中心静脉压监测
中心静脉压(CVP)监测及临床意义护理课件
特殊情况的处理
休克状态
在休克状态下，患者可能出现低血压、心率加快等症状，此时CVP值可能不准 确，需要结合其他指标进行评估。
心脏疾病
在心脏疾病患者中，CVP值可能受到心脏功能的影响，需要综合考虑其他监测 指标进行评估。
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案例分享与经验总结
成功案例介绍
案例一
某医院的重症监护室成功应用中心静脉压(CVP)监测技术，有 效指导了临床治疗，显著提高了患者的救治成功率。
经验总结与展望
经验总结
通过以上成功和失败案例的分享，我们 认识到中心静脉压(CVP)监测在临床实践 中的重要性和必要性。为了提高监测的 准确性和可靠性，护理人员需要熟练掌 握CVP监测技术，正确操作设备，同时密 切观察患者病情变化，及时与医生沟通 交流。
VS
展望
随着医学技术的不断发展和进步，中心静 脉压(CVP)监测技术将进一步完善和提高 。未来，我们期望通过加强护理人员的培 训和教育，提高其在临床实践中的应用水 平，为患者提供更加安全、有效的护理服 务。同时，也希望相关医疗机构能够加大 对CVP监测设备的投入和更新换代，确保 设备的性能和质量能够满足临床需求。
02
定期消毒穿刺部位，预 防感染。
03
监测过程中避免影响 CVP值的因素，如咳嗽 、吸痰等。
04
正确解读CVP值，结合 其他监测指标综合评估 病情。
04
CVP监测的局限性
影响因素
患者体位
CVP值会随着患者的体位 改变而发生变化，因此在 测量时应保持患者体位固 定。
呼吸影响
呼吸运动对中心静脉压的 影响较大，特别是在吸气 时，静脉回心血量增加， CVP值会相应升高。
注意事项
在置管和测量过程中，需要注意无 菌操作、避免空气进入、保持管道 通畅等。
中心静脉压的监测原理
中心静脉压的监测原理
中心静脉压（Central venous pressure，CVP）是指体内心脏出口大静脉的压力。
监测中心静脉压可以提供有关心脏前负荷、循环容量以及心脏功能的信息。
监测中心静脉压的原理是通过放置一个导管到心脏出口大静脉（通常是锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉），然后连接到压力传感器。
通过监测导管连接的压力传感器的输出即可获得中心静脉压的数值。
其中，导管的放置需要通过刺入皮肤和静脉以将导管插入到静脉内。
通常会经过消毒、局部麻醉以及实施穿刺技术。
导管插入后，通过注射一定量的生理盐水并观察压力波形变化，以确保导管的位置是否正确。
压力传感器将导管连接到监测设备上，通过波形和数值显示中心静脉压。
监测设备可以是独立的压力监测仪器，也可以是一体化的多功能监护设备，如心电监护仪或重症监测仪。
总之，通过放置导管到心脏出口大静脉并连接到压力传感器，可以实时监测和测量中心静脉压的变化。
这种监测方法可以提供有关心脏功能和循环容量的重要信息，用于指导临床治疗和监护。
临床护理：中心静脉压监测
临床护理：中心静脉压监测
（一）评估和观察要点。
1评估患者的病情，合作程度，体位及凝血状况。
2.评估患者中心静脉是否通畅、置管深度、穿刺部位的皮肤情况。
（二）操作要点。
1.备齐用物，配置肝素盐水，加压袋充气加压至30On1mHg左右，注意排尽管道内气体。
2.操作前先连接测压系统，用压力导线连接压力套装与监护仪，设定CVP监测的数据与波形的参数。
3.连接压力套装与中心静脉导管，与置入最远端的一腔（标有"dista1”的一腔）相连接。
4.患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（右心房水平），校正零点，测压，记录。
（三）指导要点。
告知患者监测中心静脉压目的、方法和注意事项,取得患者配合。
（四）注意事项。
1.避免打折扭曲，保持测压管道的通畅。
2.每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物,定期更换敷料、管路、压力套装和冲洗液。
3.选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。
4.中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物，以防引起血压波动。
5.注意影响中心静脉压数值的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等。
6.观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生，股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。
中心静脉压监测的意义及方法
中心静脉压监测的意义及方法中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指在中心静脉内的血液对单位面积内血管壁产生的压力，通过监测CVP可以了解心脏前负荷、容量状态和血流动力学变化。
本文将从CVP监测的意义以及常用的监测方法两个方面进行详细介绍。
CVP监测的意义主要体现在以下几个方面：1.评价心脏前负荷：CVP是评价心脏前负荷的重要指标之一，可以反映右心房、右心室舒张时的充盈压力，从而反映心脏填充压力和静脉回流量情况。
监测CVP还可以判断体液量的状态，对于判断容量不足或过多以及输液量的调整具有重要参考价值。
2.指导容量复苏：CVP监测可以指导补充流体，协助复苏。
如果CVP过低，说明心脏前负荷不足，可适当补液；如果CVP过高，说明容量过负荷，可适当减少液体输注，避免肺水肿等并发症。
因此，通过CVP监测可以精确调整容量复苏，提高复苏效果。
3.指导血流动力学支持治疗：监测CVP可以评价血流动力学状态，对于指导血管活性药物的使用、调整和停止具有重要意义。
监测CVP还可以评估心脏功能状态，如心脏泵血力差、心脏功能衰竭等，为调整治疗方案提供依据。
常用的CVP监测方法主要有以下几种：1.经颈内静脉导管法：通过颈内静脉插入一根特殊的中心静脉导管进入右心房，通过导管的外端连接监测设备。
这种方法的优点是插管方便，不需要手术，适用于紧急情况。
但可能会出现并发症，如导管脱出、感染等。
2.经股静脉导管法：通过股静脉插入一根特殊的导管进入右心房进行CVP监测。
这种方法的优点是插管方便，无需手术。
但可能会出现并发症，如导管脱出、感染等。
3.经锁骨下静脉导管法：通过锁骨下静脉插入一根特殊的导管进入上腔静脉直至右心房进行CVP监测。
这种方法的优点是插管方便，通路稳定，适用于长期监测。
但需要手术操作，有一定的风险。
4.超声引导下的中心静脉穿刺：通过超声引导下的穿刺，直接取得中心静脉进入右心房的导管。
这种方法具有准确性高、安全性好的特点。
中心静脉压监测PPT幻灯片课件
中心静脉压过低
1. 血容量不足：失血，缺水 2. 血管扩张 3. 血管收缩扩张功能失常：败血症
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影响中心静脉压的因素
导管末端位置 回心血量 血管张力 右心室的顺应性 三尖瓣 胸腔的压力 呼吸机
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值得注意的问题
中心静脉压存在着个体化差异 中心静脉压监测的意义在于补液冲击
上升，液面要高于病人实际的CVP值，同时不能从上端管口流 出。②调节三通，关闭输液通路，使测压管与静脉导管相通， 测压管内液面下降，当液面不再降时读数。③调节三通，关闭 测压管，开放输液通路。如果用仪器测压，可随时观察CVP曲 线变化和CVP的值。
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注意事项
CVP管可作为输液途径，因此不测压时可持续输液以保持通畅。 只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，
以免影响测量值。 防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负
值时，很容易吸入空气。 防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有污染时
随时换。
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注意事项
以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于2451Pa(25cmH2O)
时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂时脱开呼吸机。 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分
钟测。 疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞。
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若血压升高而中心静脉压不变， 提示血容量不足。
若血压不变而中心静脉压升高 3-5cmH2O，提示心功能不全。
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监测的方法
标尺测量法 持续测量法
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测压装置
中心静脉压(CVP)的监测分析报告
评估液体状态
CVP监测可以帮助评估患者的血容量状态,为液体补充提供依据。
指导液体治疗
通过分析CVP变化,可以调整静脉输液速度和剂量,优化液体管理。
检测液体过负荷
CVP升高可以及时发现液体过量,避免肺水肿等并发症的发生。
评估用药效果
利尿剂等药物的应用会影响CVP,监测可以评估药物疗效。
CVP 监测在机械通气中的应用
作经验。
3 计算机辅助测量法
4 临床评估法
利用计算机软件根据患者生理 数据和压力波形自动计算 CVP 值,可以提高监测的准确性和 实时性。
通过观察患者面色、颈静脉充 盈度等临床表现,结合生命体 征变化来推测 CVP 水平,是一 种简单实用的方法。
CVP 监测的操作步骤
建立监测通路
1
在颈静脉或股静脉建立穿刺通路,连接压力监测装置。
测量位置
CVP通常测量于上腔静脉或肘静脉,是评估 心脏回返血量和心脏功能的重要指标。
临床意义
CVP监测可以提供心血管系统的重要信息, 有助于指导诊断和治疗决策。
中心静脉压(CVP)监测的重要性
血流动力学监测
CVP监测可反映右心室和右心房的充盈情况,是评估血液回流和心脏功能的重要指标。
液体管理
CVP监测有助于指导液体复苏治疗,确定正确的静脉输液速度和总量。
中心静脉压(CVP)监 测分析报告
本报告详细分析了中心静脉压的动态变化情况,并提供了相应的临床意义解释 。通过对采集的CVP数据进行系统性研究,为医疗决策提供客观依据。
by
什么是中心静脉压(CVP)
定义
中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP)是指位于心脏右心房附近的大静脉内 压力,它反映了右心房的充盈程度。
中心静脉压监测 PPT课件
6.患者使用呼吸机时，病情允许时可暂停呼
吸机10S来测量CVP；如病情不允许脱机时， 则测量值比实际值高3—5cmH2O. 7.正在使用升压药物时，CVP将会升高. 8.使用简易中心静脉压测量时，连接三通需 注意连接三通的正孔，并且与输液管直接相 连接，避免使用头皮针；
9、使用监护仪监测时，需注意：患者体位和
CVP常用测压途径：
1.右颈内静脉 2.锁骨下静脉
3.颈外静脉
4.股静脉
二、适应症
1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭
等危重病人； 2.各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和 腹部的大手术； 3.为疾病诊疗和制定护理措施提供依据； 4.需接受大量、快速输血补液的病人
三、测量方法
二种：简易中心静脉测压和心电监护仪测压 （一）简易中心静脉测压： 1患者取平卧位，测压尺固定于输液架上，测压尺零点平第 四肋间腋中线水平 2.生理盐水连接输液管和三通排气后，再与深静脉穿刺导管 正孔相连接，三通侧孔连接普通输液. 3.先关闭连接普通输液侧三通，连接生理盐水侧输液管置入 测压尺槽内，开放生理盐水,见通畅后冲管数秒,马上从生理 盐水瓶内取下输液管，保持输液管直立，让液面自行下降至 不再下降时，此数值即为CVP值 4.接回生理盐水，排气，打开三通继续输液。
传感器位置改变时，需及时校准零点，如不 改变体位时，也需4-6小时重新校准零点；使 用肝素盐水持续冲洗2ml/h，或每15-20分钟 冲洗一次，每次约10-13gtt,防堵塞，注意观 察CVP的波常值
测量方法 难点：测量方法
中心静脉压的监测
ICU 朱苑霞
内容
一、概念
二、适应证 三、测量方法
四、意义
中心静脉压(cvp)监测相关知识课件
4 心包缩窄 ：
a﹑v波突出，x﹑y段 变陡，呈M或W形。舒 张早期y段变短，出现 舒张中期平台或h波。 这种凹陷和平台（也 称方根征）是心包缩 窄时心室压力波的特 征，也可在CVP波形 中看到。
5 心包填塞：
CVP波形呈 单相，x段明显 且变陡，y段缩 短甚至消失。
图1. 用力呼气 危重病患者常常用力呼吸，剧烈的呼气运动增加胸腔内
中心静脉压（cvp） 监测相关知识
• Cvp是什么？ • Central venous pressure • 指腔静脉与右心房交界处的压力 • 反应右房压 • 反应右心前负荷 • 其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、
胸腔内压力等影响
正常值：
5－12cmH20 ( 0.49-1.18kpa )
低血容量、脱水、周围血管张力下降等使中心静脉压偏 低
影响中心静脉压的因素
二 神经体液因素
交感神经兴奋，儿茶酚胺、抗利尿激素、肾 素、醛固酮分泌增多可使中心静脉压偏高
影响中心静脉压的因素
三 药物因素
测压时或测压前应用血管收缩药可使中心静脉 压升高。
应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压下降。 输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉
注意：首次校零后不需重复校零（更换体位后）
屏幕显示归零结束，关闭大气端，将传感器与CVP导管 相通
封闭式CVP 的测量
观察屏幕CVP典型波形，稳定后记录参数
临床护理
校正零点：
clinical tending
零点－－腋中线第四肋间，仪器自动校零
体位 不要求平卧位 改变体位后，测压前要重新校零
的压力, CVP可能在大气压的作用下而波动
图2.呼气末测量（胸膜腔压力接近于零）呼吸影响最小化
中心静脉压(CVP)监测 ppt课件
中心静脉压（central venous pressure ，CVP）是指血 液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O-12cmH2O
深静脉穿刺
1、颈内静脉：
• 前路 • 中路 • 后侧路
2、锁骨下静脉
• 锁骨上路 • 锁骨下路
3、股静脉
胸导管损伤：乳糜胸
纵隔血肿 心律失常、传导阻滞 心脏穿孔、心包填塞 气栓
深静脉穿刺并发症
深静脉置管长期并发症
导管移位、渗漏 感染 血栓、栓塞 静脉炎
Hale Waihona Puke 中心静脉压力（ CVP)监测
零点位置：
病人平卧：右侧第四肋腋中线的水平 病人侧卧位：胸骨右缘第3—4肋间水平
测压装置
自制简易水柱法测压：用一根无菌输液器通过三通与中心静脉导管 相连，输液器与标有 cm 刻度标尺一起固定于床旁输液架柱上， 标尺零点对准病人腋中线水平，三通接头另一端通过另一输液 器与无菌生理盐水相通。管道内充满生理盐水，排尽空气，通 过开关三通接头，即可进行测压。
高
正常
舒张血管
正常
低
CO低，容量相对不 足
补液实验
补液冲击试验
• 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予 静脉注入。 • 若血压升高而中心静脉压不变，提 示血容量不足。 • 若血压不变而中心静脉压升高35cmH2O，提示心功能不全。
影响中心静脉压的因素
导管末端位置 回心血量
深静脉穿刺禁忌症
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静 脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。 局部皮肤感染者应另选穿刺部位 血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
中心静脉压的监测PPT
心内科
在心内科，中心静脉压监测可 以帮助医生评估患者的心功能 和容量状态，指导患者的液体 治疗和血管活性药物使用。
全科医学
全科医学中，中心静脉压监测 可以帮助医生更好地评估患者 的容量状态和循环功能，为患 者提供更全面的治疗建议。
04
中心静脉压监测并发 症及防治措施
中心静脉压监测并发症
评估循环功能
中心静脉压可以评估患者的循环功能，协助诊断循环衰竭等疾病 。
指导血管活性药物使用
对于需要使用血管活性药物的患者，监测中心静脉压可以帮助医 生调整药物剂量和种类。
中心静脉压在手术室的应用
指导术中补液
手术过程中，通过监测中 心静脉压可以指导医生合 理补液，维持患者生命体 征稳定。
评估容量状态
中心静脉压的监测PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 中心静脉压监测概述 • 中心静脉压与血流动力学 • 中心静脉压临床应用 • 中心静脉压监测并发症及防治措施 • 中心静脉压监测发展趋势与展望
01
中心静脉压监测概述
中心静脉压定义
中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指右心房和胸腔内大静脉血 压。
临床需求驱动
随着重症医学和急诊医学的发展，对中心静脉 压监测的需求将不断增加，以提供更准确的血 流动力学信息。
多学科合作
未来中心静脉压监测将不仅仅局限于重症医学 领域，还将拓展到其他学科，如心血管、麻醉 等，形成多学科合作的新局面。
技术展望
新型传感器技术
01
随着纳米技术、生物材料等领域的快速发展，未来中心静脉压
血管损伤
穿刺或插管时，可能损伤血管 ，导致出血、血肿等。
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中心静脉压监测
1.什么是CVP？为什么要监测CV P?
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。
正常值为6cmH2O-12cmH2O
测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。
可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。
2.影响CVP的因素
(1)导管末端位置(2)回心血量(3)血管张力(4)右心室的顺应性（5）三尖瓣(6)胸腔的压力(7)呼吸机
中心静脉压过高的原因：（1）补液量过多或过快（2）右心衰竭（3）血管收缩（4）心包填塞（5）急性或慢性肺动脉高血压（6）机械通气和高呼气末正压
中心静脉压过低的原因：（1）血容量不足：失血，缺水（2）血管扩张（3）血管收缩扩张功能失常：败血症
3.值得注意的问题
（1）中心静脉压存在着个体化差异
（2）中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验，在于持续的测量对照
补液冲击试验
（1）取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入。
（2）若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。
（3）若血压不变而中心静脉压升高3-5cmH2O，提示心功能不全。
CVP测量方法
1.1 手人工测量
利用无菌测量管与刻有cmH2O的标尺固定于输液架上，制作简易测量CVP装置通过观察测量管内液柱波动,获得CVP。
此法是目测法，容易受到测量者体位、视线的影响;要求被测量者在呼气末期进行测量，严密观察水柱的波动，确保患者没有发生气体栓塞的危险。
测量时，准确的零点标示很重要[3],平卧位时采用与右心房水平(相当于腋中线第四肋间)为零点,并用记号笔做好标记。
1.2 压力传感器测量
CVP导管通过压力传感器连接于多功能监护仪，压力传感器固定于右心房水平(相当于腋中线第四肋间)处，连通CVP测量导管，进行校正零点后，CVP数值及波形连续、动态、直观显示于监护仪上，其单位是mmHg,记录时换成cmH2O(1mmHg=1.36cmH2O)。
动脉有创血压监测
一、原理
是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。
（正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.）二、适应症
适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。
三、优点
1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。
2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。
3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。
4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。
四、所需设备
合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子监护仪。
五、动脉内压力图形的识别与分析
正常动脉压力波形：正常动脉压力波分为升支、降支和重搏波。
升支表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压，正常值为100-140mmHg；降支表示血液经大动脉流向外周，当心室内压力低于主动脉时，主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩同时形成重搏波。
之后动脉内压力继续下降至最低点，为舒张压，正常这60-90mmHg.从主动脉到周围动脉，随着动脉管径和血管弹性的降低，动脉压力波形也随之变化，表现为升支逐渐陡峭，波幅逐渐增加，因此股动脉的收缩压要比主动脉高，下肢动脉的收缩压比上肢高，舒张压所受的影响较小，不同部位的平均动脉压比较接近。
六、监测注意事项：
注意压力及各波形变化，严密观察心率、心律变化，注意心律失常的出现，及时准确地记录生命体征。
如发生异常，准确判断患者的病情变化，及时报告医生进行处理，减少各类并发症的发生。
七、测压时注意事项：
直接测压与间接测压之间有一定的差异，一般认为直接测压的数值比间接法高出5-20mmHg；不同部位的动脉压差，仰卧时，从主动脉到远心端的周围动脉，收缩压依次升高，而舒张压依次降低；肝素稀释
液冲洗测压管道，防止凝血的发生；校对零点，换能器的高度应于心脏在同一水平；采用换能器测压，应定期对测压仪校验。
八、临床护理
1、严防动脉内血栓形成除以肝素盐水持续冲洗测压管道外，尚应做好以下几点。
（1）每次经测压管抽取动脉血后，均应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。
（2）管道内如有血块堵塞时应及时予以抽出，切勿将血块推入，以防发生动脉栓塞。
（3）动脉置管时间长短也与血栓形成呈正相关，在患者循环功能稳定后，应及早拔出。
（4）防止管道漏液，如测压管道的各个接头应连接紧密，压力袋内肝素生理盐水袋漏液时，应及时更换，各个三通应保持良好性能等，以确保肝素盐水的滴入。
2、保持测压管道通畅
（1）妥善固定套管、延长管及测压肢体，防止导管受压或扭曲。
（2）应使三通开关保持在正确的方向。
3、严格执行无菌技术操作
（1）穿刺部位每24h用安尔碘消毒及更换敷料1次，并用无菌透明贴膜覆盖，防止污染。
局部污染时应按上述方法及时处理。
（2）自动脉测压管内抽血化验时，导管接头处应用安尔碘严密消毒，不得污染。
（3）测压管道系统应始终保持无菌状态。
4、防止气栓发生在调试零点，取血等操作过程中严防气体进入桡动脉内造成气栓形成。
5、防止穿刺针及测压管脱落穿刺针与测压管均应固定牢固，尤其是患者躁动时，应严防被其自行拔出。
九、并发症监护
1、远端肢体缺血引起远端肢体缺血的主要原因是血栓形成，其他如血管痉挛及局部长时间包扎过紧等也可引起。
血栓的形成与血管壁损伤、导管太硬太粗及置管时间长等因素有关，监护中应加强预防，具体措施如下。
（1）桡动脉置管前需做Allen试验，判断尺动脉是否有足够的血液供应。
（2）穿刺动作轻柔稳准，避免反复穿刺造成血管壁损伤，必要时行直视下桡动脉穿刺置管。
（3）选择适当的穿刺针，切勿太粗及反复使用。
（4）密切观察术侧远端手指的颜色与温度，当发现有缺血征象如肤色苍白、发凉及有疼痛感等异常变化，应及时的的拔管。
（5）固定置管肢体时，切勿行环形包扎或包扎过紧。
2、局部出血血肿穿刺失败及拔管后要有效地压迫止血，尤其对应用抗凝药的患者，压迫止血应在5min以上，并用宽胶布加压覆盖。
必要时局部用绷带加压包扎，30min后予以解除。
3、感染动脉置管后可并发局部感染，严重者也可引起血液感染，应积极预防。
（1）所需用物必须经灭菌处理，置管操作应在严格的无菌技术下进行。
（2）置管过程应加强无菌技术管理
（3）加强临床监测，每日监测体温4次，查血象1次。
如患者出现高寒战，应及时寻找感染源。
必要时，取创面物培养或做血培养以协助诊断，并合理应用抗生素。
（4）置管时间一般不应超过7d，一旦发现感染迹象应立即拔除导管。