生理学血液循环(心脏泵血功能).ppt
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生理学课件 第四章 血液循环(一)
二、普肯野细胞的跨膜电位
1、与心室肌细胞的区别
① 2期电位历时较短
② 3期复极结束时膜电位所达到的最低值称为最大 复极电位
③ 4期膜电位不稳定，具有自动除极的能力
1
0mv
2
阈电位 最大复极电位
0
3
4
2、形成机制
0～3期：同心室肌细胞 4期：Na+内流逐渐增强，K+外流逐渐衰减，能够 自动发生除极化，达阈电位水平时爆发新的动作电 位。
➢ 一个段 ST段： QRS波群终点到T波起点，代表心室各部
分均处在去极化状态
1、心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是： A.前者去极化速度快 B.前者有较小的幅度
√ C.前者复极化时间短暂 D.前者动作电位时间持续较长
E.前者有超射现象 2、形成心室肌动作电位平台期的离子流包括： A. Na＋内流，K＋内流 B. Ca2＋内流，K＋外流 C. K＋内流，Ca2＋外流
产生一次新的AP 原因： 大部分Na+通道恢复到备用状态
3. 超常期： 时间：复极至-80mV → -90mV 特点：兴奋性高于正常，阈下刺激即可产生一个新
的AP 原因： Na+通道基本恢复到备用状态，且膜电位与
阈电位间差距小
注意：相对不应期和超常期虽能产生AP，但 因钠通道尚未完全恢复，所以产生的AP幅度 和速度较小，时程较短，兴奋的传导速率较慢。
心室肌 ( 1m/s ) 传导时间
心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
➢ 房-室延搁 兴奋通过房室交界区时，传导速度显著减慢，使 兴奋在此延搁一段时间，称为房室延搁
➢ 房-室延搁的意义 使心房收缩完毕后心室才收缩，避免心房和心室 收缩重叠，有利于心室的充盈和射血。
生理第四章血液循环
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 心脏泵血的过程和机制 心动周期 定义：心房或心室每收缩和舒张一次， 称为一个心动周期。 正常安静：心率60—100次/分 心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程 心室收缩期 → 射血过程 等容收缩期 射血期 心室舒张期 → 充盈过程 等容舒张期 充盈期 心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压－舒张压 30~40mmHg （4.0~5.3kPa）
PART ONE
影响动脉血压的因素 出量： 搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显 收缩压高低主要反映搏出量的多少。 心率： 心率快,动脉血压升高 舒张期短→舒张压升高明显
阻力： 外周阻力↑ 舒张压↑为主 舒张压高低主要反映外周阻力的大小 脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低，脉压加大 血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程： 1期:由+30→0mV左右，K+外流 2期(平台期):稳定于0mV， Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭，K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:
生理学课件： 血液循环
二、心输出量和心脏做功
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）射血分数（ejection fraction, EF）： 心室舒张搏末出期量容积×100%
N：55%~65% 意义：是评价心功能较为客观的标准
③20mmHg以上， 平或轻度下倾
机制：
A.一定范围内随着充盈压↑即 V回心血量↑ 初长 度↑前负荷↑ →心肌肌小节适当拉长→肌纤蛋 白位点暴露↑ →横桥与位点有效重叠并结合的 数目↑ →心肌收缩的张力、速度、缩短长度↑ →心肌收缩力↑ →搏出量 ↑
B.心肌伸展性小，具有强的抗过度延伸能力，超过 最适前负荷后，初长度不再随着室内压（前负荷） 的增大而增大，因此心肌收缩力不再改变。
意义：对搏出量进行精细调节，平衡心室射血量
和回心血量-------出入平衡
心室肌抗过度延伸的机制：
富含连接蛋白，具有强 黏弹性 富含胶原纤维 肌纤维交叉排列 最适初长度时静息张力 大
异长自身调节（Staring机制） 通过心肌本身初长度的改变引起心肌收 缩强度变化，继而影响搏出量的调节。
意义：维持心输出量和静脉回心血量的平衡，防止 心室舒张末期压力和容积发生过久和过度的改变
★前负荷 ★后负荷 ★心肌收缩能力
1.前负荷 （1）定义： （2）前负荷=
心肌初长度 V回心血量 心室舒张末期容积（压力）
心房舒张末期压力
（3）作用：一定范围内，搏出量随前负荷
增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
骨骼肌
心肌
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
南华大学生理学血液循环课件
• 前负荷对每搏输出量的调节可通过心室功 能曲线进一步说明:
左段：较陡。表明初长度在未达到最适前负荷时， 搏功随初长度↑而↑。 中段：稍平。说明前负荷-初长度达上限，但对搏 出量影响不大。 右段：平坦或略降。说明心肌有抵抗过度张力(过 度前负荷)的特性，保持搏功基本不变。 (与骨骼肌的前负荷-张力曲线不同!)
• 左心室每搏功(J)≈(平均动脉压—左心房平均压)( mmHg) ×13.6(mmHg换成mmH2O ) ×0.001(mmH2O换成mH2O ) × 搏出量(L)×9.8 (1公斤=9.8牛顿) • 设平均A血压92mmHg,左心房平均压6mmHg,搏出量70mL: • 左心室每搏功(J)≈(92-6)( mmHg) ×13.6(mmHg换成 mmH2O ) ×0.001(mmH2O换成mH2O ) ×0.07(L)×9.8 (1公 斤=9.8牛顿) • 左心室每搏功(J)≈86 ×13.6 ×0.001 ×0.07×9.8 ≈0.8023456 (J,焦耳) P92
房缩0.1s 房舒0.7s ; 室缩0.3s 室舒0.5s
• 心室舒张期的前0.4S，为全心舒张期. • 心率↑↑→收缩期↓，舒张期↓↓→充盈↓， 不利于心肌供血、休息和长时间的工作.
• (二) 心脏的泵血过程 P88 • 心室的泵血功能比心房的泵血功能 更重要.(如心房纤维性颤动) • 以左心室为例，学习心脏泵血的过 程和机制
三、心脏泵血功能的储备P92
• 心力贮备 (心脏射血功能的贮备） • 概念：机体代谢增强时，心脏增加（每分）心输 出量的能力（潜力）。 • 例: (1)正常成人安静时的心输出量约5～6L； （2）大强度体力活动时，心输出量可大于20L； （3）心力贮备＝20L－ 6L ＝ 14L • 年老体弱者，心力贮备下降。 • 长期缺少体力活动,心力贮备下降。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
生理学课件之心脏
力
搏出功
心室功能曲线（ventricular function curve） 收缩能力
对照
收缩能力
12 ~ 15 mmHg 最适前负荷
5 10 15 20 25 30
左心房平均压 (mmHg)
（前负荷和初长度对心脏泵血功能的影响）
① 正常左室充盈压：5 ~ 6 mmHg — 正常心室是在功能曲线
左右两侧心房或两侧心室几乎同步活动 全心舒张期：心房和心室都处于舒张期
心率 心动周期
收缩期和舒张期均 （舒
张期缩短的比例大） 心肌休息时间相对缩短
例：冠心病：心率 心肌易缺血
（二）心脏的泵血过程
1. 心室收缩期 (systole)
① 等 容 收 缩 期 (period of isovolumic contraction)
二、心脏泵血功能的评价
（一）心脏的输出量
1. 每搏输出量和射血分数
一次心跳一侧心室射出的血液量，称每博输出量（搏出 量）stroke volume。正常值：70 (60 ~ 80) ml。是衡量 心脏泵血功能的基本指标。
搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称射血分数 ejection fraction。正常值：55% ~ 65%。能更准确地反 映心脏的泵血功能。
在整体情况下（长时）： 动脉压持续高
心肌长期收缩加强
例：高血压性心脏病
心肌肥厚（病理性）
泵血功能减退
(三) 心肌收缩能力对搏出量的影响——等长自身调节
心肌收缩能力（myocardial contractility）： 心肌不依赖于负荷而改变其力学活动（包括收
缩活动的强度和速度）的一种内在特性。 在某些因素作用下，心肌内在收缩能力（与前、
生理学PPT：血液循环课件
驱动血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度， 而产生压力梯度的主要原因是心室的收缩和舒张。瓣膜起 到良好的配合作用，引导血液向固定方向流动。
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
（三）右心活动的特征
唯一明显的区别是右心室的压力升高水平比左室低得多。
（四）心房在心脏泵血功能中的作用
临时接纳和储存血液---心室收缩期
血液从静脉返回心室的一个通道---全心舒张期(心室 舒张早、中期)
有效充盈的条件下
P=QR
三、动脉血压和脉搏（Arterial blood pressure and arterial pulse) （一）动脉血压(arterial blood pressure)
3期：K+负载的外向电流（ Ik + ） 4期： Na+ - K+ pump、 Na+ -Ca2+pump
第二节 心脏的泵血功能
心肌收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性—— “钙触发钙释放” 2. “全或无”式的收缩
一、心动周期（ cardiac cycle） 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前，称为一个心 动周期。 心缩期和心舒期 (Systolic period and diastolic period ） 心动周期的长短与心率有关。（如图） 二、心脏泵血过程
（三）自律细胞的跨膜电位及形成机制
共同特点：AP复极完毕后不稳定，能自动地发生去极化 电变化，一旦达到TP水平，就产生新的AP。
1.sinoatrial node（窦房结）细胞的动作电位及形成机制
动作电位如图
形成机制如图
2.浦肯野细胞的动作电位 如图
二、心肌的生理特性
（一）兴奋性
1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 （1）绝对不应期和有效不应期(absolute and effective
生理学血液循环ppt课件
兴奋性 传导性 收缩性 自律性
工 心房肌
作
细 胞
心室肌
+ ++ + —
自 窦房结
+
律
+ 细
胞
房 房结区
室 交
结区
+
界 结希区 +
浦氏细胞
+
+++ —
++ —
+
—
++ —
++++ —
++ +
—
+ +
32
二、心肌细胞的电活动
（一）工作细胞的跨膜电位
33
RP
Action potential in ventricular cell
心力储备（Cardiac reserve，CR） MV随机体代谢需要而增加的能力。
15
Cardiac function reserve
MV HR EDV ESV
SV
At rest 5L 75/min 145ml 75ml 70ml At exercise 30L 180/min 160ml <20ml >140ml
43
RP
Action potential in ventricular cell
RP: resting potential
TP : threshold potential
44
RP
45
RP
K+
K+ K+
K+ Na+ Ca2+
Na+
2024年度-生理学血液循环大全ppt课件
心绞痛
心肌缺血导致胸痛、胸闷等不适。
心肌梗死
冠状动脉闭塞导致心肌坏死，严重 危及生命。
心力衰竭
长期心肌缺血或心肌梗死导致心脏 泵血功能减退。
31
脑卒中发生原因和危害
要点一
脑血管病变
高血压、动脉硬化、脑血管畸形等导致脑血管狭窄或闭塞。
要点二
心脏疾病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾病可导致心源性脑栓塞。
32
脑卒中发生原因和危害
• 其他因素：高凝状态、血液病、脑血管炎等。
33
脑卒中发生原因和危害
脑功能损害
脑卒中导致局部脑组织缺血或出血，引起相应神经功能缺损，如偏瘫、失语、认知障碍 等。
生命威胁
大面积脑梗死或脑出血可导致颅内压升高，脑疝形成，危及生命。
34
07
总结与展望
35
关键知识点回顾
心脏的结构与功能
功能
将全身各部位的血液回收到心脏，维持血液在血管内的流动， 保证血液能够顺利回流到心脏。
14
毛细血管结构特点及功能
结构特点
毛细血管壁非常薄，仅由单层内皮细胞构成，无平滑肌和弹性纤维。
功能
实现血液和组织液之间的物质交换，为组织细胞提供氧气和营养物质，同时将 细胞代谢产生的废物和二氧化碳运走。毛细血管是血液和组织细胞之间进行物 质交换的重要场所。
自律细胞
具有自动产生节律性兴奋 的能力，包括P细胞和浦 肯野细胞。
传导细胞
位于心肌细胞之间，负责 将兴奋从一处传导到另一 处。
10
心脏传导系统简介
心脏传导系统是由位于心肌内能够产生 和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括 窦房结，结间束，房室结，房室束，右
束支，左束支和Purkinje纤维等。
心肌缺血导致胸痛、胸闷等不适。
心肌梗死
冠状动脉闭塞导致心肌坏死，严重 危及生命。
心力衰竭
长期心肌缺血或心肌梗死导致心脏 泵血功能减退。
31
脑卒中发生原因和危害
要点一
脑血管病变
高血压、动脉硬化、脑血管畸形等导致脑血管狭窄或闭塞。
要点二
心脏疾病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾病可导致心源性脑栓塞。
32
脑卒中发生原因和危害
• 其他因素：高凝状态、血液病、脑血管炎等。
33
脑卒中发生原因和危害
脑功能损害
脑卒中导致局部脑组织缺血或出血，引起相应神经功能缺损，如偏瘫、失语、认知障碍 等。
生命威胁
大面积脑梗死或脑出血可导致颅内压升高，脑疝形成，危及生命。
34
07
总结与展望
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关键知识点回顾
心脏的结构与功能
功能
将全身各部位的血液回收到心脏，维持血液在血管内的流动， 保证血液能够顺利回流到心脏。
14
毛细血管结构特点及功能
结构特点
毛细血管壁非常薄，仅由单层内皮细胞构成，无平滑肌和弹性纤维。
功能
实现血液和组织液之间的物质交换，为组织细胞提供氧气和营养物质，同时将 细胞代谢产生的废物和二氧化碳运走。毛细血管是血液和组织细胞之间进行物 质交换的重要场所。
自律细胞
具有自动产生节律性兴奋 的能力，包括P细胞和浦 肯野细胞。
传导细胞
位于心肌细胞之间，负责 将兴奋从一处传导到另一 处。
10
心脏传导系统简介
心脏传导系统是由位于心肌内能够产生 和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括 窦房结，结间束，房室结，房室束，右
束支，左束支和Purkinje纤维等。
生理学课件PPT第4章血液循环
生理学课件PPT第4章血液循环•血液循环概述•心脏的结构与功能•血管的结构与功能目录•血液的成分与功能•血液循环的调节与控制•血液循环与疾病的关系01血液循环概述定义功能组成血液循环由心脏、血管（包括动脉、静脉和毛细血管）和血液组成。
路径血液从左心室出发，经主动脉及其分支到达全身各组织器官，通过毛细血管网进行物质交换后，经静脉回流至右心房，再经右心室泵入肺动脉，进入肺循环进行气体交换，最后经肺静脉回流至左心房，完成一个循环周期。
血液循环的生理意义血液循环为全身各组织器官提供营养物质和氧气，维持细胞正常代谢和功能。
通过血液循环将体内热量带到体表散发，维持体温恒定。
血液中的免疫细胞和抗体可抵御病原体入侵，保护机体免受感染。
通过血液循环调节水、电解质平衡及酸碱平衡等，保持内环境稳定。
维持生命活动调节体温防御功能维持内环境稳态02心脏的结构与功能心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧。
心脏呈倒置的圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。
心脏表面有三条沟，分别为冠状沟、前室间沟和后室间沟，是心脏表面的重要标志。
心脏的位置与形态左心房和左心室之间、右心房和右心室之间分别由房间隔和室间隔分隔开。
心脏内有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。
心脏由四个腔室组成，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏的内部结构心脏的功能与工作原理03血管的结构与功能动脉静脉毛细血管030201血管的分类与分布血管的结构特点01020304内皮细胞基膜中膜外膜物质交换维持血压调节血流量血液运输血管的功能与调节04血液的成分与功能占血液总量的55%左右，主要成分是水、蛋白质、糖类、脂肪、无机盐等，呈现淡黄色、半透明的液体。
血浆红细胞白细胞血小板占血液总量的40%-45%，主要负责运输氧气和二氧化碳，呈现红色、双凹圆盘状。
占血液总量的1%-2%，主要负责免疫防御，呈现无色、球形或不规则形状。