放射性直肠炎的治疗方法
中药辨证治疗放射性直肠炎36例临床观察
罗廷 威
摘 要： 目的 ： 观 察 中药辨 证 治疗放 射性 直 肠 炎的 临床 疗效 。 方法 ： 将 患者 随机 分成２ 组， 治 疗组３ ６ 例， 按 中 医辨 证 治 疗 ； 对照 组３ ２ 例， 口服 西药 治 疗 ， ２ 组 均 治 疗１ 个月 为 ｌ 疗程 ， 治疗 ２ 个 月后观 察 疗 效 。 结果 ： 治疗 组痊 愈 率 为 为４ １ ． ７ ％， 效 率 为９ １ ． ７ ％， 对 照 组痊 愈 率 为 １ ８ ． ８ ％， 有效 率 为６ ８ ． ８ ％。结论 ： 中药辩证 治疗放 射 直肠 炎 疗效肯 定 。 关键 词 ： 放 射性 直 肠 炎 ； 中药 疗法 ； 辩证 治 疗
性差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ 治 疗 方法
肠膀 胱瘘 等 ， 严重 影 响 了患者 的正 常生 活甚 至 威胁 到 患 者生 命 ，
例， 年龄 ３ ３ — ６ ５岁 ， 平均 ４ ４ ． ６岁 ， 其 中阴道癌 ３ 例， 子 宫 内 膜 液血 便 ， 甚至 出现 直肠 阴 道瘘 。 一部 分病 情 较轻 者无 需 治疗 便可 但 大 部 分 患者 均 会 发生 肠 梗 阻和 直 肠 狭窄 、 盆腔 脓 肿 、 盆 癌 ２例 ， 直 肠 癌 ２例 ， 前 列 腺 癌 ３例 ， 膀 胱 癌 ｌ例 ， 宫颈癌 ２ １ 治愈 ， 例， 手术后 ２ ８例 ， 未 手 术 ４例 ， 两组在年龄 、 性 别 比较 无 显 著 腔炎 、 溃 疡肠 狭窄 ， 盆 腔脓 肿 、 盆腔 炎 、 溃疡 穿孔 、 直 肠 阴 道瘘 、 直
炎； （ ４ ） 因各 种 原因 中途 放弃 治疗 ； （ ５ ） 资 料不 全无 法判 断疗 效 。 例， 有效 ２ ２例 ， 无 效 ４例 ， 治愈 率 １ ８ ． ８ ％； 有效率 ６ ８ ． ８ ％； 两 组疗 差异 有非 常显 著性 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗 组 明显 优 于 对 照 １ ． ３ 一 般资 料 ：本 组 ６ ８ 例 均 为 盆 腔 肿瘤 或 手 术 后进 行 放 射 治 效 比较 ， 疗 后 患 者 ，均 经 组织 病 理 学 确 诊 ，随机 分 为 ２组 ，治疗 组 ３ ６ 组。
放射性直肠炎辨治浅谈
畅， 而致气滞血瘀 ，不通则痛”瘀血 内停 ， “ ， 血管闭塞血不循 经； 或气不摄血 ， 溢脉外 ； 血 或阴虚火 旺， 灼伤肠络而出血。 ２１ 外感时邪或饮食 内伤 暑湿或疫毒之邪 ，或饮食 ．． ２ 不节或误食不洁食 物， 酿生湿热 。 湿热 内蕴 ， 腑气壅阻 ， 气血 凝滞 ， 化为脓血而成本证 。因患者多有阴虚火旺体质 ， 湿邪 多从热化 ， 故临床少见寒湿证者 。 ３ 分型诊治 ３１ 肠 道湿 热型 此型临床特征 ： ． 患者体质 尚可 ， 腹痛 、 腹泻 、 里急后重 、 白粘冻 ， 赤 赤多 白少 ， 日行数次或十数次 ， 口干 口苦 ， 小便黄赤 ， 舌苔黄腻 ， 脉滑数或濡数 。 治宜清热化 湿， 凉血止血 ， 方选地榆散加减 。药用 ： 地榆 １ｇ茜草 １ｇ ０、 ０、 山栀 １ ｇ 黄芩 １ｇ 黄 连 ５ 当归 １ｇ 枳壳 １ｇ 赤芍 １ｇ ０、 ０、 ０、 ０、 ２ 等。临床根据“ ” 热 ” 湿 与“ 两者偏重不 同， 选择化湿与清热
放射 性 直肠 炎 辨 治 浅 谈
邓 国 法
江苏省宝应县中医医院 江苏宝应 ２ ５ ０ ２ ８０
【 关键 词】 放射性 ； 直肠炎
１ 概 述
放射性直肠 炎是放射治疗盆腔 、腹腔或腹膜后恶性肿 瘤所引起的直肠并发症 。临床主要表现为腹痛 、 腹泻 、 里急 后重 、 鲜红血便 。 使用 西药抗感染 、 止血治疗 ， 往往效果不理 想 。根据中医辩证诊治原则 ， 使用 中医药治疗 ， 获得 良好效 果， 简述辨治原则 ， 以供 同道参考。 ．
颈肩部筋膜炎是因感受 风寒湿邪 、外伤或慢性 劳损 而 使颈肩部肌筋膜及肌组 织发 生水肿 、 出、 渗 局部微循环 障碍
以及纤维性变 的一种常见病 、 发病 ， 多 临床以颈肩部疼 痛 、
比亚芬联合两种保留灌肠方法治疗急性放射性直肠炎的疗效观察
0 引言
放射性直肠炎是盆腔、 腹腔、 腹膜后恶性肿瘤经放射治 疗引起的肠道并发症， 多发生在直肠部位治疗较困难 [1]。给 患者带来生活上的不便和痛苦， 还可造成放疗疗程延长或中 断影响疗效 [2], 比亚芬混悬液保留灌肠是近几年治疗放射性 直肠炎的普遍常用方法， 然而灌肠的方法直接影响着治疗效 果。因此本科在常规保留灌肠的基础上对灌肠用的材料和 方法进行了改良取得了良好的效果， 现报告如下：
2.2 2 组患者灌肠后疗效比较见
见表 2。
表 2 2 组患者灌肠后疗效比较
组别 实验组 对照组 例数 20 20 治愈 13 5 显效 3 1 有效 1 5 无效 3 9 有效率 % 85% 15%
3 讨论
放射治疗是直肠癌的主要治疗方法， 随着放疗在治疗腹 腔恶性肿瘤中的应用增多， 放射性直肠炎的发病率呈增高的 趋势 [5]。放疗开始 1-2 周后随放疗剂量的逐渐增加， 肠粘膜 可发生充血水肿， 肠上皮细胞受损坏死 [6]。它的药理作用主 要通过迅速趋化创面周围的巨噬细胞到达创面加速和重启 难愈创面的愈合过程， 促进溃疡愈合作用 [7]。比亚芬联合两 种灌肠导管材料使用效果比较中， 实验组灌肠过程中疼痛明 显低于对照组 （ P <0.05） ， 比亚芬联合两种灌肠疗效中， 实验 组有效率明显高于对照组 （ P <0.05） 。本研究表明使用比亚 芬原厂配置的灌肠器中导管管径较粗， 材质较硬， 柔软性差，
世界最新医学信息文摘 2017 年第 17 卷第 35 期
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比亚芬联合两种保留灌肠方法治疗急性放射性直肠炎的 疗效观察
黄燕，王咏梅，熊洁，李荣，梁晓梅（通讯作者）
（新疆医科大学附属肿瘤医院胸腹放疗科，新疆 乌鲁木齐）
·药物与临床·
复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎40例
复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎40例目的观察复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直肠炎的临床疗效。
方法40例盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性肠炎患者，根据RTOH/EORTC急性放射损伤分级标准：I级6例，II 级25例，Ⅲ级9例，给予复方苦参注射液20ml+康复新液50ml+地塞米松5mg+利多卡因100mg混合后保留灌肠，1次/晚，疗程14d，治疗1w后评价疗效。
结果40例ARP患者，经积极一周期（14d）治疗性保留灌肠后，21例显效，15例有效，总有效率90%。
结论复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直腸炎，疗效满意，副作用小，简便易行。
标签：复方苦参注射液；康复新液；保留灌肠；放射性直肠炎；盆腔肿瘤急性放射性直肠炎（acute radiation proctitis，ARP）发生率约9.5%～59.5%，是盆腔恶性肿瘤及妇科恶性肿瘤行放疗治疗期间或治疗后，最常见的并发症，多累及直肠，且也直肠炎表现为重，患者常出现腹痛、腹泻、里急后重、粘液血便等症状，严重影响了患者的生活质量。
目前ARP治疗方法仍以抗炎止血，保留灌肠，高压氧等治疗，也有行激光止血及外科改道手术者，然而由于后者给患者生活带来诸多不便，一般不易为患者接受。
本本观察复方苦参注射液联合康复新混合液保留灌肠治疗盆腔恶性肿瘤放疗后所致急性放射性直肠炎，疗效满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2011年1月～2013年10月于笔者医院肿瘤科因盆腔恶性肿瘤放疗治疗住院患者30例，男14例，女26例，年龄28～77岁，中位年龄53岁，其中宫颈癌10例，子宫内膜癌8例，直肠癌（Dixon术式后）15例，前列腺癌7例，40例患者均采用三维适行放射治疗技术，选择6MV-X线，常规分割照射，5次/w，分割剂量为2Gy，根据部位病种不同及方式不同，剂量范围为（40～60）Gy/（20～30次）；根据急性放射损伤分级标准，其中I级6例，II 级25例，Ⅲ级9例。
比亚芬保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察
比亚芬保留灌肠治疗急性放射性直肠炎疗效观察发表时间：2011-11-08T13:23:50.633Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：常学智许再华[导读] 但应食用少渣易消化的食物，以减轻肠道的负担，应避免食用辣椒、胡椒等刺激性食物。
常学智许再华（新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁835000）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0050-02【摘要】目的探讨比亚芬保留灌肠对于急性放射性肠炎疗效。
方法将我院2006年7月～2008年12月收治的51例放射性肠炎患者随机分为实验组和对照组, 实验组26例，对照组25例。
对照组给予地塞米松10mg、庆大霉素32万u、2%利多卡因10ml加盐水至100ml保留灌肠,实验组在此基础上加入比亚芬10g,比较两组治疗效果。
结果实验组有效率96.2%明显高于对照组72.0%( P<0.05) 。
结论比亚芬保留灌肠治疗放射性肠炎具有较好效果。
【关键词】宫颈癌放射性直肠炎比亚芬保留灌肠宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，居女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。
放疗是宫颈癌治疗主要措施。
急性放射性肠炎是宫颈癌放疗的最常见的急性反应之一，常表现为腹泻。
现将我科比亚芬保留灌肠治疗放射性直肠炎的治疗体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年7月～2008年12月共收治宫颈癌（Ⅱa-Ⅲb）病人51例，均经病理组织学证明为宫颈癌，既往无肠道疾病病史且排除其他原因所致腹泻，KPS评分＞70分，患者分期按FIGO分期标准。
两组患者一般资料见表1。
两组患者年龄、一般情况、症状、分期、病理类型等资料对比差异均无统计学意义（P>0.05）。
表1 患者的一般资料研究组 (n=26) 对照组(n=25)中位年龄 48(34-71) 49(33-69)KPS: 78.53±7.05分 79.12±5.16分病理类型：鳞癌 25 24腺癌 1 1分期Ⅱa 7 6Ⅲb 14 13Ⅱa 3 3Ⅲb 2 3放射性肠炎分级：1级 21 202级 5 53级 0 04级 0 01.2 治疗方法1.2.1 放疗方法我院治疗宫颈癌使用体外照射与腔内近距离放疗相结合的治疗方法，采用模拟机定位。
直肠炎治疗方法都有什么
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直肠炎治疗方法都有什么
导语：直肠炎对人体健康的危害很大，这样疾病产生后，需要立即的进行治疗，否则会引发多种疾病，常见的直肠炎中，肛管直肠炎的治疗比较复杂，而且
直肠炎对人体健康的危害很大，这样疾病产生后，需要立即的进行治疗，否则会引发多种疾病，常见的直肠炎中，肛管直肠炎的治疗比较复杂，而且治疗过程中，患者在饮食上也需要注意，对一些油腻的食物是不能选择的，那直肠炎治疗方法具体都有什么呢？下面就详细的介绍下它的治疗方法。
直肠炎治疗方法：
1.病因治疗
由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。
2.对症治疗
(1)灌肠对于粪便硬块嵌顿导致的直肠炎应采取灌肠，解除粪便压迫。
(2)外用膏剂肛门直肠下坠疼痛者可给以痔疮膏(栓)。
直肠炎的症状：
1.急性直肠炎的症状：急性直肠炎的全身症状有发热、食欲不振。
局部症状主要表现为肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
2.结核性直肠炎的症状：患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
3.慢性直肠炎的症状：便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。
因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发
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中药口服并灌肠治疗放射性直肠炎33例
３ 讨 论
白头翁 １ 、 柏 １ 、 皮 １ 、 ５ｇ黄 ５ｇ秦 ５ｇ 槐米 ２ 、 ０ｇ 车前 草 ２ 、 ０ｇ砂仁 １ 、 香 １ 、 壳 １ 、 山楂 １ 、 ０ｇ木 ０ｇ枳 ０ｇ 焦 ０ｇ
白芍 ２ 、 ０ｇ 甘草 ６ｇ 。脾 胃虚 弱型 ： 腹胀 纳差 ， 神疲 乏
便每 日数 次 ， 粘液 或脓 血便 ， 小便 短赤 ， 黄腻 ， 苔 脉濡
数 。治宜 健脾 理气 ， 热利 湿 。方用 白头 翁汤 加减 ： 清
血 、 肿 ）８例 ； 转 （ 水 １ 好 临床症 状 和 体 征 见 轻 ， 内镜 下 仍有 散在 片状 或点 状 出 血 ） ３例 ； 效 （ 无 治疗 前 后 症 状 及体 征均 无 改善 ） 。治 愈显效 率 为 ８ ． ％ ， １例 ７ ９ 总 有 效率 为 ９ ％。对 照组 分 别 为 ４ ８ １ 、 ７ 、 、６ ２例 ，０ ４ ％、
治疗 ， 方如 下 ： 组 鱼腥 草 ３ 、 ０ｇ 白花 蛇舌 草 ３ 、 ０ｇ 白及 ３ 、 芍 ２ 、 榴 皮 ２ 、 榆 炭 ２ 。水 煎 ３ ０ｇ 白 ０ｇ 石 ０ｇ 地 ０ｇ 次 ， 渣 ， ３次 药液 浓缩 至 １ ０ｍｌ盛入 输 液瓶 内 ， 去 把 ５ ，
地 滴 入直 肠 内 。
选 取 的 ６ 患 者盆腔 均 接受 放射 照 射 ， 于 ６ ２例 并 个 月后 出现 粘液 脓血 便 、 急后 重 等症状 ， 镜检 查 里 肠 示 直 肠粘膜 充血 、 肿 、 烂 、 水 糜 溃疡 。将 ６ 患者 随 ２例 机分 成治疗 组 和对 照 组 ， 疗 组 ３ 治 ３例 中男 ３例 ， 女
烂 ， 期 肠壁发 生 纤维 化腔 狭窄 ， 至穿 孔腹 腔 内脓 后 甚
王晞星治疗放射性直肠炎经验
王晞星治疗放射性直肠炎经验※刘佳佳1，薛美平2,王博3,王晞星2（1.山西中医药大学，山西太原030024；.山西省中医院，山西太原030024；.山西医科大学，山西太原030024）【摘要】王晞星教授认为，放射线所侵、火热毒邪壅结肠道是造成放射性直肠炎发生的主要病因。
急性放射性直肠炎主要由热毒壅盛内迫大肠所致;气阴耗散，津液匮乏，正气不足，脾肾阳虚，又可进展为慢性放射性直肠炎。
该文总结王晞星教授治疗放射性直肠炎临床经验。
【关键词】放射性直肠炎;肠瑞灌肠剂；王晞星中图分类号：R249文献标识码：A DOI：10.19621/.cnki.11-3555/r.2021.0815王晞星，教授，首届全国名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，博/硕士研究生导师，第4、5批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局中医肠疗重点研究室主任，行医40余年，擅长治疗肿瘤疾病，独创"和法"辨治肿瘤疾病的学术思想，尤其对放射性直肠炎的治疗经验丰富。
射性炎是指盆腔恶性肿瘤接受放疗后引起的急、慢性并发症，患现为、腹痛、脓便血丿肛门里急后重等，病变严重者可造成直肠狭窄、溃疡、痿管等。
西医对于放射性直肠炎的治疗主要以抗炎、抗菌、抗氧化等对症治疗方法［1］,但存在易复发、不良应大、不宜用、临床疗效不理想等不足。
针对放射性直肠炎，“整体与辨证相结合、宏观与微观辨证相结合入手进行相关诊治,合理使用现代诊疗技术，结合中医望诊方法，使中医临床辨证客观化。
辨与现代理化检查相结合的方法，临床疗效明显。
现将王晞星教授诊治放射性直肠炎临床经验介绍如下。
1病因病机射性直肠炎在古代文献中并无相应的记载，是随着放疗技术在医学中的广泛应用而出现的现代疾病。
但根据其相关临床表现，可将其归于中医“痢疾”“泄泻”“便血”“肠湃”等范畴。
认为，放射为致病因子，属于火热※基金项目：山西省中医药管理局科研课题（2019ZYYZ006）曰通信作者：王晞星，E-mail：wangxx315@△第一作者：刘佳佳,E-mail:1476647386@ 毒邪。
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生活常识分享放射性直肠炎的治疗方法
导语：放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候，比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射
放射性直肠炎其实很擦汗你该减的了。
而且往往是恶性肿瘤的病人在放疗的时候，比较容易出现的并发症的了。
一般宫颈癌的病人如果做体外的放射治疗的时候，那么比较容易会有直肠炎的问题的了。
放射性直肠炎的病人往往也是一个盆腔炎的病人放疗的常见并发症。
放射性直肠炎的治疗怎么开展？
放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗，使用抗炎止血，保留灌肠，高压氧等。
(二) 全身治疗
1.为减少肠道感染，减轻炎症，可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。
腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等，解除痉挛，减轻腹泻。
西药治疗此病效果不理想，副作用大。
复发率高。
2.中医中药：中药理气舒肠方治疗此病疗效可喜中医认为本症是伤及正气，致肠粘膜破溃所引起，治则应以扶正固本，养血益气为主，兼以清热祛湿，以促进溃疡愈合，炎症消退。
放射性直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后，根据本病的临床表现和临床过程，分为以下四种类型：
①轻度型：最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻，每天少于4次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠和乙状结肠，血况正常。
②中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天多于4次，并有轻度全。