焦点解决短期疗法：源起、理念与流程

焦点解决短期疗法：源起、理念与流程作者：宫火良张慧英来源：《科教导刊》2016年第30期摘要焦点解决短期疗法（SFBT）是一种基于实践的咨询派别，其创立深受Milton Erickson和MRI小组的工作的影响，后现代主义和社会建构论是其哲学基础。

SFBT有其独特的咨询理念，视当事人为自己生活的专家，当事人为幸存者而非受害者，阴影与光明总是共存，聚焦于解决之道而非问题。

建构解决的对话、休息、正向回馈和任务三个阶段构成了SFBT的一次典型晤谈。

关键词焦点解决短期疗法 MRI 建构解决之道晤谈中图分类号：B849 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.10.072Solution–focused Brief Therapy： Origin， Core Beliefs and CourseGONG Huoliang[1]， ZHANG Huiying[2]（[1] School of Education Science， He'nan University， Kaifeng， He'nan 475004；[2]School of Business， He'nan University， Kaifeng， He'nan 475004）Abstract Solution–focused brief therapy （SFBT） is a practice-based counseling technique. The works of Milton Erickson and MRI group influence its development. Postmodernism and social constructivism consist of SFBT’s philosophy base. The core beliefs of SFBT include： Clients are the experts of their lives and they are survivors but not victims when facing problems. Brightness always go with shadows. It is solution not problem that should be focused. A typical interview session of SFBT includes three sub-sessions： dialogues of solution-building， break， positive feedback and task.Keywords solution–focused brief therapy； MRI； solution-building； interview焦点解决短期疗法（solution-focused brief therapy， SFBT）是由Steve de Shazer和 Insoo Kim Berg等人于20世纪80年代通过心理咨询与治疗的临床实务结合研究历程逐渐发展出来的一种咨询派别。

在三十年的时间里，SFBT已广为人知并多元应用于各领域，逐渐从一种疗法扩展为一种模式、一种取向。

① SFBT的应用至少包括：社区心理卫生中心、公立与私立医院、心理和社会工作机构、学校与教会协谈工作机构、儿童保护服务、收容福利机构与监狱司法系统、企业机构组织等场域；中小学生、青少年、成人、夫妻、家庭、青少年、偏差行为学生、中辍生、高关怀族群、特殊教育学生与家长等对象；药酒瘾、网络沉迷、多动或其它行为问题、精神疾病、家暴与虐待、亲子关系、生涯、自尊、情绪与创伤、危机处理、人际关系等主题，以及个别咨询、团体咨询、家庭咨询及督导、网络咨询、临床护理、教学与教练、管理等领域，真可谓一个实用性与应用性高的咨询派别。

②1 SFBT的源起现有的许多心理咨询与治疗方法背后均有其理论背景或理论源头，如沙盘游戏疗法、自由联想技术等衍生于精神分析理论，系统脱敏疗法衍生于行为主义理论，固定角色疗法衍生于凯利的个人建构理论，但SFBT并无宏大的理论背景为依托，而是植根于实践，由临床实务中逐渐发展出来。

Steve de Shazer认为自己的治疗技术直接来自于Milton Erickson以及MRI （Mental Research Institute，心理研究所）小组的工作。

Milton Erickson被誉为现代催眠之父，同时也是短期心理治疗的先驱者。

他的心理治疗思想对Steve de Shazer的影响主要体现在两个方面：一是他认为人不能总想着过去或看到自己不能做什么，必须通过严峻的考验去发现克服困难的方法；二是在心理治疗中不去聚焦和解释当事人的阻抗，不浪费时间去和当事人辩论，而是聚焦于当事人想做些什么来解决他的问题。

MRI是由Don Jackson（一个接受过沙利文思想熏陶的精神病学家）于1958年在Palo Alto 建立，在当时，汇聚了大量有创造性的参与者，包括Virginia Satir，Paul Watzlawick，John H. Weakland和Jay Haley等人。

作为策略家族疗法的发源地，MRI最引人注目的工作是强调心理治疗中沟通和改变的重要性，这完全不同于占主流的精神病学和心理学领域中对人格和病理的重点关注。

MRI小组认为，与其去寻找功能失调的沟通模式的原因，不如去理解什么在维持问题并如何去打破它。

由于生活在Palo Alto地区，Steve de Shazer得以与John H. Weakland成为亲密朋友，并受到短期治疗的影响。

1972年，他在MRI参加了心理治疗工作坊并与之建立了密切的联系。

后来，Steve de Shazer与一些家庭治疗师一起在Milwaukee创立了短期家庭治疗中心（Brief Family Therapy Center， BFTC），并将这里看作能够实践和研究他们的治疗方法有效性的地方。

SFBT的许多理念都在这里被提出和检验。

例如，1982年，Steve de Shazer在与一个特殊的家庭进行咨询时首次了解到：问题和解决之道中间并不尽然有一定的关联。

当时，如同往常一般，Steve de Shazer和他的同事询问当事人：是什么让你们来到这里？在回应时，家庭成员们彼此插嘴，直到该次晤谈结束。

那时，他们已经列出了27种不同的困扰。

由于这27种困扰都没有被清楚地界定，Steve de Shazer和他的同事无法设计出相应的介入方案。

当然，为了能鼓励家庭成员聚焦于问题与困扰之外的向度上，Steve de Shazer和他的同事便请这个家庭的成员回去仔细关注：生活中发生了什么，是你们希望它能继续存在的？当这个家庭两周后再回来时，家庭成员都表示事情进展得很顺利，他们觉得困扰被解决了。

根据问题取向的咨询方法的假设，该家庭不应该有如此戏剧性的进展，因为咨询师尚未能区分和评估出他们困扰的类型和本质。

这个案例的经验让Steve de Shazer和他的同事转而聚焦解决之道，而取代了原先以问题为焦点的取向。

③后现代主义思潮与社会建构的多元观点对SFBT的产生也有重要影响。

社会建构的观点主张咨询师透过语言与当事人进行对话，以共同建构的方式创造出意义。

根据社会建构论的观点，无论行为、感受、情绪或理解都是共同建构的，其建构发生在多重持续变化的复杂关系网络与社会历程之内，也发生于各式各样的谈话之内。

如果咨询师询问当事人他们所遭受的困扰，他们就会聚焦在自己经历的困扰上面。

如果咨询师不去寻找当事人自身拥有的力量，当事人也会看不到自身存在的力量。

当咨询师看到当事人展示的力量时，可以询问他：你是如何让自己做到的？2 SFBT的基本理念不同于传统咨询取向以问题为焦点，转以侧重建构解决之道为焦点，SFBT有其特殊性。

美加地区SFBT协会发布的《焦点解决疗法治疗手册（第二版）》中明确了SFBT三个主要特征：以当事人的知觉为中心，尊重和确认当事人的知觉；在共同建构的理解基础上，转换当事人的知觉；采用特定技术邀请当事人共同建构愿景，并善加运用当事人拥有的力量与资源、过去的成功经验，来实现所欲的愿景与目标。

④这三个主要特征背后是SFBT独特的咨询理念。

（1）视当事人为自己生活的专家。

诠释学指出，我们永远无法对一个人或事件达到真正理解或最终的诠释，每次叙述都只是真相的一个版本。

同样的，不同的诠释者也为每次的叙述加入新的影响。

一个人永远无法完全了解另一个人。

了解的过程就是将自己没入对方的地平线的过程。

因此，咨询师面对当事人要保持”I’m not from around here” （我不是本地人）的态度。

这种态度可以让我们意识到当事人是他们自己生活的专家。

咨询师可能是如何创造改变条件的专家，但这方面的知识并不适用于诠释当事人的生活经历。

另外，咨询师跟当事人的关系和谈话，在当事人的人生里只占了一瞬间。

在如此短暂的时间里，咨询师不可能完全认识当事人，因此往往会面临以自己所知，填补当事人故事中的缝隙或漏失部分的诱惑及相关危险。

这并不表示咨询师的专业毫无价值，仅仅意味着咨询师不是当事人生活的专家，当事人自己才是。

咨询师应该用他的专业能力去建立并促成一种环境或氛围，以便自然形成合作关系和衍生性的谈话历程。

需要特别指出的是，咨询师可以通过创造恰当的环境促成当事人积极地改变，但不能去让它发生。

改变是当事人的工作，不是咨询师的。

（2）视当事人为幸存者而非受害者。

当事人拥有未被发现的潜能，被忽视的力量，未开发的资源，未意识到的潜力来解决他们面临的挑战。

作为咨询师能做的就是帮助他们意识到这些。

积极心理学运动也建议，我们不要聚焦于当事人的遭遇，而是寻找他们的复原力。

实际上这个思想只是人本心理学家的思想的复兴。

没有哪一个当事人在环境面前是一个被动的、可怜的、无能的受害者。

当事人总是能在一定程度上以某种方式坚持幸存下去。

如果咨询师能坚持寻找当事人身上的力量，就不会被他们的不幸和苦恼所包围。

从他们的叙述中寻找例外的情况，但不是让他们多展望美好的一面。

实际上，咨询师所做的就是在真实的被伤害的感受和他们的潜能、复原力之间寻找平衡或者是把两者放在一起。

（3）当事人可能会犹豫，但绝不是阻抗。

咨询师可以把阻抗看作是咨访关系不良的结果。

一个当事人可能会和这个咨询师产生阻抗，但不会和别的咨询师产生阻抗。

与其去消除当事人不情愿的态度（作为自身内在的问题），不如从咨询师和当事人的互动中寻找阻抗。

然后咨询师可以探讨与当事人的互动方式以使咨询经验成为改变的催化剂。

有时，当事人会坚持他们旧有的行为模式，因为不这样的话，他们会感觉生活变得更糟。