急诊病人分诊流程三区四级)
急诊科常见预检分诊流程图
急诊科常见预检分诊流程图急诊科的预检分诊和接诊工作流程是非常重要的。
以下是三种情况下的具体流程。
一、院前院衔接流程在急诊科，院前院衔接流程非常重要。
当120调度室接到电话后，他们会派出车辆前往现场。
在现场，他们会传递信息并将病人送入急诊科。
在这里，预检分诊护士会立即接诊I级和II级患者，并将他们送入抢救室。
III级和IV级病人则需要在抢救室复苏。
整个过程需要在5分钟内完成，包括开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
医生需要在15分钟内完成处置。
如果需要，急诊科会启动绿色通道流程，确保各诊室在30分钟内接诊。
二、急诊科病人预检分诊、接诊流程当患者进入急诊科时，护士会进行预检分诊。
根据患者的病情，他们会被分成四个等级。
II级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
护士会启动绿色通道，并通知首诊医生。
医生会在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
三、酗酒患者预检分诊、接诊流程对于酗酒患者，医生会向总值班或医务科汇报。
如果患者没有家属，医生会填写“三无有家属病人审批单”并完善相关签字。
护士会进行预检分诊，根据病情将患者分为四个等级。
II 级、III级和IV级病人需要立即分诊并送入抢救室。
医生需要在5分钟内开通静脉、氧气、心电监护通道等步骤。
各诊室需要在30分钟内接诊。
如果需要，急诊科会启动绿色通道流程。
意后，可先在急诊留观治疗，待床位有空后再转入住院部。
如果有床：1、急诊医生根据病情处理并开具医嘱；2、护士执行医嘱并完成相关检查；3、若需要住院治疗，护士或勤务员安排转运至住院部；4、住院部医生接诊并继续治疗。
在整个流程中，医护人员需保持良好的沟通协作，确保患者得到及时有效的医疗服务。
同时，也需要注意消毒处理和防护措施，避免交叉感染的发生。
会诊流程：急诊首诊医生应向会诊医生介绍患者病情，并邀请专科医生进行会诊，出诊时间不得超过10分钟。
急诊首诊医生发出会诊申请后，符合住院指征的患者应由专科医生开具住院证，并书写会诊意见。
急诊分级分区救治管理规定
附件德江县人民医院急诊病人病情分级分区救治管理规定一、急诊病人病情分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。
（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
二、分级原则（一）病人病情分级根据病人病情评估结果共分为四级：级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级A濒危病人——2级B危重病人——3级C急症病人≥24级D非急症病人0~1（二）分级标准及处理原则“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。
1、Ⅰ级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。
2、Ⅱ级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
3、Ⅲ级：急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
病情评估分级
“绿色通道”病情分级管理制度之老阳三干创作为推动急诊科规范化建设、提高急诊病人分诊准确率、包管急诊病人医疗平安，根据卫生部关于《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》（卫医管医疗私函〔2011〕148号）意见，特制订本制度。
一、分级适用范围适用于我院急诊医学科及其医务人员。
二、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：三、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：级别尺度病情严重程度需要急诊医疗资源数量1级 A濒危病人——多人2级 B危重病人——多人3级 C急症病人≥24级 D非急症病人 0~1注：如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。
即3级病人包含：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。
（一）1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命，需立即采纳挽救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采纳挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。
（二）2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安插接诊，并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和需要的监护设备。
严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
（三）3级：急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安插病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。
[课件]急诊病人病情分级PPT
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生命体征异常参考指标
4级：非急症病人
病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主 诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个） 的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级 上调1级，定为3级。
列入急诊病人病情分级的医疗资源
分级流程
结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院 急诊医学科现状，拟根据病情危重程度判别及 病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功 能结构上分为“三区”，将病人的病情分为 “四级”，简称“三区四级”分类。
病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重 致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治 疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性 需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急 性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科 需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严 重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评 分≥7/10），也属于该级别。
急诊病人病 情分级
急诊病人病情分级指导原则
一、分级适用范围 二、分级依据 三、分级原则 四、分级流程
分级适用范围
适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其 医务人员。 各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活 动。
分级依据
（一）急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处置的优先次序。 （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序， 而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些 急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的 区域获得恰当的诊疗。
急诊病人病情分级和分级流程
分级注意问题
评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律； 评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀， 病情评估时血压值仅为参考指标，有无靶器官损害是 关键。 血压升高合并靶器官损害，则分级上调一级； 成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时，若 收缩压＞180mmHhg，则病情分级上调一级； 要重视低血压问题，收缩压低于低限者分级标准均应 上调一级。
急诊检诊分诊制度
急诊检诊、分诊制度一、检诊、分诊目的（一）安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
（二）提高急诊工作效率。
（三）有效控制急诊室内就诊人数、维护急诊室秩序，并安排适当的就诊地点。
（四）增加患者对急诊的工作满意度。
二、检诊、分诊的原则我科实行“四级”“三区”的检诊、分诊方法对患者进行分区救治，根据患者病情的轻重缓急分为1级濒危患者、2级危重患者、3级急诊患者、4级非急症患者，根据病情危重程度判断患者需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为“三区”，即红、黄、绿区，分别代表：急诊抢救去、急诊观察诊疗区、急诊诊疗区。
（一）1级：（急危症）1、患者情况：有生命危险，生命体征不稳定，需要立即抢救。
如心脏呼吸骤停、气道梗阻、急性昏迷、重度创伤大出血等。
2、处理：进入绿色通道和抢救区。
3、目标反应时间：即刻。
（二）2级：（危重症）1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
如意识障碍、休克、脑血管意外、脑卒中、呼吸苦难、突发剧烈的胸痛、腹痛、急性中毒、大咯血、多发伤、并发性创伤、儿童高热惊厥、临床危象等。
2、处理：进入绿色通道和抢救区3、目标反应时间：<10分钟（三）3级：（急症）1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。
如：急性腹痛、肾绞痛、高热腹泻等。
2、处理：进入观察诊疗区3、目标反应时间：<30分钟（四）4级：（非急症）1、患者情况：病情不会转差的非急诊患者。
如开具各种化验单、检查单、临时开药等。
2、处理：可在急诊候诊区或门诊候诊3、目标反应时间<120分钟三、检诊、分诊要求：1、分诊人员应熟知检诊、分诊的原则及工作流程。
2、严格执行分诊程序及分诊原则，按患者疾病危险程度进行分诊，如遇分诊困难时，可请有关医师协助，做好就诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断是否传染病，患者去向等项目，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压等）。
急诊分诊流程和分诊标准
研究现状和发展趋势
01
目前，国内外学者针对急诊分诊流程和分诊标准开展了大量研究，不断探索更 加科学、高效的方法。
02
研究涉及急诊分诊指标体系、病情评估模型、智能化分诊系统等方面，为提高 急诊分诊准确性和效率提供了有力支持。
03
发展趋势：随着大数据、人工智能等技术的应用，急诊分诊将向更加智能化、 精细化方向发展，同时对医护人员素质和医院管理质量的要求也将不断提高。
03
分诊标准
分级标准
根据病情轻重缓急，急诊病人可分为五个等级：一级（危 重）、二级（紧急）、三级（急症）、四级（非急症）和 五级（潜在急症）。
一级和二级病人需要立即接受治疗，三级病人需要尽快接 受治疗，四级和五级病人可以稍作观察和等待。
Hale Waihona Puke 分诊评分系统分诊评分系统是急诊分诊的重要工具，根据病人的症状、体征和病史等信息，对 病人进行评分，以判断其病情的严重程度和紧急程度。
完善急诊分诊标准的制 定和更新
根据临床实际需求，不断更新和完善急诊分 诊标准，提高其针对性和实用性
加强急诊医护人员的培 训和管理
加强多学科协作
通过加强急诊医护人员的培训和管理，提高 他们的专业素养和服务质量，为患者提供更 好的急诊医疗服务
急诊科需要与其他相关学科进行紧密协作， 共同解决急诊患者所涉及的复杂问题，提高 急诊医疗服务的整体水平
分诊标准培训
加强分诊人员的规范化培训，确保掌握正确的分诊标准和流程， 提高分诊准确率。
分诊管理规范
建立完善的分诊管理制度，明确分诊各环节的操作规范和注意事 项，减少人为因素对分诊结果的影响。
定期考核与反馈
定期对分诊人员进行考核，评估其掌握分诊知识和技能的程度， 及时发现并纠正问题。
急诊病人就诊流程图
急诊病人就诊流程图
急诊预检分诊流程
急诊患者（成人）分级标准
1. 安置病人至急诊呼吸道传
染病区域。
2. 医护人员按规定穿戴防护
用品。
3. 上报医务科、院感科。
4. 填写传染病登记本、传染
病报告卡。
1. 主动询问，文明用语。
2. 救护车及危重病人到达，
推车快速出迎。
安排病人优先救治（<30 。
安排病人顺序就治（<90。
1. 听、闻）。
2. 收集客观资料体格检查）。
3. 类为绿色。
1. 初步诊断。
2. 身份不明家属。
备注：符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别
急诊患者(0—14岁儿童）分级标准
备注:符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别安排就诊。
医院急诊预检判定分诊处置流程
医院急诊预检判定分诊处置流程概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
分诊重点：病情分诊和学科分诊。
分诊目的1.精心安排求诊顺序，优先处置危难症，提升救治成功率。
2.提升门诊工作效率。
3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。
4.减少病人对门诊工作满意度。
分诊系统功能1.经初步评估，根据病情决定优先诊治顺序。
对需要抢救的危重患者开放绿色通道，并立即通知有关医师进行急救。
病情稳定后在挂号收费。
2.给与病人初步的急救措施。
例如止痛、输液等。
3.根据病情，优先安排病人进行简单的化验检查，缩短病人就诊时间。
1.减低病人和家属的恐惧心情。
2.保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。
3.解答病人及家属的询问。
4.碰到暴力事件及时和保安部门联系。
分诊种类1.院前分诊2.灾难分诊3.院内分诊病情分级一级：（急危症）1.病人情况：存有生命危险。
生命体征不平衡须要立即救护。
例如心搏体温骤停、频繁胸痛、持续轻微心律失常、轻微呼吸困难、重度脑损伤大出血、急性中毒及老年无机受伤。
2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。
3.目标反应时间：即刻。
每个病人都应当在目标反应时间内获得化疗。
二级：（急重症）1.病人情况：存有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。
例如心、脑血管不幸；轻微骨折、突发性剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性脑损伤、儿童发热等。
2.各诊室优先就诊。
3.目标反应时间：<15分钟。
即为在15分钟内给与处置，能够在目标反应时间内处置95％的病人。
三级：（急症）1.病人情况：生命体征尚平衡，急性症状持续无法减轻的病人。
如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
2.同意：各诊室诊疗。
3.目标反应时间：<30分钟。
能在目标反应时间内处理90％病人。
四级：（非门诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。
2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。