胸痛中心核心科室--读本
1、ACS患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内？20分钟。
2、导管室激活时间要求多少分钟之内？
30分钟。
3、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？
当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。4、急性心肌梗死的典型临床表现？
剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。
5、急性胸痛病史采集中需注意的问题？
(1)胸痛是否伴随意识障碍；(2)胸痛是否伴随出汗；(3)胸痛是否伴随呼吸困难；(4)胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱。
6、心电图ST段抬高可见于哪些疾病？
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症、应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada综合症、颅内出血、急性胰腺炎等。
7、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做？
简单询问病史，根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断，根据相应流程进行。若为ACS患者，绕行急诊科直接进入心内CCU，直接使用科室备用一包药（阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg（急诊PCI优选））口服，并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者，且同意溶栓，进行溶栓筛查及签署溶栓知情同意书，同时转运至CCU紧急给于肝素化，使用备用溶栓药物进行溶栓治疗，溶栓后再次告知家属病情，建议在3-24小时内行PCI。
8、什么是D to B时间？什么是D to N时间？
D to B即Door to balloon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜90分钟。
D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求<30min。
9、溶栓致颅内出血的治疗措施是什么？
答：一旦发生颅内出血，应立即停止溶栓和抗栓治疗；进行急诊CT或磁共振检查；测定红细胞比容、血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数和纤维蛋白原、D－ニ聚体，并检测血型及交叉配血。治疗措施包括降低颅内压；4h内使用过普
通肝素的患者，推荐用鱼精蛋白中和（1mg鱼精蛋白中和100U普通肝素）出血时间异常可酌情输入6～8U 血小板。
10、胸痛中心的管理制度有哪些？（回答4个以上〉答：联合例会制度、质量分析会制度、典型病例分析会制度、培训制度、奖惩制度、时钟统一管理制度等。
11、2017年STEMTI诊治指南将心肌梗死分为哪5型？答：1型：自发性心肌梗死；2型：继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死；3型：心脏性猝死；4 a型：经皮冠状动脉介入治疗（PCI)相关心肌梗死，4b型：支架血栓形成引起的心肌梗死；5型：外科冠状动脉旁路移植术（CABG）相关心肌梗死。
最新6、胸痛中心培训考试试卷
修水县第一人民医院胸痛中心协作医院-大桥镇中心卫生院 培训考核——试卷 一、选择题（共5题，每题4分，共20分） 1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（） A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死 2、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（） A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症 B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方 C、疼痛部位、性质和心绞痛相同，但程度较重，持续时间长 D、含用硝酸甘油能迅速缓解 3、诊断急性心肌梗死的依据有哪些（）(多选题) A、典型的胸痛胸闷等临床表现， B、心肌坏死标记物(肌钙蛋白T/I)升高， C、心电图异常表现（或ST-T动态改变）。 4、急性心肌梗死目前治疗方法包括（）（多选题） A、急诊介入治疗（球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸）， B、静脉药物溶栓， C、CABG（冠脉搭桥术）。 D、活血化瘀中成药物治疗。 5、初期复苏的主要措施包括（）(多选题) A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E、心电监护、吸氧 二、填空题（共5题，每空4分，共20分） 1、修水县胸痛中心联系电话是：。 2、胸痛中心成立的目的是：。 3、急性胸痛患者入院后首份心电图需在___ __分钟时间内完成。 4、能确诊主动脉夹层的检查是：_ _。 5、诊断气胸最有价值的检查是：。 三．判断题（共5题，每题3分，共15分） 1、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件。（） 2、支架术后患者需要接受1年以上的双抗治疗。（） 3、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗。（） 4、吸烟是冠心病高危因素之一。（） 5、肺栓塞典型三联征是胸痛、呼吸困难、咯血。（） 四．简答题（共3题，每题15分，共45分）： 1、建设我县胸痛中心的意义有哪些？ 2、最常见的高危胸痛有哪些？ 3、乡镇卫生院转诊高危胸痛病人的流程是怎样的？
胸痛中心应知应会 核心科室 胸痛中心知识竞赛题库
胸痛中心应知应会（核心科室） 1、什么是胸痛中心通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。 2、胸痛中心成立的目的是什么缩短高危胸痛患者的救治时间。 3、我院胸痛中心成立是哪一天2016年12月23日。 4、我院胸痛中心委员会主任委员是谁张勃院长。副主任委员是谁宋玉勤副院长、张永平主任。行政总监是谁宋玉勤副院长。医疗总监是谁心内一科谢庆成主任。协调员是谁田国芳、张航、林涛 5、院外突发胸痛怎么办立即呼叫120或3196120、3198120急救。 6、急性胸痛患者自行来院后如何就诊直接到我院胸痛中心就诊。 7、我院胸痛中心在哪里门诊楼一楼急诊科。 8、胸痛中心核心科室有哪些急诊科、心内一科、心内二科、心内三科、重症监护室（在各心内科重症抢救室）、导管室。 9、我院胸痛病人是否先救治后付费都是先救治后付费，等患者到达导管室或入住科室后再办理缴费手续。 10、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一是 11、胸痛中心三大会议是什么联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。 12、高危胸痛四大杀手包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。 13、哪些症状提示高危胸痛当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。 14、急性冠脉综合症（ACS）包括哪三种情况ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）。 15、STEMI目前治疗方法包括哪些急诊介入治疗（球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸）、溶栓、CABG（冠脉搭桥术）。 16、我院120出车时间要求多少分钟之内3分钟 17、什么是FMC首次医疗接触。 18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。 19、ACS患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内20分钟。 20、导管室激活时间要求多少分钟之内30分钟。 21、双联抗血小板药物目前两种方案阿司匹林+氯吡咯雷或阿司匹林+替格瑞洛 22、ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内30分钟。 23、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内60分钟。 24、什么是D to B时间什么是D to N时间D to B即Door to balloon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜90分钟。D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求<30min。 25、什么是FMC to B时间什么是FMC to N时间FMC to B指患者首次医疗接触到PCI 介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜120分钟。FMC to N指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间＜30分钟。 26、1120的寓意11月20日，为中国“心梗救治日”，1120寓意为“要打120，要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度 一、胸痛中心会诊制度诊断急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生若对于急性冠脉综合征、 不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。一、心血管科内科会诊疑为心肌梗死或不能明确由经治医师结合患者病情及心电图表现，诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士电话急会分钟内到位会诊，在10诊。心血管内科医师接到通知后必须立即前往，并按规定书写会诊记录。二、重症医学科会诊生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话对于病情危重，请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时分钟内到位并在10重症医学科医师接到通知后必须立即前往，处理。会诊并按规定书写会诊记录。三、其他相关科室会诊在对急性胸痛患者诊断不清，需要进行鉴别诊断时，需要请呼吸消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会科科、胸外、 分钟内到位会诊并按规定书10诊。应邀会诊科室医师接到会诊通知后写会诊记录。上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作，详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。应邀会诊医师要深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见。申请会诊医师认真实施会诊意见。度管理制中心时钟统一痛二、胸为贯切“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，
保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。 、时钟统一由卫星时间确定。 1周校对一次，并有校2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2对记录。并进行总结、反胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查，3、馈。 、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。4三、胸痛中心培训制度胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的流程等必须完全了解，因此胸痛中心所涉及的各部工作细则、体系、知晓胸痛中心的主要目标和运作门人员必须经过反复的教育及培训， 机制，明确自身的职责，这样才能整个胸痛中心正常运行，促使胸痛中心工作质量持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。（一）培训形式集中授课1. 技能操作2. 3.现场实践远程教育 4. 继续教育 5. 宣讲 6. 会议 7. （二）培训内容：胸痛中心的概念和运行流程1. 胸痛的诊断及鉴别诊断2. 急性冠脉综合征的诊疗指南3. 肺动脉栓塞的诊疗指南4. 主动脉夹层的诊疗指南5. 心肺复苏 流程6. 在心血管疾病中的应用CTA7. 心电图基础8. 实时监护系统的使
胸痛中心典型病例讨论会议
深泽县医院 会议记录 内容：典型病例讨论会议 时间：2017 年10月20 日地点：心内科医生办公室 参加人员：曹彩生、贾克武、王士敏、杜晓光、宋玉龙、苑 建房、赵伟强、许彦丽、张宏宇、王超、邸彦芝、魏亚敏、何维欢等参加科室：心内科、急诊科、急救120。 会议内容：曹彩生副主任医师（心内科）主持，讨论一个老年女性，诊断为急性心肌梗塞并发多脏器衰竭。 由苑建房主治医师汇报病例：1.老年女性，2.既往“冠心病”“2型糖尿病”病史，血糖控制不理想。3.胸痛、胸闷3天，加重伴出汗4小时，由村卫生室行心电图检查后，网络微信上传，胸痛中心诊断心肌梗塞，立即回复后，立即通知120接诊，胸痛中心微信指导村卫生室立即给予阿司匹林300mg，同时向家属交代溶栓的必要性，120到达后给予氯比格雷300mg，建立静脉通路，绕行急性直达心内科。查体：血压140/98mmHg神志清楚，痛苦面容，全身皮肤潮湿，四肢湿冷，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，心率：60次/分，律齐，心音低顿，双下肢无浮肿。复查心电图示：急性前壁心肌梗塞，有溶
栓适应症，无绝对禁忌征，进入溶栓流程。与家属沟通后给予积极溶栓，溶栓后胸痛、胸闷明显减轻，2小时复查心电图抬高ST段 回落大于50%,提示溶栓有效。向患者家属交代支架继续治疗，家属 拒绝转上级医院行PCI治疗。入院后第5天，患者活动后出现阵发性 上腹部疼痛，每次持续10-30min，血压。心率、呼吸较平稳、血 糖：L给予应用胰岛素控制血糖，血糖仍忽高忽低，请内 分泌科会诊继续调整血糖，复查心电图。心肌酶较前无加重，目前病 情平稳，家属再次拒绝上级医院PCI治疗。 曹彩生副主任医师：此患者诊断明确，急性前壁心肌梗塞心力衰竭 2型糖尿病诊断明确，村卫生室及时传输心电图，及时给予抗血小板口服，与家属沟通，120出车及时，患者得到了及时救治，看来我们下乡培训，起到了很好的效果，我们应该宣传、培训到每一个村庄。让老百姓都认识到胸痛的危险性，及时拨打120，及时救治。患者年 龄大，家属拒绝上一级医院行PCI，我们继续于家属沟通，交代及时PCI的重要性，溶栓后3-24小时转运PCI，直达导管室是很有必要的，加强宣传。
胸痛中心培训考试卷
胸痛相关知识考试卷 姓名__________ 科室_____________ 成绩______________ 一、选择题 1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（） A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死 2、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（） A、感染 B、坏死物质吸收 C、疼痛刺激 D、血栓形成 3、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（） A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症 B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方 C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长 D含用硝酸甘油迅速缓解 4、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的适应证不包括（） A、稳定型心绞痛 B、急性心肌梗死 C、慢性完全闭塞病变 5、A CS患者DAPT时间（） A、6月 B、1年 C、2年 6、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（） A、左心室高侧壁 B、前壁C广泛前壁D下后壁 7、关于心肌梗死病人出现休克.以下说法错误的是（） A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致 B、神经反射引起周围血管扩张 C、血容量减少D主要为过敏性休克 &下列哪项不是心肌梗死并发症（） A、乳头肌功能失调 B、心脏破裂 C、黏液瘤 D、栓塞 二、是非题 1、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件（） 2、支架术后患者需要接受1年以上的双抗治疗（） 3、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗（） 4、吸烟是冠心病高危因素之一（） 5、急性冠脉综合征患者中，使用氯吡格雷比替格瑞洛有优势（） 三、问答题 1、请简述急性胸痛常见疾病类型。
胸痛中心必要性可行性
建立胸痛中心 一、胸痛都是些什么病? 该急救系统的倡导者之一，中华医学会心血管病委员会主任委员胡大一教授表示：胸痛或胸闷是许多重要疾病的常见症状，最常见的如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层，张力性气胸;也有食管疾病、带状疱疹等疾病，随时可能威胁患者生命。因此，急救的第一步就要分清病人的疾病种类，以便对症施治。 二、建立“胸痛中心”的必要性 ACS的发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因。中国急性冠脉综合征临床路径研究（Clinical Pathway for Acute Coronary Syndromes in China，CPACS）显示，我国ACS治疗存在明显不足。一是患者求治延迟明显，从症状出现到入院诊治在二级医院为5小时，三级医院长达8小时；二是诊断流程不规范，20％的患者出院诊断可能存在错误；三是治疗欠规范，只有1/3的急性ST段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治疗，接近60％的低危患者接受了介入性的检查和治疗，而2/3的高危患者没有接受介入检查；四是临床预后差。ACS患者院内事件，特别是心力衰竭的发生率，高
于国际发表的注册研究数据，二级医院尤为明显，心力衰竭的发生率达到18％。 另一项北京市关于STEMI急诊救治现状的多中心注册研究，结果显示我国STEMI治疗存在明显不足。北京地区急性心肌梗死患者接受再灌注治疗比例为80.9％。其中15.4％接受了溶栓治疗，65.5％接受了急诊介入治疗。平均开始溶栓时间(Door-to-needle,D2N)为83分钟，入门-球囊时间（Door-to-baloon,D2B）为132分钟。只有7％接受溶栓患者D2N时间<30分钟，只有22％的患者D2B时间<90分钟。 2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例，结果显示，胸痛患者占急诊就诊患者的4％，所有胸痛患者中，ACS患者占27.4％，主动脉夹层占0.1％，肺栓塞占0.2％，非心源性胸痛占63.5％。急诊胸痛收住院比例12.3％，未收住院的胸痛患者在本次就诊的30天后随访的无事件率为75％，其余25％包括了院外死亡、再次入院和失访等可能为漏诊误诊的情况。该调查提示，ACS在我国急诊致命性胸痛疾病中占绝对多数，在急诊就诊的胸痛患者中，可能漏诊、误诊包括ACS在内的胸痛疾病比例非常高。 上述的研究数据提示，我国急性胸痛和ACS的治疗流程中存在着诸多问题，治疗规范亟待改善。“胸痛中心”的概念正是为改善治疗流程中的不足、优化治疗流程而设计，在
胸痛中心建设与管理系统指导原则(试行)
胸痛中心建设与管理指导原则 （试行） 为进一步规范和提高胸痛患者救治水平，保证医疗质量和医疗安全，制定《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医疗机构可以参照《指导原则》进行建设和管理。 一、三级医院胸痛中心 （一）基本条件。 1. 三级综合医院或相关专科医院。 2. 设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。 3. 配备具有相关资质的专业技术人员。 4. 设置重症监护室（ICU ）或收治危重胸痛患者的病床。 5. 具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的相关条件。 6. 具备开展急性主动脉夹层的急诊介入治疗和外科手术 的相关条件，或与具备条件的医院建立转诊机制。 7. 具备胸痛患者的综合抢救能力。 （二）组织管理。
1. 成立由院长或分管医疗业务的副院长负责、相关科室和管理部门参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确 工作制度并负责胸痛中心的日常管理。 2. 成立针对心源性和非心源性胸痛患者的救治小组，按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。 3. 与所在医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心（站）和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协议，建立分工协作机制。 4. 建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度，并对胸痛患者诊疗数据进行统计分析，提出提升医疗质量和医疗安全的改进措施。 （三）建设要求。 1. 建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式（见附件1）。 2. 建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。 3. 急诊科设置胸痛诊室，建立急性胸痛优先就诊机制。 对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费”。 4. 按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。 5. 建立院前院内无缝衔接流程，经院前急救中心（站） 救护车转运和基层转诊的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI） 患者，入院后直接送达介入手术室（造影室）。 6. 建立针对本院、院前急
胸痛中心培训考试卷
胸痛相关知识考试卷 姓名科室成绩 一、选择题 1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（） A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死 2、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（） A、感染? B、坏死物质吸收 C、疼痛刺激 D、血栓形成 3、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（） A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症 B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方 C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长 D、含用硝酸甘油迅速缓解 4、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证不包括（） A、稳定型心绞痛 B、急性心肌梗死 C、慢性完全闭塞病变 5、ACS患者DAPT时间（） ??A、6月??B、1年???C、2年? 6、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（） ??A、左心室高侧壁??B、前壁? ??C、广泛前壁?D、下后壁? 7、关于心肌梗死病人出现休克.以下说法错误的是（） ??A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致?B、神经反射引起周围血管扩张 C、血容量减少? ? D、主要为过敏性休克? 8、下列哪项不是心肌梗死并发症（）? ? A、乳头肌功能失调???B、心脏破裂? C、黏液瘤???D、栓塞? 二、是非题 1、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件（）? 2、支架术后患者需要接受1年以上的双抗治疗（） 3、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗（） 4、吸烟是冠心病高危因素之一（） 5、急性冠脉综合征患者中，使用氯吡格雷比替格瑞洛有优势（） 三、问答题 1、请简述急性胸痛常见疾病类型。 2、请简述冠心病的临床分类。
【AAA】胸痛中心典型病例讨论会议.doc
【MeiWei_81重点借鉴文档】 深泽县医院 会议记录 内容：典型病例讨论会议 时间：2018年06月29日 地点：心内科医生办公室 参加人员：汪雁博、曹彩生、贾克武、王士敏、杜晓光、宋玉龙、苑建房、赵伟强、张宏宇、王超、邸彦芝、魏亚敏、何维欢等 参加科室：心内科、急诊科、急救120。 会议内容：曹彩生副主任医师（心内科）主持，讨论一个老年女性，诊断为急性下壁、右室心肌梗塞。 由宋玉龙主治医师汇报病例：1.老年女性，2.既往体健。3.患者女性，80岁，主因间断上腹部疼痛10天，加重2小时2018-05- 05 15:23收住消化内科。患者入院后上腹痛加重，烦躁不安。血压：88/53mmHg，神志清楚，烦躁，大汗，双肺呼吸音清，心率：92次/ 分，律整，全腹无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿，四肢湿冷。 急查心电图示：急性下壁、右室心肌梗塞。微信群上传心电图，急请心内科会诊，心内科电话指导给予阿司匹林300mg、氯比格雷300mg 嚼服，抽血送检，带肝素及尿激酶原急会诊。诊断明确，向家属交代溶栓的必要性，签字后就地溶栓，溶栓后上腹痛明显减轻，1.5小时复查心电图抬高ST段回落大于50%,提示溶栓有效。同时向患者家属交代冠脉造影支架治疗，家属拒绝转院支架治疗，住院10天，病情平稳出院。 曹彩生副主任医师：此患者诊断明确，急性下壁、右室心肌梗塞，接诊医师警惕性较高，立即通知心内科医师急会诊，及时上传心电图，心内科及时回复，电话指导，带药会诊，立即签字，立即就地溶栓，节省了时间，患者得到了及时救治，患者救治及时。对高岭、高危心梗患者，不接受或不能急诊PCI手术，就地静脉溶栓是适合的选择。汪雁博博士：此患者的救治成功，体现了我们胸痛中心成立的重要性。做到了全域覆盖，全民参与，全程管理，院内培训起到了重要作用。 【MeiWei_81重点借鉴文档】
胸痛中心建设步骤：
胸痛中心建设步骤： 1)成立胸痛中心委员会：由业务主管院长担任主任委员，相关职能 部门、临床科室、医技和信息部门科室负责人为成员的胸痛中心委员会，明确各委员职位及职责并制定承诺函。 2)网站注册，成为会员：登录网站https://www.360docs.net/doc/f2427373.html,（中国胸痛中 心）填写医院信息并上传医院《医疗机构执业许可证》扫描件或照片完成机构注册。 3)制定胸痛中心相关规章制度：如联合例会制度、质量分析会制度、 典型病例讨论制度、数据管理制度等规范胸痛中心的运行。 4)数据库的建立与维护：认证前至少在云平台上 https://www.360docs.net/doc/f2427373.html,/ 有六个月的数据。认证要求对所有入院的急性胸痛患者录入不低于75%，ACS病例录入为100%。如果数据不足6个月，建议补填。 1. 先对STEMI病例根据病例进行补填，尤其是做了急诊PCI的病 例进行认真填写并进行统计分析，如：急诊PCI手术量、D2B时间、FMC2B时间，首次医疗接触到首份心电图的时间，溶栓人数与比例等。 2. 其次对NSTEMI/UA患者数据进行补录，尤其对做了紧急PCI患 者进行重点补录。
3. 对主动脉夹层、肺动脉栓塞等病例进行补录。 4. 对其它胸痛患者适当选择录入。 从今天起，应制定数据录入、管理维护的相关规定，对每天入院的急性胸痛患者数据要及时进行填报。 5)流程制定及优化： 1. 根据患者来源分类有四个主要通道，具体包括：自行来院患者， 120转运患者，基层医院或其他非PCI医院转院患者，院内因非心源性疾病住院突发心脏病的患者。每个通道每个重要的病种都有对应的流程。 2. 根据病种分类主要有STEMI，NSTEMI/UA，以及其他非ACS患 者（包括主动脉夹层，肺动脉栓塞，气胸，以及其他需要转入其他科室的胸痛患者）。 3. 在定义流程的时候要关注不同的角色所做的工作以及他们之 间的协同。 4. 在有主要参与方参加的情况下，根据现有实际情况制定适合中 心医院的核心流程图（推荐使用Visio画图工具）。制定流程时应当考虑简化步骤、提高效率，有效控制风险点，优化配置等要素。 制定好的流程应当具有明确性和规范性。 5. 将制定好的核心流程以会议培训、印刷材料、上墙张贴等形式， 对主要参与方进行相关流程培训，尤其对于新入职员工要进行必
胸痛中心建设方案
安康市中心医院安康职业技术学院附属医院 关于印发《安康市中心医院胸痛中心建设方案（试行）》的通知 总院各科室、各分院： 现将《安康市中心医院胸痛中心建设方案（试行）》印发给你们，请认真抓落实。 安康市中心医院安康职业技术学院附属医院 2016年1月7日
安康市中心医院安康职业技术学院附属医院 胸痛中心建设方案（试行） 2015年10月10日，安康市卫生局同意在我院建设安康市胸痛中心。为做好此项工作，按照中国胸痛中心认证评分细则要求，结合我院工作实际，特制定本方案。 一、指导思想 医院通过胸痛中心建设优化资源配置，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。 二、建设目标 到2016年底通过中国胸痛中心认证。 三、组织管理
（一）成立安康市中心医院胸痛中心委员会，具体人员组成及职责如下： 顾问：袁建国鲁海文尚玉 主任委员：茹甫毅 副主任委员：张军康许真 委员：（排名不分先后） 吴双有韩正文郭紫康王小梅詹先 萍李力 谢召峰杨晓翠张小康汪显 琪任晖沈桂冬 陈进业周和平吴荣鹏荆成 宝杨帆（皮肤）李江 李永琴赵德随张明杨永 湘张健冯军 鄢邦仲朱亚男方晓 蕾李芳武涛 主任委员职责：主持胸痛中心委员会的建设和重大决策，可调动医院所有资源保证胸痛中心正常有效运行。
委员会职责如下： 1.制定胸痛中心建设方案和管理办法。 2.设立专项资金，纳入医院预算。 3.制定急性胸痛救治流程，并监督实施。 4.制定培训方案、计划，并监督实施。 5.定期评估建设效果，不断完善工作流程和管理办法。 6.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，建立奖惩制度并监督奖惩兑现。 委员会办公室设在科技大楼三楼，办公室主任由张晓林兼任、副主任由陈进业同志担任，负责胸痛中心组织实施建设的日常管理工作。 （二）设立胸痛中心医疗总监、协调员以及各专业组，具体人员安排和分组如下： 1.医疗总监：沈桂冬 2.医疗副总监：任晖陈进业郭紫 康汪显琪 3.胸痛中心协调员：张晓林陈进业
胸痛中心培训考试卷
胸痛中心培训考试卷 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
胸痛相关知识考试卷 姓名科室成绩 一、选择题 1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（） A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死 2、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（） A、感染 B、坏死物质吸收 C、疼痛刺激 D、血栓形成 3、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（） A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症 B、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方 C、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长 D、含用硝酸甘油迅速缓解 4、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证不包括（） A、稳定型心绞痛 B、急性心肌梗死 C、慢性完全闭塞病变 5、ACS患者DAPT时间（） A、6月 B、1年 C、2年 6、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（） A、左心室高侧壁 B、前壁 C、广泛前壁 D、下后壁 7、关于心肌梗死病人出现休克.以下说法错误的是（） A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致 B、神经反射引起周围血管扩张 C、血容量减少 D、主要为过敏性休克 8、下列哪项不是心肌梗死并发症（） A、乳头肌功能失调 B、心脏破裂 C、黏液瘤 D、栓塞 二、是非题 1、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件（） 2、支架术后患者需要接受1年以上的双抗治疗（） 3、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗（） 4、吸烟是冠心病高危因素之一（） 5、急性冠脉综合征患者中，使用氯吡格雷比替格瑞洛有优势（） 三、问答题 1、请简述急性胸痛常见疾病类型。 2、请简述冠心病的临床分类。
胸痛中心典型病例讨论会制度
胸痛中心典型病例讨论会制度 胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医、途中转运、首诊接诊、病情诊断、专科处置和转归的最为基本的5个阶段，每个阶段都有大量的专业质量改进和整体工作的指导。例如，在胸痛起病阶段，如何使高危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等。因此，胸痛中心的病例分析制度是其工作的核心内容，现制定胸痛中心典型病例会议制度。 （一）会议时间 胸痛中心典型病例讨论会每月举行一次，时间为每月××时间举行（如时间有改变另行通知）。 （二）会议地点 ××××医院××××会议室。 （三）参加人员 每周一次的典型病例会议：急诊科、心内科及胸痛中心委员会成员;每季度一次的典型病例会议：急诊科、心血管内科、胸痛中心委员会、急诊急救体系领导。 （四）会议内容 1.介绍典型病例 由质量监控人员或指定医生介绍典型病例的诊疗过程及相关客观资料及患者时间节点表。由参与救治的相关人员介绍各个患者的救治情况，并将延误的环节进行说明并分析。
2.问题解决途径 （1）涉及流程问题：全体讨论是否进行流程的修改，任何修订内容均需在胸痛中心记录在案，并及时组织与执行该流程环节相关的全体人员重新学习修改后的流程。 （2）涉及管理制度问题：胸痛中心管理制度的制定和修改由胸痛中心委员会负责，因此，若病例分析会上发现现行管理制度不合理，应将会议讨论的内容形成统一的文件提交胸痛中心委员会，并择期召开委员会议进行修订，技术总监或行政总监应在胸痛中心委员会上对修订的理由进行说明，并提出修订的具体意见供委员会讨论。 （3）涉及院外的问题：一般性问题由胸痛中心对外联络部负责协调解决，重大问题则由胸痛中心委员会组织并邀请相关单位领导参加联合例会进行沟通，协调解决。
胸痛中心建设工作周总结
胸痛中心建设工作周总结 （2019.2.23—2019.3.01） 基层胸痛中心建设评审标准主要包括五个要素。其中要素一：基本条件与资质。共34个条款，已完成18个条款；要素二：对急性胸痛患者的评估及救治。共34个条款，已完成23个条款；要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合。共6个条款，已完成2个条款；要素四：培训与教育。共10个条款，其中包含9大类培训，1项义诊，目前已完成2项培训；要素五：持续改进。共6个条款，已完成2个条款。现将上周的工作内容汇报如下： 一、与区域内医疗机构建立协作关系，共同开展胸痛救治工作 1.与120急救中心签订了合作协议，内容包括急性胸痛患者的联合救治计划、培训机制、共同制定改进质量的机制。 2.与中心医院签订了胸痛联合救治协议，内容包括双向转诊机制、一键启动机制、绕行急诊直达导管室的机制，确保所有STEMI 患者在120分钟内完成转运。 3、制定了与基层医疗机构合作协议，筛选出区域内具有胸痛患者诊断能力的基层医疗机构，推动开展胸痛患者联合救治工作。 二、组织STEMI院内发病救治应急演练 1.为熟练掌握院内发病STEMI患者救治流程，把握关键时间节点，进行持续质量改进，制定了STEMI院内发病演练方案。组织心血管病科、急诊科、导管室、宣传科、胸痛中心医疗总监、行政总监、协调员多部门共同准备、分工协作，应急演练取得圆满成功。
2.经过演练患者从发病到首次心电图时间2min，首份心电图到确诊时间2min，电话通知心内科到会诊医师到达时间2min，从确诊到取得患者知情同意时间5min，患者发病到送入导管室时间21min。 3.演练结束后在导管室召开质量分析会，发现不足，解决问题。 ①患者确诊后，所在科室可以立即抽血，用药，不必等待会诊医师到达，能大大缩短患者化验回报时间和给药时间； ②可以准备一个应急药箱，常备必须的抢救药物和知情同意书模板，可以大大减少会诊到达时间和患者知情同意时间； ③应对全院进行培训，电梯管理员等后勤人员也应熟悉胸痛急救相关流程，运送病人时提前开通电梯绿色通道，减少等待时间，可以缩短送达导管室时间； ④发挥微信群的作用，首次心电图后马上拍照发在群里，所有参与者在群内随时回复，实现信息共享且留下时间记录，可以作为原始材料，为后续填写时间管理表提供依据。 三、胸痛中心云平台数据填报 急诊科成功上报1例不稳定心绞痛病人，按照规定流程进行，规范记录了时间节点，为胸痛中心工作的全面开展打开了局面。目前病人已转入心内科，后续治疗过程的数据填报由心内科继续完善。 本周工作计划： 1.与5家基层医院签订合作协议，建立微信平台的心电图传输方式，实现信息共享，为基层医院的急性胸痛患者提供心电图诊断等支持。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度 一、胸痛中心会诊制度 急诊胸痛患者到门急诊后，首诊医生若对于急性冠脉综合征、诊断不清、以及病情危重需要会诊者，应及时申请会诊。 一、心血管科内科会诊 由经治医师结合患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确诊断，需要心血管内科医师会诊时，本人或通知急诊科护士电话急会诊。心血管内科医师接到通知后必须立即前往，在10分钟内到位会诊，并按规定书写会诊记录。 二、重症医学科会诊 对于病情危重，生命体征不稳定的患者本人或通知急诊科护士电话请重症医学科医师急会诊，详细记录病历，严密观察病情变化并及时处理。重症医学科医师接到通知后必须立即前往，并在10分钟内到位会诊并按规定书写会诊记录。 三、其他相关科室会诊 在对急性胸痛患者诊断不清，需要进行鉴别诊断时，需要请呼吸科、胸外科、消化科、皮肤科等其它相关学科时，及时请相应科室会诊。
应邀会诊科室医师接到会诊通知后10分钟内到位会诊并按规定 书写会诊记录。 上述各项会诊，均应由申请会诊医师做好会诊前的准备工作， 详尽病史及诊治经过，并全程陪同，做好会诊记录。应邀会诊医师要 深入了解病史、详细体格检查，在此基础上，明确提出会诊意见。申 请会诊医师认真实施会诊意见。 二、胸痛中心时钟统一管理制度 为贯切“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，保证胸痛中心时钟统一管理规范、有效，特制定珲春市人民医院胸痛中心时钟统一管理制度。 1、时钟统一由卫星时间确定。 2、时钟统一由专人定期校对，由信息科负责，每2周校对一次，并有校对记录。 3、胸痛中心的总监每月对时钟统一进行监督检查，并进行总结、反馈。 4、时钟统一的校对人员绩效考评与检查结果挂钩。 三、胸痛中心培训制度 胸痛中心要想建立高效的救治体系，其相关部门对胸痛中心的工作细则、体系、流程等必须完全了解，因此胸痛中心所涉及的各部门人员必须经过反复的教育及培训，知晓胸痛中心的主要目标和运作
胸痛中心测试卷答案 (1)
胸痛中心测试考试 一、填空题（每小题5分） 1）、什么是胸痛中心：通过急救医疗系统，急诊科，心血管内科，影像学科，胸外科等多学科合作建立区域协同救治体系，为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和恰当的治疗手段。 1）、胸痛中心目的：最大限度缩短胸痛患者特别是急性心肌梗死患者在救治过程中的时间、从而提高诊疗效果，改善患者预后 2）、胸痛中心的救治原则：1、先救治，后收费2、胸痛优先 3）、我院胸痛中心在那：急诊科 4）、胸痛中心的电话是：7628050 5）、主要高危胸痛：1、急性冠状动脉综合征2、主动脉夹层3、肺栓塞4、张力性气胸6）、首次医疗接触后需要__10____分钟内完成心电图检查。 、D to B时间指什么：即门球时间，指患者进入医院大门到PCI介入球囊扩张的时间，要求时间<90分钟。 9)、急性胸痛患者立即检测肌钙蛋白，应抽血后__20____分钟内获取检测结果。 10)、接诊盖“胸痛中心”章胸痛患者，CT或彩超室如何处理1、不管是否缴费，采取“胸痛优先”原则，优先完成检查。2、30分钟内完成接诊，检查及报告，并报告相关科室或医生。 二、简答题 1、急性胸痛患者需要办理挂号手续吗？为什么？（10） 答：不需要，对急性胸痛的门诊或住院患者均实行先诊疗后收费的服务模式。 2、如遇到胸痛患者询问“我胸痛，请问在那就诊？在那挂号？”你如何处理？（10）答：我院有专门看胸痛的胸痛中心，在急诊科。你先去急诊科看看，有绿色通道，可以看完病再挂号。知道急诊科怎么走吗？可以沿相关标识找到急诊科，必要时亲自引导患者前往。 3、哪些症状提示高危胸痛？面对高危胸痛患者如何处理？（15） 答：胸痛伴随1）意识障碍、晕厥；2）面色苍白或晦暗、口唇紫绀；3）大汗、肢端湿冷；4）呼吸困难；5）脉搏细弱等症状。 提示高危胸痛患者：协助转运患者至胸痛中心（急诊科），如生命体征不稳定时，就地抢救并尽快取得胸痛中心帮助。 4、遇到突然在身边倒地的人应该怎么办？（15） 答：1、立即上前查看，拍打患者双肩，并大声呼叫，问其“怎么啦？”；如不能叫醒患者，应大声呼救：来人啊，救命!并同时自己或请旁边人拨打胸痛中心电话：7628050. 2、立即进行胸外按压：部位：两乳头连线与胸骨交叉点；次数：30次/每循环；深度：5-6cm; 按压频率：100-120次/分。 3、开放气道：压额抬颏法。 4、人工呼吸：有效吹气2次/每循环（即：每按压30次，吹气2次）。
胸痛中心培训考试卷
胸痛相关知识考试卷 姓名 科室 成绩 一、选择题 、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（ ） ?、稳定型心绞痛 ?、不稳定型心绞痛 ?、非 ?段抬高的心肌梗死 ?、 ?段抬高的心肌梗死 、急性心梗病人出现发热、白细胞计数增高和血沉增快，主要是由什么原因引起（ ）?、感染? ?、坏死物质吸收 ?、疼痛刺激 ?、血栓形成 、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（ ） ?、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症 、部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方 、疼痛部位和性质和心绞痛相同、程度较重，持续时间长 、含用硝酸甘油迅速缓解 、经皮腔内冠状动脉成形术??????的适应证不包括（ ） ?、稳定型心绞痛 ?、急性心肌梗死 ?、慢性完全闭塞病变 、???患者 ???时间（ ） ???、 月 ???、 年 ????、 年? 、右冠状动脉闭塞引起的心肌梗死部位（ ） ???、左心室高侧壁 ???、前壁? ???、广泛前壁 ??、下后壁? 、关于心肌梗死病人出现休克 以下说法错误的是（ ） ???、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致 ??、神经反射引起周围血管扩张 、血容量减少? ??、主要为过敏性休克? 、下列哪项不是心肌梗死并发症（ ）? ? ?、乳头肌功能失调????、心脏破裂? ?、黏液瘤????、栓塞? 二、是非题 、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件（ ）? 、支架术后患者需要接受 年以上的双抗治疗（ ） 、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗（ ） 、吸烟是冠心病高危因素之一（ ）
、急性冠脉综合征患者中，使用氯吡格雷比替格瑞洛有优势（ ）三、问答题 、请简述急性胸痛常见疾病类型。 、请简述冠心病的临床分类。
6、胸痛中心培训考试试卷.docx
姓名：成绩： 修水县第一人民医院胸痛中心协作医院-大桥镇中心卫生院 培训考核——试卷 一、选择题（共5题，每题4分，共20分） 1、急性冠脉综合征不包括以下哪个病症（） A、稳定型心绞痛 B、不稳定型心绞痛 C、非ST段抬高的心肌梗死 D、ST段抬高的心肌梗死 2、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是（） A、部分病人位于上腹部，易被认为急腹症 B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方 C、疼痛部位、性质和心绞痛相同，但程度较重，持续时间长 D、含用硝酸甘油能迅速缓解 3、诊断急性心肌梗死的依据有哪些（）(多选题) A、典型的胸痛胸闷等临床表现， B、心肌坏死标记物(肌钙蛋白T/I)升高， C、心电图异常表现（或ST-T动态改变）。 4、急性心肌梗死目前治疗方法包括（）（多选题） A、急诊介入治疗（球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸）， B、静脉药物溶栓， C、CABG（冠脉搭桥术）。 D、活血化瘀中成药物治疗。 5、初期复苏的主要措施包括（）(多选题) A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E、心电监护、吸氧 二、填空题（共5题，每空4分，共20分） 1、修水县胸痛中心联系电话是：。 2、胸痛中心成立的目的是：。 3、急性胸痛患者入院后首份心电图需在___ __分钟时间内完成。 4、能确诊主动脉夹层的检查是：_ _。 5、诊断气胸最有价值的检查是：。 三．判断题（共5题，每题3分，共15分） 1、急性心肌梗死患者仅需单用阿司匹林肠溶片预防心血管事件。（） 2、支架术后患者需要接受1年以上的双抗治疗。（） 3、不稳定心绞痛患者不需要强化他汀治疗。（） 4、吸烟是冠心病高危因素之一。（） 5、肺栓塞典型三联征是胸痛、呼吸困难、咯血。（） 四．简答题（共3题，每题15分，共45分）： 1、建设我县胸痛中心的意义有哪些？ 2、最常见的高危胸痛有哪些？ 3、乡镇卫生院转诊高危胸痛病人的流程是怎样的？
胸痛中心建设培训试题
胸痛中心建设培训试题 让胸痛不再心痛！感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！ 第1项：姓名 ____________ 第2项：科室 ____________ 第3项：胸痛中心要求首次首次医疗接触（）分钟内完成首份心电图。 ○ A.10分钟 ○ B.20分钟 ○ C.30分钟 ○ D.15分钟 第4项：心梗患者发病初期（）分钟内的救治时间尤其宝贵。 ○ A.90分钟 ○ B.100分钟 ○ C.120分钟 ○ D.150分钟
第5项：胸痛中心理念的核心是（多选题） □A.整合资源 □B.优化流程 □C.提高效率 □D.改善预后 第6项：胸痛中心要求STEMI患者进大门后（）分钟内开始溶栓○ A.30分钟 ○ B.40分钟 ○ C.50分钟 ○ D.60分钟 第7项：急性冠脉综合征包括（多选题） □A.稳定性心绞痛 □B.不稳定性心绞痛 □C.非ST段抬高型心肌梗死 □D.STEMI 第8项：STEMI的血栓性质 ○ A.红色血栓 ○ B.白色血栓
第9项：非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗原则（多选题）□A.抗血小板治疗 □B.抗凝治疗 □C.溶栓治疗 □D.他汀治疗 □E.PCI治疗 第10项：增加STEMI死亡危险的独立危险因素包括（多选题）□A.高龄 □B.女性 □C.糖尿病 □D.心房颤动 □E.前壁心梗 第11项：急性冠状综合征规范他汀治疗的原则（多选题）□A.早期 □B.强化 □C.长期 第12项：STEMI患者溶栓治疗后（）小时内行急诊冠状动脉造影○ A.3-24小时 ○ B.72小时
○ C.3天○ D.7天
胸痛中心合作协议书
胸痛中心合作协议书 篇一：胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书(公签版) 胸痛中心区域协同救治网络建设合作协议书 甲方：重庆医科大学附属第一医院 乙方： 为深入开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动，推进分级诊疗体系建设，落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》（国卫办医函?2015?189号）文件要求，加强对急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者（以下简称“胸痛患者”）规范化救治，促进院前、院内急救通道的密切合作与无缝隙对接，最大程度挽救患者生命、减轻患者痛苦，有效降低疾病负担。根据有关法律、法规的文件精神，按照“功能互补，区域联动”的思路，双方本着平等自愿、共同发展的原则，经充分、友好协商达成如下协议。 一、合作范围 甲乙双方仅在以下内容上开展合作： （一）建设并完善胸痛患者双向转诊的绿色通道。
（二）建立并优化对胸痛患者规范化救治的长效机制。（三）搭建胸痛患者院前、院内医疗会诊信息平台。（四）为胸痛中心科研合作项目提供相关数据和信息。二、甲方权利和义务 （一）负责为乙方转诊的胸痛患者提供最恰当的医疗支持。 1.依据本院胸痛患者处理流程，负责完成乙方转到本院的胸痛患者的诊治，并协助、指导基层医院对转诊患者进行转运过程中的监护及治疗。 2.双方在经院前诊断后明确需转运至甲方接受进一步的治疗时，甲方负责协调院内资源，必要时直达导管室，先收治后收费，尽快完成患者的接诊，分诊及入院治疗流程，不得以任何理由推诿、延误乙方送达的胸痛患者。 3.为乙方在建设、开通院内专家会诊和心电等相关资料的传输系统中，提供技术支持。 4.对乙方转诊后需随访的康复患者，甲方有责任为其制定合理的随访康复方案，尽早转至乙方进行随访及康复治疗。 5.有义务向乙方公开胸痛中心的建设情况，相关设施及胸痛患者管理情况。 （二）负责定期为乙方医务人员提供胸痛患者诊断、抢救、治疗等相关知识的培训。 1.负责在签署协议后三个月之内为乙方医务人员提供胸痛患者诊治知识培训，包括症状的识别、诊断与鉴别诊断、现