脑瘫常用的评定量表
收藏！超详细的评估量表汇总，脑卒中康复评定必备
收藏！超详细的评估量表汇总，脑卒中康复评定必备痉挛的评定1、改良Ashworth分级法改良Ashworth分级法的原理与PROM检查法相似，同时，评定时还需要考虑阻力出现的角度，并要求将被动运动的速度控制在1s内通过全关节活动范围。
评分标准详见下表。
2、Penn分级法Penn分级法以自发性肌痉挛发作频度来划分痉挛严重程度，评分标准详见下表。
3、Clonus分级法Clonus分级法是以踝阵挛持续时间分级的方法，评分标准详见下表。
Brunnstrom分期Brunnstrom认为，脑卒中后偏瘫肢体的运动功能大都遵循一个大致相同的发展和恢复过程，并根据肌张力和运动模式的变化情况将其分为弛缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动和基本正常六个阶段。
简式Fugl-Meyer运动功能评定Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基础上发展起来的，该量表包含5个方面，共50项，评分等级采用3分制(0～2分)，总计226分，其中运动100分、平衡14分、感觉24分、ROM44分、疼痛44分。
运动方面又分为上肢36分、腕手30分和下肢34分,分数越高表示功能越好。
Carr-Shepherd评定Carr-Shepherd运动功能评定(motor assessment scale,简称MAS)是基于MRP技术设计出来的，20世纪80年代主要在澳洲应用，随后推广至其他国家。
该量表具有操作简单、针对性强等特点，包括8项运动功能评定及1项全身肌张力评定，共9项内容，其中全身肌张力不列入总分，只作参考，每项得分为0~6分，8项总分为48分，分数越高，运动功能越好。
>33分者轻度运动障碍、17~32分者为中度运动障碍、0~16分者为重度运动障碍。
平衡功能评定(一)定性评定1、三级评定法即静态平衡、自动态平衡和他动态平衡，包括坐位平衡和站位平衡。
1)静态平衡：坐/站位，维持身体直立不动的能力，通常以2分钟为标准。
脑性瘫痪儿童常用生存质量量表及其应用（3）
脑性瘫痪儿童常用生存质量量表及其应用万瑞平综述刘振寰审校广州中医药大学附属南海妇产儿童医院，广东佛山 528200【摘要】目的了解目前国际上脑性瘫痪儿童常用的生存质量量表及其应用情况。
方法利用文献回顾的方法，在MEDLINE数据库中，以摘要中包含cerebral palsy及quality of life作为条件搜索相关文献。
结果用于评价脑性瘫痪儿童生存质量的常用量表包括了PedsQL普适性量表与脑瘫专用模块、CHQ、KIDSCEEN、PODCI、CP-QOL，共5种量表。
结论目前国际上有许多评价脑瘫儿童生存质量的量表，包括了普适性量表及脑瘫专用量表，量表所覆盖的领域很广泛，根据儿童年龄发育的水平提供了儿童自评及家长/监护人代评量表，具有较强的实用性，但用于评价脑瘫儿童生存质量时量表的信度及效度需要进一步证实；在量表的临床应用中存在一些问题，如生存质量与功能活动的概念相互混淆、量表不能真正的反映生存质量状况、儿童自评及家长/监护人代评在评价社交及情感功能方面缺乏一致性。
【关键词】脑性瘫痪（脑瘫）；生存质量；量表；综述Measurements of Quality of Life for Children with Cerebral PalsyWAN Ruiping, LIU ZhenhuanNanhai Affiliated Maternity and Children’s Hospital of Guangzhou University of TCM,Guangdong, China【Abstract】AIM The purpose of this article is to detect common measurements of quality of life (QOL) for children with cerebral palsy (CP). METHOD To review literatures which attempted to assess QOL in individuals with CP in MEDLINE. RESULT Five measurements met the inclusion criteria, including PedsQL Generic Core Scales and Cerebral Palsy Module, CHQ, KIDSCEEN, PODCI and CP-QOL. CONCLUSION Five instruments consist of generic and condition-specific version. Considering development of children both self and proxy report are available. All have acceptable clinical utility. However, further study should be given to comfirm their reliability and validity in assessing QOL of children with CP. There are some drawbacks using these instruments, including confusion of QOL, function and participation, failure to reflex real QOL for children, weak agreement between self and proxy report on social function and psychosocial domains.【Key words】Cerebral palsy; Quality of life (QOL); Measurement; Overview.脑性瘫痪（简称脑瘫）是出生前到生后1个月内各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1]。
常用脑卒中量表
常用脑卒中量表格拉斯号昏速童表（注：总分分分我以下为明确得非对称胃（包扌i5欽限自），记1分。
若全胃（任何原W ）记3分。
若5. 6.上下肢运动:仰卧时上抬45。
，掌心向下，下肢卧位抬商SO 0，若上肢在10秒内.下肢在5秒内下落，记1~4分.对失语者用语言或动作飲励，不用有害2试图抵抗重力，但不能维持坐位 90 0或仰位45 0 5不能抵抗重力，肢体快速下落 4无运动 3截肢或关节融合•解释: 5a 左上肢;5b 右上肢下肢:J 无下落•于要求位a 坚持5秒 1 5秒末下落，不撞击床 2 5秒内下落到床上，可部分抵抗 重力5立即下落到床上,不能抵抗重力 1无运动 3截肢或关节融合•解释: 5a 左下肢；6b 右下肢2完全偏胃 频临死亡记1分，结果川于回答问题11.5双侧偏旨（包枯皮质宵） J 正常1経微（微笑时*唇沟变平、不对称）2部分（下面部完全或几乎完全瘫庚）5完全（^^或収侧瘫痪,上下面部缺送运动）上肢:a 肢休于合适得位g ：坐位时上肢平举90 0,5无下落肢体于90 0 （或45 0）坚持10秒 I 能抬起但不能坚持10秒,下落时剌激。
依次检査每个肢休，从非瘫殒侧上肢开始。
不撞击床或其她支持物7.肢体共济失调: J无共济失调目御就是发现一侧小脑摘变。
检査时睁眼•若有视力障碍,应确保检査在1一个肢体有无视野缺损中进行-进行双侧指廉试验、跟膝径试验，共济失调与无力2两个肢体有•共济失调在:明显不呈比例时记分。
若想者不能理解或肢体瘫碘不记分。
胃人用伸展右上肢1=有,2=无得上肢膜島。
若为截肢或关节融合记9分，并解释。
3截肢或关节融合•解释:左上肢1=有,2=无3截肢或关节融合•解释:右上肢"有,2二无3截肢或关节融合•解释:左下肢"有,2二无3截肢或关节融合•解释:右下肢“有,2=无8・感觉:检査对针刺得感觉与表情，或恿识障碍及失语者对有吿刺激得躲避。
只1轻■中度感觉障碍，（患者感觉针对与脑卒中有关得感觉缺失评分。
脑瘫儿童姿势管理及日常生活能力评估
痉挛型偏瘫：症状同痉挛型 四肢瘫，表现在一侧肢体。
异常姿势—不随意运动型
不随意运动型(dyskinetic)以锥 体外系受损为主，主要包括舞 蹈性手足徐动 (chroeo．athetosis)和肌张力障 碍(dyston—ic)；该型最明显特 征是非对称性姿势，头部和四 肢出现不随意运动，即进行某 种动作时常夹杂许多多余动作， 四肢、头部不停地晃动．难以 自我控制。该型肌张力可高可 低，可随年龄改变。腱反射正 常、锥体外系征TLR(+)、 ATNR(+)。静止时肌张力低下， 随意运动时增强，对刺激敏感， 表情奇特，挤眉弄眼，颈部不 稳定，构音与发音障碍，流涎、 摄食困难，婴儿期多表现为肌 张力低下。
脑瘫儿童姿势管理—立位姿势管理
良好的站立姿势： 身体呈直线 两脚放平 重心落在两脚之间 髋关节伸直。
当拉起站立时，小儿需要很好地向前靠。脑瘫儿童站起时常常向后挺，这会使站立困难。
促进正确站立 控制关键部位 抑制膝过度屈曲或反张 抑制尖足交叉等异常姿势。
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脑瘫儿童姿势管理—体位转换管理
当她站立时，将你的双手 移至她的肘部，使她的躯 干向前。 伸直髋部站立。
评定的方法
控制大便： 10分：能控制，没有失禁，如需要能使用栓剂或灌 肠剂。 5分：偶尔失禁（每周少于1次），或需要在帮助下 用栓剂或灌肠剂。 0分：失禁或昏迷。
评定的方法
控制小便： 10分：能控制，没有失禁，如需要使用器具，能无 需帮助自行处理。 5分：偶尔失禁（每24小时少于1次）。 0分：失禁或昏迷。
评定的方法
用厕： 10分：能独立进出厕所或使用便盆，无助手能解、 穿衣裤和进行便后擦拭、冲洗或清洁便盆。 5分：在保持平衡、解穿衣裤或处理卫生等方面需 要帮助。 0分：依赖他人。
脑瘫康复评估内容
康复评估主要分为四个方面，第一个是运动能力评估，这是脑性瘫痪评估的主要组成部分。
常用包括粗大运动功能测量表、精细运动功能评估量表、步行能力、足底压力测试等；第二个是肌力和肌张力的评估。
现在临床用一些徒手肌力测定评估，测定脑瘫患儿肌张力。
国外多采用手握肌力测定仪来评价脑瘫儿童机体状况；第三方面是关节活动度评价，在脑瘫中最常见的是对髋关节、膝关节和踝关节等部位进行测定。
第四个方面是对日常生活能力的评估，主要是看这些能力低下儿童评定量表，还有儿童功能独立检查量表。
评估之后，综合根据每个孩子不同的情况，制定不同的治疗方案，达到精准化的康复治疗。
03脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系
脑瘫儿童运动功能障碍的管理和评价体系广州康复实验学校李初阳对脑瘫儿童运动障碍进行合理的康复管理是脑瘫康复的主要任务，科学的管理应该包括以下基本思路：1、发展学的观点；2、系统科学的观点；3、注重治疗与评估相结合的观点；4、循征医学的观点。
动态运动系统理论强调多因素、动态化、系统化原则，所以在对脑瘫儿童的运动障碍进行康复管理时应掌握以下几点：1、对治疗对象进行全面客观的评价，确定各种要素对运动功能影响的程度，这些要素包括姿势、反射、肌肉、骨骼、感觉、认知、动机和环境等，应用各种手段对这些要素进行适当合理地干预和调整；2、各种治疗手段之间不是简单地叠加，而是有机地整合，运用各种手段在预防和控制脑瘫儿童二次损害的基础上，帮助并促进脑瘫儿童选择与自身条件最为适宜的优化运动模式。
评估是脑瘫儿童运动障碍系统管理中的重要环节，评估的主要目的有：1、明确脑瘫儿童运动发育水平，了解患儿的关于特征和进展状况；2、帮助判断进行运动治疗的适时性；3、回答家长对患儿运动发育水平的疑问，引导家长配合进入系统的康复管理4、为设定运动治疗目的和计划收集必要的情报；5、测定运动能力的改变状况，评价治疗的效果，鼓励家长坚持接受系统康复管理；6、为科学研究进行数据收集。
《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF)，见图1对人体功能残障进行了5个维度的最新定义：1、生理、病理学改变（组织生化学）；2、机体受损（器官系统、解剖学）；3、功能受损（活动能力受限）；4、日常生活能力低下5、社会活动受损国际脑瘫新定义：脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中胎儿或婴儿脑部的非进行性功能紊乱引起的。
脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、理解、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性骨骼肌问题。
脑瘫的新定义中本质特征是发育核心表现是运动发育和姿势异常肌肉和骨骼问题首次被加入定义活动受限是脑瘫人群的共性，而提高活动能力正是康复医学的宗旨。
【实用模板】康复科评定量表汇总
康复科评定量表汇总1️⃣ 引言：康复科评定量表的重要性在康复医学科中，评定量表是评估患者功能障碍程度、制定康复计划、监测康复进展及评价康复效果的重要工具。
它们为康复医师、治疗师及护理人员提供了客观、量化的依据，确保了康复治疗的科学性和有效性。
本文将汇总并解析康复科常用的几类评定量表，为康复工作提供参考。
2️⃣ 常用康复科评定量表分类与解析2.1 运动功能评定量表FuglMeyer评估量表（FMA）：适用于脑卒中后上肢运动功能评估，包括反射、共同运动、分离运动等多个维度，能够全面反映患侧上肢的运动恢复情况。
Brunnstrom运动恢复六阶段：用于描述脑卒中后偏瘫患者运动功能的自然恢复过程，从弛缓期到协调运动期，为康复治疗提供阶段性目标。
2.2 日常生活活动能力评定量表Barthel指数（BI）：评估患者日常生活自理能力，如进食、穿衣、洗澡等，是判断患者是否需要护理及护理等级的重要依据。
功能独立性评定量表（FIM）：涵盖运动、认知和社会功能三个方面，适用于各种疾病导致的功能障碍患者，能够更全面地反映患者的独立生活能力。
2.3 认知功能评定量表简易智能精神状态检查量表（MMSE）：用于筛查认知障碍，包括时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力等，是评估老年人认知功能的常用工具。
蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：相对于MMSE，MoCA对轻度认知障碍的敏感性更高，包括执行功能、注意力、记忆、语言、视空间技能、抽象思维、计算和定向力等多个认知领域的评估。
2.4 心理状态评定量表医院焦虑抑郁量表（HADS）：分为焦虑和抑郁两个亚量表，用于评估患者的心理状态，为心理治疗提供指导。
生活质量综合评定量表（GQOLI74）：从物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能四个方面综合评价患者的生活质量，为康复效果的综合评价提供依据。
3️⃣ 结论：科学运用评定量表，促进康复质量提升康复科评定量表是康复治疗不可或缺的一部分，它们不仅帮助医护人员准确评估患者的功能障碍程度，还为制定个性化的康复计划提供了依据。
中国脑性瘫痪康复指南(2015)_第三部分第三章ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定第一节身体功能与结构评定
ｒ．ｎ
万方数据
中田麓重区学名矗
推荐 根据患儿情况，选择应用关节稳定性评定、髋关节脱位评定及髋关节脱位预测进行评定（专家共识）。 ３．骨骼活动功能评定（ｂ７２０骨骼活动功能） 证据
２０１５
，第３０卷，第９期
脑瘫儿童可能存在脊柱、肩胛骨、骨盆带、肢体长骨、腕骨和跗骨等的活动功能障碍，运动学和运动解剖学知识可以评定上
ｆａｃｅ，ｌｅｇｓ，ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｃｒｙ，ｃｏｎｓｏｌａｂｉｌｉｔｙ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ
ｓｃｈｅｄｕｌｅ，ｓｉｓ）适用于３岁以上儿童的前庭功能、本体感觉功能和触觉功
能等评定”７１（１个Ｉ级证据）。可以敏感的反映出儿童的辅助感觉功能障碍””（１个Ⅱ级证据）。此外，可以应用儿童神经系统检
Ａｓｈｗｏｒｔｈ ｍｕｓｃｌｅ
ｔｅｓｔｉｎｇ，ＭＭＴ）是ｌＩ缶床常用的肌力评定方法［３７－－３９１。
（２）器械肌力评定可用于等长肌力评定、等张肌力评定、等速肌力测定一…。
ｓｃａｌｅ，ＭＡＳ）简单易用，是目前临床上应用最广泛的肌痉挛评定
方法，用于评定屈腕肌、屈肘肌和股四头肌具有良好的评定者间和评定者内信度，具有较高的临床应用价值一２－（１个Ｉ级证 据）。ＭＡＳ同一评定者间信度高，是一种可靠的评定肌痉挛的方法“２，（１个Ｉ级证据）。但评定者的经验不同会影响ＭＡＳ测量 结果，不同评定者间的信度较低，ＭＡＳ用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎”３“，（１个Ｉ级证据，１个Ⅱ级证据）。 推荐
中嘲庸重匡学骠忐
（２个Ｉ级证据）。 少儿气质性格量表中文版（ｊｕｎｉｏｒ 推荐 １．睡眠障碍评定量表可应用于存在睡眠障碍的脑瘫儿童（推荐强度Ａ级）。 ２．少儿气质、性格量表可应用于脑瘫儿童气质、性格的评定（推荐强度Ａ级）。 二、感觉功能和疼痛 【一）视功能评定（ｂ２１０视功能） 证据