先天性梅毒新生儿的护理
20例先天性梅毒新生儿的护理4页
20例先天性梅毒新生儿的护理1 临床资料本组病例20例，男11例，女9例。
早产儿8例，足月儿12例，入院平均日龄：出生后20 min～20天。
体重：1500g 1例，1 500～2500g 7例，＞2 500g 12例。
20例患儿中，出生时即可见四肢脱皮、斑丘疹4例，伴明显水肿1例，伴病理性黄疸5例，伴眼部感染2例，肝脾肿大及肝损害2例，无症状6例。
所有患儿血清学检查即快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）均为阳性。
经确诊后用青霉素按疗程治疗，每次5万U/kg，静脉滴注，每日12小时1次，治疗1周后改为每日8小时1次，疗程10~14天，并辅与其他对症、支持治疗。
治愈18例，好转出院2例。
2 护理方法2.1 心理护理：梅毒是一种性传播疾病。
一旦知道患儿患先天性梅毒，家长往往会产生怀疑、逃避现实的心理，甚至家长相互抱怨，影响夫妻感情，引起家庭纠纷。
因此，做好患儿家长的心理护理及健康宣教以取得其配合治疗极为重要。
首先要尊重其人格，为他们做好保密工作，在与其谈话时要注意方式方法以取得家属信任。
根据不同的文化程度，进行有关梅毒的健康教育宣传。
患儿住院期间多给予关爱，不对他产生歧视，喂奶时给他说话交流，多抚摸他，给睡暖箱和蓝光箱的患儿做鸟巢让他有安全感。
2.2 用药护理选用青霉素治疗,每次5万U/kg,每12 h 1次,静脉滴注,共7 d,以后改为每8 h 1次,共10~14d[4]。
由于青霉素的给药时间为8 h 1次,为保护好患儿静脉避免反复穿刺,可选择较粗血管输注,如腋下静脉穿刺。
治疗过程中要注意赫式反应的发生,其主要表现为发热、寒战、心动过速、气促、低血压及梅毒病损加重等,通常给药6~12 h后出现症状, 24 h内消失,护理人员要注意与青霉素过敏相区别。
2.3 严格消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染。
新生儿抵抗力差，易患呼吸系或消化系疾病，将患儿安置在隔离病房，与其他新生儿严格隔离。
新生儿梅毒的护理
新生儿梅毒的护理一、护理评估1、评估家属心理状况。
2、评估患儿身体和精神状态。
3、评估患儿生命体征及TCSO2。
4、评估患儿皮肤、粘膜损害情况。
二、护理措施1、心理护理：要取得家长的配合，针对产妇及配偶做好心理护理，同时根据家长不同的文化程度，进行有关本病的健康教育，解除其思想顾虑。
2、消毒隔离：做好消毒隔离工作，，防止交叉感染。
认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。
在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。
患儿所用过的衣被等物品要经过消毒处理后才能进行清洗，尽量使用一次性用物，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。
护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套。
操作前后均要进行手的消毒。
3、皮肤护理：必要时置暖箱、穿单衣以便护理操作。
在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药一次，注意头发内斑丘疹的擦药。
进行各项护理操作时动作轻柔。
加强臀部护理，保持全身皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
4、梅毒假性麻痹护理：90%患儿有不同程度骨损害，较严重的出现梅毒假性麻痹，这些患儿四肢弯曲，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。
因此在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。
梅毒假性麻痹患儿常常出现哭闹，烦躁不安，护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。
三、健康指导要点1、安慰家长，缓解焦虑心理，向家属讲解相关知识。
2、指导家长定期复查，按疗程治疗。
3、指导家长保持患儿皮肤清洁、完整。
4、好转体检后予以接种乙肝疫苗和卡介苗，指导定期复查，进行追踪观察血清学试验。
四、注意事项1、护士应注意自我保护性隔离。
2、注意观察梅毒假性麻痹，护理操作时动作轻柔，尽量减轻患者疼痛和不必要的刺激。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
新生儿梅毒的护理
新生儿梅毒的护理一、护理评估1、评估家属心理状况。
2、评估患儿身体和精神状态。
3、评估患儿生命体征及 TCSO2。
4、评估患儿皮肤、粘膜损害情况。
二、护理措施1、心理护理：要取得家长的配合，针对产妇及配偶做好心理护理，同时根据家长不同的文化程度，进行有关本病的健康教育，解除其思想顾虑。
2、消毒隔离：做好消毒隔离工作，，防止交叉感染。
认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。
在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。
患儿所用过的衣被等物品要经过消毒处理后才能进行清洗，尽量使用一次性用物，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。
护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套。
操作前后均要进行手的消毒。
3、皮肤护理：必要时置暖箱、穿单衣以便护理操作。
在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药一次，注意头发内斑丘疹的擦药。
进行各项护理操作时动作轻柔。
加强臀部护理，保持全身皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。
4、梅毒假性麻痹护理：90%患儿有不同程度骨损害，较严重的出现梅毒假性麻痹，这些患儿四肢弯曲，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。
因此在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。
梅毒假性麻痹患儿常常出现哭闹，烦躁不安，护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。
三、健康指导要点1、安慰家长，缓解焦虑心理，向家属讲解相关知识。
2、指导家长定期复查，按疗程治疗。
3、指导家长保持患儿皮肤清洁、完整。
4、好转体检后予以接种乙肝疫苗和卡介苗，指导定期复查，进行追踪观察血清学试验。
四、注意事项1、护士应注意自我保护性隔离。
2、注意观察梅毒假性麻痹，护理操作时动作轻柔，尽量减轻患者疼痛和不必要的刺激。
新生儿梅毒护理常规及健康教育
新生儿梅毒护理常规及健康教育
新生儿梅毒又称先天性梅毒、胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致感染.
【护理常规】
1.心理护理治疗新生儿梅毒首先要取得家长的配合。
做好患儿家长的心理护理，解除思想顾虑。
2.消毒隔离做好消毒隔离工作，防止交叉感染，认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。
严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。
护士应注意自我保护，操作时戴一次性手套，操作前后均应及时进行手的消毒。
婴儿用过的一次性物品要集中焚烧处理，其他物品均要做好终末消毒工作。
3.皮肤护理在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药1次，保持全身皮肤干燥，防止皮肤感染。
4.梅毒假性麻痹护理 90%患儿有不同程度的骨损伤，较严重的出现梅毒假性麻痹，四肢呈弯曲状态，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。
因此，在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。
5.用药护理青霉素是治疗本病的首选药物，使用前应严格进行皮试，密切观察药物的不良反应。
【健康教育】
1. 向家长讲述疾病的有关知识和护理要点。
2.心理护理:做好家长的心理护理，取得最佳配合。
3.经治疗患儿全身症状好转，皮肤斑丘疹完全消失，体检后给予接种乙型肝炎疫苗和卡介苗。
4.复诊须知:指导出院后在2、4、6、9、12个月复查，随访观察血清学试验，若1岁时RPR 滴度仍未降低或升高，应再次进行正规治疗，以保证患儿得到正确的、全程的、彻底的治疗。
先天性梅毒护理查房PPT
晚期并发症的护理
标题: 心血管并发症的护理
内容: 晚期梅毒可能导致心血管并发症 ，护理团队需要密切监测患者的心血管 状况，按时给予药物治疗，帮助维持心 血管功能。
总结
总结
标题: 总结
内容: 先天性梅毒，提供全方位 的护理支持。通过本次查房PPT 的学习，希望大家对先天性梅 毒的护理有更深入的了解，为 患者的康复提供更好的服务。
谢谢您的观 赏聆听
先天性梅毒的概述
标题: 先天性梅毒的护理目标
内容: 先天性梅毒的护理目标包括控制 病情、缓解症状、预防并发症、提高生 活质量等。护理团队需要全力支持患者 的治疗和康复过程。
先天性梅毒的 护理措施
先天性梅毒的护理措施
标题: 早期诊断和早期治疗
内容: 早期诊断和早期治疗是 治疗先天性梅毒的关键。护理 团队需要积极协助医生进行早 期诊断，并确保患者能及时接 受相应的治疗。
先天性梅毒护 理查房PPT
目录 导言部分 先天性梅毒的概述 先天性梅毒的护理措施 晚期并发症的护理 总结
导言部分
导言部分
标题: 导言
内容: 欢迎各位参加本次先天 性梅毒护理查房PPT。本次查房 将重点介绍先天性梅毒的护理 要点和注意事项。让我们一起 来学习如何更好地照顾患有先 天性梅毒的患者吧！
先天性梅毒的护理措施
标题: 皮肤护理
内容: 充分保持患者的皮肤清洁和干燥 ，避免受到外界刺激，预防并处理皮疹 和溃疡，提高患者的舒适度和生活质量 。
先天性梅毒的护理措施
标题: 营养支持
内容: 提供充足的营养支持， 合理搭配膳食，满足患者生长 发育的需要，增强免疫力，促 进康复。
晚期并发症的 护理
晚期并发症的护理
标题: 骨和关节损害的护理
新生儿先天性梅毒18例临床护理
腹膜透析和血液透析的患者。
参考文献 ：
药液在肠道内保 留 １ｈ以上 ， 并不 断更 换体位 ， 药液与肠壁 让 充分接触 ， 以利于药物的吸收 ， 充分发挥治疗作用 。嘱患者 勿立即起身 ， 应休息片刻 ， 以防体位性低血压 。协助患 者整理 好 衣服 ， 送患者回病 房 ， 同时为 患者测量 生命体 征 ， 观察患 者
肿、 异常气 味 。在 喂养 患儿 时 ， 尽量 使新 生儿不 实施母乳 喂
养… ， 禁止让患儿直接吸允其 他母 亲的乳头 。实施人 工喂养，
和患儿 的病情 ， 主动 向家 属解释 ， 家属保 持 良好 的心境 ， 要 使 充分信赖医务人员 ， 心 、 护患 儿 ， 且能 以正确 的态度 面 关 爱 并
功能衰竭合并 高尿 酸血症 患者的护理 效果观察及 护理
序贯结肠透析治疗利用结肠 黏膜 面积 大且血流量丰 富可
做半透膜的特性 ， 与结肠 透析 液进行 物质交换 ， 节水 、 调 电解
［ ］ 南方护理学报 ，０ ５ １ （ ２ ： ５ Ｊ． ２ ０ ，０ １ ） ３— ．
本文编辑 ： 程 琳 ２０ ０ ０ ０ ９— ９— ９收稿
或剥脱性皮炎 ， 护理患儿时动作轻柔 ， 细观察皮肤损坏情况 仔 部位及皮疹范围 ， 必要 时帮患 儿剪指 甲， 避免患 儿抓破皮肤 ， 加强臀部护理 ， 防止臀 部红肿 破损 ， 为患儿 淋浴 时 ， 了防止 为
２０ ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ９年 ６月 ， ２０ 我科共治疗 ｌ ８例先天性 梅 毒患儿 ， 经精心护理 ， 果满 意。现将护理体会报告如下 。 效 １ 资料与方法
先天性梅毒的护理常规
先天性梅毒护理常规1、执行新生儿疾病的一般护理常规。
2、住隔离病房，床边设明显的隔离标识，严格执行消毒隔离制度3、皮肤粘膜护理：因患儿皮肤脱屑较多，全身皮疹，护理时注意保持床单位整洁干燥，舒适，及时更换脏，湿衣物，尿布，保持皮肤清洁，每日进行温水沐浴一次，加强臀部皮肤护理，每次便后用温水清洗臀部，并外涂护臀膏加以保护，以防止粪便直接与皮肤接触，防止尿布性皮炎发生。
4、(1)、骨损害：护理时应注意患儿肢体置于功能位置，平卧位时肢体应保持屈曲外展姿势，进行各项操作时动作应轻柔，避免强力牵拉，以防止发生关节脱位及骨折。
(2)、肝脾肿大及全身淋巴结肿大的护理：肝脾肿大常伴有黄疸，肝损害等，注意观察患儿腹部情况，肝脾肿大程度，质地，部位，出现及持续时间等，并做好记录，了解肝损害程度，并按医嘱使用护肝药。
(3)、中枢神经系统梅毒需密切观察患儿神志，反应，生命体征等情况，如患儿出现有低热不安，尖叫，呕吐，前囟隆起，颈项强直，角弓反张，惊厥等情况，应及时报告医生，按医嘱使用镇静剂及脱水剂，并做好记录，防止病情恶化。
5、注意保暖及喂养：注意做好保暖工作，体温不升的患儿置于恒温箱内，箱温随患儿日龄，体重及体温情况而定，以维持患儿直肠温度在36.5~37.5℃，待患儿体重达到2000g或以上，体温稳定后才出箱生活，出箱后仍要密切观察患儿体温及反应，神志，肢端肤温情况，对吸吮力差者给予鼻饲，以保证热量供给。
6、用药护理：药物首用青霉素，做到药液现配现用，用药前做好青霉素皮试，严密观察用药反应，应用较大剂量青霉素治疗梅毒时可出现赫氏反应——发热，寒战，心动过速，气促，低血压及梅毒性病损伤加重等。
在工作中应做到勤巡视，细观察，发现问题及时报告医生，及时处理。
7、做好卫生宣教，首先应提高工作人员对梅毒的认识，充分了解梅毒的传播途径及治疗情况，具体的消毒措施等，认真做好各项消毒隔离及防护措施，其次，做好家属的思想工作。
梅毒是可治之症，应积极配合医生治疗。
先天性梅毒护理PPT
目录 引言 护理措施 护理常见问题解答 心理护理
引言
引言
梅毒简介：先天性梅毒是通过母亲 感染梅毒病原体传给胎儿的一种性 病。
疾病传播途径：通过母体传给胎儿 ，也可以通过患者间的性接触传播 。
护理措施
护理措施
早期诊断和治疗：进行梅毒血 清学检测，及早发现和治疗。
调整生活方式：避免过度劳累 ，注意保持良好的营养，并避 免接触可能引起过敏或感染的 物品。
护理措施
定期检查：定期到医院进行复 查，观察疾病的进展情况。 接触预防：避免与有梅毒的人 进行性接触，降低感染风险。
护理常见问题 解答
护理常见问题解答
如何防止梅毒传播：避免性接 触、使用安全套等方式可以减 少梅毒传播的风险。
梅毒治疗周期和药物副作用： 梅毒治疗一般周期较长，可能 会出现药物副作用，应咨询医 生并按医嘱进行治疗。
护理常见问题解答
哺乳可否传染梅毒：哺乳本身不会 传染梅毒，但如果乳汁接触到有梅 毒的破损皮肤或黏膜，有可能传播 疾病。
心理护理
心理护理
家庭支持：提供家庭康复计划 ，加强对患者和家人的心理支 持和疾病教育。
心理疏导：通过心理咨询和心 理干预缓解患者的焦虑和抑郁 情绪。
心理们对疾病的了解和 应对能力。
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先天性梅毒新生儿的护理
先天性梅毒又称胎传梅毒，系血液传染性疾病，其危害性较后天梅毒大。临床表现多为
{HYPERLINK "http://act1.baobao.sohu.com/expert/searchkeyresult.php?keyword=早产"|早产
儿，营养障碍、消瘦，皮肤粘膜松驰，貌似老人，特征性皮疹，梅毒性皮炎等，但大多数刚
出生时症状和体征不明显，于2~3周后逐渐出现。
通过对5例先天性梅毒的护理经过分析，发现做好各项消毒隔离工作，保持患儿生命体征恒
定，合理的喂养等措施可有效预防疾病的传播，减少并发症的发生。先天性梅毒是梅毒螺旋
体经过胎盘进入胎血循环中所致的梅毒；或在过程中通过接触早期梅毒母亲外的初疮而受感
染，此为后天感染，极少见。受染新生儿病死率达25%—30%[1]，如在宫内或生后经早期青
霉素治疗者，预后良好，治疗过晚，病情严重者可发生死亡。我院于一九九七年六月至二零
零二年六月共收治5例新生儿先天性梅毒患儿，通过一系列有效的护理对策，取得良好效果。
现将护理体会报告如下：
1． 临床资料
本组病例均为儿，出生1300克—1850克，胎龄29—32周，日龄1小时—26天，其中男3
例，女2例，出生时即可见皮疹者4例，伴全身水肿者1例，另1例因来院时已26天，曾因20
多天在外院治疗无好转而入院，无典型皮疹表现，仅在检查中发现。5例病人均有不同程度
黄疸，肝脾肿大及肝损害2例，眼部感染2例，经利福平眼药水滴眼1 周后好转。5例病人均
未发现中枢神经系统梅毒。经治疗后15天至32天出院。
2． 护理措施
2．1 严格消毒隔离、无菌操作制度，预防交叉感染。因患儿体质衰弱，易患呼吸系或
消化系疾病，将患儿安置在隔离病房，与其他新生儿隔开，不接触各种传染源病。又因患儿
的血液、皮屑、粘液等分泌物均具有传染性，所有用物均应专人专用，护士接触患儿前后均
应彻底洗净双手，若手上皮肤有破损时戴橡胶手套加以保护。患儿所用衣物、被服需经消毒
液浸泡后送洗衣房高温清洗。梅毒螺旋体对普通消毒剂如升汞，漂白粉均敏感，煮沸100OC
时即可死亡，临床工作中可根据实际情况灵活选用。严格探视，非工作人员不得进入隔离室，
家属探视时需穿戴隔离衣帽。患儿所用衣物、被服及家属所穿戴的隔离衣帽，我们采用0.2%
健之素溶液浸泡后送洗衣房清洗；所用喂奶用具经0.2%健之素溶液浸泡后煮沸消毒，其余
器械如听诊器、婴儿暖箱等用健之素溶液擦洗两遍，并用紫外线照射30分钟，效果良好。
2．2注意保暖及喂养。5例患儿均为早产儿，生活能力低下，各系统形态及功能均未发
育成熟，体温调节功能差，对外界适应能力弱，我们特别注意做好保暖工作。体温不升的患
儿置于恒温箱内，箱温随患儿日龄、及体温情况而定。以维持患儿直肠温度在37—37.4OC
为宜。待患儿体重达到2000克或以上，体温稳定后才出箱生活，出箱后仍要密切观察患儿体
温及反应、神志、肢端肤温情况。对体温正常、肢端肤温凉者给予热水袋加强保暖，严格控
制水温在50OC以下，以防烫伤。提倡喂养，增强抗病能力。但不能让患儿吸吮其他母亲的
乳头，因先天性梅毒患儿可传给健康的人乳供应者，使乳头发生硬下疳。应由患儿母亲，因
为先天性梅毒患儿的母亲早已染上梅毒，已有，就不会发生这种现象。无者采用早产儿配方
喂养，补充多种维生素。对吸吮力差者给予鼻饲，以保证热量供给。5例病人有4例吸吮力差，
需插胃管滴注奶液。具体方法为采用30—50毫升注射器，去除针头及针芯，制成简易滴奶器。
滴奶时常规检查胃管，确定在胃内后接上注射器，以橡皮筋或绷带固定于患儿头部上方，距
患儿嘴角或鼻尖20—30厘米高度，将奶液倒下注射器内，利用重力将奶液缓慢流入胃内，注
射器高度可随喂奶量及患儿情况而随意调节，以15—30分钟滴完奶液为宜。不可过快，以防
患儿胃部急剧扩张而发生。滴奶过程中应加强巡视病人，注意观察有无及胃管脱落现象，奶
液滴注速度等情况，以防发生窒息。
2．3 皮肤粘膜护理。4例患儿出生后均可见典型皮疹表现，皮肤脱屑较多，应做好患儿的
皮肤护理。在护理过程中，加强粘膜护理，保持清洁。每次喂奶后喂少量温开水，以清洗净
口腔内残留奶液，并用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后涂上制霉菌素甘油，每日两次，防止。
同时，加强脐部护理，每天两次用3%过氧化氢溶液清洗脐部，洗后以75%酒精消毒局部皮
肤，并盖以无菌纱布，直到脐部干洁。因患儿皮肤脱屑较多，全身皮疹，护理时注意保持床
单位整洁、干燥、舒适，及时更换脏湿衣物、；保持皮肤清洁，每日进行温水擦浴一次，病
情许可时可采用沐浴；加强臀部皮肤护理，每次便后用温水洗净臀部，并外搽10%鞣酸软
膏或婴儿护臀霜加以保护，以防粪便直接与皮肤接触，防止性皮炎的发生。对全身水肿患儿
在床铺上加用海绵垫，每2—3小时更换一次体位，并轻轻按摩皮肤受压处，以防发生褥疮。
2．4 并发症的观察与护理。
2．4．1骨损害。据文献报导，受累者占90%，X线表现更多。[2]护理时应注意患儿肢
体置于功能位置，平卧位时肢体应保持层曲外展姿势，侧卧位时应用一小枕承托位于上方的
肢体，进行各项操作时动作应轻柔，避免强力牵拉，以防止发生关节脱位及骨折。
2．4．2肝脾肿大及全身淋巴结肿大的护理。肝脾肿大常伴有黄疸、肝损害等，注意观
察患儿腹部情况，肝脾肿大程度、质地、黄疸程度、部位、出现及持续时间等，并做好记录，
按医嘱定时采血检验肝功能、血常规及血清胆红素浓度，以便了解肝损害程度，并按医嘱使
用护肝药。
2．4．3中枢神经系统梅毒在新生儿期虽罕见，但仍需密切观察患儿神志、反应、生命
体征、肌肉张力等情况。如患儿出现有低热、不安、尖叫、呕吐、吸吮困难、前囱隆起、颈
顶强直、角弓反张、惊厥等情况，应及时报告医生，按医嘱使用镇静剂及脱水剂，并做好记
录，防止病情恶化。5例病人中均无中枢神经系统梅毒症状。
2．4．4眼部护理。保持眼部清洁，每天用生理盐水棉球清洁双眼两次，有分泌物时随
时清理，并按医嘱使用抗生素眼药水定时滴眼。
2．5 做好卫生宣教。首先应提高工作人员对梅毒的认识，充分了解梅毒的传播途径及
治疗情况，具体的消毒隔离措施等，认真做好各项消毒隔离及防护措施。其次，做好家属的
思想工作，梅毒是可治之症，应积极配合医生治疗。孩子是无辜的，在生活中应洁身自爱，
做好防护措施，防止小儿再次受累。定时回院复诊，必须在治疗后的2、4、6、9、12个月时
回院检查血清VDRL滴度，以了解疾病的痊愈程度。
先天性梅毒虽具有一定的危害性，但若能做出早期正确诊断、采用有针对性的治疗及护
理，效果是可观的。我院共收治的5例病人经治疗后均已康复出院，未发生各类严重并发症。