生活起居护理与养生的基本原则

生活起居护理与养生的基本原则：顺其自然平衡阴阳起居有常劳逸适度慎避外邪形神共养

中医护理学：以中医理论为指导，运用整体观念，对疾病进行辩证施护，结合预防、保健、康复、医疗等措施，对患者及老、弱、幼、残者加以照料，并施以独特的护理技术，以保护人民健康的一门应用科学。中医护理原则：扶正祛邪调整阴阳护病求本标本缓急同病异护，异病同护三因制宜预防为主中医护理学的基本任务：预防疾病、维护健康；既病防变、控制病情；病后调护、促进康复；积极养护、以防复发；适度锻炼、养生防病

中医护理学的特点：辩证施护整体观念

中医学：是以整体观念为主要思想，以阴阳五行为论理工具，以藏象经络为理论核心，以辨证论治为诊疗特点，从宏观角度研究人体的生理、病理以及疾病诊断与防治的具有独特理论体系的一门传统医学科学。小儿食指络脉分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第二节为命关，根据络脉在三关的显露部位，判断邪气的浅深和病情的轻重。临床意义是：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。

一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验

再将诊疗经过掺，个人家族当问遍，妇女经带并胎产，小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。

治则：正治与反治、治标与治本、扶正与祛邪、调整阴阳、调整精气血津液、三因制宜

六腑：胆，贮藏和排泄胆汁，主决断胃，主受纳水谷，主腐熟水谷，胃气下降，喜润恶燥。小肠，主受盛化物，主泌别清浊，主液。大肠，主传话糟粕，主津。膀胱，汇聚水液，贮存和排泄尿液。三焦，疏通水道，运行津液。

奇恒之腑：脑：主宰生命活动主精神活动主感觉活动

女子胞：主持月经孕育胎儿

五脏的共同生理功能是化生和储藏精气，六腑的生理功能是受盛和传化水谷，奇恒之腑的共同生理功能是贮藏精气，藏而不泻。

木火土金水（肝心脾肺肾）反克木土水火金

春多温病夏多泄泻秋多疟疾，冬多伤寒

旦慧（好转）昼安（稳定）夕加（加重）夜甚（严重，甚至死亡）

病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和专柜的一种完整的过程。

症：疾病的具体临床表现，如发热、咳嗽

征：体征

证：是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。包括（1）疾病的原因（2）疾病的部位（3）疾病的性质（4）正邪关系

气机调畅：气的升降出入运动之间平衡协调，且通畅无阻的正常状态

气能生津，气能行津，气能摄津，津能生气，津能载气，精血同源（精可化血，血以养精）津血同源(津能生血，血可化津)。气能生精摄精，精能化气，精气化神，神奴精气

疫厉：是传染性很强的病邪，具有发病急骤，病情较重，致病专一，症状相似，传染性强，已与流行的特点

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结

五味偏嗜对脏腑的影响，判断依据：五味与五脏的亲和性：酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾

切诊：用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压，从而了解健康状态，诊查疾病的方法，一般包括按诊和脉诊。

切脉的部位和方法：寸口诊法是指切桡骨茎突内侧的一段桡动脉搏动。寸口脉分为寸、关、尺三部，以桡骨茎突为标记，其内侧为关，关前为寸，关后为尺。左手寸关尺分侯心肝肾，右手寸关尺分侯肺脾命门

试述常见异常脉象及其临床意义。（P43）

①浮脉：轻取即得，重按稍减。主表证。亦可见内伤久病。

②沉脉：轻取不应，重按始得。主里证。有力为里实，无力为里虚。

③迟脉：脉来迟慢，1息不足4至(每分钟脉搏在60次以下)。主寒证，有力为实寒、无力为虚寒。

④虚脉;三部脉举之无力，重按空虚、主虚证，多为气血两虚。

⑤实脉：三部脉举按皆有力。主实证。

数脉:脉来快数，1息6至(每分钟脉搏在90次以上)。主热证。有力为实热，无力为虚

情志护理基本方法：关心体贴言语开导移情易性情志相胜顺情解郁

42.中医常用的治法有哪些？ P80

常用的治法有汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法，八种治法。

43.方剂的基本结构是什么？ P80

每一首方剂的组方基本结构，是按照“君、臣、佐、使”的组方形式严密组成的。

四气就是寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

4、何谓五液、五味、五色、五化、五官、五体、五志？（P5）

①五液：指汗、涕、泪、涎、唾五种液体。

②五味：指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。

③五色；指青、赤、黄、白、黑五种颜色。

④五化：指五行气化而表现出的植物的生、长、化、收、藏五个生长阶段。

⑤五官：指目、舌、口、鼻、耳、五个感觉器官。

⑥五体：指机体的筋、脉、肉、皮毛、骨五种形体组织。

⑥五志：指喜、怒、悲、思、恐五种情志变化。

青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾

62.各常用穴位应怎样定位？主要治哪些病？怎样操作？ P294

（1）尺泽

定位：肘微屈，在横轴纹中肱二头肌腱的桡侧凹陷处。

主治：咳嗽、气喘、咯血、潮热、胸部胀满、咽喉肿痛、急性吐泻、肘臂痛、小儿惊风。

操作：直刺0.5～1寸，或点刺出血。可灸。

（2）列缺

定位：在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，侧掌取穴（简要定位法两手虎口交叉，当食指尖端所至凹陷处）。主治：头痛、牙痛、头颈强痛、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼wai斜。

操作：向上或向下斜刺0.3～0.8寸。可灸。

（3）合谷

定位：在手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧缘。

主治：感冒、头痛、面瘫及眼、耳、鼻、口齿、咽喉、颈、项、肩、臂部病症，中暑、发热、多汗、无汗、中风后遗症、多发性神经炎、痛经、闭经、滞产等。

操作：直刺0.5～1寸。可灸。

（4）曲池

定位：屈肘呈直角，肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点。

主治：发热、咽喉疼痛、上肢头疼痛、麻木、瘫痪、高血压、皮肤瘙痒、湿疹、瘰疬、癫狂。

操作：屈肘时，直刺1～1.5寸。可灸。

（5）足三里

定位：在犊鼻下3寸，胫骨外侧约一横指处。

主治：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、肠鸣、便秘、痢疾、乳腺炎、高血压、失眠、休克、昏厥、瘫痪、下肢疼痛等。本穴有强健作用，为保健要穴。

操作：直刺0.5～1.5寸。可灸。

（6）三阴交

定位：内踝高点上3寸，当胫骨内侧面后缘处。

主治：肠鸣、腹泻、泄泻、月经不调、崩漏、痛经、闭经、带下、滞产、遗尿、尿潴留、子宫脱垂、遗精、阳痿、外阴部瘙痒、下肢瘫痪、失眠、湿疹、荨麻疹。

操作：直刺0.5～1寸。孕妇不宜针。

（7）内关

定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心痛、心悸、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、癫痫、哮喘、神经衰弱、休克、无脉症、高血压。

操作：直刺0.5～1寸。可灸。

（8）外关

定位：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。

主治：感冒、发热、耳鸣、耳聋、偏头痛以及项、胁肋与上肢病症。

操作：直刺0.5～1寸。可灸。

（九）大椎（P298）

定位：第七颈椎与第一胸椎棘突之间。

主治：热证、中暑、癫狂病、感冒、咳嗽、哮喘、荨麻疹、头痛项强、肩背痛

操作：向上斜刺0.5-0.8寸，可灸。

（十）百会（P298）

部位：后发际正中直上7寸，约当两侧耳尖连线中点的头顶正中。

主治：头痛、眩晕、失眠、健忘、癔症、精神病、癫痫、昏厥、子宫脱垂。

操作：向前或向后平刺0.5-1寸。可灸

（十一）人中（P299）

定位：鼻中隔直下、人中沟上三分之一处

主治：休克、中暑、昏厥、面瘫、癫狂病、癔症、小儿惊风、急性腰扭伤、晕车、晕船。

操作：针尖稍向上，斜刺0.5寸，或用指甲按压。

（十二）神阙（P299）

定位：脐窝正中

主治：肠鸣、腹胀、泄泻、脱肛、水肿及其他虚脱症候。

操作：禁刺，可灸。

（十三）印堂（P299）

定位：两眉头连线中点，鼻尖直上

主治：前额痛、鼻炎、眩晕、面神经麻痹、小儿惊风。

操作：斜刺0.3-0.5寸或点刺出血。

（十四）太阳（P299）

定位：眉梢和外眦的中点，向后约一寸的凹陷处。

主治：头痛、面瘫、三叉神经痛、牙痛、目赤肿痛。

操作：直刺或向后斜刺0.3-0.5寸。禁灸

（十五）十宣（P299）

定位：在手十指尖端，距离甲游离缘0.1寸，左右共10穴。

主治：昏迷、癫痫、高热、中风、中暑、咽喉肿痛等。

操作：浅刺0.1-0.2寸或点刺出血。。

67.简述饮食调护的基本原则是什么？ P359

食物有气味之偏，并有阴阳之偏，故饮食调护必须遵循以下原则：

（1）“三因”制宜，灵活选食:①因时制宜：春季宜食用辛凉疏散的食物；夏季应多食寒凉、滋润属性的食物；秋季宜食用平补或温补的食物；冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热属性的食物。②因地制宜：东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、渗湿的食物；西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、生津、润燥食物。③因人制宜：老人气血、阴阳虚弱，宜进不起助阳或养血滋阴之品。

（2）审证求因，协调配食：只有审证求因，协调配食，才能达到护病就本地目的。