肾嗜酸细胞腺瘤10例临床病理分析
937例肾癌患者的临床病理特征分析
937例肾癌患者的临床病理特征分析段家晨;乔保平【摘要】目的总结肾癌的临床病理特征和诊疗情况.方法对2016年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院住院接受手术切除治疗的肾癌患者进行筛选,共得到资料较为完整的937例.现对937例患者的发病情况、临床病理特征进行分析总结.结果 937例肾癌患者中,男591例(63.1％),女346例(36.9％),男女比例为1.7:1.0.患者年龄12 ～ 86岁,中位年龄54岁.40 ～ 69岁为肾癌的高发年龄(78.8％).有肾癌相关临床症状者372例(39.7％),无症状肾癌患者535例(57.1％),非肾癌症状者30例(3.2％).左肾肾癌435例(46.4％),右肾肾癌498例(53.1％),双肾肾癌4例(0.4％).肾癌肿瘤直径0.5 ～19 cm,中位数4.6 cm.病理结果:透明细胞癌818例(87.3％),嫌色细胞癌58例(6.2％),乳头状细胞癌30例(3.2％),其他31例(3.3％).结论女性肾癌患者比例相对较高,肾癌发病于上极和下极较多,透明细胞癌和嫌色细胞癌占的比例高于一般水平,乳头状癌的比例低于一般水平.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2019(032)001【总页数】4页(P34-37)【关键词】肾癌;临床特征;病理特征【作者】段家晨;乔保平【作者单位】郑州大学第一附属医院,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院,河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R737.11为了解河南省肾癌的临床诊疗特点及发病现状，我们收集并且分析整理了2016年1月至2018年6月期间，在郑州大学第一附属医院住院并接受肾癌切除手术治疗，且术后病理证实为肾癌的首发肾癌患者的临床资料。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料对2016年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院住院接受手术切除治疗的肾癌患者进行筛选，并对患者的临床资料进行数据整理、分析，包括性别、年龄、民族、现住址、病理结果与分级、主诉、临床表现、吸烟史、饮酒史、高血压史、心脏病史、糖尿病史、肿瘤大小、肿瘤位置等信息。
乳头状肾细胞癌26例临床病理分析
心； Ⅱ型为 乳头 表 面被 覆假 复层 柱 状上 皮 细胞 ， 质 胞
２４ 随访 情 况 ．
本 组 获 随 访 ２ 例 （２３ ）随访 时 丰 富 ， 酸 ， ４ ９ －％ ， 嗜 细胞 核呈 圆形 ， 仁 明显 。 核
３ 讨 论
生 肝 、 转 移 而 死 亡 ， ｉ６ 数 （ ％＋） １ Ｉ型 肺 Ｋ一７指 ８ ，例 （ 直径 为 ７ｍ） ｃ 术后 ３ 个 月发 生 肝 、 ６ 肺转 移而 死 亡 ， 其
乳 头 状 肾细 胞 癌 （Ｒ Ｃ 是 一 具 有 乳 头 状 或 小 细 胞 核 Ｆ ｈｍａ 分 级 为 Ⅲ级 ， ｉ６ 指 数 （ ％＋ ， ＰＣ ） ｕｒ ｎ Ｋ一 ７ ６ ）余
死者 ３ 。 例
虽 然 Ｐ Ｃ 具 有 特征 性 的乳头 状结 构 ， 有 时也 Ｒ Ｃ 但
１ 例 有 明显 出血 ， 例较 大 者 见 出血 囊 性 变 ， ０ ２ 明显 坏 需 与 具有 乳 头 状 结 构 的 肾透 明 细胞 癌 （ Ｃ Ｃ 、 Ｃ Ｒ Ｃ）集 合 管 癌 （Ｄ 、 肾 腺 瘤 及 乳 头 状 腺 瘤 等 病 变 鉴 Ｃ Ｃ） 后 ２例Ｐ Ｃ ６ Ｒ Ｃ均表 达 Ｃ ７Ｅ Ｋ 、 ＭＡ、 别 。 Ｄ ｌ ｕｔ ２０ 年报 告 了 ６ 例 Ｐ Ｃ 主要 ｅａ ｎ等陋于 ０ １ ｈ ６ Ｒ Ｃ， ２３ 免 疫 组 化特 征 ．
４ 基 本 形 式 之一 ， 占肾细 胞 癌 的 ７ １％ ， 种 约 ％～ ４ 居 ２ 结
果
第 二 位 ， 的发 生来 源 于 肾小 管 系统 。我们 对 ２ 例 ２１ 肿 瘤 大体 特征 它 ６ ．
后肾腺瘤1例临床特点分析
呈 腺样 或乳 头状 排 列 ， 并 有 砂 粒体 （ 图３ ） 。免 疫 组
织化学 染色 提示 ： Ａ Ｅ １ ／ Ａ Ｅ ３（＋） ， Ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ （＋） ， ＷＴ １ （＋） ， Ｃ Ｋ ７ （ 一） ， Ｅ ＭＡ （一） ， Ｒ Ｃ Ｃ （一） 。病 理 诊
见 的 肾肿瘤 ， 来源 于 肾胚 胎发 育过程 中的残 留组 织 ，
该瘤从临床表现、 影像学及病理组织学上均容易误
诊 为恶性 肿 瘤 。现 将 北 京 协 和 医 院泌 尿 外 科 ２ ０ １ １ 年 ５月 收治 的 １ 例 患者 ， 结 合文 献复 习报道 如下 。
１ 病例 报告
１ ０ ０ ７ ３ ０ ） （ 中国医学科学 院北京协 和医学 院， 北京协 和医院泌尿外科 ， 北京 ［ 关键词］肾肿瘤 ； 腺瘤 ； 诊断
［ 中图分类号］Ｒ ７ ８ １ ． ３ ３
［ 文献标志码 ］Ａ
［ 文章 编号］１ ６ ７ １ — １ ６ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ６ ５ ４ － ０ ３
肾均 未触及 ， 双输尿管行程 区无压痛 ， 膀 胱 区无 压 痛 。人 院后 监测 血压 ， 收缩 压波 动于 ９ ０—１ １ ０ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 舒 张压 波 动 于 ５ ０～７ ５ ｍ ｍＨ ｇ 。实验 室 检查 ： 白细 胞 ５ ． １ ９×１ ０ ／ Ｌ ， 中性 粒
就诊 ， 病程 中右肾肿瘤体积缓慢增大 ， 患者无 自觉不 适症状 ， 缺 乏其 他 临床 表 现 。患 者 肿瘤 未 出现转 移
征象 ， 且历 次化验 及检 查均 正常 ， 临床表 现提示 良性
神经母细胞瘤10例临床病理分析
神经母细胞瘤10例临床病理分析田海萍;黑静雅;孙金萍【摘要】目的分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)的临床及病理特点,提高对NB的认识,以尽早明确诊断.方法回顾性分析宁夏医科大学总医院病理科自2008年1月～2012年10月病理确诊的10例NB,总结其临床特点并复阅HE切片及免疫组化切片,观察其组织学及抗体表达.结果男性7例,女性3例,年龄1个月～6岁,中位年龄2岁6个月.10例中,5例主诉腹痛,4例主诉分别为发热,触及腹部包块,咳嗽、咳痰,颈部淋巴结肿大,另外1例1个月男婴系新生儿体检时发现肾上极占位而就诊.肿瘤原发于腹膜后7例,其中原发于肾上腺4例,肾上腺外3例;原发于纵膈1例,原发于盆腔1例,1例确诊为NB颈部淋巴结转移,但临床未发现原发瘤灶.肿瘤均呈类圆形或分叶状,最大径3～12 cm,大部分包膜完整.病理学亚型:分化型6例,低分化型2例,未分化型2例.免疫表型:神经源性标记(NSE、CgA、Syn)大部分阳性,S-100、CD99灶状阳性,MyoD1、CD45、CK-pan均阴性.结论 NB是起源于神经嵴的胚胎性恶性肿瘤,多见于婴幼儿和儿童,男性多见,好发于腹膜后,尤其是肾上腺,临床表现多样,无特征性,确诊主要依靠病理组织学检查并结合影像学检查及实验室检查.HE染色时与多种小圆细胞恶性肿瘤难以鉴别,需加做免疫组化染色进行鉴别诊断.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2013(029)009【总页数】2页(P1018-1019)【关键词】神经母细胞瘤;病理学特征;免疫组织化学【作者】田海萍;黑静雅;孙金萍【作者单位】宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004;宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004;宁夏医科大学附属总医院病理科,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R739神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)又称交感NB，来源于神经嵴的交感神经元细胞［1］，发生于肾上腺髓质、腹膜后、后纵膈、下颈部和盆腔后壁的交感神经系统［2，3］。
临床病例讨论
临床病例讨论第402例——发作性胸痛五个月，腹痛、便血四月余，进行性四肢麻木无力六周病历摘要患者男，57岁。
因发作性胸痛5个月，腹痛、便血4月余，进行性四肢麻木无力6周于2010年5月7日入院。
患者于2010年1月6日吃早饭时无明显诱因突然出现胸闷、胸痛，为胸骨后闷痛，持续数分钟缓解，未重视，之后1d内发作数次,并且胸痛持续时间延长至10余分钟,疼痛向左肩部放散，伴冷汗，1月10上午再次胸痛发作，持续半小时未缓解,急诊至北京某医院，心电图示“ST—T未见明显抬高"，血肌酸激酶（CK）119U/L，肌酸激酶同工酶（CK—MB)26。
3U/L,肌钙蛋白（TNT）0.67，诊断：胸痛待查：不稳定心绞痛?给予扩张冠状动脉(冠脉）、抗血小板治疗后胸痛缓解。
2010年1月13日行冠脉造影，影像诊断：冠脉管壁不规则，考虑动脉硬化性改变.出院诊断:不稳定性心绞痛，高脂血症,出院后继续服用氯吡格雷、阿司匹林等药物.又于2010年1月20日无明显诱因出现发作性下腹痛，以右下腹为重，呈剧烈绞痛,发作时间长短不等，于北京某医院急诊查阑尾彩色多普勒超声示：双侧髂窝积液,盆腔少量积液，予消炎对症等处理，症状无缓解,腹痛呈持续性，并伴黑便且便中带鲜血，停服抗血小板药物，收住普外科。
经外、内、皮肤科等会诊后诊断：过敏性紫癜(腹型)，于2010年1月27日始给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/d，静脉滴注共2d，改为地塞米松4.5mg/d,逐渐减量至泼尼松片5mg，2次/d,共服用2周。
住院期间血小板曾降至26。
0g/L，予输注血小板治疗。
2010年2月18日患者发现右下肢肿痛，于北京某医院普外科急诊检查发现右下肢静脉及双小腿肌间静脉血栓形成，治疗后好转。
患者6周前出现双手麻木无力，5周前出现双足麻木无力，并逐渐向上发展，伴双手、双足肿胀、烧灼样疼痛，4周前行走困难,双上肢抬举费力，以“周围神经病变原因待查”收入院。
自发病以来，无发热、无关节痛、无口腔溃疡、无光过敏、无脱发等，精神、食欲、睡眠不佳,便秘,近半年体重下降15kg。
3例Neurothekeoma病的临床病理学分析
!郑州大学附属郑州中心医院病理科"河南 郑州 %?"""@#
摘要:目的 探讨 >*;+5/A*B5-0!>CD$的临床病理学特征和鉴别诊断& 方法 收集 # 例 >CD 的临床资料'观察其病理学 特征及免疫学表型"并复习相关文献& 结果 # 例 >CD 中"头皮'鼻翼'大腿中段前外侧各 & 例& 临床均表现为皮肤缓慢生长 的结节或斑块"多为无痛性& 大体观质地较坚韧& 低倍镜下瘤组织均位于真皮内"多见小叶状结构"边界相对不清"同时可见 丛状或束状排列结构& 高倍镜下瘤细胞主要由上皮样或梭形细胞构成"密度相对较高& # 例 >CD 中 & 例为富于细胞型"& 例 为混合型"& 例为粘液型& 免疫组织化学标记显示)>CD 中瘤细胞 TU&"'TU$M 和微小眼转录因子!7,CV$均为阳性"OP&"" 蛋 白和 ORS&" 均为阴性& 随访显示"# 例均未见复发& 结论 >CD 是一种罕见的良性间叶源性肿瘤"在起源方面与纤维组织细 胞瘤相似"易于与皮肤其他肿瘤如丛状纤维组织细胞瘤"神经鞘粘液瘤等混淆"因此掌握其病理学形态特点和免疫学表型" 有助于与其他具有相似形态的皮肤肿瘤相鉴别&
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肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床病理分析
肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床病理分析蔡蓉;史倩芸;冯潇;余波;时珊珊;马恒辉;陆珍凤;石群立【摘要】目的探讨肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗.方法回顾性分析6例肾上腺DLBCL的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献.结果 6例肾上腺DLBCL中男性3例,女性3例;2例为双侧肾上腺占位,3例为右侧,1例为左侧;其中仅1例确诊为原发,1例可疑原发,其他4例为继发;2例伴脾肿大,1例伴外周血皮质醇升高.免疫表型:6例肾上腺DLBCL表达CD20、CD79a或PAX5,T细胞标记CD3和CD43均阴性,Ki-67增殖指数50％～ 80％;4例表达MUM1,不表达CD10和BCL-6.随访:3例死亡,分别生存9个月、12个月和24个月.2例存活.1例失访.结论肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见.病理类型以DLBCL最常见.治疗以联合化疗为主,预后差.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2016(032)004【总页数】5页(P400-404)【关键词】肾上腺肿瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤;诊断;预后;免疫组织化学【作者】蔡蓉;史倩芸;冯潇;余波;时珊珊;马恒辉;陆珍凤;石群立【作者单位】南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;江苏省句容市人民医院病理科,句容212400;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002;南京军区南京总医院病理科/南京大学医学院,南京 210002【正文语种】中文【中图分类】R736.6通过尸体解剖发现，25%以上的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)可以出现肾上腺受累，即所谓继发性肾上腺淋巴瘤(secondary adrenal lymphoma, SAL)。
琥珀酸脱氢酶缺陷型肾癌的临床病理特征
中国组织化学与细胞化学杂志CHINESE JOURNAL OF HISTOCHEMISTRY AND CYTOCHEMISTRY第29卷第6期2020年12月V ol.29.No.6December.2020〔收稿日期〕2020-02-06 〔修回日期〕2020-12-10〔基金项目〕国家级大学生创新创业训练计划(201810367025)；蚌埠医学院自然科学基金重点项目（BYKY1822ZD ）〔作者简介〕朱清，女（1984年），汉族，硕士*通讯作者(To whom correspondence should be addressed)：***************琥珀酸脱氢酶缺陷型肾癌的临床病理特征朱清，李楠，武侠，黄园莉，唐明洋，吴礼高*(1蚌埠医学院第一附属医院病理科，蚌埠 233004；2蚌埠医学院病理学教研室，蚌埠 233030)〔摘要〕目的 探讨琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase, SDH ）缺陷型肾癌的临床病理特征、诊断及治疗。
方法 分析SDH 缺陷型肾癌的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学特征。
结果 肾肿瘤灶呈实性、灰黄色，质软。
镜检见肿瘤边界清楚，细胞排列呈实性、巢状、小管状，细胞质空泡状，胞质内含嗜酸性或浅染的絮状物质，未见核分裂像及坏死。
免疫组织化学染色显示PAX8、CK （AE1/AE3）、EMA 、P504s 均阳性，SDHB 阴性。
患者组织蜡块全外显子测序结果提示 SDHB 基因外显子区域发现一处杂合突变。
（c.725G>Ap.R242H ）。
结论 SDH 缺陷型肾癌发病率罕见，具有特征性的病理组织形态学表现、免疫表型呈特征性的SDHB 表达缺失。
在临床诊疗过程中，应详细询问患者病情及家族遗传史，必要时进行基因检测明确诊断。
〔关键词〕肾脏肿瘤；SDHB ；免疫组织化学；基因检测〔中图分类号〕R365 〔文献标识码〕A DOI ：10.16705/ j. cnki. 1004-1850. 2020. 06. 007Clinicopathological features of succinate dehydrogenase-deficient renal cell carcinomaZhu Qing, Li Nan, Wu Xia, Huang Yuanli, Tang Mingyang, Wu Ligao *(1Department of Pathology, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004; 2Department of Pathology,Bengbu Medical College, Bengbu 233030, China)〔Abstract 〕Objective To investigate the clinicopathological features, diagnosis and treatment of succinate dehydrogenase (SDH)–deficient renal cell carcinoma. Methods The clinical and pathological features, immunophenotype and molecular genetic char -acteristics of SDH-deficient renal cell carcinoma were retrospectively analyzed. Results The kidney tumor was solid, gray-yellow and soft. Microscopic observation showed that the tumor boundary was clear, the cells were arranged in solid, nested, small tubular growth, the cytoplasm was vacuolated, and contained eosinophilic or lightly stained flocculent material, and no mitotic figures and necrosis were seen. Immunohistochemical staining showed that the tumor tissue were positive for PAX8, CK (AE1/AE3), EMA, P504s but negative for SDHB. The whole exon sequencing results of the wax block of the patient’s tissues suggested that a heterozygous mutation was found in the exon region of the SDHB gene. (c.725G>Ap.R242H). Conclusion The incidence of SDH-deficient renal cell carcino -ma is rare, with a characteristic pathohistological morphological manifestation and lack of SDHB expression in the immunophenotype. In the clinical diagnosis and treatment process, the patient’s condition and family genetic history should be asked in detail, and genetic testing should be performed to confirm the diagnosis if necessary.〔Keywords 〕Kidney tumor; SDHB; immunohistochemistry; genetic testing琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase, SDH ）缺陷型肾癌是一种罕见的肾脏肿瘤，好发于年轻人，男性略多于女性；该肿瘤呈高度遗传相关性，患者往往存在SDH 相关基因的胚系突变，以B 型SDH （SDHB ）突变最常见，其次是C 型SDH （SDHC ），A 型SDH （SDHA ）和D 型SDH （SDHD ）更为罕见，导致线粒体复合物Ⅱ功能缺陷而致瘤，约30%患者表现为多灶性或双侧肾脏发生肿瘤。
血管球瘤临床病理分析10例
血管球瘤的临床病理分析10例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.59摘要目的：血管球瘤内有多数厚壁的血管或多量毛细血管，其外为多层血管球瘤细胞所围绕，其形态大小较一致。
但恶性血管球瘤的主要特征是浸润转移而不是异型性。
血管球瘤几乎均为良性，恶性血管球瘤罕见。
手术在止血带下进行，在手术放大镜下操作。
本瘤位于皮肤，须与汗腺的小汗腺末端汗管瘤鉴别，少数发生在手足以外部位的血管球瘤，要与海绵状血管瘤相鉴别。
血管外皮细胞瘤细胞不如血管球瘤一致，细胞境界不清，排列不规则，血管的形态奇异，如树枝状或鹿角状。
关键词血管球瘤诊断鉴别abstract glomus tumors are most thick walled vessels or large quantities of capillaries，which is a multilayer glomus tumor cells are around，the size of its shape is consistent.but malignant glomus tumor invasion and metastasis is the main feature of instead of atypia.glomus tumors are almost as benign，malignant glomus tumor is rare.operation was performed under tourniquet，in operation under magnifying glass operation.the tumor located in the skin，with sweat eccrine acrospiroma differential end，a few occur in the hand and foot outside the area of glomus tumor with cavernous hemangioma，phase identification.hemangiopericytoma cells asglomus tumor cell line，ambiguous realm，irregularly arranged，vascular morphology of singular，such as dendrimers or staghorn.key words glomus tumor；diagnosis；differentiate血管球瘤（glomus tumor）又称为血管球血管瘤（glomangioma），是一种较少见的良性肿瘤，可发生在身体各部位，但以四肢，特别是手指、足趾末节多见。
中药莲必治_穿心莲内酯_注射液致急性肾衰竭的临床病理分析
1 病例选择 2003 年 9 月 ~ 2004 年 9 月在我 院肾脏 科收治与药 物相关的 ARF 共 19 例, 其 中与 中药 莲必 治相 关的 ARF 9 例, 与非莲必治药物过敏相关的 7 例, 氨基糖苷 类致 ARF 的 3 例, 将它们临床资料进行比较、研究。
2 ARF 诊断标准[ 1, 2] ( 1) 以前 肾功能& 正 常∋ 的个体 中 Scr& 突然∋ 升高 (176 mol/ L ( 2. 0 mg/ dl) ; ( 2) 或有慢性基 础肾脏病史, 基础 Scr (132 mol/ L ( 1. 5 mg/ dl) , ) 264 mol/ L ( 3.0 mg/ dl) 的个体中, Scr& 突然∋ 升 高 (50% 。& 正常∋ 包括:
3/ 4 45 % 13
氨基糖苷类致 A RF 患者 ( n = 3)
2/ 1 43 % 15
16. 15 % 4. 55 643. 4 % 462. 2 0. 475 % 0. 421 中低分子蛋白尿( 小管性蛋白为主)
6. 23 % 3. 66 8. 83 % 5. 62
265 % 84
22. 50 % 6. 2 685. 0 % 152. 2 0. 723 % 0. 612 中低分子蛋白尿( 小管性蛋白为主)
( 2) 氨基糖苷类抗生素致 A RF 的患者 3 例, 男 2 例, 女 1 例, 因急 性胃肠炎、泌尿系感染、上呼吸道感染而予该类药 物治疗, 均为单用, 并 未超 剂量应 用, 应用 时间 2~ 23 d, 平 均 9. 5 d, 均表现为少尿 型, 少尿期 为 4~ 5 d。临 床表现 有 腰酸、浮肿及消化 道症状 如: 恶心、呕吐、食 欲差 等, 尿检 有 少量镜下血尿, 偶见脓尿。
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Renal oncocytoma： a clinicopathologic study of 10 cases
ZHANG Wei1 ， LI Yu-jun2 ，LIU Yɑn1 ，JIANG Yɑn-xiɑ2 ，HAN Zhenɡ-lei3 ，SHANG Fɑnɡ-fɑnɡ，HAN Fɑnɡ1 （1. Department of Pathology，401 Hospital of PLA，Qinɡdɑo 266071，China； 2. Department of Pathology，the Affiliated Hospital of Qinɡdao University Medical College，Qinɡdɑo 266003，China） Corresponding auther： LI Yu-jun （ E-mail： liyujun. 66@ 163. com） Abstract： Objective To study the clinicopathological features，immunophenotype and differential diagnoses of renal oncocytoma. Methods Clinical manifestations，radiological，histological characteristics and immunophenotypes were analyzed in 10 cases of renal oncocytoma. Results 4 male and 6 female patients，with ages ranging from 44 to 78 years （ mean 57. 8 years） ，and six cases located on the right side and four on the left side. Multifocal disease was noted in 1 case. Grossly，the tumors were all well circumscribed with brown to tan cut surface and sized 1 to 10 cm in diameter. Central fibrous scar was noted in three cases. Histologically，the tumor cells were mainly arranged in closely packed nests， acini or tubules and occasionally microcystic pattern in loosely edematous and fibrous stroma. Tumor cells had moderate to abundant granular eosinophilic cytoplasm with a small，round and uniform nucleus containing finely and evenly dispersed chromatin，but focal nuclear atypia was also seen. Mitotic figure was absent or rare. Immunohistochemically，all cases were diffusely positive for CK18 and E-cadherin，and showed variable immunoreactivity for CD117，CD10 and CK7，of which 9 cases were positive for EMA. But all cases were negative for vimentin，34βE12，HMB45 and S-100. The proliferating index （ Ki-67） was very low in all cases，with less than 1% of the nuclei labeled Conclusions Renal oncocytoma is a rare benign tumor of the kidney with excellent outcomes. That the tumor cells arrange in nests or acini architectural pattern with loosely hypocellular and edematous stroma is the most important histological feature. Key words： Renal neoplasms； Oncocytoma； Immunohistochemistry； Differential diagnosis
诊断病理学杂志 2011 年 2 月第 18 卷第 1 期 doi：10. 3969 / j. issn. 1007-8096. 2011. 01. 002
·5张 伟1 ，李玉军2 ，刘 燕1 ，蒋艳霞2 ，韩增磊3 ，尚芳芳1 ，韩 芳1
（1. 解放军 401 医院 病理科，山东 青岛 266071； 2. 青岛大学医学院 附属医院病理科，山东 青岛 266000； 3. 青 岛市立医院 病理科，山东 青岛 266000）
［摘要］ 目的 探讨肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法 分析 10 例 RO 的临床表现、 影像学、组织学和免疫表型特点，并复习相关文献。结果 10 例肾嗜酸细胞腺瘤中男性 4 例，女性 6 例，年龄 44 ～ 78 岁，平均 57. 8 岁。病变位于左肾 6 例，右肾 4 例。大体见瘤组织边界清楚，切面均质、棕红色或褐色，3 例瘤中心 可见纤维性瘢痕。镜下，肿瘤由形态一致的小圆形细胞组成，呈巢团、腺泡状或致密片状排列，间质常可见特征性 的疏松水肿的纤维结缔组织。瘤细胞胞质丰富，嗜酸性，核呈小圆形、规则，偶见局灶性核异型，但无核分裂象或罕 见。免疫组化示 10 例 CK18 和 E-cadherin 均（ + ） ，9 例 EMA（ + ） ，CD117、CD10 和 CK7 不同程度（ + ） ，CKpan 和 RCC 各有 1 例（ + ） ；而 vimentin、34βE12、HMB45 和 S-100 均（ － ） ，Ki-67 均 < 1% 。结论 肾嗜酸细胞腺瘤是一种 少见的良性肾上皮性肿瘤。巢团状排列的瘤细胞分布于细胞稀少、疏松水肿的纤维结缔组织中是肾嗜酸细胞腺瘤 最重要的形态学特征。免疫组化瘤细胞 EMA、CD117 和 E-cadherin（ + ） ，vimentin、CK7 和 CD10（ － ） ，有助于与其他 肾肿瘤鉴别。 ［关键词］ 肾肿瘤； 嗜酸细胞腺瘤； 免疫组化； 鉴别诊断 ［中图分类号］ R737. 11 ［文献标识码］ A ［文章编号］1007 － 8096（2011）01 － 0005 － 04