麻醉复苏室管理制度
复苏室管理制度及要求4.7.5.1
4．7．5．1现在全身麻醉已广泛用于临床，而复苏期的观察与护理是一个重要的环节，是保证患者的安全，加快患者的周转，平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。
复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导，24小时开放，由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人，直到完全恢复，再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数，一般按与手术台数1:2设置，或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。
以每病室3～6张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容，与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备，病床必须安有车轮，以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基础，还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学，掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后，麻醉医师必须向护士介绍病情，其内容要包括：（1）病人施行的是什么麻醉方法，手术操作过程情况如何；（2）病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药；（3）手术过程中病人的变化情况如何，有否出现过险情；（4）手术过程中的失血量，以及输血、输液补充情况、尿量变化情况；（5）作过哪些药物处理；（6）术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后，向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症，特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等；2.循环系统并发症，特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等；3.其他并发症，特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
医院麻醉科复苏室工作制度
生效日期：2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作：检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室，共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上，安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒，生命体征平稳后，由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况：手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接：呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束，眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责：⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准：全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间：成人全麻应至少观察1小时左右，局麻是半小时左右，儿童一般情况较好，非气管插管全麻至少观察30分钟，插管需1小时左右，扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准：病人已完全苏醒（或意识达到术前水平）血流动力学稳定，能正确回答问题。
气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平，疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理：达到出室标准，有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化，经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分：⑴清醒程度，完全苏醒2分，对刺激有反应1分，对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度，可按医生嘱咐咳嗽2分，不用支持可以维持呼吸道通畅1分，呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度，肢体能作有意识的活动2分，肢体无意识活动1分，肢体无活动0分总分6分，大于4分才能出复苏室。
麻醉恢复室的管理制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
麻醉复苏室的工作制度一、概述麻醉复苏室（recovery room）又称为麻醉复苏室（PACU），是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定的病室。
复苏室在麻醉科主任的领导下工作，日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责，麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划，并决定是否转送普通病房或监护病房的指征。
二、麻醉复苏室的基本任务是1.手术室中当日全麻病人未苏醒，部位麻醉术后未清醒者和意外部位麻醉可能影响生命者，直至病人清醒且无生命危险。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需要进一步加强监测和治疗则进入监护病房。
三、收治标准1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。
2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。
四、工作程序1.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉复苏室，必要时与手术医师共同护送。
搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。
2.病人由手术室转往复苏室的过程中，麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
3.病人安置稳定后，立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血；保留气管插管及呼吸功能未恢复者，应以呼吸器扶助或控制呼吸。
3.麻醉科医师向值班医师和护士交班，包括如下内容。
麻醉恢复室的管理
包括简要病史，诊断，麻醉及手术方法，术中用药，生命体征变化，输血输液情况，麻醉药及拮抗药的使用情况及特殊情况的交接等）
常用药物
升压药、降压药。强心苷、抗心律失常药、利尿药。抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。凝血药及抗凝药。激素、抗组织胺药。其它（包括50％GS、10％氯化钙或10％葡酸钙，5％碳酸氢钠，局部麻醉药和血浆代用品等）。
术中失血量、输液输血量、尿量；
05
麻醉和手术的异常情况及其处理，如插管困难、支气管痉挛，ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等；
06
目前存在的问题和处理措施，可耐受的生命体征范围，转出计划。
麻醉后恢复评分表（Aldret）
下肢运动能力的评分
恢复室护士、主管医生一起（病情危重患者麻醉医生陪同）
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PACU转出标准
麻醉医生与PACU工作人员的交接班内容
01
病人的一般资料，手术方式、时间及麻醉方法；
02
现病史和既往病史及治疗情况；
03
麻醉用药，包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物；
04
03
使用保护性约束注意事项:
认真对患者进行评估;使用约束具后做好护理记录。
为患者实施约束时，尊重患者，并保护患者隐私。
使用约束带时肢体处于功能位，保证患者舒适安全。
定时检查约束部位血液循环情况并记录，防止不必要的损
谢谢观看
-04-
中枢神经系统标准：术前神志正常者意识恢复，神志清楚，有指定性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头能持续5s以上。呼吸系统标准：能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽发射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12—30次/分钟，PaCO2在正常范围或达术前水平，吸入空气条件下PaO2高于70mmHg,或SpO2高于95%。循环系统标准：心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上；心律正常，ECG无ST-T改变或恢复到术前水平。椎管内麻醉后，呼吸、循环稳定，麻醉平面在T6以下，感觉及运动神经阻滞已有恢复，交感神经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。超过最后一次麻醉用药1小时；若用镇痛药应待药物作用高峰期过后转回原病房。术后用麻醉性镇痛药或镇静药后，观察30min无异常反应。无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出血等。转出的病人苏醒评分必须达4分以上，特殊患者查血气分析正常后方能转出。
麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室工作制度
1. 各种制度、操作规程及各级工作人员职责上墙。
2. 麻醉复苏室的工作由麻醉科主任统一领导，同时安排麻醉医生做好值班工作，其业务由麻醉复苏室护理单元负责。
3. 麻醉复苏室所有领用的设备、消耗物品均由麻醉科主任、复苏室护士长共同签字领用，具体由护士长负责管理使用和设备维护保养。
4. 手术病人是否需在麻醉复苏室监护治疗，由麻醉医生决定病人的转入和转出。
5. 留住麻醉复苏室监护的病人，长期医嘱由专科医生开写，临时需治疗处理的医嘱由值班麻醉医生开写。
6. 留住麻醉复苏室监护24小时以内的病人，麻醉医生必须书写一次监护记录，病程记录由手术科室的主管医生书写，手术科室的主管医生必须每天有一次查房，病情变化可根据麻醉复苏室邀请随时查房。
7. 留住麻醉复苏室监护的病人若需请其它专科会诊时，由麻醉值班医生开写邀请会诊单，专科值班医生在接到会诊单后应及时参与会诊，并书写会诊记录，对需更改或重新用药者可指导麻醉值班医生开写医嘱。
8.留住麻醉复苏室监护并的病历，必须严格管理，禁止病人家属及其他非相关工作人员翻阅。
麻醉与复苏医学管理制度
麻醉与复苏医学管理制度第一章总则第一条【目的和依据】为规范和加强麻醉与复苏医学工作，确保医疗质量和患者安全，依据相关法律法规以及医院相关规定，订立本管理制度。
第二条【适用范围】本管理制度适用于我院内麻醉与复苏医学科及相关科室的工作人员。
第三条【术语定义】1.麻醉与复苏医学：指应用药物和技术手段使手术患者在手术过程中无痛或者疼痛较小，并帮助恢复患者生理功能的医学科学。
2.麻醉与复苏医生：指经过相关专业培训，具备相应资格证书，从事麻醉与复苏工作的医务人员。
第四条【管理原则】1.以患者安全为中心，确保医疗质量。
2.严格遵守法律法规和相关规定。
3.加强团队合作，共同推动麻醉与复苏医疗工作。
第二章麻醉与复苏医学岗位职责第五条【麻醉与复苏医生的职责】1.为手术患者供应综合麻醉与复苏医学服务。
2.供应患者麻醉前的评估和事前准备。
3.订立个性化的麻醉方案，并在手术过程中进行监测。
4.供应术后麻醉镇痛、复苏和护理等服务。
5.参加麻醉医疗设备的使用和维护，并负责其消毒和保养。
6.组织并参加麻醉与复苏医学科教育和培训。
第六条【麻醉助手的职责】1.帮助麻醉与复苏医生开展麻醉操作。
2.负责准备和检查麻醉设备，确保其正常运行。
3.参加患者麻醉前的准备工作，如皮肤消毒、穿刺等。
4.在手术过程中帮助麻醉与复苏医生进行监测和记录。
第七条【麻醉及复苏护士的职责】1.帮助麻醉与复苏医生护理手术患者。
2.负责麻醉和复苏设备的准备和保养。
3.帮助麻醉与复苏医生进行设备操作。
4.供应并负责麻醉后监测，并及时记录相关数据。
第三章麻醉与复苏操作要求第八条【麻醉前准备】1.执行麻醉前评估，包含患者病史、体格检查、试验室检查等。
2.提前向患者解释麻醉风险和注意事项，并取得患者同意。
3.确保麻醉设备的完整并进行功能检查。
4.与手术医生和其他相关科室进行沟通，了解手术情况和特殊需求。
第九条【麻醉操作】1.依据患者情况选择适合的麻醉方法和药物。
2.在手术过程中监测和记录患者生命体征、麻醉深度、呼吸状态等。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度（一）严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求，应建立健全的管理制度，包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范，才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节，需要与手术室严格衔接，对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此，麻醉恢复室应按照手术室运行规程，做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门，必须与其他科室密切配合，完成病人的转运和护理工作。
（二）专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门，对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流，提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格，要求他们认真负责，严格遵守手术室各项工作规程和纪律，确保工作质量。
（三）加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件，对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度，定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行，对于专业技术人员需要加强设备的使用培训，熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
（四）保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前，需要做好术前准备工作，包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室，需要做好术后监测和护理工作，密切关注患者的生命体征和各项指标，确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门，需要加强感染预防和控制工作，保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范（一）严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作，不得擅自行动，确保工作的规范和有序。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室（PACU）管理制度1. 麻醉恢复室（PACU）是麻醉科实施全程管理的重要环节，也是麻醉科岗位责任制之一，其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
2. 科主任负责PACU的组织领导工作，由具有麻醉科主治医师或主治以上职称的医生、护师或护师以上职称护理人员共同承担PACU的日常工作。
PACU应配备经培训的专职护士，从事PACU病人的监测和护理。
3. 收治范围：全麻病人、椎管内麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人、神经功能未复苏者、其他不宜直接转回原病房或转入EICU 的患者。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
4. 进入本室患者，需由麻醉医生和手术医生通知PACU的值班医生做好接收准备。
并整理好麻醉记录单、麻醉小结、术中输液输血、出血量和尿量，所用药物要详细记录。
然后由麻醉医生、手术医生和手术室护士共同护送患者进入PACU，并与当班医护人员详细交接班。
患者在PACU监测治疗期间由PACU医生主管患者，如有外科情况及时与手术医生或有关人员联系后共同处理。
5. PACU护士须常规检查药品、设备、器械用具，要求药品齐全，设备器械功能完好。
6. 病人进入PACU后医护人员应即刻观察和施行各项监测并记录，监测包括呼吸系统、循环系统、神志、体温等方面，必要时增加相应的监测治疗项目。
7. 病人发生变化或不稳定，须及时处理并记录。
发现病情特殊变化，应及时进行紧急处理，并与实施麻醉或（和）手术的医生联系，以便采取进一步的治疗措施。
如遇重大变化，在进行初步处理的同时，通知施行麻醉的医生或科主任共同处理。
如有他科情况，即请有关医生会诊、处理。
8. 转出制度：对出、入室病人（清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色）评分，严格掌握病人回病房标准，一旦循环、呼吸情况稳定、麻醉苏醒完全即应转回原病室继续观察治疗。
由PACU通知原病房医生做好接收准备，由PACU护士（病情特殊者由麻醉医生）护送病人返回病房并床头交班。
如患者病情突然变重或情况特殊者则转送EICU。
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麻醉复苏室管理制度
一、 复苏室属于麻醉科领导，24小时开放，由麻醉医师继续负责他
所操作的手术麻醉病人。复苏后根据恢复情况选择转回原病房
或外科监护病房。
二、 复苏室应紧靠手术间，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也
方便在必要时可迅速扳回手术室作抢救治疗。
三、 复苏室的床位数，一般按与手术台数1:2设置。
四、 复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、
中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容，与
监护病房相同。
五、 复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要
求配备，病床必须安有车轮，以便随意推动。
六、 复苏室业务技术管理：
1、 必须配备有经验有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基
础，了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学，掌握各种
监测方法，熟练地进行气管插管、心肺复苏、心律失常诊断和
常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2、 配备一名护士长负责统一安排护理组织工作。
3、 手术病人拔除气管导管送到复苏室后，麻醉医师必须向护士介
绍病情，其内容包括：
（1） 病人施行的是什么麻醉方法，手术操作过程情况如何；
（2） 病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药；
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（3） 手术过程中病人的情况变化如何，有否出现过险情；
（4） 手术过程中的失血量，以及输血、输液补充情况、尿量变化情
况；
（5） 做过哪些药物处理；
（6） 术后估计可能会发生哪些并发症。
4、麻醉医师在开出医嘱后，必须向护士说明自己的去向。
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