胎儿右室双出口的产前超声诊断分析
胎儿心脏超声检查ppt课件
胎儿心脏超声的特殊性
正确率受超声医师的经验、胎龄、胎位、设备、图 像质量的影响（18周以前诊断困难）
心脏解剖部位不同，超声显像率受限，如 VSD,CA,PV等 某些心脏畸形只能生后诊断
胎儿心脏及血管比例
左心：右心>1:1.5--2 主来自脉：肺动脉>1:1.5--2
可检出的胎心畸形
胎儿心脏病的干预
药物干预 心律失常 心功能不全 宫内干预 开放性胎儿心脏干预 闭合性胎儿心脏干预 终止妊娠
胎儿心脏病产期咨询的目的
提供准确的胎儿心脏畸形诊断 提供该心脏畸形真实可靠的预后信息 概述目前的有效治疗方案 帮助胎儿父母做出最正确的抉择
考虑终止妊娠的几种先心
原发性心肌病 严重、预后不良的心律失常（ⅢAVB） 先天性心脏结构异常 生后单心室循环（左、右心发育不良） 瓣膜发育不良？复杂先心？ 心脏肿瘤（横纹肌瘤）
四腔心观察要点
左右心房大小基本相等，左房距脊柱最近 左房与脊柱之间搏动血管为降主动脉 左房内示卵圆瓣飘动 显示肺静脉与左房相连 左右心房间为房间隔 上下腔静脉流入右心房
房室瓣
左侧二尖瓣仅略高于右侧三尖瓣 靠近室间隔的两个瓣叶： 左室的二尖瓣前叶----长 右室的三尖瓣隔叶----短 靠近心室游离壁的瓣叶： 左室侧二尖瓣后叶----短 右室侧三尖瓣前叶----长
是否需要终止妊娠需要多学科合作 决定
胎儿超声心动图 明确诊断 儿科心内、外科 讨论预后（生存率、致残率、术 后生活质量及可能合并的异常） 产科 继续或终止妊娠对母亲的影响 遗传学 染色体检查 （重要的是告知目前遗传性疾 病的检出是有限的）
产前超声诊断法洛四联症并马蹄肾1例
第29卷 第12期 中国现代医学杂志 Vol. 29 No.12 2019年6月 China Journal of Modern Medicine Jun. 2019收稿日期：2018-12-15*基金项目：湖北省自然科学基金（2015CFC810）[通信作者] 王瑜，E-mail ：347235272@DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2019.12.027文章编号： 1005-8982（2019）12-0125-02产前超声诊断法洛四联症并马蹄肾1例*黄敏，冯伟，张加琪，安鹏，曾鹤，王瑜（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院 超声影像科，湖北 襄阳 441000）关键词： 四联症；肾疾病；产前诊断；超声检查中图分类号： R445.1 文献标识码： D法洛四联症（tetralogy of fallot, TOF）主要包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损及右心室肥厚。
马蹄肾（horseshoe kidney, HSK）并非罕见的实体，其发病率约为一般人群的1/400。
与女性相比，男性更为常见。
本文就产前超声诊断法洛四联症并马蹄肾报道如下。
1 临床资料27岁女性，孕27周1 d，初孕，无业人员，既往体健，无特殊家族史，唐氏筛查未见异常。
超声检查：室间隔上部可见约0.47 cm 连续中断。
主动脉骑跨于室间隔上，骑跨率约60%～80%。
主动脉瓣口内径0.46 cm，升主动脉内径0.46 cm。
弓降部可显示，肺动脉瓣瓣叶增厚，回声增强，开放稍受限。
肺动脉瓣上较宽处内径约0.34 cm，较窄处内径约0.18 cm，左、右肺动脉内径分别约0.12和0.13 cm。
主动脉与肺动脉起始段呈平行走行，动脉导管内径0.14 cm，导管弓显示欠清晰。
彩色多普勒表现室间隔中断处可见左向右为主双向分流信号，双肾位置异常。
其中右肾稍下移，左肾于膀胱上方横卧于脊柱前方，两者紧密相邻，界限欠清晰，其中偏左侧大小约2.5 cm×1.8 cm，偏右侧大小约2.5 cm×1.6 cm×1.8 cm，双侧肾上腺“平卧”（见图1）。
超声筛查胎儿潜在染色体异常指标的结果分析
超声筛查胎儿潜在染色体异常指标的结果分析朱艳芳;俞雪娴;易运莲;邓劲瑶;郑小红【摘要】目的胎儿潜在染色体异常指标与染色体异常相关性的探讨.方法对2009年11月至2011年4月来我院行胎儿超声产前筛查的2 540例孕22～32周的胎儿进行回顾性分析,对潜在染色体异常指标的胎儿进行追踪观察至分娩前或出生后.结果胎儿心内强光斑210例,其中合并2例唇裂、1例右室双出口均引产及合并2例室间隔缺损出生后均无染色体异常面容,1例心内强光斑出生后诊断为21-三体儿;肠管强回声10例,合并1例心内膜垫缺损及1例右室双出口均于中孕期引产证实未合并染色体异常面容;肾盂扩张82例,均于出生后未见染色体异常面容;3例股骨短小,其中1例出生后证实为21-三体儿.1例后颅窝池增宽合并双侧唇裂、室间隔缺损,出生后为18-三体.结论胎儿潜在染色体异常指标的存在虽可增加胎儿染色体异常的风险,但需结合孕妇高危因素及生化指标,并追踪观察以降低假阳性率,避免假阴性.%Objective To discuss the correlation between potential fetal chromosomal abnormalities index and chromosome abnormalities. Methods 2 540 fetuses underwent routine ultrasound screening between 22 and 32 weeks' gestation from November 2009 to April 20l1 were analyzed retrospectively. The fetuses with potential chromo-somal abnormahties index were tracked until birth. Results 210 cases of echogenic intracardiac foci (EIY) were detected, including two cases of cleft lip and one case of double outlet right ventricle (DORV) all underwent induced labor, two cases of ventricular sepal defect with no chromosome abnormality after birth, as well as one case of echogenic intracardiac foci (EIF) diagnosed as 21-Trisomy syndrome after birth. Ten cases ofhyperechogenic bowel, one case of endocardial cushion defect, and one case of double outlet right ventricle (DORV) underwent induced labor during pregnancy and were confirmed not incorporated chromosome abnormality countenance. Eighty-two cases of renal pelvis expansion showed no chromosome abnormality countenance after birth. Three cases of femoral short were detected, including one case confirmed to be 21-Trisomy syndrome after birth. One case of posterior fossa pool widened merger bilateral cleft palate and ventricular sepal defect turned to be 18-Trisomy syndrome after birth. Conclusion Though the existence of real potential chromosomal abnormalities index increases the risk of fetal chromosome abnormality, it should be combined with the high-risk factors and biochemical indexes of pregnant women as well as track observation to reduce false positives and avoid false negative.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)015【总页数】3页(P98-100)【关键词】胎儿;潜在染色体异常指标;超声【作者】朱艳芳;俞雪娴;易运莲;邓劲瑶;郑小红【作者单位】佛山市南海区妇幼保健院功能科,广东佛山,528200;佛山市南海区妇幼保健院功能科,广东佛山,528200;佛山市南海区妇幼保健院功能科,广东佛山,528200;佛山市南海区妇幼保健院功能科,广东佛山,528200;佛山市南海区妇幼保健院功能科,广东佛山,528200【正文语种】中文【中图分类】R445.1目前多数研究认为胎儿颈项透明层(NT)、肠管强回声(EB)、心内强光斑(EIF)、股骨短小、脉络膜囊肿、轻度肾盂扩张、侧脑室增宽、后颅窝池增宽这些微小畸形与染色体异常尤其是非整倍体染色体异常相关，被称为潜在的染色体异常指标[1]。
胎儿右位心并右心室双出口漏诊一例
李
彬
龙振 荣
刘卓华
伍
静
பைடு நூலகம்
张步林
患儿男 ， 足月顺产 出生 。生后 ２ｄ因哭闹 、 青紫 ０ ． ｄ来 ５ 诊 。体 温 ３ ． ， 搏 １８￣Ｊ ｎ 呼吸 ４ ６５℃ 脉 ４ ． ， ｍｉ ４次／ ｉ， 压 ｍｎ 血
心腔及大血管的解剖标志明显时再 次检查 。对有可疑异常时
更要多次 、 多人 、 多切面进行 复查 。在进行胎儿心脏超声检查 时也应严格执行规范的检查流程 ， 尽量避免漏诊 的发生 。 检查 时首先根据胎方位分 清胎儿左右侧 ，判断胎心位置后逐项 检 查心腔 、 房室瓣 、 流出道及大血管 的位置 、 结构及相互关系。 胎方位 与胎儿左右关系的判断 ：胎儿头先露 时胎儿脊柱
及 与心室 的连接关系 。若该法显示 切面无 明显异常则可除外 大部分 的复杂或严重心脏畸形。 参 考 文 献
１ 李胜 利． 胎儿 畸形产前超 声诊断学 ． 北京 ：人 民军 医出版杜 ，
２０． ０ ４
查切面不够多 ， 且未能根据胎方位判断胎儿心脏 的位置 ， 未探
查腹主动脉与下腔静脉 的关 系 ， 仅依 据心脏与 胃泡 同侧 即判
断为左位心而导致右位心漏诊。 防范漏诊 措施 ： 在母 体 自身条件不 理想 、 实际孕周偏小 ，
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２１～６ １）
胎儿体位影响图像质量 时应 注意随访 复查 ， 待胎儿体位 改变 ，
及 胃泡位于腹腔右季肋部 。 下腔静脉位于腹 主动脉左侧 。 心脏 位 于右侧胸腔 ， 心尖指 向右侧。② 大血管位 置异 常 ： 主动脉位
于肺 动 脉 右 前方 ， 动 脉 主 干 狭 窄 ， 膜 增 厚 ， 放 受 限 ， 肺 瓣 开 流速
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值作者：董馨泽来源：《中国实用医药》2019年第32期【摘要】目的观察采用三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值。
方法 43例胎儿大血管畸形孕妇，均采用超声心动图进行3-VV、3-VT检查。
统计胎儿的临床检查结果，并分析其大血管畸形声像图特征。
结果 43例胎儿经检查，检出大血管畸形40例，检出率为93.02%。
其中主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲分别为2、3、6、9、7、5、11、11、7、22、6、9例。
大血管畸形超声以大血管血流方向、内径、排列顺序、大小、位置异常为主要表现，其中血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为9、10、14、22例。
彩色多普勒血流显像（CDFI）表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“O”“V”型。
结论 3-VV及3-VT在胎儿心脏大血管畸形的诊断中价值较高，可提高临床诊断准确率，值得推广。
【关键词】三血管气管切面;三血管;胎儿心脏大血管畸形;超声检查;诊断价值DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.32.012有关调查指出[1]，胎儿先天性心脏病的发病率大约是0.4%～1.3%，是导致婴儿死亡的重要原因之一，进行产前超声诊断可促进优生优育，对于妊娠结局通过早期诊断可显著改善。
心脏大血管畸形为临床中常见的先天性心脏畸形疾病的一种，以心脏腔静脉和大动脉为主要病变部位，利用心脏四腔心切面诊断该病具有较高难度。
本次研究对3-VV和3-VT在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值作进一步的探讨，以2016年12月～2018年11月来本院进行产前检查的43例孕胎儿大血管畸形妇作为研究对象，均使用超声进行检查，具体情况报告如下。
胎儿右位主动脉弓的超声图像分析
胎儿右位主动脉弓的超声图像分析目的分析胎儿右位主动脉弓的超声图像特点，提高其产前检出率。
方法回顾性分析2014年10月～2015年3月我院产前超声诊断为胎儿右位主动脉弓患者20例的超声图像，总结其特征性表现。
结果20例胎儿均被产前超声诊断为右位主动脉弓，其中合并心内其他畸形5例，合并心外畸形3例；右位主动脉弓形成“U”形血管环15例，双主动脉弓形成“O”形血管环3例，未形成血管环2例；引产后经尸检证实12例，经产后CT血管造影（CTA）检查证实8例。
结论产前超声筛查胎儿右位主动脉弓有重要价值，其中3VT切面和非标准左室流出道切面是诊断的重要切面。
标签：产前筛查；胎儿超声心动图；右位主动脉弓右位主动脉弓是较常见的心脏大血管畸形之一，是指主动脉弓位于气管和食管的右侧，跨过右主支气管向下走行，续于脊柱左侧的降主动脉，多伴有主动脉弓的分支畸形，且易合并其他心内外畸形和染色体异常[1]。
因此产前诊断胎儿右位主动脉弓及是否合并其他畸形，对胎儿预后评估具有重要的临床意义。
本研究对我院产前诊断的胎儿右位主动脉弓20例的超声心动图特征进行总结分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年10月～2015年3月我院产前超声诊断为胎儿右位主动脉弓患者20例为研究对象，引产后经尸检证实12例，经产后CT血管造影（CTA）检查证实8例。
孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.5±5.1）岁，孕周22～31周，平均孕周（26.1±2.2）周，头位14例，臀位6例。
1.2 仪器采用Philips iu22、GE E8型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～5.5 MHz，选择Fetal Heart模式，必要时采用局部放大功能，并由参加规范化超声心动图培训的医师操作。
1.3 检查方法孕妇取仰卧位，常规测量胎儿儿生物学指标，确定孕周。
确定胎方位及胎儿左右侧，再行上腹横切面明确胃泡、肝脏和胆囊方位，下腔静脉和腹主动脉方位，随后取胎儿胸腔横切获得四腔心切面，明确心尖朝向，并测量心轴及心胸比，确定左右心室，依据大血管内径及有无分支区分主动脉与肺动脉，明确大动脉起源。
胎儿超声心动图
三.DORV的形成机制及超声表现
右室双出口(double outlet right ventricle DORV)
DORV的形成与圆锥部旋转和吸收异常有关，导 致心室与两条大动脉的连接关系异常，多数患儿 死于心力衰竭或肺血管阻塞性病变。
右室双出口（DORV）
基本概念
肺组织 升主动脉 ← 左心室 ←左心房 ← 卵圆孔
上腔静脉
必然存在的循环通道
• 未闭的卵圆孔 • 开放的动脉导管和静脉导管 • 脐动脉和脐静脉
检查指征
一 母亲方面 ● 孕期有感染性疾病史（风疹、疱疹、水
痘、流感、巨细胞等病毒）；自身免疫 性疾病史（系统性红斑狼疮、甲亢、风 湿性病变、干燥综合征等）；代谢内分 泌疾病史（糖尿病、苯丙酮尿症等）。
（3）特别提示
● 彩色多普勒超声对诊断帮助不大（胎儿期房水平右向左 分流）。
● 观察静脉窦型、筛孔型房间隔缺损比较困难 ● 诊断应慎重，否则不宜轻易诊断。
室间隔缺损
（1）基本概念
● 常见的先天性心脏病，占出生后先心病的25%。 ● 膜周部；肌部；干下型；混合型。
(2）超声诊断
● 左室流出道、四腔心、大动脉短轴及心室短轴。 ● 根据室间隔缺损部位、大小判断类型。 ● 彩色多普勒超声观察室水平双向过隔血流
﹢心室大动脉连接不一致=矫正型大动脉转位 ▲房室连接不一致
﹢心室大动脉连接一致=孤立性心室反位或 孤立性心房反位
大动脉转位（TGA）
特别提示
● 大动脉转位时，心脏结构紊乱，必须应用 三节段诊断法来分析，判断心房、心室、 及大动脉位置和相互的连接关系。
● 肺动脉骑跨＞50 %，要考虑右室双出口 （陶-宾综合症）。
中国医师协会产前超声检查指南(最终稿)20120601通过[1]
一、基本要求 （一）机构的设置 1、产前超声筛查机构的设置
产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。 2、产前超声诊断机构的设置
产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健 机构开展。
4
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)
（二）中、晚孕期超声检查 1、一般产前超声检查（Ⅰ级） （1）适应证
适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、 确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜 早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。 （2）检查内容
ⅲ胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加作脊柱冠状切面及横 切面。
ⅳ胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口。 ⅴ胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长。 ⑥胎儿附属物 ⅰ胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度。 ⅱ羊水量：测量羊水最大深度。 ⑦孕妇子宫：主要观察宫颈内口。如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下， 评估肌瘤位置及大小。 （3）建议存留以下超声图像 丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面（腹围测量 切面）、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切 面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图（多普勒或 M 型）。 （4）注意事项 常规产前超声检查（Ⅱ级）最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、 羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需 做出说明。
1
中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》(2012)
配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。开展系统产前超声检查（Ⅲ 级）及 11-13+6 周颈项透明层（NT）超声检查的超声室应配备高分辨率的彩色多 普勒超声诊断仪。在穿透力允许条件下，尽可能使用频率高的探头。
彩超检查对诊断老年下肢血管疾病的应用价值
产前 产 后共 诊 断 ｌ ５ 例Ｄ Ｒ Ｏ Ｖ ， 超 声心 动 图均 表现 伴室 间 隔缺 损， 产后 超声 心 动 图检 查 或引 产后 尸解 发 现其 中 １ 例 误诊 为 法 洛 四联 症 ， １ 例误 诊 为完 全性 大动 脉转 位 ， ２ 例合 并其 它心 脏 畸形 与方 法 采用 Ｅ ８ 彩 色 多普 勒超 声 诊 断仪 ， 探头频率２ ． ５ ～ ５ Ｍ Ｈｚ 。孕 妇 取ｆ ｆ ０ ￣ ． ｂ 位或 侧 卧位 ， 首 先常 规检 查胎 儿 胎盘 羊水 、 测 量 双顶 径 、 头 围、 股骨 长 及腹 围核 实胎 龄 ， 排 除 胎 儿畸 形 。然 后 确 定胎 方 位 进 行 胎 儿超 声心 动 图检 查 。检查 方 法 ： 首先 显示 胎儿 四腔切 面加 胎 儿头 侧 偏 转 法 快速 筛 查 胎 儿 心 脏 畸形 …， 大动脉可疑畸形时， 进 步 按 详 细 的诊 断 胎儿 大 动 脉心 脏 畸形 的方 法进 行 检查 【 ２ ］ ， 包 括 四腔 心 切 面 ， 三 血管 切 面 、 左、 右 室 流 出道 切 面 、 导管 弓切 面和 心 底 大 血管 切 面 。仔细 观察 房 室大 小 ， 大血 管 的连接 及 房室 瓣 的启 闭情 况 ， 并与 彩 色多 普勒 及频 谱 多普 勒超 声联 合应 用 。诊 断标 准 为： 室 间 隔缺 损 ， 主动 脉 骑跨 率 ＞ ５ ０ ％。对 诊 断 为Ｄ Ｒ Ｏ Ｖ并 继续 妊 娠 的孕 产 妇于 产 后 １ 周 内行 超声 心 动 图检 查 ， 对选 择 引产 的心脏 标本 ， 经 家属 同意 用 已建 立 的胎 儿 心 脏 断层 切 面获 取 法 ， 解 剖胎
降低 先 心病 右 室双 出 口患儿 的 出生率 。 关键词： 胎儿； 右 室双 出 口； 超 声 心动 图
右室双腔心
右室双腔心右室双腔心(Double Chamber of Right Ventircle)亦称双腔右心室，是指一条或多条异常肌束横穿右室腔，将右室分为靠近流入道的高压腔及靠近流出道的低压腔两个部分。
本病约占先天性心脏病的2%左右。
【病理解剖】异常肌束可以位于从右室心尖起到漏斗部以下的任意位置，多位于小梁部，极少位于窦部，不位于漏斗部。
肌束的一端多起于室上嵴下方，另一端多附于右室前游离壁或三尖瓣前乳头肌。
不属于右室流出系统病变。
分型（1）肌束型：异常肌束从室上嵴下方发出，可为一条，多条或交错成网状，向右室前壁和心尖方向走行。
（2）肌隔型：异常肌束呈隔状将右室腔横断，有狭窄孔居中或偏心。
合并畸形：多合并室间隔缺损，其他有肺动脉瓣膜狭窄、主动脉瓣下膜性狭窄、动脉导管未闭等。
【血流动力学改变和临床表现】血流在肌束处受到阻挡，高压腔靠近三尖瓣，亦称近端室腔；低压腔远离心室腔压力可不升高或低于正常。
两腔在肌束的交通孔处产生压力阶差，血流在此处加速，进入低压腔内形成湍流。
右室异常肌束有进行性肥厚的倾向，梗阻会越来越重，引起右室肥厚，右室扩大直至右心衰竭。
【超声心动图表现】二维超声心动图右室内肌束或肌隔样回声：主动脉根部短轴、右室流出道长轴及心尖四腔等切面可清晰显示右室内异常肌束或肌隔样回声分隔右室腔，将右室分为高压腔和低压腔（图10-21-8-1）。
图10-21-8-1右室双腔心A：室上嵴增厚，异常肌束延伸至右室前壁形成狭窄口，将右室分为两个腔室（箭头所示）B：彩色多普勒于狭窄口见高速血流信号C：狭窄口处高速血流频谱继发性征象：右室扩大，右室肥厚。
合并畸形：室间隔缺损、肺动脉瓣膜狭窄等。
多普勒超声心动图彩色多普勒显示血流在右室内肌束或肌隔样回声形成的狭窄孔处加速，产生血流会聚现象，至狭窄孔低压腔侧血流转变为五彩镶嵌的湍流，并可一直延至流出道内。
连续多普勒探及高速的收缩期湍流频谱，频谱形态类似漏斗部狭窄。
合并室间隔缺损时心室水平见左向右或双向或右向左的分流。
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Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｈ ｅ ｐ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ｔ ｏ ｄ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｕ １ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｉ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ
摘 要
目的 探 讨 先 天 性 心 脏 畸形 右 室 双 出 口的 产 前 超 声 声 像 特 征 以提 高 此 类 畸 形 的 产 前 检 出率 。
方 法 分 析 我 院 于 ２ ｏ ｏ ｏ 年８ 月 ￣２ ０ ０ ６年 ５月￣ １ ｈ ］ ３ ３例 胎 儿 右 室 双 出 口 的超 声 资料 与 随 访 结 果 ， 总 结 胎 儿 右 室 双 出 口声 像 图 特
结论
胎 儿 典 型 右 室 双 出 口的 主 要 声 像 图特 征 是 主 、肺 动脉 起 始 部 平 行 排 列 且 均 发 自右 心 窜 ； 室 双 出 口常 合 并 其 他 心 内及
心 外 畸形 ，注 意对 合 并 畸 形 的 产 前 超 声 诊 断 和 评 估 具 有 重 要 ｌ 临床 意 义 。
点及如何鉴诊 断。
结 果 产 前 正 确 诊 断右 室 双 出 口３ ２ 例， １例 右 室 双 出 ｕ误 诊 为完 全性 大 动 脉转 位 ， 所有 ３ ３例 病 例 均 合 并 室 间 隔 缺 损 或 心 内膜
垫 缺 损 ， 尚有 ２ ３例 合 并 室 问 隔 缺 损 以外 的其 它心 内 畸 形 ，１ ５例 合 并 心 外 畸 形 ，４例 染 色 体 异 常 。
关 键 词
胎儿 先天性心脏病 产前诊断 右 室双出 口
Ｐｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ０ ｎ０ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｉ ｃ Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｄｏ ｕｂ ｌ ｅ Ｏｕ ｔ ｌ ｅ ｔ Ｒｉ ｇ ｈ ｔ Ｖｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ
Ｃｈ ｅ ｎ Ｃｏ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ ｇ， Ｌｉ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｊ ｕ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｔ ａ ｌ
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏｕｎｄ， Ｓｈｅ ｎｚ ｈ ｅ ｎ Ｍ ａｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｈｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ Ｈｅ ａｌ ｔ ｈ Ｈｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓｈ ｃ ｎｚ ｈｅ ｎ ５１ ８０ ２ ８ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
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中国超声医学杂志２ ０ ０ ７ 年 第２ ３ 卷第 塑
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ｎ ｉ ｆ Ｊ Ｌ 右 室 双 出 口 的 产 前 超 声 诊 断 分 析
陈琮 瑛 李 胜 利 刘 菊玲 欧 阳淑 媛 毕 静 茹 文华 轩 姚 远
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