正常等不同表现。
部分患儿发作有明显的诱因，常见的如：发热、感染、精神高度紧张（如玩电子游戏）、疲劳、睡眠不足、过度换气、情感波动、饥饿或过饱，以及视听觉刺激、预防接种等。
患儿常伴不同程度的心理、行为、精神、认知等功能障碍，影响生活质量。
3.3 辅助检查［1,2,3,4-7］脑电图：尤其长程视频脑电监测或24小时动态脑电图中出现棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波等痫性放电对诊断具有重要价值，脑电图正常亦不能除外本病，必须结合临床是否有癫痫发作予以诊断。
治疗痫(癫痫)症的方法
痫证古人议痫最多，大概在乎观形切脉，明辨阴阳，对证用药，不致妄投汤剂为上。
阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云睡中吐舌更摇头，正此之谓。
治以固真汤，加日生汤同煎，调宽气饮和解。
阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰，则有再发，然三次者非一日三次也，或一月，或一季，一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此议也。
其病主身热自汗，两目上视，嚼沫咬牙，手足掣搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。
胎痫者，因未产前，腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。
发时心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出，先用参苏饮和解，次以不惊丹，或琥珀抱龙丸间投，轻者可愈，重则亦危。
六畜痫者，发时作牛马猪羊鸡犬声，便致僵仆，口吐涎沫，不省人事。
张氏论此；盖初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此。
其理甚明，若言六畜者，特强名耳。
凡得此证，宜多投疏风顺气化痰等剂，早为治疗，则免终身之患。
食痫者，因中焦不和，饮食时偶被惊搐，则惊气停滞中脘，食不克化，淹留日久，气郁痰结，痰结刚风热生，由此致疾。
陈氏有曰：结气而成痫，此其义也。
宜宽中顺气、去风痰、疗惊积、和脾胃，则安矣。
狂痫者，亦属阳。
《难经》云重阳则狂，至长成小儿才发，时妄言，不食而歌，甚者逾墙上屋，弃衣而走，或一日二日方醒，始因冒热感风，风热内蓄，久则风痰郁结，上迷心包，盖心乃神之舍，偶为邪热攻逼，则神失所守而昏乱，名曰狂痫。
然心火肝木皆为物，火不自炎，因风吹起烟焰，木不自动，因风撼而自动摇，风火合德，两阳相搏，其热可知。
心藏神，肝主惊，因风生痰，以致于此。
医者为治疗，既能清心平肝，疏风退热，得病暂安，不与镇心下痰，则痰涎结实，停滞心络，病至再三，加以发搐频数，难为治疗，必成废人。
有曰惊痫，即与此症相类。
中医医案——癫痫(十八)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
泻火涤痰、镇痉熄风法治愈癫痫病案：陈某，女，23岁。
初诊：1974年7月23日。
主诉及病史：癫痫反复发作四年余，近月来夜间发作频繁，发作前无先兆症状，发时突然大叫一声，随即全身抽搐，口吐白沫，喉间痰鸣，口唇青紫，小便失禁，呼之不应，约半小时方苏醒。
平时寐中多梦，起身行走做事而不自知，多则一夜数次，白天精神委顿，香不思纳，口苦。
诊查：舌苔黄，脉细弦。
辨证：肝风痰火，上扰心神，横窜脉络，蒙闭灵机。
治法：泻火涤痰，镇痉熄风。
处方：煅礞石20g 制锦纹5g 炒黄芩9g 上川黄连2g 法半夏9g 陈胆南星4.5g 朱茯苓12g 杭菊花9g 小川芎4.5g 煅磁石30g 煅龙齿15g 蜈蚣2条二诊：药后癫痫发作次数减少，昨夜仅作齘齿，梦游未作。
药尚合机，治从原意。
原方去茯苓，加广郁金9g。
三诊：续服上药，癫痫梦游均获控制。
改投丸剂化痰息风，1以资巩固，定痫丸5g，1日2次，礞石滚痰丸3g，每晚睡前服。
此后半年内间服原方，癫痫梦游均未发作，遂停药，追访数年，期间结婚并生育一女，癫痫仅偶有小作，梦游迄未复发。
按语本例痫证又兼梦游，究其病机，无非痰火为患。
阅前病史，一般化痰息风之剂俱投而未效，曹老诊之，认为该患者属痰火内扰，形实证实，乃投礞石滚痰丸泻火涤痰，加入镇痉息风之品，而得以取效，痫证控制后，所配服的定痫丸，乃江苏省中医院制剂室自制丸剂，长期用于临床，颇多效验，配合汤药调理脏腑功能，注意生活调摄，饮食节制，劳逸适度，情志舒畅，可以防止成减少癫痫复发。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P159-160，曹鸣高医案。
曹鸣高（1907-1985），男，苏州籍，出身于六代业医之中医世家。
14岁起先后随祖父（清代御医曹沧州）、父亲（曹甫侯）、伯父（曹南笙）临证习医，17岁于苏州悬壶应诊。
新中国成立后任苏州市中医工作者协会主任，苏州中医门诊所所长，卓有声望。
癫痫病的分类及治疗
癫痫病的分类及治疗癫痫（癫痫）【分类】癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发性（症状性）癫痫。
（一）原发性癫痫：又称真性或特发性或隐原性癫痫。
其真正的原因不明。
虽经现代各种诊查手段检查仍不能明确。
（二）继发性癫痫：又称症状性癫痫。
指能找到病因的癫痫。
见下述常见病因。
根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。
( 1)大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
( 2)小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。
每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
( 3)精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。
病人对发作经过毫无记忆。
( 4)局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
【癫痫病因病理】很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关：1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫；3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等；4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
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痫证以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。
又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。
多因七情失调，大惊大恐，或饮食失调，六淫所伤等引起，还与先天因素关系较密切。
病情有轻重不同，轻者发作持续时间短，发作间歇长，发作程度轻，仅见目直神呆，但无抽搐、昏仆等。
重者发作持续时间长，间歇时间短，发作程度重，证见卒然昏仆，抽搐涎涌等。
以发作性神识恍惚，或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病。
又称癫痫、癫疾，俗称羊癫风、羊痫风。
多因七情失调，大惊大恐，或饮食失调，六淫所伤等引起，还与先天因素关系较密切。
病情有轻重不同，轻者发作持续时间短，发作间歇长，发作程度轻，仅见目直神呆，但无抽搐、昏仆等。
重者发作持续时间长，间歇时间短，发作程度重，证见卒然昏仆，抽搐涎涌等。
临床辨证有以下证型：①肝风痰浊型痫证。
证见突然昏仆，抽搐流涎，或喉中声响，苔白腻，脉弦滑。
治宜涤痰熄风，方用定痫丸。
②肝火痰热型痫证。
证见突然昏仆，抽搐流涎，平素急躁易怒，心烦口苦，舌苔黄腻，脉弦滑数，治宜清肝化痰，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
③肝肾阴虚型痫证。
痫证反复发作，日久不愈，伴有腰酸耳鸣，头晕目眩，舌红苔少，脉细数。
治宜滋补肝肾，方用六味地黄丸加味。
④脾胃虚弱型痫证。
痫证日久，神疲气短，纳少便溏，伴有胸闷呕恶，舌淡脉濡。
治宜健脾和胃，方用六君子汤加味。
痫证在频繁发作时以治标为主，对昏仆者还可使用针刺疗法。
间歇期以治本为主，如调整脏腑阴阳等。
2中医辨证论治编辑1、肝风痰浊治法涤痰熄风，开窍定痫方药定痫丸加减2、脾虚痰盛治法健脾和胃，化痰降逆方药六君子汤加味。
3、心血不足治法益气养血，宁心安神方药酸枣仁汤加减4、肝肾阳虚治法滋补肝肾，潜阳安神方药左归丸加减3饮食疗法编辑(1)天麻陈皮粥：天麻、陈皮各10克，粳米100克，同煮粥，粥成加入白糖适量调匀，分2次服。
适用于风痰阻闭型。
(2)杞子炖羊脑：枸杞子30克，羊脑1副，放炖盅内加适量水，隔水炖，盐调味服。
适用于心肾亏虚型。
(3)丝瓜饮：老丝瓜1段，杏仁12克，陈皮10克，水煎服。
适用于痰火内盛型。
4预防调护编辑避免过度劳累及精神刺激，不宜偏食辛辣、油腻食物，宜戒烟酒。
不宜从事高空、水上、驾驶等工作，以免发生意外。
发作时应除去假牙，保护舌头，保持呼吸道通畅，以免窒息。
5医案编辑癫痫（来源，大医精成网《阳作仁·半夏白术天麻汤治愈痫证，23年未复发》）患者，**，男，11岁，1985岁7月18日19点30分诊，患儿在吃饭时突然昏仆，口吐白涎沫，发出一种呼噜呼噜的声响，双目上视，四肢抽搐，数分钟后缓慢苏醒。
病史：患者在二岁多时发作过，五岁时又发作，以后每年发作二、三次。
西医诊断为：癫痫。
【查】：舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
【证属】：脾虚湿困，风痰闭阻。
【治宜】：健脾袪湿，化痰熄风【方用】：半夏白术天麻汤。
【处方】：清半夏10克，白术（土炒）10克，天麻8克，茯苓（打碎）10克，橘红6克，甘草5克，大枣（去核）3枚，生姜2片。
【用法】：冷水浸泡半小时，煎沸后文火半小时即可，第二煎沸后半小时，二次合并约300CC。
分4~5次服完，一天一剂。
【效果】：上方连续服用25剂。
至今23年，未再发作，从初中、高中到大学本科毕业现已工作十余年一切完全正常。
【体会】：半夏白术天麻汤为：清·程国彭《医学心悟》方，用治风痰上扰之眩晕，头痛，胸膈痞满等证。
本案痫证与半夏白术天麻汤所治，主症不同，但其病因同为脾虚湿困，风痰闭阻，故用健脾袪湿，化痰熄风之法，使风熄痰消，脾健湿袪，痫证自俞。
（1风痰闭阻）痰浊蒙闭清窍，以头胀昏痛、头重如蒙，五官感觉不灵，嗜睡困乏，苔腻脉滑为主症，是中风病的一种症型定痫丸有涤痰熄风的功能。
主治]痰热痫证。
证见忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。
亦可用于治疗癫狂。
1处方明天麻30克；川贝母 30克；胆南星 15克（九制者）；半夏30克（姜汁炒）；陈皮21克（洗，去白）；茯苓30克（蒸）；茯神30克（去木，蒸）；丹参60克（酒蒸）；麦冬60克（去心）；石菖蒲 15克（石杵碎，取粉）；远志21克（去心，甘草水洗）；全蝎15克（去尾，甘草水洗）；僵蚕15克（甘草水洗，去嘴，炒）；真琥珀15克（腐煮灯草，研）；辰砂9克（细研，水飞）2功能主治豁痰开窍，熄风镇惊。
主痫症，突然发作，晕仆在地，喉中痰鸣，发出类似猪、羊叫声，甚则抽搐目斜；亦治癫狂3用法每服6～9克，照五痫分引下：犬痫，杏仁5枚，煎汤化下；羊痫，薄荷1克，煎汤化下；马痫，麦冬6克，煎汤化下；牛痫，大枣2枚，煎汤化下；猪痫，黑料豆9克，煎汤化下。
每日二至三次。
方内加人参9克，尤佳。
4方解痫证多以痰涎内结，情志失调为诱因，有时亦与饮食失节，劳力过度有关。
以上因素进一步发展，引动肝火，形成肝风夹痰上逆，阻塞清窍，壅滞经络而发病。
方中法夏、云苓、川贝、胆南星、竹沥清热化痰；天麻、全蝎、僵蚕熄风止痉；朱砂、琥珀、茯神、远志、灯芯草、麦冬镇惊、安神、清心；石菖蒲、丹参、陈皮开窍，行血气。
5禁忌本方比较适宜邪实、体健者，对久病频发而正气虚弱者，不适宜单独使用，应另服人参6 黄芪18 白术12 当归10 ，作为扶正用。
（2痰火内盛）指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病症。
因此讲来痰火内盛就是体内火气过盛以及胸腔肺部内痰积多的症状竹沥达痰丸处方编辑黄芩200g半夏（制）150g大黄（酒制）200g橘红200g甘草100g沉香50g【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
另取生姜200g，捣碎，压榨取汁，加鲜竹沥800ml混匀，与上述粉末泛丸。
取青礞石100g加硝石30g煅后水飞成极细粉，包衣，干燥，即得。
2性状编辑本品为绿褐色的水丸；气微香，味苦。
【鉴别】(1)取本品，置显微镜下观察：纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细。
草酸钙针晶成束，长32～144μm，存在于粘液细胞中或散在。
草酸钙簇晶大，直径60～140μm。
草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。
纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。
(2)取本品2g，研碎，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。
另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。
再取大黄素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（30～60℃）甲酸乙酯－甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏后。
供试液色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙红色斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。
(3)取本品5g，研碎，加硅藻土5g混匀，加醋酸乙酯20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤渣加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。
另取黄芩甙对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一用4％醋酸钠制备的以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｇ薄层板上，使成条状，以醋酸乙酯－丁酮－甲酸－水(5:3:1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％三氯化铁乙醇溶液.供试液色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】应符合丸剂项下有关的各项规定（附录ⅠA）3功能与主治编辑豁除顽痰，清火顺气。
用于痰热上壅，咳喘痰多，大便干燥，顽痰胶结，烦闷癫狂。
心肾亏损型：症状：面色苍白，精神麻木，心悸胸闷，舌淡苔白，脉结代或数急。
河车大造丸，滋阴清热，补肾益肺。
用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。
成份紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（制）。
辅料为赋形剂蜂蜜。
2性状本品为黑褐色的水蜜丸或者为大蜜丸；气微香，味苦、甘。
3功能主治滋阴清热，补肾益肺。
用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。
4规格水蜜丸：每100粒重10克；大蜜丸：每丸重9克。
5用法用量口服。
水蜜丸：一次6克，一日2次。
大蜜丸：一次1丸，一日2次。
6不良反应尚不明确。
7禁忌尚不明确。
8注意事项1、忌不易消化食物。
2、感冒发热病人不宜服用。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5、服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止使用。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
9药物相互作用如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
10贮藏密封。
11执行标准水蜜丸：《国家食品药品监督管理局标准》（试行）YBZ09992004 大蜜丸：《中华人民共和国药典》2005年版一部。