应用品管圈提高床旁心电监护仪规范使用率[权威资料]
品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ； Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｒａ ｇ ｐ ｈ ｉ ｃ ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ； Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｕ ｓ ａ ｇ ｅ
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品管圈在提高ICU约束带使用规范率中的应用
品管圈在提高ICU约束带使用规范率中的应用摘要】目的：通过品管圈活动，降低ICU约束不良事件发生率，规范ICU约束带的使用。
方法：选取我科2016年1～11月的480例住院患者作为研究对象，按入院时间分为对照组及观察组，通过开展以“提高ICU约束带使用规范率”为主题的品管圈活动，分析了约束带使用不规范的因素，找出其中要因，制定相应对策。
观察比较品管圈活动前后两组患者皮肤损伤、肢端水肿、更加烦躁、非计划拔管及约束使用率。
结果：观察组约束不良事件明显小于对照组（p＜0.05），约束使用率明显小于对照组（p＜0.01），两组比较差异有统计学意义。
结论：品管圈活动对于发现和解决约束带使用存在问题是可行且有效的。
在减少约束不良事件和规范ICU约束带使用的同时，也提高了护理人员的解决问题的能力，增强了团队的协作意识。
【关键词】品管圈；约束带； ICU[Abstract]Objective: to reduce the incidence of adverse events associated with ICU restriction and to standardize the use of ICU restraint bands through quality control circle activities.Methods: in our hospital from 2016 1 to November 480 cases of hospitalized patients as the research object, according to the admission time were divided into control group and observation group, through the "improve the standard rate of ICU constraint" as the theme of the QCC activity analysis of constrained factorsis not standardized, find out the cause. To formulate the corresponding countermeasures. The skin lesions, edema, irritation, unplanned extubation and constraint utilization rate were observed and compared between the two groups before and after the quality control circle. Results: the adverse events of the observation group were significantly less than that of the control group (P < 0.05), and the constraint utilization rate was significantly smaller than that of the control group (P < 0.01), the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion: quality control circle activities are feasible and effective for discovering and solving the problem of using restraint tape. While reducing the adverse events and regulating the use of ICU constraints, it also improves the ability of nurses to solve problems and enhances the team's sense of cooperation. Keywords quality control circle; restraint belt; ICU;神经外科ICU患者病情危重，常伴有意识不清、躁动不安、谵妄、不配合治疗等具有潜在安全隐患的情况[1]，为保证患者的安全及治疗护理的顺利进行，常在ICU对危重患者采取必要的身体约束。
品管圈在心电监护仪使用中的实践及效果分析
泰 州 职 业 技 术 学 院 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｏ ｌ ｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
Ｖｏ ｌ ＿ １ ３ Ｎｏ． ５ ０ｃ ｔ ． ２ ０１ ３
品管 圈在心 电监 护仪使 用 中的实践及效果分析
展 ，心 电监 护 已成 为 医 院危 重 患 者 必 需 的监 护手 段 ，持续 、动态 监 测 患者 的心 电活 动 ，可早 期 发 现 病 情 变化 先 兆 ，及 时 给予 积 极 的抢 救 措施 ，大 大 提高 临床 抢救 成 功率 ［ ６ ３ ，既保 证 了病 人 安全 ，又 方 便 了护士 工 作 。但 心 电监 护 仪 在 临 床 使用 过 程
１ １ 名 自愿者 组 圈 。其 中选 择 圈长 １ 名 ，由心 内科 护 士 长 担 任 ；辅 导员 １名 由 内科 科 护 士 长 担 任 ；
秘书 １ 名。
２ 方 法
首先 组 织护 理人 员学 习 Ｑ Ｃ Ｃ相 关知 识 ，了解 活动 原则 、活动 方法 ，对 Ｑ ｃ ｃ活 动 在提 高 临床 护 士规 范 使 用 心 电监 护 仪 等各 项 护 理 质量 管 理 中 的 作 用 有 充 分 的认 识 。２ ０ １ ３年 １月 成 立 “ 心 电 保 障 ”Ｑ ｃ ｃ，对 大 内科 全体 护 士 进 行 心 电监 护 仪 相 关 知 识 的 培训 。 由圈 长组 织 每 ２周 活动 一 次 ，每 次讨论 解决 一个 主要存 在 的 问题 。通过 对 ２ ０ １ ２年 １ ２月 份 大 内科 住 院病 人 护 理 质 量 检查 中 ５ ０名 病 人 心 电监 护仪 使 用 过 程 中存 在 的 问题 ，以及 心 电
提高全科治疗仪的使用率品管圈汇报书模板
7、使用方法不正确，维修保养不及时
医护人员在工作中，能够按照说明正确使用，并设专人保管，定期对设备进行维修保养。经过观察，未出现因故障问题影响设备的使用，故做非要因处理。
确认人：某某某某某某验证时间：2019.3.1
经过以上的分析验证，小组一致确定以下三项因素为要因：
表11 宣传情况统计表
序号
方案实施
数量
1
健康教育知识讲座
8次
2
健康咨询义诊活动
12次
3
发放咨询名片
1000余张
4
健康教育处方
2000余份
5
制作宣传栏
4期
6
社区网页宣传报道
6篇
制表人：某某 制表时间：2019.3.27
2、结合居民健康档案建档工作，我们加强宣传，将建立健康档案的意义和重要性告知了每位居民，某某小区居民共4626人，其中65岁以上的老年人有1742人，其中80%的老人都患有骨关节疾病，通过从重点人群入手，先为小区内65岁以上老年人建立档案，截止2019年7月底，已为758名老年人建立健康档案，建档率为43.5%。
二、选题理由............................. ...............第5页
三、现状调查............................. ...............第7页
四、目标设定............................. ...............第9页
本科
副组长
组织管理、技术培训
某某某
女
48岁
主治检验师
本科
成 员
某某随访
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用
品管圈在提高护士床边交接班规范执行率中的应用摘要：目的：探讨品管圈在提高不同科室护士床边交接班规范执行率中的应用。
方法：选择医院不同科室品管圈活动在提高护士床边交接班规范执行率的文献进行精读，最后记录不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，以此来反应护士在床边交接时的规范执行情况。
结果：总结了6家医院不同科室在开展品管圈管理前后护士床边交接班的规范执行率。
5家医院均提高了10%以上，其中河北医科大学第四医院上升了34%。
结论：品管圈开展后,显著提高了各医院各科室护士交班规范执行率，缩短交接班时间，提升交接班质量，值得临床推广应用。
关键词：品管圈；护士；床边交接班1引言品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）[1]，是指由工作性质相同的人员自发组成的一个团体（又称为QCC小组，人数一般在６人左右），通过大家集思广益，按一定的活动程序，灵活运用品质管理相关方法，从而发现并有效的解决工作当中所存在的具体问题。
品管圈因在企业中的广泛应巧及显著效果，逐渐被新加坡、澳大利亚等国引入当地的医疗体系中，经过广泛推广，在提升医疗管理、医巧质量等方面，也取得了明显的效果。
20世纪90年代，中国医疗管理领域引入了QCC概念、技术和方法。
其中，护理机构实施品管圈管理的效果在医院管理应用QCC的过程中最为明显。
床边交接班是全面给掌握患者病情和保证患者生命安全的重要举措。
已有许多研究显示，在医院中不同护理单元，床边护理人员引入与实施不同品管圈管理，可提高护士和患者之间的接触时间，增进护理工作人员对患者的了解，从而提高护士床边交接班的规范执行率[2]。
而如何使护士床边交接班执行效率化,交接班内容完善化,提高交接班质量,已成为护理工作中需要解决的重要问题。
因此，本文通过收集中山大学孙逸仙纪念医院、宝鸡市中心医院、新疆乌鲁木齐市精神病院、江苏省丹阳市人民医院、广东省佛山市南海区罗村医院和河北医科大学第四医院[3-8]不同科室开展品管圈活动后护士床边交接班的合格率，发现护士床边交接班规范执行率得到显著提高，具体内容如下。
品管圈活动对心内科规范使用心电监护仪的影响
品管圈活动对心内科规范使用心电监护仪的影响曹宏静【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2022(28)12【摘要】目的:探讨品管圈活动对心内科规范使用心电监护仪的影响。
方法:将2018年1月~12月心电监护仪使用时未开展品管圈活动的50例心内科患者纳入作为对照组,将2019年1月~12月心电监护仪使用时开展品管圈活动的50例心内科患者纳入作为观察组,比较两个阶段心内科护士使用心电监护仪规范率、不良事件发生率、护理质量评分和护理满意度。
结果:观察组护士使用心电监护仪的规范率为98.00%,对照组为84.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。
观察组不良事件发生率为4.00%,对照组为20.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。
在服务态度、健康宣教、病房环境、护患沟通等方面,观察组的护理质量评分均较对照组更高(P<0.05)。
观察组的护理总满意率为100.00%,对照组为88.00%,观察组较对照组更高(P<0.05)。
结论:品管圈活动用于心内科可有效规范心电监护仪的使用,有利于减少心电监护仪使用过程中的不良事件,提升心内科护理服务质量,使患者对心内科护理服务感到更加满意。
【总页数】3页(P180-182)【作者】曹宏静【作者单位】辽阳市中心医院CCU病房【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.品质管理活动对规范心电监护仪使用效果的影响2.品管圈活动在提高护士对患儿使用心电监护仪规范率中的应用3.品管圈活动对临床规范使用心电监护仪效果观察4.品管圈管理对LPD术后患者使用心电监护仪规范率的影响5.品管圈活动对护理人员规范使用心电监护仪的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
QCC成果汇报品管圈 提高术后器械预处理规范率护理课件
环境
场地限制、空间不 足、时间安排不当
人员
操作不熟练、缺乏 培训、沟通不畅
方法
流程不合理、标准 不统一、执行力度 差
监测
无有效监控、无定 期检查、无反馈机 制
真因验证
01
通过实地考察、操作演示和员工反馈，进一步确认导
致术后器械预处理规范率低的主要原因。
02
针对鱼骨图分析中列出的各项原因，制定相应的验证
计划和标准。
03
组织相关人员进行真因验证，收集数据和证据，分析
结果，确定主要原因。
原因解析总结
01
根据鱼骨图分析和真因验证的结果，总结导致术后器械预处理 规范率低的主要原因。
02
对主要原因进行分类和归纳，明确改进的重点和方向。
将原因解析总结报告提交给相关部门和领导，为后续改进提供
03
依据和支持。
04
社会效益
提升医院形象和声誉，增强医护人员团队协作和创新能力。
总结与未来展望
总结
本次品管圈活动在提高术后器械预处理规范率方面取得显著成果，提升了 护理质量。
不足之处
在实施过程中仍存在一些不足，需进一步完善和改进。
未来展望
继续加强品管圈活动的推广和应用，深化护理质量持续改进，为患者提供 更优质的护理服务。
汇报目的
向领导、同事展示品管圈活动在提高术后器械预 处理规范率方面的成果，提升护理质量。
汇报内容
介绍品管圈活动的基本情况、实施过程、改进措 施及效果评估。
汇报形式
PPT演示、数据图表、案例分析等。
效益评估
经济效益
通过规范器械预处理流程，减少器械损坏和维修成本，提高器械 使用效率。
质量效益
提高责任护士床边综合能力合格率的品管圈实践
提高责任护士床边综合能力合格率的品管圈实践本品管圈实践旨在提高责任护士床边综合能力的合格率，通过团队协作、持续改进、标准化操作等方法，减少医疗事故的发生，提高患者安全。
一、问题分析责任护士床边综合能力是衡量护士是否具备提供安全、有效护理的标准之一。
目前存在的问题主要有：1. 护士床边综合能力培训缺乏系统性和实用性，存在知识不全面、操作不规范、技能不扎实等问题。
2. 护士缺乏主动学习、自我反思和技能提升的意识，不能及时发现和解决工作中存在的问题。
3. 医院缺乏标准化的护理流程和操作规程，造成护理质量难以保证。
二、改进措施为解决以上问题，我们采取如下改进措施：1. 开展系统化、标准化的护理培训，明确培训目标、内容和方法，并设置考核标准。
2. 强化护士的主动学习意识，鼓励与推荐护士参加各类学习活动、学习小组等，营造良好的学习氛围。
3. 建立护理操作流程和操作规程，明确每个操作步骤和要点，规范操作程序，保证护理质量和安全。
4. 设立责任助理，跟踪和督促护士执行护理工作流程和操作规程，及时发现和解决存在的问题。
5. 定期开展综合评估，对护士的床边综合能力进行全面评估，及时发现和纠正存在的不足。
6. 开展质量检查和考核，建立考核机制，督促护士按照操作规程、流程执行工作，从而提高护理质量和效率。
三、实施效果通过以上改进措施的实施，我们成功实现了以下效果：1. 护士的床边综合能力合格率显著提高，安全事故率显著下降。
2. 护士们的工作积极性和敬业精神得到提高，主动参加学习和培训的积极性明显增强。
4. 实施质量检查和考核机制，及时发现和纠正护理工作中存在的问题，促进质量不断提升。
四、结论本品管圈实践通过开展系统、标准化的培训、建立操作流程和规程、强化管理考核、建立考核机制等措施有效提高了责任护士床边综合能力合格率，减少了安全事故的发生，保障了患者的生命安全和身体健康。
同时，也提高了护士的工作积极性和敬业精神，规范和完善了医护管理机制，为医院整体质量的提升和发展打下了坚实的基础。
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应用品管圈提高床旁心电监护仪规范使用率[权威资料] 应用品管圈提高床旁心电监护仪规范使用率
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【摘要】目的:探讨提高床旁心电监护仪规范使用的方法。
方法:应用品管圈活动优化床旁心电监护仪使用流程。
结果:实施品管圈活动后床旁心电监护仪的规范使用率明显提高，圈员们综合素质也大大提升。
结论:实施品管圈活动对提高床旁心电监护仪的规范使用有显著成效。
品管圈作为科学的管理方法，值得推荐。
【关键词】品管圈;心电监护仪;使用;规范
【】R472 【】B 【】1004-7484(2014)06-3830-02
品管圈(Quality Control Circle，QCC)是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续的进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的活动[1]。
在护理质量管理中开展QCC活动，可倡导全员参与，使每位护士在质量改进中既是管理者，又是实践者，通过营造正性文化，使更多的护理人员参与护理质量的改进[2]。
心电监护仪被广泛应用于危重病人的监护、麻醉等领域，为临床诊断、治疗及危重患者的抢救提供了重要的数据[3]。
临床上心电监护仪的使用及维护多数是由护士来完成，使用中经常会出现导联线凌乱、图像时有干扰等不规范使用现象。
为此我科通过品管圈活动对监护仪使用进行了精细化管理，优化了工作流程，获得了实效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1成立品管圈小组
2013年5月护理部对QCC进行相关知识培训后，在自愿参与的基础上，我科成立了品管圈，护士长任辅导员，负
责对圈活动进行指导与监督，选拔科室护师职称以上5名护士入圈，任命科室一名工龄10年，有丰富临床工作经验的主管护师担任圈长，负责对圈活动进行统筹安排，圈员们再次针对QCC活动的原则、方法等进行了学习与交流。
1.2主题选定
对圈员们经过头脑风暴法提出的3个待选主题进行评价，根据重要性、迫切性、圈能力、可行性进行评分，最终选定以“提高床旁心电监护仪规范使用率”为主题开展此次品管圈活动。
1.3 拟定活动计划书
制定包括主题选定、计划拟定、现状把握、要因分析、目标设定、对策拟定、计划实施、效果确认、标准化等11项内容的时间甘特图。
1.4 现状把握及要因分析
于2013年6月使用自制的使用中心电监护仪查检表，QCC圈员们以分组的形式随机抽查床旁心电监护仪使用情况。
通过对检查结果汇总发现，使用中心电监护仪存在仪器表面污渍多，导联线没有妥善放置，电极片脱落或粘贴不紧未及时更换，监护波形干扰大，护士记录不规范等现象(见附图1)。
并且采用鱼骨图分析法从方法、人、管理、设备等方面找出根本原因(见附图2)。
(附图1)
(附图2)
1.5 制定目标
QCC成员针对要因，将规范导联线的安置及监护仪的清洁作为本次改善的重点。
根据现况值，结合圈员们的工龄和学历等方面的因素，在客观评估圈能力的基础上，针对原因及改善重点的分析，将此次目标设定为:在未来1个月里床旁心电监护仪规范使用率达到5.57%(计算公式:目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力=18.57-(18.57×1×0.7)=5.57% )
1.6 制定对策及实施
针对改善重点，结合目标值，圈员们制定了改善对策，内容包括:
1.6.1 统一导联线的放置方法，所有监护仪配置专用理线圈连接监护仪时，为防止导联线压在病人身体下，统一规定导联线由患者领口处穿出;购买理线圈，所有监护仪配置专用理线圈，禁止床旁使用时导联线散落在床上或地上。
1.6.2 提高护士床旁心电监护仪规范使用的意识将新规范的使用流程作为业务学习内容在科室进行全员培训，从意识上提高护士使用心电监护仪的有效清洁对预防交叉感染的重要性。
1.6.3 加强管理，指定专人负责质控检点新规范的执行效果，并作为科室护士素质考核内容之一。
2 结果
2.1 效果确认
2.1.1 有形成果通过QCC成员一起讨论，共同制定了床旁心电监护仪使用规范，因成员均为一线工作人员，提出和制定的流程均有较强的可行性，容易被临床护士接受。
通过一系列改进措施的执行，我科实施前后床旁心电监护仪使用不规范率由实施前的18.57%下降到了5.26%，改善幅度71.67%(见附图3)，按照品管圈目标达成率计算公式[目标达成率=(改善后数据-改善前数据)?(目标设定值-改善前数据)×100% ]，本次品管圈目标达成率为102.4%。
(附图3)
2.1.2无形成果
QCC活动提高了小组成员的主动参与与质量管理意识。
这种由QCC小组成员找出存在问题制定对自己约束及管理的方法，并由他们去执行及评价，能有效的挖掘个人潜能，实现全员参与质量的持续改进。
王临润等[6]分析QCC管理在医疗机构
中的应用价值，结果发现通过QCC活动明显提高了圈员解决问题能力、责任心、沟通能力、自信心、团队凝聚
力、积极性。
用自评法对圈员进行调查，包括责任心、严谨的工作态度、意识的提升、分析问题的能力、成就感等6项内容，每项分值5分，计算平均分，并与改进前比较，无形成果显著(见附图4)
(附图4)
2.1.3标准化与检讨改进
为继续保持改善后的成效，圈员们将有效对策纳入了新的流程标准，并通过持续学习及人员培训的方法巩固成效，定期检查，找出新出现的问题，制定动态整改计划，不断完善制度、流程，使质量改进呈良性循环。
3 讨论
品管圈活动最早出现在20世纪60年代的日本，后在企业广泛传播，20世纪90年代被引入医院管理领域[4]。
护理质量持续改进多用于对临床护理实践的指导，发现问题，分析原因，进而采取相应的措施，以期达到护理质量持续改进的目的[5]。
品管圈运用群体智慧，采用PDCA循环改进程序。
活动中注重质量状况及质量基础，善于发现问题、研究分析原因，群策群力实施整改，有利于护理质量的持续改进。
在本次QCC活动中，护士通过使用理线圈及其它措施不仅提高了床旁心电监护仪的规范使用率，有效改善了基础护理质量，使护患关系更加满意，而且参与人员的综合素质也得到培养，其成效得到了广泛认可，值得推荐。
通过活动，圈员们也意识到了自身的不足，品管圈涉及许多计算机知识及统计学知识，圈员们在此方面基础普遍较差，因此我们会在之后的活动中加强此薄弱环节的培训。
在措施执行过程中，也出现了新的问题，如监护仪放床旁桌上，旁边杂物多，较难解决;电极片易脱落，频繁更换;少数患者感觉导联线从领口穿出有不适感等。
今后我们将针对以上问题进行我们下一期的整改计划。
参考文献:
[1]刘婷婷，张艺，郑旭东等.运用品管圈提高体检者静脉采血满意度的实践，中国护理管理，2013，13(6):9-11.
[2]郭秀华.实用医学调查分析技术.北京:人民军医出版社，2005:35-37，237-239.
[3]钱雷鸣，韦晓君.心电监护仪临床操作中存在的问题及对策[J].心脑血管病防治，2008，(8):205-206.
[4]沈崇德.以精细化管理之手塑造中医院品质之形:以后勤品质化管理构建中医院全新保障体系的实践与体会.中国医院管理，2009，29(12):67-69.
[5]陈长英，田丽，曹小琴等.护理质量持续改进的国内外实践与研究进展.中国护理管理，2012，12(1):14-17.
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