基本药物培训资料上课讲义
国家基本药物相关内容培训讲义（一）
时间：2016年3月4日地点：会议室
主讲人：
内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。
WHO处方集内容
?遴选药品的重要临床应用信息
?为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术
信息
?指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品
(二)合理使用药物的概述
世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。
（三）药物作用
药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能
?钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
?利尿药对肾小球的作用
?青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
（四）药物的剂量
?常用量：能出现最佳治疗作用的剂量
?最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应?中毒量：会引起中毒的剂量
?致死量：会引起死亡的剂量
各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别
医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误
（五）药物的不良反应
?药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双
重性”
?药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗
无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继
发反应、致畸、致癌)
如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用?开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药
儿童用药
儿科用药剂量的计算方法
?按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
不够合理
?按体重折算方法简单，最常用的方法
儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg）
?按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较复杂
老年人药代动力学特点
老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应
?由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性?了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。
?孕妇
?肝、肾功能不全者的用药
小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响
肝功能不全者既
1）不能应用可能损害肝脏功能的药物
2）又要注意使用能被肝代谢的药物
?应合理选择药物和用药剂量，预防药源性肝损害的发生
肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。
国家基本药物相关内容培训讲义（二）
时间：2016年6月25日地点：会议室
主讲人：
内容：开具合理的处方做到五个适宜
?适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案
?适宜的药物：符合合理用药原则
?适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小
?适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息
?适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案
不合理用药的主要表现
?用药不对症，无适应证用药
?爱用强效、广谱抗生素类药物
?用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短
?用法不适当——过度使用输液或注射剂
?不适当的联合用药——诱发相互作用
?重复用药——造成损害(抗感冒药)
?使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度)
?按病人要求开药(无原则的人情方)
不合理使用药物的后果
?资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值
?因药物不良反应致残
?抗菌药物的严重耐药
?增加患者的经济负担
全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色
?处方的内容：前记、正文、后记
?普通处方印刷用纸为白色
?急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”
?儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”
?麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”
?第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”
处方书写要求
医师应规范开具处方
（克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题）
处方剂量
无特殊情况下。门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的
医师开具处方需用药品通用名
?开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称
?院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称
?医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
药品说明书是医师用药的法律依据
?医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据
?医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项）?虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据
?超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。
医师开具处方应严格遵循临床用药原则
?卫生部2004年印发了《抗菌药物临床应用指导原则》之后，2007年1月又印发了《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》,血液类、激素类药物临床用药指导原则也即将出台
?医师的开具处方应严格遵循临床用药原则
最新基本药物培训资料
国家基本药物相关内容培训讲义（一） 时间：2012年3月4日地点：会议室 主讲人：杨治宪 内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO处方集内容 ?遴选药品的重要临床应用信息 ?为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息 ?指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （三）药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 ?钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用 ?利尿药对肾小球的作用
?青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用 （四）药物的剂量 ?常用量：能出现最佳治疗作用的剂量 ?最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应?中毒量：会引起中毒的剂量 ?致死量：会引起死亡的剂量 各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别 医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误 （五）药物的不良反应 ?药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性” ?药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继 发反应、致畸、致癌) 如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用?开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药 儿童用药 儿科用药剂量的计算方法 ?按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
基本药物培训材料文稿
国家基本药物相关容培训讲义（一） 时间：2012年3月4日地点：会议室 主讲人：治宪 容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO处方集容 ?遴选药品的重要临床应用信息 ?为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息 ?指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （三）药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 ?钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用 ?利尿药对肾小球的作用
?青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用 （四）药物的剂量 ?常用量：能出现最佳治疗作用的剂量 ?最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应?中毒量：会引起中毒的剂量 ?致死量：会引起死亡的剂量 各种剂量常常是一个围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别 医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误 （五）药物的不良反应 ?药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性” ?药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继 发反应、致畸、致癌) 如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用?开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药 儿童用药 儿科用药剂量的计算方法 ?按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，
基本药物培训材料
基本药物知识培训 时间:2012年１月2日地点：医院会议室 主讲人：丁之山学习内容: 如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵;“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存,适合大多数患者临床使用;“价格合理”是指个人承受得起,国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间;“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要;“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。为什么要实行国家基本药物制度? 我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求;有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义;有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。 ?基本药物知识培训 时间:２０1２年2月15日地点:医院会议室主讲人:丁之山学习内容： 目前国家基本药物目录有多少种药?
《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分(２009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品2０5个品种,中成药10２个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。 国家基本药物目录如何调整? 在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。原则上每3年调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。 ?基本药物知识培训 时间:20１２年3月15日地点:医院会议室 主讲人:丁之山学习内容: 地方可以增加基本药物品种吗？ 不可以。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。但是在建立国家基本药物制度的初期,省级人民政府可以根据实际情况,确定政府举办的基层医疗卫生机构配备、使用非国家基本药物目录药品，报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非国家基本药物目录药品,执行国家基本药物制度招标采购、统一配送及零差率销售等政策。 患者使用基本药物，能得到什么实惠？
国家基本药物临床应用指南
《国家基本药物临床应用指南》和《国家 基本药物处方集》培训大纲 一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品） （一）培训目标。掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。 （二）授课学时及重点内容。 1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。 了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。 2．第二章感染性疾病 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支
睾吸虫病、肺吸虫病。 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。 3．第三章呼吸系统疾病 掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。 熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。 了解：肺血栓栓塞症。 4．第四章消化系统疾病 掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。 了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。 5．第五章心血管系统疾病 掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病。 熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭。 了解：心肌病、心包炎、心肌炎。 6．第六章血液系统疾病 掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜、血友病。
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题 姓名：单位：成绩： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、公众可获得的药品。 2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。 3、《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包括和、、。 4、国家采取实行、、 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对： (1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安） (3).氯氮平(4).肾上腺素 . A. 高血压 B .胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘 二、单选题（每题2分，共20分） 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构
A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明 C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱 9、处方正文的内容不包括（） A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额 10、发生消化性溃疡的主要原因是（） A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋 三判断题（每题2分，共20分） 1、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。（） 2、国家基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售。（） 3、在定点零售药店购买基本药物也可以报销。（） 4、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。（） 5、对无人投标药品、急救用药、地方性疾病用药、因价格低廉供应存在困难的药品、突发公共事件用药、以及临床不可替代但市场供应不足的药品，视情况实行省级国家基本药物应急储备制度，以满足临床对国家基本用药需求。（） 6、基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。（） 7、基本药物价格越低越好。（） 8、基本药品价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。（） 9、参保人员在定点零售药店购买基本药物不能报销。（） 10、医保收入将逐步成为基层医疗卫生机构收入的主要来源。（）
2019-2020年整理《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训汇编
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019-2020年整理《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》培训汇编 基药培训思考题1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度，我国于___ __开始引入“基本药物”的概念 A、1982 年 B、2009 年C、2012 年 D、1979 年2、我国公布于_____了第 1 版国家基本药物目录，但仅有目录而缺少制度，与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节，缺乏强制性和监管措施 A、1979 年 B、2009 年C、1982 年 D、2012 年3、2009 年 8 月，卫生部等 9 部委正式印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并发布_____种国家基本药物目录 A、520 B、307 C、381 D、8444、2009 年公布的国家基本药物目录中西药有_____种 A、307 B、205 C、102 D、3175、2012 年版《国家基本药物目录》中化学药品和生物制品共____种 A、317 B、520 C、381 D、3076、2012 年版《国家基本药物目录》中中成药共______种 A、317 B、520 C、203 D、1027、《上海市基层医疗卫生机构增补药物目录（2010 版）》中增补药物共______种 A、317 B、57 C、844 D、3818、与 2009 年版相比， 2012 年版《国家基本药物目录》中化学药主要增加了哪一类药物______ A、抗肿瘤类药物 B、呼吸系统用药 C、精神类药物 D、心血管系统用药9、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物，并实行______销售 A、10%利润 B、零差率 C、15%利润 D、5%利润10、我国实行国家基本药物制度，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报 1/ 9
基本药物使用管理制度
金山路街道社区卫生服务中心 基本药物使用管理制度为积极推进国家基本药物制度，保障群众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的要求，特制定本制度。 一、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。内容包括《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、医保、新农合补助药品的实际应用方法。 二、做好本单位基本药物目录的遴选、采购、配送工作。中心临床应用的基本药物全部从新疆医疗机构药品管理采购平台的基药交易系统采购，由市卫生局统一指定配送企业负责配送，并做好基本药物的入库验收、在库养护。 三、按照国家相关基本药物价格政策，严格执行药物的零差率销售制度 四、鼓励临床医师优先合理使用基本药物。截止到2017年末，中心内所有经营的药品均为国家基本药物和新疆维吾尔自治区增补药物品种。 五、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。 六、中心药事管理委员会和合理用药督导小组要加强对我中心基本药物临床应用的监测与评价，定期（至少每月一次）抽调处方和医嘱，对基本药物的应用进行点评。对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。
七、加强基本药物质量安全监管。各临床医师和药房工作人员，要对基本药物在使用过程中产生的不良反应及时报告；要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。 八、保障措施 （一）加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。 （二）加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。 （三）强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的科室和人员，要依据有关规定严肃处理。 （四）强化政策宣传。各有关部门要通过各类媒体和形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。 金山路街道社区卫生服务中心
基本药物培训材料
基本药物知识培训 时间：2012年1月2日地点：医院会议室 主讲人：丁之山学习内容： 如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。为什么要实行国家基本药物制度？ 我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
时间：2012年2月15日地点：医院会议室 主讲人：丁之山学习内容： 目前国家基本药物目录有多少种药？ 《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。 国家基本药物目录如何调整？ 在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。原则上每3年调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。
基本药物培训课件材料
时间：2012年1月2日地点：医院会议室 主讲人：丁之山学习内容： 如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。为什么要实行国家基本药物制度？ 我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
时间：2012年2月15日地点：医院会议室 主讲人：丁之山学习内容： 目前国家基本药物目录有多少种药？ 《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。 国家基本药物目录如何调整？ 在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。原则上每3年调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题及答案
国家基本药物制度政策及基本药物合理使用培训测试题 姓名: 单位: 成绩: 一、填空题(每空1分,共20分) 1、基本药物就是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、公众可获得的药品。 2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。 3、《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包括与、、。 4、国家采取实行、、 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5、医疗机构在优先与合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6、,就就是指医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对: (1)、保泰松(2)、普萘洛尔(心得安) (3)、氯氮平(4)、肾上腺素、 A、高血压 B 、胃溃疡C、血细胞异常D、支气管哮喘 二、单选题(每题2分,共20分)
1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A、国家举办的基层医疗卫生机构 B 、省级举办的基层医疗卫生机构 C 、政府举办的基层医疗卫生机构 D 、县级举办的基层医疗卫生机构 2、地方可以增加基本药物品种不( )。 A、可以 B 、不可以 C 、未做规定 D 、视情况而定 3、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上几年调整一次？( ) A、一年 B 、二年C、三年D、四年 4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？( ) A 、主要就是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B、含有国家濒危野生动植物药材的。 C 、主要用于滋补保健的。 D、非临床治疗首选的。 5、患儿,女性,15岁,急性胃肠炎,给予某药止痛,病人出现明显的口干等症状。该药物可能就是( ) A、毛果芸香碱 B、新斯的明 C、氯解磷定 D、阿托品 E、异丙托溴铵 6、可影响幼儿牙釉质与骨骼发育的药物就是( ) A、青霉素 B、红霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、庆大霉素
基本药物培训答案
解读《国家基本药物临床应用指南》2012年版答案 1. 指南的意义？（多选） 疾病治疗可有许多途径与方法，日新月异ABCD 医生可能没有（难于）掌握最好的治疗方法 最佳治疗对患者和卫生保健系统均非常有益 如果使用错误药物，处方集管理的价值将有限、专业分科细化的弥补 2. 上呼吸道病毒感染可由哪些病毒引起？（多选）ABCD 鼻病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 肠道病毒 3. STGs对医务人员有哪些价值？（多选）ABCD 为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条件下使用最有效的药物（治疗方法）以提高医疗服务质量； 促进优质服务使病人得到最好的治疗； 使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只需要提供指南中的这些药物； 为所有从业医生，特别是那些技术水平比较低的，提供帮助； 4. STGs对患者有什么价值？（多选）ABCD 病人可接受最佳药物治疗；
病人能获得各级各地医疗人员提供的持续性的、可预测的治疗； 通过指南持续使用，可提高药品的可及性； 由于病人得到最佳的治疗，因此有助于病人获得良好的治疗结果；还能降低费用（优秀的性价比，cost/effective） 5. STGs对药品供应的价值有那几方面？ABC 使用指南医疗卫生系统只要提供指南中的药物，简化处方集药物或利于基本药物推广 为药品预计和订购提供信息 为购买预包装药品提供信息 可以让更多的药被患者熟知
国家基本药物处方集（化学药品与生物制品部分2012年版答案 1. 合理用药的内涵？（多选）ABCD 恰当的适应证 恰当的药品 恰当的剂量、给药途径和疗程
正确配药，包括恰当的患者信息 2. 基本药物的内涵是什么（多选）ABCD “适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵 “剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用 “价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间 “能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众的用药需要 3. 临床用药中，医务人员容易出现哪些过错或低级错误(多选) ABCD 不对症（坦洛新用于降压） 超适应证（二甲双胍用于减肥） 错用药（肠球菌感染应用克林霉素） 使用过期药、超剂量和疗程（围手术期预防用药16天） 4. 关于辛伐他汀的使用，下列哪些选项是正确的ABCD 轻中度肾功能不全者无需调整剂量；严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）应慎用，起始剂量应为一日5mg，并密切监测 大量饮酒者，肝病史患者慎用 对于有弥散性的肌痛、肌软弱级肌酸激酶(CK)升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停止本品的治疗 血清AST及ALT升高至正常上限3倍时，须停止本品治疗
基本药物培训资料
基本药物培训资料文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
国家基本药物相关内容培训讲义（一） 时间：2016年3月4日地点：会议室 主讲人： 内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO处方集内容 遴选药品的重要临床应用信息 为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息 指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （三）药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用 利尿药对肾小球的作用 青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
（四）药物的剂量 常用量：能出现最佳治疗作用的剂量 最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应 中毒量：会引起中毒的剂量 致死量：会引起死亡的剂量 各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别 医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误 （五）药物的不良反应 药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性” 药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继发反应、致畸、致癌) 如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用 开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施 （六）特殊人群的用药 儿童用药 儿科用药剂量的计算方法 按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减，不够合理 按体重折算方法简单，最常用的方法 儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg）
最新基本药物培训试题(精品课件)
基本药物培训试题 一、单选题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施( C ） A. 国家举办的基层医疗卫生机构 B 。省级举办的基层医疗卫生机构 Ｃ．政府举办的基层医疗卫生机构 D 。县级举办的基层医疗卫生机构 ２、国家基本药物目录不包括（ D ) A．化学药品??Ｂ．生物制品?C 。中药饮片?D .中草药 3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有（ D ) 品种，中成药1０2个品种，共３０7个品种. A.307个?? B.５0２个? C.３05个? D.２0５个 4、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、 类别与结构比例，原则上几年调整一次（ C ） A。一年 B .二年??Ｃ．三年??D. 四年 5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售( A ） Ａ. 政府举办的基层医疗卫生机构? B .其他公立医疗机构
Ｃ。民营医疗机构??????D 。社会零售药店 ６、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围（Ａ ) Ａ．主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品 Ｂ。含有国家濒危野生动植物药材的 C 。主要用于滋补保健的 D。非临床治疗首选的 7、政府办基层医疗卫生机构按零差率销售基本药物的目的( D ） A。转变基层医疗机构的补偿机制和运行机制 B．促进合理用药，降低药品价格 C。保证群众基本用药，减轻患者负担，吸引群众到基层就诊,让群众得实惠 Ｄ。以上都是 ８、患儿,女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛,病人出现明显的口干等症状，该药物可能是( D ) A。毛果芸香碱????Ｂ．新斯的明? C.氯解磷定? Ｄ。阿托品????Ｅ.异丙托溴铵 9、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是( D ） A.青霉素?? B.红霉素?C．林可霉素??D.四环素 E.庆大霉素
2017基本药物合理用药培训试卷
基本药物合理使用培训测试题 姓名：单位：成绩： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、基本药物是指适应卫生需求适宜合理能够 供应、公众可获得的药品。 2、政府办医疗卫生机构使用的基本药物实行招标采购配送。 3、《国家基本药物目录》《基层医疗卫生机构配备使用部分》包括 和、、、。 4、国家采取实 行、、 、。 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。 5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用 省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的。 6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对： (1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安） (3).氯氮平(4).肾上腺素. A. 高血压 B .胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘 二、单选题（每题2分，共20分） 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构 B .省级举办的基层医疗卫生机构 C .政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、地方可以增加基本药物品种吗( )。 A. 可以 B .不可以 C .未做规定 D .视情况而定 3、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（） A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年 4、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？( ) A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B. 含有国家濒危野生动植物药材的。C .主要用于滋补保健的。
D. 非临床治疗首选的。 5、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（） A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵 6、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（） A. 青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素 7、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A. 胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠 E. 氢氧化镁 8、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（） A. 阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明 C. 碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱 9、处方正文的内容不包括（） A. 药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额 10、发生消化性溃疡的主要原因是（） A. 大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D. 沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋 三判断题（每题2分，共20分） 1、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。（） 2、国家基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售。（） 3、在定点零售药店购买基本药物也可以报销。（） 4、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。（） 5、对无人投标药品、急救用药、地方性疾病用药、因价格低廉供应存在困难的药品、突发公共事件用药、以及临床不可替代但市场供应不足的药品，视情况实行省级国家基本药物应急储备制度，以满足临床对国家基本用药需求。（） 6、基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。（） 7、基本药物价格越低越好。（） 8、基本药品价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基本药物的生产供应和质量。（） 9、参保人员在定点零售药店购买基本药物不能报销。（） 10、医保收入将逐步成为基层医疗卫生机构收入的主要来源。（） 四、简答题(每题10分，共40分）
基本药物培训资料41703复习过程
基本药物培训资料 41703
国家基本药物相关内容培训讲义（一） 时间：2016年3月4日地点：会议室 主讲人： 内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。WHO处方集内容 ?遴选药品的重要临床应用信息 ?为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术信息 ?指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品(二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （三）药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 ?钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
?利尿药对肾小球的作用 ?青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用 （四）药物的剂量 ?常用量：能出现最佳治疗作用的剂量 ?最大治疗量或极量：是指超过这一剂量就可能出现中毒反应?中毒量：会引起中毒的剂量 ?致死量：会引起死亡的剂量 各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别 医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误 （五）药物的不良反应 ?药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重性” ?药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、 继发反应、致畸、致癌) 如：阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用 ?开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施（六）特殊人群的用药 儿童用药 儿科用药剂量的计算方法
最新国家基本药物使用培训测试题讲解学习
国家基本药物使用培训测试题 机构名称：姓名：时间： 一、填空题 1、基本药物是指适应卫生需求、适宜、合理、能够供应、公众可获得的药品。 2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。 3、《国家基本药物目录》<基层医疗卫生机构配备使用部分>（2009版）》包括和、、。 4、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本 药物实行。 5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民 政府统一确定的执行基本药。 6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。 7、将下列药物与禁忌证配对： (1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安） (3).氯氮平(4).肾上腺素 . A. 高血压 B .胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘 8、给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用 ，其理由是防止。 二、单选题 1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？( ) A. 国家举办的基层医疗卫生机构
B .省级举办的基层医疗卫生机构 C .政府举办的基层医疗卫生机构 D .县级举办的基层医疗卫生机构 2、国家基本药物目录不包括( )。 A. 化学药品 B .生物制品 C .中药饮片 D .中草药 3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( ) 品种，中成药102个品种，共307个品种。 A、307个 B、502个 C、305个 D、205个 4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则 上几年调整一次？（） A. 一年 B .二年 C. 三年 D. 四年 5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？ （） A. 政府举办的基层医疗卫生机构 B .其他公立医疗机构 C .民营医疗机构 D .社会零售药店 6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？( ) A .主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。 B. 含有国家濒危野生动植物药材的。 C .主要用于滋补保健的。 D. 非临床治疗首选的。 7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是（） A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛 E.吗啡
国家基本药物相关内容培训稿
国家基本药物相关内容培训稿国家基本药物相干内容培训稿 时间：****** 地点：**卫计中心会议室 主讲人：** 内容： (1)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制定了基本药物示范目录，同时制定了临床利用指南和处方集，增进基本药物的公平可及、安全有效、公道使用。 (2)基本药物的含义是甚么？ 2009年新医改方案对基本药物的含义作了进1步的明确和界定，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适合、价格公道、能够保障供应、公众可公平取得的药品，国家基本药物制度特点是安全、必须、有效、价廉。政府举行的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。 (3)甚么是国家基本药物制度? 国家基本药物制度是为保护人民大众健康、保障公众基本用药权益而确立的1项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，触及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举行的基层医疗卫生机构实行，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调剂、生产供应保障、集中招标采购和统1配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管和绩效评估等相干政策办法。 (4)如何正确理解基本药物的内涵？ 具体来讲，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足大众的
基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适合”是指药品剂型易于生产保存，合适大多数患者临床使用；“价格公道”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有公道的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足大众用药需要；“公众可公平取得”是指人人都有同等取得的权利。 (5)目前国家基本药物目录有多少种药？ 国家基本药物目录520种，省级增补427种，重复165种。实际882种。 WHO处方集内容 § 遴选药品的重要临床利用信息 § 为医师开具处方和药师调解处方提供药品管理政策信息和技术信息 § 指点医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (2)公道使用药物的概述 世界卫生组织对公道用药的定义“患者能得到合适于他们 的临床需要和符合他们个体需要的药品，和正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可取得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （3）药物作用 药物作用可以使机体的器官组织原有水平增强或下降，药物吸收入血后并不是散布于全身，散布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 § 钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用 § 利尿药对肾小球的作用 § 青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用
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基本药物培训资料 国家基本药物相关内容培训讲义(二) 时间:2011年3月4日地点:会议室主 讲人:杨静 内容 :(一)基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO处方集内容 , 遴选药品的重要临床应用信息 , 为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术 信息 , 指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法(给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程);这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起(对患者和社会的费用最低)”。 (三)药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 , 钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用 , 利尿药对肾小球的作用 , 青霉素对革兰阳性菌的杀菌作用 (四)药物的剂量 , 常用量:能出现最佳治疗作用的剂量
, 最大治疗量或极量:是指超过这一剂量就可能出现中毒反应 , 中毒量:会引起中毒的剂量 , 致死量:会引起死亡的剂量 各种剂量常常是一个范围，可因年龄、对药物的敏感性、人体差异等不同，剂量也有差别 医生开写处方时对于药品的剂量必须准确无误 (五)药物的不良反应 , 药物对机体可能产生治疗作用和副作用，这就是药物具有“双重 性” , 药物的不良反应是指在正常的使用方法和治疗量时出现与治疗 无关的不适反应(副作用、毒性反应、变态反应、后遗效益、继 发反应、致畸、致癌) 如:阿托品缓解胃痉挛是治疗作用,口干就成了副作用 , 开展药品不良反应监测工作,及时发现异常,以便采取有效措施 (六)特殊人群的用药 儿童用药 儿科用药剂量的计算方法 , 按年龄折算剂量较低，较安全，因不是成人剂量的简单缩减， 不够合理 , 按体重折算方法简单，最常用的方法 儿童剂量=剂量/kg×儿童体重(kg) , 按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较 复杂 老年人药代动力学特点
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国家基本药物相关内容培训讲义（一） 时间：2016年3月4日地点：会议室 主讲人： 内容：（一）基本药物是20世纪70年代世界卫生组织提出的理念，并据此制订了基本药物示范目录，同时制订了临床应用指南和处方集，促进基本药物的公平可及、安全有效、合理使用。 WHO处方集内容 ?遴选药品的重要临床应用信息 ?为医师开具处方和药师调剂处方提供药品管理政策信息和技术 信息 ?指导医师、药师按规定安全、有效、经济的使用药品 (二)合理使用药物的概述 世界卫生组织对合理用药的定义“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品，以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得，而且可负担得起（对患者和社会的费用最低）”。 （三）药物作用 药物作用可使机体的器官组织原有水平增强或降低，药物吸收入血后并非分布于全身，分布与药物对组织的亲和率有关。某些药物只选择地影响某个或几个组织器官的功能 ?钙通道阻滞药对血管平滑肌的作用
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?不够合理 ?按体重折算方法简单，最常用的方法 儿童剂量=剂量/kg×儿童体重（kg） ?按体表面积折算近年来推荐的方法，比较合理，但计算比较复杂 老年人药代动力学特点 老年人生理、心理处于衰退状态,常伴有多种疾病和慢性疾病,容易出现药物相互作用和蓄积,引起药物不良反应 ?由于肾脏血管硬化、血流减少，肾脏功能仅为年轻人的一半服用地高辛半衰期延长出现中枢性和心脏性的毒性?了解老人的生理、病理的改变和药动学和药效学的改变,正确使用药物。 ?孕妇 ?肝、肾功能不全者的用药 小儿许多脏器、神经系统发育尚不完全,对药物的吸收、分布、生物转化过程和药物的敏感性均有影响 肝功能不全者既 1）不能应用可能损害肝脏功能的药物 2）又要注意使用能被肝代谢的药物 ?应合理选择药物和用药剂量，预防药源性肝损害的发生 肾功能可分为正常、轻度损害、中毒损害、较重损害、严重损害等五类。