中医护理查房- PPT课件
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消渴的中医护理查房(课堂PPT)
酮症2、 类风湿性关节炎3、慢性胃炎4、干燥综合征5、 肥胖
6
一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
10
四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
14
运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
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一、病例简述
入院评估：
T:36.4℃ P:110次/分 R:20次/分 BP:144/81mmHg 血糖23.3mm0l/L 血酮： 1.0mmol/L 身高：161cm 体重：78.8kg BMI：30.4kg/m2
神志：清楚
情绪状态：稳定
4、上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或 干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根 部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。
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四
四、分析指导
5、阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴 喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘， 舌红赤，少苔，脉虚细数。
6、气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出， 胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，便溏，口干口苦，舌 淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。
• 2食疗方：凉拌黄瓜、蓝莓山药、洋葱烧黄 鳝、石斛西洋参茶等。
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运动指导
该患者入院时不适宜太多运动，因为血糖大于16.7mmol/l. 1.病情稳定后指导选择合适的有氧运动方式，如太极拳、
气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑等； 2.运动选择在饭后1小时（第一口饭记时）左右，运动频
率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天、每次30分 钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以 周身发热、微微出汗、精神愉悦为宜。 3.指导患者血糖监测，告知血糖＞16.7mmol/L暂不宜运动。 血糖＜5.5mmol/L运动前需适量补充含糖食物如饼干、面 包等。
19
该病人未采用穴位贴敷原因? 该病人存在肝功能损害。
20
艾盐灸 取穴：足三里、涌泉、气海、关元、肾 俞、命门、消渴穴等。
《胫腓骨骨折中医护理查房》PPT课件讲义
❖ 1：据中医“急则治标，缓则治本”“标本兼治”原则， 予以“接骨续筋，活血化瘀，行气止痛”等诊疗措施。 由于初损血瘀气滞，形气俱伤，肿痛兼作，瘀不去 新不生，新不生则骨难长。治当“破”，即破血逐瘀， 瘀去则新生。方用：愈伤冲剂。
❖ 2：西医予左跟骨牵引，消肿，止痛，调节骨代谢 等治疗。
❖ 3：完善各相关检查，如血，尿，粪常规等。 ❖ 4：避风寒，调饮食，防外感，慎起居。 ❖ 5：病情及诊疗计划已告知患者及家属，表示理解。
病因
✓ 直接暴力：压砸、冲撞、打击致伤.
病因
✓ 间接暴力：高处跌下、跑跳扭伤或者滑倒所 致的骨折.
✓ 持续积累应力：长途跋涉或长跑或负重步行 较久者.
胫腓骨骨折的分类
护理评估
患者的受伤史 一般表现：疼痛，肿胀，压痛，功能等情况 有无特殊体征：畸形，异常活动，骨擦音或
骨擦感 影像学检查
健康指导
❖ 骨折后期（6-8周）：增强患肢关节的主动和 负重锻炼，使各关节恢复正常活动范围及肢 体正常力量
❖ 鼓励患者床上抬臀或翻身，鼓励患者活动双 上肢，保持上肢的肌力，每次锻炼10-20分钟， 每2小时1次。
健康指导
❖ 定期复查：发现患肢血液循环、感觉、运动 异常及时就诊
❖ 继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合 牢固
❖ 骨折中期宜选择补益气血之品，如：黑鱼， 鸡蛋，山药排骨汤等。
❖ 鼓励患者多饮水和富含维生素的蔬菜，水果 以利大便通畅。
用药护理
❖ 口服给药者指导患者餐后温开水送服服药 ❖ 中药汤剂与两餐间温服，注意观察有无恶心
，腹泻等胃肠道不适症状。 ❖ 静脉用中药注射剂应单独使用，中西注射剂
联用时，应将中西药分开使用，前后使用隔 液。 ❖ 密切观察用药反应，出现异常，立即停药， 报告医生处理。
❖ 2：西医予左跟骨牵引，消肿，止痛，调节骨代谢 等治疗。
❖ 3：完善各相关检查，如血，尿，粪常规等。 ❖ 4：避风寒，调饮食，防外感，慎起居。 ❖ 5：病情及诊疗计划已告知患者及家属，表示理解。
病因
✓ 直接暴力：压砸、冲撞、打击致伤.
病因
✓ 间接暴力：高处跌下、跑跳扭伤或者滑倒所 致的骨折.
✓ 持续积累应力：长途跋涉或长跑或负重步行 较久者.
胫腓骨骨折的分类
护理评估
患者的受伤史 一般表现：疼痛，肿胀，压痛，功能等情况 有无特殊体征：畸形，异常活动，骨擦音或
骨擦感 影像学检查
健康指导
❖ 骨折后期（6-8周）：增强患肢关节的主动和 负重锻炼，使各关节恢复正常活动范围及肢 体正常力量
❖ 鼓励患者床上抬臀或翻身，鼓励患者活动双 上肢，保持上肢的肌力，每次锻炼10-20分钟， 每2小时1次。
健康指导
❖ 定期复查：发现患肢血液循环、感觉、运动 异常及时就诊
❖ 继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合 牢固
❖ 骨折中期宜选择补益气血之品，如：黑鱼， 鸡蛋，山药排骨汤等。
❖ 鼓励患者多饮水和富含维生素的蔬菜，水果 以利大便通畅。
用药护理
❖ 口服给药者指导患者餐后温开水送服服药 ❖ 中药汤剂与两餐间温服，注意观察有无恶心
，腹泻等胃肠道不适症状。 ❖ 静脉用中药注射剂应单独使用，中西注射剂
联用时，应将中西药分开使用，前后使用隔 液。 ❖ 密切观察用药反应，出现异常，立即停药， 报告医生处理。
过敏性紫癜的中医护理查房ppt课件
病情分析阐述
五、预防
避免接触已知的过敏物质并积极预 防可能的诱因，居室不宜过冷和潮湿， 温度要适宜；预防感染加强锻炼身体， 增强体质，提高自身免疫功能生活规律； 加强营养，不可贪冷饮和过食肥甘厚味 之品，忌食辛辣食物和忌烟酒；有其它 疾病要早诊断，早治疗。积极治疗原发 病。
病情分析阐述
五、治疗
西医的治疗原则 1、设法除去致敏因素。 2、单纯者可用美能、钙剂、维生素C、 西米替丁、抗组治胺制剂。 3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素， 但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾 炎者可加免抑制剂。
简要病史（一）
一般情况
******，男性，65岁，汉族，住 院号：*****，医保支付,****人，已婚 已育，孩子及家人体健。入院日期： 2014-07-09 中医诊断:葡萄疫(风热伤营) 西医诊断:过敏性紫癜
责任护士汇报病史
简要病史（二）
主诉:双上肢反复瘀斑瘀点5月，加重5天 现病史:患者5月前无明显诱因双上肢出现散 在瘀斑瘀点，颜色暗红，压之不退色，无痒 痛感，无关节疼痛、腹痛等不适，于外院治 疗（具体不详），症状好转，时有反复，5 天前无明显诱因患者双上肢再次出现瘀斑瘀 点，用手触碰后，局部皮肤出现破损，为求 进一步治疗，遂来我院，门诊以“过敏性紫癜 ”收入院。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病情分析阐述
七、护理
(三)情志护理 向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理， 保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。
(四)饮食护理 1.禁食坚果和冷硬多刺食物。 2.忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙烤、硬固 之品。 3.多食润肠通便之品，保持大便通畅。 4.忌食可引起紫癜的食物，如牛奶、鱼、虾 等。有胃肠道出血时应暂禁食。
病情分析阐述
中风的中医护理查房PPT课件
病史
辅助检查 急诊头颅CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗塞；老 年性脑改变。 12、12（溶栓后24h)头颅CT示：左颞顶叶、左 基底节区脑梗塞；左侧基底节区腔隙性脑梗；老 年性脑梗塞。 12、17MRI:左侧额颞顶叶及左侧基底节区新近 脑梗塞伴脑梗塞后出血；左侧颞顶叶软化灶；左 侧大脑中动脉M2段狭窄 随机血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白：6.2% 。
进食原则
采用半坐位或坐位，进食后保持30-60Min， 防止食物返流。 选择最佳食物黏稠度。 限制食团大小。 禁饮纯液体饮料，饮水不能用吸管。
吞咽功能训练
口运动训练 舌肌锻炼 电刺激治疗 其他：球囊扩张
吞咽功能训练
口运动训练（临床最常用） 发辅音p、b，快速进行唇的张开和闭合 通过发音完成张闭口动作，进行口唇肌肉运动， 如发a、yi、wu、f等音 缩唇训练，尽量使患者缩拢双唇，维持10s左右， 放松，再次缩拢双唇，再放松，反复练习 用冰块进行温度刺激，如流涎以一侧为主，可 用冰块刺激局部和在患侧内外摩擦 令患者面对镜子，练习微笑、撅嘴、龇牙等动 作，以促进唇的运动，加强唇的力量，练习唇 在各个方向的活动力量
根据病史提出护理问题
知识缺乏 ：缺乏疾病防治及康复相关的知识。 护理措施： பைடு நூலகம்疾病相关知识宣教 饮食指导 药物的作用及副作用宣教 肢体功能锻炼指导 护理效果评价：家属已掌握
什么是中风？
一种脑部的损害。 主要由脑部血液供应障碍引起。 主要发生在大脑的动脉。 有缺血和出血两种形式。 发作迅速 卒中后伴随不同程度的残疾
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
水肿中医护理查房ppt课件
二．继发性肾病所致水肿 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
a
37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
a
43
护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
a
44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
a
40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
a
47
a
48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
三．急、慢性肾功能减退所致水肿
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37
肾性水肿的治疗
益肾汤
当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板兰根、银 花、白茅根、紫花地丁。 治慢性肾小球肾炎，消除蛋白尿，恢复肾功能。
清热解毒利湿方
蛇舌草、蒲公英、荠菜花、米仁根、蚕豆花、白茅根、 遍地香、竹节草、见肿消。 治慢性肾小球肾炎，血尿为主，湿热壅盛。
疏血通 疏通血管
凯时
改善微循环
甲泼尼龙口服治疗系统性红斑狼疮，辅 以保胃、调脂、补钙等治疗。
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护理诊断
1、慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、 肌肉痉挛有关。
2、躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功 能障碍有关。
3、潜在护理问题：有受伤的危险
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44
护理措施
①饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质， 适当控制水分和盐的摄入。
清利方
蝉衣、舌蛇草、七叶一枝花、大蓟、蒲公英、益母草、 石苇、玄参、防己、知柏、复盆子。 用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
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40
案例
患者史琴芬，女，76岁，因“双下肢水 肿伴胀痛2月”于7月22日由门诊拟“水 肿、类风湿性关节炎”收住入院，既往 有“系统性红斑狼疮”病史。入院时神 清，精神软，双下肢胀痛、麻木，行走 欠利，以右侧为甚，小便欠利，腰部酸 痛，纳食一般，寐可，舌红苔黄腻脉细 数，证属：肾虚湿热。
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47
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48
五皮饮，化湿行水；五苓散，通阳利水；平胃散，燥湿健 脾。此三方无大剂补益药，治疗重点在于化湿燥湿利水。 注意： 水肿发展，可以先起于颜面，再波及四肢，再出现腹水、 胸水。也可无颜面浮肿，先起于四肢，再腹水、胸水。
《咳嗽的护理查房》ppt课件(2024版)
传统机械按键结构层图：
按键
PCBA
开关键
传统机械按键设计要点：
1.合理的选择按键的类型，尽量选择 平头类的按键，以防按键下陷。
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
2024/11/12
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
2024/11/12
13
2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
2024/11/12
4
证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
2024/11/12
5
• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其
中尤以风邪挟寒者居多。
2024/11/12
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
中风的中医护理查房PPT课件
肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量 ▪ 手指自然伸展，避免过度屈曲
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表
轮椅坐位：上肢
前臂、手下软枕
轮椅坐位：下肢
▪ 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称， 避免偏瘫侧足尖外旋。
轮椅坐位：下肢
下肢外侧软枕
注意事项
▪ 各种卧位应循环交替，每2小时变换体位1次
▪ 患侧在下方的侧卧位，通过自身体重对患侧 肢体的挤压，增加对患侧的直觉刺激输入，使
整个患侧肢体被拉长，减少痉挛，而且健侧手 可以中自由活动，因此是最佳的体位
▪ 尽量减少仰卧位的时间，为最差的体位，因易 受颈紧张性反射和迷路反射的影响，激发异常 反射活动，强化上肢屈曲痉挛和下肢伸肌痉挛， 而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等处发生压 疮的危险性增加
吞咽障碍的护理
▪ 吞咽困难的筛查 ▪ 吞咽困难的评定 ▪ 食物的选择 ▪ 进食的原则 ▪ 吞咽功能训练
▪ 患侧下肢取轻度屈曲位，置于软枕上。患侧踝关 节不能内翻悬在枕头边缘，防止足下垂。身后可 放置软枕支撑。
健侧卧位
半屈曲位
背后软枕
肩前屈 90-130°
垂直位
膝下软枕
胸前软枕
患侧卧位：最佳卧位
▪ 斜侧卧约40-60度，背后软枕塞稳，患侧上肢前 伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后，手指张开，掌心向上。
含糊。
根据病史提出护理问题
有异常出血的危险：与溶栓药物使用有关 护理措施： ▪ 加强病情观察 ▪ 定期及时监测出凝血功能 ▪ 溶栓24内尽量避免不必要的肌肉及静脉注
射等治疗 ▪ 效果评价：无异常出血。
根据病史提出护理问题
▪ 抑郁：多次中风，言语障碍影响交流有关 ▪ 护理措施： ▪ 多与病人沟通，沟通时语速要慢，及时表
中风病人的中医护理查房ppt课件
③遵医嘱正确给药，特别是脱水药的使用，应注 意血压的变化。阴闭者，给清心开窍、息风豁痰， 用至宝丹温开水溶化口服；阳闭者给芳香开窍， 息风豁痰，用苏合香丸温开水溶化口服。脱症者 独参汤或参附汤口服，也可以用艾条灸或隔姜灸 气海、关元、神阙、百会等穴，以回阳固脱。此 期一般不主张针刺，以免加重或再次脑出血。
精选课件
• 脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血 属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发 症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚 至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动， 造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之 上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效 的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。
精选课件
• ④情志调护：护理人员应保持镇静和热情的态度， 在不影响抢救的前提下，及时向病人及家属介绍 病情及相关治疗护理方案和配合治疗要点，了解 和分析病人的身心需要，在不影响治疗的情况下， 尽量满足病人的要求，以稳定病人情绪，减少不 良刺激。
护理目标
• 1、经过有效治疗护理，病人的生命体征平稳。 • 2、病人情绪稳定，能正确面对现实，积极地配合
治疗与护理。 • 3、经过功能护理，病人的生活能够自理，病人的
交流能力得到恢复。 • 4、病人在治疗期间未发生并发症。
精选课件
护理措施
• 病情观察是护理人员运用望、闻、问、切、仪器 测量等方法，对病人的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、 血压、言谈举止、五官、舌苔、分泌物、排泄物、 肢体活动等情况，进行细致观察及了解，靠依据。
精选课件
• 2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因 ，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总 我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激 动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近 30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究 其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神 经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的 血管破裂所致。
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中医护理查房
眩晕的护理
-------张丽花
病人概况：
• 李艳梅，患者女性，56岁，于2013-09-25 步行入院。测T36.0℃ ，P62次/分 ，R20 次/分，BP90/60mmＨg，患者因反复头晕1 年余，再发1周而入院，神清，精神欠佳， 呼吸平顺，诉头晕、乏力、纳寐欠佳、二 便调，既往有高脂血症、颈椎病病史，否 认高血压、糖尿病、肝炎等遗传病史，无 过敏史。入院后予完善相关检查，给予活 血通络，改善循环等处理。
• 评价：患者诉夜寐佳。
• 五．知识缺乏：
• 1．为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。 • 2．给患者讲解疾病的诱因及防治措施。 • 3．为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、 护理。
• 评价：病人能复诉主要用药，能积极配合治疗护理。
• 六．有跌倒的危险：
• 1．向患者讲明头晕目眩时，动作失衡容易发生跌倒意外 的道理，及其严重后果，使之能安心卧床休息，自觉接受 协助及护理，防止发生跌仆倒 • 2．加强巡视病人，及时解决病人生活所需。 • 3．嘱病人平时活动时动作宜缓慢，轻柔，避免卧床或蹲 位时突然起、立，以免发生眩晕、跌倒。
诊断：
• 中医诊断：眩晕—瘀血阻窍 • 西医诊断：1.高脂血症 2．颈椎病
护理诊断和目标：
• 一．舒适度的改变：头晕——与气血不足 有关 • 预期目标：头晕症状缓解。 • 二．活动无耐力：乏力——与头晕目眩， 动作失衡，行为受限有关 • 预期目标：头晕、乏力症状缓解。 • 三．饮食调理的需要：纳呆——与气血瘀 阻，头晕不适有关 • 预期目标：患者纳呆状况缓解。
• 评价：患者无跌倒等意外发生。
总结：
• 经过所有医务人员的精心治疗和护理，患者诉已无头晕、 乏力等症状，纳寐佳，二便调。于2013、11出院。患者 对治疗及护理工作表示满意。
谢
谢！
评价：患者诉头晕好转。
பைடு நூலகம்
• 二．活动无耐力：乏力
• 1．指导患者眩晕发作时应卧床休息。 • 2．向患者讲明在眩晕严重时，可能发生的危险，使患者 愿意接受他人的帮助。 • 3．指导病人床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，注意 安全。 • 4．加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。
• 评价：患者诉头晕、乏力症状好转。
• 四．睡眠型态紊乱：不寐
• 1．有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。 • 2．安排有助于睡眠和休息的环境。 • 3．指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避 免过激，睡前不看情节刺激的文章、电视节目，不饮浓茶、 咖啡等兴奋性饮料，可多聆听轻音乐等。 • 4．加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮 食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。 5 .睡前可温水泡脚。
• 四．睡眠型态紊乱：不寐——与气血不足 有关 • 预期目标：患者睡眠状况好转。 • 五．知识缺乏：与缺乏本病防治知识有关 • 预期目标：病人了解病情的基本知识，配 合治疗。 • 六．有跌倒的危险：与头晕目眩、动作失 衡有关 • 预期目标：无跌倒等意外发生。
护理措施：
• 一．舒适度的改变：头晕
1．向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因： 卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动。 2．注意观察病情变化，眩晕发作时，适当限制活动量，防 跌倒。 3．保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患 者情绪。嘱其注意调畅情志，保持良好的心态。 4．卧床时上床栏，防坠床。 5．可配合中药治疗，使温经通络，活血行气，缓解头晕症 状
• 三．饮食调理的需要：纳呆
• 1．嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。 • 2．可适当进食促进消化的食物，忌食甜腻肥厚之品。 • 3．不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强 消化功能。 • 4．可按摩足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃 气血功能。
• 评价：患者饮食正常，二便调。
眩晕的护理
-------张丽花
病人概况：
• 李艳梅，患者女性，56岁，于2013-09-25 步行入院。测T36.0℃ ，P62次/分 ，R20 次/分，BP90/60mmＨg，患者因反复头晕1 年余，再发1周而入院，神清，精神欠佳， 呼吸平顺，诉头晕、乏力、纳寐欠佳、二 便调，既往有高脂血症、颈椎病病史，否 认高血压、糖尿病、肝炎等遗传病史，无 过敏史。入院后予完善相关检查，给予活 血通络，改善循环等处理。
• 评价：患者诉夜寐佳。
• 五．知识缺乏：
• 1．为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。 • 2．给患者讲解疾病的诱因及防治措施。 • 3．为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、 护理。
• 评价：病人能复诉主要用药，能积极配合治疗护理。
• 六．有跌倒的危险：
• 1．向患者讲明头晕目眩时，动作失衡容易发生跌倒意外 的道理，及其严重后果，使之能安心卧床休息，自觉接受 协助及护理，防止发生跌仆倒 • 2．加强巡视病人，及时解决病人生活所需。 • 3．嘱病人平时活动时动作宜缓慢，轻柔，避免卧床或蹲 位时突然起、立，以免发生眩晕、跌倒。
诊断：
• 中医诊断：眩晕—瘀血阻窍 • 西医诊断：1.高脂血症 2．颈椎病
护理诊断和目标：
• 一．舒适度的改变：头晕——与气血不足 有关 • 预期目标：头晕症状缓解。 • 二．活动无耐力：乏力——与头晕目眩， 动作失衡，行为受限有关 • 预期目标：头晕、乏力症状缓解。 • 三．饮食调理的需要：纳呆——与气血瘀 阻，头晕不适有关 • 预期目标：患者纳呆状况缓解。
• 评价：患者无跌倒等意外发生。
总结：
• 经过所有医务人员的精心治疗和护理，患者诉已无头晕、 乏力等症状，纳寐佳，二便调。于2013、11出院。患者 对治疗及护理工作表示满意。
谢
谢！
评价：患者诉头晕好转。
பைடு நூலகம்
• 二．活动无耐力：乏力
• 1．指导患者眩晕发作时应卧床休息。 • 2．向患者讲明在眩晕严重时，可能发生的危险，使患者 愿意接受他人的帮助。 • 3．指导病人床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，注意 安全。 • 4．加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。
• 评价：患者诉头晕、乏力症状好转。
• 四．睡眠型态紊乱：不寐
• 1．有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。 • 2．安排有助于睡眠和休息的环境。 • 3．指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避 免过激，睡前不看情节刺激的文章、电视节目，不饮浓茶、 咖啡等兴奋性饮料，可多聆听轻音乐等。 • 4．加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮 食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。 5 .睡前可温水泡脚。
• 四．睡眠型态紊乱：不寐——与气血不足 有关 • 预期目标：患者睡眠状况好转。 • 五．知识缺乏：与缺乏本病防治知识有关 • 预期目标：病人了解病情的基本知识，配 合治疗。 • 六．有跌倒的危险：与头晕目眩、动作失 衡有关 • 预期目标：无跌倒等意外发生。
护理措施：
• 一．舒适度的改变：头晕
1．向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因： 卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动。 2．注意观察病情变化，眩晕发作时，适当限制活动量，防 跌倒。 3．保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患 者情绪。嘱其注意调畅情志，保持良好的心态。 4．卧床时上床栏，防坠床。 5．可配合中药治疗，使温经通络，活血行气，缓解头晕症 状
• 三．饮食调理的需要：纳呆
• 1．嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。 • 2．可适当进食促进消化的食物，忌食甜腻肥厚之品。 • 3．不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强 消化功能。 • 4．可按摩足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃 气血功能。
• 评价：患者饮食正常，二便调。