肾嗜酸细胞腺瘤的临床病理分析

肾嗜酸细胞瘤的诊治——附2例报告及文献复习

【要】目的探讨肾嗜酸细胞瘤的摘诊断与治疗。方法报告２肾嗜酸例细胞瘤，结合文献资料讨论。结量肿
瘤大小分别为３０ｍ×５０ｍ×４０ｍ，．ｃ．ｃ．ｃ９５ｍ× １．ｃ．ｃ２０ｍ× ９０ｍ．ｃ。肿瘤均位
肾嗜酸细胞癯的诊治２倒报告及文
献复习
Ｄｉ￣＂ａｄｔｅｔｎｒａ－ｍｅｔｆｅａｎｏｎｒｎｌｃ－ｏｏｃｔｌａ＇ｒｐｒｆｙｏｎ－ｅｏｔｄｏｔａｅｎｉ．ｗｏｃｓｓａｄｌｔ．ｅａｕｅｒｖｅｒｔｒｅｉｗ
习，探讨其临床特征、影像表现，报告考虑左肾占位，嗜酸细胞瘤可能。行左
如下。
肾切除术，术后肿瘤切面呈灰褐色，质地较软，镜下见肿瘤细胞呈圆形或类圆形，具有丰富浓染的嗜酸性颗粒的细胞质，核呈泡状瘤细胞呈巢状、管
短篇论著
肾实质性良性肿瘤，术前确诊困难，国０ｍ大小类椭圆形肿块，肾盂肾盏轻度Ｃ外文献有关报道较多，国内文献报道扩张，肾皮质受压变薄，肿块内密度不较少，迄今国内报道不足５ … 。我均匀，可见低密度区。增强肿块呈中等０例院从２０年５０２月至２０年６０７月，收治度强化，其内可见星状未强化区，各期了２例本病患者，现结合有关文献复肿瘤强化程度均较肾实质强化程度低。
临床资料
例１，男，４岁。左侧腰部胀痛月状、微囊状或卵圆形片状排列。瘤组织４

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌7例临床病理分析

网络出版时间：２０２０－１０－２３１５：４３　网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２０１０２３．０９１７．００７．ｈｔｍｌ嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌７例临床病理分析李丹慧，刘　强，方建晨摘要：目的　探讨嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌（ｏｎｃｏｃｙｔｉｃｐａｐｉｌｌａｒｙｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍ，ＯＰＲＣＣ）的临床病理学特征。

方法　回顾性分析上海交通大学附属仁济医院确诊的７例ＯＰＲＣＣ的临床病理学特征及免疫表型等，并复习相关文献。

结果　患者平均年龄５９１４岁（年龄范围４２～７５岁），男女比为３∶４。

肿瘤多由于偶然体检发现，临床症状不明显。

肿块境界清楚，切面灰白、灰褐色，质中，可呈囊实性。

肿瘤最大径平均值为３８９ｃｍ。

肿瘤细胞表现为胞质嗜酸性的分支乳头状或齿槽结构，局部呈实性结构。

肿瘤细胞呈单层排列，细胞核朝向腔面分布，核圆形或卵圆形，核仁一般不明显，但核仁明显不能排除该疾病。

肿瘤乳头轴心有时可见泡沫细胞聚集，可见出血。

免疫表型：肿瘤细胞ＰＡＸ８（５／６）、ＡＭＡＣＲ（５／７）、ＣＫ（５／７）、ＣＫ８（３／６）、ＣＫ７（２／６）、ｖｉｍｅｎｔｉｎ（３／７）、Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ（２／７）均呈阳性；ＣＤ１１７、ＣＫ３４βＥ１２、ＧＡＴＡ３、ＣＡＩＸ均呈阴性，局灶腔缘可有弱阳性。

结论　乳头状肾细胞癌亚型复杂多样，ＯＰＲＣＣ亚型鉴别诊断的重要依据：胞质嗜酸细胞性，细胞呈单层排列，细胞核朝向腔面分布，核圆形或卵圆形，免疫组化标记肿瘤细胞ＰＡＸ８、ＣＫ８、ＣＫ７、ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＡＭＡＣＲ、Ｅｃａｄｈｅｒｉｎ均阳性。

关键词：肾肿瘤；嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌；临床病理特征；免疫组织化学中图分类号：Ｒ７３７１１文献标志码：Ａ文章编号：１００１－７３９９（２０２０）１０－１１６５－０５ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２０．１０．００７接受日期：２０２０－０７－０１作者单位：上海交通大学附属仁济医院病理科，上海　２００１２７作者简介：李丹慧，女，硕士，医师。

肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现与病理对照分析

【键词】肾；酸细胞腺瘤；层摄影术，关嗜体ｘ线计算机；理病中图分类号：７８７Ｒ４．Ｒ３．；４５２文献标识码：Ａ文章编号：０６９１（０２Ｏ一９３Ｏ１０—０１２１）６Ｏ６一３
Ｔｈｅｒｄｉｇａｉｉｎｇｎｄｐｔｌｇｉａｈｅｋａｌｓｓｏｆｔｅｒｎａｎｏｙｏａａｏｒｐｈｃｆｎｄｉｓａａｈｏｏｃｌｃｃｎａｙｉｈｅｌｏｃｃｔｍ
ｆｔｒｕｅｓａｄｉｈｅｄｓａｅＭｅｈｏｓＴｈｅｉａｇｎｇｆａｔｒｓａａｈｏｇｃｌｄｔｆ８ｐｈｏｇｙｐｒｖｅｎｅｃｕｒｈｅｎｄｒｔｎｎｇｏｆｔｉｅｓ．ｔｄｍｉｅｕｅｎｄｐｔｏｌｉａａａｏａｔｏｌｏｄｏｏｙ—
［ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｏｄｓｕｓｔｅｉｇｎｅｔｒｓａｄｐｔｏｏｉａｈｃｎｌｓｓｏｅａｎｏｙｏ，ｎＯｍａｅａＡｂｔａｔｊｃｉｖｉｃｓｈｍａｉｇｆａｕｅｎａｈｌｇｃｌｅｋａａｙｉｆｎｌｃｃｔｍａａｄｔｋｃｒｏ
见钙化。增强扫描：质期８例病灶均明显强化。髓质期７例病灶持续强化，皮８例病灶内可见 “ 芒状 ” 痕，有相对星瘢６例
完整假包膜。结论
肾嗜酸细胞腺瘤的Ｃ表现与病理表现有相关性，Ｔ表现典型者可作出正确诊断。ＴＣ

肾嗜酸性细胞瘤3例报导及文献复习

何进李志鹏李海丹
至至窭ｊｉ曼篡；；；！！；ｉｉ
【摘要】目的：讨肾嗜酸性细胞瘤的临床、探影像学、理学特点，高对该疾病的治疗水平。方法：病提回顾性分析３患者临床资料，例术前均诊断为肾脏肿瘤。结果：患者行肾部分切除术，例行根治性肾切除术，２例一术后病理证实为肾嗜酸性细胞瘤。结论：肾嗜酸性细胞瘤是良性肿瘤，其临但床症状，像学表现与肾癌类似，影需病理检查确诊。术中快速冰冻病理检查明确诊断，减少不必要的肾切除。可【关键词】肾嗜酸性细胞瘤；断；诊治疗
ｉｉ；ｉ；ｉｉｊｉ；ｊ篓耋！：黧；；ｊｉｉｉ：星ｉ篓ｉ；ｉｉｉｊｉｊ：ｉ墅ｉｉｉｉ；ｉ；ｉｉ；ｉ蔓ｉ；；ｉ；ｊ；！；ｉ：ｉｉｉｉ
肾嗜酸性细胞瘤３例报导及文献复习
质硬，动度差，下方于右肋缘下８ｍ触及。腹平软，压痛及反跳活其ｃ无
பைடு நூலகம்
染色体的丢失ｌ。表明肾嗜酸性细胞腺瘤的发生可能是环境和基因改＿５］变共同作用的结果。本病多无特殊临床表现，数由体检或其他疾病检多查时发现，少数为腰部疼痛，血尿，肾功能损害，血压，部肿物。肾嗜高腰
【图分类号］３．中Ｒ７７１【文献标识码】Ｂ【章编号］０６１５（０１０ —０２ —０文１０ — ９９２１）１１８２

肾嫌色细胞癌8例临床病理分析

参考文献１李联忠，等．颅脑ＭＲＩ诊断与鉴别诊断［ＭＩ．北京：人民卫生出版社．
２０００，１９９－２０１
２高元桂，等．磁共振成像诊断学ｆＭ］．北京：人民军医出版社．
１９９３，１４２－１４４
３刘家胜，王国军，步星耀，等．脑膜瘤颅骨增生的发生机制【Ｊ］－中国临床神经外科杂志，２００２，２４（５）：２８３
２．２．３免疫组化和特殊染色ＡＥ１／ＡＥ３、ＣＫ７呈灶状或弥散
２结果
阳性、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（一），８例患者用Ｈａｌｅ胶状铁染色，呈现不同程度
２．１临床表现患者８例，其中男５例，女３例，男女比的阳性。
例为１．６：１，年龄４５岁一６３岁，平均年龄５５．３岁。主诉腰痛
殊的形态学和遗传学表型，约占肾细胞癌的５．５％，预后较好，
２．２病理检查
５年生存率为８６．７％一１００％ｔ”。本文报道８例ＣｈＲＣＣ并对其临
２．２．１巨检肿瘤大小３．５ｃｍ～８ｃｍ，位于肾实质内，界限清
魇病理特点、免疫学表型、鉴别诊断及预后结合文献进行系统楚，无纤维包膜，切面浅棕色或灰褐色，但无透明细胞癌的多彩
４杨智云，陈君禄，钟思陶．脑膜瘤ＭＲＩ：肿瘤脑表面重度强化带及脑膜伪征叨．临床放射学杂志，１９９７，１６（９）：３２９（收稿日期：２００７—１２—０９）
肾嫌色细胞癌８例临床病理分析
崔淑贞
（乌兰察布市中心医院，内蒙古集宁０１２０００）

肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤3例诊断和治疗并文献复习

ｄｔｆｍｒｅａｅｏｒｎｃｒｃｎｏｙｏｓＡＯｓｗｅｅｅｒｓｅｔｅａｚｄａｄａｏｔｅｓｓｆｄｅｏｏｔａｏｃｃｔｍａ（Ｃ）ｒｒｔｐｃｖｌａｌｅａｒｈｃａｉｌｏｉｙｎｙｎ
ｄｓｕｓｄｉｉｈｔｏｅｒｌｖｎｉｅａｕｅＩｈｅｅｔｅａｅ，ｅｐｅｅｅｔｉｉｚｔｏｉｃｓｅｌｆｈｅｅａｔｌｔｒｔｒ．ｎｔｓｈｒｅｃｓｓｏｎｒｓｎｔｄｗｉｈｖｒｌａｉｎ，ｎｇｔｉｗｈｉｈｔｅｗｏｃｓｓｈｄｎｉａｌｃｌｅｔｒｓＴｕｏｓｏｌｔｌｎｃｐｕａｅｌｔｅｏｒｔａｅａｏｔｃｌｃｉａａｕｅ．ｈｅｔｍｒｅｈｙｐｎｉｆｗａｃｍｐｅｅｙｅａｓｌｔｄａｄｗａｏｉｖｓｖ．ｉｒｓｏｉａｌｈｅｔｍｏｅｌｈｗｅｉｒｍｉｏｉｎｒｎｅｒｓｓｗｉｎｓｎｎ— ａｉｅＭｃｏｃｐｃｌ６ｔｕｎｙｒｃｌｓｓｏｄｎｅｔｔｓｓｏｃｏｉＪｔｈｅｈａｕｄｎｔｏｉｏｈｉｃｃｔｐａｍ．ｅｕｒｎｃｒｍｅａｔｓｓｗａｉｃｖｒｄａｔｒｃｏｅｆｌｗ－ｐｂｎａｓｎｐｌｙｏｌｓＮｏｒｃｒｅｅｏｔｓａｉｓｄｓｏｅｅｆｅｌｓｏｌｕｅｉｏ
ｏｎｏ￣ｏｍａｎｉｅａｕｒｅｉｗｃｃｔａｄａｌｒｔｒｖｅｔｅ
ＳＯＮＧｗ＿ＹＮＧｉｕ，ＡｉｅＡＪｒｉｉ．ｎＨＵＮＧＬ（ｅａｔｅｔＵｏｇＳｏｄｉｇａｏｉｌｅｔｌｏｔＵｉｒｔＣａｇａ１０１Ｃｉ）ＤｐｒｎｏｒｏｙｅｎＸａｙＨｓｔｓｎａＳｕｎｅｉｈｎｓ４０１，ｈａｍｆｌ，ｃｎｐａＣｒｈｖｓ，ｙｈｎ

11例肾嗜酸细胞腺瘤的诊治分析

（ＳｈｕａｎｇｙｕａｎＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａ＂ａｎ，Ｙａ＇ａｎ６２５３００，ＣｈｉｎＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｒｅｎａｌｏｎｃｏｃｙｔｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１１ｃａｓｅｓｒｅｎａｌｏｎｃｏｃｙｔｏｍａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｏｒｏｖａｌ — ｓｈａｐｅ，ｌｏｃａｔｅｄｉｎｒｅｎａｌｐａｒｅｎｃｈｙｍａ，ｈａｄｃｌｅａｒｄｅｍａｒｃａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｏｒｇａｎｓ，ｈａｄｃｏｍｐｌｅｔｅｐｅｐｌｏｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｓｅｅｎｏｒｂｅｔｏｕｃｈｅｄｏｎｔｈｅｓｕｒｆａｃｅｏｆｔｈｅｋｉｄｎｅｙ，ｗｉｔｈｄｉａｍｅｔｅｒａｂｏｕｔ０．５ｔＯ５．０ｃｍ，ａｖｅｒａｇｅ２．５ｃｍ．１０ｏｆａｌｌｔｈｅｃａｓｅｓ，ｔｈｅｄｉａｍｅｔｅｒｓｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎ４ｃｍ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｌａｒｇｅｓｔｄｉａｍｅｔｅｒ

肾嗜酸细胞腺瘤4例报告

效评分标准（简称 “ 京标准２０ ” ，南０１）治疗３个月后评定疗
效，Ｖ评分＞１ＰＳ２分为基本痊愈；＜１虽２分，但提高４—６分以上为显效；＜１虽２分，但提高ｌ３分以上为好转；变化、一无恶化或死亡为无效。采用ＳＳＩ．ＰＳＯ０软件行统计学处理，所有数据均用 ± 表示，ｓ均数间采用ｔ检验及检验。检验水
讨论：ＶＰＳ的原因分为急性损伤、变性及代谢性疾病、发育畸形，基本的病理生理改变是一致的，即微循环血液灌注不足、组织细胞缺血缺氧导致代谢功能障碍、脑神经细胞坏死等引起一系列临床症状。ＰＳ促醒疗法尤其是刺激式康Ｖ
准ｏ＝００。ｔ．５
广播节目、录音、报、读关心的话题、故事，以唤起患者的记
忆，每次治疗时大声对患者说明、化。视觉刺激：强强光、弱
光和彩色光线交替进行。深、浅感觉刺激：四肢和躯干进行对
拍打、按摩，加痛、、增温触觉刺激及深感觉刺激。日常生活
萎缩和关节脱位变形；直立床训练有效扩大了ＰＳＶ患者的视
野，增加了感觉传人神经系统刺激源，使轴突产生新的侧枝，
建立新的突触联系，中枢神经功能得到恢复；使综合康复治疗技术改善了组织代谢，降低血液黏度，脑部微循环，改善使供血和供氧恢复正常，而恢复神经细胞的功能。本研究结从
果表明对ＰＳ患者在常规药物治疗的基础上配合早期规范Ｖ

肾嗜酸细胞腺瘤超声表现与病理分析

一、资料与方法１．对象：２００９年１月至２０１２年１月我院经手术或病理活检证实的ＲＯ患者１１例（１０例手术，１例活检）。其中男５例，女６例，年龄４１～７５岁，平均年龄（５３．３±１０．２）岁。其中７例无临床症状，１例因腰部不适就诊，２例因尿血就诊，１例因输尿管结石引起腹痛就诊。２．仪器与方法：采用荷兰ＰｈｉｌｉｐｓｉＵ２２、美国ＧＥＬｏｇｉｑ９、荷兰ＰｈｉｌｉｐｓＨＤ１１ＸＥ、日本ＨｉｔａｃｈｉＨＩＶＩＳＯＮ９００｀型彩色多普勒超声诊断仪，实时凸阵探头，探头频率３．０～５．０ＭＨｚ。患者取平卧位、侧卧位或俯卧位，二维灰阶超声观察肾脏病灶的位置、数目、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化或囊变，肾脏及周围组织受压情况等。以肾皮质回声作为对照，按病灶回声大致分为２型：实性回声型及囊实混合回声型，前者又分为高回声型、等回声型、低回声型。彩色多普勒血流成像检测病灶周围及其内部血流情况。同时扫查双侧肾脏，观察其他病变如肾囊肿、肾结石、肾癌等。二、结果本组１１例ＲＯ患者均由超声检查首先发现。所有病灶均为单发，左侧４个，右侧７个。术前３个病灶超声诊断为肾癌，７个超声未进行定性，１个超声诊断为肾上腺区实性占位病变。１．二维超声表现：病灶均为圆形或椭圆形，最大径为２．７～１１．３ｃｍ，平均（４．３±２．５）ｃｍ。病灶均位于肾皮质，９个外突，１个完全位于肾皮质，１个压迫肾窦；１０个边界清，１个边界模糊；４个病灶周边低回声假包膜。１０个病灶以实性回声为主，其中低回声４个（图１），等回声３个，高回声３个（图２）；余１个病灶为囊实性（图３）。１０个实性病灶中６个病灶为均匀回声，４个病灶为不均匀回声。３个病灶中央高回声瘢痕；１个病灶伴钙化（图４）。１１例ＲＯ患者均未探及同侧肾静脉、下腔静脉内瘤栓，周围无明显肿大淋巴结。

肾嗜酸细胞腺瘤临床病理观察

男性，５岁。体检发现右肾上极占位性４
病变。人院时患者无发热、尿、痛等症状。Ｃ发现右肾上血腰Ｔ极实性肿块，虑肾癌可能。行右肾切除术，中见右肾上极考术直径约５ｍ球形肿块，地中等，突破肾包膜，ｃ质未同侧肾上腺
图１瘤细胞巢状排列，间质稀疏、似水肿样（倍放大）低。
图２瘤细胞呈微囊状排列，中充满囊红细胞（倍放大）低。
图３瘤细胞圆形、多边形，浆丰胞富呈嗜酸性颗粒状，圆形，色核染
１资料与方法
生物技术开发公司。所用抗体均为工作浓度，阴性和阳性对设
照。２结果
２１巨检．
右肾切除标本，除的右肾上极可见一类圆形肿切
块，块直径约５ｍ，于肾皮质，界清楚，包膜，面淡黄肿ｃ位边无切色，质地中等，质。均２２镜检．肿瘤呈实体状、密的巢状、管和腺泡状排列，致小
２１００年１２月
肾嗜酸细胞腺瘤临床病理观察
赵时梅。杨燕初，张安文（柳州医学高等专科学校，西柳州５５０Ｅ—ｍａｌｈｍｅ．ｈｏａｏ．ｏｃ）广４０６ｉｓｉｉｚａ＠ｙｈｏｃｍ．ｎ：
摘要：目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤（Ｏ的形态学特点、断及鉴别诊断。方法对１Ｒ进行形态学、疫组化观Ｒ）诊例Ｏ免察和文献复习。结果肿瘤边界清，包膜，实体、状、管和腺泡状排列，见小囊结构。瘤细胞有两种形态，是无呈巢小可一胞浆丰富呈嗜酸颗粒状、染色质稀疏、有小核仁的细胞；核具一是胞浆少、酸、浆比例高核染色质深的细胞。两种间嗜核质，是纤细的血管间质，是疏松纤维间质。免疫组化：Ｅ１Ａ３Ｅ一二Ａ／Ｅ、ＭＡ（，ｍｅｎＣ７一）＋）Ｖｉｔ、Ｋ（。结论ＲＯ是一种ｉ少见的良性肾脏肿瘤，有特征性的组织学改变与免疫表型，注意与伴有嗜酸性交型的肾脏透明细胞癌和嫌色细胞癌具应