脊髓疾病PPT课件
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《视神经脊髓炎》PPT课件
临床表现与诊断标准
临床表现
视神经脊髓炎的临床表现主要包括视力下降、视野缺损、感觉异常、运动障碍 等。
诊断标准
诊断视神经脊髓炎需要结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果， 如MRI等。
PART 02
视神经脊髓炎的治疗
药物治疗
01
02
03
04
糖皮质激素
用于急性发作期，可减轻炎症 和水肿，但长期使用有副作用
血浆置换
血浆置换可用于急性期治疗，通过去除体内异常 抗体和免疫复合物来减轻症状。但需注意血浆置 换的并发症和适应症。
专家点评与讨论
点评一
视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，与自身免疫功能紊乱有关。治疗时应根据患者的具 体情况选择合适的治疗方案，并注意预防复发。
点评二
视神经脊髓炎患者在治疗过程中需注意保持良好的生活方式和饮食习惯，以增强免疫力。 同时，患者应保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。
定义与特点
视神经脊髓炎定义
视神经脊髓炎是一种自身免疫性 疾病，主要影响视神经和脊髓。
视神经脊髓炎特点
该病通常在青壮年时期发病，病 程反复，可能伴随其他自身免疫 性疾病。
病因与发病机制
病因
视神经脊髓炎的病因尚未完全明确， 可能与遗传、环境因素等有关。
发病机制
该病的发病机制主要是由于免疫系统 异常，导致自身抗体攻击视神经和脊 髓。
免疫抑制剂治疗
用于控制疾病进展，如环磷酰胺等。 可降低复发风险，但需密切监测副作用和不良反应。
其他治疗手段
康复治疗
针对神经功能缺损进行康复训练 ，促进功能恢复。
心理治疗
针对患者的心理问题进行干预，提 高生活质量。
生活方式调整
脊髓疾病病人的护理 ppt课件
前角：运动神经元，参与躯干和四肢运动支配 后角：感觉神经元，参与感觉信息的中转
ppt课件
11
脊髓白质
白质分为前索、侧索和后索三部分。 前索：主要为下行纤维，传递精细运动的神经冲动
侧索：上行纤维传递痛、温、触觉至丘脑，下行纤维传递
来自大脑皮质运动区的神经冲动
后索：主要为上行纤维，
将本体感觉、触觉的信 息上传到脑干和大脑
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脊髓解剖
一、 概 述
外部结构
内部结构
ppt课件
5
脊髓解剖
（一） 外部结构
上端与延髓相连， 下端以终丝终止于 第一尾椎骨膜，全 长40~ 45cm 。
发出31对脊神经， 颈8，胸12，腰5， 骶5，尾1；脊髓也 相应分为31个节段 。
第十章 神经系统疾病病人的护理 第四节 脊髓疾病
ppt课件
1
教学目标
➢了解脊髓的解剖 ➢熟悉脊髓损害的临床表现 ➢掌握脊髓疾病的护理措施
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
急性期往往出现脊髓休克症状
脊髓休克（断联休克）：损害平面以下呈
驰缓性瘫痪，腱反射消失，肌张力低，病
理反射不能引出和尿p潴pt课留件 。
17
二、急性脊髓炎（acute myelitis）
定义：是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓
横贯性损害。
病因：确切病因未明 发病机制：多数为病毒感染或疫苗接种后引起
ppt课件
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脊髓白质
白质分为前索、侧索和后索三部分。 前索：主要为下行纤维，传递精细运动的神经冲动
侧索：上行纤维传递痛、温、触觉至丘脑，下行纤维传递
来自大脑皮质运动区的神经冲动
后索：主要为上行纤维，
将本体感觉、触觉的信 息上传到脑干和大脑
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
脊髓解剖
一、 概 述
外部结构
内部结构
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5
脊髓解剖
（一） 外部结构
上端与延髓相连， 下端以终丝终止于 第一尾椎骨膜，全 长40~ 45cm 。
发出31对脊神经， 颈8，胸12，腰5， 骶5，尾1；脊髓也 相应分为31个节段 。
第十章 神经系统疾病病人的护理 第四节 脊髓疾病
ppt课件
1
教学目标
➢了解脊髓的解剖 ➢熟悉脊髓损害的临床表现 ➢掌握脊髓疾病的护理措施
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
急性期往往出现脊髓休克症状
脊髓休克（断联休克）：损害平面以下呈
驰缓性瘫痪，腱反射消失，肌张力低，病
理反射不能引出和尿p潴pt课留件 。
17
二、急性脊髓炎（acute myelitis）
定义：是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓
横贯性损害。
病因：确切病因未明 发病机制：多数为病毒感染或疫苗接种后引起
流行性脑脊髓膜炎诊疗方案2023年版解读PPT课件
重视并发症处理
方案对流行性脑脊髓膜炎可能引发的并发症进行了详细阐 述，并给出了相应的处理建议，以降低患者的病死率和致 残率。
存在问题和挑战分析
抗生素耐药问题
随着抗生素的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性逐渐增强，这给流 行性脑脊髓膜炎的治疗带来了挑战。
疫苗接种覆盖率不足
虽然疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段，但部分地区的疫苗 接种覆盖率仍不足，导致疾病发病率居高不下。
包括儿童、老年人、慢性病患者 等易感人群。
高危人群管理措施
加强健康监测，及时发现和治疗早 期病例，防止病情恶化。
高危人群健康教育
针对高危人群开展健康教育活动， 提高其自我防护意识和能力。
公共卫生宣传教育工作
宣传教育内容
包括流行性脑脊髓膜炎的传播途 径、预防措施、治疗方法等。
宣传教育形式
通过广播、电视、报纸、网络等 多种媒体开展宣传教育活动。
给予高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质饮 食，保证充足的水分摄入 。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、瞳孔变化等 ，及时发现并处理并发症 。
病原治疗方法探讨
抗生素治疗
首选青霉素类抗生素，用药剂量和疗程需根据患者病情和年龄等因素进行调整。
对症治疗
针对高热、惊厥、呼吸衰竭等症状，采取相应的治疗措施，如物理降温、止惊、 吸氧等。
流行性脑脊髓膜炎诊疗方案解读
汇报人：xxx 2024-03-05
目录
• 流行性脑脊髓膜炎概述 • 实验室检查方法与技术应用 • 诊断标准与鉴别诊断要点 • 治疗方案选择与实施策略 • 预防措施与建议 • 总结回顾与未来展望
01
流行性脑脊髓膜炎概述
病原学与流行病学基础
方案对流行性脑脊髓膜炎可能引发的并发症进行了详细阐 述，并给出了相应的处理建议，以降低患者的病死率和致 残率。
存在问题和挑战分析
抗生素耐药问题
随着抗生素的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性逐渐增强，这给流 行性脑脊髓膜炎的治疗带来了挑战。
疫苗接种覆盖率不足
虽然疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎的有效手段，但部分地区的疫苗 接种覆盖率仍不足，导致疾病发病率居高不下。
包括儿童、老年人、慢性病患者 等易感人群。
高危人群管理措施
加强健康监测，及时发现和治疗早 期病例，防止病情恶化。
高危人群健康教育
针对高危人群开展健康教育活动， 提高其自我防护意识和能力。
公共卫生宣传教育工作
宣传教育内容
包括流行性脑脊髓膜炎的传播途 径、预防措施、治疗方法等。
宣传教育形式
通过广播、电视、报纸、网络等 多种媒体开展宣传教育活动。
给予高热量、高蛋白、高 维生素的流质或半流质饮 食，保证充足的水分摄入 。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、意识状态、瞳孔变化等 ，及时发现并处理并发症 。
病原治疗方法探讨
抗生素治疗
首选青霉素类抗生素，用药剂量和疗程需根据患者病情和年龄等因素进行调整。
对症治疗
针对高热、惊厥、呼吸衰竭等症状，采取相应的治疗措施，如物理降温、止惊、 吸氧等。
流行性脑脊髓膜炎诊疗方案解读
汇报人：xxx 2024-03-05
目录
• 流行性脑脊髓膜炎概述 • 实验室检查方法与技术应用 • 诊断标准与鉴别诊断要点 • 治疗方案选择与实施策略 • 预防措施与建议 • 总结回顾与未来展望
01
流行性脑脊髓膜炎概述
病原学与流行病学基础
先天性脊髓栓系综合征护理PPT课件
定期进行心 理疏导，保 持良好的心
理状态
定期进行复 查，监测病 情变化，及 时调整护理
方案
护理注意事项
预防感染
01
保持皮肤清洁干燥， 避免潮湿
03
避免使用刺激性药物， 防止皮肤过敏
05
保持室内空气流通， 避免交叉感染
02
定期更换尿布，保持 尿布清洁
04
定期进行身体检查，及 时发现并处理感染问题
心理护理
术后护理
保持伤口清洁，避免感 染
鼓励患者早期下床活动， 预防深静脉血栓形成
关注患者心理状态，给 予心理支持与疏导
观察患者生命体征，如 体温、脉搏、呼吸等
指导患者进行正确的功 能锻炼，以促进康复康复护理源自保持正确 的坐姿和站姿
定期进行康 复训练，如 肌肉力量训 练、关节活 动度训练等
保持良好的 生活习惯， 如规律作息、 合理饮食等
01
保持积极心态：鼓励患者保持乐 观，树立战胜疾病的信心
03
增强社交支持：鼓励患者参加社 交活动，增强社交支持，提高生 活质量
02
心理疏导：及时了解患者的心理 需求，进行心理疏导，缓解焦虑 和抑郁情绪
04
保持家庭和谐：家庭成员应给予 患者关爱和支持，保持家庭和谐， 帮助患者度过难关
饮食指导
饮食原则：高蛋白、高热 A
先天性脊髓栓系综合征护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 先天性脊髓栓系综合征概述 02. 护理要点 03. 护理注意事项 04. 护理案例分析
先天性脊髓栓系综合 征概述
定义和病因
01
定义：先天性脊髓栓系综 合征是一种先天性发育异 常，表现为脊髓被异常结 构固定或牵拉，导致神经 功能障碍。
脊椎和脊髓PPT课件
适量运动
定期进行适量的体育锻炼，如瑜伽、游泳、 慢跑等，有助于增强脊椎和脊髓的柔韧性 和稳定性。
合理饮食
均衡饮食，摄取足够的钙、磷等矿物质， 有助于维护骨骼健康。
保健方法
定期检查
定期进行体检，特别是对脊椎和脊髓 的检查，以便及时发现潜在问题。
科学锻炼
在专业指导下进行科学锻炼，如太极 拳、八段锦等，有助于改善血液循环， 促进脊椎和脊髓的健康。
ABCD
注意保暖
保持身体温暖，避免脊椎和脊髓受到寒冷刺激， 以免引起肌肉痉挛或疼痛。
及时就医
如出现明显的脊椎和脊髓不适症状，应及时就医， 以免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
下行传导束
将大脑的指令传递给身体的各个 部分，包括皮质脊髓束和皮质核 束。
04 脊椎和脊髓的疾病
脊椎疾病
颈椎病
颈椎病是由于颈椎退行性变或颈部损伤等原因引起的颈椎骨质增生、椎间盘脱出等病变， 导致颈椎神经根、脊髓和血管受压，从而引起一系列症状。颈椎病的主要症状包括颈部疼 痛、僵硬、活动受限、上肢麻木等。
分析，确诊疾病。
治疗方法
药物治疗
物理治疗
对于一些炎症性疾病或神经痛，医生会开 具相应的药物进行治疗。
物理治疗如牵引、按摩、针灸等可以帮助 缓解疼痛、改善肌肉紧张等症状。
手术治疗
康复训练
对于严重的脊椎和脊髓疾病，如骨折、肿 瘤等，手术治疗是必要的。手术方法包括 微创手术和传统开放手术。
康复训练包括专业康复机构的治疗和家庭 康复训练，有助于恢复肌肉力量、改善关 节活动度，提高生活质量。
合理休息
保证充足的睡眠时间，避免长时间连 续工作或学习，适时休息以减轻脊椎 和脊髓的疲劳。
脊髓栓系综合征课件
康复治疗注意事项
康复治疗需在专业康复医师的指导下进行，根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，并注意患者的心理支持和生活习惯的调整。
04
预防与护理
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现脊髓栓系综合征的早期症状， 以便及时采取治疗措施。
注意生活习惯
保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长时间坐立不 动等，有助于预防脊髓栓系综合征的发生。
常用药物
常用药物包括非甾体消炎药、糖 皮质激素、神经营养药物等。
药物治疗注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 注意药物的副作用和禁忌症，避
免长期使用或滥用药物。
康复治疗
康复治疗目的
康复治疗的目的是帮助患者恢复神经功能，提高生活质量，预防并 发症。
康复治疗方法
康复治疗方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
经验教训与启示
早期诊断
对于有下肢活动障碍、感觉异常、排尿排便困难等症状的 患儿，应尽早进行影像学检查，确诊是否存在脊髓栓系综 合征。
手术治疗
对于确诊的患儿，应尽早进行手术治疗，解除脊髓圆锥的 压迫，避免病情恶化。
术后康复
术后应积极进行康复训练，促进患儿肢体功能的恢复。同 时注意观察排尿排便情况，及时处理并发症。
05
案例分析
典型案例介绍
1 2
患者基本信息
患者张某，男性，4岁，因下肢活动障碍就诊。
症状表现
患儿双下肢肌力减退，感觉异常，排尿排便困难。
3
影像学检查
MRI显示脊髓圆锥低位，终丝增粗。
治疗过程与效果
手术方案
行脊髓栓系松解术，解除脊髓圆锥的压迫。
手术过程
手术顺利，脊髓圆锥得到充分松解。
康复治疗需在专业康复医师的指导下进行，根据患者的具体情况制定 个性化的治疗方案，并注意患者的心理支持和生活习惯的调整。
04
预防与护理
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现脊髓栓系综合征的早期症状， 以便及时采取治疗措施。
注意生活习惯
保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长时间坐立不 动等，有助于预防脊髓栓系综合征的发生。
常用药物
常用药物包括非甾体消炎药、糖 皮质激素、神经营养药物等。
药物治疗注意事项
药物治疗需在医生指导下进行， 注意药物的副作用和禁忌症，避
免长期使用或滥用药物。
康复治疗
康复治疗目的
康复治疗的目的是帮助患者恢复神经功能，提高生活质量，预防并 发症。
康复治疗方法
康复治疗方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
经验教训与启示
早期诊断
对于有下肢活动障碍、感觉异常、排尿排便困难等症状的 患儿，应尽早进行影像学检查，确诊是否存在脊髓栓系综 合征。
手术治疗
对于确诊的患儿，应尽早进行手术治疗，解除脊髓圆锥的 压迫，避免病情恶化。
术后康复
术后应积极进行康复训练，促进患儿肢体功能的恢复。同 时注意观察排尿排便情况，及时处理并发症。
05
案例分析
典型案例介绍
1 2
患者基本信息
患者张某，男性，4岁，因下肢活动障碍就诊。
症状表现
患儿双下肢肌力减退，感觉异常，排尿排便困难。
3
影像学检查
MRI显示脊髓圆锥低位，终丝增粗。
治疗过程与效果
手术方案
行脊髓栓系松解术，解除脊髓圆锥的压迫。
手术过程
手术顺利，脊髓圆锥得到充分松解。
进行性脊髓性肌萎缩症讲课PPT课件
发病机制：SMN1基因突变导致SMN蛋白缺乏或减少，进而影响运动神经元的生存和功能，最终导致肌肉萎缩和无力。
临床表现和诊断标准
临床表现：进行性肌肉萎缩、无力、运动功能障碍等
诊断标准：根据临床表现、肌电图、肌肉活检等检查结果进行诊断
进行性脊髓性肌萎缩症的治疗方法
PART THREE
药物治疗
针对肌肉萎缩和肌肉无力的药物包括免疫抑制剂、神经营养因子等，这些药物可以帮助改善神经肌肉接头功能，增强肌肉力量。
针对并发症的药物包括抗生素、抗炎药等，这些药物可以帮助预防和治疗肺部感染、营养不良等并发症。
药物治疗是进行性脊髓性肌萎缩症的主要治疗方法之一，可以缓解症状和减缓病情进展。
药物治疗包括针对肌肉萎缩、肌肉无力等症状的药物，以及针对并发症如肺部感染、营养不良等的药物。
康复治疗
康复治疗是进行性脊髓性肌萎缩症的重要治疗方法之一，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
病例二：患者男性，6岁，出现肢体无力、肌肉萎缩等症状，确诊为SMA-Ⅱ型，经过治疗后症状得到缓解，目前正在进行康复训练。
病例四：患者男性，12岁，出现上肢无力、肌肉萎缩等症状，确诊为SMA-Ⅳ型，经过治疗后症状得到缓解，目前正在进行康复训练。
治疗经验和教训
确诊过程：描述确诊为进行性脊髓性肌萎缩症的过程和医生的建议
物理治疗师会针对患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括运动疗法、按摩、水疗等，以缓解肌肉疼痛、增强肌肉力量和改善关节活动度。
职业治疗师会针对患者的日常生活和工作需求，提供技能训练和辅助器具，帮助他们更好地完成日常任务和生活自理。
言语治疗师会针对患者的语言和吞咽问题进行评估和治疗，以改善患者的沟通和吞咽能力。
保护弱势群体：关注弱势群体的利益，避免不公平的医疗待遇
脊髓疾病护理查房PPT课件
觉异常。
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⑶自主神经功能障碍: 早期：无张力性神经源性膀胱→充盈性尿失禁 后期：反射性神经源性膀胱 病变节段以下皮肤干燥、无汗或少汗，皮肤营养障碍
包括皮肤水肿、脱屑、指甲松脆等。
21
常见类型： 急性横贯性脊髓炎（侵几个节段的所有组织） 最常见 急性上升性脊髓炎（病变迅速上升累及延髓） 最严重 脱髓鞘性脊髓炎（多节段多发散在的病灶） 多为MS脊髓型
13
四、脊髓半切损害 Brown-Sequard Syndrome 锥体束损害：病变平面以下同侧上运动神经元瘫痪。 后索损害：病变平面以下同侧深感觉障碍。 脊髓丘脑束损害 病变平面以下对侧浅感觉障碍。
五、脊髓横贯性损害 病变平面以下运动（四肢瘫或截瘫）、感觉全部消失
及自主神经功能障碍。
14
六、脊髓主要节段横贯损害的临床表现
引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性 脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损平面 以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特 征。
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二、病因与发病机制 病因未明，可能大部分病例是因病毒感染或疫苗
接种后引起的自身免疫反应。但脑脊液中抗体正常， 神经组织中亦未能分离出病毒。多数患者病前有上呼 吸道感染、发热和腹泻等病毒感染史或疫苗接种史。 故也可能是病毒感染后或疫苗接种后所诱发的一种自 身免疫性疾病。
22
五、辅助检查
1. 腰穿:一般无椎管阻塞，CSF完全正常，可有细胞 数和蛋白轻度增高，少数病例因脊髓严重水肿，蛛网 膜下腔部分梗阻，蛋白质含量可明显增高（高达2g ／L以上）。
2. 电生理检查：VEP正常，SEP波幅降低，MEP异 常，EMG失神经改变。
3. 影像学检查如脊柱X线及脊髓CT或MRI通常无特
脊髓拴系综合征ppt课件
炎药、营养神经药物等。
手术治疗
对于病情较重或保守治疗无效 的患者，需进行手术治疗，解 除脊髓拴系，恢复神经功能。
康复治疗
手术后需进行康复治疗，包括 物理治疗、作业治疗等，促进 患者神经功能恢复。
预防措施
加强脊柱和脊髓的保健，避免 长时间保持同一姿势，加强锻 炼等，预防脊髓拴系的发生。
治疗后的康复训练
脊髓拴系综合征ppt 课件
目录
CONTENTS
• 什么是脊髓拴系综合征 • 脊髓拴系综合征的危害 • 脊髓拴系综合征的诊断与治疗 • 脊髓拴系综合征的预防与日常护理 • 脊髓拴系综合征的案例分享
01 什么是脊髓拴系综合征
定义
脊髓拴系综合征
脊髓拴系综合征的症状
是指由于各种原因引起的脊髓受压或 发育不良，导致脊髓功能障碍的一系 列临床综合征。
Hale Waihona Puke 日常生活中的注意事项注意腰部保暖
选择合适的床铺和枕头
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使用空 调和风扇。
床垫不宜过软或过硬，枕头高度适中，保 持正确的睡姿。
控制体重
正确搬重物
合理饮食，避免过度肥胖给腰椎带来额外 负担。
在搬重物时，应先下蹲、后起立，避免突 然用力或过度用力。
定期检查的重要性
定期进行身体检查
表现为疼痛、麻木、感 觉减退或消失等症状。
运动障碍
表现为肌肉萎缩、无力、 瘫痪等症状。
肌肉萎缩
由于长期脊髓受压，导 致肌肉萎缩，表现为肌 肉体积缩小、质地变软
等症状。
大小便功能障碍
表现为尿潴留、尿失禁、 便秘或大便失禁等症状。
02 脊髓拴系综合征的危害
对运动功能的影响
运动障碍
脊髓拴系综合征可能导致脊髓神 经受损，影响肌肉的正常收缩和 舒张，从而引发运动障碍，如肌 肉萎缩、肌力下降等。
手术治疗
对于病情较重或保守治疗无效 的患者，需进行手术治疗，解 除脊髓拴系，恢复神经功能。
康复治疗
手术后需进行康复治疗，包括 物理治疗、作业治疗等，促进 患者神经功能恢复。
预防措施
加强脊柱和脊髓的保健，避免 长时间保持同一姿势，加强锻 炼等，预防脊髓拴系的发生。
治疗后的康复训练
脊髓拴系综合征ppt 课件
目录
CONTENTS
• 什么是脊髓拴系综合征 • 脊髓拴系综合征的危害 • 脊髓拴系综合征的诊断与治疗 • 脊髓拴系综合征的预防与日常护理 • 脊髓拴系综合征的案例分享
01 什么是脊髓拴系综合征
定义
脊髓拴系综合征
脊髓拴系综合征的症状
是指由于各种原因引起的脊髓受压或 发育不良，导致脊髓功能障碍的一系 列临床综合征。
Hale Waihona Puke 日常生活中的注意事项注意腰部保暖
选择合适的床铺和枕头
避免腰部受到寒冷刺激，夏季合理使用空 调和风扇。
床垫不宜过软或过硬，枕头高度适中，保 持正确的睡姿。
控制体重
正确搬重物
合理饮食，避免过度肥胖给腰椎带来额外 负担。
在搬重物时，应先下蹲、后起立，避免突 然用力或过度用力。
定期检查的重要性
定期进行身体检查
表现为疼痛、麻木、感 觉减退或消失等症状。
运动障碍
表现为肌肉萎缩、无力、 瘫痪等症状。
肌肉萎缩
由于长期脊髓受压，导 致肌肉萎缩，表现为肌 肉体积缩小、质地变软
等症状。
大小便功能障碍
表现为尿潴留、尿失禁、 便秘或大便失禁等症状。
02 脊髓拴系综合征的危害
对运动功能的影响
运动障碍
脊髓拴系综合征可能导致脊髓神 经受损，影响肌肉的正常收缩和 舒张，从而引发运动障碍，如肌 肉萎缩、肌力下降等。
MRCT脊髓疾病ppt课件
3
可见椎弓根骨质局限吸收、破坏， 需与脊膜瘤鉴别，后者易出现钙 有时可见椎间孔扩大 化，很少出现哑铃状改变 2)CT： 胸段神经鞘瘤穿出椎孔向椎旁生 长时，应予纵隔肿瘤鉴别 肿瘤呈圆形实质肿块，密度较脊 髓略高，脊髓受压移位 4.脊膜瘤 增强扫描呈中等均一强化，可见 起源于蛛网膜细胞瘤，也可起源 椎弓根骨质吸收破坏等 于蛛网膜和硬脊膜间质成分 70%以上发生在胸段，颈段次之 肿瘤穿过硬膜囊神经鞘向硬膜外 生长时，可呈哑铃状 （20%），而腰骶很少见 3)MR： 多为髓外硬膜下，少数可长入硬 膜外，常见于近神经根处 略高或等于脊髓信号，呈高信号， 边缘光滑 大多呈圆形或卵圆形，大小不等， 一般2~3.5cm，多单发 瘤常ห้องสมุดไป่ตู้于脊髓背侧，脊髓受压移 位，同侧蛛网膜下腔大 瘤与硬脊膜粘连较紧，很少附着 于蛛网膜，极少浸润脊髓 增强扫描，明显均一或不均一强 化，其边界更清楚锐利 肿瘤压迫脊髓使之移位、变形、 远端供血障碍，可软化等 能清晰观察到肿瘤穿出神经孔的 方向和哑铃状肿瘤全貌 上皮型最常见，纤维母细胞型和 砂粒型次之，其他类型少 (2)诊断与鉴别诊断：
1
2）CT： 疾病脊髓不规则膨大，密度均 匀性降低，肿瘤边缘模糊 囊变较常见，表现为更低密度 区，瘤实质部分轻度强化 瘤压迫邻近骨质时，椎管扩大， 蛛网膜下腔变窄、闭塞 3）MR： 瘤均匀性信号减低，其信号与 邻近脑脊液信号相似 肿瘤囊变或邻近脊髓组织内囊 腔形成时 肿瘤信号增高，因而难以将肿 瘤组织与水肿区分开 增强扫描，肿瘤明显均匀强化， 而水肿及囊变区无强化 （2）诊断与鉴别诊断： 脊髓无明显肿大的肿瘤内囊变 时较难于脊髓空洞症鉴别
3.神经鞘瘤 神经鞘瘤为最常见椎管内肿瘤， 占所有椎管内肿瘤29% 起源于神经鞘膜的雪旺细胞，故 又称为雪旺细胞瘤 可发生于脊髓各结节段，以颈、 胸段略多，呈孤立结节状 包膜完整，常与1~2个脊髓神经 根相连，与脊髓多无粘连 瘤生长缓慢，脊髓长期受压，常 有明显压迹或呈扁条状 可发生囊变，较大的肿瘤内可有 小片状出血，极少钙化 肿瘤从硬膜囊向神经孔方向生长， 故常呈典型的哑铃状 临床最常见于20~40岁，其主要 症状为脊髓等压迫症状 (1)影像学表现; 1)X线：
可见椎弓根骨质局限吸收、破坏， 需与脊膜瘤鉴别，后者易出现钙 有时可见椎间孔扩大 化，很少出现哑铃状改变 2)CT： 胸段神经鞘瘤穿出椎孔向椎旁生 长时，应予纵隔肿瘤鉴别 肿瘤呈圆形实质肿块，密度较脊 髓略高，脊髓受压移位 4.脊膜瘤 增强扫描呈中等均一强化，可见 起源于蛛网膜细胞瘤，也可起源 椎弓根骨质吸收破坏等 于蛛网膜和硬脊膜间质成分 70%以上发生在胸段，颈段次之 肿瘤穿过硬膜囊神经鞘向硬膜外 生长时，可呈哑铃状 （20%），而腰骶很少见 3)MR： 多为髓外硬膜下，少数可长入硬 膜外，常见于近神经根处 略高或等于脊髓信号，呈高信号， 边缘光滑 大多呈圆形或卵圆形，大小不等， 一般2~3.5cm，多单发 瘤常ห้องสมุดไป่ตู้于脊髓背侧，脊髓受压移 位，同侧蛛网膜下腔大 瘤与硬脊膜粘连较紧，很少附着 于蛛网膜，极少浸润脊髓 增强扫描，明显均一或不均一强 化，其边界更清楚锐利 肿瘤压迫脊髓使之移位、变形、 远端供血障碍，可软化等 能清晰观察到肿瘤穿出神经孔的 方向和哑铃状肿瘤全貌 上皮型最常见，纤维母细胞型和 砂粒型次之，其他类型少 (2)诊断与鉴别诊断：
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2）CT： 疾病脊髓不规则膨大，密度均 匀性降低，肿瘤边缘模糊 囊变较常见，表现为更低密度 区，瘤实质部分轻度强化 瘤压迫邻近骨质时，椎管扩大， 蛛网膜下腔变窄、闭塞 3）MR： 瘤均匀性信号减低，其信号与 邻近脑脊液信号相似 肿瘤囊变或邻近脊髓组织内囊 腔形成时 肿瘤信号增高，因而难以将肿 瘤组织与水肿区分开 增强扫描，肿瘤明显均匀强化， 而水肿及囊变区无强化 （2）诊断与鉴别诊断： 脊髓无明显肿大的肿瘤内囊变 时较难于脊髓空洞症鉴别
3.神经鞘瘤 神经鞘瘤为最常见椎管内肿瘤， 占所有椎管内肿瘤29% 起源于神经鞘膜的雪旺细胞，故 又称为雪旺细胞瘤 可发生于脊髓各结节段，以颈、 胸段略多，呈孤立结节状 包膜完整，常与1~2个脊髓神经 根相连，与脊髓多无粘连 瘤生长缓慢，脊髓长期受压，常 有明显压迹或呈扁条状 可发生囊变，较大的肿瘤内可有 小片状出血，极少钙化 肿瘤从硬膜囊向神经孔方向生长， 故常呈典型的哑铃状 临床最常见于20~40岁，其主要 症状为脊髓等压迫症状 (1)影像学表现; 1)X线：