福建师范大学在榕高校大学生医保报销手册

福建师范大学在榕高校大学生医保报销手册
福建师范大学在榕高校大学生医保报销手册

福建师范大学在榕高校大学生医保报销手册

(2018年)

2018年度在榕高校大学生参加城乡居民医保政策指南 (1)

在榕高校大学生医保手工报销流程 (3)

在榕高校大学生医保报销相关表格 (7)

在榕高校大学生医保常见问题汇总 (11)

学生自己把保参父母在家才心安2018年度在榕高校大学生参加城乡居民医保政策指南

(2017年12月)

一、参保对象

在榕各类全日制普通高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(包括侨、港、澳、台大学生)。

二、参保缴费

每年9月1日至12月31日为次年城乡居民医保参保缴费期,由所在学校统一向医保中心申报。

三、筹资标准

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补助相结合,我市政府补助不低于国家和省确定的标准,并逐年提高(2017年度为每人480元),个人缴费部分按不低于总筹资水平的25%确定。家庭经济困难大学生(占学校参保学生数20%以下),个人缴费部分按学校隶属关系由同级财政补助。

2018年度在校学生的个人缴费为180元/年,2017级大学新生在2017年度未参加基本医疗保险的,可补缴2017年9月至12月城乡居民基本医疗保险费60元/人。

四、医疗保险待遇

(一)普通门诊补偿待遇

说明:参保人员办理家庭医生签约后,在签约的基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,可享受在原有医保报销比例基础上提高五个百分点的优惠政策。

(二)特殊病种门诊补偿待遇

说明:参保人员办理家庭医生签约后,在签约的基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊时,可享受在原有医保报销比例基础上提高五个百分点的优惠政策。

1、参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

2、参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的医疗费用,按照该病种收费标准及统筹基金支付比

例结算,不设起付线。

3、符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,由城乡居民医保基金

给予一次性定额报销800元/人,但病理性产科医疗费用执行城乡居民医保住院报销政策。

(四)大病补偿待遇

一个参保年度内,城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过3万元部分,保额20万元,赔付比例50%。

五、医疗费用结算

(一)结算方式

1、持有社会保障卡的大学生在我市定点医疗机构,以及福莆宁岚医保同城化的全省联网定点医疗机构就诊,可直接刷卡结算。

2、未办理社会保障卡、经批准转外就医、电脑发生故障、年度结转停机等情况,可手工报销结算医疗费。

3、在福州市第一医院、福州市第二医院、中国人民解放军第四七六医院住院就医的,若参保大学生未办理社会保障卡,也可凭本人身份证结算医疗费。

(二)手工报销

1、普通门诊、特殊门诊费用报销所需材料:《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》、门诊原始医疗费用收费票据、门诊医疗费用清单、门诊病历复印件(需复印病历首页及就诊记录)。

2、住院医疗费用报销所需材料:《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》、住院原始医疗费用收费票据、住院医疗费用总清单、出院小结、住院长短期医嘱单、有手术治疗提供手术记录单、《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》。

外伤住院治疗需提供《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》、门诊病历、本人身份证或代理人身份原件及复印件到医保中心外伤审批窗口报备审核,手工结算的除上述住院费用报销材料外还需提供入院记录。

3、生育费用报销所需材料:《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》、住院原始医疗费用收费票据、住院医疗费用总清单、出院小结、一二孩生育登记表或生育服务证复印件(加盖登记机构公章)、《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》。

★上述涉及医院材料均需所就医的医院盖章。

(三)异地就医结算规定

1、节假日及寒暑假期间在居住地医疗保险定点医疗机构发生住院医疗费用,可办理异地就医结算。

2、大学生休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,由所在学校向市医保中心登记备案后,方可到居住地的医疗保险定点医疗机构就诊(参保大学生在国外或境外就医所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付)。

3、大学生因病情需要及定点医疗机构条件所限制,无法在福州市定点医疗机构就医,需转异地住院治疗的,在转诊转院前须携带《福州市基本医疗保险转诊转院审批表》及就诊病历或出院小结到市医保中心窗口备案。

六、社会保障卡申领

社会保障卡首次申领及补换卡业务由海峡银行负责,可登录海峡银行网站(https://www.360docs.net/doc/f28978443.html,)查询相关信息。

福州市医疗保障基金管理中心(本部)

办公地址:福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦3、7层

咨询电话:968906

、12333 投诉电话:87842560

福州市医保中心鼓楼管理部

:鼓楼区古田路60号 福晟财富中心3层

福州市医保中心台江管理部:台江区高桥路69号 福州市市民服务中心一楼 福州市医保中心仓山管理部:仓山区闽江大道238号 仓山区行政服务中心一楼 了解更多医保相关政策(具体政策以正式文件为准),可关注“福州医疗保障”微信公众号查询。

了解更多医保相关政策(具体政策以正式文件为准),可关注“福州医疗保障”微信公众号查询。

在榕高校大学生医保手工报销流程

一、普通门诊、特殊门诊医疗费用报销所需材料

1.《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(表格填写完整)(加盖学校公章及签署意见)

2.门诊原始医疗费用收费票据

3.门诊医疗费用清单(清单金额与收费票据相符)

4.门诊病历复印件(病历首页及就诊记录)

以上2、3点加盖医院公章

二、住院医疗费用报销所需材料

1.《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(加盖学校公章及签署意见)2.住院原始医疗费用收费票据

3. 住院医疗费用总清单(清单金额与收费票据相符)

4. 入院记录(外伤住院必须提供)

5. 出院小结

6.住院长短期医嘱单

7.手术记录单(住院有手术时提供)

8.《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》(按表格要求填写)

9.《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》

(因外伤住院治疗需提供此表、门诊病历、本人身份证、本人医保卡或代理人身份原件及复印件到医保中心外伤审批窗口审核,进行手工结算的还需提供入院记录及出院小结)

以上材料2、3、4、5、6、7、8点均要加盖医院公章

三、大学生生育费用报销所需材料

1.《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》(表格填写完整)(加盖学校公章及签署意见)

2.住院原始医疗费用收费票据

3.住院医疗费用总清单(清单金额与收费票据相符)

4.出院小结

5.住院长短期医嘱单

6.《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》(按表格要求填写)

7.一、二孩生育登记表或生育服务证复印件并加盖登记机构公章

以上材料2、3、4、5、6点均要加盖医院公章

(备注:以上材料中入院记录、出院小结、住院长短期医嘱、手术记录单可到医院的病案室或档案室复印)

四、相关要求

(一)在榕高校大学生异地就医结算规定

1.异地就医结算条件

(1)节假日及寒暑假期间在生源地发生医疗费用时,限住院费用,并在居住地医疗保险定点医疗机构就医;

(2)大学生休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,由所在学校向市医保中心登记备案后,方可到居住地的医疗保险定点医疗机构就诊(参保大学生在国外或境外就医所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付)(未备案的医疗费用不予结算);

(3)大学生因病情需要及定点医疗机构条件所限制,无法在福州市定点医疗机构就医,需转诊转院往医保统筹区外上级或专科医院住院治疗,在转诊转院前须携带《福州市基本医疗保险转诊转院审批表》(必须由福州市三级甲等或专科医院主管医师及科主任填写,医院保办盖章)、就诊病历或出院小结到市医保中心窗口备案,备案后可持福州市市民卡在转诊的异地医院直接刷卡就医(需在全国联网的医院名单内)。

2. 异地就医结算所须材料

(1)在榕高校大学生医疗费用报销申请表(按要求填写完整,注意填写“异地住院就诊原因”,学校审批意见也应填写完整并加盖学校公章)

(2)《福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表》(按表格要求填写并加盖医院公章)(所有异地住院须提供此表)

(3)《福州市基本医疗保险转诊转院审批表》(加盖医院公章)[以上第1(3)点须提供此表]

(4)住院发票原件(加盖医院公章)

(6)住院费用总清单(加盖医院公章)

(7)出院小结(加盖医院公章)

(8)住院长短期医嘱单(加盖医院公章)

(9)手术记录单(住院有手术时提供)

(10)入院记录(外伤住院必须提供)

(11)《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》

(因外伤住院治疗需提供此表、门诊病历、本人身份证、本人医保卡或代理人身份原件及复印件到医保中心外伤审批窗口审核,进行手工结算的还需提供入院记录及出院小结)

(二)跨年度住院时医疗费用总清单必须分开打印(例如:住院时间20171220至20180120,清单打印时间为20171220至20171231和20180101至20180120,两个年度的清单总金额相加须与发票总金额相符,发票无须分开结算)

(三)本年度内门诊及住院医疗费用,最迟在第二年度上半年上报结算。(因电脑系统只能结转上一年度息)(如:2017年度的医疗费用请在2018年上半年报结算)

(四)咨询报销相关问题请拨打:88609641

在榕高校大学生医疗费用报销申请表

填表说明:

1.学生医疗费用需在其他机构再次报销,请在提交于市医保中心报销材料原件前,复印好所需的报销材料(发票、医疗费用清单),放入医保受理袋中,以便学生再次报销无需前往中心办理相关手续。咨询电话:88609647(大学生参保)、88609641(大学生医疗费结算)。

2.请务必详细填写开户银行网点标准全称,以免造成退款。学生尽量提供本人农业银行帐号及开户行,以便于报销款及时到账。(可致电银行客服热线咨询网点名称)

3.就诊类型请勾选

4.属于“无需填写”以外栏目均需填写。

福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表

表号:FZYB40003-1

制定:福州市医疗保障基金管理中心

说明1、此表应由经治医生及时填写本表,经审核后参保地医疗保险经办机构予以受理此次住院医疗费用结算。请用黑色水笔填写,不得涂改。

2、出院后持本表、住院发票、医疗费用总清单、手术记录单(有手术的应提供)、住院长短期医嘱单、

出院小结(上述材料均须加盖医院公章)、社会保障卡及本人农业银行银联卡号或福州本地农行存折号码(种类为结算户)到市医保中心结算医疗费用。

3、外伤须提供外伤住院刷卡申请表,并提供入院记录加盖医院公章。

〖201709〗福州市基本医疗保险转诊转院审批表

表号:FZYB40004-1

制定:福州市医疗保障基金管理中心

说明:

1、转诊转院指转往医保统筹区外上级或专科医院住院治疗。转诊转院前须携带本表及就诊病历或出院小结到市医保中心审批、备案;因病情危急已转诊转院的,须于就医后7日内补办审批手续。

2、转外住院时间最长不超过2个月,转入医院限于本表确定的当地医保定点医院。住院超过2个月的须凭转入医院证明到医保中心办理延期手续。

3、转外就医医疗费用先由个人或单位垫付,出院后1个月内持本表、住院发票及就诊医疗费用总清单、长短期医嘱单、出院小结、福州市基本医疗保险参保人员住院医疗身份核对表(上述材料均须加盖医院公章)、社会保障卡及本人农业银行账号到医保中心结算。

4、此表一式两份,申请人、医保中心各一份。请用黑色水笔填写,不得涂改。

〖201709〗福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表

(本表格一式两份)

备注:1、请用黑色水笔如实填写此表,不得涂改。

2、根据《社会保险法》规定:医保基金不予支付应当由第三方负担的如交通事故、医疗事故、工伤、打架斗殴或其他

刑事、民事责任事故造成伤害所产生的医疗费用。

3、提供材料:参保人身份证原件复印件,如代办须另提供代办人身份证原件及复印件;门诊病历原件及复印件

4、办理地点:

鼓楼分中心:福州市鼓楼区古田路128号劳动大厦2层;

台江分中心:福州市台江区高桥路69号市民服务中心一楼(金源大广场对面)

在榕高校大学生医保常见问题汇总

一、大学生手工报销结算医疗费应注意哪些事项?

答:(一)《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》填写不完整:

1. 疾病主要症状没有填写,需按病历或出院小结填写

2. 意外伤害经过,须填写完整(时间、地点、经过),第三方责任人造成伤害,医保不给予赔付

3. 开户银行未填写清楚银行名称及开户行网点

4. 申请人未签名

5. 表格盖章需要盖学校公章,不能盖实习单位的公章

6. 姓名、身份证号码填写有误,身份证号码不要填写成学号

(二)提供报销材料常见问题及注意事项:

1. 发票(非收据)及清单(非处方签)必须盖医院公章

2. 公立医院的发票上必须是有“闽财票字第XX号”字样

3. 民营医院的发票上必须是有“地方税务局监制”字样

4. 门诊清单中,有中草药收费的,必须提供每味药的清单

5. 跨年度住院时医疗费用总清单必须分开打印(例如:住院时间20171220至20180120,清单打印时间为20171220至20171231和20180101至20180120,两个年度的清单总金额相加须与发票总金额相符,发票无须分开结

算)

6. 收费发票与医疗总清单需提供原件(重复报销和住院发票补办除外),金额必须一致,不能只单独交发票或清单,医疗费用清单打印应清晰,必须为汇总清单

7. 因外伤住院需另提供《福州市基本医疗保险参保人员外伤住院报备表》、入院记录和出院小结,并加盖医院公章

8. 本年度内门诊及住院医疗费用,最迟在第二年度上半年上报结算。(因电脑系统只能结转上一年度息)(如:2017年度的医疗费用请在2018年上半年报结算)

9. 已在新农合及其它商业保险机构报销过医疗费用的,请在发票复印件加盖原发票留存单位公章,及医疗费结算单或理赔结算单

10. 意外伤害就诊,除提供原始就诊发票原件及原始费用清单外,必须附有病历复印件

11. 普通门诊报销已封顶指已达到该年度最高支付限额

12. 该年度未缴费无法报销医保

13. 非定点医院不能报销

二、大学生医保报销受理时间有多长?

医保中心人员每周二上午到学校领取大学生医疗保险箱中同学所投递的《在榕高校大学生报销医疗费用受理袋》,审核受理20个工作日左右由福州市医疗保障基金管理中心将报销费用转账到学生所提供的银行卡号中,并以短信通知学生(请注意《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》“联系电话”需提供福州手机号码,外地电话无法收到通知)。

三、在校大学生如何得知医保投递受理、报销情况?

学生医保报销情况医保中心以短信形式告知学生汇款是否成功(请注意《在榕高校大学生医疗费用报销申请表》“联系电话”需提供福州手机号码,外地电话无法收到通知)。如需查询个人医保受理件的处理状态,可拨打88609641咨询;如学生被告知转账失败,可拨打医保中心基金科电话88609635咨询。

四、大学生用于医保报销的发票丢失,如何处理?

自2015年9月开始,学生丢失用于医保报销的住院发票,需至原来医院复

印住院发票存根联

...,加盖医院收费公章,同时需向医保中心提供相关申请证明,内容包括:学生本人说明发票丢失过程并保证发票还未报销,学校老师签字确认并盖章,具体可咨询22867247。

五、大学生医保报销是否有限期?

本年度内门诊及住院医疗费用,最迟在第二年度上半年上报结算。(因电脑系统只能结转上一年度息)(如:2017年度的医疗费用请在2018年上半年报结算)

六、已毕业大学生如何注销大学生医保?

申请注销在榕高校大学生医保的同学可以拨打医保中心参保科88609647报个人身份证号并根据提示操作。

七、大学生毕业后,已办理的福州市社会保障卡如何处理?

答:大学生毕业后,如仍在福州市统筹区内参加福州市职工医保或城镇居民医保的,原福州市社会保障卡可以继续使用;若到省内其它统筹区(含省医管中心)参保的,可由学校统一报停或个人拨打咨询电话88609647或968906申请福州市社保卡停用,也可由新参保地社会保障卡承办机构办理停用。

中国高校大学生医疗保险制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度 篇一:浅谈大学生医疗保险制度 浅谈大学生医疗保险制度 摘要:大学生被纳入医疗保险范围,实行个人缴费和政府补助相结合,政策实施具有重要意义。实施以来,取得了不少成就,为一些困难大学生家庭,切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟,执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题,各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验,结合我国国情和各高校实际情况,实事求是解决问题。 关键词:大学生新医保原因意义问题解决建议 正文:20xx年10月,国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将 大学生住院和门诊大病医疗,按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险,资金筹措方面,实行个人缴费和政府补助标准,基金实行省级统筹,待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助 相结合,同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里,可以自由支取。

在人们的传统观念里,大学生正值青春年少,身体健康,发病几率小。但近几年来,大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度,不仅普通疾病治疗水平低,重大疾病和意外伤害更是无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性:(一)大学生是我国未来的希望,是我国现代化建设不可或缺的人才 1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源 科学技术是第一生产力,发展科技要求我们不断提高人口素质,需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育,是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资,大学生医疗保险理应受到重视。 2、大学生的培养成本大,应受到保护 国家培养一个大学生,投资非常巨大,这部分投资不论对于国家,还是对于家庭,都是一个不小的开支。因此,国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献,那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。 (二)大学生是弱势人群之一,应受到公共财政支持。 在人们的常规观念里,这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子,受人尊敬,怎么会是弱势群体呢?但是,在校期间大学生作为成年人但是不能去工作,高

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险? 答:每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费,并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱?怎么收费? 答:根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发(2009)54号】文件规定:“大学生参加城镇居民基本医疗保险,缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生(我校是省属重点大学)参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金,由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字(2010)31号】,2010年度大学生每学年度缴费标准为155元,其中财政补助120元,个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容? 答:大学生基本医疗保险不建个人账户,重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险,与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致,主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样? 答:大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医: 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元; 2.最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元; 3.住院补偿比例:1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%;

医保报销申请书

医保报销申请书 医保报销申请书一:大病医保报销申请书 尊敬的兰坪县民政局领导: 本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20xx年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手

续为谢! 特此申请 申请人:金龙村委会四组村民张红莲 20xx年6月8日 医保报销申请书二:医保报销申请书 ***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

在校大学生参加医疗保险须知

在校大学生参加医疗保险须知 一、参保缴费 1、时间:每年9月份—10月份 2、金额:在校大学生每人每年缴费标准为360元,其中个人缴纳40元,国家财政补助320元 二、医保种类:徐州市城镇居民医保 三、学生信息的收集及录入的内容 见附表3 :徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险登记表 四、有效使用时间 以学年为单位,每年的9月1日至次年8月31日,第二年再续缴费。学生毕业或退学等情况,取消学籍的,将不再享受大学生医疗保险待遇。 五、住院定点医院的选择 1、徐州市中心医院(四院) 2、专科医院:徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院。 3、学期期间、寒暑假期间在家庭所地二级以上的医疗保险定点医院(县级以上,含县级) 六、住院非定点医院的选择 1、除徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院以外的医院,如想到在徐州市区其他综合性医疗保险定点医院住院看病的,请本人

持身份证到徐州市泉山区翟山街道办事处劳保科办理变更手续,变更确认后所发生的医药费才能报销,每个学生一年只能变更一次。 2、学期期间、寒暑假期间患重病的学生,需到家庭所在地以外的其它城市医疗保险定点医院住院看病的,要先在本人选择的徐州市定点医院或家庭所在地二级以上的医院开具转诊证明,然后产生的医药费,徐州市医保中心才能给予报销。 七、住院报销所需材料 因每年的9月、10月是学生信息的收集、录入、保费的缴纳期,这期间在徐州区定点医院住院发生的医药费、先要由学生个人现金支付,待全校学生保费缴纳完成后,本人持发票、医保卡到其所住院的医院领取医保应该报销的费用;家庭所在地医院、转诊到其它城市的医院住院看病,先要由学生个人现金支付,出院后请同学按要求准备好材料,报送到中心校区一期卫生所,然后由卫生所将材料送到徐州市医保中心核算报销。 所需材料: 1、发票原件(加盖医院公章) 2、出院用药、检查、治疗等费用明细清单(加盖医院公章) 3、出院记录(出院小结) 加盖医院公章 4、身份证复印件反正面 5、参保人员基本情况登记表(病历首页)复印件 6、本人银行卡复印件(请注明开户行名称、支行名称) 7、寒暑假期间或实习期间在异地发生的医药费,由学生所在学

我国大学生医疗保险现状分析42974440

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本科毕业论文(设计) 我国大学生医疗保险现状分析 —以武汉市大学生为例

学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行研究工作所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。 学位论文作者签名:日期:年月日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保障、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关学位论文管理部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权省级优秀学士学位论文评选机构将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 1、保密□ ,在_____年解密后适用本授权书。 2、不保密□。 (请在以上相应方框内打“√”) 学位论文作者签名:日期:年月日 导师签名:日期:年月日

目录 内容摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) Key Words (2) 1.大学生医疗保障背景 (3) 1.1政府相关医疗费用政策 (3) 1.2国内相关领域的研究 (3) 1.3 论文选题的意义 (4) 1.4武汉市大学生基本状况 (4) 1.4.1武汉市大学生经济来源 (5) 1.4.2武汉市大学生生活费用情况 (6) 1.4.3武汉市大学生身体健康状况 (6) 2.目前我国大学生(武汉为例)医疗费用报销的基本情况 (7) 2.1武汉市相关制度 (7) 2.2武汉市大学生参保情况 (8) 2.3武汉大学生医疗费用报销方式和手续 (9) 2.4武汉市大学生基本状况对医疗费用报销的影响 (9) 2.5武汉市政府相关政策对大学生医疗费用的影响 (9) 2.5.1起付标准的影响 (9) 2.5.2学生选择就医机构的影响 (10) 2.5.3异地医疗产生的影响 (10) 3.我国大学生医疗保障制度存在的问题 (10) 3.1大学生对现行的医疗保障制度的认识程度较低 (10) 3.2医疗保障覆盖面未惠及所有大学生 (11) 3.3医疗保障与服务水平存在较大差异 (11) 3.4现行的医保政策学生受益不高 (12) 3.5缺乏稳定的医疗筹资机构 (12)

关于大学生医疗报销流程说明

关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊 投保后购(领)病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报,无上限 b、校外门诊 (I)投保后购(领)病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意,转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例,每学期上限150元核报,每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购(领)病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批,补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例,每学期上限150元核报,每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***:未经校医务室同意而擅自校外就医购药的,不予报销;校医务室无法第一时间审批转诊情况的(如急诊,夜间等),务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批,根据具体情况,由校医务室补签同意转诊意见,未补签校医务室转诊意见的,不予报销。 2、住院报销: a、在校期间:携带身份证到武汉市医保定点医院,主动向医院说明参加了大学生医保,用参保身份住院,待出院时直接在医院报销结算。 出院后请准备以下资料尽快上交,用于商业保险的二次报销:住院发票(原件)、费用明细总清单(原件)、出院记录(原件)、住院病历复印件(包括:住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单)及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院,异地实习期间可到当地医保定点医院住院,出院到校后,再将以上资料(非武汉市内医院另需医院等级证明一份)尽快上交,跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销,请同学们注意: *非医保定点医院住院; *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院;

关于医疗保险报销申请书范文

关于医疗保险报销申请书范文 生育医疗保险报销申请书 深圳市社会保险基金管理局XX分局: 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女, * 号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。 根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:20xx年X月X日 委托书 本人XXX系深圳市南山高新区居民(女, * 号码XXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX(男, * 号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。 鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女, * 号码

XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感! 委托人: (签字) 委托时间:20xx年X月X日 医疗保险(社保)报销申请单 报销申请须知: 1. 请清楚、完整、正确填写申请单; 2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额>1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。 4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。 5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。 7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。 9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。 此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效) 人力资源部收单人员签字: 收单日期:年月日(必须填写)

大学生医疗保险现状问题及对策分析

2009届金融专业学年论文 摘要 大学生是国家未来的设计者和建设者,他们的身体健康状况得到了社会的广泛关注,国家的医疗保险制度也将大学生纳入了进来,但由于这个群体的特殊性,社会医疗保险制度不适合他们。经过多轮的修改,在广大民众的期盼中,国家新医疗保险纳入了城镇居民疾病基本医疗保险范围。本文就大学生医疗保险制度的特点以及大学生医疗保险的现状及其存在的问题作了阐述,并对该问题进行分析,得出其问题存在的原因,并提出了几点对策和建议。 关键词:公费医疗保险,商业保险,医疗服务

赖秀该:大学生医疗保险现状问题以及对策分析 ABSTRACT College students are the future designers and builders, their health status has been widespread concern in society, the national medical insurance system will also be incorporated in the students, but due to this special group, social medical insurance system is not suitable for them. After many rounds of revisions, the majority of people's expectations, the new national medical insurance into the basic medical insurance for urban resident’s disease range. In this paper, college students' medical insurance system and the characteristics of College Students' medical insurance status and existing problems were discussed, and the problems were analyzed, the reason of the existence of the problem,and puts forward some countermeasures and suggestions. Key words:medical insurance, commercial insurance, medical service

大学生医保报销程序说明

湖北经济学院大学生医保报销程序说明 2009年9月湖北省将大学生纳入居民基本医疗保险,我院组织在校学生每人交纳20元参保,报销比例为最高上限10万元。同时学生在入校时还参加了商业保险。学生看病花费医疗费用时可在医保和商业保险分别报销(先医保后商保),报销具体程序如下: 一、住院报销 1.在武汉市内医院住院治疗的 从2010年4月1日起,已参加医保的大学生持本人身份证即可在武汉市医保定点医院(含200多家市立和社区医院)住院就医,出院时按医保报销比例结算住院费用。医保报销后余下费用拿报销后的分割的发票可到校财务处报销商业保险。 2.在外地医保定点医院住分割单院就医的,自己垫付全额。出院后需准备下列报销材料, (1)费用单据(发票原件) (2)住院费用汇总清单(原件) (3)出院小结(复印件) (4)临时、长期医嘱,病案首页,手术记录(复印件) (5)身份证复印件 (6)医院等级证明 (7)外地就医证明(由所在院系开出证明材料:外地就医原因)

材料备齐后交到校医院二楼医院办公室。此种报销需60个工作日,市医保中心报销到后会开出“分割单”,即可持此“分割单”到校财务处报销商业保险。 二、门诊报销 学生一般疾病到校医院治疗,按湖北经济学院大学生医保门诊报销管理办法执行,需到校外就医的由医生开出转诊单,所花费医药费每月10日(节假日顺延)到校医院办理报销手续。 三、重症门诊报销 重症病症为以下十种: 肾透析 100000 元 肾移抗排 100000 元 肿瘤放化疗 100000 元 高血压Ⅲ期 4000 元 糖尿病 4000 元 精神病 1600 元 重症肝炎 4000 元 帕金森 1200 元 红班狼疮 2800 再障性贫血 8000 元 办理重症疾病申报材料清单:

医疗报销申请书范文

医疗报销申请书范文 尊敬的同志: 你好! 我是一名在校大学生,母亲现居住在外婆家,是低保户,母亲于 XX年12月在广州突患精神病,从高处跳下致脚部受伤,手术打入钢板,术后住进北碚精神病院两次,现在在青木关医院做手术取出钢板,医 院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险,今年才 参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。 我想询问一下:我母亲虽是从高处跳下,但是那是因为她已经患 精神病,我觉得对于精神疾病患者,不管是什么情况都不能算为自残 行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的,而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史,那岂不是精神病患者从 第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里,在无意识情况下对自己造成 的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围? 不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险,能否报销 相关住院费用? 谢谢您的解答。 --------- 一、申请合作医疗需要提供的资料: 1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。 2、疾病诊断证明书。 3、住院收费收据。 4、病人费用汇总表。 5、身份证或户口部。

6、合作医疗证。 7、合作医疗发票。 8、村委会核实证明。 9、属创伤类和无发票原件的,镇合管办要出核实证明与原件相符印章。 二、申请农村合作医疗的补助程序: 1、爱惠人病愈出院索取住院诊断证明,住院医药发票,医嘱费用明细表,出院后一个月内带备住院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口部并填写好合作医疗补助呈批表,由村委会审查并公示5天后加具意见。 2、由镇合管办审核。 3、镇合管会领导审批。 4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

武汉地区大学生医保政策解答

武汉地区大学生医保政策解答 1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些? 《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》(以下简称实施细则)规定,本市行政区域内,各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。 成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校,其在校学生不参加本次大学生居民医保;自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育,因此也不属本次纳入的范围,但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外,鉴于部队的特殊性质,国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围;外国留学生有专门的医疗保障渠道,本次也不参加大学生居民医保。 2、高校如何申请办理大学生居民医保? 各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件,到所在区社会保险管理处(包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局,武汉经济技术开发区社会保险管理办公室,以下简称社保处)办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校,按我市统一安排,到指定的社保处办理手续。 3、大学生参保信息如何申报? 各高校通过网上申报系统,下载大学生电子信息模板,以学籍为依据,采集上传本校大学生信息,打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章,报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。 4、大学生医疗保险资金如何筹集?个人缴费标准和财政补助标准是多少? 大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元(重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助),财政补助为每人每年100元。 5、大学生个人如何缴纳居民医保费? 大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收,并出具地税部门统一印制的专用凭证。 6、高校如何代缴参保大学生居民医保费? 各高校应于每年9月1日至10月31日,通过网上申报系统,为本校参保大学生办理年度缴费申报业务,并代收参保大学生年度个人缴费。 年度缴费申报期内,每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算,确定月度代缴总金额。 社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门,各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票,并按时足额缴费。

浅谈大学生医疗保险

大学生医疗保险的发展现状及问题 【摘要】大学生是国家未来的设计者和建设者,他们的身体健康状况得到了社会的广泛关注,国家的医疗保险制度也将大学生纳入了进来,但由于这个群体的特殊性,社会医疗保险制度不适合他们。经过多轮的修改,在广大民众的期盼中,国家新医疗保险纳入了城镇居民疾病基本医疗保险范围。本文就大学生医疗保险制度的特点以及大学生医疗保险的现状及其存在的问题作了阐述,并对该问题进行分析,得出其问题存在的原因,并提出了几点对策和建议。 【关键词】公费医疗保险,商业保险,医疗服务 一、大学生医疗保险制度的建立与发展 我国大学生医疗保险制度经历了从公费医疗到逐渐多样化的发展过程。1953年起大专院校在校大学生开始享受公费医疗。但在实施中没有规定统一的标准,一般根据学校的具体情况,由国家划拨一部分,学校投入一部分,个人负担一部分,个人承担部分一般较小。 随着社会的发展,公费医疗制度暴露出诸多问题,与社会发展的新形势出现脱节,面对这种情况国家逐步进行了医疗保险制度的改革,建立社会医疗保险制度。但随着城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度的先后建立,社会医疗保险制度已逐渐覆盖了我国大部分人群,但是大学生的公费医疗制度几十年未变,似乎成了被遗忘的角落。象牙塔中公费医疗的弊病也显现得日益明显,覆盖面、统筹力度以及保障范围等方面的问题已呈积重难返之势,制度的效率问题受到质疑。为了改革这一局面,各地各学校进行了多种方式的改革尝试,从各地的情况来看,主要包括以下几种形式:公费医疗+商业保险、公费医疗向商业保险转变、商业保险+社会统筹。各地的改革取得了一定成效,但建立全国统一的新型的大学生医疗保险制度仍迫在眉睫。2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。目前各省各高校纷纷出台具体措施落实这一政策,根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。以武汉市为例,2009年4月15日,武汉市敲定了大学生医保启动“时刻表”,并于9月17 。日公布了《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》 二、高等学校及大学生概况 从我国的高校情况来说,我国有将近2000所普通高等学校,其中民办机制(包括民办高等学校和独立学院)约占四分之一,大部分公办高校都享有公费医

学生公费医疗报销须知

学生公费医疗报销须知 首都医科大学系北京市属高校,统招本科生、硕士生、博士生的医疗费报销执行《北京市公费医疗管理办法》京卫公字[1990]第100号相关规定要求。公费医疗办公室负责医疗单据的收集及初步审核,上报到北京市医保办最终审核通过后完成报销。 具体如下: 一、享受公费医疗待遇人员:国家统一招收的本科生、公费硕士生、 博士生;经批准因病休学一年保留学籍的学生。 二、享受公费医疗待遇时间:入学取得学籍至毕业年度的6月1日止。 三、报销时间:上午8:30-11:30,下午1:30—3:30 每月1日(校本部学生)、15日(临床学生)。遇节、假日顺延至恢复工作第一个工作日(即上班第一天)。 四:报销地点:公费医疗办公室(校医院208室),负责人:于老师。 电话:83911249 五、享受医疗费用公费报销条件: (一)门、急诊就医 1、普通门诊: 1)校本部学生看病须先到校医院就诊,如果需要进一步诊疗,由接 诊医生开具转诊单后去友谊医院就诊,转诊单1周内有效。未经转诊自行到友谊医院或其他医院就诊产生的费用不予报销(急诊除外)。 2)临床医院的学生可以在本人所在实习医院和友谊医院就医,不需

转诊证明。其余要求同在校生。 3)如病情需要到其他医院就医,需要在友谊医院开具《北京市公费 医疗转诊单》后才能就诊。 2、急诊:必须到北京市市属公立二级以上医保定点医院。央属、部属、军队所属医院及救护车急诊费用自理。 3、提前登记事项:如病情需要做大型检查(单项180元以上):B超、CT、核磁、肠镜、胃镜、幽门螺旋杆菌呼气试验、超声心动、过敏原筛查等,在交费前需持病历、医院开具的检查申请单到公费医疗办公室登记申请(临床生请电话预约办理登记时间,以免空跑),经核准后方能去交费检查(急诊除外)。 (二)报销需提交的材料 1、普通门诊:学生证、转诊证明(急诊除外)、《北京市医疗门诊收费票据》,并附明细单及处方(友谊医院只需要提供草药处方)。 2、急诊:急诊病历,加盖急诊章的《北京市医疗门诊收费票据》,并附急诊处方; 3、如有大型检查须提交检查诊断报告单;费用超过180元的化验需提交化验结果。 4、所提交单据按就诊日期顺序整理。 5、填写齐全的报销单。填写要求见《医疗费报销单填写须知》。(三)医疗费单据报销期限 《北京市医疗门诊收费票据》3个月内有效,年度最后三个月的单据次年1月为最后报销期限,过期不报。报销时材料不全的必

医疗保险报销申请书

医疗保险报销申请书一:深圳市社会保险基金管理局XX分局:本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感! 申请人: (签字) 申请时间:20XX年X月X日医疗保险报销申请书二:尊敬的兰坪县民政局领导:本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张**,女,白族,初中文化,现龄28岁。我于20XX年5月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至20XX年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。 20XX年4月7日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。因此,20XX年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于20XX年4月17日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢! 特此申请申请人:20XX年6月8日医疗保险报销申请书三:***市医保中心: 本人为城镇职工医疗保险的参保人,于去年#月#日办理了参保手续,并按时缴费。按照本市有关规定,本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。在医保卡领到手之前,本人因###疾病,在####医保定点医院住院治疗,现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

在校大学生医疗保险现状

江西在校大学生医疗保险实施现状分析

摘要 大学生在校期间的医疗问题,一直是学校、学生与家长共同关注的问题。2008年随着《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的下发,江西省不断与时俱进,开拓创新,大胆率先地实行学生医疗保险的新模式,相比过去的公费医疗模式,已取得较好的效果。本文针对江西在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施进行了较详细的介绍,并基于参保情况以及在参保过程中遇到的若干问题作出较充分的阐述、分析与对策,并在最后附录德国的医疗保障制度,以此借鉴与学习。 【关键词】在校大学生,医疗保险,现状,对策,德国医疗保险制度

绪论 2008年,《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》正式颁布。2009年,根据江西省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(赣人社字[2009]301号),我省在校大学生在2009年9月底前将全部纳入城镇居民基本医疗保险,同时,参保大学生还可自愿参加大病补充医保,享受大病补助。一年以来,这项惠民政策已渐渐取得成功,现就在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施以及若干问题谈些己见。

一、江西省实施在校大学生医疗保险的办法和管理措施 (一)参保对象及范围 根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所,以下统称“高校”)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及全日制研究生(以下简称“大学生”)。 (二)管理原则 按照属地管理的原则,以集体参保的形式,全部纳入江西省城镇居民基本医疗保险。南昌市辖区内的省属高校,则由南昌市医疗保险事业管理处按照基金管理“单独建账、允许调剂”的原则负责办理。 (三)财政补助及缴费标准 为确保全省高校在校大学生参保全覆盖,将按照城镇居民中未成年人的筹资标准筹集资金,具体筹资标准2009年为每人每年90元,其中,中央财政补助40元,地方财政补助由20元调整为50元,省属高校由省级财政补助,市属高校由市级财政补助,个人不缴费。虽然各地的报销水平不一样,但年内最高支付限额将不低于3万元。 (四)办理方法 江西各高校将在每年9月底前,向本校所在地城镇居民基本医疗保险经办机构提供在校大学生名单,并由属地医疗保险经办机构输入医疗保险信息管理系统,办理大学生参加城镇居民基本医疗保险参保登记手续。 (五)相关定点医疗机构 各统筹地区人力资源和社会保障部门将把符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理,按照《江西省城镇职员基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》的规定,报江西省人力资源和社会保障厅核准备案,并统一在网上公布。同时,符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构,也纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理。

对大学生医保的一些看法

随着高等教育体制改革的深入,高校招生规模显著扩大,到2009年,全国在校大学生已超过2000万人,其中包括计划内招生、计划外招生以及高职高专学生等。而同时,近年来大学生疾病呈逐年上升的趋势,且原来的公费医疗及学生平安险远远不能满足治疗的需要。我们在网上或身边的生活中经常会发现许多贫困的大学生因支付不起昂贵的医疗费用而发出求助,学校师生、社会团体以及媒体发起爱心捐助活动。大学生作为国家发展的栋梁,其健康状况、医疗保障状况关系到国家的未来。也正是基于此,新医改方案在历经3年酝酿、争论后,终于在2009年4月6日正式公布。回归公益、推行医保等等,新医改处处都凸显出新的特色。其中特别是“全民医保”将大学生,这一长期在医保领域被遗忘的群体纳入“城镇居民医疗保险”的范畴最为吸引眼球。这一改革意味着大学生不再享受公费医疗,而是要缴纳一定的费用。 在此我以一名大学生的身份的亲身经历以及周边大学生的反映,浅谈一下我对大学生医疗保险的一些看法。 一.大学生医保能提高医疗保障水平 近年来,随着我国教育体制改革,高校办学规模和招生人数虽然不断扩大,但大部分高校实行的医疗保障体制自1953年以来一直延续至今,加上医药价格的不断上涨,“看病贵”成为普遍现象。医保改革前,高校计划内学生虽能享受公费医疗,但公费医疗使大学生在校期间得了小病得不到报销,得了大病时报销的比例却又很小,加之此项制度只能报销一些特定的药品以及特定的医院,在形式上具有很大的局限性。这样的公费医疗,事实上和“无费医疗”差不多。因此大学生普通疾病治疗水平较低,一旦学生患重病,就会面临家庭致贫、学校和社会束手无策的尴尬境地。 如广州某高校一年内就出现13名身患重病的大学生,医疗费用都达到10万元左右,而政府给学校的全部医疗拨款不到100万元。一个重病学生就会花光全年级学生的医疗费用,绝大部分大学生却只能享受低水平的医疗服务。因此,高校医疗保障已经成为一条十分脆弱的链条。 医保改革后,大学生被纳入了医保范围,在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助,其中政府补贴占大部分,同时重度残疾和低保家庭大学生个人缴费的比例可由高校给予补贴。各大高校也可根据自己的财政状况对个人缴费的部分进行补贴。大学生的医疗保障水平因此提高了很多。 二. 大学生医保能改善医疗制度的公平性 在以往的医疗制度下,对于计划外招收的学生是很不公平的,因为他们无法享受政府给予的“公费医疗”,尽管这种制度被形象的被誉为“慈善机构”——渴了给点水,饿了给点饭,无法给予大学生全面的医疗服务。但毕竟能有所帮助。这次改革扩大了医保覆盖的范围。根据国务院文件规定,这次纳入城镇基本医疗

大学生报销医疗费的流程及注意事项

大学生报销医疗费的流程及注意事项 一、普通门诊 需要材料:公立医院的发票原件,学校发的医保卡(南京市市民卡),上学期间需有医务室的转诊病例。 二、住院 (一)在南京市住院:参保学生患病需要住院治疗的可凭医保卡(南京市市民卡)直接到全市任意一家公立医院包括(一级、二级、三级医院)或专科医院办理 住院,直接在医院的医保办办理住院治疗,住院发生的医疗费用出院时由参 保学生凭医保卡直接与医院结算报销,属于参保学生个人负担的费用,有参 保学生本人直接付给医院。属于统筹基金负担的,由市医保中心与定点医院 结算。 注意:已经参保学生并已经有医保卡的学生在南京市任何医院入院时必须出示市民卡,未持医保卡(南京市市民卡)住院,发生的医疗费用全部由个人自理。统筹基金不予支付。 (二)已经参保学生因新生医保卡未发,老生续保缴费尚未成功期间在南京市医院住院治疗的,发生的住院治疗费用先由个人全额垫付,出院后须带好如下相关 材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件(自留复印件)、4. 需要在材料里面提交情况说明,注明未用医保卡住院的原因,学院盖章,并 承诺下不为例。 (三)参保学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销? (1)参保学生因家人照顾方便在原户口所在地住院,发生的住院费用现有个人垫付,出院后须带好如下相关材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件(自留复印件)、4.所在学院盖章的证明。 (2)参保学生因病情需要转往外地住院(包括门诊大病),不是南京又不是原户口所在地住院的,出院后须带好如下相关材料:1.出院小结、2.医疗费用明细清单、 3.结算发票原件(自留复印件)、必须请原籍地最高级别医院或者南京三甲医院提供建 议转诊证明,并附申请表。 (3)有商业保险报销的:提供商报报销金额,若保险公司收取了发票原件,则需要提供发票复印件并加盖保险公司公章。原籍地社会保险有报销的(包括新农合),2017年9月1日以后发生的费用不再报销,大学生医保和当地社会保险待遇不能重复享受,只能享受其一。 (4)住院生育费用报销:请务必提醒学生在生产之前到社会中心医保部办理生育登记手续,否则即便在南京生产也不可以刷卡,办理生育登记需要带结婚证,生育登记服务证明,怀孕检查时候的B超单,这三项的原件以及复印件。 (5)外伤住院报销: A.出院小结或者病例上面没有明确写明受伤原因,有无第三方责任人的,需要提 供受伤的情况说明,注明原因及是否有第三方责任人,并加盖公章。 B.车祸产生的外伤,需要提供交通事故责任认定书,认定书上必须明确责任分成。 C.术后拆内固定的,若首次手术没有通过南京医保报销,也需要提供受伤的情况 说明,并加盖公章。

大学生医疗保险认知情况浅析

大学生医疗保险认知情况浅析 【摘要】[目的]了解江苏大学生对医疗保险的认知及保障情况。[方法]采用文献阅读法、问卷调查法、随机访谈法对不同学校300名大学生进行调查。[结果]大部分学生的经济状况处在一般水平。部分大学生完全不清楚医疗保险政策。 [结论]大学生对保健意识较淡薄,加强大学生医疗保障认识迫在眉睫。 【关键词】大学生;医疗;认知;浅析 近年来,高校建学规模不断扩大,招收大学生人数不断增多,大学生看病难的问题逐渐呈现,大学生医疗保险制度为在校大学生提供医疗保健服务,减轻学校以及学生家庭的负担,在现实工作中,通过调查研究发现在校大学生对医疗保险的认识不清晰,对保健意识较淡薄,需要加强对大学生医疗保障认识的教育及引导1。 1.对象与方法 1.1调查对象 2014年5月10日—7月10日,采用随机抽样法抽取镇江三所学校300名学生。男性165名,女性135名。无认知障碍及精神疾病者。共发放调查问卷计300份,回收有效问卷计295份,回收率达98.3%。 1.2 调查方法 调查工具①一般资料调查表。由作者自行设计,包括性别、年龄、年级、生源地、父母工作等。②医疗保险认知状况调查问卷:包括大学生健康状况、医疗保险相关知识和医疗救助等方面的知识内容。 1.3 统计学方法 应用SPSS16.0 软件处理数据。计量资料以(±s)表示。组间比较采用单因素方差分析。检验水准α =0.05。 2结果 2.1 一般问卷调查结果 2.1.1 年级分布上看,共有268人来自非毕业班学生,所占比例为89.3%,毕业班学生有32人,所占比例为10.7%。从家乡所在地(农村和城市)分布看,共有198 人来自于城镇,所占比例为66.7%。

大学生医疗保险如何报销

大学生医疗保险如何报销 学生医疗保险,一般是学生在学校里统一购买的医疗保险,被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿。保险责任基本包含意外伤害(医疗)保障、疾病身故保障和住院医疗保障。其中,学平险是最低保障。学平险保费较低,年缴保费50元左右,兼顾身故及医疗保障责任,是最简单、最便宜的人身保障险种,属于低缴费高保障。 我们也可以办理团体意外险,缴费相对高一些。当参保学生发生疾病或意外时,可就近选择一家定点医院进行住院治疗,学生可凭借相关证件到所选择医院医保办(科)进行救治。 那么,学生医疗保险是如何报销的呢?大学生医疗保险的报销情况又有哪些呢?对此,作为业内知名品牌的招商信诺人寿保险的从业人员整理了关于理赔手

续所需提供的资料与注意事项及大学生医疗保险的报销情况,与大家一起做份分享。 大学生医疗保险理赔手续所需提供的资料与注意事项: 1,出事后的五天内拨打保险公司的理赔热线。 2,普通门诊,保存好门诊病历、费用清单、各项收据等。若是住院,保存除门诊病历外,还包括入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单等。 3,提供学生的在校证明(校方出具并盖公章)。 4,校方提供保单原件/复印件。 5,提供学生或其法定监护人的法定身份证明。若被保险人是未成年人,可提供户口薄及监护人的身份证。 6,提出理赔申请,填写相关资料。若被保险人是未成年人,由其法定监护人向保险公司提出理赔申请,填写相关资料。 大学生医疗保险的报销情况: 第一种情况:门诊就医 在校医务室就诊的门诊费用可直接划卡报销。门诊报销必须是持有大学生医疗保险卡的学生在校医务室门诊就诊后划卡报销,自己支付个人负担的部分,医保负担部分将自动扣除。暂时没拿到医保卡的新生拿到医保卡之后才能报销。另外,若是在学校医务室以外的医疗机构门诊就诊不能给予报销。

大学生医保报销办理须知

大学生医保报销办理须知 1、办理对象:全日制在校本专科、已注册学籍且已缴纳该年医保费 用(20 元)的学生。(继续教育学院及学籍不在我校的学生不在受保 范围) 2、有效期限:每次缴费有效期一年,从缴费当年9 月1 日至次年8 月31 日。(当年未缴费或过期后未续办的不予报销) 3、报销范围:在二甲以下公办医院(如武汉市第一至第十六医院) 且住院治疗的学生。(在三甲医院,如同济、协和、省人民、中南、 省妇幼、陆总及民办医院治疗等均不予报销;在外地医院治疗需由院方开具医院等级证明并加盖公章) PS:重.症.疾.病.二甲以下医院无.法.治.疗.,需转往三甲医院的,由原收治医院开具相关转院证明后,可报销三甲医院治疗费用;直接前往三甲医院治疗不予报销。 4、报销方式:在武汉市内医保定点医院住院治疗时,可直接向医院 医保科出示学生身份证办理报销,经核查该生医保有效后,医保报销费用会自动在结账时扣除,学生只需支付剩余费用,出院后也无需再向学校上交住院材料。 若在武汉市郊区、外地或市内无法办理医保的规定医院就医,则需在出院后三个月内将相关材料交至学工部102 办公室,并领取填写《大学生医保现金申报审核表》。学工部每月将统一报送医保中心,

逾期则视为自动放弃报销(每月5 号前上交,逾期将推迟到下月初再报送医保中心)。 5、报销所需材料:①情况说明(注明就诊时间、就诊医院、因何原 因到该医院就诊);②学生身份证复印件;③医院相关材料:住院发 票原件(使用体内置换材料或置换人工器官的,须提交发票原件)、费用汇总清单原件(总金额须与发票原件金额相符)、病案首页、长期或临时医嘱、出院小结、手术记录(无手术治疗的不需上交)、医院等级证明(外地医院需上交)。 重.要.提.示.:报销材料原件上交医保局后不论办理成功与否均不予 退还,若材料另有他用,如办理商业保险理赔等,请学生自留复印件 并加盖医院公章。 6、报销结算:材料上交学校后,需等待医保中心核定批复,准予报 销的学生接到学工部通知后,凭身份证、学生证领取结算单,再凭结 算单到学校财务处领取报销现金。(还需办理商业保险的请将结算单 原件留存) 说明: 1、学工部只负责收取相关材料并将材料上交。报销比例及金额等详 细事宜由洪山医保处核定。 2、洪山医保处办理时间为每月 5 至8 日,办理时间大概需要2-3 个月,请耐心等待。

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