二陈解鼾颗粒治疗痰湿型OSAHS40例临床观察
二陈汤合三子养亲汤治疗小儿痰湿咳嗽20例
二陈汤合三子养亲汤治疗小儿痰湿咳嗽20例
杨素梅;陈姝
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2014(30)12
【摘要】目的：观察二陈汤合三子养亲汤治疗小儿痰湿咳嗽的疗效。
方法：20例用二陈汤合三子养亲汤加减治疗。
结果：治愈15例，好转4例，无效1例，总有效率95%。
结论：二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰湿咳嗽疗效显著。
【总页数】1页(P1107-1107)
【作者】杨素梅;陈姝
【作者单位】江苏省泰州市高港中医院儿科，江苏泰州 225300;江苏省泰州市高港中医院儿科，江苏泰州 225300
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.六君子汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰湿咳嗽68例疗效观察
2.用二陈汤合三子养亲汤加减对47例痰湿蕴肺型慢性咳嗽患者进行治疗的效果探讨
3.小青龙汤合二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰湿蕴肺证的临床疗效及对临床症状和肺功能的影响
4.滚痰丸合二陈汤治疗小儿肺炎脾虚痰湿型咳嗽28例
5.二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD痰湿壅肺证的临床疗效观察
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二陈汤治疗代谢综合征的临床研究
具体结果分析如下， 见表 ３、 ４、 ５。
表 4 对照组与治疗组治疗前后血脂比较结果
指标 ＴＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） ＴＣ（ｍｍｏｌ／Ｌ） 治疗组 治疗后 ６．３８±１．３９ 治疗前 ５．０２±１．１７* ２．７９±０．７９* ３．０９±１．９７ １．３８±１．３１** 对照组 治疗后 治疗前 ３．０３±１．９８ ２．０３±１．３６* ６．３９±１．１１ ５．０６±１．０６* ３．６９±０．９２ ３．００±０．８４* １．０８±０．２６ １．０９±P< ０．０５ ； （２） 与对照组治疗后比较，** P< ０．０１。
表 3 对照组与治疗组治疗前后腹围 、 SBP 、 DBP 、 BMI 比较结果
指标 腹围（ｃｍ） ＳＢＰ（ｍｍＨｇ） ＤＢＰ（ｍｍＨｇ） ＢＭＩ（ｋｇ／ｍ ）
２
对照组 治疗前 ９３．４７±４．２３ １４７．２５±２２．３６ ８９．６５±１１．２０ ２６．５８±３．１４ 治疗后 ８６．５７±３．０１* １３６．２８±１７．５６* ８０．３６±６．９７* ２５．０４±２．３１*
0 引言
代谢综合征 （ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）是 指 人 体 的 蛋 白 质、 脂肪、 碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态， 可引发 糖尿病、 心脑血管、 与性激素有关的乳腺癌、 子宫内膜癌、 前 列腺癌以及消化系统等疾病。二陈汤为祛痰剂， 具有燥湿化 痰， 理气和中的功效。
用二陈汤为底方， 其中包括苍术、 白术、 夜等、 陈皮、 法半夏、 乌 梅、 甘草； 同时以患者各自兼证为基准， 按照气虚者加黄蔑、 太 子参等； 气滞者加大腹皮、 积壳、 郁金等； 阴虚者加天花粉、 生 地、 黄精、 太子参等； 阳虚者加干姜、 桂枝、 制附子等； 血癖者加 泽兰、 桃仁、 红花、 资水 輕等； 实热证者加黄零、 黄连等。
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎40例
中医中药
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎 ４ 例 ０
周 丽 欢 ， 李建聪 ， 宝莲 张 １广 东省 开平 市 中心 医院 急诊科 ， 东开 平 ５ ９ ０ ； ． 东省 开 平市 中心 医院外 科 ， 东开 平 ． 广 ２ ３ ０ ２广 广 ５９ ０ ２３０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 在 西 医常规 治 疗上 加 服二 陈 汤剂 治疗 慢 性 喘息 型支 气管 炎 的 临床疗 效 。 法 ： ８ 方 将 ０例 患者 随 机分
ｅ ｎ ｔｅａ ｙ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｓｈ ｔｃ ｂｏ ｃ ｉｉ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｅｉｈｙ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｈ ｒｐ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎｃ ａ ｔ ｍａｉ ｒ ｎ ｈｔ ｓ ｔｏ ｓ ｇ ｔ ａｉ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓｉｎ ｄ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ａ ｄｏ ｓｒ ａｉｎ ｇｏ ｐ Ｃｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｓｇｖ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌＷ ｅｔｒ ｄ ｃｎ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｉ ｄ ｉ ｏ ｏｔ ａ ｈ ｂ ｅ－ ｎ ｂ ｅ ｖ ｔ ｒｕ ． ｎｒ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｎ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｈ ｔｔｅｏ ｓ ｒ ｏ ｏ ｇ ｏ ｅ ｉ
Байду номын сангаас
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征_中医对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识与治疗进展.doc
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；鼾眠证；中医病因病机；中医治疗；进展? 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指由于各种原因导致睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降及白天嗜睡等病症，可引起人体一系列的病理生理反应的临床综合征。
本文就中医药对OSAHS的认识渊源、中医病因病机及治疗进行了概括总结。
?睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是近二十年来国内才有所认识的一种复杂疾病。
本病由于睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停导致严重的低氧血症和高碳酸血症，易并发心脑血管疾患，有猝死的危险，临床较为常见。
根据其发病原因可分为三种类型:阻塞性(OSAHS)，中枢性(CSAHS)，混合性(MSAHS)，临床以OSAHS最为常见。
国外报道[1]OSAHS男性发病率为4%，女性为2%,在老年人中的患病率更高，国内广西地区14岁以上人群打鼾发生率为27．3%，OSAHS发生率为4．3%[2]。
?OSAHS临床表现颇多，主要有夜间睡眠打鼾、频繁发生呼吸暂停、多梦、白天困倦、嗜睡、头痛、烦躁、记忆力下降等。
国外和国内近二十年的医学研究显示任何使咽腔负压增加或咽腔开放的肌肉张力减弱的因素，都会使咽壁软组织被动性塌陷，OSAHS的发生主要是上述原因导致反复发生上气道完全或不完全性的阻塞。
对于本病现代医学多采用外科手术、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、口腔矫治器及药物等治疗。
祖国传统医学对该病没有专门论述，散见于风温、痰证、多寐、失眠等病症，现多以“鼾眠证”等称之，有关文献概括总结如下。
1 鼾眠证的历史沿革? 由于打鼾是人们日常生活中的常见现象，其对人们健康的危害是长期慢性作用的结果，故而从古至今人们一般视打鼾为一种正常的睡眠现象。
然而，我国古代医家根据长期对打鼾的原因、伴随症状及症候转归差异的观察，认为伴有自汗、身重、多眠睡等异常症候的打鼾是一种病理现象。
小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作
摘要：慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症。
如果患者咳嗽达三个月以上或连续2年以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可诊断为慢性支气管炎。
一、临床资料：通过临床观察运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作110例患者辨证施治；结果控制60例，显效25例，好转15例，无效10例，总有效率91%，治疗后所得结论：运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。
1. 临床表现：症状：咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，可有喘息或胸闷，伴有或不伴发热。
体征：桶状胸、肺部过清音、心浊音音界缩小、肥下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，有干性或湿性罗音，可闻及哮鸣音。
血象：病毒感染，白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例增高。
细菌感染，白细胞与中粒细胞增高。
胸部x光：肺纹理增多、增粗、紊乱伴有肺气肿时两肺透亮度增强。
2. 治疗方案：以小青龙汤合二陈汤加减合用解表、温肺、化痰。
方药组成：麻黄10克、芍药12克、细辛6克、干姜8克、炙甘草6克、桂枝10克、茯苓15克、法半夏12克、陈皮12克、五味子10克，肺热、痰黄去桂枝、干姜、细辛、黄芩20克、鱼腥草25克。
肺气虚加党参18克、黄芪20克、蛤蚧1对，肺肾阴虚加知母15克、黄柏12克，脾肾阳虚加太子参20克、制附片10克，服用方法：每日一剂，一日三次，每次200ml3. 疗效观察：临床运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作时的咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其检查指标基本正常，治疗效果，咳、痰、喘及肺部哮鸣音明显减轻，其他检查指标明显改变。
4. 治疗结果：临床慢性支气管炎发作运用小青龙汤合二陈汤加减治疗110位患者中，临床控制60例，显效25例，好转15例，无效10例总有效率91%。
二、病例：三、讨论：慢性支气管炎是一种以呼吸道性，非特异性炎症，以慢性咳、痰、气短或呼吸困难，可有喘息或胸闷为主，临床表现与吸烟、汹酒和其它呼吸道感染因素有关。
探讨二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的效果
探讨二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的效果摘要：目的：探讨并分析观察二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床疗效。
方法：此次研究的对象是选择，2010年5月～2012年11月，将我院60例患者，将其临床资料回顾性分析，并随机分为治疗组30例和对照组30例。
对照组单纯给予氨溴索、氨茶碱、阿莫西林等治疗；治疗组在对照组治疗基础上给予二陈汤合三子养亲汤治疗。
观察2组的临床疗效。
结果：总有效率治疗组93.3%，对照组73.3%，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
治疗结束3个月后，随访56例，治疗组29例，对照组27例，总有效率治疗组75.9%，对照组55.6%，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎有较好的近期及远期临床疗效。
关键词：慢性支气管炎；痰湿蕴肺型；中西医结合疗法；二陈汤合三子养亲汤Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of two Chen decoction combined with three Zi Yang Decoction in the treatment of chronic bronchitis with phlegm dampness accumulation.Methods：the subjects of this study were selected from May 2010 to November 2012. The clinical data of 60 patients in our hospital were analyzed retrospectively. They were randomly divided into treatment group（30 cases）and control group（30 cases）. The control group was treated with ambroxol，aminophylline，amoxicillin and so on. The treatment group was treated with two Chen Tanghe and three male parent Decoction on the basis of the treatment of the control group. The clinical efficacy of the 2 groups was observed. Results：the total effective rate was 93.3% in the treatment group and 73.3% in the control group，and there was a significant difference between the 2 groups（P<0.05）. After 3 months of treatment，56 cases were followed up，29 cases in treatment group，27 cases in control group，the total effective rate was 75.9% in treatment group and 55.6% in control group，the difference between 2 groups was significant（P<0.05）. Conclusion：Erchen decoction and three have better short-term and long-term clinical efficacy raise Decoction in treating phlegm retention in the lung in chronic bronchitis. Keywords：chronic bronchitis；phlegm and lung；integrative medicine；Erchen decoction and decoction of three sons to support parents慢性支气管炎为一常见多发病，以长期咳嗽、咯痰或喘息反复发作为主要临床症状，疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响患者劳动力和健康。
二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其安全性
二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其安全性
谢笠明
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)36
【摘要】目的探讨二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其安全性。
方法选取高安市骨伤医院2015-2018年收治的慢性支气管炎患者50例,由计算机编号,按照单双数法分为对照组与观察组,各25例。
对照组采用常规西药治疗,观察组采用二陈汤加减治疗。
两组均连续治疗10 d为1个疗程。
比较两组临床疗效,各项临床症状缓解时间,包括咳嗽、喘息、咳痰、发热;并比较两组生活质量评分及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
观察组咳嗽、喘息、咳痰、发热症状缓解时间短于对照组,躯体功能、情感功能、角色功能、社会功能、认知功能评分高于对照组(P<0.05)。
观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论二陈汤治疗慢性支气管炎的临床疗效确切,可明显改善患者疾病,缩短临床症状缓解时间,提高患者生活质量,且安全性高。
【总页数】3页(P95-97)
【作者】谢笠明
【作者单位】江西省高安市骨伤医院内一科
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.二陈汤加味配合临床护理治疗慢性支气管炎的疗效观察
2.止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效研究
3.中药止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效及复发率观察
4.中药止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析
5.止嗽散合二陈汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效
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二陈汤对晚期非小细胞肺癌痰证患者生活质量的影响
二陈汤对晚期非小细胞肺癌痰证患者生活质量的影响 张海燕;王芬;曹阳;肖俐;张可睿;李泉旺;刘传波;李金泽;左娜 【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》 【年(卷),期】2015(021)006 【摘 要】目的:研究二陈汤对非小细胞肺癌(NSCLC)痰证患者生活质量的影响.方法:采用前瞻性临床研究方法,收集东方医院肿瘤科门诊与住院晚期NSCLC痰证患者40例给予二陈汤口服2周,对治疗前后生活质量进行比较.结果:QLQ-C30和QLQ-LCl3量表评分显示,治疗后的整体评分高于治疗前,治疗前的躯体功能、角色功能、消化道症状、呼吸道症状、其他症状评分高于治疗后,认知功能评分高于治疗后.结论:二陈汤可显著提高NSCLC痰证患者的生活质量.
【总页数】2页(P700-701) 【作 者】张海燕;王芬;曹阳;肖俐;张可睿;李泉旺;刘传波;李金泽;左娜 【作者单位】北京市怀柔区中医医院,北京 101400;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078;北京中医药大学东方医院肿瘤科,北京 100078
【正文语种】中 文 【中图分类】R734.2 【相关文献】 1.苍术二陈汤联合西医对高龄中重度COPD患者运动耐力和生活质量的影响 [J], 易兴亮 2.二陈汤加减联合体控电疗对腰椎间盘突出症患者免疫功能、肢体功能及生活质量的影响 [J], 尚松环 3.清肺散结汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响 [J], 陆群英;马丽群;黄智芬;刘俊波;杨红伟;甘爵民;彭海燕;黄政乐;周佳俐;黄霜;黄常江 4.二陈汤加味联合肠内营养支持对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者化疗期间营养状态及生活质量的影响 [J], 代忠;陶丰娟;吉雪;陈华强;田立霞;张雪琳;陈兵;姚克青 5.榄香烯注射液联合化疗与靶向药物对晚期非小细胞肺癌患者生活质量、免疫功能的影响 [J], 范彦博;汪睿
二陈汤与运用论文
二陈汤的探析与运用【摘要】以中医整体观念和辩证论治为基础，结合现代医学对二陈汤进行探析、运用。
【关键词】二陈汤；探析；运用1探析出书于《太平惠民和剂局方》的二陈汤系由半夏汤洗七次、橘红各5两（各15克）、白茯苓三两（9克）、甘草炙一两半（4.5克）、生姜七片、乌梅一个组成。
主治湿痰证，临床表现为：咳嗽痰多，色白易咳（呼吸系统为主表现），胸膈痞闷，恶心呕吐（消化系统为主表现），肢体倦怠，或头玄心悸（以神经系统为主表现），舌苔白润，脉滑。
具有“燥湿化痰，理气和中”的功用。
其病机体现了湿痰之证，多由肺脾肾功能失调所致，脾失健运，湿无以化，聚而成痰，故曰“脾为生痰之源”。
痰生于脾而藏于肺，遂有肺为“贮痰之器”之论。
湿痰中阻，脾失运化，肺失宣降，致令咳嗽而伴痰多色白；痰阻气机，胃失和降，肺失宣发，则见胸膈痞闷，恶心呕吐；痰浊中阻，脾气不运，清阳不升，故见肢体倦怠，头眩心悸之症；苔白润，脉滑，乃痰湿之象。
方中君以半夏，取其辛温而燥之性，燥湿化痰，降逆和胃。
其用有三，一者辛燥而蠲湿痰；二者降逆以止呕恶；三者散结以消痞满。
半夏（生半夏、姜半夏、明矾半夏、姜浸半夏）主含β-谷甾醇及葡萄糖甙、多种氨基酸和挥发油、皂甙、辛辣性醇类、胆碱等，其对咳嗽中枢有镇静作用，可解除支气管痉挛，抑制腺体分泌，使支气管分泌物减少而有镇咳祛痰作用，可抑制呕吐中枢而止呕[1]。
痰之生，因水湿之不运；液之聚，因气机之不顺，遂臣以橘红，辛苦而温，《本草纲目》言其“苦能泄能燥，辛能散，温能和。
”燥湿化痰，“下气消痰”（《本草求真》），并善理气健脾，使气顺痰消，脾运得健，痰湿得除。
鲜品煎剂用于兔气管灌流，灌注液流速稍加快，似对支气管有扩张作用[2]。
醇提取物0.02克（生药）∕ml浓度，可完全对抗组织胺所致的豚鼠离体支气管痉挛性收缩[3]。
甲基橙皮甙对豚鼠离体气管条片的抑制作用很小，仅为茶碱1%，对组织胺或乙酰胆碱所致支气管平滑肌痉挛的对抗效力约茶碱的1∕250[4]。
二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期80例疗效观察
二陈汤合三子养亲汤治疗痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性发
作期80例疗效观察
黄耀立
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2017(27)1
【摘要】目的:探究中药二陈汤合三子养亲汤对痰湿阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的治疗作用。
方法:选取翁源县人民医院2011年8月至2013
年9月收治的160例痰湿阻肺型COPD急性发作期的患者,随机分为对照组及治疗组,对照组根据COPD急性发作期临床表现及体征给予基本治疗原则,如低流量给氧、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰剂治疗;治疗组在基本治疗基础上再给
予燥湿化痰降气治疗,疗程1周。
治疗前后对两组患者的临床表现、体征及肺功能
变化进行比较。
结果:治疗组的临床表现、体征及肺功能改变效果明显好于对照组,
差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:中药二陈汤合三子养亲汤可以明显改善痰湿
阻肺型COPD急性发作期的各项指标。
【总页数】3页(P43-45)
【作者】黄耀立
【作者单位】翁源县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.三子养亲汤合二陈汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
2.二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性观察
3.二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床疗效观察
4.二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
5.三子养亲汤合二陈汤加减治疗痰浊阻肺型哮喘-慢阻肺重叠综合征疗效观察
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浙江中医杂志２０１３年４月第４８卷第４期
【临床研究】
二陈解鼾颗粒治疗痰湿型ＯＳＡＨＳ ４０例临床观察＊
王真杨瑁超沈莹莹徐婷贞 吕 昕周林水徐峻
浙江省中医院 浙江杭州３１０００６
摘要 目的：观察二陈解鼾颗粒治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）患者的临床疗
效。方法：８Ｏ例患者随机分为两组，对照组４０例予健康生活方式指导，试验组４Ｏ例在健康生活方式指
导的基础上加用二陈解鼾颗粒，疗程３个月，观察治疗前后患者血脂、体重指数（ＢＭＩ）、血粘度、多导
睡眠监测（ＰＳＧ）、Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质量评分的变化。结果：①对照组ＢＭＩ较治疗前明显改善
（Ｐｄ０．０５）；试验组ＴＧ、ＣＨＯＩ 、ＢＭＩ较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０５）。②对照组全血粘度低切较治疗前
明显改善（Ｐ＜０．０１）；试验组全血粘度低切、全血粘度中切较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０１）；治疗后两组
组间比较：全血粘度低切有统计学差异（Ｐ％０．０１）。③对照组夜间最低血氧饱和度、生存质量评分较试
验组明显改善（Ｐｄ０．０５或Ｐｄ０．０１）；试验组睡眠呼吸暂停／低通气指数（ＡＨＩ）、夜间最低血氧饱和度、
Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质量评分较治疗前明显改善（Ｐ＜０．０１）；治疗后两组组间比较：夜间最低血氧饱
和度、Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质量评分有统计学差异（Ｐｄ０．０１）。结论：在健康生活指导的基础上，加
用二陈解鼾颗粒，可以降低痰湿型ＯＳＡＨＳ患者ＢＭＩ、血脂及血粘度，明显改善夜间低通气及缺氧情况，
减少日间嗜睡症状，提高生活质量。
关键词 二陈解鼾颗粒痰湿型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 临床观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）临 床发病率较高，患者生活质量明显降低，可引起较多的 并发症及多系统的损害，严重者可发生猝死，已受到全 球广大学者的关注。中医药治疗本病具有一定优势，笔 者应用自拟方二陈解鼾颗粒联合健康生活方式指导治疗 痰湿型０ＳＡＨＳ，取得了一定的疗效，兹报道如下。 ｌ 临床资料 １．１病例来源及分组：８０例均为浙江省中医院呼吸内 科２００７年６月～２０ｌ１年６月门诊及住院患者。随机分 为两组，对照组４０例，男３６例，女４例；平均年龄 ４３．６３±１２．１６岁；平均病程（以发现鼾声估计）１３．８８ ±８．８６年。试验组４０例，男３２例，女８例；平均年龄 ４７．０２±１４．２４岁；平均病程１３．１８士８．９３年。两者一般 资料比较，无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２诊断标准：西医诊断参照《阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征诊治指南》 ］，中医诊断和辨证根据临床 实践，具备下列①⑤，加②③④中的任１项即可诊断： ①眠时有鼾声，鼾声响亮，时断时续；②夜寐不实，神 疲嗜睡，睡不解乏，健忘乏力，胸闷；③形体肥胖；④ ＊ 基金项目：浙江省中医药科技计划项目中医综合治疗痰湿 型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究，编号： ２００７ＣＡＯ２Ｏ 晨起口干，咯痰白稀；⑤舌质淡红边有齿痕，舌苔白或
白腻或白滑，脉弦滑或濡缓。
１．３排除标准：①已经接受针对ｏＳＡＨＳ的治疗；②
妊娠和哺乳期妇女，及已知对本试验用药成分过敏者；
③合并严重感染、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严
重原发性疾病的患者，精神病患者；④正在服用可能影
响正常睡眠模式的药物如苯二氮卓类、巴比妥类、镇静
剂及肌松药等；⑤正在参加其它Ｉ临床研究者。
２治疗方法
２．１对照组：以健康生活指导为主，包括控制饮食，
加强锻炼，戒烟戒酒，侧卧位睡眠，改善生活习惯。
２。２试验组：在健康生活指导的基础上加服二陈解鼾
颗粒冲服，每次２袋，每日２次，早晚分服。二陈解鼾
颗粒组成：制半夏、陈皮、石菖蒲、桃仁、红花、黄
芩、川芎、当归、淡竹茹各１０ｇ，泽泻、绞股蓝、生山
楂各３０ｇ，茯苓１５ｇ，甘草６ｇ。疗程３个月。
２．３观察指标：观察治疗前后甘油三酯（ＴＧ）、总胆
固醇（ＣＨＯＬ）、体重指数（ＢＭＩ）、血粘度、多导睡眠图
（ＰＳＧ）检测睡眠呼吸暂停／低通气指数（ＡＨＩ）、夜间最低
血氧饱和度、Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质量评分的变化。
３疗效观察
３．１ 两组治疗前后血脂、ＢＭＩ比较：见表１。
３．２两组治疗前后血粘度比较：见表２。 ３．３两组治疗前后ＰＳＧ、Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质 浙江中医杂志２０１３年４月第４８卷第４期 量评分的比较：见表３。
３，４不良反应：两组患者均未出现不良反应。
表１ 两组治疗前后血脂、ＢＭＩ比较（ ±ｓ）
注：与本组治疗前比较，△△Ｐ＜Ｏ．０１；与对照组治疗后比较，＊＊Ｐ＜０．０１。
表３ 两组治疗前后ＰＳＧ、Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表、生存质量评分比较（ ±５）
注；与本组治疗前比较，△Ｐ＜０．０５，△△Ｐ＜０．０１；与对照组治疗后比较，＊＊Ｐ＜０．０１。
４体会
ｏＳＡＨＳ属中医学“鼾证”范畴，为本虚标实、虚
实夹杂之候，其病机主要为痰湿内阻，气滞血瘀，脏腑
失调，以脾失健运、肺气不利为关键。早期痰湿为患，
郁而化热，阻滞气机，气机升降不利，气滞则血瘀，痰
瘀胶结，痰邪贯穿，瘀从中生，是本病主要的两个病理
因素。痰邪阻滞清窍，脑失所养，导致嗜睡、记忆力下
降等。痰邪积于鼻咽胸腹，气道壅塞，肺司呼吸功能失
常，则鼾声阵作、时有停止。瘀血壅塞，血行不畅，脏
腑失于滋养，神明失司，肌肉松弛，气道狭窄，则鼾声
阵作、时有停止。１３久可损及脏腑，脏腑虚损与痰瘀互
见而加重本病。
肥人多痰湿，血液高凝属痰浊痰瘀。二陈解鼾颗
粒具有化痰除湿、活血祛瘀之功效。其中半夏燥湿化
痰、和胃降逆为君药；陈皮理气行滞、燥湿化痰，茯苓
健脾渗湿，渗湿以助化痰之功，健脾以杜生痰之源，两
者共为臣药；佐以黄芩、淡竹茹、绞股蓝清热化痰，石
菖蒲、泽泻加强渗湿，桃仁、红花、川芎、当归活血祛
瘀，生山楂行气消食化积；甘草健脾和中，调和诸药。
本研究显示，对照组４Ｏ例患者通过运动锻炼和饮
食控制，控制体重，从而改善呼吸暂停、低通气及慢性
缺氧的状况，从而改善生活质量。试验组４Ｏ例患者在
健康生活方式指导的基础上治以化痰祛瘀。试验组可以
降低ＡＨＩ，是通过化痰除湿泻浊降低患者ＢＭＩ，减少
脂肪堆积，减轻上气道的狭窄，改善胸廓的顺应性，在
一
定程度上改善患者的通气功能。试验组可以改善缺氧
状况，是通过活血祛瘀改善患者血粘度，减轻和消除
ＯＳＡＨＳ患者体内的血液高凝和血栓形成倾向，增加血
液流动速度，提高血氧携带能力，从而改善患者的夜间
缺氧情况，减少白天嗜睡，提高生活质量。二陈解鼾颗
粒治疗效果显著，可作为基础方予以扩大样本量进一步
研究。
５参考文献
［－１￣Ｐｅｐｐａｒｄ ＰＥ，Ｙｏｕｎｇ Ｔ，Ｐａｌｔａ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｍｏｄ—
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２８４（２３）１ ３０１５—３０２】．
收稿日期 ２０１２—１２－２４