脊柱脊髓损伤的护理
脊髓损伤的护理措施
脊髓损伤的护理措施引言脊髓是连接大脑与身体其他部分的重要神经通道，一旦发生损伤，常常导致可怕的后果。
脊髓损伤的护理是一个复杂且关键的过程，需要专业的护理团队来提供全方位的支持和治疗。
本文将探讨脊髓损伤的护理措施，以帮助护理人员更好地了解和处理该疾病。
护理措施1. 早期稳定及急救处理在脊髓损伤的早期阶段，稳定患者的病情至关重要。
以下是早期处理的一些建议： - 保持患者颈椎/腰椎固定，以防止进一步损伤； - 尽快实施急救措施，包括维持患者的呼吸道通畅、氧气治疗、血压监测等； - 将患者转移到适当的医疗设施，例如一个设备齐全的医院。
2. 伤情评估和监测在脊髓损伤的护理过程中，为了掌握患者的伤情和疾病进展，需要进行系统的评估和监测，包括： - 监测患者的血压、呼吸频率和心率等生命体征； - 定期评估神经功能和感觉功能，例如使用ASIA神经功能量表； - 检查患者的尿液和排便，以排除泌尿系统问题。
3. 预防继发性损伤继发性损伤是指在脊髓损伤后发生的进一步伤害。
以下是预防继发性损伤的护理措施： - 维持患者的安全，例如使用侧身位来减少压疮和深静脉血栓形成的风险；- 保持患者的皮肤清洁和干燥，定期翻身以避免长时间的压力； - 使用合适的支具和辅助设备来维持身体的稳定和姿势； - 提供持续的教育和支持，以帮助患者和家属应对脊髓损伤的后果。
4. 应对呼吸问题脊髓损伤可能导致呼吸肌肉的受损，从而影响患者的呼吸功能。
以下是应对呼吸问题的护理措施： - 监测患者的肺功能和氧饱和度； - 提供适当的通气支持，包括使用呼吸机； - 鼓励患者进行呼吸康复训练，如肺活量锻炼和呼吸肌力训练； -防止呼吸道感染，及时处理和预防肺炎。
5. 营养支持和消化问题脊髓损伤患者可能出现消化问题和营养不良。
以下是相关的护理措施： - 监测患者的体重、饮食摄入和消化功能； - 提供适当的营养支持，包括胃管或肠外营养；- 鼓励患者进行适度的运动和康复训练，以促进肠道蠕动和预防便秘。
脊髓损伤患者的护理要点 (2)
肌肉萎缩
鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和 康复训练，以预防肌肉萎缩。
心理问题
关注患者的心理状态，提供心理 支持和辅导，帮助患者树立信心
和积极配合治疗。
CHAPTER 05
家庭护理与社区支持
家庭护理要点
日常生活护理
协助患者完成日常生活中的基本活动，如洗漱、 进食、穿衣等。
皮肤护理
定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮和肺部感染。
根据患者的具体情况，如损伤 部位、程度和症状，制定个性 化的康复训练计划，包括肌肉 力量训练、关节活动度训练、 平衡和协调训练等。
患者在家中也需要继续进行康 复训练，以巩固治疗效果，提 高日常生活能力和独立性。
定期评估患者的康复进展，根 据评估结果调整康复训练计划 ，确保康复效果最大化。
康复设备的使用
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持，帮 助患者保持积极心态。
社区康复资源利用
康复中心
利用社区康复中心提供的康复设备、专业康复师和康复课程，帮 助患者进行康复训练。
康复活动
参加社区组织的康复活动，如康复讲座、康复训练营等，增加患 者间的交流与支持。
辅助器具
利用社区提供的辅助器具，如轮椅、拐杖等，帮助患者进行日常 活动和出行。
03
社会融入
帮助患者逐渐融入社会，恢复社交功能，提高生活质量。鼓励患者参加
社交活动，与他人交流互动，增强自信心和适应能力。
CHAPTER 03
营养护理
营养需求
高蛋白需求
由于脊髓损伤可能导致肌肉萎缩 和体重下降，患者需要摄入足够 的蛋白质来维持肌肉质量和体重
。
维生素和矿物质
脊髓损伤患者容易发生骨质疏松和 感染，因此需要保证摄入足够的维 生素D、钙、锌等矿物质。
脊柱骨折和脊髓损伤护理常规
脊柱骨折和脊髓损伤护理常规
1.绝对卧硬板床，搬动时采用三人或四人搬运法，翻身采用轴线翻身。
2.评估并记录疼痛的部位，程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
3.术后监测生命体征。
观察并记录伤口敷料渗出情况，估计渗血量及伤口引流的量，颜色，性状。
观察四肢感觉及各关节活动情况，判断有无脊髓损伤。
4.增加营养摄入，进食高蛋白，高维生素，高热量，高钙，易消化的食物。
观察有无腹痛，腹胀，必要时予肛门排气或胃肠减压。
5.鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，翻身每2小时1次，保护骨隆突处，多饮水，预防压疮，肺部和泌尿系统感染。
6.做好排泄管理，保留导尿者，每日会阴擦洗或会阴湿敷2次，定时训练膀胱功能，训练每日定时排便，每日沿结肠方向腹部环形按摩2~3次，必要时予缓泻剂，大便失禁者保护肛周皮肤黏膜。
7.维持正常体温，定期监测，创造舒适环境，高热时通常采用物理降温，体温不升时，则予加盖棉被，调节室温等保暖措施。
8.生命体征平稳后进行功能锻炼，制定腰背肌和直腿抬高锻炼计划，循序渐进。
不能主动锻炼者，协助活动各关节，按摩肌肉。
9.出院指导术后6~8周复查，摄片复查骨折愈合良好者，可坐起，并借助助行支具等练习站立和行走。
脊髓损伤者需坚持功能锻炼，协助生活护理，预防各种并发症。
脊髓损伤后的日常护理，家人需要注意什么？专业护士解答！
脊髓损伤后的日常护理，家人需要注意什么？专业护士解答！脊髓损伤是一种严重的医学状况，它可能对患者的生活和家庭产生深远的影响。
脊髓是人体神经系统的关键部分，一旦受损，可能导致肢体运动、感觉和自主神经功能的丧失。
在这种情况下，患者的日常护理尤为关键，而家人在这一过程中扮演着不可或缺的角色。
一、了解脊髓损伤脊髓损伤是指脊髓遭受到物理性或化学性的损害，通常是由外伤引起的严重医学状况。
这一损伤可能导致神经元的受损和功能障碍，对身体的各个部位产生直接影响。
根据受影响区域和程度的不同，脊髓损伤被分为完全性和不完全性两类，呈现出多样化的症状和功能异常。
其主要分布在颈椎、胸椎和腰椎三个部位，每个部位的损伤可能导致独特的生理和运动功能障碍。
因此，了解患者受损的具体区域对于日常护理至关重要，这有助于家人和护理人员更准确地制定个性化的护理计划，以确保患者获得最合适的支持和照顾。
二、日常护理的基本原则1.保持患者的安全在脊髓损伤的情况下，患者可能失去对自己身体的控制，因此家人的首要任务是确保患者的安全。
这涉及到提供稳定的支持，避免患者摔倒，尤其是在行走或转移时。
同时，要保持周围环境的安全，清除可能导致绊倒或伤害的障碍物，并确保家居设施符合脊髓损伤患者的特殊需求。
2.定期翻身和床上护理由于脊髓损伤患者可能长时间处于固定位置，这容易导致压疮等并发症的发生。
为了维护皮肤的健康，家人需要定期帮助患者翻身，改变体位，以减轻身体的压力分布。
此外，提供适当的床上护理，包括使用合适的床垫和枕头，有助于减少皮肤受损的风险。
3.注意呼吸道健康某些脊髓损伤可能影响到呼吸肌肉，增加呼吸道感染的风险。
因此，家人需要密切关注患者的呼吸情况，定期检查呼吸频率和深度。
此外，采取必要的预防措施，如定期清理呼吸道，帮助患者保持通畅的呼吸。
4.康复训练为促进脊髓损伤患者尽快康复，家人可以积极参与康复训练。
在专业医护人员的指导下，协助患者进行定期的康复活动，包括物理治疗、运动训练和康复性护理。
脊髓损伤护理查房 ppt课件【27页】
②适当用缓泻剂。
③训练病人做自行按摩，顺着结肠走向行腹壁按摩，可促进肠蠕
动，帮助排便。
④训练反射排便。帮助病人定时扩张肛门，大便失禁时可用清洁
灌肠法，连续灌肠1~2次，使大pp便t课件1次排净。
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预防并发症
• 四、呼吸道感染的预防 • 高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物
不易排出，易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、 咳嗽，协助咳痰，必要时用吸引器吸出。每日作雾化 吸入2～3次。分泌物粘稠量多，无力排出者，必要时 作气管切开。
三、 气体交换受损
患者咳嗽无力加上腹肌麻痹，肺膨胀不全，容易发生坠积性肺炎，甚至
呼吸道分泌物不能排除而发生窒息，应经常为病人翻身拍背，以助排痰。
颈椎骨折病人容易出现呼吸困难，床旁应置气管切开包，随时做好气管切
开的准备，一旦出现呼吸困难，马上通知医院行气管切开。对气管切开的
病人应进行吸痰，湿化气道，清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅及
•
3、使用润肠缓泻药：如通便灵、果导、开塞露
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• 护理措施
• 六、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关。
•
1、病人长期卧床局间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键，每两小时翻身一次，用凡士林紧贴
皮肤按摩骨突隆处。翻身时保持整个身体纵轴一致，避免推，脱，拉。保持床单
•
2、翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉患者。
•
3、保持床铺整洁干燥。
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• 护理措施
• 七 . 泌尿系感染
•
膀胱的排尿功能需要逼尿肌与尿道括约肌的密切协调，脊髓损伤后，
患者的排尿功能失去大脑及低级中枢的控制，使排尿紊乱或消失，
脊椎与脊髓损伤的护理
脊椎与脊髓损伤的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、密切观察生命体征并记录，高热者给予物理降温。
3、日常活动的耐受水平。
4、严密观察呼吸变化，有无呼吸困难，保持呼吸道通畅。
5、颅骨牵引的观察。
6、皮肤完整性。
二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后准备（1）同骨科术后护理。
（2）卧硬板床，加强基础护理，协助患者生活自理。
（3）严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，根据病情给予雾化、吸痰、吸氧，气管切开者执行气管切开术后护理常规及评价标准。
（4）胸腰椎骨折术后患者平卧 6 小时以压迫止血。
（5）颈椎骨折术后给予颈围固定，观察患者呼吸及颈部切口出血情况。
（6）执行牵引护理常规及评价标准。
保持颅骨牵引的有效性，翻身时保持脊柱呈一直线的轴线翻身，防止加重脊髓损伤或牵引弓脱落。
（7）给予高蛋白、高营养、易消化的食物，多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
（8）健康教育预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行瘫痪肢体功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4 次，每次 15-20 分钟。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高营养、易消化的饮食，多饮水、多进食水果、蔬菜等，防止便秘。
2、预防肺部并发症，指导呼吸功能康复训练：定时翻身拍背，深呼吸及咳嗽，可采取吹气球或吹气泡的方法。
指导进行瘫痪肢体功能训练：髋关节练习伸直、外展活动，防止发生屈曲、内收、内旋畸形。
膝关节练习伸屈活动，防止膝关节强直。
踝关节练习背屈活动，防止发生足下垂，影响行走功能。
以上功能锻炼应每日 3-4次，每次 15-20 分钟。
脊髓损伤患者的护理要点
确保患者在康复过程 中的安全，采取必要 的防护措施，防止意
外伤害。
定期评估
定期对患者进行评估 ，了解康复进展情况 ，及时调整康复计划
。
营养与休息
关注患者的营养和休 息状况，为其提供合 理的饮食和休息建议
，以促进康复。
与医疗团队合作
与医疗团队合作，确 保患者得到全面、专 业的护理和康复服务
使用防褥疮垫
使用具有空气流动和压力 调节功能的垫子，有助于 改善血液循环，预防褥疮 发生。
肺部感染的预防与处理
定期深呼吸和咳嗽
鼓励患者定期深呼吸和咳 嗽，以保持呼吸道通畅， 预防肺部感染。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少细菌滋生 。
定期吸痰
对于无法自行排痰的患者 ，定期为其吸痰，保持呼 吸道清洁。
饮食搭配
01 均衡膳食
确保摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物、低脂 奶制品等，以提供全面的营养素。
02 控制脂肪摄入
减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管 疾病的风险。
03 增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动和预防便 秘。
特殊饮食需求
01
02
03
吞咽困难
对于存在吞咽困难的患者 ，应选择软食或半流质食 物，避免固体食物和硬食 。
语治疗等。
注意个人卫生，保持皮肤
02 清洁和干燥。
学习新的日常生活技能，
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适应残疾生活。
家属与患者的心理支持
相互支持与鼓励，共同面 对困难和挑战。
寻求专业心理咨询，解决 心理问题。
参加脊髓损伤患者的互助 小组，分享经验并获得支 持。
关注患者的性需求和性问 题，提供必要的帮助和指 导。