右肾嗜酸细胞瘤
肾嗜酸性细胞腺瘤1例报道

【】王长丽. 2 中秀敏. 主编. 科学急症病例精编 [ . M 济南:山东 】
科 学技 术 出 版社. 013 — 2 20。2 3. 【】王 淑 贞主编 . 3 实用妇科科学 【 . 1 . M 第 版 北京: 民卫生 出 】 人
上,平均为 6 . 2 3岁 ,男性多见。其中多数为体检 B超偶然发
ห้องสมุดไป่ตู้
患者 ,女 ,6 8岁。因体检 时 B超发现右肾上极肿 块 1月
于 20 06年 3月 l 4日入院。体查无 阳性体征 , 血尿常规及 生化
检查未见异常。彩超示右肾上极一 4 4 m .c .c X3 5 m实质低 回声 包块,形态呈 圆形 ,边界清 ,内部回声尚均匀。C F :右肾上 DI 极 实质 低 回 声 包块 未 见彩 色 血流 。c 检 查 示右 肾上 极 一 T 3 5m .c .c X3 2 m圆形肿块, 边缘光整 , T值 2 H 。 C 4 u 增强扫描示病 灶呈不均 一强化,其 中心为不强化低密度 。于 2 0 0 6年 3月 2 2 日在全麻下行右 肾部分切 除术 ,第十一肋间切 口进入 腹膜后 腔,于右 肾上极扪及肿瘤 。直径约 4 0m 质地 中等偏软 ,包 .c,
4 0 1) 10 1
中图分类号 :R 3 . 6 70 2 9
文章编号 :1 7- 0 5(0 7 - 1 10 6 2 5 8 20 )3 0 5 - 2
肾嗜酸性细胞腺瘤临床较少见,我院收治 1 , 例 现报告如
下。 .
胞腺瘤可发生在 甲状腺、甲状旁腺、肾脏、肾上腺和胰腺等许 多部位 。肾嗜酸性细胞腺瘤 由 Z p l ip e于 1 4 9 2年描 述。直到 17 9 6年 K e n等报道 1 li 3例后 , 肾嗜酸性细胞腺瘤才作为一种 独立的疾病 逐渐 得到公认“。现 已证实 肾嗜酸性细胞 腺瘤 由肾 皮质近 曲小管上皮发生,故此瘤多位 于靠近 肾包膜的皮 质部 , 且有一较完 整的包膜 ,为邻近的肾实质组织受挤压而成。随着 人 们对 肾嗜 酸性细胞腺瘤的逐步认识, 其发病率明显上升 ,国 外报告该肿瘤 占肾上皮性肿瘤 3 % ~5 。发病 年龄多在 6 0岁 以
肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗体会(附4例报告)

中国 医师进修杂志2 7 1 5 第3 卷第 塑堡盒 0 年1 月2 日 o 0
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3 ・ 9
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临 床 论 著 ・
肾嗜酸 细胞瘤 的诊 断 和治疗 体会
( 4例报告 ) 附 Fra bibliotek样改变 , 线粒体非常丰富 , 并呈板层状排列 , 其他细 胞 器和 脂质 较 少 。免 疫组 化检 查通 常显 示为 ctk y — o
eai8染 色 阳性 ,表现 为胞 膜 型和 核周 胞浆 型 ,i rt n v — met 、y krt 7 H l ni ct eai 、 a n o n e胶体 铁 染 色 阴性 。A P酶 T
结 果
病理 : 肿瘤界限清楚 , 多有包膜 , 肿瘤组织很少穿透
肾包膜 。切 面呈 棕 褐 色 , 均质 , 中央 为灰 白色 , 时 有 可 见 星状 纤 维化 病 灶 , 出血 及 坏 死灶 。该 瘤 组织 无 学 源 于远 曲小 管和集 合 管的 细胞 。光镜下 肿 瘤 由单
一
的嗜 酸 细 胞 组 成 , 巢 状 或 实 片 状 , 质 富含 线 呈 胞
肾嗜 酸细胞 瘤病 理组 织学 上有 一定 特点 。大体
突出, 边界光滑 , 均有完整包膜 。 临床表现 : 例为体 3
检偶 然发 现 , 例为 患侧 腰部 胀痛 就诊 检查 发现 。 1 查 体 均无 明显 异常 。 2 检查 方 法 : 均行 B超 、T检 查 , 例 肿 瘤 . 4例 C 1 较 大 者行 MR 检 查 。B超 误诊 为 肾癌 3例 , 例 建 I 1 议 与 错 构 瘤 鉴 别 ;T误 诊 为 肾 癌 2例 , 建议 与 C 2例 错 构瘤 鉴别 ; I 断 1 MR 诊 例错 构瘤 。 3 治 疗方 法 : 瘤直 径 分 别 为 4878o 的患 . 肿 .、. n 者 行 肾癌 根 治 术 ; 瘤 直 径分 别 为 32 25o 的患 肿 .、. n 者 术 中行快 速 冰 冻 病理 检查 ,报 告 为 良性 肿瘤 , 行 肿 瘤剜 除术 1 , 例 肾部 分 切除术 1 。 例
肾嗜酸性细胞腺瘤1例

肾嗜酸性细胞腺瘤1例王军羽安伟臧崇森张永瑞金美善1宋志宇(吉林大学白求恩第一医院泌尿系统疾病诊治中心,吉林长春130021)〔关键词〕肾嗜酸性细胞腺瘤;CT ;肾脏恶性肿瘤〔中图分类号〕R69〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)05-1075-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.0961吉林大学第一医院病理科通讯作者:宋志宇(1963-),男,博士,教授,主任医师,硕士生导师,主要从事腔内泌尿外科与器官移植研究。
第一作者:王军羽(1982-),男,在读硕士,主要从事腔内泌尿外科与器官移植研究。
1病历摘要患者男性,58岁,因间断右侧腰痛1年半,加重3个月,肾脏CT 发现右肾占位5d 入院。
既往无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。
查体:未见专科阳性体征。
肾脏多排CT 三期增强显示:右肾体积增大,形态欠规整,右肾中下部外侧实质内见团块样软组织密度影,边界尚清,大小约5.7cm ˑ4.9cm ,病灶内密度不均,增强扫描可见不规则形强化,病变局部与邻近肾盏分界不清,并向外突出于肾脏轮廓外(图1)。
根据病史及CT 检查考虑肾脏恶性肿瘤可能性较大,于2011年2月25日经腰行腹腔镜下肾癌根治术,术后见右肾中部有一直径约为4.5cm 大小的黄色瘤体,包膜完整,与周围组织界限清楚,肾脏动静脉及淋巴未见异常,术后病理回报结果显示:右侧肾嗜酸性细胞腺瘤(Renal oncocytoma ,RO )。
2结果与讨论RO 是发生于肾近曲小管的良性肿瘤,亦有报道其组织源于肾脏远曲小管和集合管,大约占成人肾实质性肿物的5%,由于在术前很难与常见的肾细胞肿瘤鉴别,故术前常常以肾恶性肿瘤治疗。
该病常见于60 70岁的老年人,65岁为高峰,男女发病率为2ʒ1,患者多无明显临床症状,常常因为发现中下腹及肋腹巨大包块而就诊,亦有患者因其他症状就诊而偶然发现,例如因高血压、血尿及腹部疼痛等检查而发现。
肾嗜酸细胞瘤的CT表现

肾嗜酸细胞瘤的CT表现卢洁;常彬;王葳【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2018(028)007【摘要】背景与目的:影像学检查是目前诊断肾嗜酸细胞瘤的重要方法.该研究总结肾嗜酸细胞瘤的CT表现,旨在提高临床医师对肾嗜酸细胞瘤的认识,提高诊断的准确性.方法:复旦大学附属肿瘤医院2008年7月—2017年10月术后病理学检查证实为肾嗜酸细胞瘤的患者共66例,术前在复旦大学附属肿瘤医院行腹部CT增强检查及CT检查前未行治疗和穿刺检查的共有17例,分析这17例患者的临床资料并总结CT特征.结果:17例患者中,男性9例,女性8例,年龄31~69岁,中位年龄59岁,均为单发病灶.肿瘤主要呈球形,最大径为18~100 mm,平均为(39.0±26.8)mm.增强扫描主要呈明显强化(16/17,94.1%),但强化程度一般低于肾皮质(平均肿瘤-皮质增强指数为0.78±0.19).强化方式主要为持续强化型(15/17,88.2%).7例(41.2%)出现星芒状瘢痕.5例(29.4%)出现"分段增强反演"现象.结论:肾嗜酸细胞瘤多为明显持续强化,有时伴有"分段增强反演"现象及星芒状瘢痕,这些CT特征可以提示肾嗜酸细胞瘤.【总页数】4页(P511-514)【作者】卢洁;常彬;王葳【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;复旦大学附属肿瘤医院病理科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R445.3【相关文献】1.肾嗜酸细胞瘤的CT表现和病理对照研究 [J], 易亚辉;李刚;周建胜;肖耀将;冯忆冰2.肾嗜酸细胞瘤的CT表现与病理对照分析 [J], 廖茜;白人驹;汪俊萍3.肾嗜酸细胞瘤的CT表现 [J], 黄嵘;周雯;言伟强;赵洋;王成林;刘鹏程4.CT动态增强扫描在肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤鉴别诊断中的价值分析 [J], 黄志成;孙志强;孙双燕;杜娟5.小肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤和小肾嗜酸细胞腺瘤的CT鉴别诊断 [J], 陈杰;王姗姗;王艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
11例肾嗜酸细胞腺瘤的诊治分析

( S h u a n g y u a n P e o p l e Ho s p i t a l o fY a " a n , Y a ' a n 6 2 5 3 0 0 , C h i n I A b s t r a c t l 0 b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e d i a g n o s i s o f r e n a l o n c o c y t o m a . Me t h o d s R e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e t h e t r e a t me n t o f 1 1 c a s e s r e n a l o n c o c y t o ma . R e s u l t s
o r o v a l — s h a p e ,l o c a t e d i n r e n a l p a r e n c h y ma , h a d c l e a r d e ma r c a t i o n wi t h t h e s u r r o u n d i ng o r g a n s , h a d c o mp l e t e p e pl o s , wh i c h c a n b e s e e n o r b e t o u c h e d o n t h e s u r f a c e of t h e ki d n e y , wi t h d i a me t e r a bo u t 0 . 5 t O 5 . 0 c m, a v e r a g e 2. 5 c m. 1 0 o f a l l t h e c a s e s , t h e d i a me t e r s we r e l e s s t h a n 4 c m, wh i l e t h e l a r g e s t di a me t e r
肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

化 30 例 [ J ]. 肝脏 , 2006 , 11 ( 5) : 370
肾嗜酸细胞腺瘤
2例 报 告
李宗锋 吴利兵 苏文涛
(山东省新汶矿业集团中心医院泌尿外科 新泰 271233 ) [关键词 ] 肾脏肿瘤 肾嗜酸细胞腺瘤 诊断 [中图分类号 ] R 737. 11 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 1008 - 6633 ( 2008) 03 - 348 - 02 1 病例报告
[1 ]
嗜酸 细胞腺瘤的特征性改变 , 一般 认为瘢 痕的形 成是由 于肿瘤 生长 缓慢 ,长期缺血所致 。 ③ 肿瘤边界清楚 , 包膜完整 ,无出 血 , [3 ~4 ] 坏死 征象 ,周围组织无受累 征象 ,本 组 2 例 患者 CT 扫描均 表现 为均匀强化 ,其例 1 瘤体内可见中心瘢痕灶 。 肾嗜酸细胞腺瘤病理组织 学的特 点 : 标本大 体呈红 棕色及 褐色 ,似肾实质 , 质地均 匀 , 无出 血 、 坏 死 , 较大 的肿 瘤 (直径 > 3cm )中心星形胶状或 硬化 的瘢 痕 , 有时有 钙化或 骨化 ; 光 镜下 肿瘤 细胞浆呈嗜酸 性 , 胞核 呈 光滑有 规 律的圆 形 , 位 于细 胞中 央 ,染色质分布均匀 , 无明显 核仁 , 肿瘤无 坏死 , 核分裂 相罕 见 , 电镜 下可见细胞内高含线粒体 ,而 无其它 细胞器 和脂质 则相对 减少 。 免 疫组 织化 学染 色 : Cytoke ratin8 /18 灶 性 ( + ) , V i m entin
的影响 [ J ]. 中华肝脏病杂志 , 2006 , 14 ( 9 ) : 647
[5] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会 . 病毒性肝 炎
医学 , 2007, 19 (1) : 50
嗜铬细胞瘤-林亦库
• 摘自 网络
• 有完整包膜,表面光滑,切面红棕色,富含血 管,质实,可见出血灶以及囊性变。瘤组织由 纤维条索分隔,瘤细胞大小态不一,胞质丰 富并含有较多颗粒,铬盐染色后,胞质内可见 棕色或黄色颗粒(不能根据瘤细胞形态判断良、 恶性)。
• 恶性变征象为有转移和周围组织侵犯,血管和 淋巴管中有癌栓形成。
• 淋巴结转移是最可靠的诊断依据,包膜和血管 浸润只具有相对意义,如广泛包膜浸润,瘤组 织侵犯周围软组织结构可诊断为恶性。
• 嗜铬细胞体积相当大,呈多角形,边界不 清,细胞质丰富,呈明显的颗粒状,通常
为嗜碱性,也可为嗜双色性或嗜酸性;少 数细胞质内出现玻璃样“胶样”小滴,PAS 染色呈强阳性。
• 肿瘤细胞排列成界限清楚的特征性的巢状, 由含有淀粉样物的纤维血管性间质包绕。 由包膜发出的纤维条索伸入瘤组织内将瘤 组织分隔成分叶状,肿瘤有完整包膜,肿 瘤内血管丰富,分隔包绕瘤细胞成团,并 常见扩张的血窦,部分血窦内可见瘤栓。
男,50岁,高血压十余年。
病理
• (“左侧肾上腺肿物”)免疫组化示:瘤 细胞CgA+、Syn+、NSE+、
• S-100(+)、CK低分子(+)局灶、 Calcitonin-、Ki-67(+)<1%;特染示:AB-、 PAS小灶(+)。结合HE染色形态,符合侵 袭性嗜铬细胞瘤。注:可见包膜侵犯、血 管侵犯(局灶)及瘤组织扩散到肾上腺周 围脂肪组织。
儿童嗜铬细胞瘤不太可能是恶性,但很可能 是双侧的。
• 10%肿瘤:10%为双侧、10%为恶性、10%有家族性、10% 发生于肾上腺外;异位的嗜铬细胞瘤(也称副神经节瘤)。
• 嗜铬细胞瘤可伴有I型神经纤维瘤病(抑癌基因NF-1突变)、 2型多发性内分泌腺瘤病(原癌基因RET突变)、血管发育 不良引起的肾动脉狭窄、其他部位的副神经节瘤、肾上腺 皮质肿瘤或VHL综合征。
肾嗜酸细胞瘤超声诊断3例报告
E ] 王家祥 , 3 刘
1 5 9 .
L L
英 .脂肪 肝的影像学 诊断 E] J .肝 脏, 0 1 6 1 4 2 0 , : 9 ~
雯 , 小 涛 , .用 超 声 研 究 脂 肪肝 的 血 流 动 力 学 变 胡 等
减低 , 谱 多 由双 向层 流变 为单 向湍 流 。 频
本 文通 过应用 彩 色多普 勒 血流 显像 技术 检测 脂 肪 肝患 者血流动力学 变化 , 肝 内实质 回声细密 、 对 增多 、 增
E] 陈苏 宁, 4 陆
化E ] J.上海 医学影像 , 0 5 1 ( ) 4 ~4 . 2 0 , 4 1 :7 8 E ] 任卫东 , 5 唐 力 .血管超声诊 断基础与 临床 E .北 京 : M] 人民军 医
的 变 化 [] J.四川 I医学 ,0 12 ( 2 :1 4 1 0 . 20 , 2 1 ) 1 O ~ 1 5 E] 贾春 梅 . 肪 肝 的 影 像 诊 断 研 究 进 展 [ ] 2 脂 J .国 外 医 学 临 床 放 射 学
分册 ,0 3 2 ( ) 1 5 1 7 2 0 ,6 3 :9 ~ 9 .
2 讨 论
肾细胞 癌 多有 良好 的球体 感 , 出肾包 膜 , 突 常见 为低 回 声 , 内部 多 可探 及血流 信号 。 其 肾周可 探及 肿大 的淋 巴 结 。而 肾脏错 构瘤 的特 异性 图像 为瘤 体 内部 为 “ 网” 筛
状结 构 , 或呈“ 洋葱 片 ” 图形 。 样 参 考 文 献
Hale Waihona Puke ( 文编辑 本邵 达泉 )
肾嗜酸细胞瘤超声诊 断 3例报 告
陈松 华 王 炼 ( , 南京 军 区南京 总 医院 , .疗养 区;.干部 B超 室, 苏南 京 2 1 3 ) 1 2 江 1 1 1 [ 关键 词] 肾嗜酸 细胞 瘤 ; 声诊 断 超
CT在肾嗜酸细胞腺瘤诊断中应用(附6例分析)
非 离子 型对 比剂碘海 醇 ( 3 0 0 mg I / m1 ) 1 0 0 ml , 注 射 速 率为 3 ml / s , 延迟 2 o ~2 5 s行 皮 质 期 扫 描 , 6 O ~7 0 s
行 实质 期 扫 描 , 延时 3 ~1 0 ai r n行 排 泄 期 扫 描 。 管 电压 1 2 0 k V, 管 电流 1 8 0 ~2 5 0 mA, 螺距 1 . 7 5 , 层 厚
肿瘤 内星状瘢痕并延迟强化 、 部 分 病 灶 可 显 示 完 整 并 延 迟 强 化 的 包 膜 等 典 型 征 象 有 助 于 肾 嗜 酸 细 胞 腺 瘤 的术 前 诊 断 并
与肾癌相鉴别 。
【 关 键 词】 肾肿 瘤 ; 嗜酸细胞腺瘤 ; 体层摄影术 , x 线 计 算 机
中图分类号 : R7 3 7 . 1 1 ; R 8 1 4 . 4 2 文献标识码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 9 0 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 9 1 4 9 7 - 0 3
与 肾实 质 分 界 不 清 。 1例 病 灶 内见 瘢 痕 样 低 密 度
影, 瘢 痕位 于病 灶 中心 ( 图 l a ) 。2例 病灶 密度 不 均 ,
其 中 1例 见小 囊状低 密 度影 。
2 . 2 . 2 动 态 增 强 扫 描 6例 增 强 扫 描 后 病 灶 均 表
现 明显 强化 , 与周 围 。 肾实质界 限 清楚 , 肿瘤 实质部 分 在皮质期 的 C T值为 6 9 ~1 4 7 HU, 平均 9 4 HU, 实 质期的 C T 值为 8 5 ~1 4 0 HU, 平均 1 1 0 HU。3 例 平
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 2 — 2 8 修 回 日期 : 2 0 1 3 0 4 ~ 1 5 ) ( 本文编辑 : 郭道芳)
肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗
肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗王志向;王林辉;杨庆;杨波;刘冰;孙颖浩【期刊名称】《同济大学学报(医学版)》【年(卷),期】2009(030)006【摘要】目的总结临床诊治肾脏嗜酸性细胞瘤的经验,提高肾嗜酸性细胞瘤的诊治水平.方法回顾性分析8例经手术及病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.结果 8例患者平均病程7~30 d,平均15.5 d.术前均行B超、CT,或同时行MRI检查.B超检查提示肾脏均质性低回声.CT检查提示:肿瘤最大直径20~65 mm,平均47.1 mm.肿瘤表现为高密度影6例,等密度影2例,其中注射造影剂后4例有不同程度的强化.术后病理均证实为肾嗜酸性细胞瘤.8例镜下均胞浆丰富,红染.免疫组化结果:8例CD10、CK7、VI染色均阴性.术后随访1~54个月,平均15个月,未见肿瘤转移及复发.结论肾嗜酸性细胞瘤在常规临床实验室检查和影像学上术前难以与肾癌鉴别,但术中肿瘤大体、肿瘤侵犯情况及术中冰冻病理结果对诊断很有帮助.对于诊断为肾嗜酸性细胞瘤的患者,可适当放宽肾脏部分切除的手术适应症,尽量减少肾切除手术.嗜酸性细胞瘤通常为良性肿瘤,手术效果确切,术后预后良好.【总页数】4页(P121-124)【作者】王志向;王林辉;杨庆;杨波;刘冰;孙颖浩【作者单位】中国人民解放军第188医院泌尿外科,广东,潮州,521000;第二军医大学附属长海医院泌尿外科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院泌尿外科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院泌尿外科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院泌尿外科,上海,200433;第二军医大学附属长海医院泌尿外科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R737【相关文献】1.肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗 [J], 曹嘉正;廖勇彬;吴荣海;程洲平;麦新;黄俊;余新立2.肾脏嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗 [J], 张路生;董传江;胡敬祖;董自强3.肾嗜酸性细胞瘤1例误诊分析并文献复习 [J], 熊军辉;赵红;曾晓春;胡韶华;饶品浪;沈思瑶4.肾脏嗜酸性细胞瘤的临床诊断与治疗(附36例报告) [J], 刘海浪;王少刚;杜广辉;陈忠;宋晓东;陆金金;王新光;朱伟;杨为民5.肾嗜酸性细胞瘤1例并文献复习 [J], 马兆寅; 任亚军; 龚江南因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。