分级护理质量持续改进
护理质量持续改进整改措施方案
护理质量持续改进整改措施方案一、背景为了提升医院护理质量，进一步提高患者满意度和医疗安全水平，制定一系列整改措施方案，以持续改进护理质量。
二、整改措施1. 制定完善的质量管理制度建立完善的护理质量管理制度，明确责任部门和流程，包括护理质量评估、监测报告、改进计划制定及执行等各项内容。
2. 加强护理人员培训针对护理人员的不足，加强培训力度，提高护理质量和服务水平，包括专业技能培训、沟通能力培养、人际关系处理等方面。
3. 设立质量评估小组成立专门的护理质量评估小组，定期开展质量评估、问题分析和整改工作，建立长效的监测机制，确保持续改进。
4. 强化护理记录和交接加强护理记录和交接的质量管理，规范护理操作流程和记录要求，确保信息准确、完整和及时传递，避免出现疏漏导致的问题。
5. 建立患者满意度调查机制建立患者满意度调查机制，定期开展患者满意度调查，收集患者意见和建议，及时改进服务，提升患者体验。
6. 推行全员参与的质量管理倡导全员参与质量管理，鼓励员工提出改进建议，建立奖惩机制激励积极参与，形成全员共同维护护理质量的氛围。
7. 定期开展医院内部培训会议定期组织医院内部培训会议，分享经验、讲解新政策、普及专业知识，提高护理人员的整体素质和服务水平。
8. 建立护理质量改进数据库建立护理质量改进数据库，记录问题点、整改方案和效果，形成经验库，为类似问题的处理提供借鉴和参考。
三、总结通过以上整改措施，将全面提高医院护理质量管理水平，增强医院整体服务水平和患者满意度，为医护人员提供更安全、更高效的工作环境，为患者提供更加贴心、更加优质的护理服务。
分级护理质量检查评价分析
基础护理合格率
98%
一护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2016.12
存在问题：
基础护理内科：病区床单位不整洁
危重：内科1.心电监护使用不熟练;交接不详细
2.健教不全面;病人不知晓护士姓名
持续改进：
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
合格率
100%
2016.6
存在问题：
基础护理内科：1晨间护理不到位;床单位凌乱
危重护理
基础护理不到位;床单位不洁;引流袋未妥善放置
持续改进：1.加强晨间护理
2.晨间护理需要进一步改善
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
存在问题：基础护理
内科1.无床头卡2.责任护士对诊断不清楚3.床单位不整洁4责任护士病情未掌握
急诊科未及时巡视1.药物注意事项未掌握2.健康教育不到位
持续改进：
1.护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理;认真落实八掌握与床头交接班制度;
2.健康宣教要落到实处;不能应付差事;要形式多样的指导患者及家属;将宣教贯穿于所有治疗与护理中
合格率
100%
2016.8
存在问题：
基础
1.护士对疾病知识不了解;健教不到位
2.护士对仪器使用不熟悉;无腕带;输液未签名
持续改进：
1.加强业务更新2.加强三基训练;保证临床需求
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
98.6%
特级护理
医院护理质量与持续改进措施
医院护理质量与持续改进措施1、加强病房经管工作，为病患提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境。
(1)病房环境整洁、安全、秩序良好。
(2)护理人员行为规范，仪表整洁，监护室护理人员职责分明，分床到位。
(3)护士长经管到位，工作有计划及总结，资料记录规范。
(4)物品放置规范，标识、标牌醒目。
(5)病房设施、设备性能良好，确保使用过程中的安。
2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作规范、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转入、转出监护病房有记录。
(1)护理部下发的护理工作制度、岗位职责、操作规范按要求组织学习，科室开展新业务、新技术建立护理常规及时，护理常规有补充、有修改，体现护理业务水平的提高和工作的持续改进。
(2)护士知晓相关护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(3)护士落实护理制度、岗位职责、护理常规、操作规程。
(4)护士有效落实查对制度、分级护理制度、交接班制度、病历书写规范与经管制度、护理会诊制度、危重病人抢救制度等核心制度，监护室有危重病人抢救工作流程。
(5)各级护理人员岗位职责明确，按工作质量规范落实到位。
3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”。
合格率达100%。
(1)科室有护理人员。
三基三严。
培训及考核计划，措施有落实，有记录。
(2)基本理论、基本知识、基本技能。
合格率大于100%。
4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。
根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。
(1)临床护士实行分床护理，责任护士工作体现以病人为中心。
(2)临床护理工作体现人性化服务，体现患者知情同意与隐私保护的责任，执行操作前实行告知义务。
(3)入院教育、住院教育、出院教育落实，记录规范。
(4)床单元整洁、平整、无渣屑，物品放置规范，不杂乱。
(5)病人衣着整洁，三短六洁。
落实到位。
(6)各种径管清洁、通畅，固定妥善，管道有标识。
护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇度量是一个管理术语，通常指问题的解决方案、方法、方案和方法。
它可以分为特别措施、紧急措施、预防措施、强制措施和平安措施。
以下是为大家整理的关于护理质量持续改进缘由分析及整改措施的文章7篇 ,欢迎品鉴！第一篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发觉现存的问题如下:1、普遍护理人员不注意仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未仔细执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不准时,术后病人铺床不到位。
病情观看不细致。
不巡察病房等等。
3、测量生命指征不仔细,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包常常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不准时,有漏签字。
7、技术操作欠娴熟,操为省时省力忽视操作细节,违反操作流程,对患者解释不急躁,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热忱,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够具体,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业学问把握不全面,对病情演化观看不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不仔细执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用把握不全面。
分析缘由:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在肯定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严厉性和重要性熟悉不足,缺乏自我爱护意识。
5、部分护理人员对待遇不满足。
整改措施:1、加强护理人员的素养教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的沟通,急躁解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而削减护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独力量。
护理管理与质量持续改进评价标准
3.高危患者入院时跌倒、坠床的风险率A90% -95%。
4.相关人员知晓发生坠床或跌倒的处路及报告程序，有质量监 控指标数据收集分析。
5.提供患者跌倒、坠床意外事件报告制度，处路预案，工作流 程。
6.工作人员对患者跌倒、 坠床意外事件报告，处谿流程率A90%
1.有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等 资料，方便护士使用。
2.护士知晓主要内容。
3.通过多种方式将上述内容传提供给患者。
4.对指导内容及时更新。
5.能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式。
6.对指导效果进行分析评价，有记录。
7.对在为患者提供心理与健康指导服务和出院指导中的存在问 题与缺陷有改进措施追踪和成效评价，体节（包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术 期管理、安全管理等）有应急预案。
3.相关岗位护士均知晓。
4.应急预案有培训或演练。
5.护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时 防护措施到位。
5.重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案 及演练成效明显，并持续改进。
3.护士知晓并掌握相关制度与流程的内容。
4.密切观察危重患者的病情变化，安全防范措施到位。
5.根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并实施监测。
6.科室对落实情况进行定期检查，对存在问题，及时反馈评价， 体现持续改进。
有围手术期 的护理常规 和处路流程， 并有效执行
1.有患者围手术期护理常规、评估制度与处路流程。
13.患者与医务人员满意度明显提高。
评审标准
评价要点
分值
扣分原因
实施以“病 人为中心" 的整体护理， 为患者提供 适宜的护理 服务
护理质量安全管理及持续改进制度
护理质量安全管理及持续改进制度
1、在院长及分管院长领导下，护理部主任全面负责主持护理部的各项工作，护理部副主任协助主持工作。
2、制定护理工作计划，拟请分管院长批准后，具体组织实施，定期向分管院长汇报护理工作，重大问题及时请示报告。
3、健全护理管理组织体系，实行目标管理责任制，建立相应的监督及协调机制，定期召开护理质量安全管理与持续改进的讨论会，对提出的问题及时整改并备案。
4、加强护理管理的内涵建设，保障护理工作的连续性、规范性、安全性，促进护理专业质量持续改进。
5、健全护理各项工作制度、护士岗位职责、护理常规、护理技术操作规程、工作计划、工作考核标准。
并定期评价贯彻执行的结果。
6、加强对全体护士法律、法规的学习，认真贯彻落实各项规章制度。
7、制定相关护理风险管理应急预案和临床意外事件分析上报追踪评估等制度。
8、加强基础护理、生活护理、分级护理、危重病人护理管理和健康教育，使各项措施落实到位。
9、成立护理质量安全管理委员会，定期或不定期对各科室护理质量进行检查。
督促工作制度的落实情况，减少护理缺陷、差错
的发生，发现问题及时解决并反馈，提出整改追踪评价记录。
10、完善护士在职培训方案，开展继续教育。
积极开展护理工作的科研活动，不断提高护理水平。
11、健全护理投诉管理制度，保障患者投诉反馈途径流畅。
12、建立紧急状态下护理人力资源调配管理制度。
13、加强对各级护理人员的培训。
护理质量持续改进实施方案
护理质量持续改进实施方案护理质量持续改进实施方案为了确保事情或工作扎实开展，就需要我们事先制定方案，方案是从目的、要求、方式、方法、进度等都部署具体、周密，并有很强可操作性的计划。
那么方案应该怎么制定才合适呢？下面是店铺收集整理的护理质量持续改进实施方案，欢迎大家分享。
护理质量持续改进实施方案11、构建分层管理小组对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。
主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。
其中，护士长负责对全部病房的工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。
对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。
如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。
护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。
2、护理层级管理法护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。
护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。
3、排班制度医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。
制定连续8h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实3、危重病人护理：病室存在异味、病人头发不整洁，留置管道标识不规范。
4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范，盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6、分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位，病房内杂物多，陪探视人员多，护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位，护士研究笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
改进措施及处理意见:1、采取多样化的形式规范管理工作，加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
2、加强护士责任心，使工作规范化。
3、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
预期目标：各项护理质量均符合规范。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
在最近的护理质量检查中，我们发现了一些问题，需要进行改进。
其中病房管理方面存在物品摆放不整齐和走廊内有闲散人员的问题。
急诊室方面，个别护士在急救药品剂量掌握不准确和物品摆放不整齐。
急救护理方面，个别护士在急救技术相关知识掌握不全。
消毒隔离方面，消毒记录本签字不规范，盛放体温计的方盘过期。
供应室方面，各种监测记录填写不及时。
分级护理方面，责任护士健康宣教不到位，基础护理服务项目不到位。
中医特色护理方面，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医操作技能欠熟练。
手术室方面，消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
这些问题的存在，部分原因是护士长管理不到位，检查、监督和指导缺乏方式方法，不能有效调动护士的积极性。
另一方面，个别护士工作不认真，责任心不强。
为了解决这些问题，我们需要采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
医院护理质量持续改进工作制度
医院护理质量持续改进工作制度
（1）强化三级护理管理体系，落实各级护理管理者的岗位责任制，护理管理者应针对护理工作中潜在的、安全隐患或已发生的有关护理服务、安全、质量等方面问题，进行护理质量缺陷持续改进。
（2）护理部、科护士长、护士长应按照护理质量相关规定，定期对所管辖病区的护理服务、安全质量等工作进行指导及监督检查，做到有记录、有反馈。
按照三级护理管理体系持续改进要求，对本单元存在问题进行持续改进并记录。
（3）病区在制定整改措施后积极进行整改，按时完成自查。
（4）各层级根据护理质量问题的性质进行追踪、评价和记录。
（5）定期对护理安全事件进行汇总、分析，督导落实和培训。
严重不良事件及时召开会议通报警示。
（6）每年度统计质量安全持续改进工作的项目。
护理质量持续改进整改措施
护理质量持续改进整改措施1. 引言护理质量是医疗机构提供的一项非常重要的服务。
通过持续改进护理质量，我们可以提高患者满意度、降低医疗事故率以及提高医疗机构的整体声誉。
然而，在实践中，我们经常会面临一些护理质量问题。
本文将分享一些护理质量持续改进的整改措施，旨在帮助医疗机构提供更好的护理服务。
2. 审查护理质量问题首先，我们需要对护理质量问题进行审查，确保我们准确理解问题的本质。
这包括对各项护理指标进行分析、分析患者满意度调查结果、与患者和护理团队进行面对面交流等。
通过全面审查，我们可以了解存在的问题并制定相应的整改措施。
3. 制定目标和指标基于护理质量问题的审查结果，我们需要制定明确的目标和指标。
例如，如果发现患者满意度较低的问题，我们可以制定提高患者满意度的目标，并设定相应的指标，如提高满意度调查得分至少10%。
这些目标和指标将为后续的整改工作提供清晰的方向。
4. 培训和教育护理人员是护理质量改进的关键。
他们需要具备专业的知识和技能，以提供高质量的护理服务。
因此，我们需要通过持续的培训和教育来提高护理人员的能力。
培训和教育内容可以包括最新的护理技术、沟通技巧、服务质量意识等方面。
此外，我们还可以邀请专家进行讲座，分享最佳实践和案例分析，以激发护理人员的学习热情。
5. 建立质量管理制度为了保证护理质量的持续改进，我们需要建立一个完善的质量管理制度。
这个制度应包括以下方面：(1) 建立流程和规范：制定并执行标准化的护理流程和规范，确保护理工作按照科学、安全、规范的要求进行。
(2) 绩效考核机制：建立明确的绩效考核机制，对护理人员的工作进行量化和评估，并将绩效考核结果作为改进措施的依据。
(3) 质量监控和反馈：通过定期的质量监控，对护理过程和结果进行评估，并及时提供反馈。
监控结果将帮助我们了解护理中存在的问题，并及时采取改进措施。
(4) 不良事件管理：建立完善的不良事件管理制度，对不良事件进行分析和总结，并制定相应的纠正和预防措施，以降低类似事件的发生率。
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分级护理质量检查持续改进表
督查部门：护理部 时间： 2014 年10月
存在问
题：
1、共性问题：六洁四无落实不到位。
2、床单位不整洁：儿科,心内科。
3、输液巡视单执行不到位：外科1655048未悬挂输液执行单。外科1652978
签字不全；
4、胃管未标注日期：内二科
5、健康教育单护士长未评价:妇产科1895132、。
6、神经内科：床尾护理工作记录框无《护理安全告知书》、《健康教育单》。
7、重症监护室1560122 口角不洁，头发凌乱。
分析评价：
1、本月抽查患者总数为 100人，其中特级护理 2人，一级护理7人，二
级护理91人，按照基础护理等级：优秀≥33分，合格≥31分，不合格<31
分的标准，本月不合格共1人，基础护理合格率为 98%。
2、基础护理落实不到位，有责任护士依靠家属卫生处置，为履行岗位职
责，护士长对分级护理的质量监管、指导不到位；
3、个别护士长对健康教育工作的重视还不够，往往忙于日常行政事务。
4、输液巡视卡的执行不到位主要发生在个别护士漏签换液时间和当日新
入院的患者漏悬挂。
5、管路标示日期不牢固，脱落后未及时发现和更换。
整改措施：
1、严抓基础护理质量，要求护士长加强督导，落实六洁四无，责任护士按
照住院患者基础护理服务项目的要求，做好卫生处置。
2、与护士长谈话，使其认识到宣教工作的重要性，及时督导并签名。
3、护理部和科室二级质控均加大对输液执行单的日常抽查，新入院患者
主班护士执行医嘱后打印输液巡视卡，责任护士输液时核对并悬挂。
4、做好管路护理，严格交接，发现日期标示不粘立即更换，妥善固定。