1015综述-言语听觉反馈的研究范式和进展-徐以中20151225
自大自豪与真自豪对他人评价的不同影响
研究者指出在社会交往中，构成偏见和歧视的共同动机，是对自我的感觉（如 自尊或自我价值感）会影响到被污名他人的评价。具体来说，在自我形象受到威 胁的情形下，偏见和歧视最明显。为了应对对自我造成的威胁，个体会对被污名 他人做出更消极的评价，以此获得～种掌控感或自我优越感，从而暂时获得自我 价值，避免面对真正的威胁。自豪作为个体对与自身有关的成功事件进行内部归 因时体验到的情绪，实质上也是一种对自我的认识。自大自豪是以对自我的一种 不牢靠的积极情绪为特点，而这种不牢靠的自我价值会增加对污名群体的偏见， 由此我们认为自大自豪会引发对污名他人的消极评价。而真正自豪是以对自我的 一种牢靠的积极情绪为特点，并且这种情绪有助于阻止个体对污名的他人持消极 评价。
西南大学硕士学位论文
正自豪情绪；（２）白大自豪与真正自豪对他人评价有着不同的影响，具体来说， 处于自大自豪情绪体验的个体对他人有更消极的评价，而处于真正自豪情绪体验 的个体则减少了对他人的消极评价；（３）在人际交往中，真正自豪的个体是通过 强调与强者的相似性来增强自我意识，而自大自豪的个体是通过强调与弱者的差 异性来增强自我意识。 关键词 自大自豪真正自豪他人评价
益产生很坏影响的骄傲之人（如希特勒，斯大林）（Ａｓｈｔｏｎ．Ｊ锄ｅｓ＆Ｔｒａｃｙ，２０１２）。 研究者发现（Ｔｈｇｎｅｙ，Ｗａｇｎｅｒ，＆Ｇｒ锄ｚｏｗ，１９８９；Ｔｒａｃｙ＆Ｒｏｂｉｎｓ，２００４；
阴阳格局与拿捏分寸--传统中国人的思维方式
（一）巴別塔（舊約聖經．創世紀）
Wiki Fabos
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那時，天下人的口音、言語都是一樣。他們往東 邊遷移的時候，在示拿地遇見一片平原，就住在 那裡。他們彼此商量說：「來吧！我們要做磚， 把磚燒透了。」他們就拿磚當石頭，又拿石漆當 灰泥。他們說：「來吧！我們要建造一座城和一 座塔，塔頂通天，為要傳揚我們的名，免得我們 分散在全地上。」耶和華降臨，要看看世人所建 造的城和塔。
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（四）實體狀態下的反思 —自我反省、反思
Wiki Dedden
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六、陰陽格局中國文化最重要的分類範疇
（一）「陽」／「陰」這組概念作為範疇？ 還是作為格局？ （二）華人的傳統世界觀：陰陽五行 （三）陰陽往復、交感與涵融的格局
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（二）老子的「道」
有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改， 周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，字之曰道， 強為之名，曰大。大曰逝，逝曰遠，遠曰反。 (〈道德經‧二十五章〉)
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（三）莊子的「渾沌」觀
南海之帝為儵，北海之帝為忽，中央之帝為渾沌。 儵與忽時相遇於渾沌之地，渾沌待之甚善。儵與 忽謀報渾沌之德，曰：「人皆有七竅以視聽食息， 此獨無有，嘗試鑿之。」日鑿一竅，七日而渾沌 死。
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二、世界是什麼狀態？
（一）世界是律動狀態 （二）單位性vs貞定性 （三）例子 雲影
复杂动态系统理论_对二语习得研究的反思_许希阳
语言教学与研究２０１５年第２期复杂动态系统理论：对二语习得研究的反思许希阳 吴勇毅提要 复杂动态系统理论是二语习得研究界的最新理论。
本文从二语习得研究中的五大争论出发，对该理论进行全面、系统论述。
该理论从核心术语、研究对象、语言子系统的关系、情境和大脑认知机制关系以及研究方法五个方面对二语习得研究进行了反思。
此外，本文借助当代哲学家Ｅｄｇａｒ Ｍｏｒｉｎ的学说，从新的视角来理解二语习得学界的五大争论。
关键词 复杂动态系统；二语习得；争论；反思一 引言复杂动态系统理论是当今二语习得领域倍受瞩目的理论。
作为该理论的倡导者，Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ和她的合作者们撰写了一系列论文、论著：Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ（１９９７、２００６、２００７ａ、２００７ｂ、２００９、２０１２），Ｃａｍｅｒｏｎ ＆Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ（２００７），Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ ＆Ｃａｍｅｒｏｎ（２００８ａ、２００８ｂ），Ｂｅｃｋｎｅｒ ｅｔ ａｌ（２００９）。
目前，该理论还未有统一的术语，使用频率最高的有两个：复杂理论（Ｃｏｍｐｌｅｘｉｔｙ Ｔｈｅｏｒｙ，ＣＴ）和动态系统理论（Ｄｙｎａｍｉｃ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｔｈｅｏｒｙ，ＤＳＴ）。
Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ（２０１２）指出，两个理论虽然起源不同，但有很多相似之处。
本文依从Ｌａｒｓｅｎ－Ｆｒｅｅｍａｎ（２０１２）题目中的ｃｏｍｐｌｅｘ ｄｙｎａｍｉｃ ｓｙｓｔｅｍｓ，称之为复杂动态系统理论。
国内对该理论的介绍刚刚起步。
发表在外语类期刊上的论文有沈昌洪、吕敏（２００８）、王涛（２０１０、２０１１）、李兰霞（２０１１）、郑咏滟（２０１１）、韦晓保（２０１２）以及戴运财、王同顺（２０１２）。
对外汉语学界还未见相关论文。
已有的论文多直接对该理论进行介绍。
本文试图从传统二语习得研究中存在的五大争论出发，展开对复杂动态系统理论的介绍与论述。
我们认为复杂动态系统理论正是对二语习得研究的反思。
福建省跨学科四门主干课程作业 及答案 小学语文
福建教育学院跨学科四门主干课程作业学科：汉语言文学（小学）题目：1. 现代英语音位系统中处于互补关系的音素是（ A）。
A. A7B. BC. CD. D2. “含”按普通话读音，其国际音标为（ B ）。
A. AB. BC. CD. D3. 汉语普通话中的4个声调的不同，主要是（ A ）。
A. 音高的不同B. 音强的不同C. 音长的不同D. 音质的不同4. 老马识途靠的是（ A ）。
A. 感性思维B. 抽象思维C. 发散思维D. 外思维5. 根据研究材料的不同，语法研究可以分为（ A ）。
A. 历时语法和共时语法B. 历时语法与普遍语法C. 共时语法与普遍语法D. 教学语法与面向信息处理的语法6. 在语言转用过程中有一种重要的、富有特征的现象，这就是（ B ）。
A. 语言替换B. 双语阶段C. 混合语D. 语言混合7. 下列词中不属于汉语古语词的是（ D ）。
A. 会晤B. 拜会C. 聆听D. 目击8. 汉语普通话通过音质的差别起区别意义作用的有（D ）。
A. AB. BC. CD. D9. 下列单位，属于词组的是（ C ）。
A. 写字台B. 主席台C. 高台D. 讲台10. 索绪尔创立的语言学被称为（ D ）。
A. 对比语言学B. 转敝成语言学C. 社会语言学D. 结构主义语言学11. 臧克家《星星》一诗所运用的主要手法是（C ）。
A. 讽刺B. 排比C. 暗喻D. 夸张12. 汪二这一人物出自台静农的小说（ B ）。
A. 《沉沦》B. 《拜堂》C. 《桃园》D. 《围城》13. 下列主要以漫画式的夸张手法刻画人物的作品是（ D ）。
A. 《潘先生在难中》B. 《春桃》C. 《边城》D. 《在其香居茶馆里》14. 朱自清是（ A ）的成员。
A. 文学研究会B. 创造社C. 沉钟社D. 浅草社15. “在诗篇上，／战士底坟场，／会比奴隶底国家／要温暖，／要明亮。
／”这诗出自（D ）。
A. 《别了，哥哥》B. 《土地》C. 《我爱这土地》D. 《给战斗者》16. 以下作家是白马湖作家群的代表人物的是（A ）。
脑干听觉诱发电位在意识障碍康复中应用的研究进展
收稿日期:２０２２Ｇ１１Ｇ１０作者简介:陈希文(１９９２ ),男,硕士,主管治疗师,主要从事神经康复及意识障碍康复的研究.通信作者:冯珍,教授,主任医师,E Ｇm a i l :f e n g z h e n l y＠１６３．c o m .脑干听觉诱发电位在意识障碍康复中应用的研究进展陈希文,冯㊀珍(南昌大学第一附属医院康复医学科,南昌３３０００６)摘要:脑干听觉诱发电位(b r a i n Ｇs t e ma u d i t o r y e v o k e d p o t e n t i a l s ,B A E P )可用于无法主动进行检查的患者,给无法交流的意识障碍(d i s o r d e r s o f c o n s c i o u s n e s s ,D O C )患者提出较为客观的检查依据,并评估患者的意识水平.单独用B A E P 预测D O C 患者的预后有一定局限性.利用B A E P 预测D O C 患者的预后应考虑病变部位及致病因素的影响,且联合多模态的评估手段可提高预测的准确性.B A E P 因操作简单㊁可重复性强,相较于影像学检查无电离辐射,可作为一种疗效评估手段动态监测D O C 患者的意识变化,还能评估D O C 患者的康复效果,尤其是与行为学评估㊁血清标记物㊁其他神经电生理技术联合使用其准确性更高,可靠性更好,是D O C 诊断及预后评估的一种补充手段.关键词:脑干听觉诱发电位;意识障碍;诊断;预后预测;康复疗效评估中图分类号:R ６５１．１５㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０２－０１２４－０５D O I :１０．１３７６４/j ．c n k i ．l c s y．２０２３．０２．０３４R e s e a r c hP r o g r e s s i nA p p l i c a t i o no fB r a i n s t e m A u d i t o r y Ev o k e d P o t e n t i a l s i nR e h a b i l i t a t i o no fD i s o r d e r s o fC o n s c i o u s n e s sC H E NX i Ｇw e n ,F E N GZ h e n (D e p a r t m e n t o f R e h a b i l i t a t i o n ,t h eF i r s tA f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n c h a n g U n i v e r s i t y ,N a n c h a n g ３３０００６,C h i n a )A B S T R A C T :B r a i n s t e ma u d i t o r y e v o k e d p o t e n t i a l s (B A E P )c a nb e a p p l i e d t o p a t i e n t sw h o a r e u n Ｇa b l e t oa c t i v e l y u n d e r g oe x a m i n a t i o n s ,p r o v i d i n g o b j e c t i v ee x a m i n a t i o nc r i t e r i a f o r p a t i e n t sw i t h d i s o r d e r s o f c o n s c i o u s n e s s (D O C )w h oa r eu n a b l e t oc o mm u n i c a t ea n de v a l u a t i n g th e i r l e v e l so f c o n s c i o u s n e s s ．T h e a p p l i c a t i o no fB A E Pa l o n eh a s l i m i t a t i o n s i n p r e d i c t i n g t h e p r o gn o s i s o fD O C p a t i e n t s ．T h e i n f l u e n c e o f l e s i o n l o c a t i o na n d p a t h o ge n i cf a c t o r s s h o u l db e c o n s i d e r e dw h e nB A E P i s u s e d t o p r e d i c t t h e p r og n o s i so fD O C p a t i e n t s ,a n dth ec o m bi n a t i o no fm u l t i m o d a l e v a l u a t i o n m e t h o d s c a n i m p r o v e t h e a c c u r a c y o f p r e d i c t i o n ．D u e t o i t s s i m p l e o p e r a t i o n a n d s t r o n g r e pe a t a b i l i Ｇt y w i t h o u t i o n i z i n g r a d i a t i o n ,B A E Pc a nb eu s e da sa t h e r a p e u t i ce v a l u a t i o nt o o l t od y n a m i c a l l y m o n i t o r t h e c h a n ge s i n c o n s c i o u s n e s s a n d t o e v a l u a t e t h e r e h a b i l i t a t i o n ef f e c t i nD O C p a t i e n t s ．E s Ｇp e c i a l l y ,B A E Ph a s h igh e r a c c u r a c y a n d r e li a b i l i t y w h e n c o m b i n e dw i t hb e h a v i o r a l a s s e s s m e n t ,s e Ｇr u m m a r k e r a n do t h e r e l e c t r o p h y s i o l o g i c a l t e c h n i q u e s ．T h e r e f o r e ,B A E Pc a nb eu s e da s as u p pl e Ｇm e n t a r y t o o l f o rD O Cd i a g n o s i s a n d p r o gn o s i s e v a l u a t i o n ．K E Y W O R D S :b r a i n s t e m a u d i t o r y e v o k e d p o t e n t i a l s ;d i s o r d e r so fc o n s c i o u s n e s s ;d i a gn o s i s ;p r o gn o s i s p r e d i c t i o n ;r e h a b i l i t a t i o ne f f e c t e v a l u a t i o n ㊀㊀近年来随着急救医学和重症医学的发展,重型颅脑损伤及脑卒中患者存活率明显提高,随之而来的致残率也提升.据文献[１Ｇ２]报道,１０％~１５％重型颅脑损伤患者会出现意识障碍(d i s o r d e r so fc o n Ｇ４２１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第２期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,２０２３,V o l ２４,N o ２Copyright ©博看网. All Rights Reserved.s c i o u s n e s s,D O C),脑卒中导致D O C的发病率是４％~３８％.美国有１０~３０万例D O C患者,欧洲每１０万人中有０．２~６．１例D O C患者[３].在中国, D O C患者为３０~５０万,且以年均６．３７％的速率增长[４],国家每年投入D O C的医疗费用为５００亿元[５].因此,临床上准确客观地评估D O C患者的意识水平,对患者个性化诊疗方案的制定和减轻医疗资源浪费及患者家庭经济负担有重要作用.目前,行为学㊁神经电生理㊁神经影像学㊁生物标记物等对D O C进行评估则各有优点和局限性.脑干听觉诱发电位(b r a i nＧs t e m a u d i t o r y e v o k e d p o t e n t i a l s,B A E P)是临床常见的神经电生理技术之一,可真实表现脑神经㊁脑干系统及脑干听觉通路各部位所产生的电生理过程[６].因其操作简单㊁安全无创伤㊁不受意识状态㊁药物睡眠等因素的影响等优点[７],近年来被广泛应用于D O C㊁小儿脑瘫㊁帕金森病㊁孤独症㊁后循环缺血性眩晕等疾病的诊断及预后预测[８Ｇ１２].本文对B A E P在意识障碍诊断㊁预后预测㊁康复疗效评估等方面运用进行阐述,旨在为B A E P在意识障碍康复中的临床应用提供指导.１㊀D O C的概述１．１㊀D O C的定义D O C是指机体对外部环境的变化缺少反应的一种精神状态,患者对外界刺激的反应降低甚至无反应的状态,通常伴有感觉和运动功能缺损,但会保留部分自主神经功能.D O C分为植物状态(v e g e t aＧt i v e s t a t e,V S)和最小意识状态/微意识状态(m i n iＧm a l l y c o n s c i o u s n e s ss t a t e,M C S)三类.慢性意识障碍(p r o l o n g e dd i s o r d e ro f c o n s c i o u s n e s s,P D O C)是指各种脑损伤后导致的D O C超过２８d的一种意识状态.１．２㊀D O C的评估据文献[１３]报道,临床上对D O C患者的主要评估手段是临床观察和行为学评估.常见的行为学评估量表主要包含格拉斯哥昏迷量表(G l a s g o wc o m a s c a l e,G C S)[１４]㊁全面无反应量表(f u l l o u t l i n e o f u nＧr e s p o n s i v e n e s s,F O U R)[１５]和改良后昏迷恢复量表(c o m ar e c o v e r y s c a l eＧr e v i s e ds c a l e,C R SＧR)[１６]等,其中C R SＧR量表是目前国际上比较公认的意识障碍行为学评估量表[１７Ｇ１８].行为学评估具有操作简单㊁耗时较短等优点,但易受环境㊁患者㊁评估者等主观因素的影响,其误诊率高达３７％~４３％[１９].D O C评估还包括神经影像学评估,例如正电子发射计算机断层扫描㊁功能磁共振㊁弥散张量成像检查等,这些技术虽然能够客观评估D O C患者意识水平,但是价格昂贵㊁具有电离辐射㊁且不易操作,故难以在临床推广.因此,建立更客观准确且易于普及应用的评估方法对D O C患者康复具有重要意义.２㊀B AE P概述２．１㊀B A E P的定义及解剖生理学理论B A E P是由声音刺激引起在脑干听觉传导通路上的神经电活动,能够客观地反映耳蜗Ｇ脑干中各结构的功能状况,B A E P在脑干受到轻微损伤时即可发生显著变化,能够清晰㊁敏感地评估脑干功能及听觉神经功能状况[２０].各种波形检测所代表的临床意义也各不相同[２１],其中波来源听神经系统远端,Ⅱ波来源听神经系统近端,Ⅲ波来源上橄榄核,Ⅳ波来源外侧丘,Ⅴ波来源下丘脑弓形核.因此Ⅱ波反映桥Ｇ延脑状况,Ⅲ波反映桥脑底部状况,Ⅴ波反映中脑底部状况,从而为判断脑干损伤及其定位提供敏感客观的指标.２．２㊀B A E P的检查指标与分级标准目前临床B A E P检测主要对Ⅰ波㊁Ⅲ波和Ⅴ波的具体情况进行采集和数据分析.其中分析的内容主要有:Ⅰ㊁Ⅲ㊁Ⅴ波峰潜伏期;Ⅰ Ⅲ㊁Ⅲ Ⅴ峰间潜伏期及Ⅰ波与Ⅴ波波幅的比值[２２].为利于临床疾病诊断和预后评估,G R E E NＧB E R G等[２３]于１９７７年首次提出B A E P分级标准,之后很多专家以此标准进行研究和改良.目前国际上有多种B A E P分级标准,但还没有公认的 金标准 .现有的临床常用标准包括G r e e n b e r g分级标准㊁H a l l分级标准㊁C a n t分级标准㊁K r i e g e r分级标准[２３Ｇ２５].其中H a l l㊁C a n t㊁K r i e g e r分级标准均是在G r e e n b e r g分级标准基础上改进而成.B A E P分级与疾病诊断㊁预后评价间是否存在关系,研究人员得出了不同的结论.有研究[２６Ｇ２７]表明,B A E P分级对脑功能损伤患者的预后预测效果具有很好准确性.但有文献[２８]报道B A E P分级与预后没有关联或者关联性不明确.张艳等[２９]研究了B A E P不同分级方法对脑损伤患者预测预后的作用,发现脑干听觉诱发电位分类与预后有显著关联,C a n t分级标准的存活预期准确率高,而对死亡的预测性较差;而H a l l分级标准的生命与死亡综合准确率也最高,更适于临床推广应用.熊婧等[２５]对脑干听觉诱发电位用于重型颅脑损伤患者预后预测进行了M e t a分析,结果显示脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤患者存在着良好的预期效果,但B AＧE P对预后良好预测效果的异质性相对较高,主要原因是纳入研究中各学者选择了不同的B A E P分５２１实用临床医学２０２３年第２４卷第２期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o２Copyright©博看网. All Rights Reserved.级标准.上述研究结果的差异性,可能是与研究中选择了不同的B A E P分级标准有关.３㊀B A E P在D O C康复中的应用㊀㊀B A E P在D O C的诊断㊁预后评估及疗效评估中都具有临床意义,且评估的结果更加客观㊁敏感性更好,可以作为D O C诊断及预后评估的一种补充手段.３．１㊀B A E P在D O C诊断中的应用B A E P能够应用于无法主动进行检查的患者,给无法沟通交流的D O C患者提出较为客观的检查依据,评估患者的意识水平.G UÉR I T等[３０]研究表明,B A E P的异常改变对判断D O C患者脑桥系统受损情况有着很高灵敏度,特别是对于Ⅴ波消失的患者,大约９０％患者将发生死亡或长时间保持在植物状态.何颖等[３１]研究探讨了瞬目反射和B A E P在D O C患者脑干功能的评估作用,结果显示３１例D O C患者中有２２例患者B A E P在Ⅲ级以上,而G C S得分低于５分的仅１４例,B A E P与G C S得分呈正相关,这表明B A E P 可以帮助判断D O C患者的意识水平.张建宏等[３２]对３０例重型颅脑损伤导致的昏迷患者进行了B AＧE P检测,结果显示治疗前B A E P异常率为９３．３％(２８/３０),治疗１个月后B A E P异常率为８６．７％(２６/３０),且治疗前后B A E P分级与G C S评分呈正相关.可见,B A E P虽可用于评估D O C患者的意识水平,但由于目前研究报道所纳入样本量较少,或许会导致研究结果的误差,所以未来需要开展大样本㊁多中心的研究去验证其在D O C诊断中的有效性.３．２㊀B A E P在D O C预后预测中的应用B A E P是临床上最早应用于D O C患者预后预测的一种方法,其评估D O C预后的主要观察指标为Ⅰ㊁Ⅲ和Ⅴ波的潜伏期及Ⅰ Ⅲ㊁Ⅲ Ⅴ波间潜伏期.有文献[３３]报道,将Ⅴ波的持续性消失且Ⅰ波同时出现,是作为D O C患者预后较差的有效指标.K A N G等[３４]构建了一种基于年龄㊁G C S评分㊁意识状态和B A E P等级等独立因素的慢性D O C患者预后预测模型,该模型研究结果表明B A E P对D O C患者预后预测具有重要临床价值.郑江环[２１]报道B A E P联合事件相关电位(e v e n tＧr e l a t e d p oＧt e n t i a l,E R P)㊁动态脑电图(A m b u l a t o r y e l e r o e nＧc e p h a l o g r a p h y,A E E G)对D O C患者预后的评估价值,结果表明D O C患者入院１周内B A E P评估与患儿发病３个月后(g l a s g o wo u t c o m e s c a l e,G O S)格拉斯哥预后评分呈负相关(r＝－０．６３２６,P＜０．００１).利用B A E P联合E R P㊁A E E G对D O C患者预后评估的敏感性㊁特异性㊁准确率优于上述单一的评估(P＜０．０５),且预后评估的错误率均低于上述单一评估.Z H A N G等[３５Ｇ３６]研究发现,B A E PⅤ波缺失联合短潜伏期体感诱发电位中N２０的消失,对严重缺血性脑损伤及脑卒中导致的D O C预后不良的预测,表现出较高的敏感性和特异性.何颖等[３１]研究发现,B A E P的Ⅲ㊁Ⅴ波波形差或者消失的D O C患者预后较差,但是该研究中有１例B A E P轻度异常患者也出现预后不良(死亡).F I S C H E R等[３７]利用神经电生理检查及临床评估对３４６例昏迷患者觉醒的预测价值进行了研究;研究表明B A E P仅仅在评估脑干功能和预测存活方面有作用,而在预测苏醒方面作用不明显.O B I N A T A等[３８]研究探讨自动红外瞳孔测定仪与B A E P在心脏骤停后昏迷患者的预后预测价值,结果显示两种评估方法的结果具有一定相关性,但是自动红外瞳孔测定仪的预后准确性要优于B AＧE P.D ES A N T I S等[２２]对B A E P联合其他电生理技术对６５例心脏骤停复苏术后昏迷患者预后进行预测,结果表明３４例患者双侧B A E P的(Ⅰ㊁Ⅲ和Ⅴ波)中至少有一波缺失,这３４例患者中有２９例预后不良(敏感性６０％,特异性７１％,阳性预测值８５％和阴性预测值３９％),３例患者双侧三波均未出现,所有人的预后都很差;该研究中一半以上患者出现至少一个双侧B A E P波的消失,但该作者并没有对出现这种结果的原因进行分析.此外,有研究[３１]报道D O C患者的病变部位多在大脑皮质而不是脑干,但B A E P无法检测大脑皮质功能,此类D O C患者B A E P的结果可能出现无异常.也有文献[３９Ｇ４０]报道,B A E P对预测缺血缺氧性脑病所致D O C患者的预后有限,而对创伤性脑损伤及脑血管疾病导致的D O C预后价值更高.因此,单独用B A E P进行D O C患者的预后预测仍具有一定局限性,而考虑病变部位以及致病因素的影响,且多模态的评估手段联合使用,可提高D O C患者预后预测的准确性.３．３㊀B A E P在D O C康复疗效评价中的应用B A E P因为其操作简单㊁可重复性强,且相较于影像学检查,B A E P没有电离辐射,可以作为一种疗效评估手段去动态监测D O C患者的意识变化情况. L I U等[４１]研究报道,B A E P㊁GC S㊁C R SＧR等方法去验证低频重复经颅磁刺激(r e p e t i t i v e t r a n s c r aＧn i a lm a g n e t i c s t i m u l a t i o n,r TM S)联合高压氧(h yＧp e r b a r i c o x y g e n,H B O)对创伤性脑损伤导致的D O C患者觉醒的效果,结果表明r T M S联合H B O 可缩短患者苏醒时间及提高苏醒率,G C S㊁C R SＧR６２１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第２期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o２Copyright©博看网. All Rights Reserved.评分均有提高,B A E P的潜伏期明显缩短. Z H A N G等[４２]研究报道,B A E P㊁脑电图(e l e c t r o e nＧc e p h a l o g r a m,E E G)㊁C R SＧR等评估方法去评估r TＧM S与常规康复治疗相结合对持续植物状态患者意识恢复的效果,结果表明治疗组B A E P各波潜伏期均小于对照组.２组治疗３０d后B A E P评分均明显高于治疗前评分.高宇等[４３]研究报道B A E P去评估高压氧综合治疗心肺复苏术后D O C患者的疗效,结果表明B A E P分级Ⅰ级患者的预后明显优于Ⅱ㊁Ⅲ级患者,B A E P对心肺复苏后D O C患者预后评估具有一定参考价值.WA N G等[４４]利用r T M S 对D O C患者进行迷走神经磁调制干预,结果发现实验组患者治疗后的B A E P评分㊁C R SＧR㊁G C S评分较治疗前明显提高.有文献[４５Ｇ４６]报道,利用B A E P联合E E G㊁G C S 去评估右侧正中神经电刺激对D O C患者促醒的疗效,结果表明试验组治疗后的B A E P㊁E E G及G C S 评分较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组. Y A N等[４７]研究报道了B A E P联合G C S㊁脑氧代谢指标㊁短潜伏期体感诱发电位去验证亚低温技术对重度脑损伤所导致D O C患者的治疗效果,结果表明G C S７ ８分的患者的B A E P治疗前后有显著改变.L I U等[４８]利用B A E P联合C R SＧR㊁G C S㊁E E G㊁上体感诱发电位去验证音乐疗法结合双耳α频差疗法对D O C患者的治疗效果,结果表明实验组的意识清醒率优于对照组,且B A E P联合C R SＧR㊁G C S㊁E E G㊁上体感诱发电位等评分均较治疗前明显提高.因此,B A E P可以作为一种评估D O C患者康复疗效的手段,尤其是与行为学评估㊁血清标记物㊁其他神经电生理技术联合使用时准确性更高,可靠性更好.４㊀总结与展望㊀㊀B A E P对各种病因导致D O C患者的意识水平评估㊁预后评估以及临床疗效评估均有着重要的指导意义.目前普遍存在着样本量小㊁随访周期短㊁对照组不健全及B A E P分级标准不一致等共性问题,因此尚缺乏一致的研究结论.未来应扩大样本量,设计足够充分的随访周期,采用随机对照试验开展相关研究.现有的评估方法多单一方法,建议将神经电生理技术与行为学评估㊁神经影像学㊁血清标记物等评定手段联合使用来评估D O C患者意识水平,从而提高评估的准确性.故如何利用多模态评估手段去评估并量化D O C患者的意识水平,并探讨其与D O C患者的诊断及预后预测之间关系将成为未来研究的热点.参考文献:[１]㊀J I A N GJY,G A OGY,F E N GJ F,e t a l．T r a u m a t i c b r a i n i n j u r yi nC h i n a[J]．L a n c e tN e u r o l,２０１９,１８(３):２８６Ｇ２９５．[２]㊀廖文静,倪小佳,冯曼莎,等．醒脑静注射液治疗脑卒中合并意识障碍的M e t a分析[J]．中药新药与临床药理,２０１９,３０(１１):１３９１Ｇ１３９７．[３]㊀赵继宗．意识障碍临床诊疗的现状与进展[J]．临床神经外科杂志,２０２０,１７(１):１Ｇ３,７．[４]㊀杨艺,王凯,周锋,等．中国三个大城市意识障碍患者的治疗及陪护者现状的多中心调查[J]．临床神经外科杂志,２０１７,１４(２):１０２Ｇ１０６,１１１．[５]㊀张溢华,邱俊,王昊,等．３３８０８３例颅脑损伤流行病学特点分析[J]．创伤外科杂志,２０１６,１８(６):３２８Ｇ３３０．[６]㊀S U L L I V A N E G,G U E R N O N A,B L A B A SB,e ta l．F a m i l i a ra u d i t o r y s e n s o r y t r a i n i n g i nc h r o n i ct r a u m a t i cb r a i ni n j u r y:ac a s e s t ud y[J]．D i s a b i lRe h a b i l,２０１８,４０(８):９４５Ｇ９５１．[７]㊀MO R L E T D,F I S C H E R C．MMNa n dn o v e l t y P３i nc o m aa n d o t h e ra l t e r e ds t a t e so fc o n s c i o u s n e s s:ar e v i e w[J]．B r a i n T oＧp o g r,２０１４,２７(４):４６７Ｇ４７９．[８]㊀方龙君,冯珍．不同参数的正中神经电刺激对意识障碍患者促醒的影响[J]．中国康复医学杂志,２０２１,３６(３):３０５Ｇ３０９．[９]㊀WA N G X Y,C A R R O L LX,WA N G H,e t a l．P r e d i c t i o no f d eＧl a y e dn e u r o d e v e l o p m e n t i n i n f a n t s u s i n g b r a i n s t e ma u d i t o r y eＧv o k e d p o t e n t i a l s a n dt h eB a y l e yⅡs c a l e s[J]．F r o n tP e d i a t r,２０２０,８:４８５．[１０]㊀P E T R O V A M,A N G O V G,T R A Y K O V L．V i s u a l a n db r a i nＧs t e ma u d i t o r yＧe v o k e d p o t e n t i a l s c o r r e l a t ew i t hs p e c i f i cm o t o ra n dn o nＧm o t o rs y m p t o m si n P a r k i n s o n sd i s e a s e[J]．C RA c a dB u l g S c i,２０２２,７５(６):８８２Ｇ８９１．[１１]㊀宁书尧,陈文雄,杨思渊,等．华南地区７８８例孤独症谱系障碍儿童脑干听觉诱发电位的研究[J]．中国儿童保健杂志,２０２１,２９(７):７７５Ｇ７７８．[１２]㊀张洁,马秀丽,邢岩,等．听觉诱发电位㊁瞬目反射㊁前庭肌诱发电位反应对眩晕诊断意义[J]．中华耳科学杂志,２０１６,１４(４):４９５Ｇ４９８．[１３]㊀M A J E R U SS,G I L LT HW A I T E S H,A N D R E W SK,e t a l．B e h a vＧi o r a l e v a l u a t i o n o f c o n s c i o u s n e s s i ns e v e r eb r a i nd a m a g e[J]．P r o gB r a i nR e s,２００５,１５０:３９７Ｇ４１３．[１４]㊀B O D I E N Y G,B A R R A A,T E MK I N N R,e ta l．D i a g n o s i n g l e v e l o f c o n s c i o u s n e s s:t h e l i m i t so f t h eG l a s g o w C o m aS c a l e t o t a l s c o r e[J]．J N e u r o t r a u m a,２０２１,３８(２３):３２９５Ｇ３３０５．[１５]㊀O H HS,S H I NSY,K I MSH,e t a l．C o n s t r u c t v a l i d i t y a n d r e l i aＧb i l i t y o f t h eF u l lO u t l i n eo fU n R e s p o n s i v e n e s s(F O U R)sc o r e i ns p o n t a n e o u s s u b a r a c h n o i dh a e m o r r h a g e c a u s e db y a n e u r y s mr u pＧt u r e[J]．J C l i nN u r s,２０１９,２８(２１/２２):３７７６Ｇ３７８５．[１６]㊀A N N E NJ,F I L I P P I N IM M,B O N I NE,e t a l．D i a g n o s t i c a c c uＧr a c y o f t h eC R SＧRi n d e xi n p a t i e n t s w i t hd i s o r d e r so fc o nＧs c i o u s n e s s[J]．B r a i n I n j,２０１９,３３(１１):１４０９Ｇ１４１２．[１７]㊀张永红,曾晓林,沈威,等．C R SＧR量表各项目在意识状态评估中重要性的统计分析[J]．康复学报,２０１７,２７(５):１７Ｇ２１,２８．[１８]㊀K O N D Z I E L L A D,B E N D E R A,D I S E R E N SK,e t a l．E u r o p eＧa na c a d e m y o fn e u r o l o g yg u i d e l i n eo nt h ed i a g n o s i so f c o m a７２１实用临床医学２０２３年第２４卷第２期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o２Copyright©博看网. 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l,２０１１,２８(５):４９７Ｇ５０３．[３６]㊀Z H A N G Y,WA N G M,S U YY．T h e r o l e o fm i d d l e l a t e n c y eＧv o k e d p o t e n t i a l s i ne a r l yp r e d i c t i o no f f a v o r a b l eo u t c o m e saＧm o n g p a t i e n t sw i t h s e v e r e i s c h e m i c b r a i n i n j u r i e s[J]．J N e u r o lS c i,２０１４,３４５(１/２):１１２Ｇ１１７．[３７]㊀F I S C H E RC,L U A U TÉJ,A D E L E I N EP,e t a l．P r e d i c t i v e v a lＧu eo f s e n s o r y a n dc o g n i t i v ee v o k e d p o t e n t i a l s f o ra w a k e n i n gf r o mc o m a[J]．N e u r o l og y,２００４,６３(４):６６９Ｇ６７３．[３８]㊀O B I N A T A H,Y O K O B O R I S,S H I B A T AY,e t a l．E a r l y a u t oＧm a t e d i n f r a r e d p u p i l l o m e t r y i s s u p e r i o r t o a u d i t o r y b r a i n s t e mr e s p o n s e i n p r e d i c t i n g n e u r o l o g i c a l o u t c o m ea f t e rc a r d i a ca rＧr e s t[J]．R e s u s c i t a t i o n,２０２０,１５４:７７Ｇ８４．[３９]㊀B E N G HA N E M S,MA Z E R A U D A,A Z A B O U E,e t a l．B r a i nＧs t e md y s f u n c t i o n i nc r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s[J]．C r i tC a r e,２０２０,２４(１):５．[４０]㊀黄菲菲,冯珍．诱发电位在昏迷评估中的应用研究进展[J]．中国康复医学杂志,２０１７,３２(４):４８２Ｇ４８６．[４１]㊀L I U M,L IQ,B A O YC,e t a l．E f f e c t o f l o wf r e q u e n c y r e p e t iＧt i v e t r a n s c r a n i a lm a g n e t i c s t i m u l a t i o n(r TM S)c o m b i n e dw i t hh y p e r b a r i co x y g e n(H B O)o n a w a k e n i n g o fc o m a p a t i e n t sw i t h t r a u m a t i cb r a i ni n j u r y[J]．J H e a l t h cE n g,２０２２,２０２２:６１３３６２６．[４２]㊀Z H A N GX H,HA NP,Z E N GYY,e t a l．T h e c l i n i c a l e f f e c t o f r e p e t i t i v et r a n s c r a n i a l m a g n e t i cs t i m u l a t i o no nt h ed i s t u r bＧa n c eo fc o n s c i o u s n e s si n p a t i e n t si nav e g e t a t i v es t a t e[J]．F r o n tN e u r o s c i,２０２１,１５:６４７５１７．[４３]㊀高宇,高春锦,杨晶,等．高压氧综合治疗对心肺复苏后意识障碍患者脑干听觉诱发电位的影响[J]．中华航海医学与高气压医学杂志,２０１６,２３(３):１８１Ｇ１８３．[４４]㊀WA N G LL,WU Q,Y A N G ZL,e t a l．P r e l i m i n a r y s t u d y o f v a g u s n e r v em a g n e t i cm o d u l a t i o ni n p a t i e n t sw i t h p r o l o n g e dd i s o r de r s o fc o n s c i o u s n e s s[J]．N e u r o p s y c h i a t r D i s T r e a t,２０２２,１８:２１７１Ｇ２１７９．[４５]㊀赵坤,刘爱贤．右正中神经刺激对创伤性颅脑损伤所致意识障碍的影响[J]．康复学报,２０２０,３０(３):１９２Ｇ１９６．[４６]㊀L I U YS,L I UZB,Y A N GZ,e t a l．C l i n i c a l e f f i c a c y o fh y p e rＧb a r ic o x y g e n c o m b i n e dw i t hd i f fe r e n t t i m i n g s of r igh tm e di a nＧn e r v ee l e c t r i c a ls t i m u l a t i o ni n p a t i e n t s w i t hb r a i ni n j u r yＧi nＧd u ce dd i s o r d e r so fc o n s c i o u s n e s s[J]．B r a i n B e h a v,２０２２,１２(９):e２７１６．[４７]㊀Y A N Y,T A N G W Y,D E N GZX,e t a l．C e r e b r a l o x y g e nm eＧt a b o l i s ma n dn e u r o e l e c t r o p h y s i o l o g y i na c l i n i c a l s t u d y o f s eＧv e r e b r a i n i n j u r y a n d m i l dh y p o t h e r m i a[J]．JC l i n N e u r o s c i,２０１０,１７(２):１９６Ｇ２００．[４８]㊀L I UZB,L I U YS,Z H A OL,e t a l．S h o r tＧt e r me f f i c a c y o fm uＧs i c t h e r a p y c o m b i n e dw i t hαb i n a u r a l b e a t t h e r a p y i n d i s o r d e r so f c o n s c i o u s n e s s[J]．F r o n t P s y c h o l,２０２２,１３:９４７８６１．(责任编辑:罗芳)８２１ 实用临床医学２０２３年第２４卷第２期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e,２０２３,V o l２４,N o２Copyright©博看网. 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汉语词汇产生中语义,语音层次之间的交互作用
作用" 实验二 # ’ 针对语音信息的激活是否会向上 反馈到词条和词义层次这一问题! 本研究将使用语 义分类判断方法! 即要求被试判断图片中物体是否 为+ 动物或+ 人造物体等’在图形 " 如+ 龟# 上呈 现同音字" + 归# ! 考察汉字 + 归的语音 + I C 7 . I 激 活能否影响图形的语义判断任务’如果存在促进效 应! 则说明音位结点激活后能把信息反馈到语义特 征层次! 加强语义的激活’
被组合成音节在此之后则发生指挥产生具体发音的语音编码和发声过程词汇产生研究中的一个重要问题就是语义激活词条选择与音位编码之间的关系问题语义激活词条选择与音位编码是两个完全模块化的独立的阶段还是存在着交互作用这个问题集中体现了认知加工中模块化观点与相互作用观点的争论在词汇产生中
!心!理!学!报!" ! " $ # # $ ! " # $ $ # #’ $ # % ! " # $% & ’ " ( ) * ) + , " $, . , " $ !!
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注$ 字频来自0 现代汉语频率词典1 ! 以百万分之一为单位! 下同’
# $ % $ % &方法 # $ % $ % $ % & 被试 ! 被试为北京师范大学 = &名本科 生! 均为北方人! 普通话标准! 裸视或矫正视力正常! 以前没有参加过类似的实验! 实验结束后获得少量 报酬’ # $ % $ % $ # &设计与材料!本实验使B E E 和J 3 : 9 B H B A 的标准图! 所选用的 熟悉性( 表象一 图片具有非常高的图片命名一致性( 致性和视觉复杂性’实验材料分为关键材料和填充 *幅图片! 每幅图片 材料两大类’ 关键材料包含 & " 如+ 牛# 分别对应语义相关" + 羊# ( 语义中介
京师杯获奖名单
教育B015 教育B019 教育C002 教育C004 心理B001 心理C001 政治B001 环境A003 环境B001 哲社A005 哲社B001 文学A001 文学A003 文学A011 文学A043 文学A054 历史A028 历史A005 历史A009 历史A017 历史A020 外文A005 外文A006 外文A008 艺术A002 艺术A003 心理A001 心理A004 心理A011 管理A022 管理A011 法学A002 法学A012 法学B001 生科A002 生科A004 生科A005 减灾C002 减灾C004 资源C001 资源C003 资源A002 化学A005 化学A011 化学A012 地遥A003 地遥A005
第十九届“京师杯” 第十九届“京师杯”课外科技作品竞赛获奖名单
本次竞赛共收到本科生、研究生、博士生作品496件，分成六个小组交由36位评委评审 本次竞赛共收到本科生、 研究生、 博士生作品496件 分成六个小组交由36位评委评审 496 36 最终有33件作品获一等奖，79件获二等奖 94件获三等奖 290件获优秀奖 33件作品获一等奖 件获二等奖， 件获三等奖， 件获优秀奖， 最终有33件作品获一等奖，79件获二等奖，94件获三等奖，290件获优秀奖， 现将获一等奖、二等奖及三等奖项目公布如下， 现将获一等奖、二等奖及三等奖项目公布如下，其余未列出的作品为优秀奖
教育A007 教育A010 教育B002 文学A049 教育B020 教育B021 法学A001 教育A012 法学A010 地遥A016 地遥A010 文学A010 文学A012 文学A021 心理B003 历史A014 历史A019 哲社A021 外文A002 哲社A002 艺术A004 心理A008 心理A022 外文A011 心理B005 外文A013 管理A023 经管A017 环境A005 减灾C001 资源C005 外文A010 管理A019 外文A009 艺术A007 艺术A011 管理A007 管理A004 体育A011 历史A021 哲社A006 管理A013 哲社A014 经管A013 哲社A019 经管C002 经管A010
汉语词汇产生中音、形、义三种信息激活的时间进程
即概念准备% 词条选择% !
音位编码% 语音编码和发声& 概念准备是词汇产生 的最初环节! 是把需要表达的思想观点转化为词汇 # 概念的过程& 词汇化 " 2 : 3 1 < 0 2 1 4 0 C 1 D = 在概念准备完 成之后发生! 包括两个基本加工阶段
" !方!法
# $ % &实验材料和实验设计 !!本实验共使用 ) &幅名称为单字的图片! 除个别 图片外! 多数来自 经 舒 华 等 人 修 订 的 > = D ; F H 0 A A 和
. ’ & ! Q 0 = ; : H M 0 H C 的标准图 所选用的图片具有非常高
的图片命名一致性% 熟悉性% 表象一致性和视觉复杂 性! 都习惯用单音节词命名& 实验材料分为关键材 料% 填充材料和练习材料三类&关键材料包含 ( +幅 图片! 分别挑选与每幅图片名称" 如) 羊* # 具有语音 相同" ) 阳* # % 语义相关 " ) 牛* # % 字形相似 " ) 丰* #
在图形命名任务中发
现! 语义激活之前就已经有语音的激活! 这一结论和 西方语言的研究结果恰恰相反! 而且从逻辑上说! 语 音激活的时间点可能比较早! 但不可能先于语义激 活! 我们也很难想象言语产生如何从语音开始& 郑
. ’ * 先隽 使用视觉和听觉两种方式呈现干扰字! 发现
" " 在> ? @为 * & / A 听觉条件下# 或> ? @为 * & / A 视 觉条件下# 时! 图形命名同时存在语义和语音促进 效应! 没有发现语义和语音提取在时间上的明显区 分, 但语义相关干扰字与控制组相比出现促进效应! 这与西方语言研究中的语义干扰效应正好相反&郑 先隽的视觉实验程序由于技术上的困难而存在一些 方法论问题! 如在一定的 > ? @呈现干扰字时! 图片 自身消失! 只有汉字停留在屏幕上! 汉字呈现 * & / A 后又消失! 重新呈现原来的图片& 图片和汉字在短 时间内的交替变换本身可能对实验结果造成影响!
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1 doi:10.3969/j.issn.1672-4933.2015.06.000 基金项目：国家973计划课题(2014CB340502)、江苏省社会科学基金（15YYB002）、中央高校基本科研业务费专项资金(NR2015014) 作者单位：1 南京航空航天大学外国语学院 南京 211106 2 江苏师范大学语言科学学院 江苏 徐州 221009 作者简介：徐以中 博士 教授;研究方向：心理语言学 胡伟 博士;研究方向：神经语言学 通讯作者：杨亦鸣，E-mail: yangym@jsnu.edu.cn #并列第一作者
言语听觉反馈的研究范式和进展
The Experimental Paradigm and Advances in the Speech Auditory Feedback Research
徐以中1# 胡伟2# 杨亦鸣2 XU Yi--zhong , HU--wei , YANG Yi--ming , 【摘要】 言语听觉反馈的重要性体现在帮助获得语言知识的内部表征以及对言语活动的在线控制。本文对国际上听觉反馈的3种实验范式（DAF、FAF、Lombard）进行概述和阐释，以期为听觉反馈理论研究、语言信息处理以及临床应用提供参考。未来的研究可在实验刺激参数的选择、语料和语言的对比以及实验和建模的互动上取得突破。 【关键词】听觉反馈；言语感知；言语产生 【Abstract】Speech auditory feedback plays an essential role in the acquisition of internal representation of language and the online control of speech activity. This paper summarized the three experimental paradigms (DAF, FAF, Lombard), which aims to give an insight into the study of auditory feedback theory, language information processing and clinical application. Furthermore, the paper points out for the ongoing development it could be possible to make a breakthrough in the choice of the experiment stimuli parameters, the comparison of the corpus and languages, and the interaction between the experiment and the computational modeling. 【Key Words】Auditory feedback; Speech perception; Speech production
1听觉反馈的作用和研究意义 言语科学是研究言语的产生（production）、传递（transmission）和感知（speech perception）的科学。过去的研究多集中于其某一方面而较少关注彼此间的互动[1]。听觉反馈现象则反映了言语感知和产生之间的互动。 言语听觉反馈是指说话人在说话的同时对自己声音的监控。听觉反馈的第一个主要作用是帮助获得语言知识的内部表征，正常儿童都是通过“听”来逐渐习得语言；在一项适应性实验中，让被试发B音时，如果通过反馈控制让其听到的是B’音，那么被试会对B’音渐渐适应。此后即使听觉反馈恢复正常，被试也不会把B发成B音，而会把B音发成T音，这个T音中包含B’音特征[2]）。可见听觉反馈有助获得语言的内部表征。听觉反馈的第二个主要作用是对言语产生进行在线控制[3]。这个功能很早就在延时听觉反馈（delayed auditory feedback, DAF）实验中得到证实[4]。DAF实验揭示，当说话人的声音传到自己听觉系统过程中发生延迟，譬如延迟50毫秒、200毫秒、400毫秒，此时说话人的话语就会出现类似口 2
吃的不流利现象（已有研究表明延时200毫秒左右非流利性最显著）。可见听觉反馈在保证言语输出流利性上起重要作用。听觉反馈的这两种作用在个体语言发展的不同阶段其地位是不一样的，在早期语言习得阶段，其作用主要在于获得语言的内部表征；在后期语言运用阶段，听觉反馈主要发挥对言语在线控制功能[5]。 听觉反馈研究尤其是DAF研究自上世纪50年代起在西方就已经引起许多研究者的重视。目前国际上一些大学或机构均设立专门研究语音听觉反馈的实验室，如美国西北大学、日本北海道大学和日本国际电气通信基础技术研究所（Advanced Telecommunications Research Institute International, ATR），而国内在这方面显然重视不够。以往的研究虽然在一定程度上揭示出言语“感知－运动”的规律，但人脑是个相当复杂的系统，在言语习得和言语运用过程中，反馈的本质是什么，反馈与感知之间是如何配合完成任务的？这些问题并未达成一致意见[6]。 听觉反馈研究具有以下三方面重要意义。首先，对全面阐明人类的语言能力有直接帮助。广义语言能力包括感觉－运动系统、概念－意图系统和递归计算系统[7]。从内容上看，言语听觉反馈主要探讨言语感知和产生之间的关系，它也就自然成为“感知－运动”系统研究的一个重要组成部分。因此，听觉反馈研究直接指向阐释人类语言能力的宏伟目标。其次，有助于推进自然语言理解和人机对话研究。自然语言处理（Natural Language Processing,NLP）的研究重点是语音识别和语音合成，实际上，若要真正实现人与机器间通过自然语言进行对话，单纯研究语音识别或语音合成是不充分的，还需注重言语听觉反馈研究。最后，在临床上听觉反馈可用于真聋与伪聋鉴别以及口吃者的康复治疗。 2 听觉反馈的内涵及研究方法
2.1 听觉反馈内涵 听觉反馈系统一直在监控说话人自己的言语行为，这种监控通常是自动和无意识的。反馈的传导路径有两种：一种是体外路径，即通过空气传导的反馈（air-conducted feedback）；一种是体内路径，即通过骨骼等传导的反馈（bone-conducted feedback），后者通常被称为体觉反馈（Somatosensory feedback）[8,9]）。除对自己声音进行适时监控外，反馈系统也会对外界声音以及其它各种情况进行监控。本文讨论的反馈除非另外说明，均指在体外通过空气传导的对自己声音的反馈。听觉反馈的对象、传导路径和作用归纳见表1。
表1 听觉反馈对象、路线和作用 反馈对象 反馈路线 反馈作用 自己的声音 体外路线（空气传导） 言语产生的在线控制 别人及其它外界声音 体内路线（骨骼等传导） 语言纸质的内部表征
2.2 研究思路和实验框架 通过正常的言语交际，我们很难判断听觉反馈系统的具体工作原理。就像一台机器，当它运转良好时很难判断哪个部件执行怎样特定的功能。但当机器的某个部件或连接通路被改变时，我们可以通过改变后的运行表现推测某一部件的具体功能。 研究听觉反馈系统的原理与此类似，当反馈到耳朵里的声音被延迟或基频（F0）被提高或降低时（或其它方式改变），说话人话语的声学特征也会发生相应变化。这类实验可统 3
称为变换听觉反馈实验（transformed auditory feedback,TAF）[10]）。TAF实验所采用的实验装置如图1所示。实验通常包括录音装置、听觉反馈改变装置和噪声掩蔽装置3个组成部分。其中录音装置用来录制说话者的声音，包括话筒、放大器、录音设备等；听觉反馈改变装置是指电脑控制的用来改变语声的设备，包括电脑、声音放大器、音乐设备数字接口（MIDI）、效果器等；噪声掩蔽装置通常是指采用粉红噪声掩蔽骨传导效应。
图 1 TAF实验流程框架[11] 在变换听觉反馈（TAF）实验中，对声音的改变方式以及记录和考察参数的不同成为区别不同实验的两个重要指标。因此有必要对它们进行系统的概括和总结。通过综合Junqua[12] , Jones and Munhall[5], Skowronski and Harris[13]等研究，变换听觉反馈（TAF）实验中改变参数、记录参数归纳为表2。 表2 听觉反馈研究改变和记录参数 变换参数 (Transformed Parameters) 记录参数 (recordable output) 原始参数 （controls） 音高上升或下降 音高/基频
实验中对照（控制）条件下的数据 时间延迟 言语速度或反应潜伏期 音高上升或下降的速度 音高是上升或下降的速度 音强变化 音强变化 单词速度 单词速度 共振峰 元音或共振峰 锯齿波 音高变化
噪声 主要为音强、基频、共振峰等
2.3 实验范式 根据实验中给予被试反馈声音刺激材料的不同性质，目前听觉反馈研究已形成3种实验范式，分别是延时听觉反馈实验、变频听觉反馈实验和噪声听觉反馈实验[12,14]。延时听觉反馈主要是基于音长的实验设计；变频听觉反馈主要是基于音高的设计；在噪声听觉反馈实验中，音强是设计的关键因素。可见，这3个实验模式分别是着眼于声音的音长、音高和音强3个物理特性进行设计。 2.3.1 延时听觉反馈（delayed auditory feedback, DAF） 延时听觉反馈实验的原理是采用一定的设备使说话人的声音在传到听感系统时,在时间上有所延迟借此考察说话人的言语声学参数变化。该实验可假定通过设备控制使得发音人收到的反馈声音延迟，其实这只是声