实验诊断复习资料
红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些
答：红细胞及血红蛋白增多有两类：（1）相对性增多，是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能抗进危象、糖尿病酮症酸中毒。（2）绝对性增多，按发病原因可分为继发性和原发性两类，后者称为真性红细胞增多症，继发性红细胞增多症：是血中红细胞生成素增多所致，包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加。真性红细胞增多症是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病。
简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。
答: ①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血。②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血. ③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血. 简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。
答: ①.嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成. ②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血. ③卡-波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物. ④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象.
病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么
答:1.急性感染 2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤.
中性粒细胞减少的常见原因有哪些
答:1.感染：特别是格兰阴性杆菌感染，如伤寒，副伤寒杆菌感染时，某些原虫感染，如疟疾、黑热病时白细胞亦可减少。2.血液系统疾病：再生障碍性贫血，恶性组织细胞病、贫血以及骨髓转移癌等。3.物理,化学因素损伤.4.单核-吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起的脾脏肿大及其功能亢进。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致白细胞减少。
中性粒细胞病理性增多临床意义。
答：中性粒细胞增多：中性粒细胞增多常伴随白细胞总数的增多。1）急性感染：特别是化脓性球菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等）感染为最常见的原因。2）严重的组织损伤及大量血细胞损坏：严重外伤，较大手术后，大面积烧伤。3）急性大出血：在急性大出血后1~2h内，周围血中的血红蛋白的含量及红细胞数尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达2010/L。4）急性中毒：代谢紊乱所致的代谢性中毒，如尿毒症、汞中毒及安眠药中毒等；蛇毒。5）白血病、骨髓增殖性疾病及而恶性肿瘤。
嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些
答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤 6 某些传染病 7嗜碱性粒
嗜酸性粒细胞增多临床意义
答：1.过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。2.寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多。3.皮肤病：如湿疹中度增高。4血液病如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，5某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高。 6 某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多。 7其他：风湿性疾病、过敏性间质肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多。嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些
答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病,
病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些
答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应。
异型淋巴细胞增多见于些情况
答：异型淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到，但不超过2%。异型淋巴细胞增多可见于：○感染性疾病。引起淋巴细胞增多的病毒性疾病均可出现异型淋巴细胞，尤其是传染性单核细胞增多症、流行性出血热等疾病，可高达10%以上。基本恢复后异型淋巴细胞仍可在外周血汇中持续数周、数月才逐渐消失。也可见于某些细菌性感染、螺旋体病、立克次体病或原虫感染（如疟疾）等疾病。○药物过敏。○输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞肥大
病毒又称涎腺病毒感染有关。○其他疾病如免疫性疾病、粒细胞缺乏症、放射治疗等也可出现异型淋巴细胞。
异型淋巴细胞分型及增多的临床意义
答：根据细胞形态学特点将其分为三型：（1）Ⅰ型（泡沫型）：胞体较淋巴细胞稍大，呈圆形或椭圆形，部分为不规则形。核偏位，呈圆形、肾形或不规则形，核染质呈粗网状或小块状，无核仁。胞质丰富，呈深蓝色，含有大小不等的空泡，使胞质呈泡沫状，无颗粒或有少数颗粒。通常以此型为最多见。（2）Ⅱ型（不规则形）：胞体较Ⅰ型较大，细胞外形常不规则，似单核细胞，故也称为单核细胞型。胞质丰富，呈淡蓝色或淡蓝灰色，可由少量嗜天青颗粒，一般无空泡。核型与Ⅰ型相似，但核染质较Ⅰ型细致，亦呈网状，核仁不明显。（3）Ⅲ型（幼稚型）：胞体大，直径15~18μm。呈圆形或椭圆形。胞质量多，蓝色或深蓝色，一般无颗粒，有时有少许小空泡。核圆形或椭圆形，核染质呈纤细网状，可见1~2个核仁。除上述3型外，有时也可见到少数呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞。
单核细胞增多见于哪些情况
答：婴幼儿及儿童单核细胞可增多，属生理性增多。病理性增多见于：（1）如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等，单核细胞明显增多。（2）某些血液病如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等也可见单核细胞增多。
简述类白细胞病反应的分类。
答：按周围血白细胞总数的多少可分为：白细胞增多性和白细胞不增多性两型，以前者为多见；按增多的细胞类型则可分为：○中性粒细胞型○嗜酸性粒细胞型○淋巴细胞型○单核细胞型。
血小板减少的常见原因有哪些
答：血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常。
病理性血沉增快的临床意义是什么
答：1.各种炎症性疾病：风湿热,结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。
2.组织损伤及坏死：如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。
3.恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白，肿瘤组织坏死,继发性感染或贫血等
因素有关。4.各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快。
简述血细胞发育过程中形态学演变的一般规律。
答：答:骨髓中血细胞发育规律为: 1)细胞体积：随着血细胞发育成熟，胞体由大变小；2)细胞质：①量：由少量逐渐增多；②颜色：由深蓝变浅染；③颗粒：从无颗粒到有颗粒，颗粒从非特异性到特异性。3)细胞核：①大小：由大变小，由规则变为不规则；②染色质：由细致疏松逐渐变为粗糙，致密；③核仁：由有到无；④核膜：由不明显变为明显。4)细胞核/细胞质比值:由大变小。
病理情况下尿中常见的管型及其临床意义
答:（1）红细胞管型，尿中见到红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作。血红蛋白管型也可见于血型不合输血后溶血后应时及急性肾小管坏死、肾出血、肾移植术后产生排异反应时。在系统性红斑狼疮及其它胶析性能疾病、肾梗死、肾静脉血栓形成等情况时红细胞管型也可能是唯一的表现。（2）白细胞管型管型内含有白细胞，由退化变性坏死的白细胞聚集而成，可单独存在，或与上皮细胞管型、红细胞管型并存。此种管型表示肾实质有细菌感染性病变。可结合临床患者有无感染症状给予诊断，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎等，有红斑狼疮肾炎患者亦可见到。
病理性尿液颜色改变及其临床意义
答: ①血尿，红色，因尿内含有一定量的红细胞，可见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等；也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等。②血红蛋白尿及肌红蛋白尿，红色或暗红色，离心沉淀后镜检时不见红细胞，但隐血试验阳性。③胆红素尿，深黄或褐色尿，呈豆油样改变，震荡后出现黄色泡抹且不易消失，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。④脓尿和菌尿：黄白色或云雾状，见于泌尿系统感染如肾盂肾炎或膀胱炎等。⑤乳糜尿和脂肪尿：乳白色，由于寄生虫或结核、肿瘤、创伤、手术等原因引起淋巴回流受阻，而脂肪尿可见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。
什么是蛋白尿病理性蛋白尿产生的机制
答:尿蛋白定性实验阳性或定量试验超过24h尿时，称蛋白尿。1. 当肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变，使大量高、中、低分子量的蛋白漏出，超过肾小管重吸收能力而出现于终尿中。2.原尿中的蛋白主要在近曲小管被重吸收,当肾小管功能受损时,近端小管对蛋白质的
重吸收障碍而出现蛋白尿。 3.血浆中小分子量蛋白质异常增多.经过肾小球虑过,超过肾小管的重吸收能力而出现在尿中。 4.肾髓袢升支及远曲肾小管起始部分分泌的T-H糖蛋白增加。
尿液有形成分的特征及临床意义
答:1.红细胞:典型形状为浅黄色双凹盘状。2.白细胞:外形完整,无明显的退行性改变,浆内颗粒清晰可见,胞核清楚。3.上皮细胞尿液中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统。4.管型是蛋白质,细胞或碎片在肾小管,集合管中凝固而成的圆柱状蛋白聚体。5.结晶:经常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞应怀疑患有肾结石的可能。
尿糖升高的原因有哪些
答:1.血糖升高性糖尿:血糖超过肾糖阈为主要原因.2.血糖正常性糖尿3.暂时性糖尿4.假性糖尿
简述尿管型形成的条件
答: ①尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质。②肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促使蛋白变性聚集。③仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间生成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的肾管型随尿排出。
简述粪便隐血试验的临床意义。
答: 粪便隐血试验对消化道出血有重要诊断价值： (1)阳性反应，可见于: ①消化道溃疡，阳性率40-70%，呈间歇阳性十；②消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，阳性率可达95%，呈持续阳性，因此粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标；③其他，如急性胃黏膜病变、肠结核、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，粪便隐血试验常为阳性；(2)假阳性反应，进食动物血、肉类及进食大量蔬菜均可出现假阳性反应。
病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变（举四例）
答：鲜血便、柏油样便、白陶土样便、脓性及脓血便、米泔样便、粘液便、稀糊状或水样便、细条样便、乳凝块。
梗阻性黄疸和溶血性黄疸患者的粪便有何变化。
答: 梗阻性黄疸：粪便为白陶土色，粪胆原定性试验阴性；溶血性黄疸：粪便深黄色，粪胆
原定性试验阳性。
常见脑、脑膜疾病的脑脊液特点。
答：
蛋白质细胞计数压力外观定性定量葡萄糖氯化物及分类细胞
正常人～透明（－）～L ～L 120～130mmol/L （0～8）无
多为淋巴细胞
化脓性显著混浊，＋＋＋显著增加明显减少稍低显著增加，数千，可发现
脑膜炎增高可有以上以中性粒细胞为主致病菌
凝块
结核性增高微混，呈＋～＋＋＋增加减少明显减少增加，数十或数百，抗酸染色
脑膜炎毛玻璃样，已淋巴细胞为主可找到抗
静止后有酸杆菌
薄膜形成
病毒性稍增高清晰或＋～＋＋轻度增加正常或稍高正常增加，数十或数百，无脑膜炎微浊以淋巴细胞为主
流行性乙稍增高多清晰或＋增加正常或稍高正常增加，数十或数百，无型脑炎微混早期以中性粒细胞为主，
其后则以淋巴细胞为主
脑肿瘤增高无色或黄色＋～＋＋轻度增加正常正常正常或稍增加，以淋巴无
细胞为主
脑室及蛛网稍增高血性＋～＋＋轻度增加多增高正常增加，以红细胞为主无膜下腔出血
试述血尿素氮升高的临床意义。
答:1.器质性肾功能损害 2.肾前性少尿 3.蛋白质分解或摄入过多. .4血BUN作为肾衰竭透析充分性指标.
常见的远端肾功能试验有哪些
答:1.昼夜尿比密试验尿比密试验 3.尿渗量测定
测定肾小球滤过功能的试验有哪些
答:（1）菊粉（一种植物糖）。能完全通过肾小球，可用于肾小球的滤过率的测定，但需静脉输入，应用较少。（2）肌酐清除率（ccr）。可用以估计肾小球的滤过率，其数值和血浆肌酐呈反比关系，肌酐清除率参考值：男90～150毫升/分；女70～120毫升/分。由于尿中肌酐有10%来自肾小管排泄，上述计算可能高估肾小球的滤过率，高估的程度随肾功恶化的程度而增加。（3）尿素（Urea）（或尿素氮）。氨基酸经脱氨作用生成氨，氨对人体有毒性，肝细胞具有使氨生成尿素的作用;尿素的生成是肝脏的解毒功能之一，尿素是体内氨基酸分解代谢的最终产物，尿素随血液从肾小球滤过由尿液排出体外。血液尿素含量的测定常做为肾小球滤过功能的筛选试验，但敏感性低，当滤过功能低于40%时才升高。（4）肌酐（CR）。肌酐是肌酸代谢的最终产物，在体内是一种废物，经肾小球滤过由肾脏排出，不被肾小管重吸收。是评价肾小球滤过率的良好指标，和滤过率成反比；但不敏感，当其滤过功能损伤约50%时才明显升高。（5）尿蛋白的测定。尿蛋白的漏出是肾小球损伤的首发症状，早于肾小球的滤过率下降数日到数年。正常尿液总蛋白不超过150毫克/24小时，白蛋白不超过40毫克/24小时。
根据内生肌酐清除率将肾功能损害程度分为几期。
答：分为四期：第一期，肾衰竭代偿期，Ccr51-80ml/min；第二期，肾衰竭失代偿期，Ccr50-20ml/min；第三期，肾衰竭期，Ccr19-10ml/min；第四期，尿毒期和终末期肾衰竭Ccr10ml/min。
根据血肌酐将慢性肾衰竭分为几期。
答：第一期，肾衰竭代偿期，Ccr178ml/min；第二期，肾衰竭失代偿期Ccr178ml/min；第三期，肾衰竭期Ccr明显升高，Ccr445ml/min。
根据血尿素氮将慢性肾衰竭分为几期。
答：第一期，肾衰竭代偿期，GFR下降至50ml/min，血BUN9mmol/L；第二期，肾衰竭失代偿期血血BUN9mmol/L;第三期，肾衰竭期血BUN20mmol/L。
简述急性慢性肝炎是实验室诊断指标的变化特征。
答：急性肝炎时，转氨酶显著升高，血清胆红素升高，血清总蛋白没有明显的变化；慢性肝炎时，转氨酶轻度升高，大多数慢性肝炎的AST升高大于ALT的升高，血清胆红素代谢基本正常，血清总蛋白显著升高。
怎样合理选择肝功能实验指标。
答：1健康体格检查时，可选择ALT、AST、γ-GT、A/G比值及肝炎病毒标志物。必要时可增加ALP、SYP、及血清蛋白电泳。2怀疑为无黄疸性肝炎时，对急性患者可查ALT、胆汁酸、尿内尿胆原及肝炎病毒标志物，对慢性患者家加查AST、ALP、血清蛋白总量、A/G比值及血清蛋白电泳。3对黄疸患者的诊断和鉴别诊断时，应查STB、CB、尿内尿胆原及胆红素、ALP、胆汁酸。4怀疑为原发性肝癌时，除一般的肝功能（ALT，AST，STB，CB）外，应加查AFP、γ-GT及其同工酶、ALP及其同工酶。5怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICGR为筛检检察，此外应查MAO、PH、及PIHP等。6疗效判断及病情随访，急性肝炎可查ALT、AST、STB、CB、尿内尿胆原及胆红素。慢性肝病可观察ALT、AST、STB、CB、PT、A/G比值、血清总蛋白、蛋白电泳等，必要时查MAO、PH、PHIP。原发性肝癌应随访AFP、CGT、ALP及其同工酶等。
三种黄疸的鉴别：
口服糖耐量实验的适应证有哪些
答:1.无糖尿病症状,随机血糖或FBG异常,以及有一过性或持续性糖尿者.2.无糖尿病症状,但有明显的糖尿病家族史3.有糖尿病症状,但FBG未达到诊断标准者.4.妊娠期,甲状腺功能亢进症,肝脏疾病时出现糖尿病5.分娩巨大胎儿,或有巨大胎儿史的妇女.6.原因不明的肾脏疾病或视网膜病变.
简述糖化血红蛋白检测的临床意义。
答:1.评价糖尿病控制程度:GHb增高提示近2`3个月的糖尿病控制不良.2.筛检糖尿病 3.预测血管并发症.4.鉴别高血糖:糖尿病高血糖的GHb的水平增高,而应激性高血糖的GHb则正常. 简述cTnT的临床意义。
答:1.诊断AMI:是诊断AMI的确定性标志物.2.判断微小心肌损伤3.预测血液透析病人心血管事件4.其他.也可作为判断AMI后溶栓治疗是否出现冠状动脉再灌注,以及评价心肌受损程度的较好指标
反应心肌缺血损伤的理想化生物化学指标应具备哪些特点。
答：反应心肌缺血损伤的理想化生物化学指标应具备以下特点：A具有高度心脏特异性b心肌损伤能迅速增高、并持续时间长c检测方法简便快捷d其应用价值已有临床证实。OGTT诊断糖尿病的标准是什么
答:DM (mmol/l) 空腹静脉血浆≥静脉全血≥毛细血管全血≥
服糖2h 静脉血浆≥静脉全血≥毛细血管全血≥
简述血糖代谢物检测，血脂检测的临床意义和应用。
答：血糖代谢物检测的临床意义：血糖检测是诊断糖尿病的重要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。1、FBG（空腹血糖）增高：FBG增高而又未达到斩断糖尿病标准时，称为空腹血糖过高；FBG增高超过L时称为高血糖症。①生理性增高②病理性增高：各型糖尿病；内分泌疾病；应激性因素；药物影响；肝脏与胰腺疾病。2、FBG减低：当FBG低于L时称为低血糖症。①生理性减低：饥饿。②病理性减低：①胰岛素过多；②对抗胰岛素分泌不足；③肝糖原储存缺乏；④急性乙醇中毒；⑤非降糖药影响。血脂检测的意义：血清脂质检测除了可作为脂质代谢紊乱及有关疾病的诊断指标外，还可协助诊断原发性胆汁性肝硬化、肾病综合症、肝硬化及吸收不良综合症等。
简述血清电解质检测主要项目的参考值。
答：血清阳离子检测：血钾:~L 血钠：135~145mmol/L血钙：总钙~L 离子钙：~L；血清阴离子检测：血氯：95~105mmol/L 血磷~L。
临床常用的心肌酶有哪些心肌蛋白有哪些有何临床意义
答：常用的心肌酶有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶异型、乳酸脱氢酶、乳酸脱氢酶同工酶。常用心肌蛋白有心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、脂肪酸结合蛋白。肝脏疾病常用的实验室检测项目有那些
答:1.蛋白质代谢功能检测2.脂类代谢功能检测3.胆红素代谢检测4.胆汁酸代谢检测5.摄取和排泄功能检测6.血清酶及同工酶检测
简述肝脏疾病常用检测项目的临床意义。
答：答:1.蛋白质代谢功能检测2.脂类代谢功能检测3.胆红素代谢检测4.胆汁酸代谢检测5.摄取和排泄功能检测6.血清酶及同工酶检测7.其他检测：Ⅲ型前胶原氨基末端肽测定、Ⅳ型胶原及其分解片段（7S片段和NC1片段）、血清铜测得。
简述总补体溶血活性检测(CH50实验)的基本原理及临床意义。
答: 补体最主要的活性是溶细胞作用。特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使胞外水分渗入，引起红细胞肿胀而发生溶血升高常见于各种急性期反应，如急性炎症组织损伤、恶性肿瘤特别是肝癌等可较正常高2～3倍。降低补体消耗增加
见于血清病、类风湿性关节炎、移植排斥反应等；补体大量丧失见于肾病综合征、大面积烧伤、外伤、手术和失血过多；补体合成不足见于肝硬化、慢活肝、急性肝炎重症患者等。3.判断补体检测结果时应注意动态观察，最好数种补体成分同时检测，以便对患者病情进行综合分析。
简述T细胞分化抗原测定的临床意义。
答:+降低:见于自身免疫性疾病+/CD4+降低:见于恶性肿瘤+/CD8+降低:见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病.+/CD8+比值增高: 见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病等.CD4+/CD8+比值降低:见于艾滋病,恶性肿瘤进行期和复发时.5.检测器官移植排斥反应时CD4+/CD8+比值增高于是可能发生排斥反应.
简述TORCH试验包括的项目和临床意义。
答: 临床意义：本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。1．弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病，猫与其他动物是传染源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。2．风疹病毒孕妇感染风疹多在怀孕l～6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。3．巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况进行具体分析。4．单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM 抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。
请简述病菌感染型疾病主要的检查手段及哪个为最重要的手段。
答：病菌感染型疾病的检查主要可以从三个方面着手：1.检测细菌或其抗原―主要包括直接涂片显微镜检查、培养、抗原检测与分析。2.检测抗体。3.检测细菌遗传物质―主要包括基因探针技术和PCR技术。上述多种检查手段中，细菌培养是最重要的确诊方法。根据细菌形态、菌落特点、生化反应、血清学鉴定、动物接种等可综合鉴定病原菌。目前，一些微量鉴定系统及自动化细菌噢诶杨与鉴定系统已经应用于临床细菌感染性疾病的诊断，大大提高
了检查报告的速度与准确性。
请简述医院感染的常见类型及感染途径。
答：感染类型1.下呼吸道感染2.尿路感染3.手术切除感染4.胃肠道感染5.血液感染6.皮肤和软组织感染感染途径;1.外源性感染2.内源性感染
医院感染病原体检查标本采集和送检基本原则是什么
答:①发现医院感染应及时采集微生物标本作病原学检查。②严格执行无菌操作，减少或避免正常菌群和其他杂菌污染。③立即送检，床旁接种可提高病原菌检出率。④尽量在抗菌药物使用前采集标本。⑤以棉拭子采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭，应立即送检。⑥盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。⑦送检标本应注明来源和检验目的，正确选择培养基和环境，必要时应注明选用何种抗菌药○8对污染标本作定量培养，以判别是感染菌或定植菌。○9分离所得病原菌应作药敏试验，提倡“分级报告”和“限时报告”。
简述采用分子生物学方法检测病原菌耐药基因的临床意义。
答：1.可比培养法更早检测出病原菌的耐药性，尤其适用于检测生长缓慢病原菌（如结核分枝杆菌），有利于临床早期合理选药治疗。2.耐药基因的检出对病原菌的耐药性具有确诊意义，特别是当病原菌对某一抗菌药物的耐药表现呈现“敏感”或边缘耐药时，如mec-A基因的检出可确证对苯挫西林表现为边缘耐药的MRSA。3.在细菌耐药性及其扩散的流行病学监测中，耐药基因的监测比常规方法监测病原菌的耐药谱更准确。4.耐药基因的监测可作为考核其他耐药性监测的金标准。
什么是网织红细胞。
答：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞。由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现浅蓝深蓝色的网织状细胞而得名。
网织红细胞计数的临床意义。
答:1．临床意义:网织红细胞增多，见于：（1）骨髓红细胞增生旺盛：急性溶血性贫血、出血性贫血。（2）判断疗效：缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血病人，在补充铁剂及维生素B12、叶酸之后，网织红细胞应迅速增多。网织红细胞减少，见于：红细胞生成减低。再生障碍性贫血病人，典型病例常低于0．5%。
试述乙肝病毒抗原抗体及前S1抗原的临床意义。
答：乙型肝炎病毒（HBV）是一种嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于包膜病毒。现用于临床的病毒标志物有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）、乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2和i前S2抗体、乙型肝炎病毒DNA。
常用诊断性实验的评价标准
答：1.诊断灵敏度，指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。诊断灵敏度的数学式为所以病人中获得真阳性结果的百分数。2.诊断特异性，指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所以非病人中获得真阴性结果的百分数。3.诊断准确度，指某实验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分数。
类白血病反应的分类
答：1.中性粒细胞型：此型最常见。可见于各种感染、恶性骨髓肿瘤转移、有机磷农药或一氧化碳中毒、急性溶血或出血、严重外伤或大面积烧伤等，其中以急性化脓菌感染为最常见。
2.嗜酸性粒细胞型：常见于寄生虫病、过敏性疾病，其他如风湿性疾病、晚期癌肿等。
3.淋巴细胞型：常见于某些病毒性感染，如传染性单核细胞增多症、百日咳、水痘、风疹等，也可见于粟性粒结核、亚急性感染性心内膜炎、细菌性痢疾、斑疹伤寒、风湿病并血管内皮细胞增多症。
MPV的临床意义是什么
答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.
血细胞发育过程中形态演变的一般规律
答:骨髓中血细胞发育规律为: 1)细胞体积：随着血细胞发育成熟，胞体由大变小； 2)细胞质：①量：由少量逐渐增多；②颜色：由深蓝变浅染；③颗粒：从无颗粒到有颗粒，颗粒从非特异性到特异性。3)细胞核：①大小：由大变小，由规则变为不规则；②染色质：由细致疏松逐渐变为粗糙，致密；③核仁：由有到无；④核膜：由不明显变为明显。4)细胞核/细胞质比值:由大变小
简述缺铁性贫血的骨髓象特点。
答：缺铁性贫血典型的血液学特征呈小细胞低色素性贫血，为国内贫血中最常见的一种。骨
髓象：1.骨髓增生明显活跃。2.红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常30%，使粒红细胞比例降低。红系以中幼及晚幼红细胞为主，贫血严重时，中幼红较晚幼细胞更多。3.贫血程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常。中度以上贫血时，细胞体积减小，胞质量少，着色偏嗜碱性。有时细胞边缘可见不规则突起，核畸形，晚幼红细胞的核固缩呈小而致密的紫黑色炭核。成熟红细胞形态的变化同血象。4.粒细胞系相对减少，但各阶段细胞的比例及形态大致正常。5.巨核细胞系正常。
简述巨幼红细胞贫血的骨髓象特点。
答：1.骨髓增生活跃或明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征。0.红细胞系：增生明显，粒红比值降低或倒置。正常形态幼红细胞减少或不见，由各阶段巨幼红细胞取代，其比例常大于10%，可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。3.粒细胞系统：略有增生或正常，粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见。4. 巨核细胞：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多与核碎裂。胞质内颗粒减少。淋巴细胞形态一般无变化，单核细胞也可见巨幼变。
急性再生性障碍性贫血的特点。
答：骨髓象：急性型再障的骨髓损坏广泛，骨髓小粒细小，脂肪滴明显增多，多部位穿刺均显示下列变化。①骨髓增生明显减低。骨髓小粒呈粗网结构空架状，细胞稀少，造血细胞罕见，大多为非造血细胞。粒、红两系细胞极度减少，淋巴细胞相对增高，可达80%以上。
③巨核细胞显著减少，多数病例常无巨核细胞可见。④浆细胞比值增高。有时还可有肥大细胞（组织嗜碱细胞）、网状细胞增高。
APTT、PT、TT、FIB、AT检测项目有哪些临床意义
答：APTT:是内源凝血系统筛选实验，PT:是外源凝血系统筛选试验。TT：延长见于地纤维蛋白原血症，血中有肝素或类肝素物存在。FIB：纤维蛋白原增高：往往与急性期反应蛋白同时增高，如：肺炎、风湿热、结核、败血症等细菌感染。降低：纤维蛋白原消耗过度，如DIC。AT:抗凝血酶的多少，高见于血友病，白血病。低见于先天性和获得性AT缺乏症，DIC。哪些血脂成分有较强的致动脉粥样的作用
答：总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、载脂蛋白B。
简述淀粉酶监测的临床意义
答：1.淀粉活性酶增高：肾腺炎、胰腺癌和非胰腺疾病 2.淀粉酶活性降低：慢性胰腺炎和胰腺癌
何为免疫球蛋白何为M蛋白临床意义
答：免疫球蛋白是由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白，存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜上。M 蛋白或称单克隆免疫球蛋白，是一种单克隆 B 细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移速率的免疫球蛋白分子及其分子片段。检测到M 蛋白，提示单克隆免疫球蛋白增殖病。见于：1.多发性骨髓瘤：以IgG 型最为常见，其次为IgA 型，IgD 和IgE 罕见，也有IgM型报道。2.巨球蛋白血症：该病血液中存在大量单克隆IgM。3 重链病：出现Ig 重链（伽马，a，u 重链）。4 轻链病：出现单克隆游离轻链。5.半分子病：系由一条重链和一条轻链组成的单克隆Ig 片段。6.恶性淋巴瘤：血液中可出现M 蛋白。7.良性M 蛋白血症：常指血清或尿中不明原因长期或一过性的出现单一免疫球蛋白，长期观察又未发生骨髓瘤或巨球蛋白血症等恶性M蛋白血症的病人。
简述补体C3、C4 检测的临床意义。
答: 补体C3减低见于70%以上的急性肾小球肾炎、、85%以上的链球菌感染后肾炎、78%狼疮性肾炎患者。还见于活动性SLE和类风性关节炎。补体C4降低见于自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、1型糖尿病、胰腺癌、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病和遗传性IgA缺乏症.
简述不同的抗核抗体对应的Hep-2 细胞的荧光核型及临床意义。
答:核均质型:与抗ds-DNA,抗组蛋白，核小体抗体有关，核膜型：主要有核孔复合物和抗板层素抗体两种，颗粒型：与抗U-RNP、抗SS-A、SS-B 有关；核点型：少核点型即P80 盘驱蛋白抗体，多点核型即Sp100 抗体；核仁型：与针对核糖体、RNA 聚合酶的抗体和抗原纤维蛋白抗体等有关。
一患者疑为自身免疫性肝病，你认为该做哪些自身抗体检测
答：1.抗肝、肾微粒体抗体检测。2.抗可溶性肝抗原抗体检测。
何为肿瘤标志物大致分为哪几类
答：肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。大致分为：蛋白质类。糖类和酶类肿瘤标志物。辅助诊断肝癌的肿瘤标志物：AFP、
AFU。
简述AFP、CEA 检测的临床意义。
答：AFP（甲胎蛋白）是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP 的合成很快受到抑制。临床意义：1.原发性肝细胞癌患者血清AFP 增高。2、生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）。胃癌和胰腺癌。3.病毒性肝炎、肝硬化时AFP 有不同程度的升高。CEA（癌胚抗原）是一种富含多糖的蛋白复合物，早期胎儿的肠道及某些组织均有合成CEA 的能力，但妊娠6 个月后含量逐渐降低，出生以后含量极低。升高主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌和肺癌等患者。2、动态观察一般病情好转时，CEA 浓度下降，病情加重时可升高。3、结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA 轻度升高。%-97%非吸烟健康人血清CEA 浓度
请简述细菌感染性疾病主要检查手段及哪个最为重要的手段
答：手段：1.血清抗链球菌溶血素O 实验。2.伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定。3.流行性脑膜脊髓炎免疫学测定。4.布氏杆菌病凝集素实验。5.结核分枝杆菌抗体和DNA 测定。6.幽门螺杆菌抗体测定。最主要的手段是1.
病原学监测的方法有哪几种
答：直接显微镜检查：压滴法和悬滴法，病原体特异性抗原检查：病原体核酸检查，病原体的分离培养和鉴定，血清学实验：凝集试验，结合试验，补体结合试验，间接免疫荧光技术等。
各型肝炎病毒的标志物有哪些，乙型肝炎病毒免疫标志物的临床意义
答：甲型肝炎病毒标志物：甲型肝炎病毒抗原HAVAg,甲型肝炎病毒抗体（）及HAV-RNA。乙型肝炎乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,HBcAg,抗-HBc, 乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2 和S2 抗体，乙肝病毒DNA。丙型肝炎：正股HCV-RNA, 抗-HCVIgM 和,抗-HCVIgG.丁型肝炎：HBsAg,HDVAg,HDV 基因组。戊型肝炎：HEVRNA 和抗-HEVIgG 和HEVIgM.庚型肝炎：抗-HGV 和HGVRNA。
病原菌耐药常用的方法有哪些
答：常用的检查细菌是否对药物耐药的方法有定性测定的纸片扩散法、定量测定的稀释法和
E试验法。对某些特定耐药菌株的检测除药物敏感试验外还要附加特殊的酶检测试验、基因检测等方法。
发病率最高的性传播疾病是哪种并简述其实验诊断方法。
答：淋病。1.涂片，检查男性其阳性率可达95%；女性以作淋球菌培养检查为宜。2.培养：培养法为诊断淋病的金标准。：该法易出现假阳性结果，故目前临床上规定尚不用作常规检查。
试简述非淋菌尿道炎的实验诊断方法。
答：1.沙眼衣原体临床标本的直接检查发现有一定数量的具特征性的包涵体即可作出诊断，但仅适用于新生儿眼结膜炎刮片的检查，对NGU检查不够敏感。2.沙眼衣原体的培养。3.解脲支原体的分离培养。4.血清学试验。5.分子生物学方法PCR反应、荧光定量PCR反应、DNA杂交等。
临床诊断学考试重点
二、各章重点(按照课件顺序) (二)发热:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。 1热型及其临床意义(选择或者名解,要注意写“此种热常见于……”) (1)稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎与伤寒高热期。 (2)弛张型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核与化脓性炎症。 (3)间歇热型:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎 (4)波状型:指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁菌病、结缔组织病、肿瘤。 (5)回归热:指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于回归热,周期热,霍奇金病。 (6)不规则热:指发热得体温曲线无一定规律,常见于结核病、风湿热。 2呼吸困难病因分析(只记病因即可)。“三凹征”必考,肺性呼吸困难临床分类(类型、特点与病因) （1）病因肺源性//心源性//中毒性//神经精神性//血液性 （2）三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷,称为三凹征,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 ,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 呼气性呼吸困难得特点就是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音,常见于哮喘。 混合性呼吸困难得特点就是呼吸气都困难,呼吸频率加快变浅,听诊肺常有呼吸音异常,可有病理性呼吸音,常见于广泛肺实变与肺间质病变以及阻塞性肺气肿。 3心源性呼吸困难——左心衰得三大特点,粉红色泡沫痰——急性左心衰,酸中毒性大呼吸得常见两个疾病。 (1)左心衰竭呼吸困难特点 △活动时出现或加重,休息时减轻或缓解 △仰卧时加重,坐位时减轻(回心血量↓、膈肌位置↓)→强迫体位 △夜间阵发性呼吸困难:睡时迷走兴奋性增高,冠脉收缩,心率减慢,心肌收缩力降低;卧位,膈肌上移,肺活量减少; 卧位,静脉回流量增多,肺淤血加重。 （2）粉红色泡沫痰——急性左心衰 (3)酸中毒性大呼吸(Kussmaul呼吸):常见于慢性肾功能衰竭(尿毒症)&糖尿病酮症酸中毒 4思考题 △夜间阵发性呼吸困难:由急性左心衰引起。机制①迷走神经兴奋→冠状动脉收缩→心肌供血下降→心功能下降②回心血量上升→肺淤血加重 5咳嗽得音色等(选择题,老师尤其提到“金属音”),铁锈色痰——肺炎球菌大叶性肺炎,粉红色乳状痰与红砖色痰(这两个老师没提,顺带瞧瞧吧) (1)音色:指咳嗽时声音得色彩与特性①嘶哑:声带炎症或肿瘤等②犬吠样:会厌、喉部病变或气管受压③金属音调样:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌④微弱:极度衰竭或声带麻痹 (2)性质:铁锈色痰(肺炎球菌、大叶性肺炎)、粉红色乳状痰(金葡菌)、灰绿色/红砖色痰(克雷伯杆菌)
诊断学知识点汇总_复习资料.doc
诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念，2体格检查，,诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征，2正常体温.稽留热、弛张热的定义，\咯血定义，4 '呼吸困难定义，6三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），1心 原性呼吸困难的特点 &胸痛的病因, 9中心与周围性紫组不同原因，1Q心原性与肾 原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点12急性腹痛的常见原因 H呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15嗜睡与昏睡的区 别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容，2主诉的定义和组成 艮现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2,常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点
的区别，蜘蛛痣与肝掌购 艮霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4扁桃体肿大的分度，5.颈静脉 怒张的定义 6甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，1桶状胸 义，9深大呼吸，潮式 及间停呼&胸式（男，小孩〉腹式（女）呼吸增减意吸 Id 触觉语颤.听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，1Z 三种呼吸音的 区别 H 异常支气管呼吸音听诊意义，14罗音产生机理，二种罗音的鉴 别 的综合体征。 18、震颤定义与杂音的辨证关系 H 心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室 肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） 2Q 心脏听诊内容，听诊部位， 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的B3G 表现。二、三联律的概念。 22第一.二心音的鉴别，23.第一心音增减及第二心音增减的意义, 24钟摆律，胎心律 25.第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，RBBB DG 胸膜磨擦音的听诊特点 16肺实变、肺气肿.胸腔积液、气胸 H 心尖搏动点的位「 ，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化
诊断学考点汇总
诊断学 名词解释： 1. 稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎等。 2. 呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎，肺炎等。 3. 莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。 4. 移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。 5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。 6. 肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。 7. 潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎，脑膜炎等。 8. 周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。 9. 肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。 10. 腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。 11. 抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。 12. 弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。 13. 三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭。 14. 眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
化学实验室常识基础练习题及答案
化学实验室常识知识点复习 1、化学是研究物质的组成、结构、性质以及变化规律的基础科学。 2、我国劳动人民商代会制造青铜器，春秋战国时会炼铁、炼钢。 3、绿色化学-----环境友好化学 (化合反应符合绿色化学反应) ①四特点P6（原料、条件、零排放、产品）②核心：利用化学原理从源头消除污染 4、蜡烛燃烧实验（描述现象时不可出现产物名称） （1）火焰：焰心、内焰（最明亮）、外焰（温度最高） （2）比较各火焰层温度：用一火柴梗平放入火焰中。现象：两端先碳化；结论：外焰温度最高（3）检验产物 H2O：用干冷烧杯罩火焰上方，烧杯内有水雾 CO2：取下烧杯，倒入澄清石灰水，振荡，变浑浊 （4）熄灭后：有白烟（为石蜡蒸气），点燃白烟，蜡烛复燃 5、吸入空气与呼出气体的比较 结论：与吸入空气相比，呼出气体中O2的量减少，CO2和H2O的量增多 （吸入空气与呼出气体成分是相同的） 6、学习化学的重要途径——科学探究 一般步骤：提出问题→猜想与假设→设计实验→实验验证→记录与结论→反思与评价 化学学习的特点：关注物质的性质、变化、变化过程及其现象； 7、化学实验（化学是一门以实验为基础的科学） 一、常用仪器及使用方法 （一）用于加热的仪器－－试管、烧杯、烧瓶、蒸发皿、锥形瓶 可以直接加热的仪器是－－试管、蒸发皿、燃烧匙 只能间接加热的仪器是－－烧杯、烧瓶、锥形瓶（垫石棉网—受热均匀） 可用于固体加热的仪器是－－试管、蒸发皿
可用于液体加热的仪器是－－试管、烧杯、蒸发皿、烧瓶、锥形瓶 不可加热的仪器——量筒、漏斗、集气瓶 （二）测容器－－量筒 量取液体体积时，量筒必须放平稳。视线与刻度线及量筒内液体凹液面的最低点保持水平。 量筒不能用来加热，不能用作反应容器。量程为10毫升的量筒，一般只能读到0.1毫升。 （三）称量器－－托盘天平（用于粗略的称量，一般能精确到0.1克。） 注意点：（1）先调整零点（2）称量物和砝码的位置为“左物右码”。 （3）称量物不能直接放在托盘上。 一般药品称量时，在两边托盘中各放一张大小、质量相同的纸，在纸上称量。潮湿的或具有腐蚀性的药品（如氢氧化钠），放在加盖的玻璃器皿（如小烧杯、表面皿）中称量。 （4）砝码用镊子夹取。添加砝码时，先加质量大的砝码，后加质量小的砝码（先大后小） （5）称量结束后，应使游码归零。砝码放回砝码盒。 （四）加热器皿－－酒精灯 （1）酒精灯的使用要注意“三不”：①不可向燃着的酒精灯内添加酒精；②用火柴从侧面点燃酒精灯，不可用燃着的酒精灯直接点燃另一盏酒精灯；③熄灭酒精灯应用灯帽盖熄，不可吹熄。 （2）酒精灯内的酒精量不可超过酒精灯容积的2/3也不应少于1/4。 （3）酒精灯的火焰分为三层，外焰、内焰、焰心。用酒精灯的外焰加热物体。 （4）如果酒精灯在燃烧时不慎翻倒，酒精在实验台上燃烧时，应及时用沙子盖灭或用湿抹布扑灭火焰，不能用水冲。 （五）夹持器－－铁夹、试管夹 铁夹夹持试管的位置应在试管口近1/3处。试管夹的长柄，不要把拇指按在短柄上。 试管夹夹持试管时，应将试管夹从试管底部往上套；夹持部位在距试管口近1/3处；用手拿住 （六）分离物质及加液的仪器－－漏斗、长颈漏斗 过滤时，应使漏斗下端管口与承接烧杯内壁紧靠，以免滤液飞溅。 长颈漏斗的下端管口要插入液面以下，以防止生成的气体从长颈漏斗口逸出。
诊断学考试重点总结完整
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
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检测实验室基础知识汇总
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１、检验用水的要求 分析检验中绝大多数的分析是对水溶液的分析检测,因此水是最常用的溶剂。在实验室中离不开蒸馏水或特殊用途的纯水,在未特殊注明的情况下，无论配制试剂用水，还是分析检验操作过程中加入的水,均为纯度能满足分析要求的蒸馏水或去离子水。蒸馏水可用普通的生活用水经蒸馏汽化冷凝制成，也可以用阴阳离子交换处理的方法制得。特殊项目的检验分析对水的纯度有特殊要求时,一般在检验方法中注明水的纯度要求和提纯处理的方法。 为保证纯水的质量能符合分析工作的要求，对于所制备的每一批纯水，都必须进行质量检测。一般应达到以下标准: ①用电导仪测定的电导率小于或等于53０μs/cm（25℃)。 ②酸度呈中性或弱酸性,PＨ=5.0～7.5（25℃).可用精密ｐH试纸、酸度计测定，也可用如下指示剂法测定:在10 mｌ水中加入2~３滴1ｇ/L甲基红指示剂，摇匀呈黄色不带红色，则说明水的酸度合格，呈中性;或在１0ml水中加入４~５滴1g/L溴百里酚蓝指示剂,摇匀不呈蓝色,则说明水的酸度合格，呈中性。 ③无有机物和微生物污染。检测方法为：在100 ml水中加入2滴０.1g／L高锰酸钾溶液煮沸后仍为粉红色。 ④钙、镁等金属离子含量合格。检测方法为：在10mｌ水样中加入2 mｌ氨-氯化铵缓冲溶液(PH=10），2滴5ｇ/L铬黑Ｔ指示剂,摇匀。溶液呈蓝色表示水合格，如呈紫红色则表示水不合格。 ⑤氢离子含量合格。检测方法为：在10 ｍｌ水样中加入数滴硝酸，再加入4滴10g／L 的ＡｇNO３溶液,摇匀。溶液中无白色浑浊物表示水合格，如有白色浑浊物则表示水不合格。 ２、检验用试剂的要求 化学试剂是符合一定质量要求标准的纯度较高的化学物质，它是分析工作的物质基础。试剂的纯度对分析检验很重要，它会影响到结果的准确性,试剂的纯度达不到分析检验的要求就不能得到准确的分析结果。能否正确选择、使用化学试剂，将直接影响到分析实验的成败、准确度的高低及实验的成本,因此，仪器使用人员必须充分了解化学试剂的性质、类别、用途与使用方面的知识。 根据质量标准及用途的不同，化学试剂可大体分为标准试剂、普通试剂、高纯度试剂与专用试剂四类。 ①标准试剂 标准试剂是用于衡量其他物质化学量的标准物质，通常由大型试剂厂生产，并严格按照国家标准进行检验,其特点是主体成分含量高而且准确可靠。
诊断学重点
单选60个大题4个 诊断学： 1，发热热型发热伴随症状（理解：头痛/发热伴寒战见于什么病，或给一个病史问是哪种热型）先头痛再发热，先发热再头痛是脑膜炎 2，水肿肾源性PK心源性（书上的表P16，开始部位发展快慢伴随症状），心源性静水压，肾源性 3，贫血（主要观察口唇睑结膜甲床等）黄疸检查皮肤巩膜 4，咳嗽与喀痰，肺结核咯痰少，痰多的支扩和肺脓肿。中枢性心血管。泛读。 5，咯血PK呕血，表P27。出血部位不同导致大便颜色不同 6，心悸，了解概念，不适感。Eg.不是心跳加快，甲亢能引起心悸。 7，恶心与呕吐（喷射性，反射性） 8，腹痛（不同部位的临床意义）转移性右下腹痛：阑尾炎；右上腹疼痛：肝脏。剑突下胃，脐周肠炎。血尿：若尿痛伴血尿考虑什么疾病：尿结石。 9，关节痛（风湿性，痛风，类风湿）类风湿手梭形肿胀，风湿手无变形。 10，问诊主要是问诊技巧（儿科问诊，妇科问诊也看一下）下面哪种属于既往史……精神科对于不配合的病人哪种询问是不合适的：继续？问家属？等一下再问？儿科，14岁以下，家族史问到祖父母一辈。 11，体格检查触诊手法。腹部触诊手和腹部在一个平面。若有大量腹水，应用哪种触诊，冲击触诊。 12，面容。典型容貌。P122 13，蜘蛛痣。很重要。上腔静脉分布的地方。 14，淋巴结肿大：炎性，肿瘤，结核 15，眼外肌活动方向神经支配。巨颅落日征。 16，眼底镜进光角度，泪囊检查部位内眦。 17，正常鼻甲胆脂瘤的表现。P146 18，扁桃体肿大分度 19，甲状腺肿大分度哪些情况引起气管偏移。 20，肝颈静脉回流症。胸骨角解剖意义 21，皮下气肿常见于？哪种病不会引起皮下气肿。 22，扁平胸桶状胸常见于？ 23，胸腹壁静脉曲张方向？哪种阻塞哪种方向 24，呼吸深度，呼吸节律和幅度。胸式腹式呼吸。P184 25，语音震颤增强见于？情况，减轻见于？情况。实变巨大空洞压迫性肺不张 26，正常呼吸音3种特点听诊特点，听诊部位 27，干湿罗音特点临床意义，分类，每类由什么引起，有什么病。 28，心前去隆起常见于？先心病，心包积液 29，震颤多为器质性病变4级或以上杂音才出现心前区搏动反映左心室状况。 30，心包摩擦感PK胸膜摩擦音，各自特点，区别。胸膜摩擦感屏住呼吸没有了。 31，心界临床意义，梨形心等 32，二尖瓣狭窄关闭不全，主动脉狭窄关闭不全杂音。听诊的内容顺序及几个基本杂音，在哪个时期哪个地方出现。先心病的几种心音，室间隔缺损胸骨左缘三四肋间吹风样全收缩期杂音。房间隔缺损稍高。动脉导管未闭在左边第二肋间隙或更靠外听到机器样连续杂音。双期杂音（来源于收缩和舒张期）和连续杂音（不变）区别。 33，腹壁色素沉着。什么病沉着在哪儿。Addison色素沉着于眼皮等褶皱处。 34，胃肠型和蠕动波（发生梗阻时才会出现）听诊：正常只能听到肠鸣音。 35，移动性浊音液体量>1000ml可用叩诊移动性浊音液波震颤（3000-4000ml时可用此查）肝浊音界消失见于哪些病：胃肠穿孔，有气。 36，腹部触诊肝脾肾腹膜刺激征。 37，肝脏触诊8点，有哪些内容，查脏器时打括号写有哪些脏器。有心衰竭引起肝淤血出现肝颈回流征 38，振水音清晨空腹时查，有什么疾病。哪些脏器随呼吸要运动：肝脾胆…… 39，腹部肿块，疾病检查等（有可能考大题） 40，前列腺触诊增生肥大/癌情况下的触诊，肛门直肠生殖器用肘膝位检查。 41，女性生殖器。内外生殖器分别包括哪些。 42，周围、中枢神经损伤（哪种表情查的哪种神经，esp面神经，周围中枢损害的区别）肌肉骨骼系统脊柱僵直是
运用思维导图,提高教学效率
运用思维导图，提高教学效率 成都实验中学陈凌 着名科学家爱因斯坦曾说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切。”今天，右脑被誉为“创造之脑”，创造活动所需要的想象、灵感、直觉、激情等主要是右脑功能的作用，美国着名心理学家奥斯丁的研究发现：如果把右脑调动起来与左脑合作，会使大脑的总能力和总效增加5-10倍。 1 2 1 2 思考句子的要点到底是什么，这使我们可以积极地倾听讲课者。关键知识点之间的连接线会引导您进行积极主动思考。快速系统的整合知识，可以为您的知识融会贯通创造了极其有利的条件。发展创造性思维和创新能力。发散思维是创新思维的核心。画思维导图的方法恰恰是发散思维的具体化、形象化。 3）思维导图具有极大的可伸缩性，它顺应了我们大脑的自然思维模式。从而，可以使我们的主观意图自然地在图上表达出来。它能够将新旧知识结合起来。学习的过程是一个由浅入深的过程，在这个过程中，将新旧知识结合起来是一件很重要的事情，因为人总是在已有知识的基础上
学习新的知识，在学习新知识时，要把新知识与原有认知结构相结合，改变原有认知结构，把新知识同化到自己的知识结构中，能否具有建立新旧知识之间的联系是学习的关键。 4）思维导图极大地激发我们的右脑。因为我们在创作导图的时候还使用颜色、形状和想象力。根据科学研究发现人的大脑是由两部分组成的。左大脑负责逻辑、词汇、数字，而右大脑负责抽象思维、直觉、创造力和想象力。巴赞说：“传统的记笔记方法是使用了大脑的一小部分，因为它主要使用的是逻辑和直线型的模式。”所以，图像的使用加深了我们的记忆，因为使用者可以把关键字和颜色、图案联系起来，这样就使用了我们的视觉感官。 3）XMind 在绘制导图的过程中简化和分类多元化信息，提高学习的能力。 2、思维导图的手画画法 主题 1）最大的主题（文章的名称或书名）要以图形的形式体现出来。 思维导图把主题体现在整张纸的中心，并且以图形的形式体现出来。我们称之为中央图。 2）中央图要以三种以上的颜色。 3）一个主题一个大分支
汇编实验报告
汇编语言程序设计 实验报告 学号：100511530 班级:电气信息类1005 姓名：陆淑琴 指导老师：李诗高
实验一、汇编语言上机的基本过程及环境 【实验目的】 （1）熟悉汇编语言的编辑、汇编、连接及调试的全过程，重点掌握使用DEBUG调试程序的方法。 （2）了解汇编语言的程序结构。 【实验内容】 （1）在数据段中定义两个数（数据自拟，包含有正数和负数），要求编写程序分别计算出这两个数的和、差、积、商，并用Debug的相关命令查询计算结果（包括对CF，OF，SF，ZF的影响）。 （2）首先对AX,BX,CX寄存器赋初值(数据自拟)，再将AX寄存器的中间八位，BX的低四位和CX的高四位拼接成一个新的字，并把结果存入偏移地址为0000H的存储单元。其中BX的低四位作为结果字的高四位，CX的高四位作为结果字的低四位。并用Debug的相关命令查询内存单元的结果字。 源代码： DA TA SEGMENT val1 DW 1000h val2 DW 2000h maxv DW ? DA TA ENDS STACK SEGMENT STACK 'STACK'
DB 100H DUP(?) STACK ENDS CODE SEGMENT 'CODE' ASSUME CS:CODE, DS:DATA,SS:STACK .386 MAIN: MOV AX, DATA; MOV DS, AX PUSH val1 PUSH val2 CALL MAX ; POP maxv ;栈顶返回值出栈 MOV AX, 4c00H INT 21H MAX PROC PUSH BP ;执行该指令前堆栈情况 MOV BP, SP ;执行后堆栈情况 MOV AX, [BP+4] CMP AX, [BP+6] JA EXIT MOV AX, [BP+6] EXIT: MOV [BP+6], AX ;用栈顶返回值 POP BP RET 2 ;执行后堆栈情况 MAX ENDP CODE ENDS END MAIN 【实验步骤】 （1）用编辑软件（记事本、UltraEdit等）编辑一个扩展文件名为ASM的汇编语言源程序。 （2）用汇编程序MASM汇编上述的汇编语言源程序，形成目标代码文件。（扩展名为OBJ） （3）用连接程序LINK连接目标代码文件，形成可执行文件。（扩展名为EXE）（4）用DEBUG32调试可执行文件，观察执行结果，以验证其正确性。
初中化学《常见的酸和碱》单元教学设计以及思维导图(1)学习资料
常见的酸和碱主题设计 适用年级九年级 所需时间课内共用6课时，每周3课时；课外共用1课时 主题单元学习概述 本单元的教学核心内容，隶属于课程标准中第二个“一级主题”——“身边的化学物质”在的二级主题——生活中的常见化合物，是其主要内容之一。本主题单元旨在引导学生认识和探究身边的化学物质酸和碱，了解它们对人类生活的影响，体会科学进步对提高人类生活质量所做出的巨大贡献；增强学生对化学的好奇心和探究欲望，使学生初步认识物质的用途和性质之间的关系，帮助学生从化学的角度认识和理解人与自然的关系，初步形成科学的物质观和合理利用物质的意识。 本主题单元内容来源于人教版教材初中化学九年级课本第十单元。该主题单元共分为以下四个专题： 专题一：酸及其性质。让学生认识常见的酸，认识酸的性质并知道认识物质性质的方法；学会对浓酸的使用；了解酸的应用。 专题二：碱及其性质。让学生认识常见的碱，认识碱的性质并进一步学习认识物质性质的方法；学会对浓碱的使用；了解碱的应用。 专题三：酸碱中和反应。理解中和反应的实质就是酸和碱中的H+和OH－结合成H2O；知道可以通过中和反应的方法降低酸或碱的含量。
专题四：溶液的酸碱性。了解酸碱指示剂和pH试纸检验溶液酸碱性的方法，并知道酸碱性对人体健康和农作物生长的影响。 本主题单元的教学重点：酸和碱的化学性质，酸碱的中和反应，溶液酸碱性对生命活动的意义。 主要的学习方式：探究学习、自主学习与合作学习等。 预期教学成果：探究实验报告、思维导图、课堂综合检测、主题单元检测等。 主题单元规划思维导图 主题单元学习目标
知识与技能： 1.了解酸和碱的性质 2.理解物质的酸碱性及中和反应的实质 3.初步学会测定溶液酸碱性的方法及判断溶液酸碱性强弱的方法 过程与方法： 1.通过比较常见酸和碱学会概括归纳的学习方法 2.通过对酸和碱的化学性质的认识过程学习探究认识事物的方法 3.通过对酸碱溶液的酸碱性的认识学习建立微观与宏观相联系的思维方式 4.通过对溶液酸碱性的测定及酸碱混合后pH的变化测定体会间接观察法在实验探究中的作用 情感态度与价值观： 1.通过对酸碱性质的探究，增进对科学探究的理解，提高科学探究能力和分析问题、解决问题的能力 2.通过了解酸和碱对生命活动的重要意义，进一步激发学生学习化学的兴趣 3.通过对酸碱对生命活动的作用及中和反应的应用学习体会化学的价值所在 对应课标 1.认识常见酸碱的主要性质和用途，知道酸碱的腐蚀性 2.初步学会常见酸碱溶液的稀释方法
初中物理《压强》单元教学设计以及思维导图
《压强》主题单元教学设计 适用年 八年级 级 所需时 4课时 间 主题单元学习概述(说明：简述主题单元在课程中的地位和作用、单元的组成情况，单元的学习重点和难点、解释专题的划分和专题之间的关系，单元的主要的学习方式和预期的学习成果，字数300-500) 本主题单元内容是在前面力的知识的基础上展开的，学习时需用到力的三要素、力的作用效果、力的合成、重力、密度，比值法定义物理量等重要知识。所以，本章知识也是初中力学知识的延续和综合，学习这些知识对日常生活、生产技术和科学研究有着重要的现实意义。本章知识较抽象，学生感性经验少，所以应加强实验，如探究液体的压强，了解大气压强，流体压强与流速的关系，让学生在自我探究过程中培养创造性思维的能力，激发学生的探究意识，引领学生以积极的心态参与研究性学习，使学生尽可能多的获得更多的感性知识，培养学生的抽象思维能力，综合应用知识分析解决问题的能力。 本专题划分三个专题：认识压强的概念；探究液体压强及大气压强的特点；探究流体压强与流速的关系。 重点：理解压强概念、单位及增大减小压强的方法。掌握液体压强和大气压强的特点，及决定液体压强的因素，知道流体压强和流速的关
系。 难点：对压强定义式的理解和应用；对液体压强特点的探究和理解；大气压强解决生活中的常见现象。 本单元以学生合作、实验探究为主要学习方式。 预期学习成果：小组完成一份“探究液体压强”的实验报告单、一份“压力的作用效果与哪些因素有关”的实验报告单；利用身边常见废旧物品，证明大气压强的存在，同时挖掘身边资源演示流体压强与流速的关系。 主题单元规划思维导图（说明：将主题单元规划的思维导图导出为jpeg文件后，粘贴在这里；如果提交到平台，则需要使用图片导入的功能，具体操作见《2013学员教师远程研修手册》。） 主题单元学习目标（说明：依据新课程标准要求描述学生在本主题单元学习中所要达到的主要目标）
“思维导图”实验方案
《思维导图在高中生高级学习能力养成中的应用》 实验方案 建三江管局第一中学课题组 一、课题的提出 思维导图引入教学领域以来，已经在教育教学过程中产生了积极的影响。在国内外中小学教育改革实践项目中发展迅速。 世界上许多国家，如英国、美国、澳大利亚、新加坡等，已经把普及应用思维导图作为他们教育改革策略之一，并在提高教学效果方面取得了显著成效；英国和新加坡已经将思维导图作为从幼儿园至大学的必修课程之一，要求学校老师都能自如地运用思维导图；在美国，思维导图成为必备的教学工具，中小学教师要求掌握思维导图的使用，学校使用的教案，也大部分应用了思维导图；韩国、日本、德国、墨西哥、南非等国家的教育教学机构也已经对该课题进行了研究和探索。 在我国目前关于思维导图的研究和应用也已经蔚然成风。北京师范大学、南京师范大学已经有教师和研究生在研究思维导图在教育中的应用；北京、上海、广东、山东等省市的中小学教师都在学习和使用思维导图：而我国台湾省、香港特别行政区的学校也在推广和研究思维导图。
所以，认识它，研究它，探索它的应用，尤其探索其在高中生高级学习能力养成中的应用，对我校的“超越工程”目标的顺利实现有重大意义。 （一）理论依据 1、视觉教育理论 1946年，美国专家戴尔在他的《视听教学法》一书中，研究了录音、广播等视听教学手段如何运用于教学，会产生怎样的教学效果等一系列问题，总结了视听教学方法，提出了视听教学理论，也就是说实物与模型等视觉符号更有助于人们对事物的理解。思维导图就通过把教育内容通过图形的视觉形式来表现，可以促进对事物的形象认知和加深对知识的深度理解。 2、思维可视化与认知工具观 首先，可视化是指一种通过可以觉察的视觉方式将思维进行外化呈现的过程。事实上，可视化能够大大提高学习者思维认知的表现绩效，使他们的认知水平提升到一个新的层面上，从而解决各种更加复杂的问题。思维导图就通过将思维以视觉化的方式呈现，从而通过智力相关的图形化符号来连接创建一种对概念的信息和知识的认知模式。通过应用可视化思维工具，将能提高成功的问题解决能力，并增加学习者的满意度。认知工具由美国著名教学设计专家乔纳森提出，指可以帮助人们完成认知任务，增强思考问题、解决问
实验室基础知识
实验室基础知识 1.酸式滴定管涂油的方法是什么？ 答： 将活塞取下，用干净的纸或布把活塞和塞套内壁擦干，用手指蘸少量凡士林在活塞的两头涂上薄薄一圈，在紧靠活塞孔两旁不要涂凡士林，以免堵隹活塞孔，涂完，把活塞放回套内，向同一方向旋转活塞几次，使凡士林分布均匀呈透明状态，然后用橡皮圈套住，将活塞固定在塞套内，防止滑出。 2.酸式滴定管如何试漏？ 答： 关闭活塞，装入蒸馏水至一定刻线，直立滴定管约2min，仔细观察刻线上的液面是否下降，滴定管下端有无水滴滴下，及活塞隙缝中有无水渗出，然后，将活塞转动180°等待2min再观察，如有漏水现象应重新擦干涂油。 3.碱式滴定管如何试漏？ 答： 装蒸馏水至一定刻线，直立滴定管约2min，仔细观察刻线上的液面是否下 降，或滴定管下端尖嘴上有无水滴滴下，如有漏水，则应调换胶管中玻璃珠，选择一个大小合适比较圆滑的配上再试，玻璃珠太小或不圆滑都可能漏水，太大操作不方便。 4.酸式滴定管如何装溶液？ 答： 装之前应将瓶中标准溶液摇匀，使凝结在瓶内壁的水混入溶液，为了除去滴定管内残留的水分，确保标准溶液浓度不变，应先用此标准溶液淋洗滴定管2～3次，每次用约10mL，从下口放出少量(约1/3)以洗涤尖嘴部分，应关闭活塞横持滴定管并慢慢转动，使溶液与管内壁处处接触，最后将溶液从管口倒出弃去，但不要打开活塞，以防活塞上的油脂冲入管内。尽量
倒空后再洗第二次，每次都要冲洗尖嘴部分，如此洗2～3次后，即可装入标准溶液至“0”刻线以上。 5.碱式滴定管如何赶气泡？ 答： 碱式滴定管应将胶管向上弯曲，用力捏挤玻璃珠使溶液从尖嘴喷出，以排除气泡。碱式滴定管的气泡一般是藏在玻璃珠附近，必须对光检查胶管内气泡是否完全赶尽，赶尽后再调节液面至0.00mL处，或记下初读数。 6.滴定的正确方法？ 答： 滴定时，应使滴定管尖嘴部分插入锥形瓶口(或烧杯口)下1～2cm处，滴定速度不能太快，以每秒3～4滴为宜，切不可成液柱流下，边滴边摇。向同一方向作圆周旋转而不应前后振动，因为，那样做会溅出溶液。临近终点时，应1滴或半滴地加入并用洗瓶吹入少量冲洗锥形瓶内壁，使附着的 溶液全部流下，然后摇动锥形瓶，观察终点是否已达到。如终点未到，继续滴定，直至准确到达终点为止。 7.滴定管读数应遵守下列规则？ 答： (1)注入溶液或放出溶液后，需等待30s～1min后才能读数； (2)滴定管应垂直地夹在滴定台上读数或用两手指拿住滴定管的上端使其垂直后读数； (3)对于无色溶液或浅色溶液，应读弯月面下缘实际的最低点，对于有色溶液，应使视线与液面两侧的最高点相切，初读和终读应用同一标准。
实验室基本常识
1.如何保持实验室整洁？ 答：暂时不用的器材，不要放在桌面上。污水、污物、残渣、火柴梗、废纸、塞芯和玻璃碎片等应分别放在指定的地点，不得乱丢，更不得丢入水槽；废酸和废碱应分别倒入指定的容器中；废溶液要倒入指定的密封容器中统一处理。 2.实验室安全守则的主要内容是什么？ 答：a：实验开始前检查仪器、装置，指导教师同意后方可进行实验；b：实验进行时不懂离开岗位，注意反应进行情况；c：进行危险实验时应采取必要安全措施；d：使用危险药品要注意，试剂不得入口，严禁在实验室内进食或抽烟，实验结束后洗手；e：熟悉安全用具的放置地点和使用方法，并妥善爱护，不准移作他用。 3.实验室如何预防火灾？ 答：防火基本原则：a.操作易燃溶剂时要特别小心注意；b.进行易燃物质实验时，先将周围易燃物质搬开；c.保证实验装置气密性；d.回流或蒸馏低沸点易燃液体时应规范操作；e.用油浴加热蒸馏或回流时，必须十分注意油外溅引起火灾；f.应在通风橱或指定地方处理大量的可燃性液体；g.纸条或火柴梗等丢弃前应熄灭，不得乱抛乱掷。 4.实验室如何预防爆炸？ 答：a.蒸馏装置必须正确，不能造成密闭体系；b.切勿使易燃易爆的气体接近火源；c.使用乙醚等醚类时必须检查有无过氧化物存在，且应在通风较好的地方或通风橱内进行；d.对于易爆炸的固体不能重压或撞击，对于它们的残渣也必须小心销毁；e.注意钠屑的放置。 5.实验室如何预防中毒
答：a.剧毒药品应妥善保管，不许乱放，有毒残渣必须妥善而有效处理，不准乱丢；b.要防止有毒物质渗入皮肤，保护好自己；c.反应过程可能生成有毒或腐蚀性气体的实验应在通风橱内进行，不要把头伸入橱内。 6.实验室万一发生火灾，如何处理？ 答：一方面防止火势扩展；另一方面立即灭火，应根据起火的原因和火场周围的情况采取不同的方法灭火，抢救过程切勿犹豫。 7.实验室发生玻璃割伤，药品灼伤，烫伤，中毒等事故时，如何处理？ 答：先在实验室初步清理伤口和包扎，严重者应马上送医就诊。 8.实验室常用标准磨口玻璃仪器上的数字代表什么含义？ 答：表明规格，若有两个数字，则表示磨口大端的直径/磨口的高度。 9.使用标准磨口仪器的注意事项有哪些？ 答：a.保持口塞清洁；b.保证磨砂接口的密合性，避免磨面的相互磨损；c.装配时不宜用力过猛；d.用后立即拆卸洗净；e.装拆时不得硬性装拆；f.磨口套管合磨塞尽量保持配套。 10.仪器的装配有哪些原则？ 答：a.装配玻璃仪器合配件都要干净；b.所选用器材要恰当；c.装配顺序为先下后上，从左到右，拆卸时顺序相反，做到严密、正确、整齐和稳妥；d.最基本的原则是切忌对玻璃以前的任何部分施加过度的压力或扭歪。 11.有机玻璃仪器的洗涤有哪些方法？ 答：一般方法是用水、洗衣粉、去污粉刷洗，另外还可以用洗液洗涤，常用洗液有：铬酸洗液，盐酸，碱液和合成洗涤剂，有机溶剂洗涤液等。 12. 有机玻璃仪器的干燥有哪些方法？
思维导图在高中语文作文教学中的应用课题阶段性实验报告
《思维导图在高中语文作文教学中的应用》课题第一阶段性试验报告 于明贵 一、课题的提出 现阶段的高中作文教学面临很多的困难，学生的思维能力不够，立意不明，想象空间不足，写作思路不清，结构不清，议论记叙文体不明等问题，都是作文教学要面对的重要问题。思维导图的提出给解决这些问题提供了方法。 针对学生存在的上述问题，我在现阶段的作文教学中使用思维导图训练学生的写作能力。 二、课题的界定 思维导图是一种将放射性思考具体化的方法。我们知道放射性思考是人类大脑的自然思考方式，每一种进入大脑的资料，不论是感觉、记忆或是想法——包括文字、数字、符码、食物、香气、线条、颜色、意象、节奏、音符等，都可以成为一个思考中心，并由此中心向外发散出成千上万的关节点，每一个关节点代表与中心主题的一个连结，而每一个连结又可以成为另一个中心主题，再向外发散出成千上万的关节点，而这些关节的连结可以视为学生的记忆，也就是学生的个人数据库。 高中作文教学一直是一个难点，学生存在着一种畏难心里。思维导图，可以培养学生的发散思维，引导学生思考作
文的中心立意，按照一定的结构去完成作文。让学生明白写什么和如何写，对学生提高写作能力来说具有重要的意义。 三、研究内容 1、研究思维导图在作文立意中的应用 2、研究思维导图在作文结构中的应用 四、实验假设 如果按照行动研究法和案例法来实施本课题的实验研究，就会让学生在每一次的作文训练中提高作文审题立意的能力和应用不同结构来写作的能力，达到预期的教学目的。 五、研究的基本原则 1、遵循实验方案切实可行；实验目标循序渐进的原则。 2、遵循贴近教学联系实际；积极参与避免空泛的原则。 3、遵循生动活泼突出特色；立足课堂百花齐放的原则。 4、遵循手脑互动讲究实效；师生双主和谐互动的原则。 六、课题研究的方法
实验室资质认定基本知识题集-综合类型试卷一上课讲义
一、判断题 1．实验室资质认定评审准则中的黑体字条款是一票否决性条款（×） （P208） 2．实验室应配备对所有环境条件进行有用监测、控制和记录的设施。（×） 3．设施和环境条件对结果的质量有影响时，实验室应监测、控制和记录环境条件。（√）（P208）4．实验室应确认能否正确使用所选用的新方法。如果方法发生了变化，可直接使用标准的最新有用版本。（×）（P208） 5.实验室人员应经过与其承担的任务相适应的教育、培训，并有相应的技术知识和经验。使用培训中的人员时，应对其进行合适的监督。（√） 6．实验室采用非标准方法进行检验时，只要经过实验室负责人批准即可。(×)7．租用的设备应由被评审实验室人员进行操作。（√）（P208） 8．新购置的测量设备，投入使用前，检查有出厂合格证就可以了，不必进行检定／校准。(×)9．为了保证检测工作的公证性，实验室应不允许客户进入有关区域观察为该客户所进行的检测（×）（P208）10．实验室在承担国家产品监督检验时，由于缺少设备而可以对某些参数项目分包。(×) 11．实验室监督员的日常监督主要是对环境、仪器运行状况的监督。(×) 12．为对出具的数据和报告负责，应由实验室最高管管理者对检验检测报告签字批准，以示负责。(×)13．非独立法人实验室的最高管理者必须由其法人单位的领导担任。(×)（P209） 14．实验室应建立并实施和保持安全作业程序，特别是要对化学危险品、毒品、有害生物及制品、电离辐射、高温、高压、撞击以及水、火、气、电等可能危及安余的因素和环境进行有用控制，并有相应的应急处理措施。 (√) 15．实验室应将分包事项以书面形式征得客户同意后方可分包。（√） （P209）
软件测试综合实验报告
实验一测试实例 1. 实验题目 一般软件系统登录页面测试或其它软件简单操作测试。 2. 实验目的 ⑴熟悉.Net 测试环境； (2) 了解软件黑盒测试的重要性； (3) 掌握利用软件功能需求测试的方法； (4) 掌握利用测试用例的测试方法。 3. 实验要求 ⑴通过测试，找出软件的错误与缺陷； ⑵分析该程序的输入，建立不少于5个的等价划分； (3) 分别纪录每组测试用例对应的输出结果，总结自己的结论。4．实验结果：
实验二给出简单的测试用例编写1. 实验题目 书写黑盒测试用例 2. 实验目的 （1）了解测试用例的内容与重要性； （2）熟悉和掌握等价类划分，边界值条件测试方法 （3）掌握测试用例编写要点； 3. 实验要求 ⑴利用实验一的测试过程中所用数据，测试方法完成一个测试用例 (2) 测试用例以表格形式给出，并包含尽可能多的信息。 (3) 通过分组交换测试用例，分别再次进行测试。 4．实验结果：
测试用例设计 利用等价类划分法设计测试用例 测试执行情况与记录
缺陷统计与分析 测试用例12不符合题目给定要求 分析：在正常情况下，输入日期为明年的2月29时，程序应报错。 用例质量：8.333% 缺陷密度：6.67% 测试结论与建议：应该对程序纠错性方面进行改进，如测试10情况下，程序进入死循环状态，说明程序鲁棒性不好。 实验三白盒测试用例设计 1. 实验题目 白盒测试用例设计 2. 实验目的 (1) 熟悉和掌握语句覆盖、分支覆盖、条件覆盖方法； (2) 理解白盒测试的优缺点； (3) 理解白盒测试的必要性。 3. 实验要求 ⑴以用户管理的添加功能为例，划出其程序流程图； ⑵分析程序流程图，确定各分支条件； ⑶设计分别满足语句覆盖，分支覆盖和条件覆盖的测试用例，每种不少于三组； (4) 分别纪录每组测试用例对应的输出结果，给出结论； 4.实验报告 1．用java编写一个类，完成下面函数的功能，并编写另外一个类，调用该方法： void DoWork(int x,int y,int z) { int k=0,j=0; if((x>3)&&(z<10)) { k=x*y-1; //语句块1 j=sqrt(k); } if((x= =4)||(y>5)) { j=x*y+10; //语句块2 } j=j%3; //语句块3 } 2.程序代码： public class Test