临床执业医师-三个傻子病
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临床执业医师精神病学复习资料精神病学笔记第一单元精神病概论第一节精神病学概论专业书之两读:为学问,为考试一、精神障碍和精神病的概念精神与心理精神病学与变态(异常)心理学精神病、精神障碍与心理变态的联系精神病(psychosis)特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等〃精神病性症状〃的精神障碍,最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。
因此精神病只是精神障碍屮的一小部分。
精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因索影响下,造成中枢神经系统功能失调,进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种糟神活动异常作为主耍临床表现的一类疾病的总称。
泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能, 精神障碍是一个更宽的范畴。
心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业术语,泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在的行为现象。
精神卫生是指没有躯体的疾病,精神愉快、精神饱满,同时能够适应良好的社会功能的良好状态,是一种理想的状态,也是每一个人所要追求的状态。
二、精神障碍的病因医学角度:内外因论(生物-心理-社会)(-)生物学因素(内I大I) 1.遗传遗传I大I素是最重要的致病I大I素之一,但并不是唯一的因索,也不是肯定的单基因遗传,一般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的〃危险性〃或者可能性。
以精神分裂症为例,即使是单卵双生,同病率也不到50%。
正常人的终生患病率约1%,而精神分裂症患者家屈的终生患病率也只冇10 %左右。
2.屮枢神经感染与外伤(二)心理、社会因素(外因)1.人格人格障碍本身就是一种精神障碍。
人格不健全者更容易患精神障碍。
而H某些人格障碍与特定的精神障碍有密切联系。
2.应激应激一般只是精神障碍的诱因,只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。
心理学角度:意识论:精神分析认知论:认知分析行为论:行为分析第二节精神障碍的症状学一、症状学概论(精神病理学)二、认知障碍感知觉障碍(一)错觉、幻觉与表象(二)非幻觉性知觉障碍 1.视物变形症 2.空间知觉障碍 3.非真实感 4.人格解体 5.时间知觉障碍(三)幻觉1.幻觉的分类:根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
临床执业医师-72-3_真题-无答案

临床执业医师-72-3(总分36,考试时间90分钟)A2型题1. 男性,21岁。
最近数月一直耳闻人语声,讲“有人要抓他”。
为此非常害怕,并称:“家中有窃听器、摄像机监视,马路上有人跟踪,全家被人下毒。
”你认为这是什么症状A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想2. 男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L PLT 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病3. 女性,25岁,原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
20天来乏力、纳差,无发热。
查体:皮肤有瘀点,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,脾刚触及。
Hb 80g/L。
最符合以下哪项疾病A.风湿性心肌炎B.贫血性心脏病C.风心病,心力衰竭D.先天性主动脉瓣病变E.风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎4. 青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难。
Hb 45g/L,RBC 2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松5. 患者,女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。
诊断方面最可能是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低血糖昏迷6. 女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀。
别关节有疼痛,ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。
该患者的治疗应选择A.雷公藤多苷片B.非甾体类消炎镇痛药C.甲氨蝶呤十氯喹十柳氮磺胺吡啶D.外科治疗,如关节置换等手术治疗E.甲氨蝶呤十激素7. 男+25岁,病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿。
临床执业医师2001年真题(三)-(1)

临床执业医师2001年真题(三)-(1)(总分:40.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:40,分数:40.00)1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:3.偏头痛的预防治疗药物是A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.腰穿的禁忌证A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变E.神经系统炎症(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射性幻觉E.原始性幻觉(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:7.急性脑病综合征常见于A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.监护病房中的垂危病人E.心身疾病(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:8.精神分裂症的临床症状一般没有A.意识障碍B.情感障碍C.感知障碍D.思维障碍E.行为障碍(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:9.谵妄状态的主要特征为A.意识障碍,且昼轻夜重B.幻觉C.记忆减退D.错觉E.注意涣散(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:10.药物依赖是指个体对药物产生A.精神依赖B.躯体依赖C.耐受性增加D.精神和躯体依赖E.耐受性降低(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:11.属于情感活动减退的症状是A.焦虑B.情感淡漠C.情感倒错D.情感低落E.情感脆弱(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:12.关于心身疾病,下列的提法中错误的是A.属于心理生理障碍B.心理治疗以森田疗法最为合适C.主要累及受自主神经支配的系统或器官D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:13.关于抑郁发作的诊断标准,正确的是A.病程应持续3月以上B.自责、内疚、但不能达到妄想程度C.特征性睡眠障碍为入睡困难D.可出现精神运动性激越E.严重者可出现思维贫乏(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:14.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:15.临床上最常见的输血反应是A.非溶血性发热反应B.变态反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:16.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:17.等渗性缺水的临床表现为A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:18.输血引起的急性溶血的特异性表现A.尿呈深黄色,尿胆原阳性B.尿呈酱油色,尿胆原阳性C.尿呈深黄色,尿胆原阴性D.尿呈酱油色,尿胆原阴性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:19.治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血B.以胶体溶液(如代血浆)为主C.以等渗生理盐水和代血浆为主D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E.以全血配合等渗葡萄糖溶液(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:20.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在A.血糖5.6-11.2mmol/L,尿糖+++B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:21.择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取A.作胃镜检查,查明原因B.胃肠减压、支持治疗C.剖腹检查,解除梗阻D.输液、补钾E.肌注阿托品(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是A.机体能量消耗减少B.处理葡萄糖的能力降低C.体内蛋白质分解减慢D.尿氮减少E.脂肪动用减慢(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A.股静脉B.大隐静脉C.贵要静脉D.锁骨下静脉E.小隐静脉(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:24.不符合电烧伤特点的是A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重B.主要损害心脏,引起血液动力学改变C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停D.有入口和出口,均为三度烧伤E.深部损伤范围不超过皮肤入口处(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:25.恶性程度最高的体表肿瘤是A.皮肤乳头状癌B.皮肤鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.纤维肉瘤E.皮肤基底细胞癌(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是A.卵巢切除B.口服三苯氧胺C.口服甲地孕酮D.肌注丙酸睾丸酮E.口服泼尼松(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:27.低钾血症时,最早出现的临床表现是A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A.原发性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水过多(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是A.使用碳酸氢钠B.使用乳酸钠C.使用枸橼酸钾D.使用三羟氨基甲基甲烷E.实施病因治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:31.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是A.暴饮暴食B.酗酒C.胆道结石病D.胃肠炎E.甲状旁腺功能亢进(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.胃溃疡(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A.呕吐量大,一次可达1000~2000mlB.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁C.上腹隆起,可有蠕动波D.可有振水音E.可有低钾低氯性碱中毒(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:34.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移C.脾门部淋巴结转移D.癌组织浸润胰尾部时E.癌组织浸润横结肠时(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A.腹腔内脏器穿孔B.损伤引起的腹壁或内脏破裂C.血源性感染D.手术污染E.吻合口瘘(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:36.阑尾切除术最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:37.阻塞性黄疸病人不应表现为A.胆总管结石伴有发热B.胰头癌伴有胆囊肿大C.血中结合胆红素显著升高D.胆总管结石黄疸呈波动性E.尿中胆红素阴性(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:38.下列情况,需要紧急胆道减压的是A.胰头癌伴阻塞性黄疸B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C.肝内、肝外胆管结石D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:40.门静脉高压症的治疗错误的是A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗E.静脉点滴垂体后叶素治疗(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:。
2018临床执业医师综合知识点(两百四十五)

(二)思维障碍思维障碍临床表现多种多样,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。
1.思维形式障碍常见的症状如下:(1)思维奔逸患者表现健谈,说话滔滔不绝,说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。
多见于躁狂症。
(2)思维迟缓患者表现言语缓慢、语量减少,多见于抑郁症。
(3)思维贫乏表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短,回答简单。
见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
(4)思维散漫说话东拉西扯,答非所问。
(5)思维破裂言语支离破碎,语词杂拌。
(6)病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。
(7)思维中断又称思维阻滞患者无意识障碍,又无外界干扰等原因,思维过程突然出现中断。
表现为患者说话时突然停顿,片刻之后又重新说话,但所说内容不是原来的话题。
若患者有当时的思维被某种外力抽走的感觉,则称作思维被夺。
两症状均为诊断精神分裂症的重要症状。
(8)思维插入和强制性思维思维插入指患者感到有某种思想不是属于自己的,不受他的意志所支配,是别人强行塞入其脑中。
若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想,称为强制性思维。
两症状往往突然出现,迅速消失。
对诊断精神分裂症有重要意义。
(9)思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人均能听到。
多见于精神分裂症。
(10)思维扩散和思维被广播患者体验到自己的思想一出现,即为尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私而言,为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去,为思维被广播。
上述两症状亦为诊断精神分裂症的重要症状。
(11)象征性思维属于概念转换,以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。
(12)语词新作患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。
多见于精神分裂症青春型。
(13)逻辑倒错性思维主要特点为推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能考试重点-癫痫、帕金森病、痴呆(一)

第八章-癫痫、帕金森病、痴呆(一)第三节癫痫癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动造成的一过性神经功能障碍表现,可由多种病因引起。
临床表现(诊)治疗:应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。
小老虎是大笨蛋,持续状态地西泮。
三叉神经用卡马,丙戊酸钠最能干!1、治疗过程中应定期随访,发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次。
2、肝功能、血常规,每3个月测1次。
丙戊酸钠每月测肝功能1次。
3、脑电图,可每6个月检查1次。
4、肝功能损害慎用丙戊酸钠。
根据肾功能情况酌减药物用量。
5、过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。
6、育龄期妇女酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪。
第四节帕金森病一、临床表现(诊)1、震颤——特征性的表现是静止性震颤,搓丸样,也可为摆动样或姿势性或运动性震颤。
2、肌强直——齿轮样或铅管样,肩带肌和骨盆带肌受累更显著。
3、运动迟缓和步态异常——步态异常呈“慌张步态”是帕金森的最突出表现。
4、平衡障碍——姿势反射障碍。
5、非运动症状——如便秘、低血压。
一、临床表现(诊)帕金森病(PD),也称震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,该病由黑质、苍白球、纹状体和蓝斑处多巴胺能神经元变性、脑内多巴胺含量显著减少、与胆碱能系统不平衡所致。
常用抗帕金森病药物1、抗胆碱药代表药物:苯海索。
适应证:年轻、震颤突出的患者。
禁忌证:闭角型青光眼及前列腺肥大患者慎用。
备注:≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药。
2、促多巴胺释放剂代表药物:金刚烷胺。
适应证:少动、强直、震颤,伴异动症。
与苯海索合用能增强抗胆碱作用,可能推迟左旋多巴的使用,与左旋多巴合用有助于症状进一步改善。
禁忌证:肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。
备注:减量宜慢,突然停药会导致病情恶化;不宜晚上服用(不良反应有幻觉、噩梦)。
梦见把金刚放出来!艾玛,太可怕了3、复方左旋多巴代表药物:苄丝肼-左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴。
2023-2024执业医师资格证之临床助理医师知识点总结(超全)

2023-2024执业医师资格证之临床助理医师知识点总结(超全)1、下列关于肠外营养的适应证,不正确的是A.短肠综合征B.高位肠瘘C.乙状结肠瘘D.坏死性胰腺炎E.急性肾衰竭正确答案:C2、属于医学伦理学基本规范的是A.公正B.权利C.廉洁奉公D.医徳评价E.医患关系正确答案:C3、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于()A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎正确答案:D4、慢性苯中毒主要损害()A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统正确答案:C5、可出现弹响指的是A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征正确答案:A6、关于无排卵性功能失调子宫出血的描述,正确的是A.血清雌激素呈持续低水平B.血清雌激素呈持续高水平C.血LH不出现陡直高峰D.血FSH呈持续高水平E.血清孕激素呈持续高水平正确答案:C7、男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。
此患者最可能A.支气管肺癌B.急性左心衰竭C.肺梗死D.自发性气胸E.急性心肌梗死正确答案:D8、8~9个月狗偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形正确答案:A9、40岁男性患者,前胸部被撞伤,X线检査可见左侧第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂正确答案:C10、女性,22岁。
停经49天,诊断为早期妊娠。
在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。
查体:体温36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。
最可能的诊断是B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征正确答案:B11、男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检査发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。
2023年执业医师考点第十六单元

第十六单元内分泌疾病先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症,以往称呆小病或克汀病,是由于甲状腺激素合成局限性所导致。
本病分为两类:①散发性:系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所导致;②地方性:多见于甲状腺肿流行的山区,系由于该地区水、土和食物中碘缺少所导致。
【执业2023-4-078】7 先天性甲状腺功能低下分类为(2023)A 原发性、继发性、散发性B 散发性、地方性C 碘缺少性、非碘缺少性D遗传性、非遗传性E 碘缺少性、非碘缺少性、混合性答案:B (2023)解析:先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成局限性所导致的一种疾病。
根据病因的不同可分为两类:①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所导致;②地方性:是由于该地区水、土和食物中碘缺少所致。
一、病因(一)甲状腺不发育或发育不全是导致先天性甲状腺功能低下最重要的因素。
【执业2023】导致先天性甲状腺功能低下的最重要的因素是(2023)A 碘缺少B甲状腺不发育或发育不全C 甲状腺合成过程中醇的缺少D促甲状腺激素缺少E甲状腺或靶器官反映性低下B 碘剂C钙剂D 生长激素E 维生素I)答案:A【助理2023] 5 男,2岁半,头大颈短,面容呆板,身长为80 cm,前卤未闭,乳牙14 个,不会走路,皮肤粗糙,反映迟钝,碘吸取率为19%,应尽早使用(2023, 2023) A 甲状腺片B 碘剂C钙剂D 生长激素E 维生素D答案:A【执业2023】.导致先天性甲状腺功能减低症最重要的因素是A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺少C.碘缺少D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反映低下答案:D(二)甲状腺素合成途径中酶缺陷是导致先天性甲状腺功能低下的第二位常见因素。
二、临床表现(一)新生儿期症状患儿常为过期产,出生体重超过正常新生儿,生理性黄疸期常长达2周以上,出生后即有腹胀、便秘,易误诊为巨结肠;患儿多睡,对外界反映迟钝,喂养困难,哭声低,声音嘀哑;体温低,末梢循环差,皮肤出现斑纹或有硬肿现象。
临床执业医师高频考点速记口诀

临床执业医师高频考点速记口诀各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
颅底内面观歌颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。
颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核2、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)4、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。
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“三个傻子病”
“三个傻子病”顾名思义就是临床表现为“傻”的疾病,在儿科的学习考试中,一般提及“智力低下”即可定位于这三个疾病,那么,他们具体是什么,又有那些分别呢?跟着小编一起看下去吧。
首先,我们介绍“三傻”中的“大傻”——唐氏综合症:
唐氏综合征又称“先天愚型”,是常染色体畸变引起的疾病,患此病的人一般面目“憨厚”:眼距宽,眼裂小,眼外眦上斜,鼻根低平,硬腭窄,常口不能闭。
且会出现算命大师口中的天才掌纹——“通贯手”。
除此之外,唐氏儿的生长发育也是较常人缓慢的,因此他们常拥有哆啦A梦的身材——矮小,四肢短且手指粗短;而由于肌张力低下、韧带松弛,也会出现关节可过度弯曲的情形。
“二傻”则是“美人”——苯丙酮尿症:
这位“美人”有着浪漫浅棕的发色、浅色的瞳仁,雪白的肌肤以及鼠尿味的“体香”。
这种体香是由于人体苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,
使患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,所散发出的气味。
不用担心的是,苯丙酮尿症作为少数可治性遗传代谢病
之一,只要发现的越早,疗效越好。
一般哺乳三日后,取足
跟血进行新生儿筛查,确诊后立即饮食疗法:停母乳,低苯
丙氨酸饮食。
最后则是糙汉“老三”——先天性甲状腺功能减退症:
从字面可以看出,该病的起因为甲状腺功能减退,因此其临床表现即为甲状腺素缺乏的表现,新生儿一般表现为:三超(过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟)、三少(少吃、少哭、少动)、五低(体温低、哭声低、血压低、反应低、肌张力低)。
一般甲状腺发育不良者在出生后3~6个月后出现典型症状,包括并不限于头大、颈短、皮肤粗糙、面黄、发少、唇厚、舌大而宽厚常伸出口外,生长发育缓慢(躯干长而四肢短小)、运动发育迟缓(翻、坐、立),以及与上述两病的相似点智力低下。
从这里我们可以看出“老大憨、老二美,老三糙汉代谢低”,根据以上的表现我们可以快捷的鉴别三种病,为了方便大家更好的学习,润德教研团队的老师们编写一部学习起来非常好用的保命400分的图书,里面为大家精选并梳理了近些年的高频考点,希望润德与你一起乘风破浪,所向披靡。