炎症性肠病用药教育(溃疡性结肠炎-美沙拉嗪灌肠液、缓释片)
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的价值分析
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的价值分析溃疡性结肠炎是一种以慢性非特异性结肠炎症为特征的肠道疾病，其主要表现为结肠黏膜的炎症、溃疡、出血、腹痛、腹泻等症状。
因为其病情复杂、症状多样，给患者的生活和健康带来了严重影响。
目前，治疗溃疡性结肠炎的方法有很多，其中包括利用药物联合益生菌。
美沙拉嗪是一种糖皮质激素，被广泛应用于溃疡性结肠炎的治疗。
其通过抑制炎症反应，降低免疫系统的活性，从而减轻炎症症状，改善患者的病情。
美沙拉嗪有一些副作用，如免疫抑制、高血糖、骨质疏松等，长期使用可能会产生严重的不良反应。
单纯使用美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎是不可行的，需要联合应用其他辅助治疗方法。
益生菌是一类对人体有益的微生物，可改善肠道菌群结构，提高免疫力，减缓肠道炎症。
溃疡性结肠炎患者的肠道菌群常常失衡，使用益生菌可以帮助调节菌群平衡，缓解炎症反应，减少症状发作。
已有研究数据显示，益生菌的使用对溃疡性结肠炎患者有一定的治疗效果，可以改善患者的病情。
联合应用美沙拉嗪和益生菌治疗溃疡性结肠炎，可以充分发挥两者的优势，达到更好的治疗效果。
美沙拉嗪抑制炎症反应，减轻炎症症状；益生菌调节肠道菌群，提高免疫力，减缓肠道炎症。
两者的结合可以从不同角度改善溃疡性结肠炎的症状，减少发作次数和严重程度。
联合治疗也存在一些问题和挑战。
有效的益生菌种类和使用剂量尚不完全确定，需要进一步的研究探索。
美沙拉嗪的副作用较多，长期使用需要谨慎，并且对于某些患者可能无法耐受。
在设计治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，并结合个体化治疗。
联合应用美沙拉嗪和益生菌治疗溃疡性结肠炎具有一定的价值和潜力。
通过抑制炎症反应和调节肠道菌群，可以减轻炎症症状，改善患者的生活质量。
联合治疗也需要更多的研究和临床实践，才能更好地指导临床实践，并提供更有效的治疗方案。
溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪肠溶片联合双歧三联活菌胶囊治疗的疗效
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期・27・溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪肠溶片联合双歧三联活菌胶囊治疗的疗效肖敏(河南省虞城县疾控中心门诊部虞城476300)摘要：目的：探讨溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪肠溶片联合双歧三联活菌胶囊洽疗的疗效及对肠黏膜屏障损伤的影响。
方法:选取2019年3月~2020年1月收洽的114例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用区组随机对照研究方法分为试验组和对照组，各 57例。
对照组给予美沙拉嗪肠溶片洽疗，试验组在对照组基础上联合双歧三联活菌胶囊洽疗。
比较两组临床症状改善情况、肠黏膜屏障功能指标、药物不良反应发生情况。
结果：洽疗2个月后，试验组腹泻、腹痛、黏液血便率均低于对照组(P V0.05)；洽疗2个月后，试验组D-乳酸、二胺氧化酶、丙二醛水平均低于对照组(P V0.05)；两组药物不良反应发生率比较无显著差异(P〉0.05)。
结论：美沙拉嗪肠溶片联合双歧三联活菌胶囊应用于溃疡性结肠炎患者洽疗，可有效改善其临床症状，促进肠黏膜屏障功能恢复，且药物安全性高。
关键词：溃疡性结肠炎；美沙拉嗪肠溶片；双歧三联活菌胶囊；肠黏膜屏障中图分类号：R574.62文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.04.011溃疡性结肠炎(UC)属于慢性非特异性炎性肠道疾病，主要病理改变为各种原因引发的肠道炎症,可发生于各年龄段人群，其中以20~40岁及60岁以上人群为高峰人群，具有反复发作的特点，目前尚无有效治疗方法叭美沙拉嗪肠溶片是临床常用治疗药物，有效成分为5-氨基水杨酸，具有抑制前列腺素合成、白三烯形成的效用，从而阻断炎症反应信号传导，达到缓解肠黏膜炎性作用［2］。
临床资料显示,UC患者存在肠黏膜屏障功能损伤，而双歧杆菌三联活菌胶囊属于微生态制剂，可调节肠道菌群，发挥肠道屏障保护作用叫对此，本研究对UC患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊与美沙拉嗪肠溶片联合治疗，旨在观察其应用效果。
美沙拉嗪肠溶片
美沙拉嗪肠溶片【适用症】溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
【注意事项】1、肾、肝功能不全者慎用。
两岁以下儿童不宜使用。
出现皮疹时应暂停使用并尽快咨询医生。
2、最好整粒吞服，也可掰开或水冲服；但绝不可嚼碎或压碎。
若因故或遗忘漏服一剂量时，应尽快补服或与下次剂量同时补服。
【用法与用量】成人：溃疡性结肠炎：（急性发作）每日4次，每次1g，或遵医嘱。
（维持治疗）每日3次，每次0.5g，或遵医嘱。
节段性回肠炎：每日4次，每次1g，或遵医嘱。
【禁忌症】对水杨酸类药物及美沙拉嗪肠溶片的赋形剂过敏者忌用。
【儿童用药注意事项】两岁以下儿童不宜使用美沙拉嗪肠溶片，两岁以上儿童：20～30mg/kg，或遵医嘱。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】致畸作用的研究数据不多。
怀孕及哺乳的病人，慎用美沙拉嗪肠溶片。
【老年人用药注意事项】高龄患者用美沙拉嗪肠溶片应酌减。
【不良反应】可能引起轻微胃部不适。
偶有恶心、头痛、头晕等。
【药物相互作用】若在服用美沙拉嗪肠溶片同时服用氰钴胺片，将影响氰钴胺片的吸收。
【药理】美沙拉嗪肠溶片在包肠衣后于肠中崩解，大部分药物可抵达结肠，作用于炎症黏膜，抑制引起炎症的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠壁炎症有显著的消炎作用，对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳。
【药物代谢动力学】美沙拉嗪肠溶片由乙基纤维素包衣的美沙拉嗪微颗粒组成，在胃中开始崩解，微粒穿过幽门进入小肠，不需胃的排空，无药物大量倾释现象，在胃残留时间短，服药后20分钟内血中即可测出美沙拉嗪肠溶片，在肠道内以常数持续均匀释放。
已表明肠传送时间的降低对美沙拉嗪的释放影响极小，且吸收相对没有改变。
【用药过量】逾量的研究数据不多，一位3岁儿童误服美沙拉嗪肠溶片2g，经催吐和服活性碳治疗未发生意外。
逾量使用的危险罕见。
【拼音名】: MEISHALAQIN CHANGRONG PIAN【性状】: 美沙拉嗪肠溶片为白色片。
【包装规格】: 100片/盒。
美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察
美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效观察发表时间：2018-04-23T12:03:28.997Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：马胜刘小芳[导读] 笔者得出如下结论：美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效确切，值得推广。
（湖北省赤壁市人民医院湖北赤壁 437300）【摘要】目的：探讨美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。
方法：随机选取本院2015年7月至2017年6月期间收治的90例溃疡性结肠炎患者当作研究对象。
根据治疗方法的不同，将90例溃疡性结肠炎患者分为2组。
实验组45例，采取美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗方案，对照组45例，单一应用美沙拉嗪缓释片口服治疗。
结果：实验组的治疗总有效率[95.56%（43/45），显效24例，有效19例，无效2例]明显高于对照组的治疗总有效率[71.11%（32/45），显效18例，有效14例，无效13例]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效确切，值得推广。
【关键词】美沙拉嗪缓释片；龙血竭散；灌肠治疗；溃疡性结肠炎【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0204-01溃疡性结肠炎是一种临床常见的慢性非特异性结肠炎症病变，多与免疫、遗传、环境、感染及精神等因素有关，病情可反复发作，严重影响着患者的生活质量[1]。
本研究通过对90例溃疡性结肠炎患者进行分组实验，旨在探讨美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎的疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取本院2015年7月至2017年6月期间收治的90例溃疡性结肠炎患者当作研究对象。
根据治疗方法的不同，将90例溃疡性结肠炎患者分为2组。
实验组45例：男25例，女20例；年龄25～62岁，平均（41.44±6.62）岁；病程0.5～10年，平均（3.28±1.32）年；乙状结肠17例，直肠18例，降结肠10例。
保留灌肠联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的TNF-αIL-8表达及预后影响
保留灌肠联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的TNF-αIL-8表达及预后影响活动期溃疡性结肠炎（UC）是一种以慢性粘膜炎症为特征的疾病，通常表现为腹泻、腹痛、便血等症状。
而TNF-α和IL-8是两种重要的炎症因子，它们在UC的病理发生和发展中扮演着重要角色。
近年来，保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC的方法备受关注。
本文将针对保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC对TNF-α和IL-8表达及预后影响进行探讨。
让我们来了解一下保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC的原理。
保留灌肠是一种经直肠给药的方法，它可以直接将药物输送到结肠黏膜表面，减少药物的全身吸收，从而减少不良反应。
而美沙拉嗪是一种TNF-α抑制剂，可以有效降低炎症反应。
保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC的方法可以将药物直接送达患处，并且通过联合应用可以更好地控制炎症反应，减轻患者的症状。
接下来，我们将重点关注保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC对TNF-α和IL-8表达的影响。
研究表明，保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC可以显著降低TNF-α和IL-8的表达水平。
TNF-α是一种重要的炎症介质，它能够促进炎症细胞的浸润和活化，导致炎症的持续发展。
而IL-8则是一种重要的趋化因子，它能够吸引炎症细胞向炎症灶聚集，参与炎症过程。
降低TNF-α和IL-8的表达水平可以有效抑制炎症反应，改善患者的症状。
保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC对患者的预后也有积极影响。
研究发现，采用该治疗方法的患者在短期内症状得到显著缓解，长期观察也显示患者的疾病活动度显著降低。
这说明保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC不仅可以有效控制炎症反应，改善症状，还可以减少疾病的复发和进展，对患者的预后有明显改善作用。
保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC在降低TNF-α和IL-8表达水平方面具有显著效果，而且对患者的预后也有积极影响。
目前的研究还存在一些局限性，如样本量较小、研究设计不够完备等，因此仍需要更多的研究来进一步验证这一治疗方法的效果。
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的价值分析
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的价值分析美沙拉嗪是一种常用的治疗溃疡性结肠炎的药物，它能够有效地控制炎症，缓解症状，并帮助患者恢复健康。
美沙拉嗪常常会导致肠道菌群失衡，进而影响消化系统的正常功能，这是因为美沙拉嗪对肠道微生物的杀伤作用。
而益生菌则可以帮助恢复肠道菌群的平衡，改善消化功能，减少美沙拉嗪的副作用，从而提高治疗效果。
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎具有重要的临床价值。
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎可以有效缓解炎症和症状。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，患者常常出现腹痛、腹泻、便血等症状，给患者的生活带来极大的困扰。
美沙拉嗪能够有效地抑制肠道炎症，缓解症状，而益生菌则可以增加有益菌群在肠道中的数量，改善肠道环境，减少有害菌的生长，从而进一步减轻炎症和症状，提高患者的生活质量。
美沙拉嗪联合益生菌可以减少美沙拉嗪的副作用。
美沙拉嗪是一种免疫抑制剂，长期使用可能会导致免疫功能下降，易感染的副作用。
而且，美沙拉嗪还会破坏肠道菌群的平衡，引起肠道菌群失调，进而影响消化吸收功能，导致腹泻、恶心、呕吐等不良反应。
而益生菌可以恢复肠道菌群的平衡，改善肠道环境，增强免疫力，减少美沙拉嗪的副作用，提高患者的耐受性，减少不良反应。
美沙拉嗪联合益生菌可以帮助患者更快地恢复健康。
溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，治疗周期较长，患者常常需要长期服药。
而美沙拉嗪联合益生菌治疗可以加速炎症的控制，减轻症状，改善肠道环境，促进肠道黏膜修复，从而帮助患者更快地恢复健康。
美沙拉嗪联合益生菌具有较高的安全性和可靠性。
美沙拉嗪和益生菌都是常见的临床用药，安全性和可靠性得到了充分的证实。
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的方案相对简单，操作便捷，患者易于接受，且安全性高，不易导致药物相互作用和不良反应。
美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎具有重要的临床价值。
它能够有效缓解炎症和症状，减少药物的副作用，帮助患者更快地恢复健康，并且安全可靠。
2024美沙拉秦肠溶缓释片PPT
美沙拉秦度UC一线用药，疗效与剂量呈正比， 高剂量维持治疗效果优于低剂量，每日一次给药可作为首选
➢ 《中国溃疡性结肠炎诊治指南（2023年·西安）》
轻度（初治）活动性UC
口服5⁃ASA（2 ~ 4 g/d）诱导缓解，疗效与剂量呈正比
轻中度活动性UC 和中度活动 性UC
参照药品选择 理由
①适应症基本相同，疗效明确
②现目录内产品，日用量与本品具有可比性 ③均为指南推荐用药，与本品一样在多个国家上市，临床 应用广泛 ④与本品有明确临床试验数据对比
与参照品比 本品优势
优势1： 结肠精准靶向释放， 药物浓度保障，疗效确保
优势2： 服用次数少，依从性高
本品
（肠溶缓释片）
采用pH依赖性聚合物膜包裹美沙拉秦， 在pH＞6.8下分解释放美沙拉秦。利用多 基质系统技术使活性药物在整个结肠释放
✓ 美沙拉秦肠溶缓释胶囊适用于成人溃疡性结肠炎的维持缓 解治疗，无诱导期用药的适应症。
• 本品特征：国内外已上市的唯一一个每日一次给药，且适 用于轻中度UC诱导和维持缓解的美沙拉秦口服制剂。
美沙拉秦肠溶缓释片 (1.2g)
安全性
全球上市多年，临床使用成熟，不良反应及安全性与其他美沙拉秦口服制剂相当
• 相比安慰剂、安萨科（参照药品）：
• 两项随机对照研究（RCT）显示每日一次2.4 g和4.8 g剂 量的美沙拉秦肠溶缓释片，在治疗8周后症状缓解的患者 百分比均显著高于安慰剂（P＜0.01）；
• 其中一项研究显示本品在治疗8周后症状缓解的患者百分 比高于已上市药物安萨科2.4g/天（P=0.124）
弥补目录短板
• 目录内缺乏：同时可用于轻中度UC诱导缓解及维持期 治疗，且可一天一次用药的美沙拉秦口服剂型。
美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎的效果观察
美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎的效果观察发表时间：2019-12-04T15:34:39.730Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：朱敏朱莉益杨柳婵[导读] 在美沙拉秦灌肠液的基础上加用肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎疗效更加显著，且安全性高，无严重不良反应出现，值得应用。
（贵州省人民医院贵州贵阳 550002）【摘要】目的：探讨美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎的效果。
方法：选取2018年8月－2019年5月收治的60例远段溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组，各30例，其中对照组给予美沙拉秦肠溶片治疗，实验组给予美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗，观察及评估两组患者的总有效率及不良反应发生率（恶心、乏力、头晕）。
结果：实验组总有效率高于对照组，P＜0.05。
实验组不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。
结论：美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎具有较高的临床价值，不仅疗效显著，并且安全性高，无严重不良反应出现，值得应用。
【关键词】美沙拉秦灌肠液；美沙拉秦肠溶片；远段溃疡性结肠炎【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0135-02 远段溃疡性结肠炎是临床上较为常见的一种炎症性肠病，发生率呈日益上升趋势；经临床调查发现该病的发生与环境、免疫及遗传等因素具有密切相关联系，若不及时进行有效治疗，可促使病情进一步恶化，继而影响患者的身体健康及生活质量，为此在临床上选择合适药物治疗十分必要，对控制病情发展及促进患者身心康复具有积极作用[1]；我院为了探讨美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗远段溃疡性结肠炎的疗效，选取2018年8月－2019年5月收治的60例远段溃疡性结肠炎患者作为研究对象，见正文描述：1.资料与方法1.1 一般资料本次选取2018年8月－2019年5月收治的60例远段溃疡性结肠炎患者作为研究对象，按照随机数字法分为实验组与对照组，各30例，其中对照组给予肠溶片治疗，实验组给予美沙拉秦灌肠液联合肠溶片治疗，观察及评估两组患者的总有效率及不良反应发生率（恶心、乏力、头晕）。
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1.美沙拉嗪灌肠液，每天两次，每次一支4g，从肛门灌进大肠；灌肠前为便于药物发挥作用，嘱患者排尿排便，以减轻腹压及清洁肠道；灌肠时患者取适当体位，在腹部放一温度适宜的暖水袋，灌肠过程中密切观察患者病情变化，如面色、脉搏等，如出现不能耐受，嘱其深呼吸、放松腹肌；灌肠后患者要变换体位，使药物与肠壁充分接触尽量保留，从而发挥最佳疗效。主要不良反应为偶见腹部不适、腹泻、胃肠胀气、恶心及呕吐等；在治疗期间，在医生的指导下，应注意血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始14天，就应该进行这些检查。
4.双歧杆菌三联活菌胶囊每天三次，每次二粒，饭后半小时温水服用，胶囊无以吞服时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服；宜冷藏保存；与制酸药（如奥美拉唑、铝碳酸镁片等）、抗菌药（头孢菌素、左氧氟沙星片等）与本品合用可减弱其疗效，应错不可暴饮暴食。平时要低纤维饮食，少吃芹菜、韭菜、牛肉等多渣食物，可以适当补充维生素，最好不要吃海鲜，以免引起过敏而加重病情。避免咖啡、浓茶、辛辣刺激性食物以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯。
患者用药教育
出院诊断
1.溃疡性结肠炎 重度 全结肠2.反流性食管炎3.外痔 4. 肺结节病 5. 主动脉硬化
过敏史
自诉左氧氟沙星过敏
出院带药：
美沙拉嗪灌肠液4g/60g 4g 肛门塞入 bid
美沙拉嗪缓释片 1g 口服 qid
泮托拉唑钠肠溶胶囊 40mg 口服 bid
双歧杆菌三联活菌胶囊840mg 口服 bid
2.美沙拉嗪缓释片每天四次，每次一片，不可嚼碎服用（可掰开服用或置入水中成悬浮液后饮用）。常见的不良反应有腹泻、恶心、腹部不适、头痛、呕吐及皮疹，如荨麻疹和湿疹。
3.泮托拉唑肠溶胶囊早餐前、睡前服用一粒，请勿咀嚼，少量水辅助吞服；常见的不良反应有头痛、头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹痛、腹泻、便秘等（泮托拉唑肠溶胶囊一般情况下，一天一粒即可，但在抗HP可以每天两次，另外十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日一片，个别病例在其他方案无效的情况下，可以将剂量加倍）。