初诊2型糖尿病病人IL_1_与胰岛_细胞早相分泌功能关系_冯燕
津力达颗粒对2型糖尿病胰岛_细胞功能的影响
收稿日期:2009-08-04; 修订日期:2009-12-30基金项目:河北省科技厅科技攻关项目(No .062761792)作者简介:高怀林(1965-),男(汉族),河南安阳人,现任河北医科大学附属以岭医院主任医师,博士学位,主要从事糖尿病及络病的临床与基础研究工作.*通讯作者简介:吴以岭(1949-),男(汉族),河北故城人,现任河北以岭医药研究院主任医师,博士研究生导师,硕士学位,主要从事络病及糖尿病的临床与基础研究工作.津力达颗粒对2型糖尿病胰岛B 细胞功能的影响高怀林1,张建军2,吴以岭3*,丁来标1,曹月香1,王 猛1,李会玉1,尹晓华1(1.河北医科大学附属以岭医院,河北石家庄 050091; 2.河南省安阳市人民医院 455000;3.河北以岭医药研究院,河北石家庄 050035)摘要:目的研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛B 细胞功能的影响。
方法将符合标准的2型糖尿病患者240例,随机分为津力达组(津力达颗粒加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六味地黄丸加瑞格列奈),观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C-肽水平、胰岛B 细胞功能(HOMA -B )和胰岛素抵抗指数(HOM A -IR )的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量的差异。
结果与治疗前比较,津力达组1h 血浆胰岛素水平及空腹C-肽、1hC-肽水平显著升高(P <0.05,P <0.01);津力达组HOMA -B 较治疗前增高,HOM A -I R 较治疗前下降(P <0.01);两组比较,津力达组血糖达标天数少,瑞格列奈日用总量小(P <0.05)。
结论津力达颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病能有效保护胰岛B 细胞功能,是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案。
关键词:津力达颗粒; 2型糖尿病; 胰岛B 细胞功能中图分类号:R285.6 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2010)05-1119-02来自UK PD S 的研究证明,2型糖尿病由于胰岛素抵抗持续存在,胰岛B 细胞功能随着病程发展呈进行性下降,在确诊糖尿病时,许多患者的B 细胞功能仅保留50%,在6年时仅存25%,10年后仅有正常的10%左右[1],因此,如何早期保护2型糖尿病患者的胰岛B 细胞功能,减轻胰岛素抵抗就显得尤为重要。
利拉鲁肽在早期2型糖尿病患者中的应用效果观察
实用中西医结合临床2020年4月第20卷第4期抑制细胞增殖、调节免疫系统等作用，其能与细胞表面受体相结合，诱导产生抗病毒蛋白，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性、天然杀伤性细胞功能，从而清除病毒及受病毒感染细胞，进而缓解临床症状，且通过雾化吸入，直接作用于肺部，药物起效快，不良反应少[5]。
有相关研究证实，奥司他韦与重组人干扰素联合使用能协同增加抗病毒疗效，提高患者耐受性，帮助患者尽早恢复正常体温，促进疾病康复[6]。
本研究结果显示，联合组治疗总有效率高于对照组，咽喉肿痛、冷汗、咳嗽、发热等临床症状消失时间短于对照组（＜0.05），表明重组人干扰素α-2b 联合奥司他韦治疗甲型流感患者疗效确切，能显著缓解患者临床症状。
联合组第3天、第5天甲型流感病毒抗原检测转阴率均高于对照组（＜0.05），表明重组人干扰素α-2b 联合奥司他韦治疗甲型流感患者能提高甲型流感病毒抗原检测转阴率。
IL-6是一种细胞因子，主要由单核细胞分泌，能促进淋巴细胞分化，激活急性反应蛋白，发挥促炎性作用。
IFN-γ是水溶性二聚体细胞因子，具有抗病毒、免疫调节、抗肿瘤作用。
治疗后，联合组血清IL-6、IFN-γ水平均低于对照组（＜0.05），表明重组人干扰素α-2b 联合奥司他韦治疗甲型流感，能改善患者血清IL-6、IFN-γ水平。
参考文献[1]王淑芹,张春艳,万娜,等.4例危重症甲型流感孕产妇的护理[J].中华现代护理杂志,2018,24(14):1624-1626[2]王丽君,孙娜,刘慧,等.磷酸奥司他韦治疗儿童甲型H1N1流感的有效性和安全性分析[J].药物不良反应杂志,2017,19(3):178-181[3]于媛媛,时国朝.干扰素诱导跨膜蛋白抗甲型流感病毒感染的作用及其机制[J].中华结核和呼吸杂志,2017,40(4):294-297[4]刘红,徐瑞芳.磷酸奥司他韦联合抗病毒口服液治疗甲型H1N1流感的临床观察[J].中国中医急症,2017,26(8):1474-1476[5]张茜,邹琳,童学科,等.恩替卡韦单药与联合重组人干扰素α-2b 治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎[J].中华传染病杂志,2017,35(12):751-753[6]陈圣洁,戴兰芬,李丹丹,等.重组人干扰素α1b 联合奥司他韦治疗小儿流感病毒肺炎的最小成本分析[J].中国现代应用药学,2019,36(8):970-973（收稿日期：2019-08-20）2型糖尿病在我国的发病率极高，与本病相关的诊治研究多见。
沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响
*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202041769）①江西省九江市第一人民医院 江西 九江 332000通信作者：康庐琛沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响*康庐琛① 余杰①【摘要】 目的：探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平及胰岛β细胞功能的影响。
方法：选取2017年11月-2019年10月于本院治疗的T2DM 患者84例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各42例。
对照组进行二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上加用沙格列汀治疗。
比较两组治疗前后血糖水平[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PBG）]及胰岛β细胞功能[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]。
结果：治疗后，观察组HbA1c、FBG、2 h PBG 及HOMA-IR 均低于对照组，且HOMA-β高于对照组（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM 安全有效，患者耐受性好，有利于降低血糖水平，改善胰岛β细胞功能，可作为T2DM 患者联合用药的一种选择。
【关键词】 2型糖尿病 沙格列汀 二甲双胍 胰岛β细胞功能 Effects of Saxagliptin Combined with Metformin on Blood Glucose Levels and Islet β-cell Function in Type 2 Diabetes Mellitus/KANG Luchen, YU Jie. //Medical Innovation of China, 2021, 18(05): 049-052 [Abstract] Objective: To investigate the effects of Saxagliptin combined with Metformin on blood glucose level and islet β-cell function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method: A total of 84 T2DM patients treated in our hospital from November 2017 to October 2019 were selected. They were divided into control group and observation group according to the random number table method, with 42 cases in each group. The control group was treated with Metformin. The observation group was treated with Saxagliptin on the basis of the control group. Blood glucose levels [glycated hemoglobin (HbA1c), fasting blood glucose (FBG), 2 h postprandial blood glucose (2 h PBG)] and islet β-cell function [insulin resistance index (HOMA-IR), islet β-cell function index (HOMA-β)] were compared between the two groups before and after treatment. Result: After treatment, HbA1c, FBG, 2 h PBG and HOMA-IR in the observation group were lower than those in the control group, and HOMA-β was higher than that in the control group (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: The combination of Saxagliptin and Metformin is safe and effective in treating T2DM, the patients are well tolerated, which is conducive to lowering blood glucose levels and improving islet β-cell function, it can be used as a combination of T2DM patients. [Key words] Type 2 diabetes Saxagliptin Metformin Islet β-cell function First-author ’s address: The First People ’s Hospital of Jiujiang City, Jiujiang 332000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.05.013 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种多以胰岛β细胞功能异常及血糖水平异常升高为主要表现的代谢性疾病[1]。
探讨临床不同血糖水平下2型糖尿病胰岛细胞分泌功能
·临床研究·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2019年7月[作者简介]张玮(1973-),女,北京人,本科,副主任医师,研究方向:糖尿病。
2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是一种常见的内分泌代谢系统疾病,在我国发病率呈逐年增长趋势[1],而目前关于T2DM 发病机制仍然不十分明确[2]。
有研究表明,胰岛素抵抗是该病发病的关键基础,由高血糖毒性导致的胰岛B 细胞功能缺陷是病程发展的主要环节,也是当前临床治疗T2DM 病研究的热点方向。
该文以临床2017年1月—2019年2月收治的155例T2DM 患者为研究对象,分析患者临床胰岛B 细胞分泌功能变化情况,旨在探讨不同血糖水平对胰岛B 细胞分泌功能的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例来源在该院收治的T2DM 患者155例,其中男性80例,女性75例,年龄在42~75岁之间,病程0.5~20年之间,一般资料统计见表1。
其中身体质量指数(body mass index,BMI)=体重/身高的平方;腰臀比(Waist-to-Hip Ratio,WHR)=腰围/臀围。
按照空腹血糖水平(fasting plasma glucose,FPG)分为G1低水平组患者(FPG<7.8mmol/L,n =53)、G2中水平组患者(7.8mmol/L≤FPG<11.1mmol/L,n =47)和G3高水平组患者(FPG≥11.1mmol/L,n =55)。
纳入标准:①T2DM 诊断依据参考世界卫生组织(world health organization,WHO)相关标准;②患者未接受过胰岛素治疗;③患者及家属知情且自愿签署同意书;④获伦理审查委员批准。
排除标准:①出现心、肝、脾、肺、肾等器官性疾病、内分泌疾病,神经系统疾病患者;②有糖尿病并发症患者,如酮症酸中毒患者、大血管微血管病变患者等。
健脾益阴法改善IGT人群早期相胰岛β细胞分泌功能损害的临床研究
１ 临床 资 料
１１ 病 例 选 择 ．
及 中医糖 尿 病 专科 门诊新 发 现 的糖 耐量 减 低 （ Ｔ ３１ 观 察 指 标 采 用 口服 ７ ｇ葡 萄 糖 Ｏ Ｔ Ｉ ） Ｇ ． ５ Ｇ ｒ标 准 患者 ７ Ｏ例 ， 中女性 ２ 其 ７例 、 男性 ４ ３例 ， 龄 ３ ～ ０ 检 查 空 腹 、餐 后 ３ ｍ ｎ ６ ｍ ｎ １０ ｉ 脉 血 浆 血 年 ２ ６ ０ ｉ、 ０ ｉ 、２ ｍ ｎ静 岁 ， 均 年 龄 （０９ ￣ ．５ 岁 ， 有 患 者 均 通 过 ７ ｇ 糖 ， 平 ５ ．８ ７１ ） 所 ５ 同时测 定相 应 的血 清 胰 岛素 水 平 。血 糖 采用 氧 葡 萄糖 口服 后 Ｏ Ｔ 标 准检 查加 以确诊 。未 进 行过 化酶 法测 定 ， 岛素 采 用 放 免 法 测 定 ， 据 采 集 到 Ｇ ｒ 胰 根 血 糖 的 干 预 治 疗 ，随机 分 为治 疗 组 和 对 照 组 各 ３ 的 相 关 数 据 分 别 计 算 ① 稳 态 模 型 ｐ细 胞 功 能 ５ 例， ２组一 般 资料 比较 ， 显著性 差 异 （ ＞ ． ） 无 Ｐ Ｏ０ 。 ５ （ Ｏ Ａ Ｂ 评估胰岛素分泌功能 ； ＨＭ —） ②胰 岛素抵抗指
药 对 Ｉ Ｔ患 者 的 干 预方 法 和作 用 机 制 ，现 报 告 如 药包 装机 加 工为 每袋 １０ Ｌ的 口服 液 ，每 Ｅ ２次 ， Ｇ ８ｍ ｔ
下：
饭 前 ３ ｒｉ ０ ｎ服用 。 ａ ４ ｄ为 １个疗 程 ， 续观 察 ２个 疗 程 。 ５ 连 选 择 ２ ０ ～ ０ １年 我 院体 检 中心 ３ 疗 效 观 察 ０９ ２ １
的 过渡 阶段 ， 发 生糖 尿 病 的危 险 比非 Ｉ Ｔ人 群 高 其 Ｇ 所 有 病 例均 采取 生 活 干 预方 法 ， 议 低 热卡 饮 建 约 １０倍 ， ０ 并且 作 为 代谢 综合 征 的一 部 分 ， Ｔ具 备 食 （ 日摄 人 总 热量 为 ２ ～ ０ ｃｌ／ｇ １ Ｇ 每 ５ ３ ｋａＰｋ 。其 中碳水 化 了与 ２型 糖 尿 病 相 同 的发 生 大血 管并 发 症 的危 险 合 物 、蛋 白质及 脂肪 摄入 分别 占总 热量 ５ ％～ ５ ５ ６ ％、
适时应用胰岛素,保护2型糖尿病患者的胰岛功能
２１ ． 声像图表现
９例胎 盘 早 剥 中胎 盘 血 肿 ２ ， 例 声像 图表 现 为 无 回声 区 。
胎盘后子宫肌瘤声像图特征为 ： 胎盘与宫壁间见低 回声或中 等回声 团块 ，边界清 ； 胎盘后子宫局 限性收缩虽较难与早剥 胎盘后血肿相鉴别 ， 结合临床特征一般也能做出诊断。总而 言之 ， 对伴有腹痛的阴道出血疑似胎盘早剥的患者需重点观
检查仪器为 Ａ Ｏ Ａ ６ ０型超声诊断仪 ， Ｌ Ｋ 一３ 探头频率为 ３５ ． ＭＨ 。行胎儿常规检查 ， ｚ 确定胎盘的位置 ， 细观察胎盘与宫 仔
壁 之 间有 无 异 常 回声 及 胎 盘 内部 回声 有无 异 常 。
２结 果
不能单纯依靠 Ｂ超 图像轻易诊 断。 盘早剥须与以下疾病鉴 胎
收 稿 日期 ：０９ ０ — ４ ２０ － ２ ２
发症 。
临霹霹掌 ｌ
医 信 ０ 年５ 第２卷 期 Ｍｄａ ｎｍａ ｎＭｙ２ ９Ｖ１２Ｎ． 学 息２ ９ 月 ２ 第５ ０ ｅｃ ｆ ｌｏ ａ ０ ．ｏ ２ ｏ ｉｌ ｏ ｔ ． ． ０ ． ． ５ Ｉ ｉ
长 时 间 ， 药 尽 可 能 模 拟 生 理分 泌模 式 。 给 ２型 糖 尿病 的胰 岛 素
范围， 糖化 血 红 蛋 自 也达 标 了。
导致血糖升高。高血糖 由 Ｂ细胞功能障碍所致 ， 反过来又加 重 Ｂ细胞 功能障碍 ； 而胰 岛素抵 抗导致高胰 岛索 血症 ， 高 而
胰岛素血症可使体重增 加 ， 而加重胰岛素抵抗 ， 从 形成恶性
循环 。其结果是 持续血糖升高 ， 而高血糖毒性则使胰岛 Ｂ细 胞功能长期抑制或受损 ， 机体则发 生大血管和／ 或微血管的并
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2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的研究
2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的研究王娜;董砚虎;钱薇薇;庄向华;许爱梅【期刊名称】《中国糖尿病杂志》【年(卷),期】2006(14)5【摘要】探讨2型糖尿病(T2DM)患者一级亲属糖耐量正常人群胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能状态.结果发现,母亲或双亲糖尿病组一级亲属糖耐量正常人群,空腹胰岛素水平和HOMA-IR明显升高,而糖刺激后30 min胰岛素与血糖比值(△I30/△G30)明显降低,因此,T2DM患者一级亲属在糖耐量正常阶段已存在IR和早期胰岛素分泌功能受损.【总页数】2页(P333-334)【作者】王娜;董砚虎;钱薇薇;庄向华;许爱梅【作者单位】266071,青岛市内分泌糖尿病医院;266071,青岛市内分泌糖尿病医院;266071,青岛市内分泌糖尿病医院;266071,青岛市内分泌糖尿病医院;266071,青岛市内分泌糖尿病医院【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属炎症因子与胰岛素抵抗的相关性 [J], 杜东梅;张景玲;杨艳芬;孙志奇;李淑丽;赵淑文;王晶;孔令员;王金平2.2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗的研究 [J], 于健;林枫;龙艳;苏珂;周素娴;周燕3.阿卡波糖对2型糖尿病患者糖耐量异常一级亲属胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响 [J], 梁松;秦爽;刘雅;刘娟;李林;吕燕;黄斌;韩文群;魏东;欧阳凌云4.2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性 [J], 于健;林枫;苏珂;龙艳;周素娴;周燕;胡永玲5.2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究 [J], 何宗明;董砚虎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性
早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性周建华李晓华贝鹏剑徐艳红李丽华朱祎（上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科，上海200137）〔摘要〕目的探讨糖化血红蛋白"HbA1c）达标的早期2型糖尿病肾病患者血糖波动与氧化应激、炎症及单核细胞自噬的相关性。
方法横断面研究120例HbA1c达标的早期2型糖尿病肾病患者的临床资料。
行连续72h动态血糖监测（CGMS），计算平均血糖波动幅度"MAGE）'收集患者一般资料，外周血检测血脂、HbA1o、空腹胰岛素（FINS），晨尿检测尿白蛋白肌酐比"UACR）;采用酶联免疫吸附试验检测24h尿游离8-异前列腺素F2a（8-i S oyGF2a）评价氧化应激水平;采用酶联 免疫吸附试验检测血单核细胞趋化蛋白"MCP）-1、肿瘤坏死因子（TNF）-、白细胞介素（IL）-6评价炎症水平;采用Western 印迹法测定外周血单核细胞微管相关蛋白（LC）3B-II及LC3B-I表达水平评价自噬水平。
结果血糖波动大组UACR、MAGE、TG、BMI、8TsoPGF2a、MCPD、ILD、TNF-T高于血糖波动小组，差异有统计学意义（P<0.05）。
MAGE、8-isoPGF2a、MCP-1是UACR独立影响因素，其中MAGE与UACR相关系数最大。
与血糖波动小组相比，血糖波动大组外周血单核细胞LC3B-II 水平及LC3B-n/LC3B-I比值均明显下降（P<0.05）$结论MAGE是HbA1o达标的早期2型糖尿病肾病患者UACR的重要影响因素，其机制可能与氧化应激、炎症和外周血单核细胞自噬减弱有关。
〔关键词〕糖尿病肾病;平均血糖波动幅度;氧化应激;炎症；自噬〔中图分类号〕R587.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）01-0032-5;doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.01.009血糖波动参与糖尿病肾病的发生发展，但机制尚不完全明了。