胃肠动力调节药物PPT课件
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老年胃肠功能用药 功能性消化不良药物治疗(老年安全用药课件)
第四章 老年消化系统 疾病用药
功能性消化不良药物治疗
01
认识功能性 消化不良
02
治疗功能性 消化不良药物
03
功能性消化 不良患者 用药注意事项
PA R T
（一）功能性消化不良 功能性消化不良（FD）
临床最常见的一种功能性胃肠病，具有慢性、复发 性、难以缓解性，是生物因素和社会心理因素复合 作用下，引起脑-肠轴功能失调的一系列综合反应。
（一）功能性消化不良 疾病症状
上腹部疼痛、烧灼感、早饱感和餐后上腹饱胀， 同时伴有恶心、呕吐、暖气及食欲减退等上消 化道症状。
（一）功能性消化不良
疾病分类
FD餐后不适综合征
患者以正常饮食下出现餐 后饱胀不适，以及早饱而 不能进常规量饮食为主要 症状，可每周发作数次。
FD上腹痛综合征
患者以中度上腹痛或烧灼 感为主要症状，每周至少 发作1次。
（二）病因 【病因及发病机制】
与多种因素有关，老年人消化道结构和功 能退化，是FD高危人群。
（二）病因 【病因及发病机制】
胃肠动力障碍 胃电活动减弱、节律紊乱，胃肠运动功能 减退。
（二）病因 【病因及发病机制】
内脏高敏感 对酸、温度感觉过敏，近端胃对机械性扩张 敏感性增加。
（二）病因 【病因及发病机制】
FD患者可以从HP根除中受益。
（二）抗酸剂 【作用特点】
抗酸剂可减轻症状。 疗效不及抑酸剂。 铝碳酸镁能吸附胆汁，对伴有胆汁
反流患者可选用。
铝碳酸镁
（三）抑酸剂
【作用特点】
主要用于非进餐相关消化不良中以上腹痛、烧灼 感为主要症状者。
以Ｈ2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI） 两类为主。
的患者可选抗抑郁药。 行为治疗、认知治疗及心理干预等可能对这类
功能性消化不良药物治疗
01
认识功能性 消化不良
02
治疗功能性 消化不良药物
03
功能性消化 不良患者 用药注意事项
PA R T
（一）功能性消化不良 功能性消化不良（FD）
临床最常见的一种功能性胃肠病，具有慢性、复发 性、难以缓解性，是生物因素和社会心理因素复合 作用下，引起脑-肠轴功能失调的一系列综合反应。
（一）功能性消化不良 疾病症状
上腹部疼痛、烧灼感、早饱感和餐后上腹饱胀， 同时伴有恶心、呕吐、暖气及食欲减退等上消 化道症状。
（一）功能性消化不良
疾病分类
FD餐后不适综合征
患者以正常饮食下出现餐 后饱胀不适，以及早饱而 不能进常规量饮食为主要 症状，可每周发作数次。
FD上腹痛综合征
患者以中度上腹痛或烧灼 感为主要症状，每周至少 发作1次。
（二）病因 【病因及发病机制】
与多种因素有关，老年人消化道结构和功 能退化，是FD高危人群。
（二）病因 【病因及发病机制】
胃肠动力障碍 胃电活动减弱、节律紊乱，胃肠运动功能 减退。
（二）病因 【病因及发病机制】
内脏高敏感 对酸、温度感觉过敏，近端胃对机械性扩张 敏感性增加。
（二）病因 【病因及发病机制】
FD患者可以从HP根除中受益。
（二）抗酸剂 【作用特点】
抗酸剂可减轻症状。 疗效不及抑酸剂。 铝碳酸镁能吸附胆汁，对伴有胆汁
反流患者可选用。
铝碳酸镁
（三）抑酸剂
【作用特点】
主要用于非进餐相关消化不良中以上腹痛、烧灼 感为主要症状者。
以Ｈ2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI） 两类为主。
的患者可选抗抑郁药。 行为治疗、认知治疗及心理干预等可能对这类
胃肠道疾病ppt课件
禁忌证
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
药物代谢动力学学PPT课件
药物代谢的酶系统
药物代谢的类型与产物
氧化反应
通过加氧的方式将药物转化为极性更强的代谢物，易于排泄。例如，苯妥英钠在肝内氧化为苯妥英。
还原反应
通过加氢的方式将药物还原为更易排泄的形式。例如，硝苯地平在肝内还原为硝苯啶。
水解反应
通过加水的方式将药物分解为更易排泄的形式。例如，阿司匹林在肝内水解为水杨酸。
中药代谢动力学研究
THANKS
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半衰期计算公式
半衰期可以反映药物在体内的消除速度，对于制定给药方案和调整用药剂量具有重要的指导意义。同时，半衰期也是判断药物是否易于蓄积中毒的重要依据。
半衰期的意义
半衰期计算
07
CHAPTER
药物代谢动力学在临床上的应用
根据患者的生理、病理状况和药物代谢特征，制定个体化的给药方案，确保药物疗效和安全性。
药物代谢动力学学ppt课件
目录
药物代谢动力学概述 药物吸收 药物分布 药物代谢 药物排泄 药物代谢动力学参数计算 药物代谢动力学在临床上的应用
01
CHAPTER
药物代谢动力学概述
药物代谢动力学是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的学科，主要关注药物在体内的动态变化过程。
药物代谢动力学对于新药研发、临床合理用药、药物疗效和安全性评价等方面具有重要意义，是药理学和药物治疗学的重要基础。
清除率的意义
03
清除率可以反映机体对药物的代谢能力，是制定给药方案的重要依据。
清除率计算
1
2
3
表观分布容积是指药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血浆药物浓度的比值，是反映药物在体内分布广度的指标。
表观分布容积定义
表观分布容积（Vd）= (总药量)/(血浆药物浓度)，其中总药量和血浆药物浓度可通过实验测定。
肠内营养及泵的使用ppt课件
者自理能力。 告知患者操作方法、目的、指导患者配合。 检查电源，安放输液架。
Kangaroo ePump 袋鼠肠内营养电子泵
——肠内营养输送方式的革新
革命性的产品特点
直观的使 用方法 （ATM模 式界面）
没有滴定 管，72小
时记忆
即时冲洗 暂停时间 设置
多种语言 选择
智能化设 置技术
❖ 参数：
暂停鼻饲未关机
鼻饲完成
五、营养泵的维护与保养
1
轻搬轻放，专人保管，定时检查。
2
注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机 器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关
3
要及时对电池充电，每次要充足。长时间 没有使用，要重新充电10小时以上。
4
远离火源及热源，防止受潮。
5
出现故障及时维修
总结
为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用， 不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全 使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。
设定参数
喂养速度:1-400ml/hr
喂养总量:1-3000ml
冲洗时间间隔:1-24hr
每次的冲洗量1-500ml
暂停时间>10min会报警
暂停时间可调整:5-240min
间歇式持续喂养: 次数:1-99次/天
常用营养泵
ZBN-XY1智能营养泵
输液泵
肠内营养泵的使用
用物准备： 常规治疗车、治疗盘 胃肠泵、营养泵管、必要时备电源插座 肠内营养液 消毒洗手液
5
观察胃肠营养 泵运转情况， 鼻饲液温度控 制在38～40℃。 可将鼻饲液滴 在上肢前臂内 侧试温。
6
灌注药液前先 核对药物，确 认准确无误再 研碎，用温开 水融解后灌入 胃内。
Kangaroo ePump 袋鼠肠内营养电子泵
——肠内营养输送方式的革新
革命性的产品特点
直观的使 用方法 （ATM模 式界面）
没有滴定 管，72小
时记忆
即时冲洗 暂停时间 设置
多种语言 选择
智能化设 置技术
❖ 参数：
暂停鼻饲未关机
鼻饲完成
五、营养泵的维护与保养
1
轻搬轻放，专人保管，定时检查。
2
注意防尘，按时清洁仪器，防止液体流入机 器导致电路板受损，使用完毕及时关掉开关
3
要及时对电池充电，每次要充足。长时间 没有使用，要重新充电10小时以上。
4
远离火源及热源，防止受潮。
5
出现故障及时维修
总结
为了患者早日康复，我们要坚信它的优点，坚持应用， 不断地观察改进，定能按照“当肠道有功能，且能安全 使用时，应用它”的原则，应用肠内营养。
设定参数
喂养速度:1-400ml/hr
喂养总量:1-3000ml
冲洗时间间隔:1-24hr
每次的冲洗量1-500ml
暂停时间>10min会报警
暂停时间可调整:5-240min
间歇式持续喂养: 次数:1-99次/天
常用营养泵
ZBN-XY1智能营养泵
输液泵
肠内营养泵的使用
用物准备： 常规治疗车、治疗盘 胃肠泵、营养泵管、必要时备电源插座 肠内营养液 消毒洗手液
5
观察胃肠营养 泵运转情况， 鼻饲液温度控 制在38～40℃。 可将鼻饲液滴 在上肢前臂内 侧试温。
6
灌注药液前先 核对药物，确 认准确无误再 研碎，用温开 水融解后灌入 胃内。
消化系统药及合理用药ppt课件
常用止吐药
第二节 抗消化性溃疡药
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠溃疡，是消 化系统常见的慢性疾病，具有反复发作的特点。
发病机制与黏膜局部损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌感染等）与保护因素（胃黏膜屏障功 能）之间平衡失调有关。
抗消化性溃疡药能减轻溃疡症状、促进愈合、防 止和减少复发及并发症的产生。
一、抗酸药
抗酸药作用机制： 1、中和胃酸
2、抑制胃蛋白酶活性
胃腔 H+
H+ H+
H+ H+
抗酸药
壁细胞
常用抗酸药作用特点比较
药物 碳酸氢钠
碳酸钙
氢氧化铝
氧化镁 三硅酸镁 氢氧化镁
作用特点
不良反应及注意事项
口服中和胃酸作用强、显效快、 可产生大量CO2引起腹胀、嗳气， 维持时间短。静滴可碱化血液和 严重溃疡患者有引起胃肠穿孔
甲氧氯普胺（胃复安）
【临床应用】 用于各种原因引起的呕吐、顽固性呃逆、胃肠功能失调
所致的食欲不振、消化不良及胃胀气，也可用于返流性 食管炎、胆汁返流性胃炎及产后少乳症等。 【不良反应】 常见头晕、嗜睡、乏力，偶有便泌、腹泻、溢乳及男性 乳房发育等。大剂量或长期使用可出现锥体外系反应， 可用苯海索等中枢抗胆碱药对抗。 注射给药可引起直立性低血压。孕妇慎用。不宜与吩噻 嗪类、M受体阻断药合用，以免降低疗效，加重不良反应。
多潘立酮（吗丁啉）
本药属第二代胃肠动力药； 是外周多巴胺受体阻断剂，不易通过血脑屏障，几
乎无锥体外系反应。 对胃肠选择性高，阻断其多巴胺受体，加强胃动力，
促进胃蠕动，加速胃排空，防止食物反流，具有胃 肠促动和高效止吐作用。 对结肠运动和胃肠分泌功能无明显影响。
胃药ppt课件
延缓经肝脏代谢药物 在体内的消除，如安 定、苯妥英钠、华法 令等
早餐前1片
7.泮托拉唑 40mg
一日1次，一 次1片
8.雷贝拉唑 20mg 9.埃索美拉 唑20mg
一日1-2次， 一次1-2片
一、抗消化性溃疡药
A.抗酸药，可用于中和胃酸; B.能部分降低胃蛋白酶活性 而不影响消化功能; C.能大量吸附胆酸，对因胆 汁返流引起的胃溃疡有一定 的作用。 A.直接作用于病变部位，不 吸收进入血液。 B.能迅速改善和缓解胃部疾 病，如迅速中和胃酸并保持 很长一段时间、可逆性选择 性地结合胆酸、持续阻止胃 蛋白酶对胃的损伤及增强胃 粘膜保护因子的作用。 一日3-4次，一次1-2袋， 饭后1-2h或睡前。摇匀
一、抗消化性溃疡药
3.西咪替丁 4.雷尼替丁 5.法莫替丁
阻断胃壁细胞上的H2-受 体，抑制胃酸分泌
作用比西咪替丁强5-8倍 作用比西咪替丁强30多 倍
轻度腹泻、眩晕、 皮疹
一日2次， 一次1片。 清晨，睡前
一、抗消化性溃疡药
一日2次，一 次1片
6.奥美拉唑 20mg A.抑制胃壁细胞 H+ 泵； B.抗幽门螺杆菌 1.作用部位准确； 2.药物相互作用少：不影 响肝脏细胞P450酶系的活 性； 3.耐受性比奥美拉唑更好 与奥美拉唑等其他质子泵 抑制剂相比，药物间相互 作用更少，服用更为安全， 而且无明显个体差异。 奥美拉唑的纯左旋异构体
一日3-4片。餐时 用水吞服，不要 在卧位或临睡前 服用。
补充：匹维溴 铵50mg
三、止吐药、促胃肠运动药
药物 药理作用 A.阻断中枢延脑催吐化学感受 区的D2受体 B.阻断胃肠多巴胺受体使幽门 舒张，加速胃肠蠕动，缩短食 物在消化道停留时间 临床应用 不良反应
早餐前1片
7.泮托拉唑 40mg
一日1次，一 次1片
8.雷贝拉唑 20mg 9.埃索美拉 唑20mg
一日1-2次， 一次1-2片
一、抗消化性溃疡药
A.抗酸药，可用于中和胃酸; B.能部分降低胃蛋白酶活性 而不影响消化功能; C.能大量吸附胆酸，对因胆 汁返流引起的胃溃疡有一定 的作用。 A.直接作用于病变部位，不 吸收进入血液。 B.能迅速改善和缓解胃部疾 病，如迅速中和胃酸并保持 很长一段时间、可逆性选择 性地结合胆酸、持续阻止胃 蛋白酶对胃的损伤及增强胃 粘膜保护因子的作用。 一日3-4次，一次1-2袋， 饭后1-2h或睡前。摇匀
一、抗消化性溃疡药
3.西咪替丁 4.雷尼替丁 5.法莫替丁
阻断胃壁细胞上的H2-受 体，抑制胃酸分泌
作用比西咪替丁强5-8倍 作用比西咪替丁强30多 倍
轻度腹泻、眩晕、 皮疹
一日2次， 一次1片。 清晨，睡前
一、抗消化性溃疡药
一日2次，一 次1片
6.奥美拉唑 20mg A.抑制胃壁细胞 H+ 泵； B.抗幽门螺杆菌 1.作用部位准确； 2.药物相互作用少：不影 响肝脏细胞P450酶系的活 性； 3.耐受性比奥美拉唑更好 与奥美拉唑等其他质子泵 抑制剂相比，药物间相互 作用更少，服用更为安全， 而且无明显个体差异。 奥美拉唑的纯左旋异构体
一日3-4片。餐时 用水吞服，不要 在卧位或临睡前 服用。
补充：匹维溴 铵50mg
三、止吐药、促胃肠运动药
药物 药理作用 A.阻断中枢延脑催吐化学感受 区的D2受体 B.阻断胃肠多巴胺受体使幽门 舒张，加速胃肠蠕动，缩短食 物在消化道停留时间 临床应用 不良反应
手术后胃肠功能紊乱的护理PPT课件
手术后胃肠功能紊乱的护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 胃肠功能紊乱概述 02. 手术后胃肠功能紊乱的护理 03. 预防与康复 04. 案例分析
胃肠功能紊乱概述
病因
01
手术创伤
02
麻醉药物影响
03
术后禁食
04
术后活动减少
05
心理因素
06
药物副作用
症状
01
腹痛、腹胀、腹泻、 便秘等胃肠道症状
02
手术过程：手术 2 名称、手术时间、 手术方式
术后症状：胃肠 3 功能紊乱的表现、 持续时间
护理措施：饮食 4 调整、药物治疗、 心理护理等
康复情况：症
5
状缓解、生活
质量改善等
护理要点
观察患者症状：如 腹痛、腹胀、腹泻
等
心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦
虑和恐惧
饮食指导：建议患 者进食易消化、高
营养的食物食欲不振、恶心、源自呕吐等消化道症状03焦虑、抑郁、失眠 等精神症状
04
体重下降、营养不 良等身体症状
05
免疫力下降，容易 感染等并发症状
诊断方法
病史询问：了解患者 手术前后的饮食、生 活习惯、心理状况等
影像学检查：X光、 CT等
体格检查：观察患者 的腹部症状、胃肠蠕
动情况等
实验室检查：血常规、 生化指标等
健康教育：指导患 者术后如何进行自 我护理，预防胃肠
功能紊乱
药物治疗：遵医嘱 使用药物，如抗酸 药、促胃肠动力药
等
护理效果评估
1
2
3
胃肠功能恢 复情况
患者生活质 量改善程度
患者满意度
4
5
护理人员专 业素质提升
刀客特万
目录
01. 胃肠功能紊乱概述 02. 手术后胃肠功能紊乱的护理 03. 预防与康复 04. 案例分析
胃肠功能紊乱概述
病因
01
手术创伤
02
麻醉药物影响
03
术后禁食
04
术后活动减少
05
心理因素
06
药物副作用
症状
01
腹痛、腹胀、腹泻、 便秘等胃肠道症状
02
手术过程：手术 2 名称、手术时间、 手术方式
术后症状：胃肠 3 功能紊乱的表现、 持续时间
护理措施：饮食 4 调整、药物治疗、 心理护理等
康复情况：症
5
状缓解、生活
质量改善等
护理要点
观察患者症状：如 腹痛、腹胀、腹泻
等
心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦
虑和恐惧
饮食指导：建议患 者进食易消化、高
营养的食物食欲不振、恶心、源自呕吐等消化道症状03焦虑、抑郁、失眠 等精神症状
04
体重下降、营养不 良等身体症状
05
免疫力下降，容易 感染等并发症状
诊断方法
病史询问：了解患者 手术前后的饮食、生 活习惯、心理状况等
影像学检查：X光、 CT等
体格检查：观察患者 的腹部症状、胃肠蠕
动情况等
实验室检查：血常规、 生化指标等
健康教育：指导患 者术后如何进行自 我护理，预防胃肠
功能紊乱
药物治疗：遵医嘱 使用药物，如抗酸 药、促胃肠动力药
等
护理效果评估
1
2
3
胃肠功能恢 复情况
患者生活质 量改善程度
患者满意度
4
5
护理人员专 业素质提升
消化系统药物PPT精选课件
阻断组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少
7
H2受体拮抗剂
副作用：少见 西咪替叮>雷尼替叮>法莫替叮 便秘，皮疹，腹泻，口渴，精神症状，阳痿，转
氨酶升高，白细胞减少等
8
H2受体拮抗剂
第一代产品：西咪替叮（泰胃美） 第二代产品：雷尼替叮 第三代产品：法莫替叮（信法丁、高舒达）
9
常用H2受体拮抗剂抑酸作用比较
10
质子泵抑制剂
作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ ATP酶，使其不 可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑 制胃酸分泌
不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶 见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害； 长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。
11
（三）粘膜保护剂
②ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｆ（０．１） ＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４ 天
21
ｍｇ、雷贝拉唑（Ｒ） １０ ｍｇ、兰索拉唑（Ｌ）３０ ｍｇ、奥美拉唑 （Ｏ）２０ ＲＢＣ：枸椽酸铋雷尼替丁３５０ Ａ：阿莫西林；Ｃ：克拉霉素；Ｍ：甲硝唑；Ｔ：四环 素；Ｂ：铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）；Ｆ：呋喃 唑酮； Ｈ２ＲＡ：Ｈ２受体阻滞剂：西米替丁４００ ｍｇ、雷 尼替丁１５０ ｍｇ、法莫替丁２０ ｍｇ
28
六、泻药
机制：增加肠内水分，软化粪便，润滑肠道、促 进肠蠕动，加速排便
容积性泻药： 硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服 灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
22
二、微生态制剂
培菲康：三联活菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌， 粪链球菌（0.42 tid）
整肠生：地衣芽孢杆菌（0.5 tid） 乳酸菌素片：乳酸杆菌（2.4 tid） 适应症：调整肠道菌群，用于肠道炎症、菌群失
7
H2受体拮抗剂
副作用：少见 西咪替叮>雷尼替叮>法莫替叮 便秘，皮疹，腹泻，口渴，精神症状，阳痿，转
氨酶升高，白细胞减少等
8
H2受体拮抗剂
第一代产品：西咪替叮（泰胃美） 第二代产品：雷尼替叮 第三代产品：法莫替叮（信法丁、高舒达）
9
常用H2受体拮抗剂抑酸作用比较
10
质子泵抑制剂
作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ ATP酶，使其不 可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑 制胃酸分泌
不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶 见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害； 长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。
11
（三）粘膜保护剂
②ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｆ（０．１） ＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４ 天
21
ｍｇ、雷贝拉唑（Ｒ） １０ ｍｇ、兰索拉唑（Ｌ）３０ ｍｇ、奥美拉唑 （Ｏ）２０ ＲＢＣ：枸椽酸铋雷尼替丁３５０ Ａ：阿莫西林；Ｃ：克拉霉素；Ｍ：甲硝唑；Ｔ：四环 素；Ｂ：铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）；Ｆ：呋喃 唑酮； Ｈ２ＲＡ：Ｈ２受体阻滞剂：西米替丁４００ ｍｇ、雷 尼替丁１５０ ｍｇ、法莫替丁２０ ｍｇ
28
六、泻药
机制：增加肠内水分，软化粪便，润滑肠道、促 进肠蠕动，加速排便
容积性泻药： 硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服 灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
22
二、微生态制剂
培菲康：三联活菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌， 粪链球菌（0.42 tid）
整肠生：地衣芽孢杆菌（0.5 tid） 乳酸菌素片：乳酸杆菌（2.4 tid） 适应症：调整肠道菌群，用于肠道炎症、菌群失
药物代谢动力学ppt课件精选全文完整版
• 主动转运(active transport) • 易化扩散(facilitated diffusion)
●胞裂外排（exocytosis）
药物代谢动力学
跨膜转运（Membrane Transfer）
simple diffusion
carrier-mediated
active
facilitated
1. 药物理化性质； 2. 给药途径； 3. 药物剂型； 4. 影响药物从消化道内吸收的主要因素；
药物代谢动力学
1. 药物理化性质：
●分子量； ●脂溶性； ●解离度；
问题：什么样的药物容易被吸收？
药物代谢动力学
2. 给药途径
●常见的给药方式：
静脉 、吸入 、舌下和直肠、肌内注射 、皮下注射 、 口服 、皮肤
药物代谢动力学
（二）吸入（呼吸道给药，inhalation）
�定义：经口鼻吸入的药物从肺泡吸收的给药方式； 肺泡上皮细胞能吸收5 µm左右微粒， 肺泡表面积大(达200m2) ，
●适用于挥发性药物和气体药物，如鼻炎喷雾剂 ；
药物代谢动力学
（三）局部用药
●完整的皮肤吸收能力差 ； �适用于脂溶性高的药或加促皮吸收的药剂，如皮康王、无极膏 。 �问题生活当中，还有哪些是局部给药？
药物代谢动力学
6）药物通过胞膜的速度受药物理化性质的影响；
�药物分子大小； �药物脂溶性； �药物解离状况；
分子量小、脂溶性高、极性小、非解离型的药物容易透过细胞膜。
药物代谢动力学
7）药物通过细胞膜的速度受环境pH的影响
� --------------离子障 ion-trapping �大多数药物为弱酸性或弱碱性；
�原则：药物解离程度脂溶性 跨膜转运 效应。
●胞裂外排（exocytosis）
药物代谢动力学
跨膜转运（Membrane Transfer）
simple diffusion
carrier-mediated
active
facilitated
1. 药物理化性质； 2. 给药途径； 3. 药物剂型； 4. 影响药物从消化道内吸收的主要因素；
药物代谢动力学
1. 药物理化性质：
●分子量； ●脂溶性； ●解离度；
问题：什么样的药物容易被吸收？
药物代谢动力学
2. 给药途径
●常见的给药方式：
静脉 、吸入 、舌下和直肠、肌内注射 、皮下注射 、 口服 、皮肤
药物代谢动力学
（二）吸入（呼吸道给药，inhalation）
�定义：经口鼻吸入的药物从肺泡吸收的给药方式； 肺泡上皮细胞能吸收5 µm左右微粒， 肺泡表面积大(达200m2) ，
●适用于挥发性药物和气体药物，如鼻炎喷雾剂 ；
药物代谢动力学
（三）局部用药
●完整的皮肤吸收能力差 ； �适用于脂溶性高的药或加促皮吸收的药剂，如皮康王、无极膏 。 �问题生活当中，还有哪些是局部给药？
药物代谢动力学
6）药物通过胞膜的速度受药物理化性质的影响；
�药物分子大小； �药物脂溶性； �药物解离状况；
分子量小、脂溶性高、极性小、非解离型的药物容易透过细胞膜。
药物代谢动力学
7）药物通过细胞膜的速度受环境pH的影响
� --------------离子障 ion-trapping �大多数药物为弱酸性或弱碱性；
�原则：药物解离程度脂溶性 跨膜转运 效应。
药理学3第三章药物代谢动力学PPT课件
药物的排泄
研究药物从体内排出的过程， 包括药物的排泄途径和排泄速 率。
药物代谢动力学在药物研发中的作用
指导临床用药
通过了解药物的代谢过程，为临床用药提供科学 依据，制定合理的给药方案。
预测药物疗效
通过药物代谢动力学研究，了解药物在体内的浓 度变化，预测药物的疗效和安全性。
优化药物设计
通过药物代谢动力学研究，了解药物的代谢特点 和排泄途径，为新药设计和优化提供依据。
药物代谢主要在肝脏进行，由不同类型的酶催化 ，如单胺氧化酶、儿茶酚胺氧化酶等。
了解药物的代谢过程有助于预测药物的疗效和安 全性，以及解释个体差异和药物相互作用。
药物的排泄
药物排泄是指体内蓄积的药物及其代谢物通过尿 液、胆汁和汗液等途径排出体外的过程。
胆汁排泄是某些药物排泄的重要途径，尤其是经 肝脏代谢的药物。胆汁中的药物可能重新进入肠 道并被再吸收，形成肠肝循环。
生理药动学模型
要点一
总结词
生理药动学模型基于药动学和生理学的原理，能够更准确 地模拟药物的体内是基于药动学和生理学的原理建立的数学 模型，能够更准确地模拟药物的吸收、分布、代谢和排泄 过程。该模型考虑了药物的物理化学性质、药物的转运和 代谢机制以及生理因素对药物作用的影响。生理药动学模 型能够提供更准确的预测和更全面的药物评价，有助于深 入了解药物的体内过程和作用机制。
01
02
03
生物利用度（F）
指药物被吸收进入血液循 环的量与给药量的比值， 反映了药物的吸收程度和 速率。
F的计算公式
F = (AUC / 给药量) × 100%。F越大，表示药物 的吸收程度越高。
F的意义
通过F可以了解药物在体 内的吸收程度和速率，有 助于预测药物的疗效和安 全性。